JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN

RUANGAN :
JADWAL PEMELIHARAAN
NO

NAMA ALAT KESEHATAN

JENIS PEMELIHARAAN
S

set hecting

pemisahan
pencucian
sterilisasi
penyimpanan
Fisik
Pembersihan
pemisahan
pencucian
sterilisasi
penyimpanan
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi

Hari
R K

Minggu
II III IV 1

Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Kepala Puskesmas

Zulfadliansyah Nur, S.KM

ARAAN ALAT KESEHATAN

TAHUN :
JADWAL PEMELIHARAAN
4

Bulan
6 7 8

9 10 11 12

Pj. Ruangan

(__________________)

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN INSTRUMEN

RUANGAN :
NO

NAMA ALAT KESEHATAN

set hecting

JENIS
PEMELIHARAAN
pemisahan
pencucian
sterilisasi
penyimpanan
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi

Terlaksana
Tanggal Monitoring
Ya

Tidak

Uji Fungsi
Kalibrasi
Fisik
Sterilisasi
Uji Fungsi
Kalibrasi
Penanggungjawab,

Penanggungj

(__________________)

(_____________

NAAN PEMELIHARAAN INSTRUMEN

Sesuai SOP
Ya

Tidak

Penanggungjawab,

(__________________)

JADWAL MONITORING PELAKSANAAN PROSEDUR PEMELIHARAAN INSTRUM

TAHUN :
JADWAL MONITORING
NO

Nama Ruangan
S

Hari
R K

S
V

Minggu
Bulan
II III IV 1 2 3 4 5 6 7 8
V
V V V V V V V V

Kepala Puskesmas

Pj. Ruangan

Zulfadliansyah Nur, S.KM

(__________________)

N PROSEDUR PEMELIHARAAN INSTRUMEN

JADWAL MONITORING
Bulan
9 10 11 12
V V V V

(__________________)