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ATENCIN A LAS NECESIDADES DE ELIMINIACIN -

COLECTOR PENEANO, COLOCACIN Y CUIDADOS.

Colector peneano: funda elstica que se desliza sobre el pene. Su extremo distal
presenta un orificio al que se le conecta una bolsa de recogida de orina. Su extremo
proximal queda fijado a la base del pene mediante un mecanismo especfico:
normalmente una tira circular o un apsito autoadhesivo.
Indicado como medida paliativa en pacientes incontinentes que todava tienen
vaciamiento vesical completo y espontneo. Su uso continuado puede provocar
escoriaciones en la piel de la base del pene. tiles en perodos limitados de tiempo.
Colocacin:
1- Lavarse las manos.
2- Explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboracin.
3- Ponerse los guantes desechables.
4- Pedir al paciente que se coloque en decbito supino.
Tapar su cuerpo, dejando expuestos solamente los genitales.
5- Limpiar los genitales con agua y jabn y secarlos cuidadosamente (se eliminan
las secreciones que puedan irritar la piel del paciente y se facilita el
deslizamiento del colector).
6- Sujetar la bolsa de diuresis en el lateral de la cama, dejando la conexin
accesible (se facilita su rpida conexin al colector).
7- Sujetar el pene del paciente con la mano no dominante. Realizar una ligera
presin (disminuye la posibilidad de ereccin).
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8- Con la mano dominante, colocar la base del colector sobre el glande del paciente
y deslizarlo suave y uniformemente hacia el extremo proximal del pene.
9- Asegurarse de que quedan 25 cm entre el extremo distal del pene y del tubo de
drenaje del colector (evita el exceso de presin sobre el glande).
10- Fijar el colector (si no es autoadhesivo) mediante la cinta especfica alrededor de
la base del pene. Con la cinta especfica se asegura la sujecin a la piel y se evita
la constriccin de la zona, ya que este material se expande con los cambios de
tamao del pene. Por este motivo, jams debe usarse esparadrapo para fijar el
colector, ya que este material no es expansible y puede causar constriccin del
flujo sanguneo peneano.
11- Conectar la bolsa de diuresis al extremo distal del colector. Si el paciente est
encamado, sujetar la bolsa a la cama y si puede andar, sujetarla a la extremidad
inferior. Comprobar la ausencia de acodamientos en los sistemas de conexin y
de drenaje.
12- Quitarse los guantes y lavarse las manos.
Cuidados:
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Comprobar la integridad de la piel del pene a los 30 minutos de la colocacin del

colector.
Verificar el adecuado drenaje de la orina.
Cambiar el colector y evaluar el estado del pene cada 24 horas.

EXTRACCIN MANUAL DE FECALOMA.

La impactacin fecal o fecaloma, es una acumulacin de heces endurecidas y compactas
que el paciente no puede expulsar espontneamente. Los fecalotas que se pueden extraer
manualmente, son los situados en la ampolla rectal.
Mediante la extraccin manual intentaremos:
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Eliminar las heces contenidas en la ampolla rectal.

Establecer la defecacin normal.
Eliminar las molestias y el dolor producido por la masa fecal endurecida.

Recursos materiales:
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Guantes desechables.
Lubricante anestsico hidrosoluble.
Protector de cama.
Cua.
Material para el aseo del paciente.
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Informacin y preparacin al paciente:

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Identificar al paciente.
Informar al paciente de lo que se le va a hacer, pedir su colaboracin si es que
puede, respetando siempre su intimidad.
Administrar medicacin, analgsica o sedante previa a la realizacin de la
tcnica, si est previamente pautado por el mdico.

Tcnica:
1- Preparar el material necesario.
2- Higiene de manos y colocacin de guantes (uno en la mano no dominante y dos
en la mano dominante).
3- Colocar al paciente en decbito lateral derecho con la pierna extendida y la
rodilla derecha flexionada, as se facilitar la extraccin de las heces al colocar
el colon sigmoideo en la parte ms alta.
4- Colocar el protector de cama bajo la cadera del paciente y la cua a un lado.

5- Vaciar una o dos cnulas de lubricante anestsico hidrosoluble en la ampolla

rectal del paciente y esperar 10 minutos a que haga efecto.
6- Lubricar abundantemente el dedo ndice de la mano dominante.
7- Si el paciente colabora, pedirle que respire lenta y profundamente, ya que as se
facilita la relajacin del esfnter anal externo.
8- A continuacin pedirle que realice un esfuerzo defecatorio e introducir el dedo
ndice en el recto, suavemente en direccin al ombligo, con movimiento
rotatorio y suave alrededor de las heces, para fragmentar la masa fecal.
9- Con movimientos de retraccin del dedo, extraer los fragmentos de fecaloma y
depositarlos en la cua.
10- Repetir la operacin varias veces, permitiendo algn perodo de descanso.
11- Finalizada la extraccin, limpiar la zona anal, cubrir al paciente y retirar la cua.
12- Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.
13- Una vez aseado el paciente, dejarlo acomodado y recoger el material utilizado.