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HIDRATAO VENOSA

EM

PEDIATRIA

APORTE HDRICO
- Metabolismo de 1 Kcal requer, no mnimo, 1 mL de gua
- Aporte hdrico 100% = necessidade basal diria de gua
- < 10kg: 100mL/kg/dia
- 10-20kg: 1000 mL + 50 mL/kg para cada kg acima de 10kg
- > 20kg: 1500mL + 20mL/kg para cada kg acima de 20kg
- Adolescentes: 1500 mL/m2/dia
CLCULO DE SUPERFCIE CORPORAL
SC = (Peso (kg) x 4) + 7 / 90 + Peso (kg)
SC2 = Peso (kg) x Altura (cm) / 3600
NECESSIDADES BSICAS DIRIAS
Sdio
- NaCl 0,9% = 0,154 mEq/mL
- NaCl 20% = 3,4 mEq/mL
- RNPT: 2-8 mEq/kg/dia
- Lactentes: 1-4 mEq/kg/dia
- Pr-escolares: 1-3 mEq/kg/dia
- Escolares: 0,5-2 mEq/kg/dia
- Adolescentes: 0,5-1,5 mEq/kg/dia
Bicarbonato de Sdio
- NaHCO3 8,4% = 1 mEq/mL
- NaHCO3 5% = 0,59 mEq/mL
- NaHCO3 p = 0,8 mEq/grama (1 grama = 1 tampa de caneta BIC)
Potssio
- KCl 10% = 1,34 mEq/mL
- RNPT: 2-6 mEq/kg/dia
- Lactentes: 1-3 mEq/kg/dia
- Pr-escolares: 1-2 mEq/kg/dia
- Escolares: 0,5-1,5 mEq/kg/dia
- Adolescentes: 0,5-1 mEq/kg/dia
- Concentrao mxima : 60-80 mEq/L em veia perifrica e at 160 mEq/L em
veia central
- Reposio oral de potssio
- Slow k 1cp = 600mg = 8 mEq K
- Xarope KCl 6% 300mg = 4 mEq/5mL
Clcio
- Gluconato de clcio 10% = 9 mg Ca elemento/mL = 0,45 mEq Ca ++/mL
- RNPT: 20-100 mg/kg/dia
- RN Termo: 20-80 mg/kg/dia
- Lactentes: 15-40 mg/kg/dia
- Pr-escolares: 10-20 mg/kg/dia
- Escolares: 10-20 mg/kg/dia
- Concentrao mxima : 600-800 mg/L em veia perifrica. Para RN 600 mg/L
- > 6 meses: raramente necessita de reposio
- Reposio oral de clcio
- Carbonato de clcio 20% = 1 grama sal = 400 mg clcio elemento = 20mEq
Clcio/5mL
- Carbonato de clcio 1250mg/cp = 500mg clcio elemento = 25mEq Clcio

- Administrao de carbonato de clcio junto com dietas usado para quelar fsforo
- Administrao de carbonato de clcio distante de dietas usado para hipocalcemia
Magnsio
- MgSO4 50% = 4 mEq/mL
- Dose de manuteno: 0,25-0,5 mEq/kg/dia
- Reposio oral de magnsio
- Hidrxido de magnsio 166mg = 13,8mEq/5mL ou 2,76mEq/mL
- xido de magnsio 1cp 250mg = 12,5mEq Mg
- Pode-se usar sulfato de magnsio ampola por via oral (Blackbook)
Fsforo
- KH2PO4 10% = 2 mEq P + 2 mEq k/mL
- Uso habitual: 0,5-1mmol/kg ou 30-60 mg/kg/dia
- Evitar misturar com clcio
- Reposio oral de fsforo
- Soluo manipulada (P: 61,56mg/mL = 2 mEq/mL e K: 9,9mg/mL = 0,25 mEq/mL)
- Fosfato cido de potssio 150mg/5mL (4500mg/150mL)
- Fosfato cido de sdio 350mg/5mL (10.500mg/150mL)
Glicose
- SGI 5% = 0,05g glicose/mL
- SGH 50% = 0,5g glicose/mL
- TIG (Taxa de infuso de glicose) = mg glicose/kg/min
- Usada principalmente em RN, lactentes e pr-escolares: 4-8 mg/kg/min (basal)
- RNT: TIG 4 a 6
- Lactente: TIG 3 a 5
- Nos demais o que se usa a concentrao de glicose da soluo: [ ] 6-10%
- Pr-escolar, Escolar e Adolescente: [ ] 5 a 8%
- Concentrao de glicose na soluo
[ ] glicose = gramas de glicose x 100 / total da soluo em mL
- Clculo: Escolher a TIG
- Calcular a quantidade de glicose por dia, em gramas
[TIG x Peso (kg) x 60 (min) x 24 (h)] / 1000 = TIG x Peso x 1,44
- Determinar a frao de SGH:
VolumeSGH = (gramas de glicose x 100 volume residual x 5) / 45
VolumeSGH = (gramas de glicose x 20 volume residual) / 9
- Determinar o volume de SGI:
VolumeSGI = (volume total volume das demais solues)
- Concentrao mxima: 10-12% em veia perifrica e 25% em acesso central
VELOCIDADE DE GOTEJAMENTO
Volume da soluo / Tempo em horas = mL/hora = g/min 0,33 = gts/min
BALANO HDRICO
- Ganhos (+): VO, parenteral, gua endgena (AE)
- Perdas (-): Diurese, Evacuaes, Vmitos, Estase, Drenos, Perdas insensveis (PI)
- AE: 10-15ml/kg/dia (<10kg) ou 100-200mL/m2 (>10kg)
- Diurese: 1-2mL/kg/h ou 30-60 mL/m2/h
- PI: 1-2mL/kg/h ou 300-600 mL/m2/dia
- Aumenta PI: bero de calor irradiante 50%, fototerapia 30%, hipertermia 20%,
hiperatividade 20%
- Reduz PI: VM 30%, incubadora umidificada com parede dupla 30%