OLEH:
NI LUH SUCI NOVI ARIANI
NIM. P07120214021
: Tn.NS
Umur
: 44 tahun
Alamat
: Br. Jelengkungkang,
: Hindu
Status
: Tidak Kawin
Pekerjaan
: Petani
Jenis Kel.
: Laki-laki
V ya
tidak
V berhasil
kurang berhasil
tidak berhasil
Korban/usia
Saksi/usia
Aniaya fisik
Aniaya seksual
Penolakan
Kekerasan dalam keluarga
Tindakan kriminal
Jelaskan: Pasien mengatakan tidak pernah mengalami aniaya fisik, seksual,
penolakan, kekerasan dalam keluarga atau masyarakat ataupun tindakan kriminal
--
V tidak
Hubungan Keluarga
Gejala
Riwayat
Pengobatan/Perawatan
Masalah Keperawatan : -
PEMERIKSAAN FISIK
1. Ukuran vital
TD
: 110/70 mmHg
: 88 x/menit
: 36,5o C
RR
: 20 x/menit
2. Ukuran
TB : 172 cm BB : 60 kg Turun
Naik
V Ya
Tidak
Keterangan :
= Laki-laki
= Cerai
= Hubungan dekat
= Perempuan
= Meninggal
= Pasien
dirinya dan orang lain merasa nyaman dan pasien ingin berguna di
masyarakat desanya.
e. Harga Diri
:
Pasien mengatakan saat pengkajian dia merasa bersyukur dengan diri
dan keadaannya saat ini walaupun ia sedang sakit, pasien juga
mengatakan hubungannya dengan keluarga maupun masyarakat
sekitarnya baik, pasien mau bersosialisasi dengan lingkungannya,
masyarakat dan keluarga juga mau menerima kondisi pasien tanpa ada
masalah apapun seperti hinaan, ejekan, dijauhi maupun lainnya.
Masalah keperawatan : Kesiapan meningkatkan penyesuaian
3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti
Pasien mengatakan orang yang berarti dalam hidupnya adalah
keluarganya
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat :
Pasien mengatakan di rumahnya sering mengikuti perkumpulan di
banjarnya seperti ngayah untuk odalan
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain
1. Penampilan
Tidak Rapi
Apatis
Kasar
Lambat
Gagap
Membisu
Inkoherensi
Tidak
mampu
memulai
pembicaraan
Jelaskan: saat pengkajian pasien dapat menjawab semua pertanyaan yang
diajukan suara pasien terdengar jelas dan kontak mata bagus, pasien juga
mampu memulai pembicaraan dan sesekali bertanya pada perawat
Masalah keperawatan : 3. Aktivitas motorik/psikomotor
Kelambatan
Hipokinesia, hipoaktifitas
Katalepsi
Sub stupor katatonik
Fleksibilitas serea
Jelaskan: Pasien tidak mengalami perlambatan masalah aktivitas motorik
baik saat bercerita dengan perawat atau saat melakukan aktivitasnya
Peningkatan:
Hyperkinesia, hiperaktifitas
Grimace
Gagap
Otomatisma
Stereotipi
Negativisme
Reaksi konversi
Mannarism
Verbigerasi
Katapleksi
Berjalan kaku/rigid
TIK
Kompulsif
Ekhopraxia
Command automatism
Jelaskan : Saat pengkajian tampak gerakan-gerakan pada muka pasien
yang tidak terkontrol, dari daerah pipi hingga bibir
4. Alam perasaan
Sedih
Ketakutan
Kuatir
Jelaskan: saat pengkajian pasien tampak tidak ada masalah yang berarti
Ekspresi wajahnya bahagia
Masalah keperawatan : 5. Afek/ emosi
Datar
Tumpul
Labil
Tidak sesuai
Mudah tersinggung
Tidak kooperatif
Defensif
Curiga
Pengelihatan
Pengecapan
Penghidu
Perabaan
Tangensial
Kehilangan asosiasi
Flight of ideas
Blocking
Pengulangan
pembicaraan/
preservarasi
Jelaskan : saat pengkajian pasien dapat menjawab pertanyaan yang
diberikan tanpa ada masalah dalam pembicaraan seperti mengluang
ngulang pembicaraan, pembicaraan yang loncat-loncat, dan semua
jawaban pasien berhubungan dengan pertanyaan yang diberikan
Masalah Keperawatan : 9. Isi pikir
Obsesi
Hipokondria
Phobia
Depersonalisasi
Pikiran magis
Waham
Agama
Somatik
Kebesaran Curiga
Nihilistik
Sisip pikir
Siar pikir
Kontrol pikir
Jelaskan : Pasien tidak memiliki gangguan isi pikir dan tidak memiliki
keyakinan terhadap sesuatu hal yang berlebihan.
Masalah Keperawatan : 10. Tingkat kesadaran
Bingung
Sedasi
Stupor
Tempat
Orang
Disorientasi:
Waktu
Konfabulasi
Tidak
mampu
berkonsentrasi
Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan : : Saat pengkajian, perhatian pasien tidak mudah teralihkan ke
objek lain (focus), pasien mampu berkonsentrasi dibuktikan dengan ia
mampu mengulang pembicaraannya dan tidak meminta perawatuntuk
mengulangi
pembicaraan.
Selain
itu,
pasien
mampu
melakukan
Gangguan bermakna
dirinya
Jelaskan : saat pengkajian pasien tidak mengingkari penyakit yang
dideritanya dan tidak menyalahkan orang lain maupun lingkukangannya
dengan kondisinya saat ini
Masalah Keperawatan : VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
1. Makan
Pasien mengatakan mampu makan secara mandiri, mampu menyiapkan
makanan maupun mencuci alat makannya sendiri, pasien biasanya makan
3x sehari dan menghabiskan 1 porsi, pasien biasanya memakan sayursayuran, nasi dan juga pasien mengataan tidak ada pantangan dalam makan
2. Defekasi/berkemih
Pasien mengatakan mampu BAB/BAK sendiri tanpa bantuan dan
membersihkan wc setelahnya.
3. Mandi
Pasien mengatakan biasa mandi 2x sehari secara mandiri dan saat mandi
pasti menggosok giginya, dan pasien sesekali keramas dan jika kukunya
panjang dan kotor pasien memotong atau membersihkannya. Pasien sedikit
kurang rapi dan bersih karena baru selesai dari tegal mencari kayu bakar
dan belum sempet mandi dan tidak bau badan.
4. Berpakaian/berhias
Pasien mengatakan mampu memilih, mengambil dan mengenakan pakaian
dan alas kaki dengan benar, baju diganti setiap hari. Saat pengkajian pasien
memakai baju dan celana yang sedikit kotor karena baru habis dari tegal
menacari kayu bakar.
: 12.00 sd 13.00
: 22.00 sd 06.00
pengantar tidur
6. Penggunaan obat
Pasien mengatakan rutin meminum obat sesuai anjuran dokter yaitu
Clozapine 100 mg 2x1 (IO), Trihexyphenidyl 2 mg 3x1 (IO) dan, Stelosi 5
mg 2x1 (IO) pasien mengatakan tidak ada reaksi apa-apa setelah meminum
onat obat tersebut, pasien juga mengatakan jika dia tidak meminum
obatnya pasien sering merasa cemas dan ingin sendiri saja.
7. Pemeliharaan kesehatan
Pasien mengatakan setiap 2 minggu sekali rutin kontrol ke Rumah Sakit
Jiwa Provinsi Bali namun sebelumnya mencari surat rujukan ke Puskesmas
Bangli yang biasanya diantarkan oleh adik atau kakanya.
8. Aktivitas di dalam rumah
Mempersiapkan makanan
Ya
V
Mencuci pakaian
Mengatur keuangan
Tidak
Ya
V
Transportasi
Lain-lain
Tidak
V
MEKANISME KOPING
Adaptif
Maladaptif
Minum alcohol
Reaksi lambat
Teknik relokasi
Berkerja berlebihan
Aktivitas konstruktif
Menghindar
Olahraga
Mencederai diri
Lainnya
Reaksi berlebih
Lainnya
(Mengamuk
dan
membanting barang)
Jelaskan : pasien mengatakan jika ada masalah jarang membicarakaknya
dengan orang lain untuk menyelesaikan masalahnya biasanya pasien
berusaha menyelesaikannya dengan sendiri saja dan memendam sendiri.
Masalah Keperawatan : -
IX.
Masalah lainnya :
Pasien mengatakan tidak mempunyai masalah mengenai hubungannya
dengan orang lain, dia bersosialisasi seperti biasanya dengan orang lain
X.
Penyakit jiwa
Faktor presipitasi
Koping
Sistem pendukung
Penyakit fisik
Obat-obatan
Lainnya
Pasien mengatakan kurang mengetahui tentang penyakit jiwa, obatobatan yang diberikan, maupun mengatasi penyakitnya supaya tidak
kambuh
Masalah keperawatan: Defisiensi Pengetahuan
XI. ASPEK MEDIK
1. Diagnosa medik :
Skizofrenia Hebefrenik
2. Terapi medik
Nama
Dosis
Waktu
Cara
Indikasi
Pemberi
Clozapine (IO),
100 mg
2x1 (@12
an
IO
Menyeimbangkan
dan menekan efek
jam)
mg
3x1 (@8jam)
IO
psikosis
Menghambat
pelepasan asetil
5 mg
2x1 (@12
parkinson
Mengendalikan
IO
jam)
penyakit manik
depresi
POHON MASALAH
Kesiapan meningkatkan
Penyesuaian
Kesiapan meningkatkan
manajemen kesehatan diri
Defisiensi Pengetahuan
akibat
core problem
penyebab
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan diri
2. Kesiapan meningkatkan penyesuaian
3. Defisiensi pengetahuan
DIAGNOSA
TUJUAN
KRITERIA HASIL
KEP.
Kesiapan
TUM :
meningkatkan
Pasien
manajemen
meningkatkan
dalam
kesehatan diri
kemampuannya
dalam
tanda-tanda
meningkatkan
Setelah
asuhan 1. Mengucapkan
terapeutik
2. Berjabatan tangan
pertemuan 3. Memperkenalkan
RASIONAL
salam
derajat
kesehatannya
TUK 1 :
Pasien dapat
membina hubungan
saling percaya
diberikan
INTERVENSI
percaya
dengan
identitas
tersenyum
4. Pasien mau memperkenalkan
dan alamat
5. Pasien mau mengutarakan
perasaan dan masalahnya saat
ini
sikap
apa adanya.
TUK 2 :
Pasien
dukungan
keluarga
mengontrol
halusinasinya
Setelah
diberikan
asuhan 1. Anjurkan
pertemuan
pasien 1. Untuk
menceritakan
halusinasinya
Pasien
kepada
mengontrol halusinasinya
keluarga.
2. Untuk
mengetahui
2. Diskusikan halusinasinya
dukungan
keluarga
dalam
pengetahuan
keluarga
pada saat berkunjung
mengontrol
halusinasinya
tentang halusinasi dan
tentang :
dengan kriteria hasil :
a. Pengertian halusinasi
menambah pengetahuan
1. Keluarga
dapat
b. Gejala halusinasi yang
keluarga cara merawat
menyebutkan pengertian,
dialami pasien.
anggota keluarga yang
tanda dan tindakan untuk c. Cara yang dapat dilakukan
mempunyai
masalah
mengendalikan halusinasi
pasien dan keluarga untuk
halusinasi.
memutus halusinasi.
d. Cara merawat anggota
Setelah
diberikan
1
diharapkan
pertemuan
pasien
yang
berhalusinasi di rumah,
asuhan 1. Diskusikan
dengan
keluarga
TUK 3 :
mendapatkan
dapat
pasien
dan
tentang
dosis
keluarga
dan
1. Dengan
dosis,
menyebutkan
frekuensi
dan
pasien
melaksanakan
minum obat.
program pengobatan.
menyebutkan
2. Agar
2. Diskusikan akibat berhenti
minum
obat
tanpa
program
pengobatan
dapat
3. Bantu
samping obat.
2. Pasien mendapat informasi
ditingkatkan secara
tanpa konsultasi.
4. Pasien dapat menyebutkan
bertahap
obat
Setelah
diberikan
cara dalam
pertemuan
cara
mencegah
dengan
kriteria
hasil :
1. Pasien dan keluarga mampu
menjelaskan kembali tentang
mencegah
kekambuhan
pada pasien
2. Beri penyuluhan kepada
pasien
tentang
dan
keluarga
pengertian
mengetahui
tentang
cara
mencegah kekambuhan
2. Agar keluarga dan pasien
mengetahui dan mampu
mencegah
pada
kekambuhan
pasien
gangguan jiwa
dengan
pengertian
kekambuhan,
kekambuhan,
dan
upaya
tugas
fungsi
keluarga,
di
rumah
dan masyarakat
dan
masyarakat
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Hari/tgl/jam
Selasa
20,
No dx
1
Implementasi
Respon pasien
SP 1
Subjektif :
September 2016
TUK 1
Orientasi
Pukul
WITA
10.00
Pasien
1. Orientasi
Perasaan saya kali ini baik-baik saja
a. Salam Terapeutik
Baik, saya bersedia
Selamat pagi pak , perkenalkan nama saya
Iya saya bersedia mengobrol selama 20
Suci Novi Ariani, panggil saja saya Suci,
menit
Nama bapak siapa? Senang dipanggil
Paraf
siapa?
Kita akan mengobrol di teras saja
b. Evaluasi
Bagaimana perasaan bapak sekarang?
c. Kontrak
Fase Kerja
Bapak, saya bertugas disini untuk
iya baiklah buk, umur saya sekarang 44
merawat bapak selama 3 hari kedepan dari
tahun pak
hari Selasa sampai Kamis, saya berharap
Saya tinggal disini sudah berpuluh-puluh
selama saya merawat bapak, saya dapat
tahun, dari saya kecil
memberikan pelayanan yang terbaik.
Saya bersaudara ber delapan pak yang terdiri
Topik
: Baiklah pak, Bagaimana jika
dari 4 laki-laki dan 4 saudara tiri perempuan
sekarang kita mengobrol tentang
dan saya sendiri anak keenam dan saudara
keadaan bapak saat ini?.
saya masih lengkap semua
Waktu
: Bapak mau ngobrol- ngobrol
Disini saya tinggal bersama saudara-saudara
berapa lama ? bagaimana kalau
saya dan orang tua saya, dan disini terdiri dari
20 menit dari jam 10.00 sampai
4 kk
10.20 wita?
Iya saya belum menikah buk
Tempat
: Kita akan ngobrol dimana
Saya sudah seperti ini sejak SMP siapa mau
pak? Bagaimana kalau kita
dengan saya buk
ngobrol di teras saja?
Keluarga saya merupakan orang yang paling
berarti dan tempat saya meminta tolong jika
2. Fase Kerja
sedang ada masalah
Sekarang kita ngobrol-ngobrol ya pak. Bapak
tidak perlu takut dan cemas kepada saya. Iya buk, saya dekat dengan keluarga saya,
Ungkapkan saja apa yang bapak rasakan saat dan hubunga saya dengan masyarakat juga
ini. Saya akan berusaha membantu mengatasi baik tidak ada masalah apapun
masalahnya.
Hobi saya main volly dari kecil
Bapak, tadi sudah menyebutkan namanya, lalu
Saya sekarang hanya membantu-bantu kakak
berapa umurnya sekarang ?.
adik orangtua dirumah buk ke tegal atau carik
Bapak sudah berapa lama tinggal disini ?
Bapak bersaudara berapa ? berapa jumlah seperti itu
laki-laki dan perempuannya? Maaf sebelumnya Iya pak boleh, iya saya pernah di rawat di
pak, apakah semua masih ada?
Siapa saja yang diajak tinggal dirumah?
"Apakah bapak sudah menikah? Iya kalau
begitu, berapa bapak mempunyai anak?"
Oh begitu kalau boleh saya tahu kenapa bapak
tidak menikah?
Oh iya maaf sebelumnya nggih pak
"Diantara keluarga bapak siapa yang paling
bapak sayangi dan paling sayang sama bapak?
"Siapa orang yang paling berarti bagi bapak dan
merupakan tempat minta tolong misalkan bapak
membutuhkan sesuatu?"
Apakah bapak dekat dengan keluarga bapak?
Wah, bagus pak kalau bapak dekat dengan Iya tahu pak, pada saat itu saya dikatakan
keluarga bapak. Bagaimana hubungan bapak mengalami halusinasi pendengaran, dan pada
dengan masyarakat sekitar pak? Wah bagus saat iu saya sering mengalami hal tersebut
sekali pak
Boleh saya tahu apakah hobi bapak ? muncul jika saya sedang bengong maupun
bagaimana kalau sekarang bapak bercerita menjelang tidur dan saat mendengar suara
tentang hobi bapak?
tersebut saya risih dan sedikit takut, dan jika
Wah.. ternyata bagus sekali hobinya. Boleh
terjadi halusinasi tersebut saya biasanya
saya tahu apa pekerjaan bapak? Bisa diceritakan
mengatasinya dengan mengobrol-ngobrol
tentang pekerjaannya? Wah pekerjaan bapak
dengan orang lain dan melakukan kegiatan
bagus sekali.
supaya saya sedikit sibuk, dan itu juga cara
Maaf sebelumnya pak, jika boleh saya tahu,
yang diberitahu oleh perawat saat saya
apakah bapak pernah dirawat di RSJ
dirawat di RSJ
sebelumnya?
Bapak masih ingat tidak kapan pertama kali Saat ini saya sudah tidak pernah mendengar
dibawa ke RSJ?
suara-suara lagu tersebut itu lagi pak
Siapa yang membawa bapak kesana ?
Bagaimana keadaan bapak saat pertama kali di
Terminasi
bawa ke RSJ pak? Jadi seperti begitu ya pak
Selama dirawat di RSJ apa saja yang biasa Saya merasa senang setelah mengobrolbapak lakukan disana? Wah bagus sekali ngobrol tadi
kegiatan bapak disana
Iya masih, tadi kita membicarakan tentang
Pada saat di RSJ apakah bapak tahu halusinasi
jenis apa yang bapak alami? saat kapan muncul keadaan saya saat di RSJ dan di rumah
halusinasi tersebut? Seberapa sering halusinasi Baik buk, saya besok bisa betemu lagi
itu muncul pak ? Dalam suasana bagaimana dengan ibuk, iya pak jam 10 saja dan di teras
halusinasi bapak muncul? Bagaimana perasaan ini saja mengobrol-ngobrolnya lagi
bapak saat bapak mendenagar suara-suara Objektif :
tersebut? bagaimana bapak mengatasi jika tiba- Pasien mau membalas salam dan berjabat
tiba bapak mendengar suara-suara lagu tersebut tangan, pasien duduk berdampingan dengan
pak?
perawat, kontak mata bagus, pasien mau
Wah bagus sekali pak, ternyata bapak sudah
mengutarakan masalahnya, ekspresi wajah
mengenal tentang halusinasi yang bapak alami
pasien senang, sesekali tersnyum kepada
tersebut
perawat dan pasien mau menjawab semua
Apakah saat ini bapak masih mendengarkan
pertanyaan perawat
suara-suara lagu tersebut? Oo bagus pak,
ternyata bapak sudah tidak mendengar suarasuara itu lagi
3. Terminasi
a. Mengakhiri kontrak
Sesuai janji kita tadi, kita sudah mengobrol
30 menit, sekarang sudah pukul 10.30 wita,
untuk saat ini kita akhiri dulu ya pak. Tadi
Ibu sudah bagus sekali mau menceritakan
bapak
masih
ingat,
kita
lagi
membicarakan
tentang
dukungan
untuk
mengontrol/mengatasi
keluarga
kekambuhan halusinasi ?
Waktu
Tempat
Bapak
mau
ngobrol-
SP 2
Subjektif :
September 2016
TUK 2
Orientasi
pukul
WITA
22
10.00
mengontrol halusinasinya
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi pak NS
b. Evaluasi
10.20?
itu, biasanya suami saya senyum-senyum
: Bapak dan keluarga mau
sendiri, dan mengatakan mendengar laguberbincang-bincang di mana?
lagu, dan kadang-kadang tiba-tiba bengong
Baiklah mari kita duduk di teras
dan tidak mau melakukan kegiatan apa-apa
saja ya ?
dan lebih suka menyendiri dan kadang kadang
mondar mandir dirumah sambil komat-kamit
2.
Fase kerja
Apakah bapak sudah tahu mengenai halusinasi
yang dialami kakak bapak? Wah bagus sekali
ternyata bapak sudah memnceritakan keadaan
bapak dengan keluarga bapak
Baiklah bapak W dan bapak NS, apakah sudah mengalami halusinasi di rumah saya biasanya
pernah
mendapatkan
informasi
tentang mengajak
halusinasi sebelumnya?
dia
mengobrol,
dan
juga
Oke baiklah, apakah bapak W dan bapak NS lupa untuk mengingatkan selalu meminum
tahu apa itu sebenarnya yang dinamakan obat yang diberikan dokter
halusinasi?
Halusinasi
adalah
perubahan
masih
buk, membicarakan
keluarga
untuk
tentang
mengontrol
halusinasi
bapak sudah Iya baik buk, 20 menit saja jam 13.00 boleh,
dan
keluarga
mau
menjawab
maupun orang lain, tidak dapat berkonsentrasi, pertanyaan perawat, pasien dan keluarga
pembicaraannya
biasanya
kacau
bagaimana
cara
suami
bapak
Terminasi
a. Mengakhiri kontrak
Nah bapak W dan bapak NS, sudah 20
menit kita mengobrol. Sekarang sudah pukul
10.20, jadi kita cukupkan dulu sampai di
sini.
b. Evaluasi
( Subyektif ) :
Bagaimana perasaan bapak W dan bapak NS
setelah kita mengobrol-ngobrol tadi?
Apakah bapak W dan bapak NS masih
Waktu
mau
mengobrol
Tempat
SP 3
Subjektif:
September 2016
TUK 3
Orientasi
pukul
WITA
21
13.00
janji
bahwa
sekarang
pukul
memanfaatkan
obat
Tempat
13.20?
: Bapak
di teras saja?
2. Fase Kerja
Terminasi
Baik bapak, apakah saya boleh melihat obat Saya merasa senang setelah mengobrol tadi,
apa saja yang bapak konsumsi?
Apakah ada bedanya setelah minum obat tentang dosis, manfaat, efek samping obatyag
secara
teratur?.
Apakah
supaya suara-suara yang bapak dengar dan iya di teras saja buk
mengganggu selama ini tidak muncul lagi.
Baiklah pak, saya akan menjelaskan tentang Objektif:
obat yang bapak konsumsi,
-
Ini yang putih (trihexyphenidyl 2mg (IO)) 3 pasien bisa menyebutkan 5 benar obat,
kali sehari jam nya sama gunanya untuk manfaat, dosis, dan efek sampingnya
mengatasi gerakan yang tidak normal seperti
yang bapak alami di wajah bapak dan
mengurangi kekakuan, dan efek sampingnya
seperti susah BAB, pusing, sulit buang air
dan
pikiran
lebih
tennag
efek
a. Mengakhiri kontrak
Baik pak, sudah 20 menit kita mengobrol.
Sekarang sudah pukul 13.20, jadi kita
cukupkan dulu sampai di sini. Tadi bapak
bagus sekali mau mendengar penjelasan
saya.
b. Evaluasi
( Subyektif )
Bagaimana perasaan bapak setelah kita
Bagaimana
pertemuan
kalau
pada
berikutnya
kita
membicarakan
menceah
tentang
cara
kekambuhan
jika
sewaktu-aktu muncul?
Waktu
Bagaimana
kalau
kita
Bagaimana
jika
20
menit?
Tempat
mau
mengobrol
Kamis,
SP 4
Subjektif :
September 2016
TUK 4
Orientasi
Pukul
WITA
15
10.00
iya buk
tidak ada buk
Ooo jadi seperti begitu ya buk, tidak ada
yang kami tanyakan buk
iya buk baiklah buk, kesehatan jiwa itu yaitu
suatu kondisi dimana fisik dan pikiran dalam
keadaan baik, lalu gangguan jiwa yaitu
perubahan perilaku yang terjadi tanpa alasan
yang
tidak
saja?
munculnya
2.Fase Kerja
penyakit
Baiklah pak W dan pak NS kali ini, saya akan
jelas,
kembali
kekambuhan
gejala-gejala
yaitu
dari
memberikan innformasi mengenai cara mencegah Penyebab dari kekambuhan seperti tidak
kekambuhan, ini saya mempunyai brosur dan bisa minum
obat
teratur,
lingkungan
yang
bapak baca, disana berisi tentang cara mencegah membuat stres dan emosi yang tinggi, dan
kekambuhan apakah ada yang ingin bapak atu kurang aktivitas, tanda-tandanya ada 6 tahap
ibu tanyakan sebelumnya?
Baiklah pak W dan NS, saya akan memulai tanda-tandanya seperti halusinasi, tegang,
dengan menjelaskan apa itu kesehatan jiwa, cemas,
tidak
mengenal
keluarga,
gangguan jiwa, dan kekambuhan. Kesehatan jiwa menjadiseperti robot, mengamuk dan mudah
itu merupakan suatu kondisi yang memungkinkan bosan
perkembangan fisik, intelektual dan emosional Fungsi dan tugas keluarga dalam mengatasi
yang optimal dari seseorang dan perkembangan kekambuhan yaitu pendewasaan keprobadian,
itu berjalan selaras dengan orang lain.
Gangguan jiwa yaitu perubahan perilaku yang penyimpangan sejak awal, merawat keluarga,
terjadi pada seseorang tanpa alasan yang masuk menciptakan lingkungan yang nyaman
akal,
berlebihan,
berlangsung
lama
menyebabkan berbahaya terhadap orang tersebut memberikan kegiatan sehari hari, selalu
atau orang lain.
masyarakat,
berikan
dukunan,
gejala penyakit sehingga cukup parah dan mengontrol minum obat, mengenali tanda
mengganggu
aktivitas
sehari
hari
dan tanda
kekambuhan,
segera
kontrol
ke
Dari pengertian yang tadi saya jelaskan apakah atau obat habis.
ada yang ingin bapak atau ibu tanyakan?
Baiklah saya akan melanjutkan menjelaskan jangan dipasung, jangan dijauhi, sgera bwa ke
tentang penyebab dan tanda-tanda kekambuhan. puskesmas jika ada masalah
Penyebab dari kekambuhan itu sendiri berasal
dari beberapa faktor seperti tidak teratur minum Terminasi
obat, jika bapak tidak teratur minum obat itu bisa Perasaaan saya senang setelah tadi menerima
menyebabkan munculnya kembali tanda-tanda informasi
dari gangguan yang baak alami bisa cemas, iya pak, sama-sama buk, terimakasih
mendengar suara-suara yang tidak nyata, dll. Yang kembali atas 3 hari ini buk
kedua yaitu lingkungan dengan stressor tinggi,
maksudnya ini di lingkungan bapak ini banyak Objektif :
yang membuat bapak merasa tidak nyaman dan Pasien dan keluarga mendengarkan semua
banyak terjadi perselisihan sehingga membuat informasi yang diberikan, pasien dan keluarga
bapak merasa tidak nyaman dan strees bisa juga mampu
mengingat
informasi
mengenai
menyebabkan kekambuhan. Yang ketiga yaitu pengertian kekambuhan, penyebab dan tandakeluarga dengan emosi yang tinggi ini maksudnya tanda kekambuhan, fungsi dan tugas keluarga,
di keluarga bapak tersebut terdapat orang yang upaya perawatan pasien gangguan jiwa di
kerjaannya marah dan mudah tersinggug sehingga rumah
dan
masyarakat
walaupun
ada
bapak juga merasa tidak nyaman disana dan bisa beberapa yang lupa
menyebabkan bapak tidak tenang. Yang terakhir
yaitu kurangnya aktivitas dan latihan serta suplai
nutrisi, ini maksudnya bapak harus sering
melakukan
kegiatan
di
rumah
supaya
(retriction
conciusness),
depresi,
psikotik,
hipomania,
gangguan
gangguan
jiwa
di
rumah
dan
di
dalam
kesehatan
jiwa
yaitu,
keluarga,
fungsi
sosialisasi,
yaitu
menyendiri
atau
berbicara
sendiri,
trauma
bagi
pasien.,
Kontrol
kontrol
ke
dokter/RS
jika
muncul
Upaya
yang
dapat
dilakukan
pada
sberapa
ingat
bapak
mengenai
pak.
dengan
gangguan
yang
mempengaruhi
kekambuhan pasien ?
Apakah fungsi dan tugas keluarga dalam
kesehatan jiwa ?
Apakah upaya
perawatan
pasien
dengan
pasien
dengan
gangguan jiwa di RS ?
Apakah upaya perawatan
pasien
dengan
informasi tadi
b. Evaluasi
(Subjektif)
Bagaimana perasaan bapak W dan bapak NS
setelah saya memberikan informasi tersebut?
(Objektif)
Pasien dan keluarga mendengar penjelasan
yang
diberikan,
mampu menjelaskan
jiwa di
rumah
dan
masyarakat
c. Rencana tindak lanjut
Baik pak W dan pak NS, pembicaraan kita
cukupkan saja dulu sampai disini ya.
Sekarang bapak W dan bapak NS lanjutkan
saja kegiatannya lagi. Baiklah pak sudah 3
hari pertemuan kita ini dalam mencegah
kekambuhan
pada
pentingnya
dukungan
mengatasi
masalah
bapak
dan
keluarga
bapak
juga
dalam
tersebut.
EVALUASI KEPERAWATAN
Hari/tanggal/jam
Selasa,
September
Diagnosa
Keperawatan
20 Kesiapan
2016 meningkatkan
TUK
Evaluasi
manajemen kesehatan
dipanggil Tn. S
diri
Pasien
mengatakan
senang
setelah
percaya) tercapai
P : lanjutkan TUK 2 (Pasien mendapatkan
dukungan
halusnasi)
keluarga
dalam
mengontrol
Rabu,
September
21 Kesiapan
2016 meningkatkan
TUK
dukungan
(Pasien
mendapatkan S :
keluarga
dalam Pasien
mengatakan
dia
sudah
pernah
diri
ataupun adiknya
Adik pasien mengatakan pada saat dulu jika
dia megalami halusinasi itu, biasanya pasien
senyum-senyum sendiri, dan mengatakan
mendengar lagu-lagu, dan kadang-kadang
tiba-tiba bengong dan lebih suka menyendiri,
dan tidak mau melakukan kegiatan apa-apa
dan kadang-kdang mondar-mandir dirumah
sambil komat-kamit tidak jelas sampai
keluar
rumah.
mengatakan
Dan
adik
mengatasinya
pasien
juga
dengan
cara
melakukan
cara
mengontrol
halusinasi
A : TUK 2 (Pasien mendapatkan dukungan
keluarga
dalam
mengontrol
halusnasi))
tercapai
P : Lanjutkan TUK 3 (Pasien dapat
Rabu,
September
21 Kesiapan
2016 meningkatkan
manajemen kesehatan
diri
Kamis,
September
22 Kesiapan
2016 meningkatkan
TUK
mengetahui
(Pasien
cara
dan
pasien)
keluarga S : Pasien dan keluarga mengatakan mau
mencegah mendengarkan informasi tentang mencegah
kekambuhan pasien
diri
mampu
mengingat
informasi