Parto
Definicin: tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo humano,
hasta el periodo de salida del beb del tero es un proceso por el que la mujer o la
hembra de una especie vivpara expulsa el feto y la placenta al final de la gestacin;
consta de tres fases: la fase de dilatacin, la de expulsin y la placentaria o de
alumbramiento.
Tipos y caractersticas
Parto vaginal
El parto vaginal es un tipo de parto en el que el beb sale a travs de la vagina materna.
Tipos de parto vaginal
Parto natural o parto espontneo: durante el nacimiento del beb, la mam precisa de
poca o ninguna ayuda de frmacos.
Parto vaginal asistido: el nacimiento del beb se ve asistido de instrumentos especiales,
como el frceps o pinza obsttrica, que toma la cabeza del beb con la finalidad de
empujarle hacia afuera. Su uso est limitado a partos difciles.
Parto por cesrea
Parto abdominal o por cesrea: suele emplearse cuando existe alguna imposibilidad o
riesgo para que el nacimiento se produzca por la va vaginal. Durante la cesrea, se
anestesia a la mam para extraer al beb mediante ciruga.
Parto en el agua
El parto en el agua es visto por muchas mujeres como una alternativa a un parto
intervenido, pero distinto al tradicional parto natural, ya que el beb nace bajo el agua.
Muchas mujeres aseguran que se trata de una experiencia muy grata.
Ms informacin sobre el parto en el agua.
Parto prematuro
Otras clasificaciones incluyen el parto prematuro, en el que el beb nace antes de
completar las 37 semanas de embarazo, lo que se conoce como un beb prematuro.
Parto inducido
El parto inducido o provocado es decisin ser del toclogo y se considera principalmente
para resguardar la salud tanto del beb como de la madre. Solo se tiene en consideracin
en casos muy especficos.
Parto en cuclillas
En este tipo de parto la posicin en cuclillas facilita la bajada del beb, permitiendo un
nacimiento ms rpido, precisamente porque la madre recibe la ayuda adicional de la
fuerza de gravedad. Entre sus ventajas cuentan el requerimiento de menos puje y una
apertura mayor de la pelvis. Aunque debes consultar con tu mdico, si el lugar dnde
nacer tu pequeo cuenta con los implementos necesarios para esta tcnica.
Factores que favorecen un parto ideal
Tamao y forma de la pelvis
PELVIS
Es importante determinar si la pelvis es adecuada, para que se produzca el nacimiento, lo
cual forma parte del examen fsico prenatal. Los ngulos del conducto del parto se
orientan en direcciones descendentes, anterior y ascendente, de manera hasta cierto
punto similar a los ngulos de una chimenea o de la letra J. El feto debe sortear la curva
plvica durante el proceso de nacimiento. Si el dimetro anteroposterior (AP) plvico es
corto, debido al promontorio sacro, o es estrecho, a causa del dimetro transverso que
sobresale de las espinasisquiales o porque el arco pbico es angosto, el feto tendr
dificultades para atravesar el conducto del parto. Las mediciones plvicas son una parte
necesaria en la atencin prenatal. Es posible que se amerite de una
pelvimetria radiogrfica si las mediciones son cuestionables.
TIPOS DE PELVIS
Los cuatro tipos bsicos de pelvis son: 1) ginecoide o normal de tipo femenino, que es
redonda; 2) androide o de tipo masculino, que tiene un estrecho inferior en forma de
corazn; 3) antropoide, cuya forma anteroposterior es alargada y 4) platipeloide, que tiene
un estrecho transverso ancho. La pelvis ginecoide est adaptada para el parto, de modo
que el estrecho superior, la cavidad y el estrecho inferior tienen mejores proporciones; el
arco pbico es amplio y el cccix tiene ms movilidad que en la pelvis androide.
Talla y posicin del feto
Posicin Fetal:
Es una indicacin ms especfica de las relaciones cefaloplvicas; se trata de la relacin
de un punto designado de la parte de presentacin con los cuatro cuadrantes de la pelvis
materna, anterior, posterior, izquierdo o derecho. Si el punto de referencia se dirige hacia
el dimetro transversal de la pelvis materna, se le llama posicin transversal.
Para describir la posicin fetal se utilizan las siguientes siglas:
Lado derecho (D) o izquierdo (I) de la pelvis materna. Se correlaciona con el lado
izquierdo o derecho del cuerpo de la mujer.
Moderado(al palpar el abdomen se hunden con un poco de dificultad las yemas de los
dedos)
Fuerte (debido al endurecimiento del abdomen no se pueden hundir las yemas de los
dedos
Presin
del
lquido
amnitico
Presin
directa
del
fondo
sobre
las
nalgas
Contracciones
de
los
msculos
abdominales
(pujos),
y
Extensin y enderezamiento del cuerpo del feto.
Flexin: Se produce una vez que la cabeza, en su descenso, encuentra alguna
resistencia, bien sea del cuello uterino o de las paredes y piso de la pelvis. El mecanismo
por el que ocurre se explica por las leyes de palanca, debido a la forma en que la cabeza
se inserta en el tronco, que obliga a la flexin, de tal manera que el mentn se pone en
contacto con la horquilla esternal.
Rotacin interna: El feto desciende en posicin oblicua o transversa hasta llegar al
estrecho medio de la pelvis donde realiza una rotacin.
Esta ocurre porque el dimetro mayor de la pelvis sea a ese nivel es el antero-posterior
y, adems, porque la posicin del msculo elevador del ano es en forma de V invertida y
la de los ileo-coxgeos en V, lo que le confiere una forma romboidal al canal del parto, en
la cual el dimetro mayor es el antero-posterior. La rotacin interna es indispensable para
completar el parto normal a menos que el feto sea pequeo.
Extensin: Es el producto de dos fuerzas: la de la contraccin uterina, que empuja
hacia abajo y afuera, y la del suelo perineal, hacia arriba y afuera, buscando el orificio
bulbar. Debido a la ubicacin de la vulva hacia arriba y adelante, la extensin debe ocurrir
antes de que la cabeza alcance el orificio bulbar.
Rotacin externa
Tras un breve tiempo la cabeza cambia de posicin espontneamente y se coloca en
posicin transversa, de tal manera que la cara fetal se vuelva a mirar el muslo materno del
mismo
lado
de
su
posicin.
Es
decir:
si el feto ingreso a la pelvis en posicin izquierda, su cara mirara hacia el muslo izquierdo
de la madre. Si ingreso en posicin derecha; mirara al muslo derecho.
La rotacin externa se produce por que los hombros. Al descender rotan (como lo hizo la
cabeza), para adecuar su dimetro bicroma con el dimetro antero posterior del estrecho
inferior.
Expulsin: Casi inmediatamente despus de la rotacin externa aparece por debajo de
la snfisis el hombro anterior, y poco despus el hombro posterior. El resto nace por flexin
lateral, es decir, por una continuacin de la curva de canal de parto.
Luego del nacimiento un chorro de lquido amnitico teido de sangre es expulsado al
exterior.
Ocurre con el dimetro bicroma, orientado en sentido anteroposterior.
Hombro anterior aparece bajo el pubis y se presenta hasta el deltoides.
El
tronco
se
flexiona
y
se
desprende
el
hombro
posterior.
El cuerpo fetal cae y se desprende el hombro anterior
Etapas del trabajo de parto
Definicin: Es el conjunto de fenmenos activos y pasivos que desencadenados al
final de la gestacin, que tienen por objeto la expulsin del producto mismo de la
gestacin, la placenta y sus anexos a travs de la va natural (o canal del parto en la
mujer).
El
tronco
se
flexiona
y
se
desprende
el
hombro
posterior.
El cuerpo fetal cae y se desprende el hombro anterior
Alumbramiento o expulsin de la EMIO-03 27/38 placenta: es el periodo que
trascurre entre la salida del feto y la expulsin de la placenta. Tras el nacimiento del
beb y la separacin de la madre mediante el corte del cordn umbilical, se producen
unas contracciones, menos intensas y dolorosas que las del periodo de dilatacin, que
provocan una reduccin del tamao del tero y ste, al contraerse, ayuda a que la
placenta, las membranas y el resto del cordn se desprendan de la pared uterina y sean
expulsados al exterior. Si el alumbramiento es dirigido, es decir con administracin de
oxitocina, la expulsin de la placenta se produce normalmente en el transcurso de 30
minutos tras el nacimiento, mientras que en el caso de alumbramiento espontneo se
puede demorar hasta 60 minutos.
Recuperacin: la recuperacin comprende inmediata o puerperio inmediato y
comprendera un periodo de dos horas desde que se produjo la expulsin del beb en la
fase de alumbramiento Para recuperarse mejor de ese trabajo, la madre necesita dormir y
comer bien. Cada persona se recupera de manera diferente. El periodo de recuperacin
depende (en parte) de la duracin y la fuerza del trabajo de parto, y del uso de
procedimientos como la episiotoma y la cesrea. La mayora de las madres
experimentan:
puede necesitar ayuda. Tambin el aumento de peso excesivo puede indicar diabetes
gestacional en el feto o que el feto est creciendo demasiado.
Ruptura
prematura
Si se experimenta agua antes de las 37 semanas de su embarazo, es una indicacin de
sufrimiento fetal. Comienza el trabajo de parto lo que significa que con este trmino ser
una amenaza para la vida del bebe neonato y se hace urgente el parto.
b) Cuidados de enfermera durante el proceso de parto y nacimiento.
-Intensidad:buena(+++),regular(++) y mala(+).
-Adems de las caractersticas de las contracciones, es importante anotar tambin otros
aspectos como: dilatacin y borramiento (cuando el mdico haga tacto vaginal,
preguntarle sobre esos datos), estado de las membranas y FCF.
C. Cuidados de enfermera al recin nacido en la sala de partos.
Procedimiento para la toma de tamiz neonatal
El procedimiento de toma de muestra para la Prueba de Tamiz Neonatal es rutinario y
sencillo. En la toma de muestra extraemos de 4 a 6 gotas de sangre del taln del beb.
Esas gotas quedarn impregnadas en una tarjeta especial llamada Tarjeta de Gthrie la
cual es un papel filtro con la capacidad de fijar la sangre y sus componentes para su
posterior anlisis.
Se elige la zona del taln porque se considera menos agresivo para el nio y se obtiene
ms fcilmente.
Aunque es un procedimiento sencillo, debe ser realizado por personal calificado para
evitar que tengan que realizarle ms de una puncin a tu recin nacido. Por otra parte, la
muestra debe ser de calidad porque de lo contrario los resultados no sern confiables, la
muestra no se podr analizar o ser necesario un muestreo posterior (criterio que
depende del laboratorio en donde contrates el Tamiz).
Algo que consideramos importante en DICLIM es que tu beb se encuentre en los brazos
de alguien que le de proteccin y compaa, los brazos de mam son ideales aunque
tambin puede ser en brazos de pap o de la abuelita. La persona que acompae a tu
beb tiene la misin de transmitirle confianza y amor en el momento de la toma de
muestra y durante el tiempo que dure, abrazar a tu beb. el beb no necesitar
preparacin alguna ms que la higiene diaria. Para llevar a cabo el procedimiento se
descubre uno de los pies de tu beb y la persona encargada de la toma de muestra dar
un pequeo masaje para calentarlo y provocar un mejor flujo de sangre a la zona de la
toma de muestra.
Durante la toma de muestra se limpia perfectamente uno de los costados del taln del
beb con un algodn empapado de alcohol para desinfectar la zona. El uso de toallitas
humedecidas con alcohol no es recomendado en recin nacidos. Nuestro personal est
obligado a realizar la toma de muestra con guantes y cubrebocas.Es importante
mencionar que el riesgo de infeccin en el rea de la toma de muestra es prcticamente
nulo, siempre y cuando la toma de muestra se realice en condiciones higinicas.
Una vez limpia la zona, procedemos a realizar la puncin. Por buenas prcticas y control
de calidad, en DICLIM realizamos slo una puncin con una lanceta o aguja nueva, estril
y desechable que es abierta en tu presencia. La puncin no es demasiado profunda pues
el taln de tu beb es pequeo, como lo es la punta de la lanceta. Lo importante es
Lavado de manos
Uso de guantes
Uso de mascarilla y proteccin de ojos
Uso de bata clnica
Eliminacin de objetos punzocortantes
Manejo de contenedores de desecho
Descontaminacin
1. Lavarse las manos con jabn no antimicrobiano despus de tocar sangre, lquidos,
secreciones y excreciones corporales y artculos contaminados, se hayan o no utilizado
guantes. Lavarse las manos entre un paciente y otro y entre los diferentes procedimientos
aplicados a un mismo paciente (si es lo conveniente). Lavarse las manos inmediatamente
despus de quitarse los guantes. Utilizar un jabn antimicrobiano en circunstancias
especiales para controlar el brote de ciertasenfermedades.2. Usar guantes limpios, no
estriles, al tocar sangre; lquidos, secreciones y excreciones corporales y artculos
contaminados, as como antes de tocar membranas mucosas o piel intacta. Cambiarse los
guantes entre un paciente y otro y entre procedimientos aplicados al mismo paciente si los
guantes estuvieron en contacto con un rea que pudiera contener una concentracin alta
de microorganismos. Quitarse los guantes inmediatamente despus de usarlos y antes de
tocar artculos no contaminados.3. Usar una bata limpia, cubiertas para los zapatos, cubre
bocas, anteojos o visera de proteccin para procedimientos y actividades que puedan
provocar salpicaduras o rocos de sangre y lquidos, secreciones o excreciones corporales
que ensucien la ropa o expongan la piel y las membranas mucosas. Retirar el quipo lo
ms pronto posible y lavarse las manos inmediatamente.4. Manejar el equipo utilizado
para el cuidado del paciente, o contaminado
La recepcin del recin nacido (RN) tiene como objetivo supervisar que el proceso de
adaptacin del recin nacido se realice en forma normal y ayudar a la madre a
comprender las caractersticas propias de este perodo y de fenmenos fisiolgicos que
no ocurren en ninguna otra edad. Los aspectos ms importantes de la evaluacin del RN
son:
1 Recepcin del RN en la sala de parto
2 Aspiracin de secreciones
3 Ligadura y seccin del cordn
4 Secado del nio y cuidado de la termorregulacin
5 Identificacin del RN
6 Antropometra
7 Paso de sonda nasogstrica
8 Administracin de vitamina K;
9 Profilaxis ocular
10 Muestra de cordn para grupo sanguneo, Rh y Coombs directo.
Es responsabilidad compartida de la enfermera y el mdico el registro completo de los
antecedentes del RN, de la evaluacin inmediata y de los procedimientos y exmenes
efectuados en este momento.
Durante el perodo de transicin (primeras horas de vida)
Al cumplir alrededor de 6 a 24 horas
patologa o una variacin del proceso normal. Para esto se requiere una cuidadosa
observacin de la alteracin y de las condiciones clnicas globales del recin nacido.
Succin de secreciones por boca y nariz
Concepto: Procedimiento para despejar las vas respiratorias superiores de secreciones
naso-farngeas, por medio de una perilla de caucho.
Objetivos:
* Facilitar la entrada de oxigeno a los tejidos, conservando las vas areas permeables.
* Prevenir insuficiencia respiratoria asociada a la acumulacin de secreciones
bronquiales.
* Mantener el funcionamiento cardio-respiratorio.
Materiales:
1. Perilla de caucho estril.
2. Guantes estriles.
3 Ropa esteril
4-Hoja de registro de enfermera
Aspiracin con perilla
La perilla se usa para limpiar la nariz y para eliminar cualquier mucosidad que se haya
soltado al toser.
1. Lvese las manos.
2. Utilice el calzado de guantes.
3. Apriete la bomba de la perilla para quitarle todo el aire.
4. Inserte el extremo de la perilla en la boca y suelte la bomba, de modo de producir
succin y sacar la mucosidad.
5. Retire la perilla de la boca, coloque el extremo en un pauelo desechable y vuelva a
apretar la bomba para sacar la mucosidad.
Posteriormente se realiza el mismo procedimiento en la nariz
7. Retire guantes.
8. Lvese las manos nuevamente
-Mantenimiento de temperatura corporal La termorregulacin es una funcin fisiolgica
crtica en el neonato ligada a la sobrevida, a su estado de salud y a la morbilidad
asociada. Es la habilidad de mantener un equilibrio entre la produccin y la prdida de
calor para que la temperatura corporal est dentro de cierto rango normal. En el recin
nacido, la capacidad de producir calor es limitada y los mecanismos de prdidas pueden
estar aumentados, segn la edad gestacional y los cuidados en el momento del
nacimiento y el periodo de adaptacin.
Fisiologa del control trmico en los recin nacidos La homeostasis del organismo
necesita de una temperatura constante dentro de lmites estrechos. Este equilibrio se
Termognesis qumica
Actividad muscular
Cambios fisiolgicos
-Involucin uterina: Retorno del tero a su tamao, altura y posicin normales despus
del parto. Desciende un centmetro por da y ya no es palpable hacia el dcimo da. Tarda
25 das en recuperar su estado habitual.
-Definicin y caractersticas de loquios: Flujo sanguinolento que sale del aparato
genital de la mujer en las dos primeras semanas despus del parto y puede durar hasta
un mes, ya sea vaginal o por cesrea, resultado de la herida que queda en el tero tras el
desprendimiento de la placenta en el alumbramiento. Y es que, durante el embarazo la
placenta se enraza a la capa interna del tero mediante una red de vasos sanguneos y a
su expulsin hay una rotura de estos vasos producindose consiguientemente un
sangrado. Adems de sangre, este fluido conocido como loquios se compone de mucosa
y membranas procedentes del tero, el cuello y la vagina y de leucocitos.
En general, los loquios suelen durar alrededor de 15 das, aunque ni la cantidad ni la
duracin es igual en todas las mujeres. Existen algunos factores que pueden influir en un
incremento de estos, como el embarazo mltiple, multparas (que han parido
anteriormente), fetos muy grandes (macrosomas) o una gestacin con gran cantidad de
lquido amnitico (polihidramnios). En todos estos casos el tero queda ms distendido,
por tanto necesitar ms esfuerzo para contraerse y los loquios suelen prolongarse un
poco ms.
Por el contrario, hay una circunstancia que favorece que estos loquios puedan acabar
antes: la lactancia. La razn se encuentra en el reflejo de Ferguson. Cuando se pone el
beb al pecho y se agarra bien, la succin provoca un reflejo en la hipfisis de la madre
que segrega oxitocina. Esta hormona estimula el tero y hace que se contraiga,
favoreciendo la reduccin del sangrado y la involucin del tero, es decir, el que este
rgano vuelva a la normalidad.
Durante los 15 das aproximados que duran los loquios, se pueden diferenciar tres fases
distintas en funcin del aspecto, cantidad y contenido del flujo.
INMUNOLOGICOS
-Leucocitosis hasta 15mil al parto, predominio neutrfilo - linfocitopenia, eosino
penia
- Valores pre gestacionales 6to da de puerperio
- regresa la inmunidad humoral
HEMATOLGICOS
- Hb y hcto aumento leve en primeros das postparto
- 4-5 das hay disminucin en hb y hcto
- 9 da, valores del final del embarazo
- Volumen sanguneo alcanza nivel pre gestacional en la primera semana
- Gc aumentado en las primeras 48h
- Gc niveles pre gestacionales a las 2 semanas
COAGULACION
- Desprendimiento de placenta disminucin plaquetas
- posterior elevacin de plaquetas con mayor adhesividad - disminuye fibringeno
el primer da postparto
- 3-4 da postparto sube a valores preparto
- 2 semanas para valores pre gestacionales
URINARIO
- > Capacidad, < sensibilidad al volumenretencin urinaria transitoria
- Cambios anatmicos persisten por meses dilatacin uretral y pielocalicial
- Funcin renal 6 semanas para valores pre gestacionales.
GASTROINTESTINAL
- Disminucin de la presin intraabdominal
- Reubicacin de las vsceras abdominales
- primera semana persiste hipo motilidad y constipacin por accin relajadora de la
progesterona
- posteriormente mejora motilidad, disminuye reflujo gastroesofgico y pirosis
AGUA Y ELECTROLITOS
- Perdida de 2 litros de agua 1ra semana, 1,5 litros las 5 semanas subsiguientes a
expensas del lec
- Aumenta reabsorcin de sodio por descenso de progesterona que inhibe a la
aldosterona
ENDOCRINOLOGICOS
- 12 semanas vuelve a tamao normal
- Tgb, t4 y t3 se normaliza 4-6 semanas postparto
- Curva insulina normaliza 2-3 das postparto
Cambios psicolgicos
Cuidados de enfermera
que esta zona que est en mayor o menor grado traumatizada por el parto se irrite ms o
se infecte ofrecemos los siguientes consejos: *Hay que lavarse la zona con agua
templada, ms tirando a fra, cada vez que se vaya al bao (miccin o defecacin).
Siempre de delante hacia atrs para no contaminar el rea vaginal con las bacterias de la
zona anal. *Secar muy bien la zona para evitar la humedad. Debe hacerse con suaves
toques. *No son aconsejables las toallitas hmedas. *Hay que lavarse, pero no tomar
bao de asiento, es decir, sentarse en el agua durante un rato, para evitar el
reblandecimiento (maceracin) de la zona. *La mejor compresa, aunque no la ms
cmoda por su absorbencia ms limitada, es la de algodn, sin perfume ni aditivos que
pueden causar alergia, sin plstico que favorezca el incremento de temperatura, humedad
y falta de aireacin y, adems, previene los picores y la irritabilidad por ser fibra natural
suave.
-Aplicacin de fro y calor local en perineo: La utilizacin del fro y calor como
tratamiento es por tanto muy corriente en Fisioterapia. Se habla de Termoterapia cuando
la aplicacin es de calor y Crioterapia cuando lo que se aplica es fro. En condiciones
normales debe existir una orden facultativa para proceder a la aplicacin de calor y de
fro. En esta orden se detalla el lugar donde se debe aplicar el tratamiento as como la
temperatura a la que se debe realizar la aplicacin. En caso de que en la orden
teraputica no viniese indicada la temperatura para la termo terapia o la crioterapia se
elegir una temperatura prudente para no ocasionar lesiones al paciente. Efectos del calor
sobre el organismo El calor aplicado localmente sobre la superficie corporal produce una
dilatacin de los vasos sanguneos locales y en los tejidos adyacentes. Tambin produce
enrojecimiento (eritema) y calentamiento de la piel. Como consecuencia de ello se
produce una mayor afluencia de sangre hacia los tejidos perifricos, aumentando el
aporte de oxgeno y nutrientes. Efectos del fro sobre el organismo. El fro aplicado
localmente produce vasoconstriccin en la zona de aplicacin y adyacentes, es decir,
disminuye el calibre de los vasos sanguneos. La repercusin que tiene en la zona de
aplicacin es que disminuye el aporte de sangre a los tejidos. La piel se torna plida y fra.
-Bao de asiento: Es un bao de agua caliente o templada que se utiliza para propsitos
curativos o de limpieza. Usted se sienta en la baera. El agua cubre solamente su cadera
y glteos. El agua puede contener medicamentos. Estos baos con frecuencia se utilizan
para aliviar dolor, la picazn o los espasmos musculares. Los baos a menudo se
recomiendan para aliviar el dolor y acelerar la curacin despus de una ciruga de
hemorroides o una episiotoma (corte quirrgico para ampliar la abertura vaginal durante
el alumbramiento).
-Fomentar e iniciar la lactancia materna: La Lactancia Materna es la forma ms
adecuada y natural de proporcionar aporte nutricional, inmunolgico y emocional al beb,
ya que le aporta todos los nutrientes y anticuerpos que lo mantendrn sano, sin olvidar
que le permitir crear fuerte lazo afectivo con la madre. La leche materna est compuesta
en el 88% por agua, la carga renal de solutos es 3 veces menor a la de cualquier frmula
comercial lo que permite que el rin (que slo tiene una capacidad de filtracin del 25%),
Encuentra alguien con quien hablar. Una persona que te escuche con atencin te
ayudar a ver ms claro tus problemas. Trata de hablar con tu pareja o con alguien
de la familia. Habla con tus familiares, amigos(as), vecinos(as).
Cudate.
Come bien.
Se activ(a).
Evita el consumo de alcohol y el tabaco.
Cambia lo que puedas.
Comparte las tareas con tu pareja.
Sal y haz algo que te guste.
Pide ayuda para manejar las cosas que no puedes cambiar solo(a).
Dirgete los servicios comunitarios, grupos de ayuda como la Liga de la Leche,
centros de atencin para familias, disponibles en tu red comunal.
Contacta a un profesional de tu centro de salud.
Ducha
Debe ser diaria
Lavar los genitales externos con agua y jabn o gel que se utilice habitualmente
Puede utilizarse un producto especfico que le higiene intima o el cuidado de los
puntos posparto
Aclarar para evitar restos de producto que pueden irritar la piel
Secar cuidadosamente, con una toalla limpia y a toques, evitando un secado de
arrastre que pueda tirar de los nudos de los puntos
-Informacin sobre seales de alarma y peligro: Poco despus de dar a luz, tendrs
que acudir a revisin, ya sea con el mdico que te atendi en el parto, ya sea con alguien
de su equipo. Tambin sabrs que puedes hacerla en el mismo centro en el que se
produjo el parto o en la consulta de tu gineclogo habitual. Aunque tus datos estn en el
sistema de salud o en el ordenador del mdico, te har preguntas y la consulta ser ms
o menos as:
A LOS 10-15 DAS
Te preguntar la edad, el nmero de hijos y si tienes antecedentes de enfermedades. Te
tomar la tensin, querr saber cundo y cmo se produjo el parto y si has tenido fiebre.
Si has notado cambios en el ritmo y en la cantidad a la hora de hacer pis o si tienes
molestias durante la miccin (si es as, te pedir un anlisis de orina). Lo mismo sobre tu
ritmo intestinal, por si precisas un laxante. Tambin valorar el dolor o hinchazn en las
piernas.
Despus proceder a la revisin ginecolgica: valoracin de loquios, puntos y coloracin
de las mucosas, te palpar el abdomen para comprobar la involucin uterina y si surgen
dolores durante el proceso, tambin el pecho. Te hablar sobre la lactancia materna y si
precisas ayuda, te remitir a la matrona o grupo de apoyo.
A LOS 40 DAS
Esta revisin suele ser ms general, el mdico se interesar por tu estado fsico y
psicolgico (si no te has recuperado anmicamente, es el momento de decrselo, porque
existe tratamiento compatible con la lactancia que puede resultar de gran ayuda para ti),
valorar la musculatura perineal, la finalizacin de los loquios y el inicio de la
menstruacin. Tambin preguntar tu decisin sobre planificacin familiar.
SNTOMAS QUE CONVIENE CONSULTAR
Aunque tengas en una fecha prxima tu revisin de postparto, existe una serie de
sntomas, que es importante detectar cuanto antes, ya que en caso de aparecer, es
aconsejable acudir al gineclogo sin esperar. Estos son algunos:
FIEBRE: Hay varias circunstancias en las que un aumento de temperatura es normal:
justo tras el parto, a las 24 horas de dar a luz y al tercer da, coincidiendo con la subida de
Toallitas de aseo
Jabn suave
Champ para bebs
Bolitas de algodn
Toallita con capucha
Alcohol rectificado
Hisopos de algodn
Paales
Ropita limpia
Para poder lavar el pelo de su beb, vierta un poco de agua sobre la parte superior de su
cabecita, utilizando una toallita de aseo. Aplique unas gotitas de champ de beb (una
frmula que no irrite sus ojos) y masajee con mucho cuidado el cuero cabelludo.
Cuando haya terminado de baarlo, seque a su beb cuidadosamente con una toalla y
luego pngale un paal limpio y ropita recin lavada.
Dndole un Bao de Inmersin:
Podra llegar a ser ms fcil para usted lavar el cabello de su beb antes de sentarlo en la
baera. Primero, sostenga a su beb contra su cuerpo y vierta un poco de agua sobre la
parte superior de su cabecita, utilizando una toallita de aseo.
Luego de ello, aplique unas gotitas de champ de beb (uno cuya frmula no irrite sus
ojos) y masajee suavemente el cuero cabelludo de su hijo/a. Quite cualquier vestigio de
champ con una toallita de aseo humedecida con agua tibia. Seque suavemente, pero a
fondo dicha zona para que su beb no pesque un resfriado.
Para poder colocar a su beb dentro de la baera, sostenga sus hombros con una mano y
sus piernitas o la colita con la otra. Aunque el beb llore, cosa que probablemente har las
primeras veces que sea baado, siga hablndole hasta que lo pueda sentar en la baera
y as pueda sentirse ms cmodo y protegido. (Realice esos primeros baos muy
rpidamente si su beb se sintiera incmodo).
Mientras baa a su beb, coloque una de sus manos debajo de sus axilas para que su
cabecita se mantenga erguida y fuera del agua, y use su otra mano para baarlo, luego
enjuague la parte delantera del cuerpo de su beb.
Despus de ello, lave y enjuague la parte posterior de su cuerpecito.
Una vez que su beb est limpio y enjuagado, colquelo suavemente sobre una toalla y
squelo con mucho cuidado y amor. Pngale un paal limpio y ropita recin lavada.
Listado de Control para Tener en Cuenta a la Hora del Bao
Nunca abandone el cuarto -bajo ninguna circunstancia- mientras est baando a
su beb.
Cuando bae a su beb, mantenga la temperatura del cuarto tibia y no deje nada
librado al azar.
Asegrese de que el calentador de agua caliente est fijado en menos de 120
grados y siempre controle la temperatura del agua, sumergiendo la parte interna
de su mueca dentro de la misma.
Cuando hablamos de bebs muy pequeos, coloque una toalla en la parte
superior de la baera o del lavabo para que no puedan resbalarse.
Evite usar jabones fuertes o champs formulados para adultos.
Nunca use productos que contengan jabn para lavar la carita de su beb.
No lave la parte interna de las orejas de su beb.
A los bebs no les gusta que les cubran el rostro, es por ello que debera usar una
toallita de aseo para limpiar cada zona de la carita separadamente, y no todo el
rostro al mismo tiempo.
Para limpiar los ojitos, comience a lavar la zona cercana a la nariz y luego siga
lavando hacia arriba.
Volver al gimnasio, sobre todo al principio, te puede resultar difcil, por lo que puedes
empezar a hacer ejercicio aprovechando cualquier ocasin. La constancia es fundamental
para obtener buenos resultados, as que es mejor hacer ejercicio todos los das, aunque
sea cinco minutos, que darte una "paliza" de vez en cuando.
Si no tienes ningn aparato de gimnasia en casa, da largos paseos a paso ligero.
Adems, si empujas el cochecito, el trabajo an ser ms eficaz, y el hecho de
permanecer al aire libre en verano tambin es beneficioso para el beb. De vez en
cuando, ve a la piscina y deja que pap cuide del pequeo; adems de proporcionarte un
bienestar fsico, te ayudar a dedicarte un poco de tiempo para ti sola.