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UNIDAD QURRGICA

1. No existe un diseo adecuado para todos los hospitales, pero deben cubrir con 3
principios:
Control de infeccin: Las reas limpias y contaminadas deben estar
fsicamente separadas; cuando sta separacin es imposible, los objetos
contaminados deben quedar encerrados o contenidos, por ejemplo: las
vestimentas de quirfano encierran o contienen el pelo y la piel, evitando
contaminacin de ambientes limpios.
Seguridad: Los pacientes como el personal de planta corren muchos
riesgos, unos obvios y otros no. Los aparatos deben tener mantenimiento
profesional, los estndares de mantenimiento guan la forma en la que se
deben operar evitando as accidentes.
Eficiencia: Se refiere al modo en el que se usa el esfuerzo fsico y los
materiales. El esfuerzo fsico, mental y emocional del personal de
quirfano no deben darse por sentado o desvalorizarse. El trabajo en
quirfano es extenuante y exige estar mucho tiempo de pie, movimiento
constante y largos periodos de concentracin, as que un diseo adecuado
puede reducir estrs fsico y economizar el tiempo.
2. Aparte de depender de los recursos econmicos con los que cuente el hospital, se
debe tomar en cuenta el nmero de camas:
Por cada quirfano debe haber 50 camas hospitalarias
Por cada 25-30 camas quirrgicas debe haber 1 quirfano
Por cada quirfano debe haber 6 camillas de traslado
3. Debe tomarse en cuenta las patologas que abarque el hospital (su
especializacin), el nmero de intervenciones que se realizan, su duracin, el
nmero de cirugas de urgencias que se presenten y el nmero de cirugas
programadas en promedio
4. Se recomienda que la unidad quirrgica se encuentre en la planta baja con
intercomunicacin a UTI, urgencias, tocociruga, radiologa, laboratorio de
anlisis clnico, anatoma patolgica (biopsias decididas en el curso de la
operacin), central de equipos y esterilizacin.
5. Se recomienda que este lejos de: neumologa, reas spticas, ropera, consulta
externa, salas de espera, pacientes con enfermedades infecto-contagiosas,
dietologa (donde hacen la comida del hospital)
6. Debe contar con sealizacin (carteles) que impida el acceso a personal ajeno
7. Debe contar con climatizacin aislada al exterior y aire acondicionado con un
grado de humedad
8. Contar con suministro de agua independiente
9. El personal de quirfano debe contar con ropa especfica (gorro, botas,
pitufo,etc)
10. Debe contar con una temperatura adecuada (20-23 C), y tener una presin ms
alta que las dems reas del hospital
11. Los suelos y paredes deben ser de materiales duros, no porosos, resistentes al
fuego, impermeables, sin grietas, de fcil limpieza
12. Las uniones suelo-pared deben ser redondeadas
13. Suelos deben ser conductores para disipar la electricidad esttica

14. Debe contar con instalaciones y mobiliario especfico segn la norma oficial
mexicana
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/197ssa10.html
el
apndice normativo H
15. Arquitectura: El quirfano deben estar separados del rea del trabajo por un
corredor. Las reas de transicin se ubican en un extremo para controlar el
trfico hacia el dpto. quirrgico en un solo lugar.
REA NO RESTRINGIDA (REA NEGRA)
-Su funcin es amortiguar y proteger el quirfano
-El personal puede vestir con ropa de la calle
-El equipo porttil no est desinfectado
-Debe ser controlada, se detienen a las personas que llegan al
departamento quirrgico
-Si se desea ingresar a las siguientes reas debe cambiar su ropa
por la de quirfano
-Debe contar con tapete impregnado en solucin antisptica en la
comunicacin que tiene con el rea gris
-Aqu es donde el paciente recibe los ltimos preparativos:
tricotomia, canalizacin vas venosas, catteres urinarios, sondas
gstricas, etc.
reas
Oficina: Es donde se lleva a cabo el control de las intervenciones
programadas y de urgencia. Sirve para realizar trmites
administrativos y legales. Es el rea de comunicacin central del
departamento pues la comunicacin se recibe y transfiere en esta
rea.
Cuarto sptico: Lugar con lavabo y llave de agua para aseo de
material utilizado por intendencia
Vestidores: Lugar destinado a personal y pacientes para ponerse el
uniforme antes y despus de entrar al quirfano
Trampa de botas: Comunicacin con zona gris, con lquido
antisptico
Anexos
Laboratorio clnico: Para estudios preoperatorios

Radiologia: Estudio pre o post operatorio (por fracturas o


complicaciones pulmonares por ejemplo)
Banco de sangre: Cuando el paciente presente problemas de
coagulacin por ejemplo, o necesite trasfusin
Patologa: Biopsias decididas en el transcurso de la operacin
ZONA GRIS
Es la segunda zona de una unidad quirrgica, denominada tambin rea limpia,
se caracteriza por tener reas de circulacin amplias por las que transita todo
el material de uso corriente en las salas de operaciones y cuenta con una
circulacin para la salida de material utilizado que se elimina de manera
empacada. En esta zona se cuenta con la CEyE donde se preparan, esterilizan
y almacenan los materiales de uso quirrgico y de apoyo. Una caracterstica de
suma importancia es que el personal que transita aqu debe portar de manera
adecuada y obligatoria el uniforme o pijama quirrgica.
A continuacin se presentan las unidades y/o estaciones que se encuentran
dentro del rea gris. (chavos hay que aprendernos las clasificaciones de las
zonas, me comentaron chavos de semestres arriba que hace un ao les puso
en pregunta abierta que describieran brevemente cada zona y que solo
clasificaran las unidades que estaban dentro de cada una)
Trampa de camillas
La trampa de camillas es una pequea rea destinada donde se encuentran las
camillas en las que se transportan a los pacientes que se dirigen al quirfano.
rea de lavabo quirrgico
Es el espacio destinado al proceso de lavado de manos de todo personal
quirrgico y de apoyo a la ciruga. ste puede estar inmediato al quirfano para
agilizar y ahorrar tiempo. Aqu encontramos el lavabo con llaves que pueden
ser manuales o que detecten automticamente las manos del personal, debe
haber tambin cepillos y jabn.
Debe ser limpiado continuamente y secado para evitar que el personal se moje
la pijama o pueda resbalar, debe contar con puertas corredizas elctricas para
evitar utilizar las manos para abrirlas despus del lavado.
CEyE
La Central de Equipos Y Esterilizacin es el espacio destinado a Obtener,
Centralizar, Preparar, Esterilizar, Clasificar, Distribuir el material de consumo,
canje, ropa quirrgica e instrumental mdico quirrgico.
Se clasifica en:
rea roja o contaminada.
Aqu se reciben los materiales que ya fueron utilizados con la finalidad de que
sean sometidos al proceso de lavados. Debe de ser apartada de otras reas

para

evitar

que

el

aire

contaminado

circule

en

diferentes

rumbos.

-rea azul o limpia.


Aqu los materiales son escogidos, esterilizados y colocados en los paquetes
correspondientes previamente limpios en esta rea se debe de contar con
mesas para que los productos puedan ser colocados.

-rea verde o estril.


En este sitio los materiales ya se encuentran esterilizados y se acomodan en
las gavetas dando vuelta a los equipos ms antiguos para que sean utilizados
antes
que
los
recin
esterilizados.
*Caractersticas de la planta fsica de la CEYE.
a) Pisos, paredes, techos y todos los lugares para mantener el material deben
ser
fciles
de
limpiar.
b) La iluminacin debe ser buena de tal manera que no fomente la aparicin de
sombras.
c) Ventilacin mecnica es un elemento primordial en el rea ya que facilita la
distribucin del vapor y mantiene en condiciones idneas el lugar.
Unidad de anestesiologa
En esta zona se hace la induccin del paciente o inicio de la anestesia para
optimizar el uso de las salas de operaciones, contiene laringoscopios, tubos
endotraqueales, guas, cnulas de Guedel, material de aspiracin, material
para intubacin difcil y mascarillas faciales.
Unidad de radiologa
Es el equipo necesario para la toma de muestras de radiologa, deben ser
manipulados nicamente por expertos y no debe exponerse por mucho tiempo
al paciente a los rayos x ni al personal, se encuentran ah para ser usados de
manera imprevista y no tener que sacar al paciente de la sala de operaciones.
Unidad de anlisis clnicos y patolgicos
Laboratorios que pueden encontrarse inmediatamente a la sala de operaciones
o un poco ms separados, son empleados para el anlisis de secreciones o
contenidos del paciente de manera rpida, en patologa se analizan tumores
extrados o biopsias de tejidos.
Sala de recuperacin:
Elemento esencial del rea quirrgica del hospital en el que se lleva a cabo la
vigilancia de los pacientes durante el periodo postoperatorio inmediato, y que
debe contar con toma de gases, dispositivo de aspiracin, punto de luz,
monitores de saturacin arterial de oxgeno, frecuencia cardiaca y presin
arterial. Asimismo, deben estar disponibles un desfibrilador, un
electrocardiograma y drogas de resucitacin.

Carro Rojo:
Carro rodable de material plstico de alto impacto con dimensiones no mayores
de una longitud de 90cm, anchura 60cm, altura 90cm. Con manubrio para su
conduccin.
Concentra de manera ordenada el equipo, material y medicamentos para iniciar
oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimacin cardiopulmonar y
cerebral. Contiene los siguientes elementos: equipo de intubacin orotraqueal,
de ventilacin manual, desfibrilador monitor con cardioversin, marcapaso
externo traslutneo, equipo de intubacin, equipo de oxigenacin, equipo de
infusiones, bandeja de laringoscopios, soluciones cristalinas, relajantes
musculares, analgsicos y sedantes, bloqueantes beta y antihipertensivos,
drogas vasculares y soluciones fisiolgicas.
Cuarto sptico:
Es el espacio destinado a la separacin, clasificacin y desecho del material o
instrumental quirrgico que ya ha sido utilizado, en el caso del material que
puede utilizarse nuevamente se clasifica y se enva a la CEyE para su lavado y
esterilizacin, en el caso de material que ya no debe reutilizarse es desechado,
gasas, torundas, sbanas, batas y campos desechables, as como las
secreciones del paciente que no sern analizadas (orina, sangre, excremento,
flemas, tumores)
REA BLANCA
Denominada tambin rea estril, es la zona de mayor restriccin, el acceso a
esta rea debe ser totalmente controlado. Se compone nica y exclusivamente
del quirfano o llamado tambin sala de operaciones.
Sala de operaciones o quirfanos:
Es el espacio determinado para llevar en efecto el proceso quirrgico,
aproximadamente mide 38 metros cuadrados, pero existen de mayor tamao
para aquellas cirugas en las que se requiere equipo adicional de un tamao
considerable.
Paredes y Techos: Deben ser lisos, fcilmente lavables, sin brillos ni colores
fatigables, absorbentes al sonidos, se acepta que el alto de la habitacin sea
de 3.3 metros para dar espacios a las complicadas lmparas de iluminacin, no
debe contener repisas ni salientes, no debe existir ventana alguna, en salas
destinadas al uso de procedimientos radiolgicos se exige el recubrimiento de
paredes y techo con plomo.

Pisos: Debe ser resistente al agua y conductor de corrientes, de preferencia de


vinilo slido para evitar acumulacin de cargas estticas en los muebles. Las
esquinas y bordes de los pisos deben ser redondeados para facilitar su aseo.
Puertas: De tipo vaivn para poder abrirlas de dos sentidos y lavar sus dos
superficies, provistas de una ventanilla y son de 1.50 m de ancho para el
acceso de las camillas, algunos hospitales consideran la instalacin en
quirfano de puertas corredizas para evitar las turbulencias de aire que hacen
las de vaivn y as evitar la dispersin de todo tipo de partculas.
Sistema de aire: Requiere manejo especial, segn reglas debe cambiarse 25
veces por hora, en algunos hospitales consideran que esta maniobra crea
turbulencias de aire por lo que optan por hacer el cambio 10 veces por hora y
no 25, el sistema de aire debe asegurar una presin ligeramente mayor dentro
de la sala de operaciones que en los pasillos evitando la entrada de polvo al
abrir las puertas.
El flujo del aire debe ser laminar, es decir ingresar por la parte superior de la
sala y salir por la parte inferior por sistemas de escape casi topando el suelo, el
aire pasa por una serie de filtros, cortina de agua y de luz ultravioleta para ser
casi en su totalidad estril.
Iluminacin: La sala debe ser iluminada en forma difusa con luz nen y
plafones con difusores de prisma, la luz debe ser con haces convergentes de
intensidad de 200 a 300 bujas que parten de campanas mviles sujetas al
techo montadas en rieles. El tipo de luz impide las sombras.
Humedad temperatura y presin: La temperatura que debe existir en el
quirfano debe estar entre 20-25C. La presin debe ser positiva y la humedad
debe relativa del quirfano debe ubicarse en un rango del 20 al 60%,
dependiendo de la temperatura ambiente (ideal: 50 55 %)
MAQUINAS DE ANESTESIA
Se denomina mesa, maquina, aparato o equipo de anestesia al conjunto de
elementos que sirven para administrar los gases medicinales y anestsicos al
paciente durante la anestesia, tanto en ventilacin espontanea como
controlada.
Sistema de Gases
Oxigeno 99 a 99.5% de pureza. Es almacenado como gas comprimido o
lquido. En el cilindro se almacena 2,000 libras en el calibrador. Y pasa a una
presin de 50 a 55 PSIG. Al gastarse el oxgeno la presin de cilindro cae en
proporcin a su contenido.
xido Nitroso Es almacenado en cilindros de alta presin (Cilindro H), a una
temperatura de 36.5/_C, para uso de hospital. Los cilindros E se almacenan por
debajo de 3,300 PSIG.

Aire Es la combinacin de Oxigeno y Nitrgeno.


APORTES DE GASES MEDICOS Sistema de alta presin: Es el que est dado
por fuente de abasto central a la sala, a travs de tuberas; estas estn hechas
de cobre.
Monitor Parmetros vitales que se deben controlar:
CORAZON: ECG, frecuencias cardiacas, presin arterial.
PULMONES: saturacin de oxgeno, oximetra de pulso, concentracin de
agente anestsico.
OTRAS COMO: temperatura corporal (alteran directamente la fisiologa del
organismo), presin arterial.
Flujmetro- Miden las cantidades de un gas en movimiento.
Vaporizador Su funcin en la anestesia es proporcionar la vaporizacin de
lquidos voltiles. Es el sistema que hace que el agente anestsico lquido se
transforme en unos volmenes precisos y controlables de vapor anestsico.
SISTEMA DE RESPIRACION Es la conexin entre el aporte de gas y la
maquina de anestesia. Se divide en 4 partes: Insuflacin, Circuito de Mapleson,
Sistema Circular y Sistema de Reanimacin.
INSUFLACION Administrador de gases anestsicos en la cara del paciente.
Una desventajas es que no se controla la concentracin de gas inspirado, y la
profundidad de la anestesia
CIRCUITO CIRCULAR Conjunto de elementos que permiten conducir la
mezcla de gas fresco procedente del sistema de aporte de gases hasta el
sistema respiratorio del paciente y evacuar los gases espiradosComponentes de los circuitos:
Tubo de respiracin Corrugados
Estn construidos de caucho o plstico de forma flexible y paredes corrugadas
Son reutilizables
Su medida estndar es de 22mm y su longitud de 110-130 cm
Su funcin es conducir la mezcla de gases
Vlvulas unidireccionales
Son los que dirigen el gas al paciente
Tiene la funcin de asegurar el sentido circular de los gases

Consta de dos vlvulas, una de inicio de la rama inspiratoria y la segunda de la


rama espiratoria; abrindose o cerrndose por efecto de la presin del circuito
Bolsa respiratoria o Bolsa reservorio
Reservorio de gas anestsico
Genera ventilacin con presin positiva
Recoge el flujo de gas que penetra en el circuito anestsico, para ser
impulsado al paciente por compresin manual o ser inspirado por el paciente
durante la ventilacin espontanea.
Es til observar sus movimientos como medio de supervisin de la ventilacin
espontanea
Suele ser de caucho, y este permite aumentar el volumen con poco aumento
de presin
Absorbedor de CO2 o cal sodada (cal baritada)
Conserva el calor y humedad en la respiracin
Su tamao es de 4 a 8 micras
Formada por hidrxido de calcio 80%, hidrxido de sodio 4%, hidrxido de
potasio 1%
Contiene agua de 14-18ml% esencial en el proceso de absorcin, slice para
endurecimiento y violeta de etilo, que cambia de color para indicar el
agotamiento de la capacidad de absorcin
Cal Sodada
CIRCUITO DE MAPLESON
Circuito con reanimacin que no cuenta con sistema de absorcin de CO2.
Componentes del circuito Mapleson: Tubo respiratorio, entrada de gas fresco,
vlvula de presin y bolsa reservorio. Carecen de vlvula unidireccional y
absorbedor de CO2

LA MQUINA DE CIRCULACIN EXTRACORPREA


Tambin se denomina mquina de derivacin cardiopulmonar. Asume las
funciones del corazn encargndose de la accin de bombeo y oxigenando la
sangre. De esta manera, el corazn permanece inmvil durante la operacin, lo
cual es necesario para abrir el corazn (ciruga de corazn abierto).
Cuando el paciente est conectado a una mquina de circulacin
extracorprea, sta realiza las mismas funciones que realizaran el corazn y
los pulmones. La mquina transporta la sangre desde la cavidad superior
derecha del corazn (la aurcula derecha) a un recipiente especial denominado
oxigenador. Dentro del oxigenador las burbujas de oxgeno se mezclan con
la sangre y se introducen en los glbulos rojos. Esto hace que la sangre cambie
de color rojo oscuro (pobre en oxgeno) a rojo vivo (rica en oxgeno). A
continuacin, un filtro retira las burbujas de aire de la sangre rica en oxgeno y
la sangre pasa por un tubo de plstico hasta llegar al principal conducto de
sangre del organismo (la aorta). Desde la aorta, la sangre llega al resto del
organismo.
La mquina de circulacin extracorprea puede suplir las funciones del corazn
y los pulmones por varias horas. Del funcionamiento del equipo de circulacin
extracorporal se encargan los auxiliares de perfusin, que se especializan en el
flujo sanguneo.

MICROSCOPIO DE QUIRFANO O QUIRRGICO

Es un instrumento ptico que proporciona al cirujano una imagen


estereoscpica magnificada de alta calidad e iluminacin de las pequeas
estructuras del rea quirrgica. Los componentes pticos de un microscopio
estereoscpico bsico son el cabezal binocular, el cambiador de aumentos, el
objetivo y un iluminador que emite luz a travs del objetivo y en el campo de
operacin. El cabezal binocular est formado por dos telescopios con oculares
ajustables para los usuarios con errores refractivos. La distancia de trabajo es
la distancia desde la lente objetiva del microscopio hasta el punto de enfoque
del sistema ptico. La eleccin de la distancia de trabajo depende del tipo de
ciruga. Para la ciruga oftlmica moderna que implica un trabajo delicado en la
cmara posterior, se utilizan comnmente longitudes focales objetivas de 150
mm, 175 mm y 200 mm. El sistema ptico a menudo incluye un divisor de haz
de luz y un segundo par de binoculares para la docencia, de modo que dos
personas pueden ver la operacin simultneamente. El sistema ptico est
unido al brazo de suspensin del soporte al suelo. El brazo de suspensin
permite colocar los pticos con exactitud y fijarlos en su lugar. El soporte al
suelo tiene ruedas, se puede mover y se fija a un lugar utilizando los frenos.
Un pedal conectado al soporte del suelo permite al cirujano controlar el
enfoque, el zoom, la posicin de los pticos sobre el ojo (la posicin x, y en el
plano horizontal) y encender o apagar la iluminacin. El sistema de iluminacin
se encuentra, por lo general, en el soporte al suelo para mantener el calor de la
bombilla lejos del campo de operacin. En este caso, la luz se transmite al
campo de operacin por medio de un cable de fibra ptica. La luz en
microscopios oftlmicos suele ser coaxial, es decir, que se sigue el mismo
camino de la imagen con el fin de evitar las sombras. Es fundamental que
todas las unidades de oftalmologa desarrollen protocolos para controlar los
microscopios. La ptica del microscopio debe inspeccionarse y limpiarse una
vez a la semana o incluso antes, si est sucia. Un tcnico de equipos
biomdicos debe revisar el microscopio completo, al menos una vez cada seis
meses.

MONITORES Y CMARAS DE TV
Los monitores sirven para proyectar los datos que los aparatos y equipo
proporcionan en quirfano, ya que una vez proyectados es ms fcil la
interpretacin de estos. Los sistemas de cmaras y pantallas que se utilizan en

quirfano generalmente tiene la funcin de la enseanza, tal es el caso de


cirugas laparoscpicas, Tambin pueden servir para tener un registro
electrnico del procedimiento quirrgico realizado, y ayudar a los miembros del
equipo a apreciar el trabajo y las maniobras del cirujano.

ASPIRADORES QUIRRGICOS.
Los aspiradores de secreciones se utilizan antes y despus de las operaciones
para eliminar fluidos quirrgicos, tejidos (incluidos huesos), gases o fluidos
corporales del paciente. La tecnologa de vaco de alta calidad se ha diseado
para ofrecer una formacin fiable de la capacidad de aspiracin. Los
aspiradores de succin se utilizan en ciruga general, liposucciones,
neurociruga y endoscopias. Asimismo, su manejo sencillo y silencioso es un
aspecto importante para su uso diario en hospitales.
Puedes estar conectados a un sistema de vaco en las instalaciones del
quirfano o bien tener su propio sistema de aspirado.

ELECTROCUAGULACIN
Permite efectuar coagulacin bipolar con pinza, coagulacin monopolar,
fulguracin y desecacin. ptimo para todos aquellos procesos que requieran
coagulacin o desecacin con mnima necrosis tisular. Utilizado en:
dermatologa, ginecologa, otorrinolaringologa y oftalmologa. Tienen un
circuito elctrico de alta eficacia que perfite la dosificacin de la potencia de
radiofrecuencia, obteniendo as procedimientos limpios de cicatrizacin rpida y
recuperacin.
Al utilizar energa elctrica se debe de tener cuidado de que el paciente no est
en contacto con ninguna superficie que pueda hacer tierra con la corriente

elctrica del electro cauterizador, ya que podra provocar fuertes quemaduras,


de igual manera se debe de restringir el uso de este tipo de equipo en personas
con alguna enfermedad relacionada con el corazn, ya que las descargas
elctricas podran producir graves consecuencias como arritmias, infartos o
incluso paros cardiacos, aumenta considerablemente el riesgo si el paciente
est usando un marcapasos.

ATUENDO QUIRURGICO
Prendas de origen textil/sinttico, confeccionado con caractersticas
especficas para ser utilizadas en la realizacin de un acto quirrgico.
Proporciona
barreras
eficaces
que
eviten
la
diseminacin
de
microorganismos hacia el paciente, protege al personal de los pacientes
infectados, e impide la contaminacin de la herida quirrgica y del campo
estril por el contacto directo con el cuerpo.
Caractersticas de la ropa:

Material que no produzca electricidad, para evitar explosiones en el quirfano.


Amplio, para facilitar el movimiento.
Tela de calicot, popelina,lino,lana,cabeza de indio.
Resistente al sol y a sustancias qumicas.
Color: azul o verde, pues suprimen el deslumbramiento y el reflejo de las luces
sobre la tela.
PIJAMA QUIRURGICA.
Camisa.
La manga lo suficientemente corta para poder realizar un adecuado lavado de
manos y tambin para evitar que se mojen durante el lavado.

Pantalones.
No se debe permitir que toquen el piso ya que el polvo pues las bacterias
pueden contaminarlos.
GORRO O TURBANTE.
oculta todo el pelo para impedir la cada del cabello en zonas estriles, se debe
cubrir la frente para absorber el sudor e impedir el goteo.
CUBREBOCAS
Se utilizan como filtro bacteriano, se deben utilizar preferiblemente desechables
y cubrir totalmente la nariz y boca.
FUNDAS DE CALZADO (BOTAS)
Se deben utilizar en zonas semirrestringidas y restringidas,deben ser de tela sin
costuras y ajustables, para permitir tanto la cubricin como la fijacin del
calzado.
BATA QUIRURGICA.
Material impermeable. La parte delantera de la bata, de la cintura hacia arriba
hasta el nivel de los hombros y de las mangas hasta los codos se considera
estril.

CIRUJANO
Responsable del equipo quirrgico
Responsable absoluto del procedimiento y sus consecuencias.
Hace la hoja de solicitud de operaciones
Anotar en el expediente la tcnica operatoria y las ordenes postoperatorias.
Permanece con el paciente, hasta que abandona la sala de operaciones
Permanece totalmente localizable durante el periodo de hospitalizacin del
paciente.
AYUDANTES
PRIMERO
segunda autoridad en el equipo operatorio
facilita el trabajo del cirujano
Papel activo
Practica el secado de sangre continuo
Presenta pinzas hemostticas
Realiza hemostasia
Coloca separadores
Hace pedidos de instrumentos con gestos
SEGUNDO
Actividad esttica
Ppal. Funcin: sostener separadores
No debe hablar durante la ciruga
No debe entorpecer el trabajo del primer ayudante
Corta ligaduras cuando se efectan en serie

INSTRUMENTISTA
Llevar la lista de material requerida en el procedimiento
Preparacin del material ,instrumento y medicacin necesarios

Llevar la cuenta de gasas , compresas y agujas , debern coincidir con las


cuentas del circulante
Mantener limpio y ordenado el material
entrega a enfermera especmenes para patologa
Entrega de material libre de especmenes

SEPTICOS:
Anestesilogo:
Perteneciente a este grupo debido a que no es
necesario que maneje un cuidado antisptico
para su labor, no se viste, solo utiliza guantes,
gorro y cubre bocas para su funcin que es
aliviar el dolor del paciente. Su ubicacin es
ceflica al paciente.
Este realiza las siguientes actividades siempre
en acuerdo al cirujano:

Canaliza al paciente: manejo de evaluacin pre anestsica, consultas


previas, eleccin de mejor mtodo de anestesia
Interviene en la preparacin del campo operatorio
Acomoda y sujeta al paciente tratando de encontrar la mejor posicin.
Practicar la anestesia y dar orden de comienzo de la ciruga
Mmonitorear permanentemente al paciente en la ciruga y llevar una
planilla anestsica donde figurarn la evolucin intraoperatoria de todos
los parmetros vitales.
Culminar anestesia segn haya sido hasta su recuperacin
Rrealizar un informe mencionando si hubo alteraciones pre, intra o post
operatorias de los parmetros normales del animal.
Da de alta al paciente cuando este est en ptimas condiciones.

Enfermera circulante:
Bajo las rdenes del instrumentista, es un integrante del equipo quirrgico
sptico debido a que su funcin dentro de la operacin puede necesitar entrar y
salir de la sala de operaciones y en ningn momento entra en contacto con el
instrumental o el paciente quirrgico.

Entre sus actividades estn:

Debe preparar el quirfano para la ciruga a realizar: segn ordenes de


instrumentista.
Preparar el frontoluz, el aspirador, el instrumental especial antes de la
operacin llevando un control.
Apoyar al anestesista en el manejo del paciente, sin tocarlo obviamente.
Realizar, en la sala de preparacin del paciente (prequirfano), todos
los pasos previos que correspondan a la antisepsia del campo operatorio
(tricotoma y lavado).
Viste a instrumentista.
Estar atenta durante toda la ciruga (que por supuesto debe conocer y
seguir atentamente) a cualquier situacin imprevista que se presente a
la instrumentadora o al cirujano.
Una vez finalizada la ciruga, debe colaborar con el la instrumentador/a
en la limpieza y el vendaje de la misma.
Participa en el lavado y secado de materia.
CIRUGIA AMBULATORIA O DE CORTA ESTANCIA
Es la ciruga que no requiere hospitalizacin, se puede realizar bajo anestesia
general, regional o local. Una vez finalizado el procedimiento la recuperacin es
rpida, el paciente es dado de alta el mismo da para recibir el resto de sus
cuidados en casa. Es decir, no requiere de hospitalizacin o internamiento.

La operacin no dura ms de 90 min


Entre 12 a 23 hora es dado de alta
Pacientes candidatos a partir de 2 aos
Tienen un mnimo de complicaciones, son pacientes de tipo ASA I, II y III
controlados.
Poca probabilidad de infeccin
Divididas en cirugas mayor y menos segn los parmetros de
recuperacin que necesiten

Existen varios tipos:


Unidades que se encuentran dentro de un hospital
Unidades adjuntas y dependientes de un hospital
Unidades satlites pero dependientes de un hospital
Unidades independientes y autnomas.

Entre las cirugas implementadas son:


GENERAL:

- Plastia Umbilical

- Plastia Inguinal

- Colesistectoma

- Plastia de Pared

- Lipomas

- Biopsias, etc.

- Vasectomia

PLSTICA:

- Circuncisin

- Implantes mamarios

- Orquidectoma y Orquidopexia

- Liposuccin (menos de 4 litros)

- Cistoscopia

- Rinoceptumplastia

- Varicosele, etc.

- Ritidectoma

GINECOLGICA:
- Salpingoclasia

- Blefaroplastia, etc.

- Quistes de ovario

UROLOGA:

-Mastectomia