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PROGRAMA TCNICO

Auxiliar Administrativo en Salud

MDULO DE FORMACIN

FACTURACIN EN SALUD

GUA DE APRENDIZAJE

EDUCACIN PARA EL TRABAJO Y EL DESARROLLO HUMANO


MEDELLN
2016-2

POLITECNICO MAYOR
GUA DE APRENDIZAJE
CDIGO: M2-GU01

VERSIN: 4

PGINA 2 de 10

TABLA DE CONTENIDO

1. INFORMACIN GENERAL DEL MDULO

Pg.
3

2. NORMA DE COMPETENCIA

2.1 ELEMENTOS DE COMPETENCIA

3. RESULTADOS DE APRENDIZAJE

4. COMPETENCIAS

4.1 PARA EL DESARROLLO DEL SABER O COGNOSCITIVAS

4.2 PARA EL DESARROLLO DEL HACER O PROCEDIMENTALES

4.3 PARA EL DESARROLLO DEL SER, ACTITUDINALES Y DE CONVIVENCIA

5. PLANEACIN DE ACTIVIDADES DE ENSEANZA-APRENDIZAJE-EVALUACIN

6. ESTRATEGIAS

7. RECURSOS

8. BIBLIOGRAFA

POLITECNICO MAYOR
GUA DE APRENDIZAJE
CDIGO: M2-GU01

VERSIN: 4

PGINA 3 de 10

FACTURACIN EN SALUD
1. INFORMACIN GENERAL DEL MDULO
PROGRAMA:

Auxiliar Administrativo en Salud

DOCENTE:
HORARIO:
GRUPO:
SEMESTRE:
NMERO DE CREDITOS:

JUAN CAMILO GARCIA CASTAO


SABATINO 7AM -5PM
Grupo D
2016-2

Total Horas Presenciales (THP):

Total Horas Independientes (THI):

TOTAL HORAS DEL MDULO


SEMANA (Maana Tarde)
PRESENCIALES
INDEPENDIENTES

Total Horas (TH): 172

NOCTURNO Y FIN DE SEMANA


PRESENCIALES
INDEPENDIENTES

2. NORMA DE COMPETENCIA (ttulo 230101028)


Facturar los servicios de salud prestados segn pagador, tipo de contratacin y norma vigente.
2.1. ELEMENTOS DE COMPETENCIA
Liquidar los servicios generados en la atencin de la persona segn contratacin y normativa
vigente.
Disponer los documentos contables para el cobro por la prestacin del servicio segn normativa
vigente y las condiciones contractuales.
3. RESULTADOS DE APRENDIZAJE

Liquidar y elaborar la factura de la prestacin de los servicios de salud a la persona,


segn contratacin, manuales tarifarios y normatividad vigente.

Determinar los documentos soporte de las facturas, y dems documentos contables


para el cobro de servicios de salud, de acuerdo a las polticas institucionales y
normatividad vigente.
3

POLITECNICO MAYOR
GUA DE APRENDIZAJE
CDIGO: M2-GU01

VERSIN: 4

PGINA 4 de 10

Reconocer herramientas tecnolgicas para el proceso de facturacin (generalidades de


software de facturacin).

Conocer el proceso general de facturacin, trazabilidad y custodia de la factura.

4. COMPETENCIAS
4.1 PARA EL DESARROLLO DEL SABER O COGNOSCITIVAS

Conocer y comprender la terminologa mdica bsica asociada a las intervenciones


quirrgicas, ayudas diagnsticas, especialidades mdicas, para la elaboracin y liquidacin
de la factura.

Identificar y comprender el proceso de facturacin, su lenguaje tcnico, Tics y el manejo


bsico de funcionamiento del software de facturacin que se utilizan en las IPS.

Leer e interpretar la Normatividad en salud relacionada con la facturacin de servicios de


salud, identificando los planes de beneficios para la liquidacin y elaboracin de la factura.

Determinar y establecer las diferencias entre los requisitos y caractersticas de la factura,


incluyendo conceptos bsicos para el tipo de cambio en moneda extranjera.

Analizar las modalidades de contratacin en salud y su efecto en la facturacin y auditora


de cuentas mdicas.

Conocer y comprender los requisitos y lineamientos para la liquidacin de servicios de


salud de acuerdo a lo contenido en los manuales tarifarios SOAT e ISS.

Conocer e identificar los soportes que deben acompaar la factura en la presentacin de


cuentas mdicas, al igual que el proceso de archivo, custodia y conservacin de estos
documentos, y su trazabilidad con el rea de auditora de cuentas mdicas y las reas (de
la IPS) relacionadas con la gestin de cartera.

Comprender el concepto y el impacto que tiene las objeciones, glosas, devoluciones y


documentos contables en la gestin financiera de las IPS, de acuerdo con los principios
contables.

Analizar y Priorizar las etapas de la Liquidacin, elaboracin, revisin preliminar y cierre de


cuentas, en el proceso de facturacin.

Conocer las normas contables y Tributarias aplicables al tipo de factura en el proceso de


liquidar servicios de salud, y la responsabilidad legal en el manejo de los documentos
contables.

4.2 PARA EL DESARROLLO DEL HACER O PROCEDIMENTALES

POLITECNICO MAYOR
GUA DE APRENDIZAJE
CDIGO: M2-GU01

VERSIN: 4

PGINA 5 de 10

Apoyar las actividades mediante un glosario de conceptos bsicos de facturacin


relacionados con la terminologa mdica y la normativa tarifaria
Resolver situaciones problema, asociadas a la liquidacin de servicios de salud, segn
contratacin y evento.
Recopilar y organizar la informacin que generan los servicios Clnicos.
Liquidar servicios de salud segn manuales tarifarios SOAT e ISS y contratacin
establecida.
Facturar los servicios prestados segn manuales tarifarios, modalidad de contratacin y
normatividad vigentes.
Revisar la factura final con la liquidacin previa.
Guardar y proteger las facturas de acuerdo con las normas de archivo.
Organizar las cuentas y los soportes segn los requisitos particulares del contrato.
Generar los documentos soporte de la facturacin que sean requeridos.
Entregar los documentos a Cartera y Auditoria segn mecanismos de control
institucionales.

4.3 PARA EL DESARROLLO DEL SER, ACTITUDINALES Y DE CONVIVENCIA

Muestra compromiso (motivacin, puntualidad, responsabilidad).


Se comunica con fluidez verbal, manejo apropiado del lxico, es asertivo en la comunicacin
y su comunicacin no verbal va acorde con los lineamientos institucionales.
Controla sus emociones, es analtico al momento de actuar y reaccionar ante diferentes
circunstancias (autocontrol). Presenta capacidad de resolver problemas.
Se muestra respetuoso en el trato con: compaeros (no discriminacin), personal
administrativo, personal de servicios generales y docente, adems que acata las
indicaciones que este le da. Cuida las instalaciones.
Trabaja en equipo (aporta al grupo ambiente de armona).
Tiene una actitud personal que demuestra proactividad, creatividad, participacin en
actividades institucionales. Es propositivo en el aula de clase.
Es ordenado en la presentacin de sus actividades y en el puesto de trabajo.
Muestra honestidad en sus acciones (no fraude, no mentiras)

5. PLANEACIN DE ACTIVIDADES DE ENSEANZA-APRENDIZAJE-EVALUACIN

CONTENIDOS TEMTICOS

DURACION

FECHA

EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE Y
EVALUACIN

ESTRATEGIAS
METODOLGICAS

UNIDAD 1: Liquidacin los servicios generados en la atencin de la persona segn


5

POLITECNICO MAYOR
GUA DE APRENDIZAJE
CDIGO: M2-GU01

VERSIN: 4

PGINA 6 de 10

contratacin y normativa vigente.


1. Facturacin (Como Proceso) de
acuerdo a contratacin y normativa
vigente. (Definicin, objetivo y
funciones). Cierre de cuentas.
2. Terminologa y lenguaje mdico
aplicado al proceso de facturacin.
3. Especialidades mdico-quirrgicas y
odontolgicas, de acuerdo con la
estructura cefalo-caudal y los contenidos
de los manuales tarifarios
4. Identificacin de Planes de beneficios
en el SGSSS como insumo para la
facturacin de servicios.
5. Terminologa segn legislacin (para
facturacin)
6. Como funciona un Software de
Facturacin, integracin de la
informacin clnica y administrativa,
sistemas de comunicacin (TICS) en el
proceso de facturacin.
7. Manual Tarifario SOAT (Decreto 2423
de 1996)
Organizacin y Estructura (captulos
y contenido),Caractersticas
8. Liquidacin de procedimientos
quirrgicos

Elabora diagrama de flujo acerca del


proceso de facturacin

Exposicin magistral

Exposicin magistral
y Trabajo autnomo

24/09/2016

Identifica las principales races, prefijos


y sufijos as como las diferentes
patologas y tratamientos contenidos en
los manuales tarifarios.
Identifica y diferencia las especialidades
quirrgicas y clnicas contenidas en los
manuales tarifarios.

Trabajo autnomo

4 HORAS

01/10/2016

Identifica el Plan de beneficios como


informacin base para la liquidacin de
la factura.

12 HORAS

01/10/2016

Reconoce los trminos bsicos del


lenguaje normativo que su utiliza y
requiere conocer un facturador.

Trabajo autnomo

4 HORAS

17/09/2016

12 HORAS

17/09/2016

12 HORAS

4 HORAS

4 HORAS

01/10/2016

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

Conoce la integralidad y flujo de la


informacin del proceso y del software
de facturacin

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

Realiza ndice del manual por


especialidad, cdigo gua, rango.

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

08/10/2016
Reconoce el contenido por captulos.

4 HORAS

08/10/2016

Liquida intervenciones quirrgicas,


materiales e insumos mdicos segn
parmetros establecidos en manual y
contratacin (supuesta)

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

9. Liquidacin de exmenes de
actividades, procedimientos e
intervenciones teraputicas y de ayudas
diagnsticas (incruentos)

12 HORAS

08/10/2016

Liquida actividades y procedimientos de


diagnstico, medicamentos e insumos
utilizados segn parmetros
establecidos en manual y contratacin
(supuesta)

10. Liquidacin de estancia hospitalaria,


servicios profesionales, Materiales y
Derechos de sala.

8 HORAS

15/10/2016

Liquida servicios de estancia y


honorarios profesionales segn manual
y parmetros de contratacin

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

Liquida intervenciones quirrgicas


mltiples, materiales e insumos
mdicos segn parmetros
establecidos en manual y contratacin
(supuesta)
Conoce la existencia de otras manuales
tarifarios e identifica los aspectos
bsicos de su estructura.

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

Realiza ndice del manual por


especialidad, cdigo gua, rango.
Reconoce el contenido por captulos.

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

11. Liquidacin de procedimientos:


(cruentos, bilaterales, misma va,
diferente va, uno o ms cirujanos)
12. Breve esquema sobre otros
manuales tarifarios existentes en el pas
(Acuerdo 228 de 2000 modificacin al
manual ISS 2000; Acuerdo 256 ISS
2001; Acuerdo 312 de 2004 ISS 2004)
13. Manual Tarifario ISS (Acuerdo 209 de
1999)
Organizacin y Estructura (captulos
y contenido),Caractersticas

8 HORAS

15/10/2016

12 HORAS

22/10/2016

4 HORAS
22/10/2016

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

POLITECNICO MAYOR
GUA DE APRENDIZAJE
CDIGO: M2-GU01

14. Liquidacin de procedimientos


quirrgicos

8 HORAS

VERSIN: 4

22/10/2016

15. Liquidacin de exmenes de


actividades, procedimientos e
intervenciones teraputicas y de ayudas
diagnsticas (incruentos)

8 HORAS

29/10/2016

16. Liquidacin de estancia hospitalaria,


servicios profesionales, Materiales y
Derechos de sala.

8 HORAS

29/10/2016

8 HORAS

29/10/2016

4 HORAS

05/10/2016

17. Liquidacin de procedimientos:


(cruentos, bilaterales, misma va,
diferente va, uno o ms cirujanos)
18. Conceptos generales de objeciones,
glosas, devoluciones de la factura en
salud.
19. Normas contables y tributarias para
la facturacin (notas dbitos, notas
crdito, abonos, copagos, descuentos,
pagos en moneda extranjera).

4 HORAS

05/10/2016

PGINA 7 de 10
Liquida intervenciones quirrgicas,
materiales e insumos mdicos segn
parmetros establecidos en manual y
contratacin (supuesta)
Liquida actividades y procedimientos de
diagnstico, medicamentos e insumos
utilizados segn parmetros
establecidos en manual y contratacin
(supuesta)

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

Liquida servicios de estancia y


honorarios profesionales segn manual
y parmetros de contratacin

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

Liquida intervenciones quirrgicas


mltiples, materiales e insumos
mdicos segn parmetros
establecidos en manual y contratacin
(supuesta)
Comprende e identifica errores en el
proceso de facturacin que afectan los
ingresos econmicos de la IPS.

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

Reconoce los documentos contables


que soportan una factura y su
liquidacin en otro tipo de moneda.

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

ACTIVIDADES PARA EL DESARROLLO DE COMPETENCIAS DEL HACER


Comprende la funcin y actividades
del rea de facturacin.

Trabajo autnomo

Solucin de cuestionario y formacin de


trminos mdicos (segn prefijos y
sufijos, siglas , abreviaturas)

Conoce y comprende terminologa


mdica asociada a: especialidades,
sistemas, patologas, etc.

Trabajo autnomo y
aprendizaje
colaborativo

Diseo de facturas individuales y


consolidadas segn requisitos legales

Liquida y consolida atenciones


menores, agrupadas por volumen o tipo
de contrato

Aprendizaje
Colaborativo

Analiza, liquida y argumenta cobro


de diferentes atenciones en salud

Trabajo autnomo

Analiza, liquida y argumenta cobro


de diferentes atenciones en salud

Trabajo autnomo

Elaboracin de diagrama de flujo sobre el


proceso de facturacin

Liquidacin de procedimientos segn


manual tarifario SOAT (Evidencia de
producto)
Liquidacin de procedimientos segn
manual tarifario ISS (Evidencia de
producto)

ACTIVIDADES PARA EL FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS EN EL SER


Reflexin: La estrategia de las cinco S
Reflexin: La teora Z aplicada en la
Educacin de las personas

UNIDAD 2: Disponer los documentos contables para el cobro por la prestacin del
servicio segn normativa vigente y las condiciones contractuales
1.La factura como documento contable
(Definicin, requisitos, tipos de factura)

4 HORAS

05/10/2016

Disea formato de
factura individual y
consolidada segn
requisitos normativos

Exposicin magistral
y trabajo autnomo

POLITECNICO MAYOR
GUA DE APRENDIZAJE
CDIGO: M2-GU01

2. Soportes de la factura, glosas,


devoluciones, clasificacin (Resolucin 3047
de 2008 anexos5, 6, 7 ,8),

3. Trazabilidad de la factura e incidencia en


el flujo de caja, aplicando las polticas
institucionales para el manejo de
documentos.
4. Facturacin y Auditora de cuentas
mdicas, su responsabilidad legal en la
Revisin tcnica -mdica y en el manejo de
documentos contables y soportes de la
factura.
5. Glosas (Definicin, Manejo administrativo,
como documentos contables, clasificacin y
codificacin).
Anexo tcnico #6
6. Cartera (flujo de caja, notas dbito, notas
crdito, notas de ajuste y rotacin de
cartera), principios de contabilidad aplicables
al proceso.

7. Normas Tcnicas de Archivo, custodia y


conservacin de documentos contables.

VERSIN: 4

PGINA 8 de 10
Identifica los soportes
que deben anexarse a la
factura para el cobro de
servicios de salud

4 HORAS

4 HORAS

05/10/2016

12/10/2016

4 HORAS

12/10/2016

4 HORAS

12/10/2016

4 HORAS

4 HORAS

Exposicin magistral
y aprendizaje
colaborativo

19/10/2016

19/10/2016

Conoce y comprende
las causas y codificacin
de glosas por concepto
objetado.
Identifica el correcto
flujo de los documentos
contables y el registro
de su ubicacin y tiempo
de permanencia en cada
etapa del proceso.
Revisa y analiza factura
asignada segn tipo de
manual, contratacin y
evento, la soporta de
acuerdo a la normativa
vigente.
Identifica los tipos de
glosas, tiempo
(formulacin y
respuesta) y formatos
utilizados para su
respuesta
Elabora cuentas de
cobro, notas crdito,
dbito, anulaciones y
notas de ajuste.

Exposicin magistral
y aprendizaje
colaborativo

Exposicin magistral
y aprendizaje
colaborativo

Exposicin magistral
y aprendizaje
colaborativo

Exposicin magistral
y aprendizaje
colaborativo

Reconoce la importancia
y la implicacin
normativa-legal de la
conservacin y archivo
adecuado de los
soportes y documentos
contables

ACTIVIDADES PARA EL DESARROLLO DE COMPETENCIAS DEL HACER


Elabora factura y documentos contables
requeridos, con sus soportes
correspondientes de acuerdo a casos
propuestos, segn tarifa y tipo de contrato.
Realizar el proceso de auditora a las
facturas generadas en el punto anterior y
aplicar el Anexo Tcnico No. 5 y 6

Realiza y soporta
factura de acuerdo a
la norma vigente.

Trabajo Autnomo

Conoce y comprende
el Manual Unico de
Glosas y el Soportes
de Facturas

Trabajo Autnomo

ACTIVIDADES PARA EL FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS EN EL SER


Reflexin: liderazgo positivo

Reflexin: La media cobija

POLITECNICO MAYOR
GUA DE APRENDIZAJE
CDIGO: M2-GU01

VERSIN: 4

PGINA 9 de 10

6. ESTRATEGIAS
El proceso de enseanza-aprendizaje-evaluacin se podr desarrollar mediante las siguientes
estrategias metodolgicas:

Exposicin
magistral

ESTRATEGIAS METODOLGICAS PARA EL APRENDIZAJE


Explicacin por parte del docente de los conceptos bsicos: terminologa mdica,
anatoma humana, medicamentos, especialidades mdico quirrgicas, factura,
facturacin y contratacin, aplicacin de de manuales tarifarios y auditoria de
cuentas mdicas.
Lectura comprensiva y reflexiva de manuales tarifarios y documentos asignados,
mediante la cual se desarrollan conceptos fundamentales del mdulo.

Lectura
comprensiva y
reflexiva de
documentos
asignados.
El
aprendizaje
colaborativo
a
travs de preguntas y
respuestas.

Conjunto de mtodos de instruccin para la aplicacin en grupos pequeos, de


entrenamiento y desarrollo de habilidades mixtas (aprendizaje y desarrollo
personal y social), donde cada miembro del grupo es responsable tanto de su
aprendizaje como del de los restantes miembros del grupo.
Programa de actividades que propicia un ambiente de discusin filosfica y que
as, permite la participacin efectiva y espontnea de sus integrantes, en inters
de un crecimiento cognitivo y/o produccin de conocimiento. En este se pueden
crear mesas redondas, paneles y la socializacin de trabajos individuales y
grupales.
Son las formas como el estudiante organiza y realiza su trabajo autnomo en
tiempo extracurricular, de acuerdo con las orientaciones e indicaciones del
docente.

Comunidades de
indagacin.
Aprendizaje basado
en el trabajo
autnomo.

7. RECURSOS
7.1 Ambientes de
aprendizaje

Aula de clase, sala de sistemas, auditorio.

7.2 Medios

Equipos: Televisor, Computador, Video Beam.


El logro de los objetivos del mdulo comprende:

7.3 Tiempo

Presentacin estructura del curso (unidades temticas).


Gua de Aprendizaje.
Recursos y material de aprendizaje.

8. BIBLIOGRAFA
BIBLIOGRAFA BSICA
Libros, textos indispensables o guas para el desarrollo del mdulo.
Titulo

Autor

Editorial

Ao de Edicin

Pginas

Unidad de

POLITECNICO MAYOR
GUA DE APRENDIZAJE
CDIGO: M2-GU01

VERSIN: 4

PGINA 10 de 10

aprendizaje
Castao Sergio,
Jaramillo
Claudia y
Camacho
Manuel
Ministerio de
Salud

Finanzas y costos: un
acercamiento a la gestin
financiera
de
las
organizaciones de salud
Manual Tarifario SOAT
Decreto 2423 de 1996
Manual Tarifario ISS
Acuerdo 209 de 1999

Alfaomega

Consejo de ISS
Ministerio de La
Proteccin
Social

Resolucin 3047 de 2008

2002

226

1996

112

1999

206

1998

57

BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA
Libros, textos, revistas, sitios Web, entre otras fuentes de informacin secundaria que apoyan la
fundamentacin y desarrollo de contenidos del mdulo.
Titulo

Autor

Facturacin y cartera
procesos crticos en las
IPS

Madera Camila

Facturacin y auditora en
cuentas de salud

Oviedo Salcedo
Irsa Tatiana,
Leuro Martnez
Mauricio

Re CREAR LA
PRESTACIN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD,
Gua de capacitacin y
consulta.

Ao de Edicin

Pginas

Unidad de
aprendizaje

2006

Ecoe Ediciones

2010

162

Ministerio de
Salud

2000

349

1y2

Editorial
Revista:
Va Salud

Ministerio De
Salud

RECURSOS BIBILOGRFICOS DIGITALES


Enlaces, libros, textos, revistas, sitios Web, entre otras fuentes de informacin secundaria que apoyan la
fundamentacin y desarrollo de contenidos del mdulo.
Nombre
texto o
documento

Nombre
del tema

Direccin Web
del material a
referenciar

Fecha de
exploracin

Formato

Descripcin
del material
referenciado

Unidad de
aprendizaje

CONTROL DEL DOCUMENTO


Autores

Nombre

Cargo

Fecha

Duber Castrilln Quiroz


Julin Alejandro Araque

Director Acadmico
Coordinador de Programas
Tcnicos

Julio de 2012

10

POLITECNICO MAYOR
GUA DE APRENDIZAJE
CDIGO: M2-GU01

Revisin
Aprobacin

VERSIN: 4

PGINA 11 de 10

Diana Mara Palacio Valencia


Marisol Henao

Docente
Docente

Maykel Barragn Amaya

Director Administrativo

Descripcin del cambio

CONTROL DE CAMBIOS
Fecha
Razn del cambio
actualizacin

Revisin, actualizacin y
organizacin de contenidos

Actualizacin segn
NCL vigente

14 de julio de
2014

Revisin, actualizacin y
organizacin de
contenidos

Actualizacin segn
NCL vigente

26 de junio de
2015

Actualizacin segn
NCL vigente

26 de Noviembre
de
2015

Actualizacin segn
NCL vigente

15 de Julio de
2016

Revisin, actualizacin y
organizacin de
contenidos
Revisin, actualizacin y
organizacin de
contenidos

Responsable (cargo)
Marisol Henao
Peterson Pea
Lucelly Saray Velsquez
(Docente)
Liliana Castillo Ocampo (Docente)
Darlyn Sugey Montao (Docente)
German Hinestroza Quintero
(Docente)
Darlyn Sugey Montao (Docente)
German Hinestroza Quintero
(Docente)
Darlyn Sugey Montao (Docente)

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