Uno de esos factores que vamos a analizar es: cuales son, en definitiva, todos aquellos factores
que inciden en que se mantenga o se modifique la alineacin dentaria y la oclusin dentaria.
Por qu los dientes tienen el largo que tienen, porque estn en la posicin que tienen, por qu
cuando hay algn tipo de modificacin hay algn grado de alteracin, etc.
Factores que determinan la posicin de los dientes:
Va a incidir la musculatura
propiamente tal, como
factor aislado, y el contacto
oclusal.
Dentro de la musculatura,
veremos que hay dos grupos
musculares que inciden
directamente en la posicin de
los dientes:
1.- Labios y mejillas, con una
direccin anteroposterior.
2.- La lengua, que ejerce una
presin posteroanterior.
Por lo tanto vamos a tener un lugar donde se van a ubicar las piezas dentarias, a esa ubicacin se
le llama la zona neutra, definida como aquel espacio o rea donde las fuerzas labiales y linguales
son iguales.
Tambin incidir el contacto oclusal que va evitar la sobre erupcin dentaria manteniendo
la estabilidad entre los arcos. Este contacto oclusal tambin se ve en los factores que
influyen en la estabilidad interarcada (entre los arcos dentarios).
Plano oclusal.
Tamao de los arcos dentarios.
Inclinacin de las piezas dentarias.
Curvas de compensacin. (curva de Spee y curva de Wilson)
Estamos analizando una situacin donde tenemos dientes y por lo tanto en ese sentido vamos a
tener que el arco maxilar es ms grande que el inferior, y al haber un mayor tamao de los
dientes anterosuperiores, va a haber para
compensar estos tamaos una inclinacin
ms bucal de los incisivos maxilares, para
que engranen los arcos dentarios.
Curvas de compensacin
Curva de Spee: descrita en 1890, se visualiza como un arco formado por una lnea que conecta la
punta del canino inferior hasta
la punta de la cspide disto
vestibular del ltimo molar
tocando las otras cspides
bucales.
Las variaciones de esta curva
tienen su efecto sobre la altura
de las cspides y profundidad
de fosas, es decir cuando esta
curvatura es bien pronunciada
vs cuando es casi plana.
(Determinantes de la
morfologa oclusal).
Curva en el plano sagital.
Curva de Wilson:
Curvatura de corte frontal, homologado al sector posterior.
Es la curva medio lateral formada por las
inclinaciones linguales de las cspides de
premolares y molares inferiores.
Esto ubica las cspides linguales ms bajas que
las bucales, diseo que permite un acceso ms
fcil a la superficie oclusal.
Las cspides bucales ms altas mantienen el
alimento en el rea de masticacin (plano
oclusal).
Con todas estas relaciones de contacto dentario, debe haber ciertas condiciones de contacto
dentario.
Contactos ABC
Contacto A: contacto que se establece entre la vertiente interna de la cspide vestibular superior
y la vertiente externa de la cspide vestibular inferior.
Contacto B: contacto entre la vertiente interna de la cspide palatina superior y la vertiente
interna de la cspide vestibular inferior.
Contacto C: contacto entre la vertiente externa de la cspide palatina superior y la vertiente
interna de la cspide lingual inferior.
Si tengo que clasifica por grado de importancia estos puntos de contacto A, B y C; y tengo una
determinada situacin de hacer una restauracin, voy a hacer una fija, y veo que hay mucho
contacto dentario, tengo que desgastar mucha cermica y debo pensar que contacto dentario
debo dejar como mnimo en una pieza de contacto de molares es el contacto B, porque el
contacto B es el que se da entre dos cspides activas.
Los 3 son importantes, pero nunca puede desaparecer el contacto B.
Laterotrusin: la lateralidad est guiada por los caninos, pudiendo existir adems la gua de
grupo.
Vamos a encontrar contactos laterotrusivos y mediotrusivos. Lo ideal es que existan solamente
movimientos laterotrusivos, es decir, contactos de lateralidad en el lado de trabajo y que no haya
contacto en el lado de no trabajo (a estos contactos de les llama mediotrusivos porque se acercan
a la lnea media).
Cuando pillemos contacto en el lado de no trabajo, estas sern interferencias, siempre y cuando
la gua de lateralidad se cumpla. En el caso que no se cumpla la gua de lateralidad y solamente
haya contacto en el lado de no trabajo, estamos en presencia de contactos de hiperbalance.
En el movimiento de protrusin, cuando hay contacto vis a vis o hay protrusin dentaria, hay
ausencia de contacto en la zona posterior y por lo tanto ese espacio libre se conoce como el
fenmeno de Christensen.
Importancia protsica, que
se siga respetando esta
situacin al momento de
hacer la dinmica
mandibular.
La dinmica de la mandbula:
Esto fue estudiado por Posselt, quien gener un
diagrama. Estudi distintos sujetos de frente y de
perfil, viendo cmo era la dinmica mandibular.
Sumando todos estos movimientos ms una
visualizacin desde el punto de vista oclusal, se
gener una forma geomtrica que podemos
conocer como el polgono de Posselt, que es
basndose en la confrontacin de los tres planos
del espacio en el movimiento mandibular.