Anda di halaman 1dari 9

Laporan Kasus

PITIRIASIS VERSIKOLOR

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SAM RATULANGI
MANADO
2016

LAPORAN KASUS
A. IDENTITAS PASIEN
Nama

: Tn. JT

Umur

: 60 tahun

Jenis kelamin

: Laki-laki

Alamat

: Kel. Bitung Ling. III, Kec. Amurang, Kab. Minahasa Selatan

Pendidikan terakhir : Tamat SMA


Status

: Menikah

Pekerjaan

: Tukang jahit

Suku bangsa

: Minahasa/Indonesia

Tanggal pemeriksaan : Selasa, 5 Januari 2016


B. ANAMNESIS
Keluhan Utama
Timbul bercak putih pada kedua lengan
Keluhan Tambahan
Keluhan nyeri, mati rasa, dan rasa menebal pada bercak putih disangkal pasien.
Riwayat Penyakit Sekarang
Bercak putih awalnya hanya muncul pada kedua lengan kemudian menjalar ke bagian
dada, ke punggung, leher, lalu kepala. Keluhan ini muncul sekitar tiga bulan yang lalu
disertai dengan gatal ringan hilang timbul terutama saat pasien berkeringat.
Riwayat Penyakit Dahulu

Hipertensi (+) baru diketahui saat pasien masuk rumah sakit, sebelumnya tidak pernah
minum obat.
Riwayat DM, penyakit pada kulit, paru, jantung, hati, ginjal sebelumnya disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Hanya pasien yang menderita penyakit seperti ini
Riwayat Alergi
Riwayat menderita asma bronkial, rinitis alergi, alergi makanan, dan alergi obat disangkal
Riwayat Pengobatan
Pasien belum pernah mendapat pengobatan sebelumnya.
Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien tinggal bersama dengan istri, satu orang anak, dan satu orang keponakan di rumah
permanen.
Riwayat Kebiasaan
Pasien mandi sekali sehari menggunakan handuk sendiri. Pasien mandi menggunakan
sabun yang sama dengan anggota keluarga lain. Pasien ganti pakaian sekali sehari.
Pakaian pasien dan anggota keluarga lain dicuci bersama-sama.
C. PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan umum : Tampak sehat
Kesadaran : Kompos mentis
Tanda vital
Tekanan darah : 130/70 mmHg

Nadi : 64 x/menit
Respirasi : 22 x/menit
Suhu : 36,5 oC
Tinggi badan :165 cm
Berat badan : 60 kg
IMT :22 kg/m2
Status gizi : Normal
Kepala
Mata : Konjungtiva anemis -, sklera ikterik Hidung : Sekret (-), dalam batas normal
Mulut : Karies (-), dalam batas normal
Leher
Trakea : Letak tengah
Pembesaran KGB : (-)
Thoraks
Simetris, retraksi (-), pembesaran KGB aksial (-)
Cor : SI-II normal, murmur (-), gallop (-)
Pulmo : Suara pernapasan vesikuler, rh -/-, wh -/Abdomen
Cembung, lemas, bising usus (+) normal, nyeri tekan (-), hepar, lien tidak teraba, timpani
Ekstremitas

Akral hangat, edema (-), pembesaran KGB inguinal (-)


Status Dermatologis
Regio brachii et antebrachii dextra sinistra, regio thoracalis posterior anterior dextra
sinistra, regio cervicalis et fasialis : tampak makula hipopigmentasi, batas tegas sampai
difus, multipel, konfluens, skuama halus (+).
D. DIAGNOSIS BANDING
Pitiriasis versikolor, pitiriasis alba, vitiligo, morbus hanssen tipe pausibasiler, dermatitis
seboroik
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan KOH:
Tampak hifa dan spora berkelompok (spaghetti and meatball appearance)
F. DIAGNOSIS
Pitiriasis versikolor
G. PENATALAKSANAAN
1. Non Farmakologi
Menjaga kebersihan diri
Keringkan dahulu kulit yang berkeringat kemudian mandi dengan air bersih
Tidak saling meminjam alat mandi misalnya handuk
Mengeringkan handuk setelah digunakan di bawah sinar matahari
2. Farmakologi
Ketokonazole 1 x 200 mg sehari diberikan selama 10 hari
Mikonazole Cr 2 x app

H. PROGNOSIS
Quo ad vitam

: bonam

Quo ad functionam : bonam


Quo ad sanationam : bonam

LAMPIRAN