Anda di halaman 1dari 2

LEMBAR REKONSILIASI OBAT

Nama Pasien :
Usia

No. RM

Alergi Obat

Daftar Obat-Obatan yang Sedang Digunakan Sebelum Masuk Rumah Sakit


No
.

Obat-obatan yang sedang


digunakan sebelum masuk
RS

Persetujuan
dokter
(dilajutkan/tidak)

Persetujuan
apoteker
(dilajutkan/tidak)

Keterangan

Anda mungkin juga menyukai