LAMPIRAN A

Skala Kesejahteraan
Psikologis dan
Skala Religiusitas

57

RAHASIA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
FAKULTAS PSIKOLOGI
Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos, Pabelan Kartasura, Surakarta 57102
Email: ums@ums.ac.id | Website: http//www.ums.ac.id

Isilah identitas Anda dengan lengkap pada kolom yang sudah disediakan. Untuk nama
diperbolehkan menuliskan inisial/disingkat
Data dan jawaban yang diberikan terjamin kerahasiaannya.
Nama Inisial

:__________________________ L/P

Usia

:__________________________

Agama

: __________________________

Pekerjaan

: __________________________

Lama terkena DM

: __________________________

Komplikasi lain

: __________________________

PETUNJUK PENGERJAAN NO 1-23

Di bawah ini ada beberapa pernyataan. Saudara/i diminta untuk mengisi jawaban
dengan memberi tanda silang (X) pada salah satu kolom jawaban yang menggambarkan
keadaan yang saudara alami. Pilihan jawaban yang tersedia adalah sebagai berikut:
SS
: Jika anda SANGAT SETUJU dengan pernyataan berikut ini
S
: Jika anda SETUJU dengan pernyataan berikut ini
AS
: Jika anda AGAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini
ATS : Jika anda AGAK TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini
TS
: Jika anda TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini
STS : Jika anda SANGAT TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini

SKALA 1
Kesejahteraan Psikologis
No.
Pernyataan
1. Saya masih terbelenggu dengan masa lalu
saya
2. Saya merasa kesulitan untuk menyuarakan
pendapat yang kontroversial
3. Tuntutan kehidupan sehari-hari sering
membebani saya
4. Saya mengalami kesulitan dalam mengatur
kehidupan saya

SS

AS

ATS

TS

STS

58

5. Saya menjalani hidup saat ini dan tidak

benar-benar berfikir tentang masa depan
6. Saya mudah menyerah jika diminta
melakukan perbaikan atau melakukan
perubahan dalam hidup saya
7. Saya bertangung jawab atas keputusan yang
sudah saya tetapkan
8. Saya mampu melakukan pekerjaan dengan
baik dengan mengurus keuangan pribadi atau
urusan lainya
9. Dalam banyak hal, saya sering merasa
kecewa
10. Saya merasa kesulitan dan menjadi frustasi
jika mempertahankan hubungan yang erat
11. Saya memiliki arah dan tujuan dalam hidup
12. Saya menikmati perencanaan untuk masa
depan saya dan bekerja untuk mewujudkanya
menjadi kenyataan
13. Saya cenderung untuk khawatir tentang apa
yang orang lain pikirkan tentang saya
14. Saya tidak cocok dengan orang-orang dan
masyarakat disekitar saya, tetapi saya tetap
membutuhkan mereka
15. Dibanding dengan orang lain, saya lebih sulit
menerima kondisi saya
16. Saya sering merasa kesepian karena saya
hanya memiliki beberapa teman dekat untuk
berbagi keprihatinan saya
17. Kegiatan sehari-hari saya sering tampak
sepele dan tidak penting bagi saya
18. Saya merasa banyak orang yang telah
mendapatkan kehidupan yang lebih baik dari
pada yang saya miliki
19. Saya mudah terpengaruh oleh orang-orang
yang memiliki pendapat yang kuat
20. Saya mampu mengelola banyak tangung
jawab dalam kehidupan sehari-hari saya
21. Saya memiliki keyakinan bahwa saya mampu
mengembangkan diri dari waktu ke waktu
22. Saya tidak banyak memiliki hubungan yang
hangat dan saling percaya dengan orang lain
23. Saya tidak memiliki semangat terhadap apa

59

yang sedang saya lakukan untuk dicapai

dalam hidup

60

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS PSIKOLOGI
Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos, Pabelan Kartasura, Surakarta 57102
Email: ums@ums.ac.id | Website: http//www.ums.ac.id

RAHASIA

Isilah identitas Anda dengan lengkap pada kolom yang sudah disediakan. Untuk nama diperbolehkan
menuliskan inisial/disingkat
Data dan jawaban yang diberikan terjamin kerahasiaannya.
Nama Lengkap

:__________________________ L/P

Usia

:__________________________

Lama terkena DM

: __________________________

Komplikasi lain

: __________________________

Agama

:___________________________
PETUNJUK PENGERJAAN NO 1-20
Di bawah ini ada beberapa pernyataan. Saudara/i diminta untuk mengisi jawaban dengan

memberi tanda silang (X) pada salah satu kolom jawaban yang menggambarkan keadaan yang
saudara alami. Pilihan jawaban yang tersedia adalah sebagai berikut:
SS
S
TS
STS

: Jika anda SANGAT SETUJU dengan pernyataan berikut ini

: Jika anda SETUJU dengan pernyataan berikut ini
: Jika anda TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini
: Jika anda SANGAT TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini

SKALA 1
Religiusitas
No.
1.

Pernyataan
Saya percaya bahwa apabila saya sakit, hal itu merupakan
cobaan, ujian, musibah atau peringatan

2.

Saya percaya bahwa Tuhan tidak mendatangkan penyakit

kecuali mendatangkan juga obatnya, kecuali penyakit tua

3.

Bila saya sedang menghadapi masalah saya akan jadikan ibadah

dan sabar sebagai penolong saya. Karena saya yakin bahwa
Tuhan beserta orang orang yang sabar

SS

TS

STS

61
4.

Saya merasa lebih sehat secara fisik , psikologis, sosial, dan

spiritual setelah menjalankan ibadah sesuai keyakinan yang saya
anut

5.

Saya senantiasa merasakan ketentraman setiap kali saya berdoa

kepada Tuhan

6.

Saya merasa damai ketika mengingat rahmat yang diberikan

Tuhan dalam kehidupan saya

7.

Saya wajib berpegang teguh pada ajaran agama yang saya anut
berdasarkan kitab suci dalam agama saya agar hidup saya tidak
tersesat

8.

Saya ingin belajar lebih dalam tentang ajaran agama yang saya
anut

9.

Bila saya sakit, saya berusaha untuk berobat pada ahlinya

(dokter), karena saya percaya bahwa sesungguhnya Tuhan tidak
datangkan suatu penyakit kecuali juga mendatangkan obatnya

10. Saya membentengi harta saya dengan zakat, saya mengobati

penyakit dengan sodaqoh (selain berobat secara medis) dan saya
hadapi ujian dengan doa
11. Saya tidak percaya bahwa bila saya sakit Tuhan-lah yang
menyembuhkan sedangkan dokter hanya mengobati penyakit
saya
12. Saya tidak percaya bahwa Tuhan, selalu bersama saya apabila
saya ingat pada-Nya
13. Saya merasa tidak ditolong Tuhan saat mengalami masalah
14. Saya tidak percaya bahwa menjalankan ibadah itu merupakan
benteng terkuat bagi saya

62
15. Saya merasa segala doa doa saya tidak pernah dikabulkan
Tuhan
16. Saya tidak pernah mendapat pertolongan dari Tuhan
17. Banyak ajaran agama yang tidak saya pahami dari agama yang
saya anut tidak saya, dan saya tidak berminat untuk mencari tahu
18. Saya tidak tertarik untuk mencari tahu apa yang tertulis dalam
kitab suci dalam agama saya
19. Uang penghasilan saya tidak pernah saya sumbangkan (sadaqoh)
kan
20. Saya sangat sulit untuk memaafkan kesalahan orang lain

LAMPIRAN B
Perhitungan Validitas dan
Reliabilitas Skala
Kesejahteraan Psikologis

LAMPIRAN C
Perhitungan Validitas dan
Reliabilitas Skala
Religiusitas

LAMPIRAN D
Uji Asumsi

LAMPIRAN E
Uji Hipotesis

LAMPIRAN F
Kategorisasi

86

KATEGORISASI KESEJAHTERAAN PSIKOLOGIS

Aitem valid

: 21

Rerata Empirik

: 98,48

Rerata Hipotetik

: 21 x 3,5 = 73,5

Skor tertinggi 6 x 21

: 126

Skor terendah 1 x 21

: 21

Rentang Skor

: 126 21 = 105

SD (Standar Deviasi) =

105
17,5
6

I.

2.

3.

4.

5.

RH 3 (SD)

X<

Skor Skala: 1,2,3,4,5,6

RH 2 (SD)

73,5 3 (17,5)

73,5 2 (17,5)

73,5 52,5

73,5 - 35

21

38,5

RH 2 (SD)

X<

RH 1 (SD)

73,5 2 (17,5)

73,5 1 (17,5)

73,5 35

73,5 17,5

38,5

56

RH 1(SD)

X<

RH + 1 (SD)

73,5 1(17,5)

73,5 + 1 (17,5)

73,5 10,5

73,5 + 17,5

56

91

RH + 1 (SD)

X<

RH + 2 (SD)

73,5 + 1 (17,5)

73,5 + 2 (17,5)

73,5 + 17,5

73,5 + 35

91

108,5

RH + 2 (SD)

X<

RH + 3(SD)

73,5 + 2 (17,5)

73,5 + 3(17,5)

73,5 + 35

73,5 + 52,5

108,5

126

(Sangat rendah)

(Rendah)

(Sedang)

(Tinggi)
RE = 98,84

(Sangat Tinggi)

87

Sedang
Rendah

Tinggi

Sangat rendah

sangat tinggi

-3SD

-2SD

-1SD

21

38,5

56

+1SD

+2SD

+3SD

91

108,5

126

RH = 73,5

RE = 98,84

Norma Skala Kesejahteraan Psikologis

Interval Skor

Kategorisasi

Rerata

Rerata

Empirik

Hipotetik

Frekuensi

Prosentase

21 X< 38,5

Sangat Rendah

0%

38,5 X< 56

Rendah

0%

56 X< 91

Sedang

11

22%

91 X< 108,5

Tinggi

31

62%

108,5X< 126

Sangat Tinggi

16%

Total

50

100%

73,5
98,84

Keterangan :

21 X< 38,5

= Sangat Rendah

38,5 X< 56

= Rendah

56 X< 91

= Sedang

91 X< 108,5

= Tinggi

108,5 X< 126

= Sangat Tinggi

88

KATEGORISASI RELIGIUSITAS

Aitem valid

: 19

Skor Skala: 1,2,3,4,

Rerata Empirik

: 64,04

Rerata Hipotetik

: 19 x 2,5 = 47,5

Skor tertinggi 4 x 19

: 76

Skor terendah 1 x 19

: 19

Rentang Skor

: 76 19 = 57

SD (Standar Deviasi) =

57
9,5
6

II.

2.

3.

4.

5.

RH 3(SD)

X<

RH 2 (SD)

47,5 3(9,5)

47,5 2 (9,5)

47,5 28,5

47,5 19

19

28,5

RH 2 (SD)

X<

RH 1 (SD)

47,5 2 (9,5)

47,5 1 (9,5)

47,5 19

47,5 9,5

28,5

38

RH 1 (SD)

X<

RH + 1 (SD)

47,5 1 (9,5)

47,5 + 1 (9,5)

47,5 9,5

47,5 + 9,5

38

57

RH + 1 (SD)

X<

RH + 2 (SD)

47,5 + 1 (9,5)

47,5 + 2 (9,5)

47,5 + 9,5

47,5 + 19

57

66,5

RH + 2 (SD)

X<

RH + 3(SD)

47,5 + 2 (9,5)

47,5 + 3(9,5)

47,5 + 19

47,5 + 28,5

66,5

76

(Sangat rendah)

(Rendah)

(Sedang)

(Tinggi)
RE = 64,04

(Sangat Tinggi)

89

Sedang

Rendah

Tinggi

Sangat rendah

-3SD

Sangat tinggi

-2SD

-1SD

+1SD

+2SD

+3SD

28,5

38

57

66,5

76

19

RH = 47,5

RE = 64,04

Norma Skala Religiusitas

Interval Skor

Kategorisasi

Rerata

Rerata

Empirik

Hipotetik

Frekuensi

Prosentase

19<X28.5

Sangat Rendah

0%

28,5<X38

Rendah

0%

38<X57

Sedang

16%

57<X66.5

Tinggi

22

44%

66.5<X76

Sangat Tinggi

20

40%

Total

50

100%

47,5
64,04

Keterangan :

19 X< 28,5

= Sangat Rendah

28,5 X< 38

= Rendah

38 X< 57

= Sedang

57 X< 66,5

= Tinggi

66,5 X< 76

= Sangat Tinggi

LAMPIRAN G
Surat ijin Penelitian dan
Surat Keterangan
Penelitian

.-

111

...-...............

..-.

.... -- - _ --- -...

- -

RSUD Dr. MOEWARDI

Jl. Kol. Soetarto 132 Tel2. 634 634 Fax. 637412 Surakarta 57126

SURAT KETERANGAN
Nomor: 045 /~ 8tto

I 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pit Wakil Direktur Umum RSUD Dr. Moewardi
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama

Noflta Dwi Kartikasari

NIM

F. 100 090 094

lnstitusi

Prodi S.l Psikologi Fakultas Psikologi UMS Surakarta

Telah selesai melaksanakan penelitian di RSUD Dr. Moewardi dalam rangka

penulisan Skripsi dengan judul "Hubungan Antara religiusitas dengan Kesejahteraan
Psikologis pada

~enderita

Diabetes Mellitus Tipe 2".

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

.'

/'J

~..S41:)

C11J1At,7epttt,vVf-n llan t)!)h

,.

- . - - - - - - -

.. ""'P' ""'f"" ' v -

' - - ... ..-~ -

.' ""''t' ,~.... , : ... ..,. .. - .'

IV'TU\J

'~n

..,yv

\fiUIIUI~J ~;a..\ . \VL/1) II~

http://pslkologl.um5.a,1d l:-!riail : ~Qiogkms@yahoo.com

02 JUli :2014

Nomor : 31.6/D.2ll!PSN1II2014

Lamp.
Ha1

. : Pennohonan ijin Peilelitian

. .
.
Kepada : Yth. Direktur
Rumah Sakit Umum DaerakDr. Moe'WardiSurakarta
di
SURAKARTAAssalamu'alaikum Wr. Wb.

Diberitahukan bahwa dalam nmgka

akhir masa studi di Universitas Muhammadiyah

Surakarta, mahasiswa tersebut dibawah ini diwajibkan untuk meny\Isun SKRIPSI.

Aqapun mahasiswa yang dimaksud adalah.:
Nama

: Nofita Dwi Kaittkasari

N1MIN1RM

: F.l00090094 .

JurUsan!Prog~

: Psikologi/Strata Satu (S.l)

Tingkat/Semest. . : V(X
Judul Penelitian . : IIUBuNGAN RELIGiuSITAS
DENGAN KESEJAHTERAAN.
.

PSlKOLOGIS PADA _PENDERITA DIABETES l\1ELLITUS

TIPE2
..

Sehubungan dengan hal tersebut, maka kami memohonkan

ijin agar mahasiswa

d4naksud dapat mengadakan Penelitian pada: Rumah Sakit"Umum Daerah Dr.

_Moewardi Stnakarta
Demildan, at.,~ perhatian dan bantwinnya diucapkan-terima kasih.
Wassalamti'alaikum Wt. Wb.

MUHAMMAU!YAH ~UKAKAKIA
Jl. Ahmad Yani Tromol Pos I Surakarta 57102
UN!VtK~liA~

::~&

No: 93/POD-F.Psi /X/2014

SURAT KETERANGAN ANALISIS DATA

B ismillahirrohmanirrohim
Pusat Olah Data Fakultas Psikologi Menyatakan Bahwa :
Nama

Nofita Dwi Kartikasari

NIM

: F 100 090 094

Tanggal

: 29 Oktober 2014

Judul Skripsi

1-Iubungan antara Religiusitas dengan Kesejahteraan Psikologis

pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2

Berdasarkan data-data yang ada, dinyatakan memenuhi syarat

dalam ANALISIS DATA di Pusat Olah Data
Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta

Mengetahui,
Asisten Pusat Olah Data

Ketua Pusat Olah Data!?

pUSAl

u~u~n

Anggit Kusun1aningtyas

Santi Sulandari, S .Psi

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

93

Jl. Ahmad Yani Tromol Pos I Surakarta 57102

SURA T KETERANGAN PENYERAHAN BUKTI FISIK PENELITIAN

Pusat Olah Data Fakultas Psikologi Menyatakan Bahwa :

Nofita Dwi Kartikasari

Nama
NIM

: F 100 090 094

Tanggal

: 29 Oktober 2014

Judul Skripsi : Hubungan antara Religiusitas dengan Kesejahteraan Psikologis

pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2

Metode

: KUANTITATIF I KUALTTATIF*
Telah Menyerahkan Bukti Fisik Penelitian Berupa:
1. Angket

2. Data Kasar

Berdasarkan data-data yang ada, dinyatakan memenuhi

syarat dalam ANALISIS DATA di Pusat Olah Data
Fakultas Psikologi UMS
Mengetahui,
Asisten Pusat Olah Data

Ketua Pusat Olah Data

f.)

("

Santi Sulandari, S.Psi

* Caret yang tidak sesuai

---