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PRIMER PARCIAL

Menciona 7 datos a tomar en 1. relación corona-raiz


cuenta en una radiografia 2. porcentaje de pérdida ósea
3. tipo de pérdida ósea
4. lesiones en furca
5. restauraciones desajustadas
6. lesiones periapiales
7. ensanchamiento de ligamento
Relación corona-raiz aceptable 1:2, entre más raiz en hueso, más resistente el diente
Cómo se mide el porcentaje de De la unión cemento-esmalte al ápice; se mide por mesial y
pérdida ósea distal y se toma en cuenta la mayor pérdida ósea
Menciona los tipos de pérdida Vertical o circular, y la horizontal
ósea
Periodontotis juvenil
Etiología Hereditario, inmunológico, bacteriano
Caracteristicas clínicas Puede o no haber sarro, inflamación, puede ser localizada o
generalizada
Tratamiento Tetraciclina
Radiografia Perdida ósea en forma de arco, pérdida simétrica (en la pieza
de cuadrante contrario)
GUNA
Otros nombres Enfermedad de las trincheras, enfermedad de Vincent
Características Ulceración, necrosis de papila, hemorragia espontanea,
halitosis, pseudomembrana gris
Etiologia Espiroquetas, bacilos fusiformes, borrelia vincenti,
fusobacterias, fumar, estrés, SIDA, higiene deficiente
Caracteristicas clínicas Dolor, inflamación, sangrado, papilas crateriformes, en forma
de coliflor
Sintomatología Dolor, sabor metálico, saliva pastosa
Tratamiento Raspado radicular, dejar de fumar, reducir estrés, reducir
síntomas agudos, eliminar factores predisponentes, corregir
deformidades
Medicamentos Penicilina, ampicilina, vitamina C, clorexidina
Evolucion PUNA, periodontitis ulceronecrozante aguda
Gingivoestomatitis herpética
Etiologia VHS tipo I
Grupo de riesgo Jóvenes, adultos jóvenes, niños menores de 6 años, hombres y
mujeres
Características Asintomática 90%
Estímulos Luz solar, estrés, desnutrición, trauma, fiebre
Características clínicas Eritema, brillante, gingivitis, hemorragia, 3-4 días de
evolución
Síntomas/signos Malestar general, 40.6 °C, herpes labial, inflamación difusa,
brillante
Evolución Vesiculas grises en toda la boca --> ulceras doorosas con halo
rojo --> en 14 dias desaparece
Tratamiento Sodidex, antivirales, corticoesteroides, clorexidina, analgesicos
Trauma oclusal
Que provoca en el periodonto Pérdida ósea vertical, reseción
Trauma oclusal primario Sobre periodonto sano (restauraciones desajustadas)
Trauma oclusal secundario Sobre periodonto inflamado o debilitado (placa, sarro)
Que provoca en el diente Hipercementosis, reasorción del ápice radicular
Zona de irritación Afecta tejidos blandos
Zona de destrucción Afecta tejidos duros
Factores causales de
enfermedad periodontal
Cuales son los factores (profe) Locales, sistémicos y combinados
Cuales son los factores (expo) Genetica, sarro o cálculo, trauma oclusal, factores sistémicos,
iatrogenia
Genéticos Predisposición, infeccioso o hereditario, apiñamiento
Trauma oclusal Es el aumento de las fuerzas oclusales, no provoca enf.
Periodontal por sí solo
Factores sistémicos Diabetes, nutrición, medicamentos, tabaquismo, embarazo,
estrés, osteoporosis, SIDA
Diabetes Tienen mayor riesgo a contraer enf. Perio
Nutrición Mayor riesgo por dieta alta en carbohidratos, deficiencia de
vitamina C
Medicamentos Difenilhidantoina, fenitoina, ciclosporina, nifedipina
Tabaquismo Afecta el ligamento periodontal y provoca hipoxia de tejidos
por la vasoconstricción que provoca el calor
Embarazo Por variaciones hormonales (progesterona); se manifiesta
como encias edematosas y movilidad
Osteoporosis, Pérdida progresiva del alveolo, disminución de densidad de
hueso en maxilares
Iatrogenias Márgenes cervicales defectuosos
Menciona factores morfologicos Apiñamiento, fractura coronaria, canal palatino, prolongación
del diente que provoquen enf. de esmalte, proyección de esmalte
Periodontal
Menciona factores locales Restauraciones clase II, ortodoncia
SEGUNDO PARCIAL
LESIONES EN FURCA
Dientes más afectados Molars inferiors
Dientes menos afectados Premolars superiors
Características clínicas Visible o no visible, puede haber movilidad, sensibilidad,
inflamación de ligamento, puede haber abcesos
Grado I (Hamp y cols.) Perdida horizontal menos de 1/3
Grado II Perdida horizontal mas de 1/3, no alcanza la totalidad de la
furca
Grado III Perdida horizontal que afecta a furca
Como sondemos la furcación Desde palatino
mesial en dientes superiores
Como se hace el Dx diferencial Se comprueba la vitalida del diente
de patosis pulpar
En que consiste la terapia Eliminar placa y restablecer anatomia para facilitar higiene
Terapia de grado I Tartrectomia, alisado radicular, plastía de furcación
Terapia de grado II Plastía de furcación, preparación de tunel, resección radicular
Terapia grado II Preparación de tune, resección radicular o extracción
BOLSA PERIODONTAL
Definición de bolsa Profundización patológica hacia apical del surco gingival que
destruye tejidos periodontales
Como se mide la profundidad de Desde la base de la bolsa hasta la cresta ósea del margen
la bolsa gingival
Características clínicas Encía marginal rojo azulada, agrandada con un borde
redondeado, separado de la superficie dental, hemorragia,
movilidad
Signos y síntomas Asintomático, alitosis, dolor localizado, movilidad dentaria,
sensibilidad
Define bolsa gingival falsa Es un agrandamiento gingival sin destrucción de tejidos
periodontales
Define bolsa supraósea La base de la bolsa está por encima de la cresta alveolar
Define bolsa infraósea La base de la bolsa está por debajo de la cresta alveolar
Define bolsa simple Afecta una cara del diente
Define bolsa compuesta Afecta dos o mas caras del diente
Define bolsa compleja Rodea varias caras del diente
etiologia de la bolsa PDB
Contenido de la bolsa Liquido gingival, alimento, leucocitos, mucina, enzimas
CURETAJE
Define curetaje Raspado de pared gingival para eliminar la pared de la bolsa
Define raspado Raspado de superficie dentaria
Define alisado radicular Raspado de cemento radicular
Tipos de curetaje Gingival, subgingival, inadvertido
Define curetaje gingival Eliminación de tejido blando inflamado
Define curetaje subgingival Eliminación de inserción de tej. Conectivo hasta cresta ósea
Define curetaje inadvertido Cuando eliminamos tejido blando inflamado sin querer, al
hacer raspado o alisado
Indicaciones de curetaje Bolsas supraóseas, reducir inflamación, control de profundidad
de bolsas
Instrumentos que usarías para Cureta de gracey (ejemplo)
curetaje
LESIONES ENDO-PERIO
Relaciones anatomicas entre Tumulillos dentinarios, canales laterales o conductos
ligamento y conducto radicular accesorios, foramen apical
Microorganismos de estas Actinobacillus actinomycetemcomitans
lesiones Tannerella forsythensis
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Porphyromonas gingivalis
Eubacterium
Capnocytophaga
Prevotella intermedia
Treponema dentícola
Clasificación de lesiones (Simon I lesión endodóntica primaria
y cols.) II lesión endo. Primaria con compromiso perio. secundario
III lesion perio. Primaria
IV lesion perio. Primaria con compromiso endo. Secundario
V lesion combinada o verdadera
Clasificación de lesiones Tipo I: problemas esencialmente endodonticos
(Guldener y Langeland) Tipo II: problemas esencialmente perio.
Tipo III: problemas endoperiodontales
Signos y síntomas de lesión Dolor, inflamación, movilidad, bolsa periodontal profunda,
verdadera supuración
Signos radiográficos Ensanchamiento de ligamento, radiolucidez apical o lateral
TERAPIA PERIODONTAL
En que consiste la terapia historia clínica, examen de tejidos extra orales e intra orales,
periodontal evaluación periodontal, revisión radiográfica y eliminación de
placa bacteriana
Objetivos de terapia Prevenir o disminuir la enfermedad periodontal
Prevenir la perdida dentaria
Educar al paciente
Que incluye el examen clínico Examen extraoral, examen intraoral (movilidad, caries,
restauraciones, otros problemas)
Que incluye el examen Sondeo (profundidad, sangrado), placa y cálculo, evaluar
periodontal furca, exudado, movilidad y oclusión
Que buscamos en examen Perdida ósea, dimensión radicular, relación corona-raiz,
radiográfico lesiones de furca, ligamento periodontal, calculo subgingival
proximal, restauraciones
En que consiste el Tx perio. No Educación, raspado gingival, ajuste oclusal, disminuir factores
quirurgico de riesgo
Tratamientos quirúrgicos Colgajo modificado de Widman, cirugía de incremento de
encia insertada, cirugía regenerativa, gingivectomia,
gingivoplastía
CIRUGIA Y SUTURA
Indicaciones para cirugía Hiperplasia gingival, aumento de corona clínica, bolsas
profundas, lesión de furca, contornos óseos irregulares,
Objetivos de cirugía Proporcionar visibilidad y acceso, eliminar tejido inflamatorio,
reestablecer contornos gingivales, promover regeneración de
tej. Periodontales, corregir defectos morfológicos
Contraindicaciones para cirugía Pacientes con control de PDB, enfermedades sistémicas no
controladas, alteración psicológica, fumadores
Bisturís para incisión de tejidos Kirkland, waerhaug, orban
Indicaciones de gingivectomía Hiperplasia gingival
Contraindicaciones de Bolsa profunda, estética
gingivectomia
Indicaciones de gingivoplastía GUNA
Tipos de colgajo Widman, neuman, modificado por kirkland
Clasificación de colgajo según Espesor parcial (mucoso) y espesor total (mucoperióstico)
su espesor
Clasificación de colgajo según Reposicionado y desplazado
su ubicación
Cirugías óseas Osteotomía, osteoplastía
Tratamientos para furca Tunelización, radectmía, hemisección, premolarización
Tipos de suturas Sutura en aspa, interdentaria, suspendida, continua, en Y, de
anclaje, perióstica

PRIMER PARCIAL DE PERIO


Nota: todo fue anotado cuando el profe hizo la revisión de las preguntas de examen

Principales bacterias de GUNA


Fusobacterias, borrealis vicenti

Que es resección
Migración patológica del margen gingival hacia apical

Etiología de periodontitis juvenil


Bacteriana, inmunológica, hereditaria

Objetivos del tratamiento de GUNA


reducir síntomas agudos, eliminar factores predisponentes, corregir deformidades

factores morfologicos del diente que provoquen enf. Periodontal


fracturas, canal palatino, proyecciones

Que es relación corona-raiz


Cantidad de estructura dentaria dentro del hueso, de borde incisal al ápice

Que es abrasión
Desgaste causado por cuerpos extraños

Que es trauma oclusal secundario


Sobre periodonto inflamado o debilitado (placa, sarro)

INFO EXTRA:
Que es atricción: desgaste funcional o fisiológico enestados de estrés o actividad
Que es bruxismo: desgaste cuando está en reposo

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