KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Ruangan
Kode Inventaris

Tanggal

:
:
:
:
:
:
:

Uraian Kegiatan

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris

:
:
:
:
:
:
:
:

Tanggal

Uraian Kegiatan

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan

:
:
:
:
:

Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat

Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Nama Alat
Jenis Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Nilai Pengadaan
Ruangan
Nomor Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

:
:
:
:
:
:
:
:

Hasil

Nama Tekhnisi

Paraf

Diketahui Oleh,
Direktur RSU. Sinar Husni

Pemantau Pemeliharaan

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

Keterangan

Keterangan

Keterangan

Keterangan

Keterangan

Keterangan

Keterangan

Keterangan

Keterangan

Keterangan

Keterangan

Keterangan

Keterangan

Keterangan

Keterangan

Keterangan

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI
Nama Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Ruangan
Kode Inventaris
Tanggal

Uraian Kegiatan

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

:
:
:
:
:
:

Nama Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Ruangan
Kode Inventaris
Kondisi Alat
Baik
Rusak

Paraf

Tim Manajemen RSU Sinar Husni

Tanggal

Uraian Kegiatan

KARTU PEMELIHARAAN AL
RUMAH SAKIT UMUM SINAR H

:
:
:
:
:
:

Nama Alat
Merk / Type
Nomor Seri
Tahun Pengadaan
Ruangan
Kode Inventaris
Kondisi Alat
Baik
Rusak

Paraf

Tim Manajemen RSU Sinar Husni

Tanggal

:
:
:
:
:
:

Uraian Kegiatan

Tim Manajemen RSU

HARAAN ALAT
UM SINAR HUSNI

Kondisi Alat
Baik
Rusak

Paraf

ajemen RSU Sinar Husni