Aluno: Valdeci Barbosa da Silva Jnior

Resenha crtica do artigo: O nexo causal entre transtorno de estresse pstraumtico e trabalho: controvrsias acerca do laudo de uma percia judicial

A sade mental e o trabalho so um campo da Sade do Trabalhador, que configura uma

das reas mais problemticas, devido dificuldade de estabelecimento do nexo causal
entre doenas mentais e a funo desempenhada pelo trabalhador. Tal rea tambm
expressa dificuldade devido s vrias perspectivas de diversos pesquisadores da Sade
do Trabalhador, pois parte deles no alega causalidade entre doenas mentais e o
trabalho. Alguns defendem a teoria de psicognese, ou seja, as doenas mentais so
resultantes da interao entre fatores psicolgicos e genticos e no expressa
causalidade com o trabalho exercido pelo profissional. No entanto, mesmo em meio a
tanta controvrsia, a nica doena mental, at atualmente, que de fato estabelece relao
com o trabalho seria o transtorno de estresse ps-traumtico. Perspectiva defendida at
mesmo pelo Ministrio da Sade.
Ricardo (nome fictcio) exercia a funo de vigilante em um banco, contratado por uma
empresa terceirizada de vigilantes, segundo o prprio sofria assdio moral em seu
trabalho e foi vtima de um assalto durante a execuo de sua funo, que segundo ele
tal fato foi o pico de insatisfao e sofrimento mental. Em decorrncia a tais fatos,
passou a sofrer da patologia mental de transtorno de estresse ps-traumtico. Alegando
ele que tal doena foi adquirida devido a tais desdobramentos ocorridos no trabalho,
entrou com uma ao judicial contra a empresa terceirizada e contra o banco, recorrendo
que tais instituies o indenizassem devido patologia. E em tal caso, o juiz no foi a
favor do recorrente a ao judicial. Fato contraditrio, a deciso do juiz, contrria ao
nexo causal entre a funo desempenhada por Ricardo e o transtorno de estresse pstraumtico adquirido, pois tal nexo causal entre o trabalho e o transtorno de estresse
ps-traumtico evidenciado pelo prprio Ministrio da Sade.
Dessa forma, os pesquisadores deste artigo utilizaram do mtodo de estudo de caso, que
uma metodologia de pesquisa qualitativa. O estudo do caso foi feito atravs de oito
entrevistas gravadas com o ator da ao judicial (Ricardo) com a durao de duas horas
cada e posteriormente as entrevistas foram transcritas para anlise. A analise foi
aprofundada atravs de categorizao e foram divididas em quatro eixos: (1) as
contradies das condies e da organizao do trabalho, (2) o assdio psicossocial, (3)
o vnculo com o trabalho e (4) a identidade. Tambm foi considerado para a analise
documentos e registros realizados pelo vigilante.
A ocupao exercida por Ricardo, nem sempre foi to estressante e comprometedora
para sua sade mental. Tal problemtica surgiu aps as novas normas de seguranas
implementadas pelo banco em 2002. Tais normas foram o que ocasionou os atritos entre

o vigilante Ricardo e os demais funcionrios do banco. Ricardo adotou a postura de

seguir as novas normas de segurana, afinal esse era seu trabalho a ser desempenhado,
como exemplo o uso obrigatrio do crach pelos funcionrios. Tal postura no foi aceita
de forma passiva pelos funcionrios, que a partir de tal fato comearam a exercer
assdio moral sobre o vigilante Ricardo. Dessa forma, o assdio moral sofrido por
Ricardo foi uma das causas pr-existentes que tornou possvel o processo de
adoecimento do transtorno de estresse ps-traumtico. Mas, tal adoecimento foi
efetivado em decorrncia do trauma ocasionado pelo assalto sofrido pelo vigilante na
instituio bancria e posteriormente a isso as criticas negativas do gerente do banco ao
seu posicionamento durante o mesmo, posicionamento que de acordo com o gerente de
segurana da instituio de vigilantes no poderia ter sido outro. Tal fato acarretou um
intenso desgaste e sofrimento mental no vigilante que culminou na perca de sua sade
mental.
A ocupao do profissional de vigilncia cercada por diversos riscos ocupacionais,
tantos riscos objetivos e diretos, como fatores fsicos, e riscos subjetivos e indiretos,
como o desgaste mental. Segundo o Sindicato dos Vigilantes de Mogi das Cruzes e
Regio os principais riscos ocupacionais seriam: os riscos fsicos, as leses corporais e
sseo-musculares, que podem ser causadas tanto por agresses fsicas em situaes de
risco, como exemplo um assalto como ocorrido no caso estudado, e tambm devido aos
grandes perodos de tempo sentados ou de p; e os ferimentos causados por armas de
fogo, que podem ser causados tanto por situaes de risco, quanto por acidentes
causados por negligencia durante o uso; enquanto os riscos psicolgicos como
ansiedade, causada devido a situaes que podem ocorrer; traumas, aps situaes de
risco e violncia, como acontecido no caso estudado; e o estresse, causado decorrente ao
desempenho da funo, como exemplo o caso estudado quando o vigilante adota a
postura de cobrana de uso dos crachs. Dessa forma, fica evidente que o vigilante
Ricardo do caso estudado foi submetido a todos esses principais riscos ocupacionais
possveis dessa funo. Ao observar os riscos ocupacionais sofridos pelo vigilante e o
posicionamento do Ministrio da Sade sobre tal patologia mental, fica evidente o
equivoco judicirio ao se posicionar contrrio a causa.
A psiquiatra que analisou Ricardo supe que no existe nexo causal entre a patologia e a
funo desempenhada, tanto quanto o assdio moral como o assalto, devido ao
profissional receber um treinamento prvio para tal situao. Mas, como indagado pelos
autores, o treinamento prvio para alguma situao no proporciona imunidade
psicolgica para as mesmas situaes. Outro ponto intrigante estabelecido no estudo foi
o parecer emitido pelo perito da empresa privada, alegando que os sintomas de
irritabilidade, insnia e queda de rendimento profissional so atribudos a patologia
tireotoxicose diagnosticada no vigilante no ano de 2002. Mas, se de fato os sintomas
fossem atribudos a tal patologia, porque o vigilante s foi afastado de seu trabalho aps
o incidente do assalto por uma psiquitrica e pelo INSS se j apresentava a patologia
tireotoxicose? Como indagado pelos autores do artigo. Dessa forma, se o vigilante s foi
afastado do trabalho aps o incidente, a sintomatologia apresentada aps o incidente
provavelmente foi acometida devido ao incidente e no a tireotoxicose como suposto

pelo perito da empresa privada. Sendo assim, possvel observar inconsistncia dos
argumentos contrrios a causa.
Se para o leitor fica to evidente o nexo causal proposto pelo autor, porque o mesmo
no pode ser identificado pelos peritos? Como proposto pelos autores, os peritos no
puderam identificar tal nexo causal, pois desconsideraram totalmente as experincias de
trabalho vividas pelo vigilante e se concentraram apenas no diagnstico de
personalidade. No levando em conta a relao entre processo de trabalho, desgaste
metal e adoecimento. Dessa forma, fica evidente a necessidade de um profissional
capacitado na rea de Sade do Trabalhador na percia e diagnsticos de tais casos.