: __________________________________________________
Jabatan
: __________________________________________________
Tanggal Izin
: __________________________________________________
Total Hari
: __________________________________________________
: __________________________________________________
Keperluan Izin
: __________________________________________________
Demikian surat ini saya sampaikan untuk dapat dimaklumi. Atas izin yang diberikan, saya
ucapkan terima kasih.
Jakarta, _____________
Mengetahui,
Pemohon,
____________________
HRD
___________________
Karyawan
Menyetujui,
____________________
General Manager
Keputusan Managemen
Izin disetujui penuh dengan upah / tanpa upah.
Izin akan diberikan pada _____ hari kerja, mulai _______________ sampai _____________