1
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
CONTENIDO
I.
INTRODUCCIN ........................................................................................................... 3
IV.
ALCANCE ................................................................................................................. 14
V.
ENFOQUE ................................................................................................................ 15
VI.
VII.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
vii.
viii.
ix.
x.
IX.
X.
POLTICAS Y PROCEDIMIENTO RELACIONADOS CON LA INVESTIGACIN
CLNICA ........................................................................................................................... 110
XI.
ESTRATEGIAS....................................................................................................... 113
XII.
XV.
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Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
I. INTRODUCCIN
indicadores para medir la efectividad del plan y las acciones de mejora a realizar.
Representa el compromiso que el Instituto adquiere con los pacientes, teniendo como
premisa bsica el uso racional de medicamentos que aumentara la calidad en la atencin
del paciente.
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Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
II. ANTECEDENTES
El hombre ha buscado empricamente en la flora de su hbitat los medicamentos contra
las enfermedades de nuestra especie y las propias de su ambiente en un inicio tomando
como base nicamente su intuicin y la tctica de prueba y error, posteriormente haciendo
analogas de los frutos, semillas y flores con la naturaleza de las enfermedades o la forma
de los rganos afectados.
Dada la diversidad de flora en nuestro pas, nuestros antepasados prehispnicos tenan un
amplio conocimiento sobre su flora, como prueba de esto existen diversas crnicas
histricas del siglo VI que refieren las costumbres y cultura de los indgenas y en donde
adems se detallan descripciones de sus prcticas mdicas y teraputicas, entre ellas se
pueden mencionar la obra de Gonzalo Fernndez de Oviedo, Bernardo Vargas Machuca,
Juan de Torquemada as como la obra del franciscano Bernandino de Sahagn titulada
Historia General de las cosas de la Nueva Espaa.
En el colegio de Santa Cruz de Tlatelolco se redacto el primer texto farmacolgico de la
poca colonial tambin considerado como el ultimo gran herbario medieval El Cdice de
la Cruz Badiano llamado as en honor del profesor indgena del colegio Martn de la Cruz
autor del texto nhuatl y de Juan Badiano tambin indgena quien lo tradujo al latn. En
dicho cdice se plantean tratamientos que usaban para las enfermedades mentales tales
como prdida interrupcin del sueo, tratamiento para la fatiga para los que
desempeaban un cargo pblico y del tratamiento contra la sangre negra (nigri remedium
sanguinis, trmino que Badiano utiliza para referirse a la melancola, enfermedad comicial
(epilepsia), remedio para tratar el miedo o Micropsiquia, la depresin todas ellas tratadas
con medicina herbolaria. Tambin se refieren lugares en donde se surtan remedios y
pomadas.
Con la llegada de los espaoles se perdieron valiossimos conocimientos sobre la
medicina prehispnica. Durante el periodo virreinal los tres principales gremios del rea
sanitaria eran los mdicos, cirujanos y boticarios coordinados por el Real Tribunal de
Protomedicato que favoreci la preparacin escolarizada solo de los mdicos, mientras
que la preparacin de los boticarios era de tipo gremial y consista en prepararse
conviviendo durante cuatro aos con el maestro farmacutico quien instrua a sus
discpulos en el conocimiento de races, tallos, hojas etc. En el manejo de las
farmacopeas de la poca y en la preparacin de las recetas o formulas magistrales y
deba ser abalado por el Real Tribunal de Protomedicato. Solo los farmacuticos podan
ser dueos de las boticas y eran los nicos responsables de la preparacin y venta de
medicamentos.
4
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
productos del CBI. Estas medidas, sin embargo, no han garantizado un acceso razonable
de la poblacin. De hecho, la escasa informacin disponible habla de serios problemas de
abastecimiento. Que es detectada a travs de encuestas, llevadas a cabo por la Secretaria
de Salud.
En tanto en diversas partes del mundo se comienza a hacer un anlisis de la atencin
farmacutica as como de las acciones del farmacutico con el paciente y con la
comunidad; Nueva Delhi (1988), Tokio (1993).
Por su parte, la OMS (1994) realiza la declaracin sobre la funcin del farmacutico en
apoyo a la estrategia en materia de medicamentos mientras que en 1997, Vancouver
propone las caractersticas que debe tener el farmacutico para cumplir con su papel,
como parte del equipo de salud.
No es hasta 2006 que en nuestro pas, se propone en el Plan Nacional de Desarrollo
2007-2012 una Poltica Nacional de Medicamentos para redisear los procesos enfocados
a garantizar el abasto de medicamentos en las instituciones del sector, la calidad y
seguridad de los insumos, el desarrollo de la innovacin y, el uso racional de
medicamentos. Debido a lo anterior, el Consejo General de Salud participa en la
evaluacin de la mejora continua de la calidad de los servicios de atencin mdica y de la
seguridad que se brinda a los pacientes con el proceso de certificacin de
Establecimientos de Atencin Mdica teniendo como objetivo el incremento de la calidad
en la atencin a los pacientes de manera integral por el equipo multidisciplinario de la
salud.
En el mbito de la salud mental, el Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente
Muiz, es pieza fundamental para el desarrollo de mejores tratamientos teniendo como
compromiso coadyuvar a la prevencin del problema, y ofrecer a cada enfermo y a su
familia, la mejor opcin de tratamiento y control de su enfermedad.
El tratamiento incluye el tratamiento farmacolgico, y en el Instituto, el medicamento sigue
un proceso que resulta conveniente sea conocido por todas las reas involucradas con el
medicamento, para que su flujo sea el correcto. El instituto presta atencin medica a
travs de la Subdireccin de Consulta Externa a pacientes ambulatorios, y a travs de la
Subdireccin de Hospitalizacin.
La estructura del flujo del medicamento en el Instituto comprende nueve etapas en la
Subdireccin de Hospitalizacin: Seleccin, Adquisicin, Recepcin, Almacenamiento y
resguardo, Prescripcin y Transcripcin, Surtido, Devolucin, Preparacin y
Administracin, y Seguimiento del paciente. Y en la Subdireccin de Consulta Externa solo
incluye la prescripcin y el seguimiento del paciente. A continuacin se describe cada
etapa:
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Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
- SELECCIN
DE
MEDICAMENTOS, RADIOFRMACOS
DE
MEDICAMENTOS, INSUMOS,
8
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
DEL
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Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
SISTEMA
DE MEDICACIN EN
+++
LA
SUBDIRECCIN
DE
HOSPITALIZACIN Y APC
Almacenamiento
y Resguardo
Destruccin de
medicamentos
SI
Comit de
Farmacia y
Teraputica
Subcomit de
Cuadro Bsico
Seleccin de
medicamento
Adquisicin de
medicamentos,
insumos
y
radiofrmacos
Almacn General de
la Subdireccin de
Recursos Materiales
Devolucin
Farmacia
intrahospitalaria
Medicamentos e insumos
Farmacia
intrahospitalaria
Mdico
Recepcin
de
medicamentos y/o
insumos
Almacenamiento
y Resguardo
Prescripcin
Transcripcin
Solicitud
Enfermera
SI
Subdireccin
de
Recursos Materiales
rea de Farmacia
intrahospitalaria
Producto
solicitado?
Farmacia
intrahospitalaria
NO
Adjudicacin
programada
Departamento
de Enfermera
NO
Cuadro Bsico
Institucional
Lista
de
Cuadro Bsico
Producto
solicitado?
Prximo a
caducar
Inventario
Adquisicin
extraordinaria
Surtido
Administracin
de medicamentos
Seguimiento
del paciente
Devolucin
Enfermera
Proveedor
Mdico
Subcomit de Farmacovigilancia
11
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
SISTEMA DE MEDICACIN EN
LA
SUBDIRECCIN
DE
CONSULTA EXTERNA
Patologa
Conciliacin de medicamentos
Evolucin clnica
Mdico
Mdico en consulta
Realiza
cambio
farmacoteraputico
SI
SRAM
?
Informa
al
Subcomit
de
Farmacovigilancia
NO
Prescripcin
Seguimiento
del paciente
Contina con el
tratamiento
farmacoteraputico
Fig 2. Sistema de Medicacin en rea de Consulta Externa. SRAM Sospecha de Reaccin Adversa al Medicamento.
12
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
III.
OBJETIVO GENERAL
Servir como gua en la organizacin, manejo y uso eficiente de los medicamentos donde
se establezcan las polticas y responsabilidades para el desarrollo de actividades que
permita el uso correcto y seguro de los medicamentos en beneficio del paciente, mediante
la identificacin y descripcin de las fases que intervienen en el proceso, tales como:
seleccin, adquisicin, recepcin, almacenamiento, prescripcin y transcripcin, surtido,
devolucin, preparacin y administracin del medicamento, y seguimiento del paciente.
OBJETIVOS ESPECFICOS
- Seleccionar los medicamentos, segn criterios de seguridad, eficacia y costos para que
los medicamentos disponibles sean los ms adecuados para tratar los padecimientos
que se atienden en el Instituto.
- Hacer una planeacin, programacin y ejecucin de las adquisiciones en forma
oportuna para evitar la falta de productos indispensables para la buena atencin de los
pacientes.
- Asegurar que los medicamentos que se adquieren son de buena calidad, cumplen con
los requisitos legales, vigentes, han sido mantenidos en las condiciones de almacenaje
que requiere cada producto hasta su surtido.
- Establecer de manera clara donde se encuentra cada producto para un fcil y rpido
despacho, poder controlar fsicamente los inventarios.
- Disminuir costos, prevenir prdidas y desperdicios debido a robo, obsolescencia,
ruptura, dao del producto o del empaque.
- Proporcionar a cada paciente la mejor teraputica posible, en el momento oportuno y en
la forma adecuada mediante la utilizacin racional e inteligente de los recursos
disponibles.
- Prevenir, identificar y resolver problemas relacionados con los medicamentos, con el fin
de contribuir a mejorar la efectividad de los tratamientos y la seguridad de los pacientes.
13
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
IV.
ALCANCE
14
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
V. ENFOQUE
15
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
VI.
FUNDAMENTACIN NORMATIVA
1. GENERAL
A. CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. DOF 05-II-1917, ultima
reforma DOF 29-VII-2010
B. LEYES
Ley de Adquisiciones, Arrendamiento y Servicios del Sector Pblico. DOF 04-I2000, ltima reforma DOF 28-V-2009
Ley de Asistencia Social. DOF 02-IX-2004
Ley de Fiscalizacin y Rendicin de Cuentas de la Federacin. DOF 29-V-2009
Ley de Ingresos de la Federacin para el Ejercicio Fiscal 2012 DOF 16-XI-2011
Ley de la Comisin Nacional de los Derechos Humanos. DOF 29-VI-1992, ltima
reforma DOF 30-VI-2006
Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores. DOF 25-VI-2002, ltima
reforma DOF 24-VI-2009
Ley de los Institutos Nacionales de Salud. DOF 26-V-2000, ltima reforma DOF
14-VII-2008
Ley de Obras Pblicas y Servicios Relacionados con las Mismas. DOF 04-I-2000,
ltima reforma DOF 28-V-2009
Ley de Planeacin. DOF 05-I-1983, ltima reforma DOF 13-VI-2003
Ley del Impuesto al Valor Agregado. DOF 29-XII-1978, ltima reforma DOF 07-XII2009
Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. DOF 30-III-2006,
ltima reforma DOF 31-XII-2008
Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Pblicos.
DOF 13-III-2002, ltima reforma DOF 28-V-2009
Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Pblicos. DOF 31-XII-1982,
ltima reforma DOF 13-VI-2003
Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental.
DOF 11-VI-2002, ltima reforma DOF 05-VII-2010
Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminacin. DOF 11-VI-2003, ltima
reforma 27-XI-2007
Ley Federal Sobre Metrologa y Normalizacin. DOF 01-VII-1992, ltima reforma
30-IV-2009
Ley General de Contabilidad Gubernamental. DOF 31-12-2008
Ley General de las Personas con Discapacidad. DOF 10-VI-2005, ltima reforma
01-VIII-2008
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Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Acuerdo por el que se crea el Comit Nacional por la Calidad en Salud. DOF 24XII-2007
Acuerdo por el que se crea el Consejo Nacional de Salud Mental. DOF 21-VII2004
Acuerdo por el que se establece el procedimiento para la recepcin y disposicin
de obsequios, dativos o beneficios en general que reciban los servidores pblicos.
DOF 13-XII-2006
Acuerdo por el que se establece que las instituciones pblicas del Sistema
Nacional de Salud slo debern utilizar los insumos establecidos en el cuadro
bsico para el primer nivel de atencin mdica y, para segundo y tercer nivel, el
catlogo de insumos. DOF 24-XII-2002
Acuerdo por el que se establece que las instituciones pblicas del sistema
nacional de salud, debern comprar medicamentos genricos intercambiables.
DOF 07-VI-2002
Acuerdo por el que se establecen las bases para la instrumentacin del Programa
Nacional de Certificacin de Hospitales. DOF 01-IV-1999
Acuerdo por el que se establecen las Normas Generales de Control Interno en el
mbito de la Administracin Pblica Federal DOF 28-III-2007 y 12-V-2008
Acuerdo por el que se establecen los lineamientos para la accesibilidad de las
personas con discapacidad a inmuebles federales. DOF 12-I-2004
Acuerdo por el que se integran patronatos en las unidades hospitalarias de la
Secretara de Salud y se promueve su creacin en los institutos nacionales de
salud. DOF 17-III-1986
Acuerdo por el que se emite el manual administrativo de aplicacin general en
materia de transparencia. DOF 12-07-2010
Acuerdo por el que se emiten las disposiciones en materia de planeacin,
organizacin y administracin de los recursos humanos y se expide el manual
administrativo de aplicacin general en dicha materia. DOF 12-07-2010.
Acuerdo por el que se emiten las Reglas de Operacin del Programa Seguro
Medico para una nueva Generacin, para el ejercicio fiscal 2011. 29-XII-2011
Acuerdo por el que se establecen las bases para la instrumentacin del Programa
Nacional de Certificacin de Hospitales. DOF 01-IV-1999
Acuerdo por el que se establecen las disposiciones generales del Sistema de
Evaluacin del Desempeo. DOF 31-III-2008
Acuerdo por el que se establecen las disposiciones generales para la realizacin
de auditoras, revisiones y visitas de inspeccin. DOF 12-07-2010.
Acuerdo por el que se expide el manual administrativo de aplicacin general en
materia de adquisiciones, arrendamientos y servicios del sector pblico. DOF 0908-2010
Acuerdo por el que se expide el manual administrativo de aplicacin general en
materia de obras pblicas y servicios relacionados con las mismas. DOF 09-082010
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Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
21
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
I. CUADRO BSICO
Cuadro Bsico y Catlogo de Medicamentos. 3a. Act. Edicin 2007. D.O.F. 20-XI2008.
Cuadro Bsico y Catlogo de Instrumental y Equipo Mdico 3a. Act. Edicin 2007.
D.O.F. 22-XII-2008.
Sexagsima Tercera Actualizacin del Catlogo de Medicamentos Genricos.
D.O.F. 07-XI-2008
Cuadro Bsico y Catlogo de Auxiliares de Diagnstico. 2a. actualizacin edicin
2007.D.O.F. 07-XI-2008
J. MANUALES
Manual de Organizacin Especifico del Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de
la Fuente Muiz Vigente
K. OTRAS DISPOSICIONES
Estatuto Orgnico del Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz
(Vigente)
Cdigo de tica y Conducta para el personal del Instituto Nacional de Psiquiatra
Ramn de la Fuente Muiz 2006.
Condiciones Generales de Trabajo. SNTSA 2009
Criterios para Certificacin de Hospitales. DOF 01-I-2011
Criterios para elaborar los Programas de Acciones de Mejora. DOF 09-08-2010
Declaracin de Helsinki de la Asociacin Mdica Mundial, relativa a las
recomendaciones para guiar a los mdicos en la investigacin biomdica en
humanos. 22-X-2008
Estndares de evaluacin del desempeo de los servidores pblicos de la
administracin pblica federal. DOF 09-08-2010
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos (FEUM)
Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de
medicamentos y dems insumos para la salud
Hacia una poltica farmacutica integral (2005)
Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria (2009)
23
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
VII.
MATRIZ FODA
Factores internos
Fortalezas
1. El instituto cuenta con un plan de medicamentos donde se especifica el proceso
que sigue el medicamento dentro de la institucin y los responsables de cada
actividad
2. El instituto cuenta con mdicos psiquiatras certificados
3. Existe una capacitacin especifica y continua de los profesionales de la salud
involucrados en el sistema de medicacin, de acuerdo al rea en la que se
desempean
4. Supervisin de la idoneidad de la prescripcin
5. Cuadro bsico de medicamentos actualizado cuatrimestralmente con base en las
necesidades institucionales y con medicina basada en evidencia
6. Supervisin del almacenamiento de los medicamentos, radiofrmacos e insumos
por personal calificado
7. Adquisicin de medicamentos, radiofrmacos e insumos con base en criterios
especficos
8. El instituto cuenta con mltiples comits donde se tratan asuntos relacionados con
medicamentos
9. El instituto asegura que el paciente hospitalizado siempre cuente con su
tratamiento farmacolgico
10. Existe una lista de medicamentos de alto riesgo y la manera de cmo prevenir los
riesgos al prescribirlos, surtirlos, almacenarlos y administrarlos
11. La ministracin de los medicamentos se basa en los ocho correctos
12. Existe una lista donde se indican los nombres de los mdicos autorizados para
prescribir
13. Se cuenta con un centro institucional de farmacovigilancia que funciona por el
mtodo de notificacin espontanea.
14. Se realiza el proceso de conciliacin de medicamentos (antecedentes
farmacolgicos del paciente)
15. Se cuenta con el sistema Micromedex, para que durante la prescripcin se
consulten interacciones medicamentos y duplicidad teraputica.
Debilidades
1. Falta de conocimiento del Plan de Medicacin.
2. Comunicacin efectiva inadecuada entre el personal de salud.
3. Horario de farmacia no cubre todo el da ni todos los das del ao
4. Stocks de medicamentos en diferentes reas del Instituto
5. Historia farmacolgica incompleta
6. Residentes de nuevo ingreso con posibles errores al anotar las
indicaciones mdicas.
7. Residentes de nuevo ingreso que requieren entrenamiento (mnimo
seis meses) en psicofarmacologa.
8. Falta de actualizacin del personal de salud en el manejo de
medicamentos no psiquitricos.
9. Personal de salud del departamento de imgenes cerebrales, que
requieren capacitacin adecuado (mnimo seis meses) en el manejo
de radiofrmacos y medios de contraste.
10. Mayor supervisin en la organizacin de medicamentos, incluidos los
de alto riesgo, medios de contraste o radiofrmacos.
11. Las indicaciones mdicas se hacen manuscritas por lo que en
algunas ocasiones resultan ilegibles
12. Transcripcin de las indicaciones mdicas por las enfermeras en
mltiples formatos de registro
13. Personal de enfermera insuficiente para atender las necesidades
institucionales.
14. Las indicaciones mdicas no llegan al personal de farmacia
15. Falta de espacio con acabado sanitario para preparar medicamentos
16. Falta de mobiliario para el manejo del sistema de unidosis.
17. Carencia de plazas de Licenciados en Farmacia o QFB orientados
en farmacia clnica.
18. Infranotificacin de sospechas de reacciones adversas (subreporte
de las sospechas de reacciones adversas).
Oportunidades
1. Uso del expediente electrnico.
2. Uso de la Gua Farmacoteraputica.
3. Convenio de intercambio de medicamentos recibidos con
caducidad menor a dos aos.
4. Contar con una lista de reacciones adversas a medicamentos
para reportar a COFEPRIS.
5. Que el rea Mdica y Departamento de Enfermera cuente
con equipo de computo e impresoras suficientes para realizar
sus actividades.
6. Uso del perfil farmacoteraputico.
7. Control adecuado de los inventarios y almacenamiento de los
medicamentos e insumos en el rea de Farmacia.
Factores externos
Amenazas
1. El presupuesto para la adquisicin de medicamentos depende
de
24
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
las
2.
3.
4.
2.
adquisicin cuatrimestral
Hacer uso racional de medicamentos para disminuir costos
2.
3.
4.
25
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
medicamento
en
el
mercado,
produccin
local
o Evaluacin riesgo/beneficio.
o Seguridad y eficacia del medicamento.
o Ventajas farmacolgicas sobre otros medicamentos similares.
o Interacciones con otros frmacos o alimentos.
o Nmero y tipo de contraindicaciones.
o Duracin del tratamiento.
o Resoluciones previas de situaciones y peticiones similares del medicamento.
o Relaciones costo/efectividad
tratamiento.
optimas
de
los
medicamentos
para
cada
o Inicio de la accin.
26
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
o Necesidad de monitorizacin.
o Seguridad durante el embarazo.
o Utilidad en pacientes con alergia a medicamentos similares.
o Especialidad del personal, grado de capacitacin y experiencia.
o Capacidad administrativa y econmica del instituto.
o Indicaciones teraputicas en funcin del registro del producto, tanto en el propio
pas como en las indicaciones para las cuales fueron aprobadas en otro pas y
que pudieran ser de utilidad.
o Biodisponibilidad y farmacocintica.
o Reacciones adversas e indicaciones especiales para su uso.
o Comparacin de costos o tratamientos.
Emitir un juicio favorable cuando:
o Existan indicaciones no cubiertas con los medicamentos incluidos en el cuadro
bsico institucional vigente
o Se tenga una mejora en el perfil de seguridad.
o Se tenga una mejora en la relacin costo/beneficio manteniendo o mejorando la
calidad del medicamento.
o Versatilidad en las formas de dosificacin.
Emitir un juicio no favorable o excluirlo del cuadro bsico institucional cuando:
o El medicamento presente un riesgo a la salud pblica.
o El medicamento tenga un bajo consumo durante el periodo actual anterior.
o El medicamento sea retirado del mercado farmacutico.
o Exista duplicidad de equivalentes teraputicos.
o Existan alternativas disponibles de mayor seguridad.
o Existan alternativas
beneficio/costo.
disponibles
ms
eficaces
y/o
de
mejor
relacin
de acuerdo a las
o Consideracin de costos
30
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Procedimiento de Seleccin
Secuencia de
Etapas
Actividad
Responsable
1.1. Propone
tipo y cantidad de insumos y/o Subdireccin de
medicamentos que se adquirirn en el instituto, Hospitalizacin
tomando en consideracin los criterios establecidos Departamento de
para seleccionarlos as como un informe del Anlisis Clnicos
movimiento del inventario
(rea de Farmacia
Intrahospitalaria)
2.0 Propone la 2.1. Propone la inclusin, exclusin y modificacin de Subdireccin de
inclusin,
medicamentos al Subcomit de Cuadro Bsico con Hospitalizacin
exclusin
y base en medicina basada en evidencia, en eficacia
(rea Mdica)
modificacin
de teraputica y seguridad.
medicamentos
3.0
Recibe 3.1. Recibe propuestas e inicia proceso de seleccin
propuestas e inicia de medicamentos del cuadro bsico institucional.
proceso
de
3.2 Selecciona los medicamentos del cuadro bsico
seleccin.
institucional, apoyndose en medicina basada en
evidencia.
3.3 Selecciona los insumos
medicina basada en evidencia.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Subcomit de
Cuadro Bsico)
apoyndose en
Comit de
Farmacia y
Teraputica
Comit de
Farmacia y
Teraputica
31
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Realiza
propuestas
con base en la
prctica clnica
Recibe informes
y propuestas
Entrega
informe
con base en los
movimientos
Cdigo
Responsable
Selecciona
medicamentos,
radiofrmacos
insumos
los
e
Elabora solicitud de
inclusin, exclusin o
modificacin
Realiza informe de
seguridad
de
medicamentos,
insumos
y
radiofrmacos
Evala la solicitud
con base en criterios
especificados
Emite e informa el
juicio
32
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Departamento de
36
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
Responsable
37
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
Responsable
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera)
3.0 Valora la
solicitud
de
compra
y
requisita
receta medica
Subdireccin de
3.1 Valora la solicitud de compra externa y requisita
la receta mdica (INPSC-058), entrega al rea de Hospitalizacin (rea
farmacia y/o enfermera.
Mdica)
Receta Mdica
Formato INPSC-058
4.0 Coloca
sellos en el
formato.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Anlisis Clnicos-rea
de Farmacia
Intrahospitalaria)
38
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
1.1 Realiza indicacin mdica.
Responsable
Subdireccin de
Hospitalizacin (rea
Mdica)
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera)
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera)
Subdireccin de
Hospitalizacin (rea
Mdica)
7.0 Sella al
reverso de la
receta con la
leyenda que
corresponda.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera)
8.0 Solicita va
telefnica a la
farmacia
externa el
medicamento.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera)
TERMINA PROCEDIMIENTO
39
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Solicita
medios de
contraste y radiofrmacos
anualmente
b)
Valora la adquisicin del
medicamento no incluido en
cuadro bsico, insumo o
medicamento agotado en
farmacia intrahospitalaria
Cdigo
Responsable
40
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
42
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Recibir los radiofrmacos por el personal POE del rea de medicina nuclear y
previamente se verificara las optimas condiciones del mismo y permanecer en el
rea del cuarto caliente hasta su utilizacin.
A la recepcin del radiofrmaco se entregar una copia de remisin a la compaa y
otra a la secretaria del servicio de imgenes cerebrales para que ella su vez
informe mediante memorndum a la subdireccin de Recursos Materiales.
Solicitar los medicamentos a la farmacia de acuerdo a las necesidades del servicio.
Solicitar los radiofrmacos de acuerdo a:
o La programacin de citas en el departamento de medicina nuclear, a travs del
personal POE del rea.
o Solicitar va telefnica a los proveedores adjudicados durante el proceso de
adquisicin.
o Solicitar el radiofrmaco especifico para el procedimiento, hora de calibracin,
dosis y se deber incluir el nombre del paciente en todos los casos.
43
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
Responsable
2.0 Recibe y
revisa insumos.
Subdireccin de
Recursos
Materiales (rea
de Almacn
General)
3.0 Informa a
farmacia la
disponibilidad de
los insumos.
Subdireccin de
Recursos
Materiales (rea
de Almacn
General)
5.0
Recibe 5.1. Recibe productos y documentos que avalan la Subdireccin de
productos
y compra: copia de factura la cual debe contener Hospitalizacin
documentos
nombre del producto, cantidad recibida, numero del (Departamento de
pedido fecha de entrega y de caducidad (dos aos) y Anlisis Clnicoscopia del pedido (dos)
rea de Farmacia
Intrahospitalaria)
44
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
45
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
Responsable
Subdireccin de
1.1 Recibe de la farmacia externa los insumos y/o
medicamentos, verifica que sea lo solicitado y
Hospitalizacin
verifica la fecha de caducidad.
(Departamento de
Procede:
Anlisis Clnicos-rea
No. No se recibe el producto, se informa a farmacia
de Farmacia
externa y se solicita el cambio. Regresa a la
Intrahospitalaria)
actividad 1.1
Si. Contina en la actividad siguiente.
2.0
Subdireccin de
2.1 Coloca sello de recibido en la nota de remisin,
Colocacin de con la fecha, hora y rbrica.
Hospitalizacin
sellos
de
(Departamento de
recibido.
Anlisis Clnicos-rea
de Farmacia
Intrahospitalaria)
3.0 Registro 3.1 Registra informacin de los insumos y/o
de informacin medicamentos recibidos en la libreta de adquisicin
extraordinaria.
en bitcora.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Anlisis Clnicos-rea
de Farmacia
Intrahospitalaria)
46
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
Responsable
1.0 Revisa
1.1 Revisa el medicamento (controlado y no
medicamento. controlado), verifica que el empaque se encuentre
integro, fecha de caducidad y contenido.
Procede:
No. No se recibe el producto se solicita el
cambio regresa a la actividad 1.1.
Si, pasa a la siguiente actividad.
2.0 Recibe
2.1 Recibe medicamento y firma de recibido en nota
medicamento de remisin.
y firma nota
de remisin.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera)
3.0 Anota en
3.1 Anota en la libreta de control de medicamentos
de compra externa (farmacia).
libreta de
control de
medicamentos
.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera)
4.0 Anexa
copia de
remisin a
receta.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera)
5.0 Deja
medicamento
en la gaveta
del paciente.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera)
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera)
TERMINA PROCEDIMIENTO
47
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Cdigo
Responsable
rea de Farmacia Intrahospitalaria
Subdireccin de Recursos Materiales
48
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
49
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
50
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
54
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
55
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
56
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
PROCESO DE ALMACENAMIENTO
Recibe
medicamento
y/o
insumo solicitado en farmacia
Acomoda
por
primeras
caducidades primeras salidas
Acomoda en el casillero
correspondiente al paciente
Etiqueta el medicamento
con el nombre del paciente
Guarda en el refrigerador
medicamentos
termolbiles
Guarda el medicamento
controlado en la gaveta
bajo llave
Acomoda
etiqueta
caducos
en caja con
medicamentos
Cdigo
Farmacia Intrahospitalaria
Departamento de Enfermera
Farmacia Intrahospitalaria
Imgenes Cerebrales
Departamento de Enfermera y
Imgenes Cerebrales
Departamento
Etiqueta el medicamento
multipuncin
de
Departamento de
Farmacia
Intrahospitalaria,
Departamento
de
Enfermera, Departamento de Imgenes Cerebrales
Fig.
6
Proceso
de
almacenamiento
en
farmacia
intrahospitalaria, stocks de enfermera y Departamento de
Imgenes Cerebrales
Registra y controla
temperatura y humedad
la
57
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
59
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
61
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
Responsable
1.0 Elaboracin
del diagnostico
Subdireccin de
Hospitalizacin
(rea Mdica)
Subdireccin de
Hospitalizacin
(rea Mdica)
Subdireccin de
Hospitalizacin
rea Mdica
(Residentes)
Subdireccin de
Hospitalizacin
(rea Mdica)
Subdireccin de
Hospitalizacin
rea Mdica
(Residentes)
3.0 Escribe el
tratamiento
farmacolgico
5.0 Entrega de
indicaciones
mdicas
Subdireccin de
62
Secuencia de
Etapas
de indicaciones
Actividad
Responsable
63
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Cdigo
Transcribe
las
indicaciones mdicas
en sus formatos
Responsable
rea Mdica Hospital
Mdicos Adscritos al rea de Hospitalizacin
Mdicos
Residentes
Hospitalizacin
del
rea
Departamento de Enfermera
Revisa y autoriza la
receta mdica
de
Fig. 7. Proceso de prescripcin y transcripcin del medicamento
64
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
65
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
del mdico (en su caso), cedula profesional, numero de la factura de ingreso, folio
de la receta, cantidad adquirida, cantidad vendida y observaciones.
Notificar a las reas asistenciales oportunamente la fecha de inventario del servicio
de farmacia con la finalidad de prever el abastecimiento adecuado de
medicamentos y/o insumos as como cualquier cambio en las disposiciones
generales del servicio que involucren al rea de hospitalizacin.
Desplazar los medicamentos donados que se encuentre en la farmacia
intrahospitalaria de acuerdo a los convenios que se hayan tenido el director de
rea, la subdireccin de hospital y la jefatura de farmacia para cada medicamento,
siguiendo adems las siguientes disposiciones:
o En caso de que el medicamento sea para un paciente hospitalizado se solicita
la receta al personal de enfermera se verifica que la receta venga elaborada
correctamente, para los medicamentos del grupo cuatro el personal de
enfermera al momento de recibir dicho medicamento pondr atrs de la receta
recib medicamento, la fecha y su nombre o rubrica de quien recibe.
o Para pacientes de consulta externa, cuando as lo dictaminen las reas
anteriormente descritas, el paciente firmara de recibido atrs de la receta con la
fecha que se le entrega el medicamento.
o Las recetas sern almacenadas hasta que se finaliza la donacin para llevar un
registro del nmero de cajas de medicamento desplazadas.
o En caso de que el medicamento donado sea controlado se proceder de igual
forma a solicitar la receta con la firma de los mdicos autorizados as como se
registraran en los libros de la fraccin II o III segn corresponda el medicamento
y no se le escribir nada a la receta en la parte posterior.
La Subdireccin de Hospitalizacin a travs del rea Mdica ser responsable de:
Tomar medicamentos y/o insumos de los stocks de reserva de Hospitalizacin y/o
APC fuera del horario de la Farmacia Intrahospitalaria, y en caso de no contar con
l, se realice solicitud para la adquisicin extraordinaria de acuerdo al procedimiento
establecido.
Requisitar la receta mdica para la solicitud de medicamentos controlados, tanto
para surtir en rea de farmacia como en caso de adquisicin extraordinaria la cual
deber ser debidamente firmada y autorizada por mdico adscrito a la Subdireccin
de Hospital.
Llevar la receta de medicamento controlado al rea de Farmacia Intrahospitalaria
para su surtido con el formato control de suministros de farmacia y materiales de
consumo requisitada previamente por el rea de enfermera.
La Subdireccin de Hospitalizacin a travs del Departamento de Enfermera (rea
de Enfermera en Imgenes Cerebrales) ser responsable de:
Recibir los insumos y medicamentos solicitados a farmacia
Solicitar medicamentos y/o insumos al rea de farmacia en el siguiente horario: 815 para medicamentos y/o insumos disponibles en farmacia, 8-14 para
67
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
68
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
Responsable
2.0 Recibe
formato que
ampara faltantes.
2.1 Recibe del turno anterior el formato (INPSCE029) Control de suministros de farmacia y material de
consumo que amparan los faltantes.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Control de Suministros de Farmacia y Material de Enfermera-rea de
Enfermera)
Consumo
Formato INPSCE-029
3.0 Revisa
indicaciones
mdicas y solicita
receta para el
abasto.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera-rea de
Enfermera)
7.0 Recibe
solicitudes, revisa
y entrega.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera-rea de
Enfermera)
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
69
Secuencia de
Etapas
Actividad
Responsable
Anlisis Clnicosrea de Farmacia)
8.0 Recibe y
revisa el
medicamento.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera-rea de
Enfermera)
9.0 Recibe
medicamentos, y
firma.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera-rea de
Enfermera)
10.0 Deja
medicamento y/o
material en lugar
correspondiente
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera-rea de
Enfermera)
11.0 Archiva
documentacin
que ampara el
surtido.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera-rea de
Enfermera)
12.0
Archiva 12.1 Firma de entregado en el formato de solicitud, y Departamento de
documentos
lo archiva.
Anlisis Clnicos
(rea
de Farmacia
12.2 Archiva las recetas de los medicamentos
Intrahospitalaria)
controlados y registra en los libros correspondientes.
TERMINA PROCEDIMIENTO
70
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
Responsable
4.0 Recepcin de 4.1 Verifica del medicamento y/o insumo la integridad Subdireccin de
medicamento
del empaque, fecha de caducidad y presentacin del Hospitalizacin
mismo.
(Departamento de
Enfermera)
4.2 Recibe el medicamento y/o insumo, y rubrica o
firma de conformidad con lo recibido.
4.3 Anota en la bitcora de compra externa.
5.0 Entrega
solicitud
71
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
PROCESO DE SURTIDO
Requisita formato control de suministros de farmacia y materiales de consumo
a) Horario de farmacia
Medicamentos
y/o
disponibles en stock
insumos
Medicamentos
controlados y antibiticos
Medicamentos
controlados y antibiticos
72
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Cdigo
Responsable
Departamento de Enfermera
Residentes
Farmacia Intrahospitalaria
Cdigo
Actividad
Surtido de medicamentos y/o insumos disponibles en horario de farmacia
Surtido de medicamentos controlados y antibiticos disponibles en horario de farmacia
Surtido de medicamentos y/o insumos no disponibles en horario de farmacia
Surtido de medicamentos y/o insumos disponibles en stock fuera del horario de farmacia
Surtido de medicamentos controlados y antibiticos disponibles en stock fuera del horario de
farmacia
Surtido de medicamentos y/o insumos no disponibles en stock fuera del horario de farmacia
Fig.8 Proceso de surtido de medicamentos tanto en horario de farmacia como en horario no correspondiente a farmacia
73
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
76
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
77
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
Responsable
1.0. Revisa e
identificar los
medicamentos
prximos a
caducar
2.0 Elabora
formato y entrega
medicamentos.
Material
Subdireccin de
Hospitalizacin
(rea de
Enfermera)
de
3.0 Realiza la
recepcin de
medicamentos
prximos a
caducar
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento
Anlisis ClnicosFarmacia
Intrahospitalaria)
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento
Anlisis ClnicosFarmacia
Intrahospitalaria)
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento
Anlisis ClnicosFarmacia
Intrahospitalaria)
78
TERMINA PROCEDIMIENTO
79
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
5.0 Recibe
medicamentos y
verifica.
6.0 Firma y
devuelve
comprobante.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Anlisis Clnicosrea de Farmacia
Intrahospitalaria)
7.0 Registra en
sistema la
devolucin, coloca
medicamento en
lugar
correspondiente.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Anlisis Clnicosrea de Farmacia
Intrahospitalaria)
TERMINA PROCEDIMIENTO
80
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Responsable
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Anlisis Clnicos-rea
de Farmacia
Intrahospitalaria)
2.0
Verifica 2.1 Verifica que la caja que contiene los
Subdireccin de
caja
de medicamentos controlados del grupo I y II, de
Hospitalizacin
medicamentos medicamentos controlados se encuentre sellada.
(Departamento de
controlados.
Anlisis Clnicos-rea
de Farmacia
Intrahospitalaria)
3.0
Notifica 3.1 Notifica a la Direccin de Servicios Clnicos y a
para
la Subdireccin de Hospitalizacin para su
conocimiento. conocimiento.
4.0
Informa
sobre
los
medicamentos
caducos.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Anlisis Clnicos-rea
de Farmacia
Intrahospitalaria)
7.0
Recibe 7.1 Recibe en la fecha programada al rgano
participantes. Interno de Control y al Verificador Sanitario (solo si
se van a destruir medicamentos controlados).
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Anlisis Clnicos-rea
81
Secuencia de
Actividad
Etapas
Responsable
de Farmacia
Intrahospitalaria)
8.0 Verifica la
revisin
de
listados y firma
de libros de
medicamentos
controlados
caducos
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Anlisis Clnicos)
9.0 Recolecta
y
transporta
medicamentos
caducados al
contenedor
82
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
PROCESO DE DEVOLUCIN
Detecta
que
el
medicamento y/o insumo
y/o radiofrmaco
no
corresponde
a
lo
solicitado
en
la
adjudicacin programada
Detecta
que
el
medicamento
y/o
insumo
no
corresponde
a
lo
solicitado
en
la
adjudicacin directa
Revisa la presentacin
y
caducidad
del
medicamento
y/o
insumo
Revisa la presentacin y
caducidad
del
medicamento
y/o
insumo
Decide suspender
el medicamento
Avisa a enfermera
Devuelve a farmacia
Devuelve
el
medicamento daado
al proveedor
Medicamento
abierto
Realiza cambio
de medicamento
y/o insumo
Entrega
al
familiar
el
medicamento
Realiza cancelacin
en
cuenta
del
paciente
Entrega a enfermera
el medicamento y/o
insumo
Realiza intercambio de
medicamento prximo a
caducar con instituciones
de salud
83
Cdigo
Responsable
Farmacia Intrahospitalaria
rea Mdica
Departamento de Enfermera
Departamento de Imgenes Cerebrales
y Farmacia Intrahospitalaria
Departamento
de
Enfermera
y
Farmacia Intrahospitalaria
Personal de enfermera de Hospital
Cdigo
Actividad
Devolucin de medicamento, insumo o radiofrmaco adquiridos por adjudicacin
directa o programada
Devolucin por parte de farmacia del medicamento y/o insumo por estar prximo a
la fecha de caducidad o por deterioro del medicamento
Devolucin a farmacia del medicamento y/o insumo por estar prximo a la fecha de
caducidad o por deterioro del medicamento
Devolucin de medicamento no abierto y en condiciones adecuadas, por
suspensin del tratamiento
Devolucin de medicamento abierto por suspensin del tratamiento
84
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
89
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
Responsable
Subdireccin de
Hospitalizacin
(Departamento de
Enfermera)
5.0
Ministracin 5.1 Ministra el medicamento siguiendo indicaciones Subdireccin de
del medicamento mdicas (medicamento, dosis, va y hora de Hospitalizacin
administracin) y el crculo de seguridad de la (Departamento de
administracin de medicamento.
Enfermera)
5.2 Registra cada medicamento con su dosis, va y
hora de administracin en las hojas de enfermera.
TERMINA PROCEDIMIENTO
90
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Identifica al paciente
91
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
1.0
Revisa
indicaciones
medicas y registra
en las hojas de
enfermera
Responsable
4.0 Prepara
medicamento
siguiendo
indicaciones
mdicas
92
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Identifica al paciente
Paciente hospitalizado
(brazalete y fecha de
nacimiento)
Paciente no
(nombre
y
nacimiento)
hospitalizado
fecha
de
Corrobora permeabilidad de la va
93
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
94
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
97
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
98
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
2.0 Vigila
comportamiento
del paciente.
Actividad
Responsable
3.0 Revisa
paciente y da
indicaciones e
informa al
Subcomit de
farmacovigilancia
Subdireccin de
Hospitalizacin
(rea Mdica)
4.0 Registra el
4.1 Registra el evento adverso presentado con el
Subcomit de
evento adverso.
paciente en los formatos correspondientes.
Farmacovigilancia
Enva informacin 4.2 Enva informacin a la Secretaria de Salud.
a la Secretaria de
Salud.
5.0 Realiza
seguimiento del
evento adverso.
Subdireccin de
Hospitalizacin
(rea Mdica,
Departamento de
Enfermera,
Subcomit de
Farmacovigilancia)
TERMINA PROCEDIMIENTO
99
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Detecta un signo o un sntoma no esperado y/o que afecta la vida del paciente
Indica procedimiento para resolver el evento adverso relacionado con la administracin del medicamento
Realiza procedimiento para resolver el evento adverso relacionado con la administracin del medicamento
Responsable
Departamento de Enfermera, rea Mdica y Subcomit de Farmacovigilancia
rea Mdica
Departamento de Enfermera
Departamento de Enfermera y rea Mdica
Fig.11 Proceso de seguimiento del paciente en rea de Hospital
100
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
102
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Asignar un cdigo a las sospechas de reacciones adversas una vez que se haya
realizado el procedimiento de verificacin de los datos de sospecha de reaccin
adversa.
Enviar todos los formatos de aviso de sospechas de reacciones adversas de
medicamentos de la COFEPRIS que cumplan con el procedimiento para la
recepcin y registro de sospechas de reacciones adversas.
Enviar los formatos oficiales a la COFEPRIS va correo electrnico, de acuerdo a
las fechas establecidas por la Norma Oficial Mexicana NOM-220-SSA1-2002
Instalacin y operacin de la farmacovigilancia.
1. Enviar hasta siete das naturales despus de su identificacin y no ms de
quince das si se trata de un solo caso.
2. Enviar inmediatamente la notificacin cuando se trate de tres o ms casos
iguales con el mismo medicamento o que se presenten en el mismo lugar.
Registrar, evaluar y comunicar la incidencia de sospechas de reacciones adversas
tanto las esperadas, como las inesperadas, y tratar de prevenir o reducir tales
efectos en el futuro.
Realizar el seguimiento de las notificaciones cuando se desconozca la evolucin de
la sospecha de reaccin adversa en el momento de reportar al Centro Nacional de
Farmacovigilancia.
Enviar informacin complementaria al Centro Nacional de Farmacovigilancia con el
desenlace de la notificacin.
103
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
1.0 Conciliacin
de medicamentos
Responsable
Subdireccin de
Consulta Externa
(rea Mdica)
2.0 Diagnstico y 2.1 Proporciona al paciente y/o familiar (segn Subdireccin de
Consulta Externa
Plan teraputico
aplique) el diagnstico presuntivo o de certeza.
(rea Mdica)
2.2 Indica el plan teraputico a seguir, explicando el
riesgo/beneficio.
3.0 Elaboracin de 3.1 Entrega recordatorio
receta
y/o debidamente requisitada.
recordatorio
y/o
receta
mdica
Subdireccin de
Consulta Externa
(rea Mdica)
6.0 Seguimiento
6.1 Da seguimiento clnico al paciente con el
de la sospecha de
propsito de vigilar su evolucin con base al
reaccin adversa
tratamiento establecido con el fin de llegar al control
total de la enfermedad.
Subdireccin de
Consulta Externa
(rea Mdica)
TERMINA PROCEDIMIENTO
104
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Pide al paciente le informe cualquier manifestacin clnica que modifique su evolucin posterior a la administracin de medicamentos
Cdigo
Responsable
rea Mdica de Consulta Externa
Fig.12 Proceso de seguimiento del paciente en rea de Consulta Externa
105
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
IX. POLTICAS
VACUNACIN
PROCEDIMIENTO
RELACIONADOS
CON
LA
106
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
Responsable
Subdireccin de
Administracin y
Desarrollo de
Personal
5.0
Almacenamiento
de vacunas
Subdireccin de
Recursos
Materiales
(rea de Almacn
General)
5.1 Recibe y almacena vacunas en refrigerador el Departamento de
rea de farmacia intrahospitalaria e informa a la Anlisis Clnicos
Subdireccin de Hospitalizacin y al Departamento (rea de Farmacia
de Enfermera de su disposicin.
Intrahospitalaria)
de Subdireccin de
las Hospitalizacin y
de Departamento de
su
Enfermera
Subdireccin de
Administracin y
Desarrollo de
Personal
Direccin General
(Personal Adscrito)
9.1 Aplican vacuna al personal de la Institucin, Departamento de
solicitan registro en lista correspondiente y entregan
Enfermera
listas a la Titular de la Subdireccin de
Hospitalizacin.
Subdireccin de
Hospitalizacin
107
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
efecto.
TERMINA PROCEDIMIENTO
108
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
PROCESO DE VACUNACIN
Realiza solicitud de compra de
vacuna con base en el nmero
de personal adscrito al Instituto
Recibe
vacunas
del
proveedor y entrega al
rea
de
farmacia
intrahospitalaria
Cdigo
Acude a la vacunacin.
Responsable
Subdireccin de Administracin y Desarrollo de Personal
Subdireccin de Hospitalizacin y Departamento de Enfermera
Departamento de Enfermera
rea de Farmacia Intrahospitalaria
Subdireccin de Recursos Materiales
Personal Adscrito
Fig.13 Proceso de vacunacin.
109
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
X. POLTICAS
Y
PROCEDIMIENTO
INVESTIGACIN CLNICA
RELACIONADOS
CON
LA
110
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Actividad
Responsable
Subdireccin de
Investigaciones
Clnicas (rea de
Investigacin)
2.0
Firma
de 2.1 Supervisa que el paciente y familiares lean,
consentimiento
entiendan y firmen el documento de consentimiento
informado
informado.
Subdireccin de
Investigaciones
Clnicas (rea de
Investigacin)
Subdireccin de
Investigaciones
Clnicas (rea de
Investigacin)
Subdireccin de
Investigaciones
Clnicas (rea de
Investigacin)
1.0
Cita
pacientes
111
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Da seguimiento a lo largo
del tiempo que dure el
protocolo
de
investigacin
Eventualidad
con riesgo mayor
al beneficio?
SI
Suspende el protocolo
de investigacin
NO
Concluye los procedimientos
clnicos e informa sobre los
resultados del procedimiento a
las autoridades competentes.
112
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
XI.
ESTRATEGIAS
CAPACITACIN Y DIFUSIN
Las estrategias consideradas para llevar a cabo este plan consisten en favorecer la
difusin de los procesos de medicacin en su totalidad adems de fomentar la
capacitacin de todos los profesionales de la salud que estn involucrados en dicho
proceso. Para esto se proponen dos cursos, uno orientado al conocimiento y
cumplimiento del plan de medicacin y el otro curso referente al proceso continuo de
aprendizaje inherente a cada perfil profesiogrfico, que ayudara en la ejecucin de
las etapas del plan de medicacin. Por lo anterior, se establece el siguiente
cronograma de actividades:
- Curso orientado al conocimiento y cumplimiento del plan de medicacin:
Proceso
Seleccin
Adquisicin
Recepcin
rea
Almacenamiento
Surtido
Devolucin
Preparacin y
administracin
Prescripcin y
transcripcin
Seguimiento
del paciente
Enfermera
Mdico
Farmacia
Imgenes
cerebrales
Cuadro 1. Cronograma del curso orientado al conocimiento y cumplimiento del plan de medicacin.
Este curso estar dirigido a todos los profesionales de la salud que prestan atencin
mdica en el Instituto. El cuadro describe a que rea se le proporcionara el curso
especfico referente a cada proceso del sistema de medicacin. En este curso se le
darn a conocer la manera en que sus actividades profesionales se relacionan y
como se observan de manera general en el plan de medicacin. Por lo anterior el
Departamento de Enfermera e Imgenes Cerebrales deben conocer todo el
proceso. El rea Mdica tiene que conocer el proceso de solicitud, devolucin y
prescripcin del medicamento, y el seguimiento del paciente. Y finalmente, el rea
de Farmacia Intrahospitalaria tiene que conocer los procesos de seleccin,
adquisicin, recepcin, almacenamiento, surtido y devolucin del medicamento.
- Curso proceso de aprendizaje inherente a cada perfil profesiogrfico:
o Residentes en materia de:
Psicofarmacologa impartido por el PUEM (programa nico de especialidades
mdicas) a realizarse en el transcurso del ao.
Manejo de medicamentos no psiquitricos.
o Mdicos y personal de enfermera del Departamento de Imgenes Cerebrales
en:
Manejo de radiofrmacos y medios de contraste, a impartirse por la Dra.
Martinez a realizarse en el transcurso del ao
113
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
114
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
XII.
INDICADORES
Proceso
Actividad
Responsable
Evaluacin
de
la COFAT
solicitud
de
inclusin/exclusin
Meta
de Subcomit
de 1
Minuta
de
cuadro bsico
subcomit de cuadro
bsico
donde
se
incluya la actualizacin
de cuadro bsico
Informe
anual
de Subcomit
de 100% de sospechas de
sospechas
de Farmacovigilancia reacciones
adversas
reacciones adversas
por
medicamento
de medicamento
incluidas en el informe
Adjudicacin
programada
Adquisicin
Adquisicin
extraordinaria
de 80% de solicitudes
realizadas por el rea
de
Farmacia
Intrahospitalaria
cumplidas
por
la
Subdireccin
de
Recursos Materiales
rea de Farmacia 80% de solicitudes de
intrahospitalaria y medicamentos
por
Departamento de adquisicin
enfermera
extraordinaria
Subdireccin
Recursos
Materiales
Periodicidad
de la medicin
inclusin- Anual
Actualizacin
cuadro bsico
Seleccin
Indicador
Proceso
Recepcin
Actividad
Responsable
Revisar
especificaciones
establecidas
Farmacia
intrahospitalaria
Revisar
especificaciones
establecidas
Departamento de
imgenes
cerebrales
Inventario
de Departamento de
medicamentos que se Enfermera
encuentran en el rea
de
Hospitalizacin,
APC,
TEC
e
Imgenes Cerebrales
Almacenamiento
Registro de humedad
Registro
temperatura
Meta
Indicador
Periodicidad
de la medicin
solicitudes de medicamentos
por adquisicin extraordinaria
realizadas
100%
de
pedidos Pedido
recibido/pedido Cuatrimestral
realizados
por solicitado
Subdireccin
de
Recursos
Materiales
entregadas
con
especificaciones
solicitadas
100%
de
pedidos Pedido
recibido/pedido Cuatrimestral
realizados
por solicitado
Subdireccin
de
Recursos
Materiales
entregadas
con
especificaciones
solicitadas
100%
de Total
de
medicamentos Semanalmedicamentos
disponibles en el rea de mensual
almacenados en carros Hospitalizacin, APC,TEC e
de paro, Stocks de Imgenes Cerebrales/Total
tratamiento, maleta de de
medicamentos
urgencia psiquitrica inventariados del rea de
inventariados
Hospitalizacin, APC,TEC e
Imgenes Cerebrales
100% de registros Total
de
registros Semanal
semanales
de semanales/Doble de das
humedad
laborables a la semana
Departamento de
Enfermera y rea
de
Farmacia
Intrahospitalaria
de Departamento de 100% de
Enfermera y rea semanales
de
Farmacia temperatura
Intrahospitalaria
registros Total
de
registros Semanal
de semanales/Doble de das
laborables a la semana
116
Proceso
Actividad
Responsable
Inventario
de rea de Farmacia
medicamentos
del Intrahospitalaria
grupo II y III del rea
de
Farmacia
Intrahospitalaria
Inventario
medicamentos grupo
IV-VI
Registro de entradas
salidas
de
medicamentos
disponibles en el rea
de
Hospitalizacin,
APC,
TEC
e
Imgenes Cerebrales
Registro de entradas
salidas
de
medicamentos
del
grupo
II
y
III
disponibles en el rea
de Farmacia
Meta
100%
de
medicamentos
del
grupo
II
y
III
almacenados en el
rea de Farmacia
Intrahospitalaria
inventariados
rea de Farmacia 100%
de
Intrahospitalaria
medicamentos
del
grupo
IV-VI
almacenados en el
rea de Farmacia
Intrahospitalaria
inventariados
Departamento de Cantidad
de
Enfermera
medicamento
disponible en el rea
de
Hospitalizacin,
APC, TEC e Imgenes
Cerebrales igual a la
cantidad
de
medicamento
registrado
en
las
entradas y salidas
rea de Farmacia Cantidad
de
Intrahospitalaria
medicamento existente
en farmacia del grupo
II y III igual a la
cantidad
de
medicamento
del
grupo II y III registrado
en las entradas y
salidas
Periodicidad
de la medicin
Total de medicamentos del Mensual
grupo II y III/Total de
medicamentos inventariados
del grupo II y III
Indicador
Proceso
Actividad
Responsable
Registro
temperatura
trmica
Prescripcin
Transcripcin
Surtido
Cantidad
de
medicamento existente
en farmacia del grupo
IV-VI
igual
a
la
cantidad
de
medicamento
IV-VI
registrado
en
las
entradas y salidas
de Mdicos
del 100% de registros
caja Departamento de semanales
de
imgenes
temperatura
cerebrales
Conciliacin
medicamentos
(historia
farmacolgica)
Idoneidad
de
prescripcin
de rea Mdica
Errores
medicacin
prescripcin
de Profesionales de
en la
salud
que
prestan atencin
medica en el
Instituto
de Profesionales de
en la
salud
que
prestan atencin
medica en el
Instituto
de Departamento de
Enfermera y rea
Errores
medicacin
transcripcin
Solicitud
medicamentos
Meta
la rea Mdica
Periodicidad
de la medicin
Total
de
medicamento Mensual
existente en farmacia del
grupo
IV-VI=Total
de
medicamento
IV-VI
registrado en las entradas y
salidas
(inventario
inicial+formatos de solicitudsalidas de medicamentos)
Total
de
registros Semanal
semanales/Doble de das
laborables a la semana
Indicador
Bimestral
Mensual
Mensual
Mensual
Bimestral
118
Proceso
Actividad
Devolucin
Departamento
Enfermera
Responsable
del
de
Meta
de
Farmacia solicitados
a
la
Intrahospitalaria
Farmacia
Intrahospitalaria sean
surtidos
al
Departamento
de
Enfermera
Departamento de 20%
de
Enfermera y rea medicamentos surtidos
de
Farmacia al Departamento de
Intrahospitalaria
Enfermera
sean
devueltos al rea de
Farmacia
Intrahospitalaria
rea de Farmacia 10%
de
Intrahospitalaria
medicamentos surtidos
al rea de Farmacia
Intrahospitalaria
regresados
al
proveedor.
Indicador
Periodicidad
de la medicin
Intrahospitalaria
por
el
Departamento
de
Enfermera/Total
de
medicamentos solicitados por
el
Departamento
de
Enfermera
Total
de
medicamentos Bimestral
devueltos
por
el
Departamento
de
Enfermera/Total
de
medicamentos entregados al
Departamento de Enfermera
Proceso
Administracin
Seguimiento del
paciente
Actividad
Responsable
Meta
proveedor
Identificar los tipos de
errores de medicacin
detectados
y
disminuirlos
gradualmente
100% de pacientes con
consentimiento
informado firmado
Hoja
de
registro rea Mdica
semanal de efectos
secundarios
Notificaciones
de rea Mdica
sospechas
de
reacciones adversas
100% de sospechas de
reacciones
adversas
graves e inesperadas
informadas al CIFV
Indicador
Periodicidad
de la medicin
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
120
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
121
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
122
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
XV. ANEXOS
ANEXO 1
Cuadro 1. reas responsables del resguardo de medicamentos e insumos en las diferentes reas
donde se cuenta con medicamentos e insumos dentro del Instituto.
rea Responsable
rea
de
Intrahospitalaria.
Departamento de Enfermera.
Departamento
Cerebrales.
de
123
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Levomepromazina ampolleta 25 mg
Atropina ampolleta 1 mg
Adrenalina ampolleta 1 mg
OXCARBAZEPINA 300 mg
Citalopram 20 mg
ESCITALOPRAM 10 mg
Clonazepam 2 mg
LORAZEPAM 2 mg.
Clomipramina 25 mg
CLOROPIRAMIDA 10 mg
Fluoxetina 20 mg
FLUVOXAMINA 100 mg
Olanzapina 10 mg
CLOZAPINA 100 mg
Quetiapina 50 o 300 mg
CLOZAPINA 100 mg
Sulpirida 200 mg
AMISULPRIDA 200 mg
Levomepromazina 25 mg
Lote:
Fecha
Consumo
promedio:
Fecha de caducidad:
Destino
Entrada
mnimo
mensual
Fabricante:
Salida
Existencia
125
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Entrada /fecha
Salida/ fecha
Existencia/ fecha
126
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
REGISTRO DE DEVOLUCIONES
Nombre
genrico
Denominacin
distintiva
Presentacin
Fabricante
Numero
de lote
de Rubrica
devuelve
Rubrica
recibe
127
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
128
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Fecha de solicitud:
129
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
de
seleccin
Criterio
Eficacia
350
Reacciones adversas
143
Gravedad de la enfermedad
84
Cumplimiento
59
Interacciones
50
Seguridad en sobredosis
49
49
46
35
Mecanismo de accin
31
Costo
18
Monitorizacin fcil
13
Subtotal
927
Otros
73
Total
1.000
de
130
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
MEDICAMENTO
Atencin
Terapia
Psiquitrica
Electroconvulsiva
Continua
(TEC)
(APC)
Imgenes
Cerebrales
Tratamiento
III
Atropina
Amp. 1mg/mL
Amiodarona
Amp. 50 mg/mL
Adrenalina
Amp. 1mg/mL
Aminofilina
Amp. 25 mg/mL
Amiodarona
Amp. 50 mg/mL
Bicarbonato
de
sodio
Fco. de 10 mL al
7.5%
Bicarbonato
de
sodio
Fco de 50 mL al
7.5%
Dexametasona
Amp. 4mg/mL
Diazepam
Amp. 5 mg/mL
Dobutamina
Amp. 12.5 mg/mL
Dopamina
Amp. 40 mg/mL
Flumazenil
Amp. 0.1 mg/mL
Furosemida
Amp. 10 mg/mL
Hidrocortisona
131
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
MEDICAMENTO
Atencin
Terapia
Psiquitrica
Electroconvulsiva
Continua
(TEC)
(APC)
Imgenes
Cerebrales
Tratamiento
III
Atencin
Terapia
Psiquitrica
Electroconvulsiva
Continua
(TEC)
(APC)
Imgenes
Cerebrales
Tratamiento
III
Fco.
Amp.
Con
liofilizado de 100 mg
Hidrocortisona
Fco.
Amp.
Con
liofilizado de 500 mg
Metilprednisolona
Fco.
Amp.
Con
liofilizado de 500 mg
Midazolam
Amp. 1mg/mL
Norepinefrina
Amp. 1 mg/mL
Salbutamol
Suspensin
para
inhalar de 100 mcg
con
dispositivo
inhalador
Salbutamol
Amp. 0.5 g/mL
Verapamilo
Amp. 2.5 mg/mL
Lidocana
Fco.
Amp.
50mL al 2%
Con
Lidocana
Fco. Spray al 10%
con 100 mL
ELECTROLITOS
CONCENTRADOS
Cloruro de potasio
Amp. 4mEq/mL
Sulfato de magnesio
Amp. 10% (0.1g/mL)
INSUMO MDICO
Agua inyectable
132
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Atencin
Terapia
Psiquitrica
Electroconvulsiva
Continua
(TEC)
(APC)
MEDICAMENTO
Imgenes
Cerebrales
Tratamiento
III
Amp. 5 mL
Solucin dextrosa
Fco. de 50 mL al
50%
Solucin dextrosa de
250 mL al 5%
Solucin salina de
250 mL al 0.9%
Solucin salina de
500 mL al 0.9%
Solucin Hartman de
500 mL
Solucin
Ringer
lactato de 500 mL
Jeringa de 20, 10 y 5
mL
Jeringa de 20, 10, 5
y 3 mL
Aguja calibre 21
Aguja calibre 20 y 21
Aguja calibre 20, 21
y 22
Equipo para infusin
o
venoclisis
Normogotero
Gasas estriles
Guantes estriles
Guantes
desechables
estriles
no
Cubrebocas
Tela adhesiva
Metriset
Micropore
Llave de tres vas
133
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
MEDICAMENTO
Atencin
Terapia
Psiquitrica
Electroconvulsiva
Continua
(TEC)
(APC)
Imgenes
Cerebrales
Tratamiento
III
Puntas nasales
Cateter IV #14, #16,
#18, #20 y #22
Cateter IV #20 y #22
Sonda de aspiracin
Sonda Levin
Toallitas alcoholadas
Jalea lubricante
134
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Atencin
Psiquitrica
Continua
Stock
de
Hospital
Terapia
Electroconvulsiva y
Electrocardiografa
Caja de
urgencias
psiquitricas
Acido acetilsalicilico
Tab. 100 mg
Acido acetilsalicilico
Tab. 500 mg
Acido valproico
Tab. 200 mg
Alprazolam
Tab. 0.25 mg
Alprazolam
Tab. 0.5 mg
Ambroxol
Fco. con 100 mL de 30 mg
Amisulprida
Tab. 200 mg
Amoxicilina/clavulanato
Tab. 500mg/125mg
Atropina
Amp. 1mg/mL
Bicarbonato
Sobre de polvo de 100 mg
Biperideno
Tab. 2 mg
Biperideno
Amp. 5 mg/mL
Bromazepam
Tab. 3 mg
Butilhioscina
Tab. 10 mg
Butilhioscina
Amp. 20 mg
Butilhioscina/metamizol
Grag. 10mg/250mg
Captopril
Tab. 25 mg
Carbamazepina
Tab. 200 mg
Carbonato de litio
Tab. 300 mg
Ciprofloxacino
Cap. 500 mg
Cisaprida
Tab. 10 mg
135
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Medicamento/Insumo
Mdico
Atencin
Psiquitrica
Continua
Stock
de
Hospital
Terapia
Electroconvulsiva y
Electrocardiografa
Caja de
urgencias
psiquitricas
Citalopram
Tab. 20 mg
Citrato
de
sodio/lauril
sulfoacetato de sodio
Enema 45mg/45mg
Clonazepam
Tab. 2 mg
Clonazepam
Fco. con 10 mL de 2.5 mg/mL
Cloropiramina
Grag. 25 mg
Cloropiramina
Tab. 25 mg
Cloropiramina
Amp. 10mg/mL
Cloruro de suxametonio
Amp. 20mg/mL
Clomipramina
Grag. 25 mg
Diazepam
Tab. 10 mg
Diazepam
Amp. 5mg/mL
Diclofenaco
Tab. 100 mg
Diclofenaco
Grag. 100 mg
Diclofenaco
Amp.25mg/mL
Dicloxacilina
Cap. 500 mg
Difenidol
Tab. 25 mg
Difenidol
Amp. 20mg/mL
Difenilhidantoina
Tab. 100 mg
Difenilhidantoina
Amp. 50mg/mL
Duloxetina
Cap. 30 mg
Escitalopram
Tab. 10 mg
Fluoxetina
Tab.20 mg
136
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Medicamento/Insumo
Mdico
Atencin
Psiquitrica
Continua
Stock
de
Hospital
Terapia
Electroconvulsiva y
Electrocardiografa
Caja de
urgencias
psiquitricas
Fluoxetina
Tab. dis. 20 mg
Haloperidol
Tab. 5 mg
Haloperidol
Amp. 5mg/mL
Ibuprofeno
Tab. 400 mg
Insulina NPH
Fco. Amp. 1000UI/mL con 10
mL
Isosorbide
Tab. Sub. 5 mg
Ketorolaco
Tab. 10 mg
Lamotrigina
Tab. 50 mg
Levomepromazina
Tab. 25 mg
Levomepromazina
Amp. 25mg/mL
Levotiroxina
Tab. 100 mcg
Loperamida
Tab. 2 mg
Loratadina
Tab. 10 mg
Lorazepam
Tab. 1 mg
Lorazepam
Tab. 2 mg
Hidrxido
de
aluminio/
hidrxido
de
magnesio/dimeticona
Tab.
Masticable
de
200mg/200mg/25mg
Metamizol
Tab. 500 mg
Metamizol
Amp. 0.5g/mL
Mirtazapina
Tab. 15 mg
Naproxeno
Tab. 200 mg
Naproxeno
Tab. 500 mg
137
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Medicamento/Insumo
Mdico
Atencin
Psiquitrica
Continua
Stock
de
Hospital
Terapia
Electroconvulsiva y
Electrocardiografa
Caja de
urgencias
psiquitricas
Nifedipino
Cap. 10 mg
Olanzapina
Amp. 10 mg
Olanzapina
Tab. dis. 10 mg
Oxcarbazepina
Tab. 300 mg
Paracetamol
Tab. 500 mg
Paroxetina
Tab. 20 mg
Perfenazina
Tab. 10 mg
Omeprazol
Cap. 20 mg
Propranolol
Tab. 10 mg
Prednisona
Tab.5 mg
Quetiapina
Tab. 50 mg
Quetiapina
Tab. 300 mg
Risperidona
Tab. 1 mg
Salbutamol
Amp. 0.5mg/mL
Senosidos AB
Tab. 8.6 mg
Sertralina
Tab. 50 mg
Suero vida oral
Sobre con
Sulindaco
Tab. 200 mg
Sulpirida
Tab. 200 mg
Tiopental sdico
Fco. amp. con polvo 500 mg
Trimetoprima/sulfametoxazol
Tab. 80mg/400mg
Trinitrato de glicerina
Parche 18 mg
Nicotina
Goma de mascar tab. 2 mg
138
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Atencin
Psiquitrica
Continua
Medicamento/Insumo
Mdico
Stock
de
Hospital
Terapia
Electroconvulsiva y
Electrocardiografa
Caja de
urgencias
psiquitricas
Venlafaxina
Comp. 75 mg
Zolpidem
Tab. 10 mg
Agua inyectable
Amp. 5 mL
Agua inyectable
100 mL
Solucin dextrosa de 250 mL
al 5%
Solucin dextrosa de 500 mL
al 5%
Solucin dextrosa de 500 mL
al 10%
Solucin salina de 250 mL al
0.9%
Solucin salina de 500 mL al
0.9%
Solucin salina de 1L al 0.9%
Solucin mixta de 500 mL
Solucin Hartman de 500 mL
Alcohol etlico 1L
Acetona 1L
Esponjas para curacin con
antisptico
Jeringa de 10, 5 y 3 mL
Jeringa de 20, 10, 5 y 3 mL
Jeringa de 20, 10, 5, 3 y 1 mL
Aguja calibre 20, 21 y 22
Catter Jelco No.22, 20 y 18
Equipo
para
infusin
venoclisis Normogotero
Gasas estriles
Guantes estriles
Guantes
desechables
estriles
Cubrebocas
no
Abatelenguas
Tela adhesiva
Micropore
139
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
Medicamento/Insumo
Mdico
Atencin
Psiquitrica
Continua
Stock
de
Hospital
Terapia
Electroconvulsiva y
Electrocardiografa
Caja de
urgencias
psiquitricas
Lancetas
Vasos de medicamentos de
plstico
Bolsa negra de plstico
Espejo vaginal desechable
Hoja de bistur
Mordedera desechable
Sabanas de tela
Sabanas desechables
Sonda para alimentacin #12
Toallas femeninas
Batas desechables
140
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
PFV
TII
TIII
TIV
TV
Cama:__________
hora:
INPCFV-001 VERSIN: 0
141
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
PFV
Consultorio:_______
hora:
INPCFV-002 VERSIN: 0
142
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.
143
Fecha de elaboracin Diciembre 2011.