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M.

Paola Yee
Taller de oncologa
CANCER CERVICOUTERINO
EL VPH en genitales es una de las enfermedades de trasmisin secual
que ms se presenta en la poblacin mundial. Este virus es el principal
causante de neoplasias en mujeres como es el CACU, vulva, vagina y cncer
de pene en hombres. Es el cancer mas frecuente en pases en vas de
desarrollo.
EL VPH es una familia de muchos tipos genotipos virales formados por
una cadena doble de ADN. Son aproximadamente 40 tipos de VPH que
pueden afectar al tracto genitourinaria y estos se dividen en de bajo riesgo
(VPH-BR) y de alto riesgo (VPH-AR). El tipo 6 y 11 pertenecen a los de bajo
riesgo son los resposables del 90% de las verrugas genitales y papilomas
respiratorios, ano, pene, vagina y vulva. Los tipos de alto riesgo o sea los
que estn asociados con cnceres anogenitales incluyendo el cervicouterino,
vaginal, de cabeza y cuello, pene y anal son los tipos 16, 18, 33, 35, 45, 52 y
58. Las partculas infecciosas del virus entran a las clulas basales o
germinales del epitelio estratificado por medio de una lesin o microtrauma.
Se cree que la integrina alfa 6/ beta 4 como receptor de membrana es la
responsable para unir al virus y a los proteglicanos de sulfato de heparina
presentes en la membrana plasmtica, para permitir la entrada del virus a
las clulas germinales.
La respuesta imune ante la infeccin del VPH consta de la inmunidad
innata as como de la adaptativa. El innato efecta su respuesta por medio
de los macrfagos, clulas de langerhans y clulas dentrticas que detectan
las partculas virales y forman parte de la primera linea de defensa,
eliminando de esta manera gran parte de las intrusiones. Como ya se sabe la
inmunidad innata activa a la adaptativa la cual genera clulas de memoria
que serviran como defensa para el microorganismo especfico. Como bien es
sabido el VPH ha desarrollado mecanismos de evasin a la respuesta inmune
del huesped. A pesar de estos mecanismos de evasin del huesped un 8090% de las infecciones genitales por VPH se resuelven con el tiempo, as

M. Paola Yee
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como las verrugas anogenitales y las neoplasias intraepiteliales de bajo
grado (NIC-1) se revierten gracias a esta respuesta inmune mediada por
clulas. Esta respuesta inmune mediada por clulas es dirigdia contra
protenas virales de transcripcin temprana sobre todo contra las protenas
E2 y E6.
Hoy en da contamos con vacunas par prevenir la infeccin por ciertos
tipos de este virus como son Gardasil que es contra 6, 11, 16 y 18 y Glaxo
contra 16 y 18. Lo que hacen estas vacunas es generar anticuerpos
neutralizantes con especificidad hacia la protean L1 y una memoria inmune.

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