MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS)

PADA ANAK USIA 3 TAHUN DENGAN DIARE DEHIDRASI RINGAN

Tugas ini disusun dalam rangka memenuhi tugas

pada mata kuliah kebidanan komunitas
Dosen Pembimbing

: Sukardi, SST, MPd

Disusun oleh :
KRESNA ESTIKARINI
NIM. P27824211058
TINGKAT II / NON REGULER

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK DEPARTEMEN KESEHATAN SURABAYA
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN MAGETAN
MAGETAN
2013

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Manajemen terpadu balita sakit adalah suatu manajemen untuk balita
sakit yang datang di pelayanan kesehatan, dilaksanakan secara terpadu, baik
mengenai beberapa klasifikasi penyakit, status gizi, status imunisasi maupun
penanganan balita sakit tersebut dan konseling yang diberikan. MTBS terdiri
dari langkah penilaian, klasifikasi penyakit, identifikasi tindakan, pengobatan,
konseling perawatan di rumah, kapan kembali. Bagan penilaian anak sakit
terdiri dari petunjuk langkah untuk mencari riwayat penyakit dan
pemeriksaan fisik. Klasifikasi dalam MTBS merupakan suatu keputusan
penilaian untuk penggolongan derajat keparahan penyakit.
Diare ialah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari 4 kali pada
bayi dan lebih dari 3 kali pada anak, konsistensi feses encer, dapat berwarna
hijau atau dapat pula bercampur lendir dan darah atau lendir saja. (Ngastiyah,
2005 :143)
Dalam MTBS diare diklasifikasikan menjadi 6, yaitu diare dengan
dehidrasi berat, diare dengan dehidrasi ringan/sedang, diare tanpa dehidrasi,
diare presisten berat, diare presisten, dan disentri,
B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana anamnesis yang diperoleh dari pasien?
2. Bagaimana hasil pemeriksaan pasien?
3. Apa diagnosis yang ditegakkan untuk pasien?
4. Bagaimana tatalaksana dan terapi yang dapat diberikan?
C. Tujuan
1. Mengetahui data-data hasil anamnese dari pasien.
2. Mengetahui hasil pemeriksaan pasien.
3. Mengetahui diagnosis yang ditegakkan untuk pasien.
4. Mengetahui tatalaksana dan terapi yang dapat diberikan.
BAB II
PEMBAHASAN

A. Data Subyektif
Tanggal pengkajian
Tempat pengkajian

: 30 Mei 2013, pukul : 17.00 WIB

: BPM Ny. S, SST, Magetan

1. Biodata
Anak
Nama lengkap

: An. HS

Nama panggilan

: An. H

Umur

: 3 tahun

Jenis kelamin

: Laki-laki

Anak ke

: 1 (satu)

Agama

: Islam

Suku/bangsa

: Jawa/Indonesia

Alamat

: jl. Mawar 04, Magetan

Orang tua
Ibu

Ayah

Nama

: Ny.K

Tn. L

Umur

: 25 tahun

28 tahun

Agama

: Islam

Islam

Suku/bangsa

: Jawa/Indonesia

Jawa/Indonesia

Pendidikan

: SLTA

SLTA

Pekerjaan

: IRT

Wiraswasta

Penghasilan

:-

Rp. 2.500.000,00/bln

Alamat

: jl. Mawar 04, Magetan

2. Keluhan utama

Ibu mengatakan sejak pagi tadi tanggal 30 Mei 2013, anaknya dalam
sehari sudah BAB sebanyak 4 kali dan berbentuk cair. Anak nampak
gelisah.
3. Riwayat imunisasi
Pasien telah dimunisasi lengkap saat bayi di posyandu,
Umur
1 hari
1 bulan
2 bulan
3 bulan
4 bulan
9 bulan

Jenis Imunisasi
Hepatitis B-1
BCG
Hepatitis B-2, DPT-1, Polio-1
Hepatitis B-3, DPT-2, Polio-2
DPT-3, Polio-3
Campak, Polio-4

4. Pola kebiasaan sehari-hari

a. Nutrisi
Sebelum sakit

: Makan 3x sehari porsi sedang tiap kali

makan. 1 piring dari nasi, sayur (bayam,
kangkung, kol), lauk pauk (tempe, telur,
ayam), buah (pisang,pepaya), minum air
putih 5-6 gelas perhari. Nafsu makan anak
baik.

Selama sakit

: Makan 3x sehari, porsi sedang tidak habis,

terdiri dari nasi, sayur, lauk , minum air putih
6-7 gelas sehari.

b. Eliminasi
Sebelum sakit

: BAB 1x sehari, konsistensi lunak, warna

kuning, BAK 4-5 kali sehari warna kuning
jernih, bau khas amonia.

Selama sakit

: sejak tanggal 30 Mei 2013 pagi, BAB sudah

4 kali dengan konsistensi cair, BAK 3-4 kali
sehari.

c. Istirahat dan tidur

Sebelum sakit

: Anak kadang-kadang tidur siang jam 13.0015.00 WIB, tidur malam mulai jam 20.0005.00 WIB, anak tidur nyenyak.

Selama sakit

: anak tidak bisa tidur siang dengan tenang.

d. Personal hygiene
Sebelum sakit

: Anak mandi 2x sehari, gosok gigi 2x sehari

dan keramas 3 seminggu, ganti baju tiap
selesai mandi atau jika kotor.

Selama sakit

: anak tetap mandi 2x sehari.

e. Aktifitas
Sebelum sakit

: Sehari-hari bermain bersama teman dan

keluarga.

Selama sakit

: anak gelisah dan rewel, tidak mau bermain.

B. Data Obyektif
1. pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : lemah
b. Kesadaran : composmentis
c. Antropometri :
Tinggi badan : 115 cm
BB

: 13 kg

d. Tanda-tanda vital :
N : 64 x/menit
S : 38 oC
R : 24 x/menit
2. Pemeriksaan fisik
a.

Kepala :

Rambut hitam, penyebaran merata, tidak

rontok, tidak ada ketombe, kulit kepala
bersih, tidak ada luka dan benjolan abnormal,
ubun ubun tidak cekung.

b.

Muka

Tidak pucat, tidak sembab

c.

Mata

Bentuk simetris, konjungtiva palpebrae merah

muda, sklera putih, agak cekung.

d.

Mulut

Bersih, tidak ada stomatitis, lidah tidak kotor,

bibir kering, gusi tidak ada perdarahan, gigi
bersih, tidak ada caries.

e.

Abdomen

: Tidak ada pembesaran hepar, perut tidak

kembung.

f.

Kulit

: turgor kulit saat dicubit kembalinya lambat

C. Assesment
Anak usia 3 tahun dengan diare dehidrasi ringan. Prognosa baik.
D. Penatalaksanaan
Tanggal
: 30 Mei 2013, pukul 17.10 WIB
Diagnosa kebidanan : Anak usia 3 tahun dengan diare, dehidrasi ringan.
Prognosa baik.
Penatalaksanaan :
1. Memberitahukan dan menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa
anaknya menderita diare dengan dehidrasi ringan. Serta memberikan
penyuluhan pada ibu tentang perawatan anak sakit diare di rumah.
2. Memberikan ibu oralit dan mengajarkan cara membuat oralit
3. Memberitahukan ibu untuk memberikan cairan oralit sebanyak 3-4 gelas
(+1025 ml) dalam 3 jam pertama dengan cara sedikit tapi sering dan bila
anak muntah, tunggu sampai 10 menit kemudian baru berikan lagi oralit
4. Meminta ibu untuk tetap memberi makan anaknya.
5. Meminta ibu datang untuk memeriksakan lagi jika diarenya belum
berhenti.

BAB III
PENUTUP
Kesimpulan
Anak H dengan diare dehidrasi ringan. Anak mendapatkan terapi di
rumah, yaitu pemberian cairan yang adekuat untuk mengganti cairan tubuh

yang hilang. Ibu sudah mendapatkan penyuluhan tentang perawatan anak

sakit dirumah dan kapan ibu harus kembali lagi kepetugas kesehatan.