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ALIMENTACIN

EN DIABETES MELLITUS

Diabetes Mellitus
La Diabetes Mellitus tipo 2, es una
enfermedad
sistmica,
crnicodegenerativa, con grados variables de
predisposicin
hereditaria
y con
participacin de diversos factores
ambientales.
Se caracteriza por hiperglucemia
crnica debido a la deficiencia en la
produccin o accin de la insulina.

Fuente: (NOM-015-SSA2-1994, OMS)

Factores de riesgo
> 40 aos y > 40 aos con varios factores de riesgo.
Obesidad IMC >27
Familiares de primer grado con DM
Etnia riesgo alto
HDL-colesterol < 40 mg/dl
Triglicridos > 150 mg/dl
Mujeres que tuvieron hijos con un peso de 4 kg
Glucosa en ayuno alterada
Intolerancia a la glucosa

Factores de riesgo
Diabetes Mellitus

Sntomas
Diabetes Mellitus

(Poliuria, polidipsia y polifagia)

DIABETES MELLITUS
Se
considera
diabetes
cuando
concentraciones de glucosa sangunea son:

las

Ayuno: mayores o iguales a 126 mg/dl

A cualquier hora del da: mayor a 200 mg/dl


Postprandial: mayor a 140 mg/dl ( 2 hrs despus
de los alimentos)
Hemoglobina glucosilada 7

Recomendaciones en DM

Sentirnos bien comiendo bien


Incluir por lo menos un
alimento de cada grupo
en cada una de las
comidas del da

Tres comidas mayores


y 2 refrigerios

Intercambiar los
alimentos dentro de
cada grupo
Los 3 grupos son importantes y ninguno debe privilegiarse sobre los dems.

Observan la diferencia?

Incluir a las verduras dentro de las


preparaciones

Factores dietticos a considerar en un paciente con


DM

Alimentos con alto ndice glucmico.


Cantidades y porciones de alimentos.
Horarios de alimentacin.
Aporte energtico.
Aporte de macronutrimentos (protenas, lpidos, H.C y su
distribucin.
Preparacin, gustos y preferencias.
Ambiente emocional, familiar, social, cultural y laboral.
Recursos culinarios.
Composicin de alimentos:
Conversin de HC a glucosa:
- HC simples: 15-30 minutos.
- HC complejos: 1-1.5 horas.

Recomendaciones nutricionales
Lpidos: hasta 30%
Grasa Saturada. No > del 10% del VET
Hidratos de carbono: 50 60%
Azcares simples no >10% del VET
No < de 130 g o de menos del 50%
Protena 15 al 20%
10% del VET 0.6 g/kg peso/da en pacientes con
indicios de nefropata.
Fibra: asegurar 14 g/1000 kcal.

Grasas o lpidos
Un exceso de lpidos en la dieta:
Favorece el aumento de peso.
Favorece la resistencia a la insulina.
Aumenta el riesgo cardiovascular.
Disminuyen el riesgo cardiovascular (colesterol/triglicridos):
cidos grasos monoinsaturados.
cidos grasos poliinsaturados.
Aumentan el riesgo cardiovascular:
cidos grasos saturados.
cidos grasos trans:
- Aumentan colesterol en sangre.
- Favorecen ateroesclerosis.

Hidratos de Carbono
Preferir hidratos de carbono complejos. Los encontramos en
alimentos como tortilla, pan integral, cereal de salvado de
trigo, avena.
Eliminar de la alimentacin hidratos de carbono simples:
azcar de mesa, miel, mermelada, cajeta, frutas secas, salsa
ctsup, galletas azucaradas, jugos embotellados, refrescos,
polvos para preparar agua saborizada.

En cuanto a frutas, limitar las porciones dependiendo el


ndice glucmico. Son recomendables, manzana, meln,
papaya, guayaba.
Recuerda el control de las porciones en tus alimentos.

Disminucin de grasas y colesterol en la dieta


Hervir, hornear, cocer al vapor y no frer, empanizar o capear.
Eliminar grasa visible de carne.
Eliminar Piel de pollo, pavo y pescado.
Utilizar caldo desgrasado.
Consumir frijoles de olla y no refritos.
Consumir no ms de 4 huevos/semana. Solo claras
Evitar consumir vsceras.
Evitar embutidos.
Evitar quesos maduros.
Preferir lcteos descremados, en lugar de enteros.
Sustituir manteca, mantequilla y margarina por aceite de oliva
(AGMI) o de girasol, crtamo, maz o soya (AGPI).
Limitar consumo de aderezos con aceite o crema y sustituir por
vinagre/limn.

Alcohol
Puede producir:
Hipoglucemia (DMID).
Cetoacidosis.
Hipertrigliceridemia.
Puede producir vasodilatacin en pacientes bajo
tratamiento con sulfonilureas.

Altera el peso corporal.


Evitar el consumo de bebidas alcohlicas.

Alimentacin
Objetivos:

Alcanzar y mantener el peso ideal


Reducir el nivel de glucemia
Reducir y evitar la hiperglucemia post-prandial.
Reducir o normalizar los niveles sricos de
colesterol y triglicridos
Demorar la aterosclerosis
Evitar la hipoglucemia

ndice glucmico

El ndice glucmico (IG) es una clasificacin de los


alimentos, basada en la respuesta postprandial de la
glucosa sangunea.

NDICE GLUCMICO EN
ALIMENTOS
Producto

IG

Producto

IG

Glucosa

100

Sacarosa
Maz dulce

59

Zanahorias cocidas

92

Chcharos

52

Miel

87

Papas fritas

51

Pur de papas

80

Spaghetti

50

Hojuelas de maz

80

Uvas

45

Arroz blanco

72

Pan de centeno
integral

42

Papas cocidas

70

Naranjas

40

Pan blanco

69

Garbanzos

36

Pasas

64

Leche descremada

32

Betabel

64

Ejotes

29

Pltano

62

Fructosa

20