Anda di halaman 1dari 3

PERSATUAN

SENI SILAT
CEKAK
MALAYSIA
CAWANGAN
NEGERI

MELAKA

No. Pendaftaran
KBS : 0859 / 2000

No. Pendaftaran
ROS : ???
BORANG
PERMOHONAN
PASUKAN DEMO
No Borang : JPCM 03 pin.1

BUTIR PEMOHON
NAMA

MUHAMMAD AMIRUL ZAHIL BIN MOHAMMAD AMINUDDIN

NO K/P

950401-07-5599

JAWATAN

YANG DI PERTUA

KELAS LATIHAN

UITM(M)KB

NO TEL

011-12435395

MAKLUMAT DEMO
JENIS DEMO *

Persembahan

TARIKH

18/5/2016

TEMPAT

PARKING METRO HADAPAN BANGUNAN UITM(M)KB

TETAMU JEMPUTAN

KETUA MENTERI MELAKA

CATATAN

PSSCM DIJEMPUT UNTUK MENGADAKAN PERSEMBAHAN DEMO UNTUK


PERASMIAN SAMBUTAN KARNIVAL UITM(M)KB 10 TAHUN

MASA

DIPOHON OLEH

DISAHKAN OLEH

8.30-10.30 PAGI

PENYELIA
KELAS LATIHAN ABDUL MALIK BIN ABDUL
WAHAB.
TARIKH :4.5.2016

NAMA :MUHAMMAD AMIRUL ZAHIL B.


MOHAMMAD AMINUDDIN
TARIKH :4.5.2016
* Potong Mana yang tidak berkenaan

UNTUK KEGUNAAN JABATAN PENERANGAN


TARIKH TERIMA

NO PERMOHONAN

PEGAWAI PENERANGAN
KETUA PERTUNJUKAN
AHLI PASUKAN DEMO

CATATAN

DISAHKAN OLEH

DILULUSKAN OLEH

KETUA JABATAN PENERANGAN


PERSATUAN SENI SILAT CEKAK MALAYSIA
CAWANGAN MELAKA

YANG DIPERTUA
PERSATUAN SENI SILAT CEKAK MALAYSIA
CAWANGAN MELAKA

TARIKH :

TARIKH :

Anda mungkin juga menyukai