TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

0000406618582

0000406618582

ZAENAL MUTAQIN

01/09/1962 GG AL BARKAH RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

0000406619313

0000406618582

IAH SOLIHAH

01/01/1977 GG AL BARKAH RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/10/1996 GG AL BARKAH RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/2002 GG AL BARKAH RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1953 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1955 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1981 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1987 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1966 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1968 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1991 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1997 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1999 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1964 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/1973 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/1991 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/2002 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1959 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1992 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1995 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/2000 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/2004 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1938 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1965 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1985 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

0000406619357
0000406619447
0000405917493
0000405918011
0000405918281
0000405918876
0000406208215
0000406208665
0000406208711
0000406208744
0000406210353
0000406219746
0000406219836
0000406220084
0000406220556
0000406491265
0000406492525
0000406493054
0000406493662
0000406494022
0000406494472
0000406532788
0000406532845

0000406618582
0000406618582
0000405917493
0000405917493
0000405917493
0000405917493
0000406208215
0000406208215
0000406208215
0000406208215
0000406208215
0000406219746
0000406219746
0000406219746
0000406219746
0000406491265
0000406491265
0000406491265
0000406491265
0000406491265
0000406491265
0000406532788
0000406532788

SANTI NURLAELA
ISMI NURUL FATIMAH
M SALIM
YAYAH
HERI HARIYANTO
IWAN SETIAWAN
DADAN MAHDAR
CICIH W
S MAEMINA
M ILYAS
M ASEP
M TARYONO
S URIFAH
S HOLISOH
M NASRUL
LILI SADELI
YUDI YUHADI
HANI H
YENI YULIAYANI
RIHAN A
MUMUN
PARIHA
HERMAN S

4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
1
4
4
4
4
5
1
4

1of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

26

0000406533126

0000406532788

S AISAH

01/01/1992 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

27

0000406534487

0000406532788

EVA YULIANTI

01/08/2003 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/1974 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1977 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/2004 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/2008 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1965 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1975 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1995 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/2000 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/2005 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1958 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1978 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/1998 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/2003 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1959 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1969 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/1987 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1991 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1999 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1969 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1977 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1990 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/2010 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/1992 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

0000406534511
0000406534691
0000406535275
0000406535602
0000406584729
0000406584999
0000406587025
0000406587069
0000406587194
0000406604136
0000406604226
0000406604452
0000406604632
0000406624702
0000406625321
0000406626208
0000406626748
0000406627637
0000406642487
0000406829171
0000406829294
0000406830159
0000406830464

0000406534511
0000406534511
0000406534511
0000406534511
0000406584729
0000406584729
0000406584729
0000406584729
0000406584729
0000406604136
0000406604136
0000406604136
0000406604136
0000406624702
0000406624702
0000406624702
0000406624702
0000406624702
0000406642487
0000406829171
0000406829171
0000406829171
0000406829171

M YAHYA
D TUTI H
M SAHRIL N
NOVIA P
MUMUH W
ROPIKOH
DIDI HARYADI
FAJAR MAULANA
M SIGIT R
DIDIN
YANTI
RIAN L
ANA A
MOHAMAD SAHIRIN
SIT ASIAH
LENI I
ABDUL RAUF
RIZAL RIZKI
MAMAT S
ALI SAMSURI
DIDAH HARDIANI
MOCH IBNU RIZA
JAMILUDIN

1
3
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
1
1
3
4
5

2of148

V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

51

0000406945798

0000406945798

HASAN BISRI

01/08/1959 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

52

0000406946237

0000406945798

SUAEBAH

01/09/1966 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1988 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1996 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/2001 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1967 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1968 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1988 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1986 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/2007 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1971 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1976 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1998 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/2001 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1953 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/1960 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/1970 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1975 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1995 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/2004 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1950 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/1956 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1959 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1980 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1990 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

0000406946507
0000406946777
0000406946856
0000407018294
0000407018463
0000407018632
0000407018597
0000407018856
0000407030095
0000407031063
0000407031219
0000407031502
0000407053282
0000407053383
0000407053708
0000407054597
0000407054902
0000407055328
0000407055475
0000407099935
0000407100475
0000407100892
0000407104604

0000406945798
0000406945798
0000406945798
0000407018294
0000407018294
0000407018294
0000407018294
0000407018294
0000407030095
0000407030095
0000407030095
0000407030095
0000407053282
0000407053282
0000407053282
0000407053282
0000407053282
0000407053282
0000407053282
0000407099935
0000407099935
0000407099935
0000407099935

HARDIYANTI
NURHILPAH
HALIMATUSADIAH
HOLIL ABDULAH
NURJANANAH
ANI SURYANI
MASDUKI
M HAMID AWALUDIN
CEPI
IMAS M
S NUNUNG H
NINA SITI M
MAMAN
ENTIN S
M RUHI
IIN JUARSIH
YUSUP B
YUSAR G
WASDUKI
ROSIDI
EA JULAEHA
UJANG ABDUL B
ROHANI

4
4
4
1
3
4
5
5
1
3
4
4
1
3
5
5
5
5
5
1
3
4
4

3of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

76

0000407108081

0000407099935

S NURJANAH

01/11/1997 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

77

0000407108283

0000407099935

IROH SAROH

01/07/1985 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1954 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1957 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1996 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/2005 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1954 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1984 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1978 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/2009 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1943 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1967 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1958 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1965 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/11/1987 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/1994 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1954 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/11/1965 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1977 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1988 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1994 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1969 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1973 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1997 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99

0000407138602
0000407138747
0000407139489
0001002553751
0001002553762
0001002555044
0001002555066
0001002555055
0001002555077
0001002555178
0001002555189
0001002555459
0001002555461
0001002555472
0001002555483
0001002555584
0001002555595
0001002555606
0001002555617
0001002555628
0001002555854
0001002555865

100 0001002555876

0000407138602
0000407138602
0000407138602
0001002553749
0001002553749
0001002555033
0001002555033
0001002555033
0001002555033
0001002555178
0001002555178
0001002555459
0001002555459
0001002555459
0001002555459
0001002555584
0001002555584
0001002555584
0001002555584
0001002555584
0001002555854
0001002555854
0001002555854

ROSIDIN
RODIAH
ILHAM
ALVINA DHAMAYANTI
GALANG
JAMILAH
NIA KURNIATI
RAHMAT KURMA
VIKI KURNIAWAN
ROHIMAH
WAHIDIN
MOH SUTOYO
DIDAH
MIKI SUTRISNO
ZAENAL HARYADI
SAMSURI
ADE WARNI
JAMALUDIN
SARIP HIDAYAT
UJANG MISBAH
LUTFI SURYANTO
SITI SADIAH
DIAN FITRI S

1
3
4
4
4
3
4
5
5
1
5
1
3
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4

4of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

101 0001002555887

0001002555854

M SURYA AIRLANGGA

01/07/2004 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

102 0001002555898

0001002555854

WAMILAENI S

01/12/2008 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1960 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1986 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1975 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/11/1994 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/1998 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/2006 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1960 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1969 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/11/1993 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/1999 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/2005 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1953 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1981 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1981 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1988 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1993 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1958 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1956 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1953 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1980 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1988 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1990 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1966 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

103 0001002556102
104 0001002556113
105 0001002557891
106 0001002557902
107 0001002557913
108 0001002557924
109 0001002558532
110 0001002558543
111 0001002558554
112 0001002558565
113 0001002558576
114 0001002559217
115 0001002559228
116 0001002559239
117 0001002559241
118 0001002559252
119 0001002559331
120 0001002559342
121 0001002559601
122 0001002559612
123 0001002559623
124 0001002559634
125 0001002560253

0001002556102
0001002556102
0001002557889
0001002557889
0001002557889
0001002557889
0001002558532
0001002558532
0001002558532
0001002558532
0001002558532
0001002559217
0001002559217
0001002559217
0001002559217
0001002559217
0001002559331
0001002559331
0001002559601
0001002559601
0001002559601
0001002559601
0001002560253

AHMAD PARIANTO
RUDIANTO
ATIK ROSILIAWATI
SUCIANA INDRI S
MOH SUGIANA SASMITA
SHAKILA TRI SUTRISNA
CARMAN
WAHYUDIN
MOH ROKMIN
ROHMAN S
S AISAH
HOWIPAH
ALIYUDIN
ASEP ARIPIN
MIA SITI WIDIYANTI
S RAHMAN D
MUTOLIB
RUKOYAH
KIAH RUKIAH
DETI AGUS S
IDA FITRI W
VIMI R
ENDANG

1
4
3
4
4
4
1
3
4
4
4
1
4
4
4
4
1
3
1
4
4
4
1

5of148

V
V

V
V

V
V

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

126 0001002560264

0001002560253

YANTI

01/08/1966 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

127 0001002560275

0001002560253

ASEP A

01/12/1989 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/1991 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/2003 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/1963 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/1982 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/2008 GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1957 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1963 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1982 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/1965 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1990 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1993 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1951 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1988 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1993 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1938 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1959 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1932 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1972 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1974 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1989 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1993 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1960 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1988 GG DHARMABAKTI RT 03 RW 12

CIANJUR
KOTA

128 0001002560286
129 0001002560297
130 0001002560343
131 0001002560354
132 0001002560365
133 0000406232144
134 0000406232201
135 0000406232447
136 0000406519839
137 0000406520807
138 0000406520998
139 0001002555786
140 0001002555797
141 0001002555808
142 0001002556528
143 0001002556539
144 0001002557518
145 0001002558497
146 0001002558508
147 0001002558519
148 0001002558521
149 0001002559825
150 0001002559836

0001002560253
0001002560253
0001002560343
0001002560343
0001002560343
0000406232144
0000406232144
0000406232144
0000406519187
0000406519187
0000406519187
0001002555786
0001002555786
0001002555786
0001002556528
0001002556528
0001002557518
0001002558497
0001002558497
0001002558497
0001002558497
0001002559825
0001002559825

SAEPUL HIDAYAT
FITRI
PURWANTO
ATIN NURAPRIYANI
M YUSUF P
IYUS SUTISNA
ELIS MULYATI
YADI MULYADI
ENUNG
DEDE RIZKI
NENENG MARTINI
EA JULAEHA
SOPYAN
AGUS MULYANA
TITIM FATIMAH
TIEN MARTINI
ASIAH
AMAD MULYADI
YATI SUNARTI
DIAH SAPRIANI
DENI SURYADI
EMPONG SUMIATI
YANA MULYANA

4
4
1
3
4
1
3
4
3
4
4
1
4
4
1
4
1
1
3
4
4
1
4

6of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

151 0000405620649

0000405620649

AGUS SETIAWAN

01/08/1980 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

152 0000405621944

0000405620649

KRISTIANI

01/06/1981 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/2002 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1976 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1983 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/2003 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/1970 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1977 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1996 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/2000 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/2002 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1980 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1982 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/2004 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/2007 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/2010 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1945 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1986 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/2003 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/2010 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1954 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1959 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1998 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1974 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1975 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

153 0000405622269
154 0000405876824
155 0000405877083
156 0000405877206
157 0000405904061
158 0000405904972
159 0000405905117
160 0000405905139
161 0000405905242
162 0000405954009
163 0000405954854
164 0000405955563
165 0000405957069
166 0000405957227
167 0000405957611
168 0000406106357
169 0000406106897
170 0000406107437
171 0000406194906
172 0000406195817
173 0000406196706
174 0000406420931
175 0000406421291

0000405620649
0000405876824
0000405876824
0000405876824
0000405904061
0000405904061
0000405904061
0000405904061
0000405904061
0000405954009
0000405954009
0000405954009
0000405954009
0000405954009
0000405954009
0000406106212
0000406106212
0000406106212
0000406194906
0000406194906
0000406194906
0000406420931
0000406420931

CINDIA CLARISA
A KURNIADI
YUYU SUSANTI
SITI ZAHRA N
DIKY IMAN SUPRIADI
TITIK HARYATI
RIKI IMAN SAPUTRA
NURCAHYANI
PUTRI DELIANI
HENDRIAWAN
YENI
STANZA
ANISA AURELIA
M DAFA
TETY S
SANTI ARYANTI
RIZAL F
AULIA
OMAN
NARTI
SITI SOPIAH
ASEP SARIPUDIN
RASNAH UNANI

4
1
3
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
4
5
3
4
4
1
3
4
1
3

7of148

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

176 0000406421651

0000406420931

LILIS L

01/01/1996 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

177 0000406422257

0000406420931

SRI HANIPAH

01/12/1998 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/2000 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/2003 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/2008 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1988 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/2009 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1963 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1968 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1986 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1993 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/2000 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/2003 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/2007 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/2009 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1983 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1983 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/2005 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/2007 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1960 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/2004 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1965 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1972 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1996 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1996 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

178 0000406422718
179 0000406423091
180 0000406423539
181 0000406449753
182 0000406450506
183 0000406452958
184 0000406453149
185 0000406453364
186 0000406453544
187 0000406453599
188 0000406453948
189 0000406454466
190 0000406454556
191 0000406526051
192 0000406526949
193 0000406527647
194 0000406528143
195 0000406538695
196 0000406540168
197 0000406554579
198 0000406555569
199 0000406555738
200 0000406559575

0000406420931
0000406420931
0000406420931
0000406449753
0000406449753
0000406452958
0000406452958
0000406452958
0000406452958
0000406452958
0000406452958
0000406452958
0000406452958
0000406526051
0000406526051
0000406526051
0000406526051
0000406538695
0000406538695
0000406554579
0000406554579
0000406554579
0000406554579

HENI N
M IQBAL
ALYA PRATIWI
DEDEH SUMIATI
SELVI WULANDARI
PARDI SURYANA
RORO RODIAH
AGUS MULYANA
ANDI SANJAYA
ANNA ANISA
ANI ALISA
SULTAN
ADITIA
ERWIN KRISTIAN
HANI GARNIAWATI
ALYAH R
DEA MITHA
ADE SUPRIADI
DEVI KURNIAWATI
AMIR HAMZAH
ROBIAH
GUNAWAN
GUNTUR

4
4
4
1
4
1
3
4
4
4
4
4
4
1
3
4
4
1
4
1
3
4
4

8of148

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

201 0000406559878
202 0000406566854
203 0000406567776
204 0000406567866
205 0000406568114
206 0000406568182
207 0000406570623
208 0000406570678
209 0000406571051
210 0000406571387
211 0000406576247
212 0000406576719
213 0000406577024
214 0000406577294
215 0000406577351
216 0000406579048
217 0000406579329
218 0000406585596
219 0000406585934
220 0000406586327
221 0000406586575
222 0000406586856
223 0000406608524
224 0000406608579
225 0000406609086

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

0000406554579
0000406566854
0000406566854
0000406566854
0000406566854
0000406566854
0000406570623
0000406570623
0000406570623
0000406570623
0000406576247
0000406576247
0000406576247
0000406576247
0000406576247
0000406576247
0000406576247
0000406585596
0000406585596
0000406585596
0000406585596
0000406585596
0000406608524
0000406608524
0000406608524

NAMA
SUCI APRILIANI
AGUS MUSTARI
YANI SUMARNI
ANGGA MALENDRA
M YUSUP
M DAUD ZAKARIA
DEDE SULAEMAN
SITI AISYAH
DINI MILANI
M LUKMAN NULHAKIM
WAWAN SETIAWAN
ANAH R
RISKA HERMAWATI
ESTI ERMANIA
IRMA T
DENI HAMDANI
RAYHANA PERMADANI
TENTEN
KRISTI
HANIP SALAMIDIN
HOERUNISA
M FERIANSYAH
PURKON PERMANA P
RUDI WIDIA ASTUTI
KIRANI NUR AZAHRA

KDHU
BKEL
4
1
3
4
4
4
1
3
5
5
1
3
4
4
4
4
4
1
4
4
4
4
1
3
4

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

01/04/2007 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1963 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1976 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1998 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/2005 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/2009 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1970 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1979 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1993 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1998 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1955 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1972 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1992 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/2000 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1989 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1981 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/2009 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1972 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1981 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/1996 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1999 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/2006 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1984 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1986 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/2008 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

9of148

Lain-lain
V

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

226 0000406630427

0000406630427

HERU RUSTANDI

01/11/1985 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

227 0000406630697

0000406630427

SINTA BONITA

01/03/1988 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1963 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1976 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1996 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/2006 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/2002 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1941 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1978 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1980 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1996 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1966 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1950 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1993 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1997 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/2003 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1933 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1945 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1965 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1982 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1998 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/2000 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1940 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1974 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1970 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

228 0000406631575
229 0000406631711
230 0000406632666
231 0000406632993
232 0000406633228
233 0000406674347
234 0000406674639
235 0000406675113
236 0000406676024
237 0000406831959
238 0000406832095
239 0000406833434
240 0000406833759
241 0000406834007
242 0000406864214
243 0000406864528
244 0000406992227
245 0000406992576
246 0000406993241
247 0000406993612
248 0000407114278
249 0000407114548
250 0000407116282

0000406631575
0000406631575
0000406631575
0000406631575
0000406631575
0000406674347
0000406674347
0000406674347
0000406674347
0000406831959
0000406831959
0000406831959
0000406831959
0000406831959
0000406864214
0000406864214
0000406992227
0000406992227
0000406992227
0000406992227
0000407114278
0000407114278
0000407114278

LUKMAN SUTENDI
ERNA LUSIANA
CECEP
RIFA ALIFA
DESTIKA
HINDUN
UJANG SUHERMAN
AI SURYATINI
ASEP SAEPUDIN
ENDANG RUSWANDI
ANAH
RANTI ROSWANTI
NENDI ALFANDI
FARHAN ALFATAH
M NAWAWI
TATI SURYATI
AJAT SUDRAJAT
ISOH H
ICHSAN S
IKBAL SAPUTRA
TIAW
YAHYA
WAWAN

1
3
4
4
5
1
4
4
4
1
3
5
5
5
1
3
1
3
4
4
1
4
4

10of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

251 0000407116721

0000407114278

TIA KRISTIANI

01/02/1999 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

252 0000407120578

0000407120578

KOKO KOSASIH

01/02/1953 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/1955 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1978 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1981 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1984 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1988 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1990 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1992 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1996 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1998 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1965 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1968 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1994 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/2002 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1976 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1977 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1999 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/2002 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/2006 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1955 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1955 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1975 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1935 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1956 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

253 0000407120927
254 0000407121614
255 0000407122244
256 0000407122852
257 0000407123313
258 0000407123335
259 0000407123458
260 0000407124404
261 0000407124448
262 0000407146983
263 0000407147771
264 0000407148039
265 0000407148074
266 0000407525523
267 0000407526232
268 0000407527391
269 0000407528008
270 0000407528076
271 0001002554559
272 0001002554561
273 0001002554572
274 0001002556247
275 0001002557856

0000407120578
0000407120578
0000407120578
0000407120578
0000407120578
0000407120578
0000407120578
0000407120578
0000407120578
0000407146983
0000407146983
0000407146983
0000407146983
0000407525523
0000407525523
0000407525523
0000407525523
0000407525523
0001002554559
0001002554559
0001002554559
0001002556247
0001002557856

TATI NIRHAYATI
KUSWANDI
ARIPIN
UMAR
DADAN DARUSMAN
EEP
NUNUH
IRFAN
RAMDAN
DIDI HERWANDI
DEDE MULYATI
INDRA WANDI
ANDIKA APRILIANA
ASEP ARDIANSYAH
AI RUKMINI
ALMIRA F
ALI ARDIAN
QINNAR Q
APEP SUPRIATNA
ERNIH
EVI SUSANTI
AAH SAPAAH
ENOH HIDAYAT

3
4
4
4
4
4
4
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
1
1

11of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

276 0001002557867

0001002557856

YAYAH RUKIAH

01/09/1964 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

277 0001002557878

0001002557856

AISYAH

01/08/1938 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1969 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1996 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/2006 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1956 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1993 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/2002 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1935 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/1982 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1982 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/2001 GG DHARMABAKTI RT 05 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1979 GG H KURDI RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1982 GG H KURDI RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/2001 GG H KURDI RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/2003 GG H KURDI RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/2004 GG H KURDI RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2010 GG H KURDI RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1980 GG JAKSA NO D 9 RW 005 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1981 GG JAKSA NO D 9 RW 005 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1999 GG JAKSA NO D 9 RW 005 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 GG JAKSA NO D 9 RW 005 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1953 GG JAKSA NO D 9 RW 005 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1957 GG JAKSA NO D 9 RW 005 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/2000 GG JAKSA NO D 9 RW 005 RT 003

CIANJUR
KOTA

278 0001002559173
279 0001002559195
280 0001002559206
281 0001002559419
282 0001002559432
283 0001002559443
284 0001002559454
285 0001002559465
286 0001002559476
287 0001002559487
288 0000406559013
289 0000406559261
290 0000406560148
291 0000406560172
292 0000406560238
293 0000406560385
294 0001002558677
295 0001002558688
296 0001002558699
297 0001002558701
298 0001002558712
299 0001002558723
300 0001002558745

0001002559173
0001002559173
0001002559173
0001002559419
0001002559419
0001002559419
0001002559419
0001002559465
0001002559465
0001002559465
0000406559013
0000406559013
0000406559013
0000406559013
0000406559013
0000406559013
0001002558677
0001002558677
0001002558677
0001002558677
0001002558677
0001002558677
0001002558677

EENG SUHENDAR
HENDRI DESTIANA
AJENG ARYANTI
A SIROD SURYADI
DADANG SADIKIN
SYIFA KHAERUNNISA
ODAH SAODAH
DICKY KUSWENDI
AI ISLAMIAH
FITRAH F
HERU SUHADA
TITA ROSITA
PERGI
KAILA
RANGGA
LASAFAH
JEJEN JUNAEDI
MULYANI SITI H
MOC FERDI PRAYOGA
LOLA APRILITA H
MOCH NOOR
HENI NURAENI
RIZKY NUR FAUZI

1
4
4
1
4
4
5
1
3
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
5
5
5

12of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

301 0001002557935

0001002557935

ENANG SUHERMAN

01/08/1965 GG JAKSA RW 005 RT 003

CIANJUR
KOTA

302 0001002557946

0001002557935

RATNA SUMIATI

01/11/1989 GG JAKSA RW 005 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1956 GG JAKSA RW 005, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1950 GG JAKSA RW 005, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1980 GG JAKSA RW 005, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1984 GG JAKSA RW 005, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1987 GG JAKSA RW 005, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/2010 GG JAKSA RW 005, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/2003 GG JAKSA RW 005, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1951 GG JAKSA RW 007 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1955 GG JAKSA RW 007 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/10/1992 GG JAKSA RW 007 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1942 GG JAKSA RW 007 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1958 GG JAKSA RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1966 GG JAKSA RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1987 GG JAKSA RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/1993 GG JAKSA RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/1993 GG JAKSA RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1956 GG JAKSA RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1939 GG JAKSA RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/10/1987 GG JAKSA RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1950 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/04/1988 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/05/1992 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/07/2000 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

303 0000406969659
304 0000406970469
305 0000406970493
306 0000406971426
307 0000406970662
308 0000406971066
309 0000406971696
310 0001002556337
311 0001002556348
312 0001002556359
313 0001002558115
314 0000405931555
315 0000405931836
316 0000405932376
317 0000405932782
318 0000405933298
319 0000405933399
320 0000406204863
321 0000406205695
322 0000406476393
323 0000406476549
324 0000406477168
325 0000406477552

0000406969659
0000406969659
0000406969659
0000406969659
0000406969659
0000406969659
0000406969659
0001002556337
0001002556337
0001002556337
0001002558115
0000405931555
0000405931555
0000405931555
0000405931555
0000405931555
0000405931555
0000406204863
0000406204863
0000406476393
0000406476393
0000406476393
0000406476393

A SUHENDAR
ENAH
RONI MULYANAZ
RIKA WIDAWATI
RIANTI YEBIANI
MUHAMMAD DZAR
MOCH FAHRI BAGJA
MIFTAHUL MUNIR
MUMUN MAEMUNAH
ASRI NURKISTI
ROSITA
YAHYA
KOMARIAH
SUSI SUSANTI
YAYUS SURYANA
DODI SUNARYA
MUHAMMAD ENOH
ENCIH
MUMUN
UDIN SAMSUDIN
MELAWATI
DIKI HERMAWAN
INDRA

1
3
4
4
5
5
5
1
3
4
1
1
3
4
4
4
5
1
4
1
4
4
4

13of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

326 0000406960839

0000406960839

PEPE SUJANA

01/01/1959 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

327 0000406961144

0000406960839

CICIH JUARSIH

01/06/1962 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/06/1994 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/04/1999 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/06/1973 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/09/1978 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/05/1998 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/03/2001 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1969 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/07/1970 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/06/1993 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/06/1995 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/02/2000 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1945 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/03/1969 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1989 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/11/1993 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/01/1997 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/01/1958 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1962 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/01/1987 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/06/1994 GG KARYA I RT 01 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/12/1966 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1965 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1992 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

328 0000406961919
329 0000406962224
330 0001002554436
331 0001002554447
332 0001002554458
333 0001002554469
334 0001002556934
335 0001002556945
336 0001002556956
337 0001002556967
338 0001002556978
339 0001002557777
340 0001002557788
341 0001002557799
342 0001002557801
343 0001002557812
344 0001002558317
345 0001002558328
346 0001002558339
347 0001002558341
348 0001002555404
349 0001002555415
350 0001002555426

0000406960839
0000406960839
0001002554436
0001002554436
0001002554436
0001002554436
0001002556934
0001002556934
0001002556934
0001002556934
0001002556934
0001002557777
0001002557777
0001002557777
0001002557777
0001002557777
0001002558317
0001002558317
0001002558317
0001002558317
0001002555404
0001002555404
0001002555404

IRFAN SULAEMAN
FERI ALFANSYAH
YUDI
LINA MARLINA
DANI SUPRIATNA
IYA NURAZIZAH
T SYAMSUDIN
N KURAESIN
FALAH MUBAROK
HILMA NURHASANAH
AGHI YUNTAFA
KUSUMA SALEH
MIMIN AMINAH
YAYU RAHAYU
SUPARTINI
NOVIYANTI
DADAY ZAENUDIN
ATIKAH
EKI
FAUZI
ASEP SULAEMAN
MIMI
ARI

4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
1
3
4

14of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

351 0001002555437

0001002555404

DESI

01/06/1994 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

352 0001002555448

0001002555404

PIA

01/08/2001 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1954 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1986 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1992 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1987 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1977 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2009 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1967 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1970 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1996 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1999 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2001 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2004 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1962 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1972 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1990 GG KARYA I RW 015 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1961 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1976 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1996 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/2002 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1943 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1975 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1998 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/2003 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

353 0001002555922
354 0001002555933
355 0001002555944
356 0001002555955
357 0001002555966
358 0001002555977
359 0001002556451
360 0001002556462
361 0001002556473
362 0001002556484
363 0001002556495
364 0001002556506
365 0001002557114
366 0001002557125
367 0001002557136
368 0000405563005
369 0000405577236
370 0000405578452
371 0000405578755
372 0000405578891
373 0000405872987
374 0000405873426
375 0000405874811

0001002555922
0001002555922
0001002555922
0001002555922
0001002555922
0001002555922
0001002556451
0001002556451
0001002556451
0001002556451
0001002556451
0001002556451
0001002557114
0001002557114
0001002557114
0000405562904
0000405577236
0000405577236
0000405577236
0000405577236
0000405872987
0000405872987
0000405872987

JUJU JUARIYAH
IMAN SOLIHIN
ADI ADITIYANA P
ENENG
DERI
RICHAD
ADAD MUSADAD
ENUNG MARYAM
AGUNG MAULANA G
KANIA HAFITRI
RISANDI APRIANDI
ANNISA SUCI RAMADHAN
OON BAHRONI
NURAISAH
IRFAN B
RUBI
CICIH YUNENGSIH
KHOERUNISA
MOH RIZAL
UUM KULSUM
M DASEP JAMALUDIN
SIVANA INTAN HAFISA
MH NURFARIZD

1
4
4
4
5
5
1
3
4
4
4
4
1
4
4
3
1
4
4
5
1
4
4

15of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

376 0000405875597

0000405872987

ANISA NURRAHMADANI

01/09/2008 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

377 0000405882584

0000405882584

AMIN SUKANDA

01/06/1976 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/2005 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1937 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1970 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/2003 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1973 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1979 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1998 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2003 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2008 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1963 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1995 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2004 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1989 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1965 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1960 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1966 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1997 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1967 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1994 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2001 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2008 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1987 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1994 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

378 0000405884024
379 0000405963909
380 0000405964214
381 0000405964282
382 0000406436782
383 0000406437175
384 0000406437478
385 0000406437546
386 0000406437851
387 0000406568013
388 0000406568046
389 0000406568103
390 0000406568428
391 0000406568867
392 0000406579678
393 0000406580027
394 0000406580253
395 0000406581849
396 0000406582132
397 0000406582841
398 0000406583122
399 0000407032931
400 0000407033594

0000405882584
0000405963909
0000405963909
0000405963909
0000406436782
0000406436782
0000406436782
0000406436782
0000406436782
0000406568013
0000406568013
0000406568013
0000406568013
0000406568013
0000406579678
0000406579678
0000406579678
0000406581849
0000406581849
0000406581849
0000406581849
0000407032907
0000407032907

MEILAN ANGGRAENI
NINING
IIS ROSMIATI
M IHZA ZULKIFLI D
A NURDIN
ROHIMAH
IRNA NURDIYANTI
IRMAN NURDIANSYAH
RIZKI
DEDE ROSIKA
YUNI SARININGSIH
MOCH ILHAM
IPUL SAEPULOH
UUS USMAN
IYUS RUSTANDI
CUCU
ERIYANTI
IRWAN SURYANA
ANDI SALEHUDIN
IYAN SOPYAN NURDIN
RIFKI ADRIANSYAH
SITI ROHMAH
STEPANI SEPTIAN

4
1
4
5
1
3
4
4
4
1
4
4
5
5
1
3
4
1
4
4
4
4
4

16of148

V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

401 0000407033008

0000407032907

DEDI KELANA

01/01/1984 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

402 0000407033774

0000407032907

ARIF

01/04/1990 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2010 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1977 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2001 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/2007 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1953 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1983 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1979 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1983 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/2007 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1982 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1986 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2008 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1973 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1976 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1999 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/2001 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/2010 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1980 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/2004 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/2009 GG KARYA I RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1973 GG KARYA II RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1996 GG KARYA II RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1997 GG KARYA II RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

403 0000407033818
404 0000407033853
405 0000407034415
406 0000407034652
407 0000407446209
408 0000407446492
409 0000407477013
410 0000407477597
411 0000407477621
412 0000407493819
413 0000407494247
414 0000407494539
415 0000407517388
416 0000407517873
417 0000407517974
418 0000407518209
419 0000407518468
420 0000407528122
421 0000407528368
422 0000407528717
423 0000406255116
424 0000406255149
425 0000406255296

0000407032907
0000407032907
0000407032907
0000407032907
0000407446209
0000407446209
0000407477013
0000407477013
0000407477013
0000407493819
0000407493819
0000407493819
0000407517388
0000407517388
0000407517388
0000407517388
0000407517388
0000407528122
0000407528122
0000407528122
0000406254047
0000406254047
0000406254047

RIVAL
IWAN RIDWAN
PUPUT
MEGA
PATIMAH
OLIS
ANWAR SUTIAWAN
IMAS MASITOH
ASARI MAUJUD
AYI YUSUP HAMDANI
PIPIH SUGRIANTI
M RAFLI PUTRA PRATAMA
DEDI SETIAWAN
ERNA CARLINA
DEVIA ANGGRAENI
VIRDA OKTAVIANI
RIYAN
OKI KURNIA
KELVIN AKBAR
CITRA NUROHMAH
RATIH HANDAYANI
SYAFITRI NURHODIJAH
ALYA NURUL HUDA

5
5
5
5
1
4
1
3
4
1
3
4
1
3
4
4
4
1
4
4
3
4
4

17of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

426 0000406255768

0000406254047

MOH HARAYA AKBAR

01/02/2003 GG KARYA II RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

427 0000406256084

0000406254047

NAZWA KAILA FITRA

01/11/2004 GG KARYA II RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1960 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1974 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1964 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/1968 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/10/1997 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/1999 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/2004 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/04/1969 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/10/1972 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1996 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/08/2002 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/11/2004 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/02/1970 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/04/1986 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/2006 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1970 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/06/1964 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/12/2000 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/2002 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/10/1948 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/08/1955 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/09/1974 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/10/1990 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

428 0000406431573
429 0000406431911
430 0000406627378
431 0000406627514
432 0000406628155
433 0000406628245
434 0000406628616
435 0000406643062
436 0000406643163
437 0000406643793
438 0000406644412
439 0000406644928
440 0000406869535
441 0000406869761
442 0000406870018
443 0000406974778
444 0000406975015
445 0000406975083
446 0000406975263
447 0001002555347
448 0001002555358
449 0001002555369
450 0001002555371

0000406431573
0000406431573
0000406627378
0000406627378
0000406627378
0000406627378
0000406627378
0000406643062
0000406643062
0000406643062
0000406643062
0000406643062
0000406869041
0000406869041
0000406869041
0000406974778
0000406974778
0000406974778
0000406974778
0001002555347
0001002555347
0001002555347
0001002555347

DIAH SADIAH
MAMAN ABDURAHMAN
LILI SAJURI
ENOK HEDARIAH
TAUPIK MAULANA
M FERI FRIATNA
RANI FAUZIYAH
AHMAD SUGANDA
RINA RAHMAWATI
M RAMDAN MAULANA
ADAM RIJAL SUGANDA
FIKRI AKBAR NOPIANSYAH
CICI RUMILAH
NINA KARLINA
SRI NUR SETIAWATI
ENDANG SUTISNA
TUHAH MAPTUHAH
ENUR SAFITRI
MEYSA ROSITA
ADE SULAEMAN
MARINAH
ELIS SALAMAH
LAILA MARIANI

1
5
1
3
4
4
4
1
3
4
4
4
3
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4

18of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

451 0001002555382

0001002555347

M ZIDAN RAHMAT ISMAIL

01/07/2000 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

452 0001002555393

0001002555347

ACEP SYARIPUDIN

01/12/1945 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1942 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/10/1990 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/2002 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/11/1959 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/06/1960 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/12/1986 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1988 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/10/1993 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/1995 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 GG MARGALUYU RT 01 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/08/1969 GG RAMBUTAN RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/02/1975 GG RAMBUTAN RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/01/2009 GG RAMBUTAN RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/12/2010 GG RAMBUTAN RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/03/1949 GG RAMBUTAN RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/02/1949 GG RAMBUTAN RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/03/1981 GG RAMBUTAN RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/01/1987 GG RAMBUTAN RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/05/1930 GG RAMBUTAN RT 03 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/01/1927 GG RAMBUTAN RT 03 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/06/1967 GG RAMBUTAN RT 03 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/11/1968 GG RAMBUTAN RT 03 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/03/1993 GG RAMBUTAN RT 03 RW 02

CIANJUR
KOTA

453 0001002556732
454 0001002556743
455 0001002556754
456 0001002557226
457 0001002557237
458 0001002557248
459 0001002557259
460 0001002557261
461 0001002557272
462 0001002557283
463 0000406518873
464 0000406518985
465 0000406519108
466 0000406519132
467 0001002555112
468 0001002555123
469 0001002555134
470 0001002555145
471 0000406573457
472 0000406978918
473 0001002554583
474 0001002554594
475 0001002554605

0001002556732
0001002556732
0001002556732
0001002557226
0001002557226
0001002557226
0001002557226
0001002557226
0001002557226
0001002557226
0000406518873
0000406518873
0000406518873
0000406518873
0001002555112
0001002555112
0001002555112
0001002555112
0000406573457
0000406978918
0001002554583
0001002554583
0001002554583

SITI E YUHAENI
FITRI WULANSARI
TIA RAHMAWATI
MUSTOPA
MULYANI
MULYADI
WINDARSYAH
AKHMAD FAUZI
AKHMAD FAJAR
INDRA GUNAWAN
NANANG HIDAYAT
ENTIN NURHAYATI
ALIFAH NURUL AZMI
ZULFI AUFA RIZQI
ARIEF IRAWAN
KOKOM KOMARIAH
MULIANA
HARUN ASHARI
ENA WIHARYA
ANA SUJANA
CEPPY SOPYANDI
NENENG HODIJAH
RESSY FRATIWI

1
5
5
1
3
4
4
4
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
1
1
1
3
4

19of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

476 0001002554616

0001002554583

MOCH FACKHZIAR R

01/05/2001 GG RAMBUTAN RT 03 RW 02

CIANJUR
KOTA

477 0001002559353

0001002559353

DIDIN SAEPUDIN

01/11/1951 GG RAMBUTAN RT 03 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/01/1955 GG RAMBUTAN RT 03 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/02/1984 GG RAMBUTAN RT 03 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/01/1985 GG RAMBUTAN RT 03 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/03/1982 GG RAMBUTAN RT 03 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/10/2005 GG RAMBUTAN RT 03 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/03/1981 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/02/1983 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/2000 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/11/1973 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1995 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/11/2001 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/2005 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/2007 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1962 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/02/1971 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/1993 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1997 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/11/2000 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/1955 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1971 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/1977 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

478 0001002559364
479 0001002559375
480 0001002559386
481 0001002559397
482 0001002559408
483 0000405537952
484 0000405538705
485 0000405540448
486 0000405540786
487 0000405636017
488 0000405637648
489 0000405637694
490 0000405638381
491 0000405638471
492 0000405638616
493 0000405855819
494 0000405856642
495 0000405857057
496 0000405857687
497 0000405858227
498 0000405858093
499 0000405909099
500 0000405909382

0001002559353
0001002559353
0001002559353
0001002559353
0001002559353
0000405537952
0000405537952
0000405537952
0000405537952
0000405636017
0000405636017
0000405636017
0000405636017
0000405636017
0000405636017
0000405855819
0000405855819
0000405855819
0000405855819
0000405855819
0000405855819
0000405909099
0000405909099

ASIAH
NANANG KOSASIH
RISMAN PURNAMA
SITI NUROHMAN
MOH FAUZIA
AGUS JUANDI
SITI LISNUROBAH
ASRI SITI
APRIZAL
SISWOYO
SITI BAROKAH
IMAM NURALAM
RIZKI
ROBI ALAMSYAH
AGI SRI J
APEP SAEPULOH
SIRI RIDIAH
EKA FITRIA
EVA R
M SAEPUL R
EJI FAHROJI
RUHENDI
RENI HANDAYANI

3
4
4
4
5
1
3
4
4
1
4
4
4
4
4
1
3
4
4
4
5
1
3

20of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

501 0000405910067

0000405909099

REKA WARTHA

01/09/2003 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

502 0000405910214

0000405909099

ALBI N

01/02/2009 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/1992 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1990 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/1975 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1980 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/11/1999 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/02/2009 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/2011 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1956 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1991 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1979 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1981 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/2007 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1945 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/11/1952 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1987 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1988 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1984 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/2009 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1958 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/1958 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1983 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1988 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/09/1998 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

503 0000405910732
504 0000405910697
505 0000406498702
506 0000406499556
507 0000406500535
508 0000406500704
509 0000406501367
510 0000406562466
511 0000406562736
512 0000406588419
513 0000406589556
514 0000406590129
515 0000406589477
516 0000406591176
517 0000406591244
518 0000406607207
519 0000406607264
520 0000406608131
521 0000406616962
522 0000406617783
523 0000406617849
524 0000406617884
525 0000406618053

0000405909099
0000405909099
0000406498702
0000406498702
0000406498702
0000406498702
0000406498702
0000406562466
0000406562466
0000406588419
0000406588419
0000406588419
0000406589477
0000406589477
0000406589477
0000406607207
0000406607207
0000406607207
0000406616962
0000406616962
0000406616962
0000406616962
0000406616962

DARUS RAMDAN
OKEU MAULANA
JAJA M
SITI SOPIAH
IBNU
M MULKI R
M MUHDI
II SOPIAH
RIZAL
AHMAD SOLIHIN
NIA KURNIA
M ARVIB BADRI M
ABDULLAH
YAYAH JUARIAH
LILIS MASITOH
ASEP MISBAH
SANTI SUSANTI
RIZKY AWAL R
ODIK SODIK
YOYOH
TOHIRIN
ENUR
M RUSDA

4
5
1
3
4
4
4
1
2
1
3
4
1
3
4
1
3
4
1
3
4
4
4

21of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

526 0000406948138

0000406947791

ATI TRISNAWATI

01/12/1974 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

527 0000406949005

0000406947791

RISYA

01/10/1995 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/2002 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/2009 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1971 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/11/1976 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/1978 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/2007 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/1943 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/11/1988 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1993 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1969 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1991 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/1965 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1967 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1993 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/2000 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/11/1973 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1993 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 GG SLAMET RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1971 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1973 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/10/1995 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/2004 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/2011 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

528 0000406950366
529 0000406950581
530 0000407173847
531 0000407199802
532 0000407200285
533 0000407200858
534 0001002553953
535 0001002553964
536 0001002553975
537 0001002553986
538 0001002553997
539 0001002554728
540 0001002554739
541 0001002554741
542 0001002554752
543 0001002554796
544 0001002554807
545 0001002554818
546 0000405560733
547 0000405560788
548 0000405561295
549 0000405561791
550 0000405562397

0000406947791
0000406947791
0000407173847
0000407199802
0000407199802
0000407199802
0001002553953
0001002553953
0001002553953
0001002553953
0001002553953
0001002554728
0001002554728
0001002554728
0001002554728
0001002554796
0001002554796
0001002554796
0000405560733
0000405560733
0000405560733
0000405560733
0000405560733

ANDIKA PERMANA
M AZAM
MAMAT SLAMET
SOLIHIN
LINDA FARIDA
DESY
M SUDIRO
SULASTRI
SAEFUL ROHMAN
ALFIAH
YUSUP
YAYAN PRIYATNA
SITI PATIMAH
CANDRA
RECCA M PRIATNA
LAELA YUDHA
JULIA APRILIANDI
RAFLIANDI
MUMUH MULYADI
BETI HERLINA
NURHALIMAH
RIPA KHOERUDIN
FINA APRILIA MULYADI

4
4
1
1
4
4
1
3
4
4
5
1
3
4
4
1
4
4
1
3
4
4
4

22of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

551 0000405858519

0000405858519

ADE IRAWAN

01/01/1959 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

552 0000405859601

0000405858519

IROH

01/01/1961 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1985 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1993 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1951 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/05/1954 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/11/1996 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1976 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/03/1991 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1997 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/2000 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/2005 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/12/1983 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/2010 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1969 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1960 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/11/1991 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/05/1993 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1987 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/06/2007 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/06/1979 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/12/1976 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1996 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/06/2000 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/2005 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

553 0000405859972
554 0000405860905
555 0000405905589
556 0000405906513
557 0000405906759
558 0000405906906
559 0000405908471
560 0000405907569
561 0000405907683
562 0000405908335
563 0000405908526
564 0000405908818
565 0000405967476
566 0000405967882
567 0000405968163
568 0000405968578
569 0000405968883
570 0000405970479
571 0000405969401
572 0000406446838
573 0000406447558
574 0000406448065
575 0000406448324

0000405858519
0000405858519
0000405905589
0000405905589
0000405905589
0000405905589
0000405905589
0000405905589
0000405905589
0000405905589
0000405905589
0000405905589
0000405967476
0000405967476
0000405967476
0000405967476
0000405967476
0000405967476
0000405967476
0000406446838
0000406446838
0000406446838
0000406446838

IRWAN PERMANA
IRA GUSRANTIKA
ENDANG APUNG
SOPIAH
RESKI DEWI CAHYANI
EVI
LUSI
YESI
REZA
RENDI
JAJANG JAELANI
BUNGA SHERINA A
DAHLAN SUPARDI
TUTI SUPRIYATIN
LUKI RAMDANI
ANJAR GINANJAR
RINI
DIMAS
MUHAMAD AMARUDIN
TINI HARTINI
IIS NURAENI
ADITYA FIRMANSYAH
HAERUL ANWAR

4
4
1
3
4
4
4
5
5
5
5
5
1
3
4
4
4
4
5
1
4
4
4

23of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

576 0000406449202

0000406446838

ASTI LESTARI

01/02/2007 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

577 0000406449224

0000406446838

MOCH HAMDAN RAMDANY

01/11/2008 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/10/1979 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1939 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1937 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/1937 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1976 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/10/1984 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/2003 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/2008 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1965 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1967 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1986 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1989 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1995 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/11/1999 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1944 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1955 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/05/1981 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/05/1981 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1968 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1963 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/05/1968 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/03/1988 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/11/1992 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

578 0000406449685
579 0000406449505
580 0000406505968
581 0000406557944
582 0000406558179
583 0000406583111
584 0000406584145
585 0000406584483
586 0000406601954
587 0000406602279
588 0000406602314
589 0000406602797
590 0000406603315
591 0000406603743
592 0000406619245
593 0000406619605
594 0000406619853
595 0000406620426
596 0000406624601
597 0000406637537
598 0000406638303
599 0000406639001
600 0000406639258

0000406446838
0000406446838
0000406505968
0000406557944
0000406557944
0000406583111
0000406583111
0000406583111
0000406601954
0000406601954
0000406601954
0000406601954
0000406601954
0000406601954
0000406619245
0000406619245
0000406619245
0000406619245
0000406624601
0000406637537
0000406637537
0000406637537
0000406637537

WAWAN SETIAWAN
WAWA
AISYAH
AMI
SAEPUDIN
SANDI SUWARDI
ARYA
ZIHAN
HASANUDIN
RUKIYAH
IYUS MULYANA
HENDRI
YOSEP SUPRIYATNA
RIZKA
AJA SAHAJA
JUA
SAEPULOH
SAEPUDIN
ENDIN
RAHMAT
ERNIH
RENI PUJILAWATI
RENA CITRAWATI

4
5
1
1
4
1
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
1
1
3
4
4

24of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

601 0000406810394

0000406810394

AI MANAH

01/02/1960 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

602 0000406810462

0000406810394

HIKMAT

01/02/1984 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1986 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1993 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/2002 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1982 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/2009 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1970 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1954 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/1918 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/10/1955 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1957 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1962 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1987 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1989 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1985 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/05/2010 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/11/1986 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1970 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1965 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1991 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1994 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/1960 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1962 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/12/1994 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

603 0000406810978
604 0000406812644
605 0000406813004
606 0000406813364
607 0000406813781
608 0000406813498
609 0000406823826
610 0000406847531
611 0000406939656
612 0000407003725
613 0000407003938
614 0000407004535
615 0000407005064
616 0000407006752
617 0000407007358
618 0000407007268
619 0000407008787
620 0000407009013
621 0000407009373
622 0000407009845
623 0000407025854
624 0000407025966
625 0000407026484

0000406810394
0000406810394
0000406810394
0000406810394
0000406810394
0000406810394
0000406823826
0000406847531
0000406939656
0000407003725
0000407003725
0000407003725
0000407003725
0000407003725
0000407003725
0000407003725
0000407008787
0000407008787
0000407008787
0000407008787
0000407025854
0000407025854
0000407025854

ADE
SAMSU
MARI SEPTIANI
IMAS
SUCI FEBRIANTI
DEDE RAHMAN WARYANA
A BAHRUDIN
PIOH
FAHRUROJI
UDIN SAEPUDIN
MARIAM
IYUS SANTOSA
IYAS SANTOSA
WINTRI SUMIATI
ANISA
GERY SUKMA JAYA
JAJANG SUHERLAN
DEDE ROSITA
AGUS PERMANA
DEWI KURNIASIH
SOPYAN
TATI WARTIKA
NOPIYANTI

4
4
4
4
4
5
1
1
1
1
3
4
4
4
4
5
1
3
4
4
1
3
4

25of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

626 0000407027709

0000407025854

DADANG

01/05/2009 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

627 0000407092241

0000407092241

JAJANG RAHMAT

01/04/1967 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1969 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1994 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/2000 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/12/2004 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/12/2004 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1987 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/10/1991 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1958 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/05/1966 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1984 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/03/1991 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1997 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/10/2001 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1965 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1974 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1998 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/03/2008 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1975 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1982 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/11/1997 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/2001 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/2004 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/2008 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

628 0000407093398
629 0000407093523
630 0000407094647
631 0000407094748
632 0000407094849
633 0000407095299
634 0000407095571
635 0000407157265
636 0000407157344
637 0000407157491
638 0000407158154
639 0000407158841
640 0000407158975
641 0000407397418
642 0000407397813
643 0000407398061
644 0000407398173
645 0000407443601
646 0000407443713
647 0000407443893
648 0000407444141
649 0000407444815
650 0000407445849

0000407092241
0000407092241
0000407092241
0000407092241
0000407092241
0000407092241
0000407092241
0000407157265
0000407157265
0000407157265
0000407157265
0000407157265
0000407157265
0000407397418
0000407397418
0000407397418
0000407397418
0000407443601
0000407443601
0000407443601
0000407443601
0000407443601
0000407443601

LILIS
AHDI AFRIYANDI
AJI AGUS TRIYANTO
ANGGA DESTA PRAYOGA
ANGGI DESTA PRAYOGI
ARIP WARDAYA
RENI MARYANI
ENGKOS KOSASIH
ETI ELIS
IWAN SOLIHIN
ANI ANDRIANI
AGUNG MULYANA
ALDI PERMANA
UJANG SAEPUDIN
NENENG SOLIHAT
NUNUNG SITI HAJAR
AHMAD RIDWAN
BUDIMAN UCU ENUH ABDILAH
LIA MULYAWATI
DIDAN APIP BADRU SALAM
M DELLA PUTRI ABDILLAH
RANGGA PRIA FEBRIANSYAH
RAHFLY YUSUP MAULANA

3
4
4
4
4
4
5
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
4

26of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

651 0000407518571

0000407518571

LILIM

01/09/1945 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

652 0000407530855

0000407530855

SUPIYANDI

01/01/1986 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1986 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/2009 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/12/1989 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1980 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1989 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/2009 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/1940 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1967 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/06/1969 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/03/1991 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/2000 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/06/1928 JL ARIEF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1976 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG ABUYA ISMU RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1977 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG ABUYA ISMU RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG ABUYA ISMU RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG ABUYA ISMU RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1967 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG ABUYA ISMU RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG ABUYA ISMU RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/1998 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG ABUYA ISMU RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/10/1971 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG ABUYA ISMU RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1975 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG ABUYA ISMU RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/2008 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG ABUYA ISMU RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1930 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

653 0000407531531
654 0000407531788
655 0000407532249
656 0001002555088
657 0001002555099
658 0001002555101
659 0001002555167
660 0001002557362
661 0001002557373
662 0001002557384
663 0001002557395
664 0001002557406
665 0000405622348
666 0000405622719
667 0000405623531
668 0000405623597
669 0000405624745
670 0000405625443
671 0000405625599
672 0000407036891
673 0000407037396
674 0000407038228
675 0000405606249

0000407530855
0000407530855
0000407530855
0001002555088
0001002555088
0001002555088
0001002555167
0001002557362
0001002557362
0001002557362
0001002557362
0001002557362
0000405622348
0000405622348
0000405622348
0000405622348
0000405622348
0000405622348
0000405622348
0000407036891
0000407036891
0000407036891
0000405606249

IKA KARTIKA
MUH ISKANDAR DIHKA P
SUPIYANA
WANDI SETIAWAN
NURAENI
MOCH AKBAR NUR A
HALIMAH
DEDE ROCHMANSYAH
MAMAY MAESYAROH
DEVI MARLIANA SARY
ARDI NUR HARDYAN
ABDURACHMAN
D SUDRAJAT
ENUR AISAH
THESSYA MZ
ALFAN PERDIANA
ASEP RAHMAT
RUDI SETIAWAN
SERLI SAPITRI
SUHENDAR
NURHAYATI
DEDE IRFAN MAULANA
SAEPULLOH

3
4
5
1
3
4
1
1
3
4
4
5
1
3
4
4
5
5
5
1
3
4
1

27of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

676 0000405606339

0000405606249

JUBAEDAH

01/07/1943 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

677 0000405607432

0000405606249

T SUDRAJAT

01/11/1973 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1970 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1975 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1975 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/2007 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1976 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1983 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/2003 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2008 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1935 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1950 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1989 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG BABAKAN RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1962 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1977 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1998 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1975 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1974 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1994 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

678 0000405607814
679 0000406604992
680 0000406605982
681 0000406606329
682 0000406606544
683 0000406607062
684 0000406607084
685 0000406867072
686 0000406867263
687 0000406867689
688 0000406868995
689 0000407049862
690 0000407049906
691 0000407050773
692 0000407051403
693 0001002556269
694 0001002556271
695 0001002556282
696 0001002556293
697 0000406510108
698 0000406510569
699 0000406511313
700 0000406511482

0000405606249
0000406604992
0000406604992
0000406604992
0000406604992
0000406604992
0000406604992
0000406867072
0000406867072
0000406867072
0000406867072
0000407049862
0000407049862
0000407049862
0000407049862
0001002556269
0001002556269
0001002556269
0001002556269
0000406510108
0000406510108
0000406510108
0000406510108

ELI SOLIHAT
JAYA SUHERLAN
ANI YUNIARTI
IPAH HANIPAH
IRVAN JAELANI
NOVI NUR OKTAVIA
SANI NURAENI
MOCH DANI
SADIAH
AHMAD NAWAWI
ABDULLAH
E KUSNADI
EJE
DEDE USMAN
LUTFI SULAEMAN
NURSALAM
ENDANG SULYATI
KEFIN DAVITSON
ANDI ANUGRAH
ASEP SOMANTRI
RINI ARINI
YANTI HARDIYANTI
ADI

4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
1
3
4
5
1
3
4
4
1
3
4
4

28of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

V
V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

701 0000406512077

0000406510108

MUNAWIYAH

01/06/2006 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

702 0000406512167

0000406510108

AIDA

01/06/2007 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1940 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1967 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1970 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/2000 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/2006 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/2009 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1968 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1971 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1992 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/2009 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1984 JL ARIF RAHMAN HAKIM GG KARYA 5 RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1960 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1980 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/02/1985 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1975 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/2003 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/1960 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

703 0000406512652
704 0000406513359
705 0000406848745
706 0000406848846
707 0000406849397
708 0000406850005
709 0000406850128
710 0000406850196
711 0000407489174
712 0000407489231
713 0000407489815
714 0000407491694
715 0000407493213
716 0000407493325
717 0000407493371
718 0000407493549
719 0000405900538
720 0000405900742
721 0000405901473
722 0000405902496
723 0000405903576
724 0000406199474
725 0000406199979

0000406510108
0000406510108
0000406848745
0000406848745
0000406848745
0000406848745
0000406848745
0000406848745
0000407489174
0000407489174
0000407489174
0000407489174
0000407489174
0000407489174
0000407489174
0000407489174
0000405899875
0000405899875
0000405899875
0000405899875
0000405899875
0000406199474
0000406199474

SUDIATI
RINA RISMAYANTI
TATANG SUPRIATNA
ENUNG HENDRAWATI
DESI ALIANI
SUSILAWATI
MIRA SOPIA
REVIL ARDIANSYAH
WAHYUDIN
JULAEHA
EKA RAHMATNURYADIN
RISKA NURFITRIANI
DEWI GUSTINI WAHYUDIN
DESTI RACHMAWATI
GENTRA KHOLIFA NUSANTARA
WIWIN SUPRIADI
CUCU
MAMAN RAHMAN
AI KARWATI
RANA
ADE IRMA
ADE SADIAH
RISKI PRAMUDIKA

5
5
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
4
4
4
5
3
4
4
5
5
1
4

29of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

726 0000406200071

0000406199474

RISKA DENAR

01/09/1987 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

727 0000406200418

0000406199474

HARI HARYONO

01/10/1987 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/02/2011 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/12/1933 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/05/1963 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/05/1965 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/10/1995 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/12/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/06/1986 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/02/2010 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/05/1957 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1979 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/2000 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/03/2006 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/2009 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/05/1947 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/1954 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/12/1991 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/10/1982 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/02/2008 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1931 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/04/1952 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/1964 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

728 0000406200508
729 0000406200622
730 0000406535589
731 0000406536129
732 0000406536164
733 0000406536208
734 0000406537795
735 0000406537975
736 0000406538245
737 0000406633329
738 0000406082834
739 0000406083036
740 0000406083183
741 0000406083576
742 0000407169167
743 0000407169573
744 0000407170989
745 0000407172328
746 0000407172767
747 0000407173296
748 0000407232336
749 0000407233247
750 0000407233833

0000406199474
0000406199474
0000406535589
0000406535589
0000406535589
0000406535589
0000406535589
0000406535589
0000406535589
0000406633329
0000406633329
0000406633329
0000406633329
0000406633329
0000407169167
0000407169167
0000407169167
0000407169167
0000407169167
0000407169167
0000407232336
0000407232336
0000407232336

RISHA MAULIDA
ACIH
SUPARDI
SITI MAEMUNAH
IDA PRATIWI S
MARSHADHYA FAUZI
PAJRI LUKMANUL HAKIM
ASIH SUANGSIH
RHISA RESYLIA PEBRIANTI
SOLIHAT
TATI SITI NURHAYATI
HAMDAN M RAMDANI
M RIDWAN
RAHMAWATI SARI
DANA
HALIMAH
AYU ERVINA
NUNUJNG
MARCHEL
AMINAH
DARUS
AI AISAH
RITA

5
5
1
3
4
4
4
4
5
1
3
4
4
4
1
3
4
4
5
5
1
3
4

30of148

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

751 0000407234136

0000407232336

DINDIN

01/10/1983 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

752 0000407234182

0000407232336

NENI

01/10/1986 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/2011 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/10/2007 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1976 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/03/1976 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/03/2003 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/2007 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/12/1980 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/10/1981 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/05/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/03/2008 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1972 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/06/1970 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/10/1995 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/1957 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/02/1962 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/03/1991 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 01 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/10/1969 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/09/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/09/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/08/2000 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/01/2007 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/08/1954 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

753 0000407235497
754 0000407235846
755 0000407474469
756 0000407475685
757 0000407476686
758 0000407476855
759 0000407477338
760 0001002554043
761 0001002554054
762 0001002554065
763 0001002554076
764 0001002554291
765 0001002554302
766 0001002554313
767 0001002555663
768 0001002555674
769 0001002555685
770 0000406432146
771 0000406432495
772 0000406432719
773 0000406432877
774 0000406433362
775 0000406461159

0000407232336
0000407232336
0000407474469
0000407474469
0000407474469
0000407474469
0000407474469
0001002554043
0001002554043
0001002554043
0001002554043
0001002554291
0001002554291
0001002554291
0001002555663
0001002555663
0001002555663
0000406432146
0000406432146
0000406432146
0000406432146
0000406432146
0000406461159

DARA
CITRA RAMADANI
EDWAR
MARIA ISTININGSIH
DIMAS PANGESTU
DINDA REYSHA ANDINI
DERA RAJIB ANDIKA
TATAN MULYANA
ELA NURLAELAWATI
TIARA AZHARI GHALIAH
ZAHRA ZAINAH KHARIYAH
ULOH SAEPULLOH
IDAH ROSIDAH
MUH NURUL IMAN
DIDIN SUPRIADIN
ATI NURHAYATI
IHSAN WILDAN RAMADAN
RITAWATI ZAHRA
FENI RAHMAWATI HALIM
FAHMI ALHAM HALIM
FADILAH AGUSTIAN H
NAYRA ANISA ZAHRA
DIDIN DIMYATI

5
5
1
3
4
4
4
1
3
4
4
1
3
4
1
3
4
1
4
4
4
4
1

31of148

Sudah
Meninggal

V
V

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

776 0000406461328

0000406461159

HAMIDAH HAMID

01/04/1968 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

777 0000406461543

0000406461159

DINA MEGA APRILIANI

01/04/2003 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/01/1935 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/01/1942 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/05/1965 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/07/1972 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/05/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/07/1995 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/03/1959 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/02/1968 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/01/1986 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/06/1987 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/08/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/05/1992 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/06/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/07/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/12/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/02/1965 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/11/1971 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/08/1995 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/06/1998 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/07/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/04/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/02/2007 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/01/1991 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

778 0000406461868
779 0000406462476
780 0000406462792
781 0000406462858
782 0000406464006
783 0000406465288
784 0000406472567
785 0000406472668
786 0000406472984
787 0000406473074
788 0000406473456
789 0000406474896
790 0000406475087
791 0000406475998
792 0000406476371
793 0000406574065
794 0000406575595
795 0000406576078
796 0000406577068
797 0000406577676
798 0000406577878
799 0000406578295
800 0000406578622

0000406461868
0000406461868
0000406461868
0000406461868
0000406461868
0000406461868
0000406472567
0000406472567
0000406472567
0000406472567
0000406472567
0000406472567
0000406472567
0000406472567
0000406472567
0000406574065
0000406574065
0000406574065
0000406574065
0000406574065
0000406574065
0000406574065
0000406574065

RUHIYAT
ADAM
OHAN NURHANUDIN
AI SOBARIAH
ASEP RIDWAN
MIRA YULIANTI
UDIN SAMSUDIN
ETI NURHAYATI
YANA SURYANA
ADI SUPRIADI
JAKA SUPRIADI
IRNA RATNASARI
EVI SUSILAWATI
AYU WULANSARI
ELI RAMADHANI
DEDE RAHMAT
ETI NAFISAH
AGUS
SARIP
AJENG
IQBAL
FITRI
EMAN

1
3
4
5
5
5
1
3
4
4
4
4
4
4
4
1
3
4
4
4
4
4
4

32of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

801 0000406578778

0000406574065

MIKA

01/07/1993 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

802 0000406603866

0000406603866

UJANG AAN

01/04/1969 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/05/1970 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/11/1997 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/01/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/04/1978 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/12/1932 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/12/1937 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/12/1985 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/03/1942 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/10/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/04/1997 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/03/1953 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/01/1963 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/03/1993 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/12/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/09/2006 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/08/1956 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/09/1961 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/05/1986 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/05/1980 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/11/1976 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/11/1983 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/01/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/01/1953 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

803 0000406604305
804 0000406604698
805 0000406604867
806 0000406962876
807 0000406971819
808 0000407077762
809 0000407077931
810 0000407414507
811 0000407415363
812 0000407415892
813 0000407450575
814 0000407450889
815 0000407451161
816 0000407452138
817 0000407452599
818 0000407505475
819 0000407506601
820 0000407507128
821 0000407507782
822 0001002554098
823 0001002554109
824 0001002554111
825 0001002556034

0000406603866
0000406603866
0000406603866
0000406962808
0000406971819
0000407077762
0000407077762
0000407414507
0000407414507
0000407414507
0000407450575
0000407450575
0000407450575
0000407450575
0000407450575
0000407505475
0000407505475
0000407505475
0000407505475
0001002554098
0001002554098
0001002554098
0001002556034

TUTI
RISAD NURJAMAN
RISA NUR LAELATUL
NENDEN NURBANI
UWOH ABDULOH
MINTARSIH
HENDRA NUGRAHA
E KULSUM
DERA ROBIATUSSADIAH
DESY CHOERUNNISA
ENCEP APANDI
ELIS KOMARIAH
RANDI M RAMDAN
INTAN PURWANTI
INDRI WIDIASARI
DEDIH JUNAEDI
MAEMUNAH
SITI AISAH
DEDE SOLEH NURJAMAN
HASAN
LESNAWATI H
HANIFAH
DIDIN ARIF

3
4
4
3
1
1
5
1
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
5
1
3
4
1

33of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

826 0001002556045

0001002556034

DEDAH JUBAEDAH

01/08/1955 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

827 0001002556067

0001002556034

AGUS MULYANA

01/08/1984 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/06/1998 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/10/1991 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/02/1991 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/10/1946 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/08/1974 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/05/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 14

CIANJUR
KOTA

01/01/1959 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/04/1962 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1992 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1965 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/1989 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/06/2000 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1985 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/1998 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/2008 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/1960 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/1965 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/1951 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/05/1954 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/12/1984 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/04/1994 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

828 0001002556078
829 0001002556089
830 0001002556091
831 0001002557676
832 0001002557687
833 0001002557698
834 0000405597734
835 0000405598959
836 0000405599409
837 0000405611392
838 0000405611482
839 0000405611932
840 0000405612303
841 0000405612988
842 0000405613776
843 0000405879028
844 0000405879153
845 0000405879658
846 0000405933805
847 0000405934211
848 0000405934479
849 0000405934593
850 0000405934626

0001002556034
0001002556034
0001002556034
0001002557676
0001002557676
0001002557676
0000405597734
0000405597734
0000405597734
0000405611223
0000405611223
0000405611223
0000405611223
0000405611223
0000405611223
0000405879028
0000405879028
0000405879028
0000405933805
0000405933805
0000405933805
0000405933805
0000405933805

IYAN SOPIAN
PIRMAN HERMAWAN
WATI MAESAROH
HAJANAH
ELAN SOLEHUDIN
HARIS MULADI
JANA
SOPIAH
RIKO JULIANSYAH
NENAH ROHAYANI
ASEP HENDRIK
RIVAL YULIANDI
RANI CITRA RESMI
LAURENCE TANIA B
CHELSEA SAFIRA LOFO
A BUNYAMIN
RUSMIATI
TONI KUSWARA
PADLI
ATIKAH
AJAT
ANITA
FURI ANIATUR R

4
4
5
1
4
5
1
3
4
3
4
4
4
5
5
1
3
5
1
3
4
4
4

34of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

851 0000405936066

0000405933805

KOKO

01/12/1982 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

852 0000405937822

0000405933805

ATI SUMIYATI

01/10/1984 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1963 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/1971 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/2006 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1953 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/10/1963 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/04/1986 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/10/2005 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1954 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/04/1959 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/1980 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/1983 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1971 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1986 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/2007 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1949 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1960 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1983 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1989 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/1959 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

853 0000406580343
854 0000406580534
855 0000406581142
856 0000406581219
857 0000406582018
858 0000406582086
859 0000406587249
860 0000406587723
861 0000406588724
862 0000406589005
863 0000406646706
864 0000406646785
865 0000406647134
866 0000406648361
867 0000406648192
868 0000406648552
869 0000406648719
870 0000407022862
871 0000407023198
872 0000407023705
873 0000407024043
874 0000407024897
875 0000407040895

0000406580343
0000406580343
0000406580343
0000406580343
0000406580343
0000406580343
0000406587249
0000406587249
0000406587249
0000406587249
0000406646706
0000406646706
0000406646706
0000406646706
0000406646706
0000406646706
0000406646706
0000407022862
0000407022862
0000407022862
0000407022862
0000407022862
0000407040895

NANAR SUHENDAR
JEJE SUHENDAR
MELA MASTOPAH
MALA KARTIKA
MELI KARTINI
SITI NURHIKMAH
OO KOSASIH
DEDE MULYANI
HENDRA HERMAWAN
FANNY OKTAVYANI
A SUHADA
AI SAIDAH
IDA SITI SAADAH
ARIF AHMAD JAELANI
MUHAMMAD SURYA
MALA
MUH MUKHLAS
KOMARUDIN
ASIAH
SAEPULLOH
LUKMANUL HAKIM
SHIHABUDIN
JOJO SUTARMAN

1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
5
5
5
1
3
4
4
4
1

35of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

876 0000407040939

0000407040895

ATIK AMINAH

01/07/1964 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

877 0000407041514

0000407040895

SUMARDI

01/04/1987 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/10/1989 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/06/1993 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/02/2005 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1952 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1958 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/1988 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/1991 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/1981 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/1982 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1983 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/06/1998 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/04/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/03/1984 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/02/2011 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/05/1968 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1973 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/04/1938 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/05/1980 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/12/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/06/1962 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

878 0000407042357
879 0000407042831
880 0000407043202
881 0000407043257
882 0000407210567
883 0000407212299
884 0000407213583
885 0000407213853
886 0000407217328
887 0000407217609
888 0000407218522
889 0000407222098
890 0000407217982
891 0000407218307
892 0000407219308
893 0000407220107
894 0000407220849
895 0000407483897
896 0000407484314
897 0000407529371
898 0000407529628
899 0000407529911
900 0001002556383

0000407040895
0000407040895
0000407040895
0000407040895
0000407210567
0000407210567
0000407210567
0000407210567
0000407210567
0000407210567
0000407210567
0000407210567
0000407210567
0000407210567
0000407210567
0000407210567
0000407210567
0000407483897
0000407483897
0000407529371
0000407529371
0000407529371
0001002556383

IDA RODIAH
FIFI MAULANA
WULAN MAULANI
HERDIANSYAH
NAHYA
AAH
ARIF
SITI AISAH
SANDI
TATI CAHYATI
DEDE IMAN
INA NAHYA
RENDI
SUCI
NENI NURYANI
NEVIANA SEPTIANI
MUH RISQI FIRMANSYAH
YOYO SUDARYO
WIAH SAWIAH
MIMIN
RINA MAESAROH
DELIZA RAHMA
ACHMAD JAMALUDIN

4
4
4
4
1
3
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
1
3
1
4
5
1

36of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

901 0001002556394

0001002556383

NENENG SURYATI

01/11/1969 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

902 0001002556405

0001002556383

WENDY ZULYASMAN

01/07/1988 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/12/1993 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/03/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/06/1932 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/1973 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/1974 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/03/1984 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/04/1971 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/12/1983 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/2009 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/02/1948 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 02 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/05/1955 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1960 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/05/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/12/1993 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/03/2010 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1957 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/1960 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/06/1982 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/1985 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/10/1988 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/2008 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/05/1991 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

903 0001002556416
904 0001002556427
905 0001002556449
906 0001002558205
907 0001002558216
908 0001002558227
909 0001002560308
910 0001002560319
911 0001002560321
912 0001002560332
913 0000406494516
914 0000406494786
915 0000406495271
916 0000406495855
917 0000406495912
918 0000406518445
919 0000406518906
920 0000406519479
921 0000406523237
922 0000406522203
923 0000406522866
924 0000406523114
925 0000406523711

0001002556383
0001002556383
0001002556383
0001002558205
0001002558205
0001002558205
0001002560308
0001002560308
0001002560308
0001002560308
0000406494516
0000406494516
0000406494516
0000406494516
0000406494516
0000406518445
0000406518445
0000406518445
0000406518445
0000406518445
0000406518445
0000406518445
0000406518445

WINA DWI LESTARI

WILDAN TRIYADI
HAYATI
DEDE WASILAH
IYUS YUSUF
TINA WINARTI
MOCH MAULANA SIDIQ
EUIS RUCHYATI
MOCH HIBRIL MAULANA P
ENUNG
OBAY SOBARI
JURIAH
CECEP
SITI HODIJAH
SYAHRINI
MUKAROM
PATONAH
NURLAELA
ADEN
AHMAD ROSID H
NURJANAH
ALMA ZAHRA AULIA
IMAS

4
4
5
1
5
5
1
3
4
5
1
3
4
4
5
1
3
4
4
5
5
5
5

37of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

926 0000406524104

0000406518445

ZAHIRA

01/02/2010 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

927 0000406586946

0000406586946

TEDI SOPYANDI

01/01/1970 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/05/1979 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/2010 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/03/1967 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/1969 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/07/1991 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/05/1997 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/12/1976 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/12/1982 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/11/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/02/2005 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/1972 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/1972 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/1995 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/09/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/01/2009 JL ARIF RAHMAN HAKIM RT 03 RW 16

CIANJUR
KOTA

01/03/1962 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1991 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1995 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1957 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1961 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1995 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

928 0000406587892
929 0000406588217
930 0000406588792
931 0000406649081
932 0000406650431
933 0000406650857
934 0000406651386
935 0001002556899
936 0001002556901
937 0001002556912
938 0001002556923
939 0001002560602
940 0001002560613
941 0001002560624
942 0001002560635
943 0001002560646
944 0001002553907
945 0001002553918
946 0001002553929
947 0001002553931
948 0001002555494
949 0001002555505
950 0001002555516

0000406586946
0000406586946
0000406586946
0000406649081
0000406649081
0000406649081
0000406649081
0001002556899
0001002556899
0001002556899
0001002556899
0001002560602
0001002560602
0001002560602
0001002560602
0001002560602
0001002553907
0001002553907
0001002553907
0001002553907
0001002555494
0001002555494
0001002555494

SUSAN SUSANTI
SENDI KURNIADI
SINDI NURSEPTIANI
AJAT SUDRAJAT
SITI SUAIDAH
INDRA KURNIAWAN
FIRMAN HAMDANI
DEDI SETIAWAN
TINAH MARTINAH
SITI SA'ADAH
M ABDUSALAM
DEDI ALDI
TINI ROSTIANI
RONI MUHAMMAD
ANISA SITI MARYAM
BILAL MUHAMMAD
YANI ELYANI
SANTI SUSANTI
DEWI PERMATASARI
ELIS SANIATI
MAMAN
ANIH
LASMINI SARI

3
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
1
4
4
4
1
3
4

38of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

951 0001002555731

0001002555731

BASYARUDIN

01/12/1970 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

952 0001002555742

0001002555731

DEDE SUSILAWATI

01/08/1976 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1995 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1965 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1969 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1995 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/2005 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1935 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1941 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1970 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1975 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1994 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/2006 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1968 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1983 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/2007 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1972 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1976 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1966 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1954 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1985 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

953 0001002555753
954 0001002555764
955 0001002555775
956 0001002556541
957 0001002556552
958 0001002556563
959 0001002556574
960 0001002556585
961 0001002553863
962 0001002556517
963 0000405536984
964 0000405537557
965 0000405537827
966 0000405537862
967 0000405557458
968 0000405557752
969 0000405557954
970 0000405608602
971 0000405608872
972 0000405609039
973 0000405881212
974 0000405881324
975 0000405882369

0001002555731
0001002555731
0001002555731
0001002556541
0001002556541
0001002556541
0001002556541
0001002556541
0001002553863
0001002556517
0000405536984
0000405536984
0000405536984
0000405536984
0000405557458
0000405557458
0000405557458
0000405608602
0000405608602
0000405608602
0000405881212
0000405881212
0000405881212

MEILANI PUTRI L
M FARHAN KB
SYAKIRA AZZAHRA
SOLIHIN
TATI SUGIARTI
SANTI AGUSTINA
SUSI SEPTIANI
YUDHA PUTRA S
AYI AISYAH
M UNENG
PAIJO
MURJATI
SISKA WIDIASTUTI
RISKA
ENGKOS KOSASIH
IIN NURHAYATI
RIDWAN RAMADANI
SUHADI
SITI AMINAH
EGA KUROTUL AENI
DOLI
KASTRI
DIDILA SAERI

4
4
4
1
3
4
4
4
1
1
1
3
4
4
1
3
4
1
3
4
1
3
4

39of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

976 0000405882437

0000405881212

SITI MAESAROH

01/02/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

977 0000405905387

0000405905387

AJI

01/08/1968 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1979 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1981 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1984 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/2007 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/2010 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1988 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/2009 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1951 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1964 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1950 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1950 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1976 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1980 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1983 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/2005 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1959 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1962 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1997 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1976 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2007 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

978 0000405905499
979 0000406100981
980 0000406101126
981 0000406102318
982 0000406103319
983 0000406252541
984 0000406252989
985 0000406468945
986 0000406469046
987 0000406469103
988 0000406501424
989 0000406502267
990 0000406502842
991 0000406539483
992 0000406539764
993 0000406540045
994 0000406540642
995 0000406542699
996 0000406542789
997 0000406543083
998 0000406543138
999 0000406543465
1000 0000406543599

0000405905387
0000406100981
0000406100981
0000406100981
0000406100981
0000406252541
0000406252541
0000406468945
0000406468945
0000406468945
0000406501424
0000406501424
0000406501424
0000406539483
0000406539483
0000406539483
0000406539483
0000406542699
0000406542699
0000406542699
0000406542699
0000406542699
0000406542699

AAN HASANAH
NANANG RAHMAT
WIWIK SUSANTI
WINA NUR WULANDARI
RISMA DAMAYANTI
ROHMAN
INDRI YULIA RAHMAN
SUKARNA
EA JULAEHA
IRMA NURHALISA
N SUPARMAN
DEDAH JUBAEDAH
ERWIN GUNAWAN
DENI ANSYAH
AI SUMIATI
RIZKI
REZA
OTONG SADILI
OCAH MASITOH
YAYU YUNINGSIH
YAYAH ROHAYATI
DUNDANG MASTUR
IMAS MASRIPAH

3
1
3
4
4
1
4
1
3
5
1
3
4
1
3
4
4
1
3
4
4
5
5

40of148

V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1001 0000406545309

0000406542699

TAJUDIN

01/05/2010 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

1002 0000406578069

0000406578069

ENGKOS KOSASIH

01/10/1931 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1962 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1995 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1959 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1970 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1997 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1989 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1965 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1967 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1934 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1940 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1958 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1981 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1970 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1967 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1994 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1998 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1934 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1965 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1972 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1957 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1983 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

1003 0000406578936
1004 0000406579432
1005 0000406579498
1006 0000406640428
1007 0000406641216
1008 0000406641284
1009 0000406641508
1010 0000406640878
1011 0000406640913
1012 0000406651702
1013 0000406651746
1014 0000406652218
1015 0000406652286
1016 0000406940758
1017 0000406941636
1018 0000406942312
1019 0000406942378
1020 0000406943267
1021 0000406982428
1022 0000406983429
1023 0000406984419
1024 0000406988166
1025 0000406988335

0000406578069
0000406578069
0000406578069
0000406640428
0000406640428
0000406640428
0000406640428
0000406640878
0000406640878
0000406651702
0000406651702
0000406651702
0000406651702
0000406940758
0000406940758
0000406940758
0000406940758
0000406940758
0000406982428
0000406982428
0000406982428
0000406988166
0000406988166

ADE HASANAH
SUSY
NANDAR
ASEP AMAN
SOPIAH
SUKMA KUSYADI
SITI NURJANAH
AA WAHIDIN
YETI ROHAYATI
AMAR
IPAH
SURYATI
DENI S
DASEP
SUMINEM
DEVI SUNDARI
RESA NOVELIANI
RIKO APRIANTO
MIMAH
ENYANG MARZUKI
ENANG DIMYATI
RASMINI
RINI MARYANI

4
5
5
1
3
4
4
1
3
1
3
4
5
1
3
4
4
4
1
4
4
1
4

41of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

1026 0000406989033

0000406988166

SUHERMAN

01/06/1981 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

1027 0000406989077

0000406988166

DELA SARI PUSPITA

01/08/2003 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/2006 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/2008 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1962 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1967 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1987 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1994 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1964 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1971 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1997 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2010 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1973 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1984 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1950 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1973 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1980 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/2005 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/2005 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1922 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1958 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1962 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

1028 0000406989527
1029 0000406989562
1030 0000407007426
1031 0000407007753
1032 0000407008517
1033 0000407008721
1034 0000407028699
1035 0000407028723
1036 0000407029173
1037 0000407029566
1038 0000407029869
1039 0000407030051
1040 0000407434397
1041 0000407434454
1042 0000407434882
1043 0000407465008
1044 0000405523899
1045 0000405523991
1046 0000405524125
1047 0000405524272
1048 0000405571869
1049 0000405572995
1050 0000405573039

0000406988166
0000406988166
0000407007426
0000407007426
0000407007426
0000407007426
0000407028699
0000407028699
0000407028699
0000407028699
0000407028699
0000407028699
0000407434397
0000407434397
0000407434397
0000407465008
0000405523899
0000405523899
0000405523899
0000405523899
0000405571869
0000405571869
0000405571869

FIRMANSYAH
SUCI NURHAYATI
MAHPUDIN
HASANAH
YANTI SUSILAWATI
HAERUL MOCH RIZAL
ADE KURYADI
IMAS
ANI SEPTIANI
ANDRA AGUSTINA
ASTRI JUANI S
ALVIN AVIANSYAH
TAHRODIN
MASITOH
WAFA SALSABILA
CICAH AISYAH
USEP WAHYUDIN
IROS ERNAWATI
GALIH RAKASIWI
DITA MEILANI
NYINYI SALSIAH
MAMAN ABDURAHMAN
BAAH SUBAAH

5
5
1
3
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
1
1
3
4
5
1
4
4

42of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1051 0000405615442

0000405615442

IDAN NURJAMIL

01/04/1971 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

1052 0000405615903

0000405615442

HENI NURHAENI

01/02/1985 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1995 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/2008 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/2010 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1965 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1973 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/2005 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1961 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/1963 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1953 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1981 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1983 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/1979 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1982 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1954 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/1986 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1993 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

1053 0000405616904
1054 0000405617218
1055 0000405617512
1056 0000405617848
1057 0000405618581
1058 0000406211736
1059 0000406212502
1060 0000406212546
1061 0000406212704
1062 0000406218857
1063 0000406219217
1064 0000406256433
1065 0000406257761
1066 0000406258435
1067 0000406258749
1068 0000406258841
1069 0000406415924
1070 0000406416734
1071 0000406416791
1072 0000406573582
1073 0000406574188
1074 0000406574741
1075 0000406575011

0000405615442
0000405615442
0000405615442
0000405615442
0000405615442
0000406211736
0000406211736
0000406211736
0000406211736
0000406218857
0000406218857
0000406256433
0000406256433
0000406256433
0000406256433
0000406256433
0000406415924
0000406415924
0000406415924
0000406573582
0000406573582
0000406573582
0000406573582

ADI SUANDI
RAHMAN NADIANI
HENDAR SEPTIANDI
INAS HARTATI N
NAZMA YUNINGSIH
AHDAN
TUTI MULYATI
ARYATI PURNAMA DEWI
NOWAF ISMAIL
ADANG SURYANA
ILAH RODIAH
KOKOM KOMARIAH
TATEP FIRMANSYAH
LUKMANUL HAKIM
FAISAL SAIDI
ANGGA NUGRAHA
IYUS SALMAN
ANI SURYANI
SALSABILA
IIN SUMIATI
DEDI SOPANDI
ASEP SUHENDAR
DEDE RUSTANDI

4
4
4
4
4
1
3
4
4
1
3
1
4
4
5
5
1
3
4
1
4
4
4

43of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1076 0000406870075

0000406870075

DIDIN

01/05/1946 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

1077 0000406871098

0000406870075

ISAH

01/10/1949 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1985 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1986 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/10/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1994 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1978 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1953 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1976 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1960 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1986 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1994 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/11/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/2005 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1962 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1974 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1995 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/2002 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1960 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1948 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 014, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1969 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1976 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1994 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016 RT 001

CIANJUR
KOTA

1078 0000406871133
1079 0000406871313
1080 0000406871381
1081 0000406871537
1082 0000406872033
1083 0000407019058
1084 0000407020195
1085 0000407057692
1086 0000407057826
1087 0000407058131
1088 0000407058693
1089 0000407059086
1090 0000407196527
1091 0000407197045
1092 0000407197991
1093 0000407199723
1094 0000407243125
1095 0000407244611
1096 0000407245511
1097 0000407508366
1098 0001002554381
1099 0001002554392
1100 0001002554403

0000406870075
0000406870075
0000406870075
0000406870075
0000406870075
0000407019058
0000407019058
0000407057692
0000407057692
0000407057692
0000407057692
0000407057692
0000407196527
0000407196527
0000407196527
0000407196527
0000407243125
0000407243125
0000407243125
0000407508366
0001002554381
0001002554381
0001002554381

RADI SETIADI
NANA WIHANA
ADE SUNANDAR
SULASTRI
SAEPUL ANWAR
AISYAH
DIDIN WAHYUDIN
ROMLAH
DADANG ISKANDAR
NUR LAILA PATIMAH
SITI ROSIDAH
MUH RIZKY ALFAUZI
IPIN TASRIPIN
MOMOH SUHAMAH
DENA HERDIANA
REZA MAULANA
DEDE MAEMUNAH
TONO KUSNADI
TONI KUSMAYADI
IIT SUDRAJAT
DEDEN SUHENDAR
NANI NURAENI
ANISA YULIANI

4
4
4
4
4
1
4
1
4
4
4
4
1
3
4
4
1
4
4
1
1
3
4

44of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1101 0001002554414

0001002554381

SILPI TRI ANDARI

01/01/1998 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016 RT 001

CIANJUR
KOTA

1102 0001002554425

0001002554381

RIJKI PIRMANSAH

01/08/2003 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1977 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1986 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2007 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1968 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1994 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/1936 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/11/1970 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1987 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/2000 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2008 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1944 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1937 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1962 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1971 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1985 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1993 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1956 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1965 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2000 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1969 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

1103 0001002557338
1104 0001002557349
1105 0001002557351
1106 0001002554482
1107 0001002554493
1108 0001002554504
1109 0000405882415
1110 0000405882887
1111 0000405883225
1112 0000405883394
1113 0000406103365
1114 0000406103725
1115 0000406247038
1116 0000406247207
1117 0000406247444
1118 0000406248006
1119 0000406248322
1120 0000406248873
1121 0000406459416
1122 0000406459528
1123 0000406459934
1124 0000406460406
1125 0000406580747

0001002557338
0001002557338
0001002557338
0001002554471
0001002554471
0001002554471
0000405882415
0000405882415
0000405882415
0000405882415
0000406103365
0000406103365
0000406247038
0000406247038
0000406247038
0000406247038
0000406247038
0000406247038
0000406459416
0000406459416
0000406459416
0000406459416
0000406580747

NANANG ISKANDAR
SINTA SEPTI MAHARANI
YOGA BRAHMADITA
YEYEN SITI JENAB
SANDI RISNANDI
ICIH
NANDAN SHOPYAN
MIMAH ROHIMAH
YUDHA MN
VEGA VAZELA A
DIDI
SUPIAH
SUPIYANDI
WARTINI
DESI SUSANTI
HANDI MUHAEMIN
M ANWAR AL
M RAPI A
SUGANDI
HASANAH
SAEPUL MUNAWAR
MIRSAL ISMAIL MARZUKI
ENGKUS KUSWARA

1
3
4
3
4
5
1
3
4
4
1
3
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
1

45of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1126 0000406580837

0000406580747

YENI MARYANI

01/11/1974 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

1127 0000406581118

0000406580747

LISNAWATI

01/01/1994 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/2003 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2010 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1971 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1976 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1998 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/2009 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1957 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1964 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1984 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1989 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1962 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1967 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1988 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/2003 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2008 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1959 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1965 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1937 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1949 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

1128 0000406581322
1129 0000406581906
1130 0000406582209
1131 0000406582312
1132 0000406582852
1133 0000406945113
1134 0000406945282
1135 0000406945326
1136 0000406945664
1137 0000406957691
1138 0000406958308
1139 0000406959748
1140 0000406959941
1141 0000406960031
1142 0000407024201
1143 0000407024842
1144 0000406556054
1145 0000406557202
1146 0000406557753
1147 0000407035809
1148 0000407035934
1149 0000407060166
1150 0000407060616

0000406580747
0000406580747
0000406580747
0000406580747
0000406580747
0000406945113
0000406945113
0000406945113
0000406945113
0000406957691
0000406957691
0000406957691
0000406957691
0000406957691
0000407024201
0000407024201
0000407024201
0000407024201
0000407024201
0000407035809
0000407035809
0000407060166
0000407060166

LINA DEWI
ANA APRILIA
RAGIL PEBRIAN
SANDI APRIYAN
REGA ADITYA
ASEP KOBUL
YOCE YOVITA TANTHI
ALDIANSYAH
RIFFA AINU MALIKHA
AZIS
ELI S
ANIKA KARTIKA
LINDA NURWINA AZIS
DENIS MARWANIS AZIS
SARIF HIDAYAT
ANI MULYANI
ADI MULYADI
INUL APRILIA
RAMA HARTADI
II SADILI
ACIH SOPIAH
MADIN
PATIMAH

4
4
4
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
4
1
3
1
3

46of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

1151 0000407062225

0000407060166

HADI RAMDAN FAUZI

01/07/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

1152 0000407125337

0000407125337

IJAH HADIJAH

01/04/1934 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1979 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1982 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1978 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1981 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2005 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1983 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1987 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/2008 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2009 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1970 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1972 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1994 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/2000 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1970 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1960 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1947 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1984 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1988 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1993 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

1153 0000407125359
1154 0000407127047
1155 0000407127745
1156 0000407128612
1157 0000407128871
1158 0000407130456
1159 0000407130895
1160 0000407130939
1161 0000407222976
1162 0000407223167
1163 0000407224179
1164 0000407224541
1165 0000407236217
1166 0000407236566
1167 0000407236983
1168 0000407237995
1169 0000407458517
1170 0000407458888
1171 0000407459441
1172 0000407470419
1173 0000407470937
1174 0000407471174
1175 0000407471455

0000407125337
0000407125337
0000407125337
0000407128612
0000407128612
0000407128612
0000407128612
0000407128612
0000407222976
0000407222976
0000407222976
0000407222976
0000407236217
0000407236217
0000407236217
0000407236217
0000407458517
0000407458517
0000407458517
0000407470419
0000407470419
0000407470419
0000407470419

TEDI SOPYANDI
ELI HERLINAWATI
PASHA HERLINA
ARY KUSNADI
YATI
HARYANTO
YANTI
ARI PIANDI
SUPARDAN
YENI
AI SIFA
AI HIMIAH
ENDIN SAEPUDIN
LINA MARLINA
SYAEFUL RIZKY
FAISAL RIZKY
WAWAN RUSWANDI
EHA JULAEHA
DIRA FUJA SAGITA
MAMAN
ENGKUS AHMAD KUSNADI
ARIF AHMAD RIFA'I
LILIS SITI FATIMAH

5
5
5
1
3
4
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
1
3
4
1
4
4
4

47of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1176 0000407471861

0000407470419

YAYAT AHMAD RUHIYAT

01/08/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

1177 0000407472816

0000407470419

EDWAR

01/07/1988 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2011 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1965 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1969 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1988 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1999 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1961 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/10/1964 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1963 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1972 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1996 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/10/2004 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1977 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/10/1978 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/10/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/2008 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1978 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1980 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/2008 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1972 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1993 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1952 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

1178 0000407472928
1179 0000405925672
1180 0000405925841
1181 0000405926357
1182 0000405926425
1183 0000405978052
1184 0000405978412
1185 0000406216934
1186 0000406217272
1187 0000406217327
1188 0000406218767
1189 0000406619998
1190 0000406620055
1191 0000406620088
1192 0000406620246
1193 0000407088606
1194 0000407089798
1195 0000407090046
1196 0000407092217
1197 0000407238748
1198 0000407238862
1199 0000407239187
1200 0000407488588

0000407470419
0000405925672
0000405925672
0000405925672
0000405925672
0000405978052
0000405978052
0000406216934
0000406216934
0000406216934
0000406216934
0000406619998
0000406619998
0000406619998
0000406619998
0000407088606
0000407088606
0000407088606
0000407088606
0000407238669
0000407238669
0000407238669
0000407488588

MAULANA
ATANG SODIKIN
DEDE SUTIRAH
FIAN SUPRIATNA
DINDIN NAZMUDIN
WAWAN
YAYAH
EMIS MISJAN
UCU RUSMIATI
ARI LA JUARDI
ALDI ARDIANSYAH
NANANG BURHANUDIN
NUR
LINA OKTAVIANI
SALMA ALYA A
MAMAT RAHMAT
NENENG SUSANTI
NURISA SEPTIANI
RAISYA RAHMAT
ECIN KURAESIN
MEGAWATI HIDAYAT
BAYU HIDAYAT
JAJANG SUHERMAN

5
1
3
4
4
1
3
1
3
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
3
4
4
1

48of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1201 0000407488858

0000407488588

NANDAR SUKANDAR

01/09/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

1202 0000407489365

0000407488588

SARI NURHIDAYATI

01/09/1991 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1979 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1928 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1987 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/2010 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1990 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/2010 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1958 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1959 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1977 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1979 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1997 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/2003 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2009 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1958 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1964 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1980 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1989 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1983 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/2007 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1992 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1989 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

1203 0000407489409
1204 0000407489488
1205 0000407489545
1206 0000407510818
1207 0000407519493
1208 0000407520134
1209 0000407520854
1210 0000407521146
1211 0000406245453
1212 0000406246994
1213 0000406522653
1214 0000406523158
1215 0000406523349
1216 0000406523395
1217 0000406523733
1218 0000406601526
1219 0000406601572
1220 0000406601649
1221 0000406601717
1222 0000406602022
1223 0000406602134
1224 0000406847924
1225 0000406848161

0000407488588
0000407488588
0000407488588
0000407510818
0000407518975
0000407518975
0000407520775
0000407520775
0000406245453
0000406245453
0000406522653
0000406522653
0000406522653
0000406522653
0000406522653
0000406601526
0000406601526
0000406601526
0000406601526
0000406601526
0000406601526
0000406847924
0000406847924

DADANG SUMARNA
YANTI SUMARNI
CAMELIA APRILIANI SP
PATIMAH
LIRA SANGGRA R
MUH FAZMI R
ADITYA NANDA S
MUTIA ADINDA PUTRI
ACUN
A AISAH
DENI RASYIDIN
IRA HARTINI
MOHAMMAD ADAM R
DEA FEBRIYANTI
ROBY AGISNA RASYIDIN
ENDANG TATANG S
ETI SUMIATI
CEPI RAHMAT RUHIAT
HARIS ISKANDAR
NIA NURIATI
DHEVA ZAHRA
NANO SOBARNA
DEVI AFRIANTI

4
5
5
1
3
4
3
4
1
3
1
3
4
4
4
1
3
4
4
4
5
1
3

49of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1226 0000406848543

0000406847924

SALZA

01/06/2011 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

1227 0000407055644

0000407055644

DADI SUMARDI

01/08/1956 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1965 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1987 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/2001 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1968 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1972 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1991 JL ARIF RAHMAN HAKIM RW 016, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1972 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1973 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/2000 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/2002 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1988 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1992 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/2010 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1950 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1974 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/2003 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1982 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1982 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/2005 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/2011 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1948 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1955 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1958 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

1228 0000407055688
1229 0000407055745
1230 0000407056691
1231 0000407057084
1232 0000407057488
1233 0000407057624
1234 0000405614259
1235 0000405614327
1236 0000405614362
1237 0000405614452
1238 0000406989325
1239 0000406989472
1240 0000406400681
1241 0001002554919
1242 0001002554921
1243 0001002554932
1244 0001002558756
1245 0001002558767
1246 0001002558778
1247 0001002558789
1248 0001002558791
1249 0001002560073
1250 0001002560084

0000407055644
0000407055644
0000407055644
0000407055644
0000407055644
0000407055644
0000405614259
0000405614259
0000405614259
0000405614259
0000406989325
0000406989325
0000406989325
0001002554919
0001002554919
0001002554919
0001002558756
0001002558756
0001002558756
0001002558756
0001002558756
0001002560073
0001002560073

AMINAH
HERMAN
WULAN
UJANG SAMSURI
TITI R
RAMDAN
DADANG ROHMAN
NINING HABSOH
M PUJA RIKSANA
HESTI LESTARI
WAWAN SETIAWAN
SITI ELISAH
RESA PRATIWI
TATI MULYATI
DESI ARINI WIDIASTUTI
RIYAN
PIYAN SUPYAN
NIA NURMELANIA
TASYA NUR MARLITA
WINDA N
HASANAH
SOHIBI
HUYIROH

3
4
4
4
5
5
1
3
4
4
1
3
4
1
4
5
1
3
4
4
5
1
3

50of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

1251 0001002560095

0001002560073

EMI MULYANI

01/08/1987 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

1252 0001002560106

0001002560073

BIRUPI

01/06/1936 JL BARBA GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1969 JL BARISAN BANTENG GG AL AMIN RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1973 JL BARISAN BANTENG GG AL AMIN RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1994 JL BARISAN BANTENG GG AL AMIN RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 JL BARISAN BANTENG GG AL AMIN RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1955 JL BARISAN BANTENG GG AL IMAN RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1954 JL BARISAN BANTENG GG AL IMAN RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1991 JL BARISAN BANTENG GG AL IMAN RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1971 JL BARISAN BANTENG GG AL IMAN RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1993 JL BARISAN BANTENG GG AL IMAN RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/2002 JL BARISAN BANTENG GG AL IMAN RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/2010 JL BARISAN BANTENG GG AL IMAN RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1976 JL BARISAN BANTENG GG AL IMAN RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1980 JL BARISAN BANTENG GG AL IMAN RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/2005 JL BARISAN BANTENG GG AL IMAN RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/2009 JL BARISAN BANTENG GG AL IMAN RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1942 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1950 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1979 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1983 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1983 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/2006 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1961 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1973 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

1253 0000405552374
1254 0000405553105
1255 0000405553691
1256 0000405553757
1257 0001002558611
1258 0001002558622
1259 0001002558633
1260 0000405919214
1261 0000405919686
1262 0000405919989
1263 0000405920338
1264 0000405920439
1265 0000406622384
1266 0000406623071
1267 0000406623969
1268 0001002554122
1269 0001002554133
1270 0001002554144
1271 0001002554166
1272 0001002554155
1273 0001002554177
1274 0001002554662
1275 0001002554673

0000405552374
0000405552374
0000405552374
0000405552374
0001002558611
0001002558611
0001002558611
0000405919091
0000405919091
0000405919091
0000405919091
0000405919091
0000406622384
0000406622384
0000406622384
0001002554122
0001002554122
0001002554122
0001002554122
0001002554122
0001002554122
0001002554662
0001002554662

ABDUL CHOLIK
SITI MASRUROH
NURUL AENY
M FADLY
UJANG OCIM
IIS AQISAH
MOH REZA LUKMANSYAH
AI NURJANAH
SITI RAHMAH KULSUM
SITI AULIA KULSUM
SIVA AURELIA KULSUM
AYI LUKMANUL HAKIM
YAYA SUNARYA
REPA NUROYAN
RUBI KARSANARYA PUTRA
BULYANI
SUBIATUN
ASEP SUPRIATNO
SRI WIDAYANI
FARID MOCHAMMAD R
N FARDHAN AIRUL R
MANSUR
IMAS SAADAH

1
3
4
4
1
3
4
3
4
4
4
5
1
4
4
1
3
4
4
5
5
1
3

51of148

V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1276 0001002554684

0001002554662

TAUPIK MANSUR

01/02/1991 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

1277 0001002554695

0001002554662

MOCH RAMADHAN

01/03/1993 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1986 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1988 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1983 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1988 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2009 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1947 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1969 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1998 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1983 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1985 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1971 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1973 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1998 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/2001 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/2005 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1944 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1954 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1960 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1986 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1991 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1997 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1962 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1975 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

1278 0001002555314
1279 0001002555325
1280 0001002557744
1281 0001002557755
1282 0001002557766
1283 0001002558993
1284 0001002559004
1285 0001002559015
1286 0001002559026
1287 0001002559037
1288 0000405555322
1289 0000405555581
1290 0000405555974
1291 0000405556479
1292 0000405556503
1293 0000405557122
1294 0000405914319
1295 0000405915322
1296 0000405915423
1297 0000405915614
1298 0000405916795
1299 0000405924039
1300 0000405924355

0001002555314
0001002555314
0001002557744
0001002557744
0001002557744
0001002558993
0001002558993
0001002558993
0001002558993
0001002558993
0000405555322
0000405555322
0000405555322
0000405555322
0000405555322
0000405555322
0000405914319
0000405914319
0000405914319
0000405914319
0000405914319
0000405924039
0000405924039

JAKARIA
MAYASARI
PERI RAHMAN
RESA NURFARIDA
ADRIAN MUHAMAD A
SURIPNO
SITI MATOYAH
IMAN LUKMANUL HAKIM
DEDE SAEPUL BAHRI
MUHAMMAD FURQON
NANANG JATNIKA
YEYEN YUNINGSIH
MUHAMAD IRWAN M
YUNIKA SAFITRI M
MUHAMAD RIZKI JAHRA
IBIN SUGANDA
TARMIDI
HOMISAH
LENDI
SENDI
FEBIA OKTAPIAN
TASRIPIN
SITI ROHMAH NURHAYATI

1
3
1
3
4
1
3
4
5
5
1
3
4
4
4
5
1
3
4
4
5
1
3

52of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1301 0000405924941

0000405924039

IDA SUGESTI

01/02/1992 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

1302 0000405925233

0000405924039

DAUS MAULANA

01/05/1996 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/2000 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1942 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1966 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1971 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1987 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1989 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/2010 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1996 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1971 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1992 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1997 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/2004 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1937 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1944 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1963 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1963 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1985 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1989 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1993 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1996 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/2000 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1945 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1974 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

1303 0000405925479
1304 0000406206527
1305 0000406207045
1306 0000406207102
1307 0000406207642
1308 0000406207721
1309 0000406207809
1310 0000406208147
1311 0000406403684
1312 0000406404505
1313 0000406404652
1314 0000406406158
1315 0000406630798
1316 0000406631147
1317 0000406818314
1318 0000406820665
1319 0000406821554
1320 0000406822904
1321 0000406824085
1322 0000406824333
1323 0000406824491
1324 0000406518581
1325 0000406824862

0000405924039
0000406206527
0000406206527
0000406206527
0000406206527
0000406206527
0000406206527
0000406206527
0000406403684
0000406403684
0000406403684
0000406403684
0000406630798
0000406630798
0000406818314
0000406818314
0000406818314
0000406818314
0000406818314
0000406818314
0000406818314
0000406818314
0000406818314

MUTIA PERMATASARI
WAIN
SITI ROHANI
MUHAMAD SALIM
ISA HAMDANI
SITI JUBAEDAH
MUHAMAD SAYID ALGIFARI
NENG FANI DIANI LESTARI
ALI BAHRUDIN
MOCH ADDAM FIRMANSYAH
MAULINA YULIANTIKA
VIAMANILAH ISBAT PRADITA
ADAM SUPIDI
SITI KULSUM
NANANG
RUKOYAH
DEDI JUNAEDI
TEDI MULYANA
DETI KURNIA
II NURMALASARI
RAJU SEPTIANA
AISAH
KUSOY KUSMANA

4
1
4
4
4
5
5
5
1
4
4
4
1
3
1
3
4
4
4
4
4
5
5

53of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

V
V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1326 0000406825198

0000406818314

TATI SURYATI

01/06/1974 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

1327 0000406826008

0000406818314

MIA KUSMIATI

01/07/1995 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/2004 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1977 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1978 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/2002 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/2004 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1979 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1984 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2003 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1973 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1982 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/2002 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1971 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2006 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1957 JL BARISAN BANTENG GG AT-TAQWA RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1975 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/11/1983 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/11/2006 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1976 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1977 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/2002 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/2003 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/2004 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

1328 0000406826223
1329 0000406827246
1330 0000407041986
1331 0000407042122
1332 0000407042469
1333 0000407042515
1334 0000407428119
1335 0000407428301
1336 0000407428569
1337 0000407479691
1338 0000407480231
1339 0000407481592
1340 0000407481636
1341 0000407481737
1342 0000407482795
1343 0000405964754
1344 0000405965788
1345 0000405966115
1346 0000406233426
1347 0000406233461
1348 0000406233562
1349 0000406235068
1350 0000406235215

0000406818314
0000406818314
0000407041986
0000407041986
0000407041986
0000407041986
0000407428119
0000407428119
0000407428119
0000407479691
0000407479691
0000407479691
0000407479691
0000407479691
0000407479691
0000405964754
0000405964754
0000405964754
0000406233426
0000406233426
0000406233426
0000406233426
0000406233426

BELLA MERDEKAWATI
NIKEN AYU KUSWATI
DEDE KOSWARA
TETI KARTINI PERMANA
M RIZAL FIKRUL HAQ
ISMA FAYZA AZZAHRA
YANTO
ELIS KOMALASARI
GIWAN WINANTO
TAHRUDIN
MASITOH
WAFA
M ANWAR
M FAQI ANANTA
SUNARTI
MAHMUD
WATI MARYANA
RENO REVALDI
AHMAD JAFAR SIDIK
NINA SITI MUNAJAH
MUHAMMAD RIZKA F
RIZKI MAULANA P
M FATIH SONJAYA

5
5
1
3
4
4
1
3
4
1
3
4
5
5
5
1
3
4
1
3
4
4
4

54of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

1351 0001002556179

0001002556179

HJ EDAH

01/01/1960 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

1352 0001002556181

0001002556179

SITI KHODIJAH

01/03/1969 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1977 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1984 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1983 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1986 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/2006 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1979 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1987 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/2007 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/2010 JL BARISAN BANTENG GG BUNGSU RT 02 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1959 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1959 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1990 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1997 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/2000 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/2003 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1962 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1968 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1988 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1996 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/2004 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1991 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1980 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/2011 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

1353 0001002556192
1354 0001002556203
1355 0001002556214
1356 0001002556225
1357 0001002556236
1358 0001002556596
1359 0001002556607
1360 0001002556618
1361 0001002556629
1362 0000405851488
1363 0000405851714
1364 0000405851758
1365 0000405852243
1366 0000405852658
1367 0000405852884
1368 0000406226608
1369 0000406228048
1370 0000406229005
1371 0000406229321
1372 0000406229681
1373 0000406230928
1374 0000406231198
1375 0000406231312

0001002556179
0001002556179
0001002556179
0001002556179
0001002556179
0001002556596
0001002556596
0001002556596
0001002556596
0000405851488
0000405851488
0000405851488
0000405851488
0000405851488
0000405851488
0000406226608
0000406226608
0000406226608
0000406226608
0000406226608
0000406226608
0000406226608
0000406226608

UJANG
AYI
IWAN WANDI
HANIPAH PARIDA
AKMAL MUSYAFFA
USMAN SUPARMAN
LIA YULIAWATI
ANGGUN ANGRAENI
NENG CITRA ALMIRA S A
UJANG MARYADIN P
AAN ROSANAH
ANDRI AGUSTIANA P
RIZKI HARDINAS P
SALSA NURUL SYIFA P
TAUFIQ RAMDAN P
YAYAT HIDAYAT
YATI NURHAYATI
IIS SUMARNI
ANGGA MUGRHAHA
AKBAR RAMADHAN
AMI NURFAIDAH
SANDI PRATAMA
MUHAMAD IKBAL

4
4
4
5
5
1
3
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
4
4
5
5

55of148

V
V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1376 0000406232087

0000406226608

MELAWATI

01/02/1993 JL BARISAN BANTENG RW 013, RT 003

CIANJUR
KOTA

1377 0001002560681

0001002560681

N MULYADIN

01/10/1966 JL GG DUREN RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1966 JL GG DUREN RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/1988 JL GG DUREN RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1990 JL GG DUREN RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/1993 JL GG DUREN RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1995 JL GG DUREN RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1995 JL GG DUREN RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/2000 JL GG DUREN RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/2006 JL GG DUREN RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/2008 JL GG DUREN RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/02/2010 JL GG DUREN RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1938 JL GG DUREN RT 03 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1921 JL H AGUS SALEH RT 02 RW 04

CIANJUR
KOTA

01/08/1985 JL H AGUS SALEH RW 004 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1987 JL H AGUS SALEH RW 004 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/2007 JL H AGUS SALEH RW 004 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1973 JL H AGUS SALEH RW 004 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1974 JL H AGUS SALEH RW 004 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1995 JL H AGUS SALEH RW 004 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 JL H AGUS SALEH RW 004 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/2011 JL H AGUS SALEH RW 004 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/1959 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1964 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1988 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

1378 0001002560692
1379 0001002560703
1380 0001002560714
1381 0001002560725
1382 0001002560736
1383 0001002560747
1384 0001002560758
1385 0001002560769
1386 0001002560771
1387 0001002560782
1388 0001002560793
1389 0000406600108
1390 0001002557147
1391 0001002557158
1392 0001002557169
1393 0001002558892
1394 0001002558903
1395 0001002558914
1396 0001002558925
1397 0001002558936
1398 0000405527387
1399 0000405528096
1400 0000405528164

0001002560681
0001002560681
0001002560681
0001002560681
0001002560681
0001002560681
0001002560681
0001002560681
0001002560681
0001002560681
0001002560681
0000406600108
0001002557147
0001002557147
0001002557147
0001002558892
0001002558892
0001002558892
0001002558892
0001002558892
0000405527387
0000405527387
0000405527387

SITI ROHANAH
RISNA MULYAWATI
RATIH MULYANI
RUSLAN MULYADI
RIANA MULYATI
RISKA MULYATI
RIVKI MULYADINATA
RAISYA MUYA KARTIKA
RENDI MULYADI AGUNG
RESTU MULYA PRATIWI
NYI MASKANAH
IYOH YOHANAH
TATANG SOLIHIN
RIA NURMAYANTI
SITI LUTFIAH A
DEDI SUHARYADI
OLIS
RIDWAN SUKMA
RIAN SUKMARIADI
RIO SUKMAYADI
SUHARYONO
AI RUKAESIH
SRI SUHARTINI

3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
1
1
3
4
1
3
4
4
4
1
3
4

56of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1401 0000405528254

0000405527387

YANI SUHARYANI

01/03/1990 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

1402 0000405528502

0000405527387

SITI NUR SOPIAH

01/03/1998 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1990 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/2008 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1952 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1953 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1959 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1965 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1987 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1988 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1997 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/2002 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/2006 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/1950 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1954 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1983 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1976 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/2002 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1934 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1935 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1955 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1955 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1950 JL H AGUS SALEH RW 004, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1971 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1998 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

1403 0000405528592
1404 0000405528625
1405 0000406815186
1406 0000406817043
1407 0000406872189
1408 0000406872865
1409 0000406872966
1410 0000406873473
1411 0000406873798
1412 0000406874272
1413 0000406874834
1414 0000406966937
1415 0000406967534
1416 0000406967995
1417 0000406968737
1418 0000406968783
1419 0000406974363
1420 0000406974486
1421 0000406979583
1422 0000406980876
1423 0000406981181
1424 0000405626343
1425 0000405627131

0000405527387
0000405527387
0000406815186
0000406815186
0000406872189
0000406872189
0000406872189
0000406872189
0000406872189
0000406872189
0000406872189
0000406966937
0000406966937
0000406966937
0000406966937
0000406966937
0000406974363
0000406974363
0000406979583
0000406979583
0000406979583
0000405626343
0000405626343

YANTI HIKMAWATI
KHELIFA SEICHI S
SUHARTONO
ATI ROHAYATI
DUDUN ABDUL JABAR
LILIS JUBAEDAH
ASEP ABDUL MUHLIS
DANIL M HAMDANI
IRMA YULIANA S
ANISA FITRI W
MUHAMMAD ARI H
LILI
IYAH JAMILAH
IPAN FAHMINDRA
AAN HASANAH
PAISAL MUHAMMAD F
RADEN LUKMAN
LILIS HASANAH
EMAN SULAEMAN
KOKOM KOMARIAH
HASANUDIN
LULUS MUJIATI
PRIA TRI RAMDHAN

4
5
1
3
1
3
4
4
4
4
4
1
3
4
4
5
1
3
1
3
5
1
4

57of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

1426 0000405627513

0000405626343

FADLAN SYAFRIZAL

01/05/2001 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

1427 0000405627625

0000405626343

LAIRA AZAHRA

01/06/2003 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

V
KARTU TIDAK
ADA

1428 0000406455265

0000406455265

RIDWANSYAH

01/12/1962 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

1429 0000406455377

0000406455265

EA JULAEHA

01/04/1964 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

KARTU TIDAK
ADA

1430 0000406455658

0000406455265

YENI MULYANI P

01/01/1985 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

KARTU TIDAK
ADA

1431 0000406456266

0000406455265

FIRMANSYAH

01/04/1987 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

KARTU TIDAK
ADA

1432 0000406456852

0000406455265

DENY SIROJUDIN

01/06/1994 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

KARTU TIDAK
ADA

1433 0000406457289

0000406455265

HINDUN AQILAH

01/09/1996 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

KARTU TIDAK
ADA

1434 0000406457829

0000406455265

WULAN MULYANI

01/05/1999 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

KARTU TIDAK
ADA

1435 0000406614521

0000406614521

ENEH ISKANDAR

01/07/1967 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1971 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1989 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1992 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1998 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/2001 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1943 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1974 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1967 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1995 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1969 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1970 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/11/1997 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/2006 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1940 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1965 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

1436 0000406615105
1437 0000406616051
1438 0000406616668
1439 0000406616883
1440 0000406616927
1441 0000406620797
1442 0000406622272
1443 0000406622812
1444 0000406623486
1445 0000407051785
1446 0000407053787
1447 0000407054351
1448 0000407056239
1449 0000407144136
1450 0000407145069

0000406614521
0000406614521
0000406614521
0000406614521
0000406614521
0000406620797
0000406620797
0000406620797
0000406620797
0000407051785
0000407051785
0000407051785
0000407051785
0000407144136
0000407144136

YEYEN
DADAN ISKANDAR
ANDRIANA
HERIRIANA
HEPI ANGRAENI
RODIAH
JAMALUDIN
AYI MAEMUNAH
FNETY FITRIANY
JAJANG SUGIANTO
IDA FARIDA
NISA NURJANAH
MAYA ELISA
ALIYAH
YUYUS SURYANA

3
4
4
4
4
1
4
4
5
1
3
4
4
1
4

58of148

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1451 0000407145161

0000407144136

HASANUDIN

01/09/1970 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

1452 0000407145431

0000407144136

Y RUKMANDA

01/07/1936 JL H AGUS SALEH RW 005, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1968 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1994 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1998 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/2004 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1955 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1978 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1973 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1994 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1967 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1967 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1983 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/2009 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/2010 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1967 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1969 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1996 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2001 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1971 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1977 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2007 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/2010 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1966 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1972 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

1453 0000405548065
1454 0000405549145
1455 0000405549764
1456 0000405551147
1457 0000405614812
1458 0000405614935
1459 0000405981156
1460 0000405981314
1461 0000406204029
1462 0000406266783
1463 0000406267705
1464 0000406267762
1465 0000407528831
1466 0000406445084
1467 0000406445308
1468 0000406445769
1469 0000406445938
1470 0000406489847
1471 0000406489904
1472 0000406490782
1473 0000406491017
1474 0000406558708
1475 0000406559711

0000405548065
0000405548065
0000405548065
0000405548065
0000405614812
0000405614812
0000405981077
0000405981077
0000406204029
0000406266783
0000406266783
0000406266783
0000406266783
0000406445084
0000406445084
0000406445084
0000406445084
0000406489847
0000406489847
0000406489847
0000406489847
0000406558708
0000406558708

SULAEMAN PERMADI
SOFA
SHANA
M RAYIHAN
A RODIAH
EDI
YANI
MELY
WAWANG MARWAN
AEP BUNYAMIN
SOLIHAT
ALYA NURHASANAH
M ADIT
MEMED AMINUDIN
SITI NURAENI
SAMSUL ARIFIN
ABDUL KOHAR
AGUS AFANDI
ANDRI
AGAS
NURI
AYI SANUSI
WIWIN

1
4
4
4
1
2
3
4
1
1
3
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
1
3

59of148

Sudah
Meninggal

V
V

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1476 0000406560611

0000406558708

RAHMAT

01/11/2001 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

1477 0000406561735

0000406558708

ALVINA

01/10/2004 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1935 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1950 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1974 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1978 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1998 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/2009 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1948 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1954 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1985 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1959 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1968 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1969 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1987 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1995 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/2005 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/2007 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1961 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1967 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1985 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1991 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2002 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1956 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1997 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

1478 0000406574267
1479 0000406574392
1480 0000406606937
1481 0000406607387
1482 0000406607422
1483 0000406607905
1484 0000406608568
1485 0000406609356
1486 0000406609424
1487 0000406630978
1488 0000406666179
1489 0000406666269
1490 0000406666359
1491 0000406666394
1492 0000406666732
1493 0000406667889
1494 0000406856597
1495 0000406856777
1496 0000406856889
1497 0000406856981
1498 0000406857025
1499 0000407024515
1500 0000407026361

0000406574267
0000406574267
0000406606937
0000406606937
0000406606937
0000406606937
0000406608568
0000406608568
0000406608568
0000406630978
0000406666179
0000406666179
0000406666179
0000406666179
0000406666179
0000406666179
0000406856597
0000406856597
0000406856597
0000406856597
0000406856597
0000407024515
0000407024515

ICAH AISYAH
ICIH
TAUFIK ROHMAN
ERNA
M RAFLY
RASYA
ENDANG SUKARDI
NURHASANAH
HENDRA
AJAT SUDRAJAT
DUDUN BURHANUDIN
MIA JUMIATY
TEDY
FAHMI
TRISNAWAN
MUTIARA
MUHTAR
SITI HODIJAH
RIDWAN
RIANA
RINA
DIDIN BURHANUDIN
TRISNA

1
5
1
3
4
4
1
3
4
1
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
4
1
4

60of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1501 0000407027035

0000407024515

SEPTI

01/09/1983 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

1502 0000407027812

0000407024515

DEVIKA

01/10/2009 JL HOS COKRO AMINOTO RW 002, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1979 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/09/1980 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/01/2002 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/12/2008 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/04/1957 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/04/1976 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/07/1976 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/12/2000 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/10/2009 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/05/1982 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/05/1990 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/07/2011 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/01/1940 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/05/1953 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/11/1963 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/09/1976 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/07/1988 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/02/2000 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/11/1967 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/11/1968 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/12/1948 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/02/1952 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/01/1948 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

1503 0000406622169
1504 0000406622305
1505 0000406622621
1506 0000406623262
1507 0000406623442
1508 0000407067715
1509 0000407069627
1510 0000407072079
1511 0000407072259
1512 0001002555696
1513 0001002555707
1514 0001002555718
1515 0001002555729
1516 0001002556776
1517 0001002556787
1518 0001002556798
1519 0001002556809
1520 0001002559318
1521 0001002559296
1522 0001002559307
1523 0001002559329
1524 0001002559544
1525 0001002559555

0000406622169
0000406622169
0000406622169
0000406622169
0000406622169
0000407067715
0000407067715
0000407067715
0000407067715
0001002555696
0001002555696
0001002555696
0001002555696
0001002556776
0001002556776
0001002556776
0001002556776
0001002559274
0001002559274
0001002559274
0001002559274
0001002559544
0001002559544

KANDA HASBUDIN
ANI HANDAYANI
FITRIA NORMA
SALSA
ELY HASMIATI
YONO SARYONO
SUPARTINING
RIZKI R
RETNO SARIPADILAH
ERIK RUKMANA KURNIA
DESI ARIMBI
BEBEN KURNIAWAN
MA OOM
SUHERMAN
AMINAH
ROHMAN
IRMA
DEWI FEBRIANTI
ELIS NURSANTI
EVI PUJIANTI
ENUNG
SUMARNO
SUMARNI

1
3
4
4
5
1
3
4
4
1
3
4
5
1
3
4
4
4
5
5
5
1
3

61of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1526 0001002559566

0001002559544

ARI SUSANTO

01/10/1986 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

1527 0001002559577

0001002559544

EDWIN ADI S

01/10/1989 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/11/1992 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/01/1997 JL IBU ATIKAH RT 01 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/07/1986 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/01/2004 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/12/2006 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/06/2009 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/06/1969 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/03/1979 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/09/1998 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/06/2001 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/02/2008 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/02/1977 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/09/1994 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/04/2002 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/11/1955 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/11/1960 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/10/1980 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/12/1982 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/10/1980 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/06/2010 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/01/1933 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/01/1975 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/07/1982 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

1528 0001002559588
1529 0001002559599
1530 0000405533417
1531 0000405533496
1532 0000405533968
1533 0000405534374
1534 0000406213018
1535 0000406213266
1536 0000406213817
1537 0000406214122
1538 0000406214166
1539 0000406237814
1540 0000406239311
1541 0000406241313
1542 0000406262316
1543 0000406262351
1544 0000406263622
1545 0000406264522
1546 0000406264656
1547 0000406265174
1548 0000406265927
1549 0000406524385
1550 0000406525162

0001002559544
0001002559544
0000405533158
0000405533158
0000405533158
0000405533158
0000406213018
0000406213018
0000406213018
0000406213018
0000406213018
0000406237432
0000406237432
0000406237432
0000406262316
0000406262316
0000406262316
0000406262316
0000406262316
0000406262316
0000406262316
0000406524385
0000406524385

NOVI RATNASARI
DIAN NURMASARI
YANTI NURHAYATI
RANGGA AHMAD F
RESTIANA DESWINTA
RENATA CHANDRA J
DIDI
NENI S
M ANDRI
M RIAN
M DENISS
YUYUN YULIASARI
ELGA
REZA P
NANA SUPRIATNA
LILIH ALIAH
HENDI SUHEMNDI
RINRIN
DENI SETIENDI
M ADHYLA F
CIAH SALSIAH
MUGIRI
YUYUN

4
4
3
4
4
4
1
3
4
4
4
3
4
4
1
3
4
4
5
5
5
1
3

62of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1551 0000406525588

0000406524385

RIMA

01/01/2000 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

1552 0000406525915

0000406524385

SALWA

01/11/2007 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/07/1948 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/06/1961 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/08/1963 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/02/1997 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/01/1991 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/11/2009 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/08/1973 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/03/1979 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/05/1998 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/09/2000 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/05/2005 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/01/1964 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/01/1981 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/06/1995 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/11/1999 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/05/2005 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/07/2007 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/09/1981 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/03/1984 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/09/2004 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/06/2011 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/02/1966 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/07/1969 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

1553 0000406530865
1554 0000406572399
1555 0000406572445
1556 0000406572996
1557 0000406573029
1558 0000406573929
1559 0000406602483
1560 0000406602549
1561 0000406602595
1562 0000406602832
1563 0000406602999
1564 0000406608794
1565 0000406609132
1566 0000406609738
1567 0000406611933
1568 0000406612866
1569 0000406613316
1570 0000406613024
1571 0000406613114
1572 0000406613799
1573 0000406614352
1574 0000406670174
1575 0000406672389

0000406530865
0000406572399
0000406572399
0000406572399
0000406572399
0000406572399
0000406602483
0000406602483
0000406602483
0000406602483
0000406602483
0000406608794
0000406608794
0000406608794
0000406608794
0000406608794
0000406608794
0000406613024
0000406613024
0000406613024
0000406613024
0000406670174
0000406670174

EOD
ELAN GANDA SUHERLAN
OTIM SITI PATIMAH
NANA MAULANA
RENI SEPTIANI
M NAUVAL
ADE SAEPULOH
HERAWATI
TIARA WINDI
RINDI
TRI AISAH
ADE SAPRUDIN
DEDAH JUBAEDAH
ANISA
NOPIANTI
MELI
CHIKA ANARTA
HERI SUHENDAR
RATIH RATNASARI
RIFKI NURSYABAN
KIREINA
FAHMI
AAS AISAH

1
1
3
4
4
5
1
3
4
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
1
3

63of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1576 0000406672525

0000406670174

FACHREZI

01/01/1997 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

1577 0000406673289

0000406670174

FINOZA

01/03/1998 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/02/2005 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/11/1963 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/06/1954 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/04/1970 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/04/1978 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/11/1995 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/04/1997 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/10/2005 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/02/1982 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/07/1976 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/12/1998 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/03/1991 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/12/1980 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/05/1984 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/02/2009 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/12/1957 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/08/1988 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 010

CIANJUR
KOTA

01/04/1962 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1964 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/03/1991 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1993 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1996 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

1578 0000406673493
1579 0000406673662
1580 0000407023615
1581 0000407024008
1582 0000407047498
1583 0000407048275
1584 0000407050402
1585 0000407051739
1586 0000407051741
1587 0001002558453
1588 0001002558464
1589 0001002558475
1590 0001002558486
1591 0001002559994
1592 0001002560005
1593 0001002560016
1594 0001002560589
1595 0001002560591
1596 0000406834132
1597 0000406834165
1598 0000406834424
1599 0000406836009
1600 0000406836044

0000406670174
0000406670174
0000407023615
0000407023615
0000407047498
0000407047498
0000407047498
0000407047498
0000407047498
0001002558453
0001002558453
0001002558453
0001002558453
0001002559994
0001002559994
0001002559994
0001002560589
0001002560589
0000406834132
0000406834132
0000406834132
0000406834132
0000406834132

AZFA
FATHIN
OHIR
ENTIS
DEDI AHMAD JUNAEDI
SRI ROHAYATI
FARHAN N
ERFAN A
M ALRAMDONI
SOPIAN
ENUNG SAMSIAH
SOPIAN KAMALUDIN
ANA NUR WAHYU
ANAS BARNAS S
RINA KURNIASIH
YASRA MAULANA
ENGKOM KOMARIAH
IAN AGUSTIAN
ADE JAKA
ENTIN KARTINI
LANI
TINI SUTINI
JULION

4
4
1
5
1
3
4
4
4
1
3
4
5
1
3
4
1
5
1
3
4
4
4

64of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

1601 0000406836933

0000406834132

FAJAR MAULANA

01/01/1998 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

1602 0000406837236

0000406834132

ROBI AGUSTINA

01/08/2000 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1966 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1966 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/1995 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/2001 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/11/2003 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/2007 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/11/1992 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/03/1938 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/05/1940 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1970 JL IBU ATIKAH RT 02 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/1958 JL IBU ATIKAH RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/1988 JL IBU ATIKAH RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/10/1995 JL IBU ATIKAH RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/1998 JL IBU ATIKAH RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/05/2001 JL IBU ATIKAH RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/2004 JL IBU ATIKAH RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/05/2007 JL IBU ATIKAH RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/2009 JL IBU ATIKAH RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1990 JL IBU ATIKAH RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/10/2009 JL IBU ATIKAH RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1946 JL IBU ATIKAH RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1993 JL IBU ATIKAH RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/03/1971 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

1603 0000406963528
1604 0000406964417
1605 0000406965611
1606 0000406965958
1607 0000406966048
1608 0000406966083
1609 0000406966713
1610 0000406968816
1611 0000406968939
1612 0000406969277
1613 0000406563355
1614 0000406563737
1615 0000406564424
1616 0000406565043
1617 0000406566088
1618 0000406567359
1619 0000406567462
1620 0000406567811
1621 0000406568654
1622 0000406568799
1623 0000406569431
1624 0000406569554
1625 0000405540821

0000406963528
0000406963528
0000406963528
0000406963528
0000406963528
0000406963528
0000406963528
0000406968816
0000406968816
0000406968816
0000406563355
0000406563355
0000406563355
0000406563355
0000406563355
0000406563355
0000406563355
0000406563355
0000406563355
0000406563355
0000406563355
0000406563355
0000405540821

SUMARNO
YUYUN YULIANTI
BAGUS PERMANA MAULIDAN
CAKRA HOERUL RIZAL
DISA ROCHMATU SAKINAH
ELMA RAHMA FADILAH
ANDINI NOVIANTI
U JUNAEDI
UJU
DEDE MARIAM
JAJA SUNARYA
NIA KURNIATI
AHMAD SAEPULOH
SRI WAHYUNI
SANITA MARYANI
NURAISAH JAMIL
NAZWA AULIA
REYZA HAMZAH R
YENI ROSYANI
M RIZKI
TUTI MARTUTI
ALI
DEDIH H

1
3
4
4
4
4
4
1
3
4
1
4
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
1

65of148

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

1626 0000405540898

0000405540821

MAYA

01/03/1992 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

1627 0000405541146

0000405540821

DANIS

01/09/1995 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/2000 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1958 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/10/1974 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/10/1991 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/1995 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1999 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/2007 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/2009 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/1984 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/1987 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/2008 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/1981 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/2006 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/2010 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/1942 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/10/1949 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/1983 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/1982 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/2005 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/2011 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/1941 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1951 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

1628 0000405541416
1629 0000405541618
1630 0000405543418
1631 0000405543486
1632 0000405543879
1633 0000405544184
1634 0000405544768
1635 0000405545534
1636 0000405546614
1637 0000405547108
1638 0000405547402
1639 0000405547481
1640 0000405585729
1641 0000405585775
1642 0000405586181
1643 0000405975993
1644 0000405976893
1645 0000405977387
1646 0000405978491
1647 0000405978524
1648 0000405978671
1649 0000406224404
1650 0000406224729

0000405540821
0000405540821
0000405543418
0000405543418
0000405543418
0000405543418
0000405543418
0000405543418
0000405543418
0000405547108
0000405547108
0000405547108
0000405585044
0000405585044
0000405585044
0000405975993
0000405975993
0000405975993
0000405978491
0000405978491
0000405978491
0000406224404
0000406224404

MILA
ADNAN
DEDE PERMANA
YOYOH
ARIF
GILANG
RIFAN
DIAN
NABILA
AGUS
TETI
ARLA
LUSIANA
YUVITA
IRAN
SUKANDI
RONASIH
ARUS
FERRY GUNAWAN
FEEBY
SITI
UYAN SURYANA
TITI

4
4
1
3
4
4
4
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
1
4
4
1
3

66of148

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1651 0000406225451

0000406224404

NOVI

01/11/1980 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

1652 0000406225541

0000406224404

DERIA

01/10/2001 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/2003 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/1944 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/1952 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1980 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/1973 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1980 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/2005 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/2011 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1954 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/1974 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/1995 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/2001 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/1967 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/1997 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/2001 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1950 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/1958 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1989 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1998 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1951 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1947 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/1972 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

1653 0000406225574
1654 0000406241436
1655 0000406242663
1656 0000406242876
1657 0000406575112
1658 0000406575639
1659 0000406576091
1660 0000406576192
1661 0000406641453
1662 0000406641712
1663 0000406641756
1664 0000406642004
1665 0000406668791
1666 0000406669375
1667 0000406669634
1668 0000406669689
1669 0000407020342
1670 0000407020498
1671 0000407022546
1672 0000407022682
1673 0000407040658
1674 0000407040693
1675 0000407080089

0000406224404
0000406241436
0000406241436
0000406241436
0000406575112
0000406575112
0000406575112
0000406575112
0000406641453
0000406641453
0000406641453
0000406641453
0000406668791
0000406668791
0000406668791
0000406668791
0000407020342
0000407020342
0000407020342
0000407020342
0000407040658
0000407040658
0000407080089

ILHAM
LILI MULYADI
HERAWATI
YANTO
HENDRIK
YANTI
PRISKILA
PETRA
JAENUDIN
SITI
INENG
M RIZQI
JAJANG SUPRIYATNA Q
M FAISAL
M DZULFIKAR
M FAJAR
M O SOLEH
KONAH
SITI R
AYU N
UJIL
CICIH
YUDI SUPARLAN

5
1
3
4
1
3
4
4
1
3
4
4
1
4
4
4
1
3
4
5
1
3
1

67of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

V
V

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

1676 0000407080372

0000407080089

ELAH

01/01/1974 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

1677 0000407080912

0000407080089

SEPTIANDI

01/09/1993 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/11/1999 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/2008 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/1980 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1979 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/11/2000 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/2005 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/2007 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/1967 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/1967 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/1997 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/2001 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1970 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1976 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1968 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/11/1998 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/2002 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/1956 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/1960 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/1985 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/1990 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/2004 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1960 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1966 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

1678 0000407082789
1679 0000407083408
1680 0000407478216
1681 0000407478475
1682 0000407479083
1683 0000407479588
1684 0000407479871
1685 0000407485607
1686 0000407486136
1687 0000407486259
1688 0000407486439
1689 0000407498657
1690 0000407498848
1691 0000407498938
1692 0000407499041
1693 0000407499175
1694 0000407503451
1695 0000407503664
1696 0000407503721
1697 0000407503765
1698 0000407505306
1699 0000407511033
1700 0000407512001

0000407080089
0000407080089
0000407478216
0000407478216
0000407478216
0000407478216
0000407478216
0000407485607
0000407485607
0000407485607
0000407485607
0000407498657
0000407498657
0000407498657
0000407498657
0000407498657
0000407503451
0000407503451
0000407503451
0000407503451
0000407503451
0000407511033
0000407511033

NOVITA
PERDI
ROHMAT
ETI
SYAHRUL
SISKA
DAFFA
ENTIK SUHARJAT
TOTOH
SIVI
M ANDI
IWAN
VANCUN
PIPIH
DEVI
RANGGA
DEDI WIJAYA
UTIN
YANI
HANI
WANDA
HENKY MULYANA
DIAH

4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
1
5
5
5
5
1
3
4
4
4
1
3

68of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1701 0000407512192

0000407511033

HEDIAWAN

01/06/2007 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

1702 0000407512574

0000407511033

YAYAH

01/12/1946 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/1961 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/1952 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1989 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/1955 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/1972 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/1979 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1983 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1959 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/1988 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/1993 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1999 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/1955 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/11/1985 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/1988 JL KAPTEN MUSA RT 04 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1960 JL KH AGUS SALEH 01 RW 08 RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/2007 JL KH AGUS SALEH 01 RW 08 RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1998 JL KH AGUS SALEH 01 RW 08 RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/2000 JL KH AGUS SALEH 01 RW 08 RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1983 JL KH ASNAWI RT 03 RW 09

CIANJUR
KOTA

1703 0000407513226
1704 0001002555281
1705 0001002555292
1706 0001002558161
1707 0001002558172
1708 0001002558183
1709 0001002558194
1710 0001002559779
1711 0001002559792
1712 0001002559803
1713 0001002559814
1714 0001002560512
1715 0001002560523
1716 0001002560534
1717 0000405887545
1718 0000405850511
1719 0000405888996
1720 0000405889874
1721 0001002556361

0000407511033
0001002555281
0001002555281
0001002558161
0001002558161
0001002558161
0001002558161
0001002559779
0001002559779
0001002559779
0001002559779
0001002560512
0001002560512
0001002560512
0000405887545
0000405887545
0000405887545
0000405887545
0001002556361

IRYANI
ENGKUS KUSNADI
RIKI
NURJANAH
IWAN
GUGUN
SITI P
ABDUL GAFUR RUMAF
NURJANAH
FAIZAL
RATIN
PENNI SUWITA
CHARLIE
RETNAWATI
MUSLIH
NOVI KUSUMAWATI
SISKA MUSTIKAWATI
FIRDA RAHMAWATI
TUTUN RAMDHAN

5
1
4
1
4
4
4
1
4
4
4
1
4
4
1
4
4
4
1

1722 0001002556372

0001002556361

FAZRI ZAELANI

01/05/2007 JL KH ASNAWI RT 03 RW 09

CIANJUR
KOTA

1723 0000407424521

0000407424137

UUNG

01/02/1962 JL KH HASYIM ASHARI GG JAKSA RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1930 JL KH HASYIM ASHARI GG JAKSA RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1984 JL KH HASYIM ASHARI GG JAKSA RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

1724 0000407463884
1725 0000407464514

0000407463884
0000407463884

APUDIN
IIP ARIFIN

1
5

69of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

KARTU TIDAK
ADA
V
V
V

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

1726 0000407483853

0000407483853

E JUNAEDI

01/01/1945 JL KH HASYIM ASHARI RT 01 RW 11

CIANJUR
KOTA

1727 0000407483921

0000407483853

AGUNG

01/01/1984 JL KH HASYIM ASHARI RT 01 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1989 JL KH HASYIM ASHARI RT 01 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1976 JL KH HASYIM ASHARI RT 01 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/11/2003 JL KH HASYIM ASHARI RT 01 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1945 JL KH HASYIM ASHARI RT 01 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1957 JL KH HASYIM ASHARI RT 01 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1946 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1955 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1977 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1979 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1985 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1983 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/05/1975 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1997 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/2000 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/10/1972 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/1955 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/10/1972 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/2009 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1928 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/2011 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/11/1999 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1998 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/1987 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

1728 0000407484595
1729 0000407484821
1730 0000407485181
1731 0001002554829
1732 0001002554831
1733 0000405402107
1734 0000405402232
1735 0000405403119
1736 0000405403165
1737 0000405403749
1738 0000405403828
1739 0000405404291
1740 0000405405843
1741 0000405405911
1742 0000405404392
1743 0000405591489
1744 0000405591772
1745 0000405591895
1746 0000405941387
1747 0000405943367
1748 0000405944313
1749 0000405941488
1750 0000405941861

0000407483853
0000407483853
0000407483853
0001002554829
0001002554829
0000405402107
0000405402107
0000405402107
0000405402107
0000405402107
0000405402107
0000405402107
0000405402107
0000405402107
0000405402107
0000405591489
0000405591489
0000405591489
0000405941387
0000405941387
0000405941387
0000405941387
0000405941387

TEGUH
YULI
RAFA
PAIMAN
SUPARMI
ASEP SUKANA
ATO RUMANIH
INA SUHANAH
PIPI LUTPIAH
FAUZAN
UUS HUSNUL YAKIN
NENI MAULANI HASANAH
MUHAMMAD FAUZI A
MUHAMAD FAISAL HUSNI A
YUNUS ANIS ALKADRI
TUTI SUSANAH
IWAN RIDWAN
WANDA RANDIANI
ENONG JULAEHA
RATU BERLIANA
RULI BUDIMAN
TOMI
WULAN

4
4
5
1
3
1
3
4
4
4
4
4
4
4
5
1
5
5
1
4
4
5
5

70of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

1751 0000405941973

0000405941387

DENI

01/03/1982 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

1752 0000405943558

0000405941387

ERUS

01/06/1970 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1979 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/10/1958 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1992 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/03/1993 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1973 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/11/2005 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1967 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1991 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1993 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1996 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1998 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1998 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1946 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1939 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/1964 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/06/1987 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/1992 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/2000 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/1960 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1938 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1963 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/08/1972 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/03/1990 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

1753 0000405943694
1754 0000406438806
1755 0000406439201
1756 0000406439831
1757 0000406509333
1758 0000406510053
1759 0000406531067
1760 0000406531629
1761 0000406531721
1762 0000406531809
1763 0000406531844
1764 0000406532338
1765 0000406609323
1766 0000406610122
1767 0000406611279
1768 0000406611663
1769 0000406611729
1770 0000406611786
1771 0000406611292
1772 0000407085221
1773 0000407085535
1774 0000407085816
1775 0000407086031

0000405941387
0000406438806
0000406438806
0000406438806
0000406509333
0000406509333
0000406530999
0000406530999
0000406530999
0000406530999
0000406530999
0000406530999
0000406609323
0000406609323
0000406609323
0000406609323
0000406609323
0000406609323
0000406609323
0000407085221
0000407085221
0000407085221
0000407085221

TATI SUSILAWATI
TIKTIK DARTIKA
HENDRA
MARYANI
MASJUNI
NOVITASARI
AAN HASANAH
AAT SOLIHAT
IWAN RIDWAN
WINA MAULIDAH
DADAN ABDUROHMAN
DIDIN ABDUROHMAN
IKIN SADIKIN
IKAH ATIKAH
TITA SARTIKA
SELA
SELI
AGUNG
MAMAN
DEDAH
AI MULYATI
HERMAN
LIA FITRIA

5
1
4
4
1
4
3
4
4
4
4
4
1
3
4
4
4
4
5
1
4
4
5

71of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1776 0000407087019

0000407085221

DINE HIKMALYATI

01/02/1997 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

1777 0000407087043

0000407085221

TELIANA

01/10/2004 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1944 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1913 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/01/1987 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/07/1970 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/04/1984 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/12/2003 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/09/2006 JL KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 11

CIANJUR
KOTA

01/02/1969 JL KH HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/04/1984 JL KH HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/11/2005 JL KH HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/02/2011 JL KH HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/07/1958 JL KH HASYIM ASHARI RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/1997 JL KH HASYIM ASHARI RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1940 JL KH HASYIM ASHARI RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1974 JL KH HASYIM ASHARI RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1978 JL KH HASYIM ASHARI RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1997 JL KH HASYIM ASHARI RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/2000 JL KH HASYIM ASHARI RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/2005 JL KH HASYIM ASHARI RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/11/2009 JL KH HASYIM ASHARI RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/2011 JL KH HASYIM ASHARI RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/10/1957 JL KH HASYIM ASHARI RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1972 JL KH HASYIM ASHARI RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

1778 0000407088505
1779 0000407145475
1780 0000407146342
1781 0000407480411
1782 0000407480512
1783 0000407480635
1784 0000407480848
1785 0001002555257
1786 0001002556664
1787 0001002556686
1788 0001002556697
1789 0000406222784
1790 0000406224101
1791 0000406633285
1792 0000407031254
1793 0000407031827
1794 0000407032198
1795 0000407032299
1796 0000407032885
1797 0000407033504
1798 0000407034606
1799 0000407496756
1800 0000407496802

0000407085221
0000407145475
0000407145475
0000407480411
0000407480411
0000407480411
0000407480411
0001002555257
0001002556664
0001002556664
0001002556664
0000406222784
0000406222784
0000406633285
0000407031254
0000407031254
0000407031254
0000407031254
0000407031254
0000407031254
0000407031254
0000407496756
0000407496756

UDIN SAMSUDIN
EMUN
ERDI
IWAN RUSMAWAN
WATI
AJI
REVALINA
DIAN SITI ALIAH SOBANDI
IPAN PRANATA
MOCH AKBAR RAMADAN
NASYA AL ZAHRA P
JUJU
FITRI
CIAH
ENGKUS KUSMAYADI
IHAT SOLIHAT
MOH RIYADI
SINDI KUSMAYADI
MUHAMAD RIPKI
RIVA SUPIYANA
ANDIKA PRATAMA
SYAMSUDIN
HENA HERAWATI

5
1
5
1
3
4
4
1
1
4
4
1
4
1
1
3
4
4
4
4
4
1
3

72of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

1801 0000407497151

0000407496756

ARI RAHMAN

01/08/2000 JL KH HASYIM ASHARI RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

1802 0001002553874

0001002553874

MOCH ACENG BAEHAKI

01/10/1952 JL KH HASYIM ASHARI RW 007 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1954 JL KH HASYIM ASHARI RW 007 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1980 JL KH HASYIM ASHARI RW 007 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1962 JL KH HASYIM ASHARI RW 007 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1993 JL KH HASYIM ASHARI RW 007 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1978 JL KH HASYIM ASHARI RW 007 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2003 JL KH HASYIM ASHARI RW 007 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1956 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1989 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1996 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/2003 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/2007 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1930 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1977 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1984 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/2001 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/2006 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1978 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/2007 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1968 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1978 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/2000 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/2008 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

1803 0001002553885
1804 0001002553896
1805 0001002554875
1806 0001002554908
1807 0001002557823
1808 0001002557834
1809 0000405609333
1810 0000405610042
1811 0000405610108
1812 0000405610648
1813 0000405610784
1814 0000405891461
1815 0000406552724
1816 0000406553275
1817 0000406553624
1818 0000406554153
1819 0000406978536
1820 0000406978773
1821 0000406978885
1822 0000406554974
1823 0000406555018
1824 0000406555075
1825 0000406555132

0001002553874
0001002553874
0001002554875
0001002554875
0001002557823
0001002557823
0000405609333
0000405609333
0000405609333
0000405609333
0000405609333
0000405891461
0000406552724
0000406552724
0000406552724
0000406552724
0000406977851
0000406977851
0000406977851
0000406554974
0000406554974
0000406554974
0000406554974

NENI ROCHAENI
DEDE HASAN
MAMAN SUPARMAN
AGUS HARDIANSAH
SANTI SUSANTI
DEYI AGISNI
KOMARUDIN
SANSAN
RIKY MAULANA H
NIZAR
FIKRI MUCH ISMAIL
EEN JULAENAH
EMUH MUHTAR
SITI ALIYAH
RIZKY PERDIANSYAH
FATMA RAMADAN N
EUIS SURYATI
SYILVI AMALIA INAYYAH
HABIBI NURFADILAH
AGUS
TITIN SUMARNI
FAIZAL NURDIANA
SYAHRUL MAULANA

3
4
1
4
1
4
1
4
4
5
5
1
1
3
4
4
3
4
4
1
3
4
4

73of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1826 0000406555457

0000406554974

RAHMA RABIUL AKHIR

01/04/2010 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

1827 0000406598804

0000406598804

USUP

01/01/1962 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1956 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1990 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1994 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/2010 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1970 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1996 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1937 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1965 JL KH HASYIM ASHARI RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1945 JL KH HASYIM ASHARI RW 008 RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1974 JL KH HASYIM ASHARI RW 008 RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1957 JL KH HASYIM ASHARI RW 008 RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1985 JL KH HASYIM ASHARI RW 008 RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/1954 JL KH HASYIM ASHARI RW 008 RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1960 JL KH HASYIM ASHARI RW 008 RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/1991 JL KH HASYIM ASHARI RW 008 RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1956 JL KH HASYIM ASHARI RW 008 RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/1969 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1970 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/1995 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/2000 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/2003 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/02/2010 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1932 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

1828 0000406599028
1829 0000406599175
1830 0000406599276
1831 0000406599322
1832 0000406639719
1833 0000406639877
1834 0000406639776
1835 0000406640542
1836 0001002554256
1837 0001002554267
1838 0001002555909
1839 0001002555911
1840 0001002556304
1841 0001002556315
1842 0001002556326
1843 0001002558047
1844 0000405867251
1845 0000405867508
1846 0000405867835
1847 0000405868072
1848 0000405868667
1849 0000405869095
1850 0000405944976

0000406598804
0000406598804
0000406598804
0000406598804
0000406639719
0000406639719
0000406639776
0000406639776
0001002554256
0001002554256
0001002555909
0001002555909
0001002556304
0001002556304
0001002556304
0001002558047
0000405867251
0000405867251
0000405867251
0000405867251
0000405867251
0000405867251
0000405944649

RUMANAH
ERWIN SOLEHUDIN
ANI ROHAENI
DEWI BUDI LESTARI
EMAH FATIMAH
ITA NURATNARI
ILAH JAMILAH
YUSUP PURWANA
UTING HASANAH
RAYA SUHERMAN
ETI
ILYAS ANDI
NANANG SAPRUDIN
IYAH
IWAN RUSTIWAN
SODIKIN
APIT MULYANA
TUTI KUSMIATI
DICKY KUSMANA
LULU LUSIANA
ANA SALHA MAULINA
M DIKA MAULDIANSYAH
ENDUN

3
4
4
5
1
4
1
4
1
4
1
4
1
3
4
1
1
3
4
4
4
4
5

74of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

1851 0000406259291

0000406259291

ASEP SUTISNA

01/09/1966 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

1852 0000406260178

0000406259291

YULIANTI

01/07/1980 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/01/2006 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/06/2010 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/1953 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/02/1991 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/03/1990 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1993 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/2010 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/1964 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1967 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/03/1989 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/1993 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/1995 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/2000 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/2002 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/2005 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/2007 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1969 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1978 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/1994 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1999 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/06/1972 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/06/1972 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/06/1996 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

1853 0000406260325
1854 0000406260786
1855 0000406444937
1856 0000406444961
1857 0000406460902
1858 0000406460979
1859 0000406461025
1860 0000406548213
1861 0000406548448
1862 0000406549359
1863 0000406549697
1864 0000406549765
1865 0000406549989
1866 0000406550182
1867 0000406550518
1868 0000406550812
1869 0000406636997
1870 0000406637649
1871 0000406637908
1872 0000406638011
1873 0000406644783
1874 0000406644939
1875 0000406645266

0000406259291
0000406259291
0000406444937
0000406444937
0000406460902
0000406460902
0000406460902
0000406548213
0000406548213
0000406548213
0000406548213
0000406548213
0000406548213
0000406548213
0000406548213
0000406548213
0000406636997
0000406636997
0000406636997
0000406636997
0000406644783
0000406644783
0000406644783

MUSTIKA ANNA
ABIZAR AZHARI
MUMUN MAEMUNAH
YADI MULYADI
YADI SUPARMAN
MAYA WINDYASARI
ALYA DINATASARI
MAMAN SULAEMAN
YAYAH SOBARIAH
DENI HAMDANI
DENA SITI N
DINI NURDINI
DANDI PIRMANSYAH
DONI SYAIFUL Y
PIRLI MUHAMAD P
SAHLA SITI NUR PALAH
DEDE SUGANDI
LILIH JUARIAH
IRPAN PUTRA SUGANDI
IRNA PUTRI SUGANDI
YAYAN SOPIANDI
ELI NURSALI
M ARI ZAKARIA

4
4
1
4
1
3
4
1
3
4
4
4
4
4
4
4
1
3
4
4
1
3
4

75of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1876 0000406645648

0000406644783

SIPA WIJAYA

01/02/1998 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

1877 0000406646054

0000406644783

INDAH RAMADHAN

01/07/2004 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/01/2008 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/01/1980 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/01/1982 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/2007 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/2010 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1974 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1980 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/2000 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1952 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/09/1955 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/09/1986 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/02/1995 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/02/2006 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1961 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1967 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1984 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1987 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/03/1997 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1999 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/09/2004 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/1963 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1960 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/1986 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

1878 0000406646572
1879 0000406972113
1880 0000406973114
1881 0000406973654
1882 0000406973935
1883 0000407003152
1884 0000407003242
1885 0000407003286
1886 0000407010161
1887 0000407012951
1888 0000407013164
1889 0000407013412
1890 0000407014143
1891 0000407038296
1892 0000407038329
1893 0000407039376
1894 0000407039501
1895 0000407040546
1896 0000407040783
1897 0000407041661
1898 0000407052011
1899 0000407052246
1900 0000407052933

0000406644783
0000406972113
0000406972113
0000406972113
0000406972113
0000407003152
0000407003152
0000407003152
0000407010161
0000407010161
0000407010161
0000407010161
0000407010161
0000407038296
0000407038296
0000407038296
0000407038296
0000407038296
0000407038296
0000407038296
0000407052011
0000407052011
0000407052011

GITA SITI FADILAH

NANANG SOLEHUDIN
DEASY AMALIA
RAHYANI PUTRI A
PUTRIANI SITI S
AGUS PRIHADI
EVI WARIAH
APRIANI NURMALASARI
ROHMAHATI
SUHARYAWATI
MURI SABILA MURYANI
ASTINA DWI SAPUTRI
EKA LASTARI SAPUTRI
AEP SAEPUDIN
AJAN SOLIHIN
UCU PITRIANI
YOSEP SETIAWAN
ICA C DININGRAT
RIFKI M FAUZAN
INA FATMAWATI
YAYAT HIDAYAT
RUKOYAH
AHMAD MAULADI

4
1
3
4
4
1
3
4
1
5
5
5
5
1
3
4
4
4
4
5
1
3
4

76of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1901 0000407053135

0000407052011

HAPIDIN

01/06/1988 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

1902 0000407056353

0000407056353

NANAY ISKANDAR

01/11/1979 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1985 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/09/2008 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1956 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/02/1996 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1997 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/2000 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1986 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/1982 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/2010 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1980 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1987 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/2009 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/1982 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1986 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/09/1946 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1951 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1999 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/2001 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/06/1991 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/2010 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/03/1964 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1964 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

1903 0000407057578
1904 0000407058096
1905 0000407183275
1906 0000407183681
1907 0000407184186
1908 0000407185064
1909 0000407185367
1910 0000407187257
1911 0000407187292
1912 0000407203334
1913 0000407204471
1914 0000407204752
1915 0000407205731
1916 0000407206326
1917 0000407413337
1918 0000407413372
1919 0000407436592
1920 0000407436963
1921 0000407439404
1922 0000407447447
1923 0000407447458
1924 0000407472963
1925 0000407473064

0000407056353
0000407056353
0000407183275
0000407183275
0000407183275
0000407183275
0000407183275
0000407183275
0000407183275
0000407203334
0000407203334
0000407203334
0000407203334
0000407203334
0000407413337
0000407413337
0000407435905
0000407435905
0000407435905
0000407446975
0000407446975
0000407472963
0000407472963

NIA NURAENI
RAMDAN MAULANA
SARTIAH
REZZY PEBRIANSYAH
ERBI M YUSUP
RISTA ADISTI
WIWI DANIATI
AGUS EGI
RASKA BAIHAQI
ABDUL BIN YAYAT
IMAS SITI MASITOH
M RAMDAN MAULANA
APID HAPIDIN
NANANG ABDURAHMAN
MEMET
RIHANAH
RIO M JABAR
ROZAN M DAFFA MS
RAIHAN M BAGAS MA
NINING
ILHAM
WAWAN IWANA
E NURJANAH

3
4
1
4
4
4
4
5
5
1
3
4
5
5
1
3
4
4
4
3
4
1
3

77of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1926 0000407474177

0000407472963

ASEP ROHMAT

01/05/1990 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

1927 0000407474324

0000407472963

AGUNG SETIAWAN

01/03/1992 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/03/1995 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/03/1997 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/1999 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/03/2003 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/02/1988 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1988 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1978 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1980 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/2004 JL KH HASYIM ASHARI RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1975 JL KH HASYIM ASHARI RW 011 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1976 JL KH HASYIM ASHARI RW 011 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/2004 JL KH HASYIM ASHARI RW 011 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/2010 JL KH HASYIM ASHARI RW 011 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1940 JL KH HASYIM ASHARI RW 011 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1947 JL KH HASYIM ASHARI RW 011 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1982 JL KH HASYIM ASHARI RW 011 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1978 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2004 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/2009 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1969 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1967 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1993 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1995 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

1928 0000407474561
1929 0000407475101
1930 0000407475235
1931 0000407475358
1932 0000407476102
1933 0000407476449
1934 0000407515342
1935 0000407516308
1936 0000407516444
1937 0001002557294
1938 0001002557305
1939 0001002557316
1940 0001002557327
1941 0001002560657
1942 0001002560668
1943 0001002560679
1944 0000405928809
1945 0000405929351
1946 0000405929439
1947 0000405973596
1948 0000405973675
1949 0000405973798
1950 0000405973877

0000407472963
0000407472963
0000407472963
0000407472963
0000407472963
0000407472963
0000407515342
0000407515342
0000407515342
0001002557294
0001002557294
0001002557294
0001002557294
0001002560657
0001002560657
0001002560657
0000405928809
0000405928809
0000405928809
0000405973596
0000405973596
0000405973596
0000405973596

RAMDAN KURNIAWAN
ELIN ERIANI
YOSEP SAEPUL ANWAR
RATIH RAHMAWATI
ERWIN NURHASAN
ANISA RAHAYU
ASEP SUTISNA
ENCIN QURAESIN
ALGY MOCH MUZAQI
UUS USMAN
SRI RAHAYU
INU INAYAH
M SYAFEI GHAZAMI
MA'MUN
TITA SUNGKAWATI
YUSUP HADI MUAMAL
DEDE LASMANAH
NENENG SARI PATIMAH
M RIZKI ABDUROHMAN
ASEP YUSUP
ERNI MARYANI
IMAN APRIYANA
SANDRA DEWI

4
4
4
4
4
5
1
3
4
1
3
4
4
1
3
4
1
4
4
1
3
4
4

78of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1951 0000405974845

0000405973596

HERI SEPTIYANA

01/09/1999 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

1952 0000405974992

0000405973596

DESI FITRIYANI

01/12/2003 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/2007 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1980 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1983 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/2005 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2008 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1952 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1953 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1982 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/2002 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/2007 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1955 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1977 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1998 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1998 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2002 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2008 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1970 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1972 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1999 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/2003 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2007 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/2009 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1946 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

1953 0000405975475
1954 0000406521617
1955 0000406521898
1956 0000406522089
1957 0000406522563
1958 0000406551126
1959 0000406551205
1960 0000406551565
1961 0000406551598
1962 0000406551879
1963 0000406569868
1964 0000406570307
1965 0000406570487
1966 0000406571714
1967 0000406571782
1968 0000406572164
1969 0000406975735
1970 0000406975869
1971 0000406976444
1972 0000406976815
1973 0000406977445
1974 0000406977726
1975 0000407240515

0000405973596
0000406521617
0000406521617
0000406521617
0000406521617
0000406551126
0000406551126
0000406551126
0000406551126
0000406551126
0000406569868
0000406569868
0000406569868
0000406569868
0000406569868
0000406569868
0000406975735
0000406975735
0000406975735
0000406975735
0000406975735
0000406975735
0000407240515

MUHAMAD AKBAR
YADI MULYADI
DEWI SUSANTI
GHINA NISRINA
RIZKI DWI GHIFARI
ENGKOS KOSASIH
ENUNG JENAB
HETI AGUSTINA
NURUL
NURAFIAH
UNANG SADILI
YUYUN YUNINGSIH
ERWAN
ERWIN
BILAL
FAHMI
UJANG KOMAR
TINI SUTINI
RANI NURANI
ROPI
AHMAD NIZAR
RAHMAH SITI MARIAM
TATANG SOPYAN

4
1
3
4
4
1
3
4
5
5
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
4
4
1

79of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

1976 0000407241371

0000407240515

ENTIN

01/01/1951 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

1977 0000407241426

0000407240515

SANI

01/04/1996 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1980 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2006 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/2007 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/2010 JL KH HASYIM ASHARI RW 011, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1956 JL KH MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/12/1960 JL KH MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/09/1981 JL KH MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/05/1984 JL KH MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/06/1987 JL KH MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/02/1991 JL KH MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/08/1994 JL KH MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/08/1959 JL KH MOCH NOOH NO 14 RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1969 JL KH MOCH NOOH NO 14 RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1988 JL KH MOCH NOOH NO 14 RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1998 JL KH MOCH NOOH NO 14 RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1984 JL KH MOCH NOOH NO 14 RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1974 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/09/1969 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/02/1999 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/09/2003 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/12/1949 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/06/1988 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/08/1996 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

1978 0000407468529
1979 0000407469194
1980 0000407469363
1981 0000407470386
1982 0001002560141
1983 0001002560152
1984 0001002560163
1985 0001002560174
1986 0001002560185
1987 0001002560196
1988 0001002560207
1989 0000406663121
1990 0000406663795
1991 0000406663874
1992 0000406664728
1993 0000406664807
1994 0000407168324
1995 0000407168368
1996 0000407168897
1997 0000407169123
1998 0001002554627
1999 0001002554649
2000 0001002554651

0000407468529
0000407468529
0000407468529
0000407468529
0001002560141
0001002560141
0001002560141
0001002560141
0001002560141
0001002560141
0001002560141
0000406663121
0000406663121
0000406663121
0000406663121
0000406663121
0000407168324
0000407168324
0000407168324
0000407168324
0001002554627
0001002554627
0001002554627

DARUSSALAM
M DHAFARY FIRDAUS S
M ZIDAN WIZDAN S
M DZIKRI AULIA RAHMAN
ASEP HILWANI
NAIH HALIMAH
IRWAN SYAEPULOH
RANI MERIYANI
JENI AHMAD F
ERDI FAHRIZAL H
NISA YUSTIANI
NANANG ROSADI
ENI
UJANG SOLEHUDIN
SITI FATIMAH
NIA KURNIASIH
IWAN RIDWAN
AAS ASIAH
SUCI LATIYANI
SOFHI SEPTIANI R
ANDI SOBANDI
AGUS FAJAR
RIKA RAHMATIKA

1
4
4
4
1
3
4
4
4
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
1
4
4

80of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2001 0001002554998

0001002554998

WAWAN SETIAWAN

01/08/1961 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

2002 0001002555009

0001002554998

YANI HAERANI

01/02/1963 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/12/1985 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/09/1999 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/01/1960 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/02/1994 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/01/2002 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/01/1940 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/09/1957 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/10/1967 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/04/1990 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/02/1993 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/11/2010 JL KH MOCH NOOH RT 02 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/04/1973 JL KH MOCH NOOH RT 03 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/09/1973 JL KH MOCH NOOH RT 03 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/11/1990 JL KH MOCH NOOH RT 03 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/06/1999 JL KH MOCH NOOH RT 03 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/02/2002 JL KH MOCH NOOH RT 03 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/05/2009 JL KH MOCH NOOH RT 03 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/03/1981 JL KH MOCH NOOH RT 03 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/08/1983 JL KH MOCH NOOH RT 03 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/02/2007 JL KH MOCH NOOH RT 03 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/02/2009 JL KH MOCH NOOH RT 03 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/02/1967 JL KH MOCH NOOH RT 04 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/02/1969 JL KH MOCH NOOH RT 04 RW 08

CIANJUR
KOTA

2003 0001002555011
2004 0001002555022
2005 0001002558273
2006 0001002558284
2007 0001002558295
2008 0001002558306
2009 0001002559645
2010 0001002559656
2011 0001002559667
2012 0001002559678
2013 0001002559689
2014 0000407419233
2015 0000407419659
2016 0000407420796
2017 0000407421268
2018 0000407421606
2019 0000407422618
2020 0001002558857
2021 0001002558868
2022 0001002558879
2023 0001002558881
2024 0000405568438
2025 0000405568833

0001002554998
0001002554998
0001002558273
0001002558273
0001002558273
0001002558273
0001002559645
0001002559645
0001002559645
0001002559645
0001002559645
0000407419233
0000407419233
0000407419233
0000407419233
0000407419233
0000407419233
0001002558857
0001002558857
0001002558857
0001002558857
0000405568438
0000405568438

ANDRI HENDRIANSYAH
PETI NUR FATRIATI
DIDIN SUHAEDIN
ISEP ROHMAT
ACEP ALAMSYAH
NENENG YUNINGSIH
AYI ZENAL ABIDIN
ENTIK SADIAH H
MOH REZA RAMDAN
RIZKA SYABANA A
RABIA SITI AZKANIA
A FARIRUDIN
AI ASIAH
IRMA ANGRAENI
SITI DAMAYANTI
PAHMI SAEPUDIN
SITI PATIMAH
RETNO
CUCU INDAWATI
MOH FADIL RIZKI
MOH FAJAR S
YAYA HIDAYAT
AI MUNFARIZAH

4
4
1
4
4
5
1
3
4
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
1
3

81of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

2026 0000405568912

0000405568438

MULYANA LATIP

01/08/1989 JL KH MOCH NOOH RT 04 RW 08

CIANJUR
KOTA

2027 0000405568967

0000405568438

HELENA MULYANI

01/03/1994 JL KH MOCH NOOH RT 04 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/12/1938 JL KH MOCH NOOH RT 04 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/12/1947 JL KH MOCH NOOH RT 04 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/05/1976 JL KH MOCH NOOH RT 04 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/06/1954 JL KH MOCH NOOH RW 005 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1957 JL KH MOCH NOOH RW 005 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1981 JL KH MOCH NOOH RW 005 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1995 JL KH MOCH NOOH RW 005 RT 001

CIANJUR
KOTA

V
KARTU TIDAK
ADA

2028 0000406197281
2029 0000406197764
2030 0000406198034
2031 0001002554515
2032 0001002554526
2033 0001002554537
2034 0001002554548

0000406197281
0000406197281
0000406197281
0001002554515
0001002554515
0001002554515
0001002554515

MAMAT RAHMAT
ETI DAYATI
NIA DANIATI
DIKDIK SADIKIN
ISUR SURYATI
RISWAN RISNANDAR
RIZKY ARIS M

1
3
4
1
3
4
4

2035 0001002556708

0001002556708

DAMANHURI

01/07/1949 JL KH MOCH NOOH RW 005 RT 001

CIANJUR
KOTA

2036 0001002556719

0001002556708

KOMARIAH

01/07/1951 JL KH MOCH NOOH RW 005 RT 001

CIANJUR
KOTA

KARTU TIDAK
ADA

2037 0001002556721

0001002556708

TITING KULSUM

01/02/1970 JL KH MOCH NOOH RW 005 RT 001

CIANJUR
KOTA

KARTU TIDAK
ADA

2038 0000406583313

0000406583313

U HADIYAT

01/09/1962 JL KH MOCH NOOH RW 005, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1970 JL KH MOCH NOOH RW 005, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1984 JL KH MOCH NOOH RW 005, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1994 JL KH MOCH NOOH RW 005, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1998 JL KH MOCH NOOH RW 005, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/2005 JL KH MOCH NOOH RW 005, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/2011 JL KH MOCH NOOH RW 005, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1960 JL KH MOCH NOOH RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1989 JL KH MOCH NOOH RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1960 JL KH MOCH NOOH RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1962 JL KH MOCH NOOH RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1982 JL KH MOCH NOOH RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1988 JL KH MOCH NOOH RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

2039 0000406584303
2040 0000406584382
2041 0000406584696
2042 0000406584832
2043 0000406586068
2044 0000406588061
2045 0000406469259
2046 0000406470993
2047 0000406840408
2048 0000406841376
2049 0000406842682
2050 0000406842952

0000406583313
0000406583313
0000406583313
0000406583313
0000406583313
0000406583313
0000406469259
0000406469259
0000406840408
0000406840408
0000406840408
0000406840408

EUIS HINDASAH
AGUY GUNAWAN
ENAY SUHENDAR
KENI AMALIA
YUNI SUMIATI
MUHAMMAD RIFQI
IDAH ROSIDAH
DODI RUSADI
MUCHE ZENAL MUTAQIN
TETI SUARNI
DELLI ANGGRIAWAN
DELLA INGGRIAWAN

3
4
4
4
4
4
1
4
1
3
4
4

82of148

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2051 0000406843492

0000406840408

BELA SETIA

01/01/1990 JL KH MOCH NOOH RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

2052 0000406845134

0000406840408

WULAN MULIANI

01/09/1994 JL KH MOCH NOOH RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1995 JL KH MOCH NOOH RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1997 JL KH MOCH NOOH RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1999 JL KH MOCH NOOH RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/2002 JL KH MOCH NOOH RW 007, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1955 JL KH MOCH NOOH RW 008 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/10/1962 JL KH MOCH NOOH RW 008 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/11/2001 JL KH MOCH NOOH RW 008 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1980 JL KH MOCH NOOH RW 008 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/2001 JL KH MOCH NOOH RW 008 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/11/2006 JL KH MOCH NOOH RW 008 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1965 JL KH MOCH NOOH RW 008 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1969 JL KH MOCH NOOH RW 008 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1995 JL KH MOCH NOOH RW 008 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1996 JL KH MOCH NOOH RW 008 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/2003 JL KH MOCH NOOH RW 008 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1989 JL KH MOCH NOOH RW 008 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2009 JL KH MOCH NOOH RW 008 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1947 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1955 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1982 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1996 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/2007 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1937 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 002

CIANJUR
KOTA

2053 0000406845404
2054 0000406845898
2055 0000406846225
2056 0000406847081
2057 0001002557608
2058 0001002557619
2059 0001002557621
2060 0001002558813
2061 0001002558824
2062 0001002558835
2063 0001002555988
2064 0001002555999
2065 0001002556001
2066 0001002556012
2067 0001002556023
2068 0001002556135
2069 0001002556146
2070 0000405892258
2071 0000405894137
2072 0000405894407
2073 0000405894701
2074 0000405895252
2075 0000405895667

0000406840408
0000406840408
0000406840408
0000406840408
0001002557608
0001002557608
0001002557608
0001002558802
0001002558802
0001002558802
0001002555988
0001002555988
0001002555988
0001002555988
0001002555988
0001002556124
0001002556124
0000405892258
0000405892258
0000405892258
0000405892258
0000405892258
0000405892258

YOGGI DERMAWAN
GERRY SETIAWAN
GIRRAL PERMANA
ALMOS PAMUNGKAS
EEN JUHAENDI
AAS ASIAH
RAMDAN M
RATNA CHANDRA
MOH FARIZAL AL F
SITI NUR ANDIANA
SULAEMAN
SUPARTINI
PIPIT PUSPITA
ROBI AGUSTIAN
ADELIA
RIZKI HERAWATI HS
DEA HAERUNISA
JULHAM BASRI
LILIS SURYANI
AWALIYAH SAUMI D
ALDI SAPUTRA N
DEA ALVIA RAHMA
AHMAD ASARI

4
4
4
4
1
3
4
3
4
4
1
3
4
4
4
3
4
1
3
4
4
4
5

83of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2076 0000405627873

0000405627873

ADE SADIKIN

01/07/1962 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

2077 0000405628749

0000405627873

ADAH SAADAH

01/06/1966 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1991 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1994 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1999 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/2003 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2007 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1969 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1975 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1994 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/2001 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1965 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1984 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1993 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/2000 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1961 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1971 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/2000 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/2002 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2004 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2007 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1970 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1968 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1993 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1997 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

2078 0000405628885
2079 0000405629267
2080 0000405629414
2081 0000405629447
2082 0000405629482
2083 0000406260988
2084 0000406261484
2085 0000406262081
2086 0000406262261
2087 0000406605598
2088 0000406605835
2089 0000406605892
2090 0000406606678
2091 0000406620314
2092 0000406620977
2093 0000406621089
2094 0000406621449
2095 0000406621754
2096 0000406621798
2097 0000406631913
2098 0000406632306
2099 0000406632475
2100 0000406632519

0000405627873
0000405627873
0000405627873
0000405627873
0000405627873
0000406260988
0000406260988
0000406260988
0000406260988
0000406605598
0000406605598
0000406605598
0000406605598
0000406620314
0000406620314
0000406620314
0000406620314
0000406620314
0000406620314
0000406631913
0000406631913
0000406631913
0000406631913

BAYU MUHAMAD R
EVA NUR ARDIANSYAH
DHITA NURDEANSYAH
RIO MUHAMMAD ARDIANSYAH
SARAH NURALIVIA
UUS USMAN
ELI
DENI RISWANTO
DEDE RUSMANA
EUIS WATI
RIKI BARKAH
LUKMAN M ANWAR
VINA NUR AFIANI
FAUZI
LINA MARLINA
MUHAMAD FADZLI M
SINTA NUR FAUZIAH
ABDUL FAZRI MAULANA
RAHMAT AKBAR
ASEP SOBUR MULYANA
LELA NUR LELA
ERTI SITI MARTINI
MUTIA SITI RAHAYU

4
4
4
4
4
1
3
4
4
1
4
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4

84of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

2101 0000406633792

0000406631913

SITI ZAHRA MAULIDA

01/04/2005 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

2102 0000406634051

0000406631913

ZULFI NURDINSYAH

01/12/2006 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1976 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1984 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2000 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2008 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1954 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1962 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1957 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1987 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1970 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1973 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1993 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1997 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/2004 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/2010 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1961 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1965 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1987 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1991 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/2000 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1938 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1940 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1973 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/04/1973 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

GANDA

2103 0000406653985
2104 0000406654569
2105 0000406655267
2106 0000406656224
2107 0000406837642
2108 0000406837686
2109 0000407412123
2110 0000407412347
2111 0000407429368
2112 0000407429425
2113 0000407431901
2114 0000407432259
2115 0000407432608
2116 0000407434364
2117 0000407464571
2118 0000407466303
2119 0000407467304
2120 0000407468395
2121 0000407468439
2122 0000407490232
2123 0000407490748
2124 0000407491762
2125 0000407492032

0000406653985
0000406653985
0000406653985
0000406653985
0000406837642
0000406837642
0000407410964
0000407410964
0000407429368
0000407429368
0000407429368
0000407429368
0000407429368
0000407429368
0000407464571
0000407464571
0000407464571
0000407464571
0000407464571
0000407490232
0000407490232
0000407490232
0000407490232

MAMAN MANSYUR
CUCU ROHAYATI
RIZKY AHMAD FAUZI
NAZWA AURA PUTRI
ENGKOS KOSASIH
SUNARTI
KARTINI
EDI JUNAEDI
DARYONO
DETI IRNAYATI
RIZKY AGUSTIAN F
RESTU DWI KURNIA F
RAFLY MUHAMAD F
ZIVARA NUR FAUZI
BIRIN SOBIRIN
AISAH
SANTI SUSANTI
HARDI SUPRIADI
RIDWAN TAUPIK
AHMAD SAID
SITI SOLIHAT
AI AISAH
AHMAD FARIDUDIN

1
3
4
4
1
3
3
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
5

85of148

V
V

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

2126 0000407492414
2127 0000407492695
2128 0000407492741
2129 0000407492987
2130 0000407097134
2131 0000407097573
2132 0000407097977
2133 0000407098225
2134 0000407098809
2135 0000407099081
2136 0001002559094
2137 0001002559105
2138 0001002559116
2139 0001002559127
2140 0001002559138
2141 0001002559149
2142 0001002559151
2143 0001002559162
2144 0000406636312
2145 0000406636683
2146 0001002555527
2147 0001002555538
2148 0001002557529
2149 0001002557531
2150 0001002557542

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

0000407490232
0000407490232
0000407490232
0000407490232
0000407097134
0000407097134
0000407097134
0000407097134
0000407097134
0000407097134
0001002559094
0001002559094
0001002559094
0001002559094
0001002559094
0001002559094
0001002559094
0001002559094
0000406636312
0000406636312
0001002555527
0001002555527
0001002557529
0001002557529
0001002557529

NAMA
IRMA ANGGRAENI
SITI DAMAYANTI
FAHMI SAEPUDIN
SITI FATIMAH
SARTIAH
WIWI DANIATI
AGUS EGI
RASKA BAIHAQI
REZZY PEBRIANSYAH
ERBI MUHAMAD YUSUP
ADE KUSWARA
IPAH SARIPAH
SANTI SUSANTI
SAEPUL ROHMAN
EGI S HIDAYAT
AGUNG RAMADAN
ALDI MAULANA
MILDA NURAENI
NANI SUMARNI
JENI JAELANI
SAMSUN
INDA
F TUNGGALI
SUWARNI
SITI ANNISA UTARI M

KDHU
BKEL
5
5
5
5
1
4
5
5
5
5
1
3
4
4
4
4
4
4
1
4
1
5
1
3
4

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

01/11/1996 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/06/1999 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/01/2002 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/05/2008 JL KH MOCH NOOH RW 008, RT 003

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/07/1956 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/08/1986 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/12/1982 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/05/2010 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/02/1996 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/10/1997 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/08/1958 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/03/1963 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/05/1984 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/04/1987 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/05/1992 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/03/1994 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/04/1998 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/05/2003 JL KH MOH NOOH RT 01 RW 08

CIANJUR
KOTA

01/05/1962 JL KH MOH NOOH RW 005, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1995 JL KH MOH NOOH RW 005, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1963 JL KH MOH NOOH RW 008 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1942 JL KH MOH NOOH RW 008 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1972 JL KH MOH NOOH RW 008 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1975 JL KH MOH NOOH RW 008 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1996 JL KH MOH NOOH RW 008 RT 001

CIANJUR
KOTA

86of148

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

2151 0001002557553

0001002557529

AHMAD IBNU FATUHA

01/09/1999 JL KH MOH NOOH RW 008 RT 001

CIANJUR
KOTA

2152 0001002557564

0001002557529

NURINAH MAULANA

01/05/2002 JL KH MOH NOOH RW 008 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2006 JL KH MOH NOOH RW 008 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1958 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/03/1963 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/04/1987 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/05/1992 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/03/1994 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/04/1998 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/05/2003 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

GANDA

01/08/1942 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1986 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1978 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1982 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/2004 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1935 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1938 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1955 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1957 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1979 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1992 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1995 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1997 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1965 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1971 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

2153 0001002557575
2154 0000405631809
2155 0000405632575
2156 0000405633126
2157 0000405633418
2158 0000405633598
2159 0000405633969
2160 0000405634476
2161 0000406196998
2162 0000406197099
2163 0000406250763
2164 0000406252269
2165 0000406252383
2166 0000406599513
2167 0000406599794
2168 0000406606228
2169 0000406606397
2170 0000406606623
2171 0000406606814
2172 0000406607602
2173 0000406608221
2174 0000406625433
2175 0000406625837

0001002557529
0000405631809
0000405631809
0000405631809
0000405631809
0000405631809
0000405631809
0000405631809
0000406196998
0000406196998
0000406250763
0000406250763
0000406250763
0000406599513
0000406599513
0000406606228
0000406606228
0000406606228
0000406606228
0000406606228
0000406606228
0000406625433
0000406625433

ANNA HAFIDZ H
ADE KUSWARA
IPAH SARIPAH
SAEPUL ROHMAN
EGI S HIDAYAT
AGUNG RAMADAN
ALDI MAULANA
MILDA NURAENI
NYI MAS DEWI
HERI SUSANTO
AGUS PRANITO
PUJIATUN
SEPTY PUTRI PUJI A
M ODING
ATIKAH
APIPUDIN
MIMIN RUKMINI
MOCH SOPIYANDI
YUNIA WIDIARTI
DINI HARDITYANI
HANI FAUZIAH
BUDIMAN FIRMANTI
ETI KURNIATI

4
1
3
4
4
4
4
4
1
4
1
3
4
1
3
1
3
4
4
4
4
1
3

87of148

V
V

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

2176 0000406626581

0000406625433

DEFFY KURNIA F

01/07/1990 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

2177 0000406627053

0000406625433

DERRY KURNIA F

01/11/1992 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1999 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1976 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1977 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1994 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2003 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1976 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1979 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/2004 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/2009 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/2009 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1982 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1985 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1951 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1978 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2009 JL KH MOH NOOH RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1965 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1950 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/1970 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/1995 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/10/1950 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/06/1983 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

GANDA
KARTU TIDAK
ADA

2178 0000406627209
2179 0000406628932
2180 0000406629189
2181 0000406629472
2182 0000406630056
2183 0000406827483
2184 0000406828192
2185 0000406828247
2186 0000406828438
2187 0000406829068
2188 0000407181857
2189 0000407182061
2190 0000407533465
2191 0000407533689
2192 0000407534837
2193 0000405592154
2194 0000405861761
2195 0000405861827
2196 0000405861939
2197 0000405880312
2198 0000405880626

0000406625433
0000406628932
0000406628932
0000406628932
0000406628932
0000406827483
0000406827483
0000406827483
0000406827483
0000406827483
0000407181857
0000407181857
0000407533465
0000407533465
0000407533465
0000405592154
0000405861761
0000405861761
0000405861761
0000405880312
0000405880312

DEKKY KURNIA F
JAJANG
IMAS MASITOH
AGUS JAENUDIN
NOVI YANTI
IYAN SOPANDI
F TUNGGALI
FRIZKYANDI NAZMI P
ALIEFKY MEDIANSYAH
ARIEFKY PUTRA
ASEP SARIPUDIN
WULAN NURMALASARI
HASANAH
WIWIN WINARTI
PRISILA FAJRIA
AGUS SUMPENA
TAN TJOENG SOE
NURJANAH
ANDI
HIDAYAT
TUTUN

4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
1
3
1
5
5
1
1
3
4
1
4

2199 0000405881594

0000405880312

MINAH

01/12/1930 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

2200 0000405887793

0000405887793

AMINAH

01/01/1936 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

88of148

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2201 0000405887949

0000405887793

JUWITA

01/11/1969 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

2202 0000405912598

0000405912598

RUDI SETIAWAN

01/07/1980 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/02/1982 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/02/1943 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/02/1958 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/1945 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/02/1960 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/06/1990 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/1998 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/12/1969 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/1971 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/1991 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/09/2009 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/10/2009 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/1971 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1959 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1959 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1956 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/02/1978 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/10/1981 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/08/2002 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/2005 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/2006 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1969 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1968 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

2203 0000405912892
2204 0000405937945
2205 0000405937978
2206 0000405951129
2207 0000405951153
2208 0000405951208
2209 0000405951772
2210 0000406200857
2211 0000406201217
2212 0000406201386
2213 0000406201544
2214 0000406201691
2215 0000406202229
2216 0000406210779
2217 0000406211681
2218 0000406580106
2219 0000406580231
2220 0000406580613
2221 0000406580872
2222 0000406580949
2223 0000406581737
2224 0000406658801
2225 0000406658856

0000405912598
0000405937945
0000405937945
0000405951129
0000405951129
0000405951129
0000405951129
0000406200857
0000406200857
0000406200857
0000406200857
0000406200857
0000406200857
0000406210779
0000406210779
0000406579869
0000406579869
0000406579869
0000406579869
0000406579869
0000406579869
0000406658801
0000406658801

MIA
IDI
ATIH
MAHPUD
JEJEN
LISNAWATI
LISDAWATI
DIKDIK SADIKIN
WIWI
ARDI
ANISA
SYAHRIL
SOPYAN
NONOH MULYANA
ENAY
YETI
EVILIA
ANDEAS
ANGGLE IQLE
MARCEL
MICHELE
EMUS
ENTI

3
1
3
1
3
4
4
1
3
4
4
4
5
1
3
3
4
4
5
5
5
1
3

89of148

Sudah
Meninggal
V

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

2226 0000406661501

0000406658801

DEWI

01/07/1987 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

2227 0000406661905

0000406658801

LINDA

01/07/1991 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1994 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1997 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/12/2000 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/2003 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/12/2004 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

V
KARTU TIDAK
ADA
KARTU TIDAK
ADA

2228 0000406662041
2229 0000406662221
2230 0000406662535
2231 0000406662568
2232 0000406662851

0000406658801
0000406658801
0000406658801
0000406658801
0000406658801

NOVI
ASEP
M DADAN
SRI SUSI
M RIFKY

4
4
4
4
4

2233 0000406824276

0000406824153

YULIANI

01/07/1989 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

2234 0000406824366

0000406824153

ANDIKA

01/01/2010 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

2235 0000406861446

0000406861446

NANO KUSWANDA

01/05/1964 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/08/1968 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1987 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/11/1991 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/06/1995 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/2002 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/11/2005 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/02/1955 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/08/1939 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/11/1964 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/11/1934 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1942 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1956 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/1973 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/02/1975 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/09/2005 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

2236 0000406862065
2237 0000406862256
2238 0000406862831
2239 0000406863369
2240 0000406863663
2241 0000406863731
2242 0000406864089
2243 0000406950761
2244 0000406952043
2245 0000406952245
2246 0000406952368
2247 0000406952741
2248 0000406981326
2249 0000406982046
2250 0000406982079

0000406861446
0000406861446
0000406861446
0000406861446
0000406861446
0000406861446
0000406861446
0000406950761
0000406950761
0000406950761
0000406950761
0000406950761
0000406981326
0000406981326
0000406981326

JUARIAH
RENNY
YATNO NOVIANTO
YUNI
M NANDI
SUCI VITRA
WASRONI
ERNIAWATI
YENIN
ELSYE
ETTY
DEDE
ANDI HERMAWAN
AI SUMINAR
RIZKI

3
4
4
4
4
4
5
1
5
5
5
5
1
3
4

90of148

V
V

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2251 0000406982092

0000406981326

NABILA RIZKA A

01/08/2008 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

2252 0000406988122

0000406988122

DUYEH YUDIANTA

01/05/1958 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/02/1945 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1948 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/08/1995 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1958 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/02/1970 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1988 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/12/1990 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/04/1998 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/2004 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1980 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/1983 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/2006 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/06/1972 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/1999 JL KH SABANA RT 3 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/02/1959 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1969 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/1995 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/2000 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/2006 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1962 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1992 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1992 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1996 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

2253 0000407095626
2254 0000407095964
2255 0000407096605
2256 0000407118148
2257 0000407118699
2258 0000407119588
2259 0000407119678
2260 0000407120051
2261 0000407120534
2262 0000407516646
2263 0000407516905
2264 0000407517164
2265 0000407521721
2266 0000407522529
2267 0000405582524
2268 0000405583143
2269 0000405584122
2270 0000405584662
2271 0000405584853
2272 0000405587439
2273 0000405587619
2274 0000405590005
2275 0000405590095

0000407095626
0000407095626
0000407095626
0000407118148
0000407118148
0000407118148
0000407118148
0000407118148
0000407118148
0000407516646
0000407516646
0000407516646
0000407521721
0000407521721
0000405582524
0000405582524
0000405582524
0000405582524
0000405582524
0000405587439
0000405587439
0000405587439
0000405587439

ENDI SUHENDI
ASIAH
DEUIS
MUHARAM
IIS
YANI
DESI L
SITI APRIANTI
RESVI
ENTIS SUTISNA
ENUR
SINTIA
ACENG SUWIRNO
NANI
SUPARMAN
ENONG
YUNI
YUSUP
M AGUNG
OZEN ZAENUDIN
AZAN
AJENG
ANZAR

1
3
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
1
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4

91of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2276 0000405590444

0000405587439

AZHARI

01/10/1999 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

2277 0000405590477

0000405587439

AZWAR

01/08/2002 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1954 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1964 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1985 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1963 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1965 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/2005 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1992 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1977 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1987 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1979 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1941 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1943 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1981 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1983 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1974 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/2003 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1966 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1966 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1992 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1995 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/2002 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/2007 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1960 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

2278 0000405634656
2279 0000405635253
2280 0000405635938
2281 0000406086208
2282 0000406086287
2283 0000406086873
2284 0000406087435
2285 0000406202253
2286 0000406202354
2287 0000406203377
2288 0000406496834
2289 0000406497058
2290 0000406497115
2291 0000406497137
2292 0000406497971
2293 0000406498296
2294 0000406556212
2295 0000406556842
2296 0000406556965
2297 0000406557066
2298 0000406557865
2299 0000406557933
2300 0000406558337

0000405634656
0000405634656
0000405634656
0000406086208
0000406086208
0000406086208
0000406086208
0000406202253
0000406202253
0000406202253
0000406496834
0000406496834
0000406496834
0000406496834
0000406496834
0000406496834
0000406556212
0000406556212
0000406556212
0000406556212
0000406556212
0000406556212
0000406556212

UUH ABDUH
OLIH
YANI
YAYAT SUPRIATNA
YATI
RISMA
DASEP
NURYONO
SITI
SRI
DIDIN ABIDIN
HASANAH
HERMAN
II SULASTRI
WATI
TIKA
MAHYUDI
LALAS
WULAN
MIMA
AULIA
M ILHAM
SUMINEM

1
3
4
1
3
4
5
1
3
5
1
3
4
4
5
5
1
3
4
4
4
4
5

92of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2301 0000406562343

0000406562343

AISYAH

01/08/1961 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

2302 0000406562793

0000406562343

INDRA

01/10/1991 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1994 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1998 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1959 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1994 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1987 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1989 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1977 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/1984 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/2004 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/2009 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1959 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1969 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1998 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1990 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1957 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1991 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1962 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1959 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1983 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/1943 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1951 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1985 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1953 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

2303 0000406563489
2304 0000406563546
2305 0000406621214
2306 0000406621361
2307 0000406874979
2308 0000406875194
2309 0000406943976
2310 0000406944371
2311 0000406944909
2312 0000406944944
2313 0000407108654
2314 0000407109161
2315 0000407111264
2316 0000407113086
2317 0001002554278
2318 0001002554289
2319 0001002555819
2320 0001002555821
2321 0001002555832
2322 0001002555843
2323 0001002556157
2324 0001002556168
2325 0001002559847

0000406562343
0000406562343
0000406620999
0000406620999
0000406874979
0000406874979
0000406943976
0000406943976
0000406943976
0000406943976
0000407108654
0000407108654
0000407108654
0000407108654
0001002554278
0001002554278
0001002555819
0001002555819
0001002555819
0001002555819
0001002556157
0001002556157
0001002559847

RINI
SUSANTI
MOMOH
FERI
EPUL SAEPUL
RATNA
AGUS SOLEHUDIN
NURLAELAN
KHAILA
M FADILAN
NUNANG SURYA MUNAJAT
WIWIN
NANDI
REGI
AYEH B TATANG
KUAD DUDIN
AHMAD SUKEJI
EPON
ASEP
YOYOH
KOKOM KOMARIAH
DADANG
IIS AISYAH

4
4
3
4
1
3
1
3
4
4
1
3
4
4
1
4
1
3
4
5
1
4
1

93of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

2326 0001002559858

0001002559847

DEDI MULYADI

01/02/1975 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

2327 0001002559869

0001002559847

DADAN SUPIANDI

01/12/1982 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1986 JL KH SYABAN RT 01 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/1921 JL MOCH ALI RW 003 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/10/1972 JL RESIMEN TANGERANG RT 01 RW 06

CIANJUR
KOTA

01/09/1999 JL RESIMEN TANGERANG RT 01 RW 06

CIANJUR
KOTA

01/07/2001 JL RESIMEN TANGERANG RT 01 RW 06

CIANJUR
KOTA

01/05/1952 JL RESIMEN TANGERANG RT 03 RW 05

CIANJUR
KOTA

01/08/1961 JL RESIMEN TANGERANG RT 03 RW 05

CIANJUR
KOTA

01/10/1980 JL RESIMEN TANGERANG RT 03 RW 05

CIANJUR
KOTA

01/05/1990 JL RESIMEN TANGERANG RT 03 RW 05

CIANJUR
KOTA

01/02/1993 JL RESIMEN TANGERANG RT 03 RW 05

CIANJUR
KOTA

01/02/1996 JL RESIMEN TANGERANG RT 03 RW 05

CIANJUR
KOTA

01/07/2000 JL RESIMEN TANGERANG RT 03 RW 05

CIANJUR
KOTA

01/07/1931 JL RESIMEN TANGERANG RT 03 RW 05

CIANJUR
KOTA

01/08/1977 JL RESIMEN TANGERANG RW 006 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1979 JL RESIMEN TANGERANG RW 006 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/2007 JL RESIMEN TANGERANG RW 006 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1949 JL RESIMEN TANGERANG RW 006 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1949 JL RESIMEN TANGERANG RW 006 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1972 JL RESIMEN TANGERANG RW 006 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1999 JL RESIMEN TANGERANG RW 006 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/2001 JL RESIMEN TANGERANG RW 006 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1960 JL RESIMEN TANGERANG RW 006 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1983 JL RESIMEN TANGERANG RW 006 RT 002

CIANJUR
KOTA

2328 0001002559871
2329 0001002558982
2330 0001002558587
2331 0001002558598
2332 0001002558609
2333 0000406562916
2334 0000406563276
2335 0000406563456
2336 0000406565155
2337 0000406565392
2338 0000406565818
2339 0000406566281
2340 0000406581761
2341 0001002554763
2342 0001002554774
2343 0001002554785
2344 0001002559724
2345 0001002559735
2346 0001002559746
2347 0001002559757
2348 0001002559768
2349 0001002560218
2350 0001002560229

0001002559847
0001002558982
0001002558587
0001002558587
0001002558587
0000406562916
0000406562916
0000406562916
0000406562916
0000406562916
0000406562916
0000406562916
0000406581761
0001002554763
0001002554763
0001002554763
0001002559724
0001002559724
0001002559724
0001002559724
0001002559724
0001002560218
0001002560218

LELA NURLAELASARI
I KHODIJAH
YANI HANDAYANI
ALIP MINA
IRA AZZAHRA Z
NASIR
ENGKAR
AHMAD SATIBI
HILAM FAUZI
RINA
ANISA KHOERUNISA
REZA AMALUDIN
PIPIH SOPIAH
ACHMAD HARIS
DEWI LIANI
ACHMAD FATONI
OONG SAHRONI
IKA FATIMAH
YANI HANDAYANI
ALIP MINDA
IRA AZZAHRA Z
LIAN
ARLINA

4
1
1
4
4
1
3
4
4
4
4
4
1
1
3
4
1
3
4
5
5
1
4

94of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2351 0001002560231

0001002560218

RIKI SUSANDI

01/06/1975 JL RESIMEN TANGERANG RW 006 RT 002

CIANJUR
KOTA

2352 0001002560242

0001002560218

CESILLIA SUSANDI

01/05/2004 JL RESIMEN TANGERANG RW 006 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1930 JL RESIMEN TANGERANG RW 006 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1971 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1973 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1991 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1993 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1998 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/2003 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/2006 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1978 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/2000 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/2009 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1994 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1983 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1986 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/2008 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1953 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1964 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1989 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1992 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1996 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1998 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2004 JL RESIMEN TANGERANG RW 006, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1964 JL RESIMEN TANGERANG RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

2353 0001002560804
2354 0000406596993
2355 0000406597476
2356 0000406597544
2357 0000406597757
2358 0000406598286
2359 0000406598567
2360 0000406598826
2361 0000407058838
2362 0000407059435
2363 0000407059514
2364 0000405876396
2365 0000406619908
2366 0000406620641
2367 0000406620718
2368 0000406822116
2369 0000406822149
2370 0000406822566
2371 0000406822678
2372 0000406823218
2373 0000406823354
2374 0000406823782
2375 0000407416724

0001002560804
0000406596993
0000406596993
0000406596993
0000406596993
0000406596993
0000406596993
0000406596993
0000407058838
0000407058838
0000407058838
0000405875744
0000406619908
0000406619908
0000406619908
0000406822116
0000406822116
0000406822116
0000406822116
0000406822116
0000406822116
0000406822116
0000407416724

TATENG
DARLIS MIANTO
EEN KURNIA
NITA BONITA
SINE MARGANIS
PUJI ANANDA PUTRA
ARIA KARISMA
ZAHRA AULIA
SOPANDI
SYIFA FEBRIANI
MAWAR ROSDIANA
ERTI
BURHANUDIN
SITI JUBAEDAH
APRILIA NURGANESA
HARUN
OLIS HOLISOH
ENGKUS KUSNADI
CUCU KHODIJAH
AAS ASIAH
AGUS SULAEMAN
MOCH HAMZAH
UJANG WAHYU

1
1
3
4
4
4
4
4
1
4
4
4
1
3
4
1
3
4
4
4
4
4
1

95of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2376 0000407416994

0000407416724

LILIS SUMIARTI

01/12/1969 JL RESIMEN TANGERANG RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

2377 0000407417141

0000407416724

SANI PEBRI W

01/02/1996 JL RESIMEN TANGERANG RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1999 JL RESIMEN TANGERANG RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/2003 JL RESIMEN TANGERANG RW 007, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/1978 JL SUROS GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/2009 JL SUROS GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1965 JL SUROS GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1972 JL SUROS GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/2000 JL SUROS GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 JL SUROS GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1978 JL SUROS GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1979 JL SUROS GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/2000 JL SUROS GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/2004 JL SUROS GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/2006 JL SUROS GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1970 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1972 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1988 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/2006 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1961 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/1995 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/2001 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1973 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1984 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/09/2006 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

2378 0000407417174
2379 0000407418502
2380 0000405559451
2381 0000405560362
2382 0000405911081
2383 0000405911744
2384 0000405911924
2385 0000405911981
2386 0000406676788
2387 0000406677137
2388 0000406677407
2389 0000406677655
2390 0000406679163
2391 0000405524812
2392 0000405525306
2393 0000405525925
2394 0000405527332
2395 0000406458775
2396 0000406459034
2397 0000406459089
2398 0000407014312
2399 0000407014492
2400 0000407014828

0000407416724
0000407416724
0000405559451
0000405559451
0000405911081
0000405911081
0000405911081
0000405911081
0000406676788
0000406676788
0000406676788
0000406676788
0000406676788
0000405524812
0000405524812
0000405524812
0000405524812
0000406458775
0000406458775
0000406458775
0000407014312
0000407014312
0000407014312

MUHAMMAD DANI
HAMZAH WAHYU
DUDUNG HERMANSYAH
MEISYA H
SUMARNA
IJAH
ROBI RUBIANSYAH
SAHRUL
GUNGUN MULYADI
METRIANA
FERDI ANDRIAN
SIFA S
ZAHRA ANISA
NANA
MIMIN MINTARSIH
NIDA
FAISAL
EMAN SULAEMAN
AMEL
DIKRI
BUDI SETIABUDI
SITI SEFIAH
LOY RAIHAN

4
4
1
4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
1
4
4
1
3
4

96of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2401 0000407015098

0000407014312

LUTPAN

01/01/2008 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

2402 0000407408758

0000407408758

MAMAN SULAEMAN

01/08/1964 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1970 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1989 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1994 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1978 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1979 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/2002 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/2004 JL SUROS GG SLAMET RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1958 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/1962 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1984 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1991 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1997 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/09/1986 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1969 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1977 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/1997 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1998 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/2003 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/2006 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/1964 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/1936 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1975 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1978 JL SUROSO GG SELAMET I RT 04 RW 01

CIANJUR
KOTA

2403 0000407409906
2404 0000407410569
2405 0000407410918
2406 0000407489736
2407 0000407489848
2408 0000407489872
2409 0000407489894
2410 0000406546964
2411 0000406546997
2412 0000406547043
2413 0000406547886
2414 0000406547987
2415 0001002555202
2416 0001002556833
2417 0001002556844
2418 0001002556855
2419 0001002556866
2420 0001002556877
2421 0001002556888
2422 0001002558238
2423 0001002558249
2424 0001002558251
2425 0001002558262

0000407408758
0000407408758
0000407408758
0000407489736
0000407489736
0000407489736
0000407489736
0000406546964
0000406546964
0000406546964
0000406546964
0000406546964
0001002555191
0001002556833
0001002556833
0001002556833
0001002556833
0001002556833
0001002556833
0001002558238
0001002558238
0001002558238
0001002558238

MISWATI
DEWU KOMALASARI
WANDI ARIFIN
DUDUNG JUNAEDI
WILMA WILYANTI
SYIFA AZAHRA
NAUVAL
E MUHRODI
IIS KUDSIAH
NUR ROHMAT
TIA SITI PATIMAH
FETRI RAHMAH
NIA KURNIASIH
GUGUN GUNAWAN
ELLY SIRAWATI
MOCH IMAN DWI GUNA
SHAFIRA GARINI
GAITSHA LISTIHAWA
AULIA SHIFA
ACE MISBACH
KONOH
JENAL ARIPIN
YANI

3
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
4
4
1
5
5
5

97of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

2426 0000406431966

0000406431966

MISEM

01/08/1939 JL SUROSO GG SELANET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

2427 0000406933569

0000406933569

DIDIN SUHENDAR

01/06/1948 JL SUROSO GG SELANET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1957 JL SUROSO GG SELANET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1993 JL SUROSO GG SELANET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

2428 0000406933582
2429 0000406934504

0000406933569
0000406933569

ENTIN SUHARTINI
ASRI RUSMIATI

3
4

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

2430 0001002554864

0001002554842

FEBI OCTAVIA

01/10/1998 JL SUROSO GG SELANET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

2431 0001002557013

0001002557013

UCUP YUSUP

01/04/1972 JL SUROSO GG SELANET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/1972 JL SUROSO GG SELANET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/1991 JL SUROSO GG SELANET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1940 JL SUROSO GG SELANET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1977 JL SUROSO GG SELANET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/1937 JL SUROSO GG SELANET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/02/1951 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/1960 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1969 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/02/1978 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/02/1999 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/2007 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1983 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1984 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/2007 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/2010 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/09/1965 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1969 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1993 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/11/1997 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

2432 0001002557024
2433 0001002557035
2434 0000406571455
2435 0000406571556
2436 0001002556811
2437 0000405415822
2438 0000405416103
2439 0000405884597
2440 0000405884665
2441 0000405884992
2442 0000405885104
2443 0000405961828
2444 0000405961986
2445 0000405962807
2446 0000405963652
2447 0000406600165
2448 0000406600244
2449 0000406600323
2450 0000406600514

0001002557013
0001002557013
0000406571455
0000406571455
0001002556811
0000405415822
0000405415822
0000405884597
0000405884597
0000405884597
0000405884597
0000405961828
0000405961828
0000405961828
0000405961828
0000406600165
0000406600165
0000406600165
0000406600165

EKAWATI
RUSMAN
CUCUM
SUHERMAN
AGING MAHPUDIN
SAMSI
AJIAJH
DUDU ABDURAHMAN
APONG
DANI WAHDANI
M RIZKY
UJANG KOMARA
WULANDARI
LUTFIAH
GANJAR
HERMANTO
WIWI SUMIATI
IRWAN
EPUL

3
4
1
4
1
1
3
1
3
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4

98of148

Lain-lain

KARTU TIDAK
ADA

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2451 0000406601425

0000406600165

YENI

01/08/2000 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

2452 0000406603528

0000406600165

SITI NURMALASARI

01/08/2003 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/2008 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/09/2009 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/09/1978 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/02/1980 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/02/1999 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/2007 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1965 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1970 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1991 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1998 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/2002 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/09/1955 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1969 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1987 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1991 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1994 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1996 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/2002 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/2009 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1982 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1979 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/2004 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/09/2010 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

2453 0000406603618
2454 0000406603721
2455 0000406814286
2456 0000406814567
2457 0000406814703
2458 0000406814905
2459 0000406947069
2460 0000406947104
2461 0000406947464
2462 0000406947508
2463 0000406947723
2464 0000407063406
2465 0000407064532
2466 0000407064611
2467 0000407065904
2468 0000407066264
2469 0000407066758
2470 0000407067039
2471 0000407067456
2472 0000407246174
2473 0000407247085
2474 0000407022388
2475 0000407022658

0000406600165
0000406600165
0000406814286
0000406814286
0000406814286
0000406814286
0000406947069
0000406947069
0000406947069
0000406947069
0000406947069
0000407063406
0000407063406
0000407063406
0000407063406
0000407063406
0000407063406
0000407063406
0000407063406
0000407246174
0000407246174
0000407246174
0000407246174

YUDI S
HADI MAULAN
ADE SIROD
HOLISOH
PITRI INDRIYANTI
RIZKI
DEDE
AISAH
KARTIKA
ANDI MAULANA
INDRA
ODIN AMIRUDIN
CICIH HARYATI
BETI N
MIA ISMIATI
RIKA R
JAMALUDIN
FAUZI SULAIMAN
RAYA RAGISTA
SAEPUL BAHRI
LINA MARLIANTI
FIRSA
PRIICILIA

4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
4
4
4
4
1
3
4
4

99of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

2476 0000407398353

0000407398353

DIKDIK JAPAR

01/07/1982 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

2477 0000407399534

0000407398353

EMA KOMALASARI

01/04/1984 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/2007 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1973 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1978 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1998 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/2006 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1965 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1978 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/1996 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/09/2003 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1970 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/1991 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/11/1995 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/2005 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/1942 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/1988 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/2005 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/1964 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1990 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/1976 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1974 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1995 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/09/2006 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

2478 0000407401042
2479 0000407448292
2480 0000407448562
2481 0000407448641
2482 0000407450035
2483 0000407513338
2484 0000407513981
2485 0000407514025
2486 0000407514688
2487 0000407523881
2488 0000407524397
2489 0000407524792
2490 0000407524825
2491 0000407525321
2492 0001002554717
2493 0001002556991
2494 0001002557002
2495 0001002557586
2496 0001002557597
2497 0001002557957
2498 0001002557968
2499 0001002557979
2500 0001002557981

0000407398353
0000407448292
0000407448292
0000407448292
0000407448292
0000407513338
0000407513338
0000407513338
0000407513338
0000407523587
0000407523587
0000407523587
0000407523587
0000407523587
0001002554717
0001002556989
0001002556989
0001002557586
0001002557586
0001002557957
0001002557957
0001002557957
0001002557957

RASYA
JULI
YETI
RAHMAWATI
BURDAH
II EPENDI
SRI MULYATI
LUSI
RESA S
IDA
LELA HAMIDAH
NENDI
VINA ANJANI
SANDI S
IAR
ERTI SITI C
ARIA CAKRA
IIS
INDRI INDRAYANI
SAIPUL IMAN
NR USTI M
IRAM SEHABUDIN
FADIA NURUI IMAN

4
1
3
4
4
1
3
4
4
3
4
4
4
4
1
4
4
1
4
1
3
4
4

100of148

V
V

V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

2501 0001002559509

0001002559498

NENAH H

01/01/1960 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

2502 0001002559511

0001002559498

GUGUN

01/02/1990 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1967 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/1973 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1975 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1985 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/02/2004 JL SUROSO GG SLAMET RT 01 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1970 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/12/1991 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/09/1964 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/06/1971 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/2000 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/2007 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1959 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1969 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/02/1989 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1991 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/02/1996 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/2004 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/09/1969 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1973 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/1995 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/02/2000 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/2006 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1992 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

2503 0001002559522
2504 0001002559533
2505 0001002560117
2506 0001002560128
2507 0001002560139
2508 0000405590837
2509 0000405590872
2510 0000405593087
2511 0000405593616
2512 0000405593831
2513 0000405594527
2514 0000406604564
2515 0000406605137
2516 0000406605183
2517 0000406605306
2518 0000406605429
2519 0000406605497
2520 0000406643747
2521 0000406643848
2522 0000406644131
2523 0000406644355
2524 0000406644434
2525 0000406929971

0001002559498
0001002559498
0001002560117
0001002560117
0001002560117
0000405590837
0000405590837
0000405593087
0000405593087
0000405593087
0000405593087
0000406604564
0000406604564
0000406604564
0000406604564
0000406604564
0000406604564
0000406643747
0000406643747
0000406643747
0000406643747
0000406643747
0000407059852

DADANG
ASEP AGUS
FIRMAN HADI
AI SOLIHAT
AUDYA NURHALIZA
ENUR
FIKRI
ANDI TOPAN
YAYAH K
M REZKI AULIA
ANDI RYANTO
BANI ALAMSYAH
AI AISYAH
NANI HANIFAH
TEGUH
FAHMI TAUFIK
HANA APRILA
WINTO HARYANTO
MARTI
M AWALUDIN
NURALI
M IQBAL
AHMAD

5
5
1
3
4
1
4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
4
4

101of148

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2526 0000406930601

0000407059852

M RIZKY

01/09/1994 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

2527 0000406930959

0000407059852

M AKBAR

01/10/1998 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/2001 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/2003 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/07/2007 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/09/1994 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/01/1962 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1994 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/1996 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/08/1999 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/11/2000 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/1952 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1953 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/03/1986 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/04/1968 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/10/1994 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/2008 JL SUROSO GG SLAMET RT 02 RW 01

CIANJUR
KOTA

01/05/1974 JL. KH ASNAWI RW 009, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1980 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/07/1982 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/09/2010 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/07/1954 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/04/1978 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/02/1983 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/11/2006 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

2528 0000406931556
2529 0000406932996
2530 0000406933075
2531 0000407500863
2532 0000407500964
2533 0000407501368
2534 0000407501436
2535 0000407501471
2536 0000407501897
2537 0001002559691
2538 0001002559702
2539 0001002559713
2540 0001002560376
2541 0001002560387
2542 0001002560398
2543 0000407200871
2544 0000405522358
2545 0000405523091
2546 0000405523135
2547 0000405532697
2548 0000405630988
2549 0000405631271
2550 0000405631732

0000407059852
0000407059852
0000407059852
0000407500863
0000407500863
0000407500863
0000407500863
0000407500863
0000407500863
0001002559691
0001002559691
0001002559691
0001002560376
0001002560376
0001002560376
0000407200871
0000405522358
0000405522358
0000405522358
0000405532697
0000405630988
0000405630988
0000405630988

SAHRUL G
M RANGGA
PUTRI HANDAYANI
SUGANDA
MIMIN RUKMINI
AHMAD
GUNGUN GUNAWAN
ICHA MANISA
NOVITA SARI
ENDANG SURYANA
LISNAWATI
ANGGA HADI
ELIS SURYANAH
RIDWAN ALAWI
TALITA
SOPYAN HARIS
RONI APANDI
FATIMAH
SELPI NURAENI
TUTIH SURYATI
ZAMZAM AHMAD Z
ATI MARYATI
ARINI ZAMILIANTY

4
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
5
1
4
4
1
1
3
4
1
1
3
4

102of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2551 0000406401028

0000406401028

ENDIN KOMARUDIN

01/07/1977 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

2552 0000406401423

0000406401028

TIA RAHMAH PUTRI

01/08/2006 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/01/2011 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/10/1955 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/12/1968 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/02/1985 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/06/1952 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/07/1956 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/03/1989 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/02/1982 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/01/1983 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/02/2007 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/02/1985 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/10/1985 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/01/2007 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/08/2010 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/06/1975 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/02/1986 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/03/1962 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/05/1961 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/02/2002 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/06/2003 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/11/1961 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/03/1956 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

01/07/1989 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

2553 0000406401884
2554 0000406412864
2555 0000406413066
2556 0000406413145
2557 0000406465391
2558 0000406465481
2559 0000406465749
2560 0000406486337
2561 0000406487114
2562 0000406489026
2563 0000406537705
2564 0000406538054
2565 0000406538638
2566 0000406539246
2567 0000406542047
2568 0000406817605
2569 0000406953123
2570 0000407031895
2571 0000407032312
2572 0000407032391
2573 0000407077481
2574 0000407435589
2575 0000407493088

0000406401028
0000406412864
0000406412864
0000406412864
0000406465391
0000406465391
0000406465391
0000406486337
0000406486337
0000406486337
0000406537705
0000406537705
0000406537705
0000406537705
0000406540822
0000406817605
0000406953123
0000407031895
0000407031895
0000407031895
0000407077481
0000407435589
0000407493088

ELSA AULYA PUTRI

UKAT
KUSMAYADI
TINA PERMATASARI
DIDI HIDAYAT
AKAM KAMYATI
KHAERUL SALEH
KANKAN SUGANDA
HENY MAULANI
SAMMY I FANDY YUSUF
DIKKI RIZKI
LELA NURLAELA
MOH ZULFIKRI
MULKY ALKAHRI R
EMAN SULAEMAN
SALEH HIDAYAT
AWANG SUNARYA
KUSMANTO
FEBRI KUSHERAWATI
FUTRI SUSILAWATI
MIMI ROHAEMI
YOYOH
ZIMMY MUHAIZIR

4
1
4
4
1
3
4
1
3
4
1
3
4
4
4
1
1
1
4
4
1
1
1

103of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

2576 0000407493516

0000407493088

ARUMI DAVINA AZALIA P

01/01/2010 JL. KH. HASYIM ASHARI RT 04 RW08

CIANJUR
KOTA

2577 0000406108034

0000406108034

DENI SAPUTRA

01/11/1970 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/08/1975 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/03/1995 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/02/2003 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/09/1979 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/02/1982 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/01/2005 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/07/2008 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/04/1991 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/07/1967 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/03/1964 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/06/1992 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/02/1984 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/09/1996 JL. KH. MOCH NOH RT 01 RW08

CIANJUR
KOTA

01/05/1987 JL. KH. MOCH NOH RT 03 RW08

CIANJUR
KOTA

01/04/2009 JL. KH. MOCH NOH RT 03 RW08

CIANJUR
KOTA

01/07/1981 JL. MOCH ALI RW 003, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/1979 JL. MOCH ALI RW 003, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/2002 JL. MOCH ALI RW 003, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/2009 JL. MOCH ALI RW 003, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1971 JL. RESIMEN TANGERANG RT 02 RW 06

CIANJUR
KOTA

01/11/1995 JL. RESIMEN TANGERANG RT 02 RW 06

CIANJUR
KOTA

01/09/1999 JL. RESIMEN TANGERANG RT 02 RW 06

CIANJUR
KOTA

01/08/2009 JL. RESIMEN TANGERANG RT 02 RW 06

CIANJUR
KOTA

2578 0000406108462
2579 0000406108776
2580 0000406108798
2581 0000406569003
2582 0000406569262
2583 0000406569969
2584 0000406570162
2585 0000406570836
2586 0000406616859
2587 0000406617041
2588 0000406617614
2589 0000406619537
2590 0000406619739
2591 0000406631338
2592 0000406631362
2593 0000405912971
2594 0000405913599
2595 0000405913858
2596 0000405913904
2597 0000406542183
2598 0000406543869
2599 0000406544163
2600 0000406544444

0000406108034
0000406108034
0000406108034
0000406569003
0000406569003
0000406569003
0000406569003
0000406569003
0000406616859
0000406616859
0000406616859
0000406616859
0000406616859
0000406629663
0000406629663
0000405912971
0000405912971
0000405912971
0000405912971
0000406542183
0000406542183
0000406542183
0000406542183

SRI SITI FATIMAH

MOCH ANDRIAN M
ILHAM ALVI HASAN
MUHAMMAD IRMAN
RINA FEBRIANA
RIZQI FIRMANSYAH
SHAIRA GIFANIAN
FITRIANI KARTINI
IWAN K
ESIH
DEDE
ANDRI
ADANG
SITI ROMLAH
WILDA KHOLIDATUL K
NANANG CAHYA M
SITI NUR SAADAH
SALSA DIPA SAADAH
AULIA ARYA RAMDANI
AEP SAEPUDIN
MUHAMAD IRWANDI
NURYANI
MUHAMAD FAUZAN

3
4
4
1
3
4
4
5
1
3
4
4
4
3
4
1
3
4
4
1
4
4
4

104of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2601 0000406402312

0000406402312

AAS ASIAH

01/12/1946 JL. SUROSO GG. SELAMET 3 RW 001, RT 001

CIANJUR
KOTA

2602 0000405580037

0000405580037

TATANG HIDAYAT

01/06/1980 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/10/1989 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/02/2005 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/04/2011 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/08/1956 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/12/1952 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/07/1986 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/04/1987 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/02/1994 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/05/1967 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/08/1970 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/02/2003 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/06/1931 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/11/1994 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/01/1965 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/07/1970 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/11/1993 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/05/1999 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/10/1978 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/11/1953 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/01/1977 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/08/1983 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/06/1981 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

2603 0000405581275
2604 0000405581668
2605 0000405582197
2606 0000405594865
2607 0000405595214
2608 0000405595326
2609 0000405596788
2610 0000405596924
2611 0000405597611
2612 0000405866272
2613 0000405866542
2614 0000405866654
2615 0000405867071
2616 0000405867205
2617 0000405883631
2618 0000405883901
2619 0000405884812
2620 0000405885069
2621 0000405886869
2622 0000406406946
2623 0000406407857
2624 0000406409106
2625 0000406409264

0000405580037
0000405580037
0000405580037
0000405594865
0000405594865
0000405594865
0000405594865
0000405594865
0000405594865
0000405866272
0000405866272
0000405866272
0000405866272
0000405866272
0000405883631
0000405883631
0000405883631
0000405883631
0000405883631
0000406406946
0000406406946
0000406406946
0000406406946

SITI RUBIAH
SALMAN FARIS
AMIR
MAMAN SUPARMAN
IAH AISAH
LUKMAN
FIRMAN
ELIN
ANI
YUSUP SUPRIATNA
HENI SUHAENI
AGUNG SAEPUL
ANAH
ERWIN
ATIT BAEHAQI
SUMIATI
FITI
ADITYA
YUDI W
UUM HABIBAH
YANA SOFYAN SORI
YADI SARIP H
ASEP AGUNG

3
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
5
5
1
3
4
4
5
1
4
4
4

105of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2626 0000406410197

0000406406946

YANI MULYANI

01/10/1979 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

2627 0000406411378

0000406406946

NAFISAH

01/07/2009 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/03/1971 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/09/1976 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/02/1998 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/07/2002 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/03/2007 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/05/1979 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/03/2002 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/06/2008 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/03/2011 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/12/1963 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/04/1969 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/12/1989 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/02/1994 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/04/1999 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/09/2007 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/12/2010 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/04/1966 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/05/1972 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/12/1989 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/10/1994 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/06/1999 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/01/2002 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/07/2008 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

2628 0000406466245
2629 0000406466357
2630 0000406466796
2631 0000406467167
2632 0000406467235
2633 0000406523957
2634 0000406525026
2635 0000406525465
2636 0000406525825
2637 0000406560508
2638 0000406560756
2639 0000406561026
2640 0000406561364
2641 0000406561678
2642 0000406561724
2643 0000406561803
2644 0000406575404
2645 0000406576236
2646 0000406576394
2647 0000406576552
2648 0000406576901
2649 0000406577564
2650 0000406577924

0000406466245
0000406466245
0000406466245
0000406466245
0000406466245
0000406523845
0000406523845
0000406523845
0000406523845
0000406560508
0000406560508
0000406560508
0000406560508
0000406560508
0000406560508
0000406560508
0000406575404
0000406575404
0000406575404
0000406575404
0000406575404
0000406575404
0000406575404

M SARIF HIDAYAT
IRMA HERLINA
ERSA NURHASANAH
M REGHA
M HASBI I B
IPAT NELAWATI
YUYUN SETIANI
ZULVA
DARDA
YUSUP SUPIANDI
EUIS RUSMIINI
HANDIE
MUNGGAH
TRI ABDURAHMAN
ABDUL HAPID
NABA AURAYUSUP
EMAN SULAEMAN
IMAS MASITOH
M ARIFIN
RISMAN SIDIK
SANTI
SENI MULIYATI
SELI YANI

1
3
4
4
4
3
4
4
4
1
3
4
4
4
4
4
1
3
4
4
4
4
4

106of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2651 0000406591288

0000406591288

ABDULROHMAN

01/01/1965 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

2652 0000406591323

0000406591288

IMAS SOPIAH

01/10/1970 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/11/1992 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/06/1998 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/06/2001 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/07/2005 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/09/1948 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/04/1964 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/07/1971 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/06/1975 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/07/2005 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/08/2008 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/11/2010 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/04/1970 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/02/1991 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/08/1998 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/07/2000 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/05/1965 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/04/1985 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/08/1992 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/01/1995 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/10/1943 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/08/1969 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/07/1973 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

2653 0000406591558
2654 0000406592561
2655 0000406593077
2656 0000406593404
2657 0000406674033
2658 0000406674292
2659 0000406838935
2660 0000406839352
2661 0000406839611
2662 0000406839767
2663 0000406840048
2664 0000406840364
2665 0000406956655
2666 0000406956701
2667 0000406956903
2668 0000406956969
2669 0000407495215
2670 0000407495654
2671 0000407496418
2672 0000407498242
2673 0000407030657
2674 0001002557417
2675 0001002557428

0000406591288
0000406591288
0000406591288
0000406591288
0000406674033
0000406674033
0000406838935
0000406838935
0000406838935
0000406838935
0000406838935
0000406838935
0000406956295
0000406956295
0000406956295
0000406956295
0000407495215
0000407495215
0000407495215
0000407495215
0000407495215
0001002557417
0001002557417

MAS DEDEH
NURFALAH
SITI FATIMAH
SITI NURAZIZAH
ANAH HASANAH
EMI
DIN DIN MUHIDIN
WIWIN FITRIA
RIFKI RAFSANJANI
AULIA RAHMA
M RAFILAH
SALSABILA K
DEDE H
ATI R
M SOLEHUDIN
FAHRI AZIZI
NANANG SUHERMAN
ATIH PUSPITA
M ANGGA KOSWARA
AGUNG
M ENAR
IMAN SAHRUL
NURJANAH

4
4
4
4
1
4
1
3
4
4
4
4
3
4
4
4
1
3
4
4
5
1
3

107of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2676 0001002557439

0001002557417

TSANI F

01/02/1996 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

2677 0001002557441

0001002557417

SABILA NUR SYAHNI

01/09/2002 JLN HOS COKROAMINOTO RT 02 RW 02

CIANJUR
KOTA

01/01/1956 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/2009 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1962 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1981 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1999 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/2003 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/10/2007 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1927 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/1994 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/1972 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/2005 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/2008 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/1981 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/1985 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/2009 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/10/2010 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1985 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/1969 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/1975 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/1999 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/2005 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1953 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

2678 0000405417251
2679 0000405417791
2680 0000405420805
2681 0000405518512
2682 0000405518804
2683 0000405519197
2684 0000405520762
2685 0000405522055
2686 0000405522314
2687 0000405960096
2688 0000405960208
2689 0000405960401
2690 0000405960952
2691 0000406088098
2692 0000406089088
2693 0000406090282
2694 0000406090653
2695 0000406091248
2696 0000406092058
2697 0000406571163
2698 0000406573086
2699 0000406573121
2700 0000406573233

0000405417251
0000405417251
0000405420805
0000405420805
0000405420805
0000405420805
0000405420805
0000405420805
0000405420805
0000405960096
0000405960096
0000405960096
0000405960096
0000406088098
0000406088098
0000406088098
0000406088098
0000406088098
0000406091316
0000406571163
0000406571163
0000406571163
0000406571163

EHA JULAEHA
RANI
EEP SAEPULOH
RINA JULPIANI
NIA ANISA
ADAM M R
AKBAR ANDUIKA P
ADNAH
RUSTANDI
DADANG SURYADI
RIMA ARTA MEVIA
RICA M RAHMAWATI
RIVAL M TAALIB
HERI S EVENDI
MARIANA
NIKITA AULIA KASARI
CITRA
IRWAN
ELA NURLELA
UJANG HERMAN
MUSA ABDURAHMAN
UZMA AGUSTINI
ENAH

1
4
1
3
4
4
4
5
5
1
4
4
4
1
3
4
4
5
3
1
4
4
5

108of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2701 0000406600389

0000406600389

TATANG JAYADI

01/07/1967 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

2702 0000406600424

0000406600389

TATIN

01/02/1981 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/11/2003 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/10/1973 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/2005 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/2006 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/2009 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/1967 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1977 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1981 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/2000 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/10/2003 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/2006 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/2009 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1956 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/1952 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/1956 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/1992 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1991 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1966 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1974 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/1995 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/2005 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/1966 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/11/1986 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

2703 0000406601234
2704 0000406614475
2705 0000406614666
2706 0000406614778
2707 0000406614925
2708 0000406615623
2709 0000406824917
2710 0000406825468
2711 0000406825593
2712 0000406826537
2713 0000406826651
2714 0000406826818
2715 0000406830598
2716 0000406830712
2717 0000406830789
2718 0000406831296
2719 0000406831577
2720 0000406859771
2721 0000406859894
2722 0000406860265
2723 0000406861165
2724 0000406875341
2725 0000406552994

0000406600389
0000406614295
0000406614295
0000406614295
0000406614295
0000406614295
0000406824917
0000406824917
0000406824917
0000406824917
0000406824917
0000406824917
0000406830598
0000406830598
0000406830598
0000406830598
0000406830598
0000406859771
0000406859771
0000406859771
0000406859771
0000406875341
0000406875341

FITRI HANI FATIMAH

SUSAN WINARKA
NATASYA
KRISHA SMANTRA
RAHMA MANSYUIR
CECEP LODAYA
DENI MUHAMAD NUR
IMAS MASLINA
KAMILA
ALMI AULIA
LUTFI ZAKARYA
M ALFI FADILAH
SARIP HIDAYAT
IYAH SUPIAH
ATISYAH
HIKMAT FAUZI
INDRA RUSMANA
HOLID HIDAYAT
EVI MARLINA
RICHO CRISTIAN
RATNA FANY
AI RUSMIATI
ATI SITI R

4
3
4
4
4
5
1
3
4
4
4
4
1
3
5
5
5
1
3
4
4
1
4

109of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2726 0000406875756

0000406875341

ESTI NURHASANAH

01/12/1990 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

2727 0000406876059

0000406875341

ANISA APRILIYANTI

01/01/1996 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/2009 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/11/1970 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/1981 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/1998 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/2003 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1946 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1935 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/1963 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1967 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1969 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/1973 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/1960 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/1992 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1957 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/1963 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/1985 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/1994 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1995 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/1957 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1971 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/1989 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/07/1994 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/1999 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

2728 0000406554625
2729 0000407034955
2730 0000407034999
2731 0000407035236
2732 0000407035607
2733 0000407036079
2734 0000407043562
2735 0000407044091
2736 0000407044642
2737 0000407045169
2738 0000407046813
2739 0000407072553
2740 0000407073971
2741 0000407140121
2742 0000407140255
2743 0000407141155
2744 0000407141741
2745 0000407142505
2746 0000407191454
2747 0000407191915
2748 0000407192196
2749 0000407192646
2750 0000407194391

0000406875341
0000407034955
0000407034955
0000407034955
0000407034955
0000407034955
0000407043562
0000407043562
0000407043562
0000407043562
0000407043562
0000407072553
0000407072553
0000407140121
0000407140121
0000407140121
0000407140121
0000407140121
0000407191454
0000407191454
0000407191454
0000407191454
0000407191454

ALIYA RAJWA MUNA S

DIDIN ALIMUDIN
ETI SUMIATI
MITA FITRIANI
PUTRI DWI ALIMUDIN
SITI JULAEHA
SOPIAH
ETI NURHAYATI
M MULYADI
DIDIN JAENUDN
RUDI
LANLAN EKAWATI
FAJAR HERMAYADI
ENDANG JAELANI
ADE KANIA
FAHMI GINANJAR
FAHRUROZI
FANI FAZAR L
U KAMALUDIN
TUTI MULYATI
YANI ANDRIYANI
SIVA FAUZIAH
RIZKI NURDIANSYAH

5
1
3
4
4
5
1
4
4
4
4
1
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
4

110of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2751 0000407194817

0000407191454

SITI NAZWA

01/07/2005 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

2752 0000407195875

0000407191454

NAZRI NIRHIKAMI

01/02/2008 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1975 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/1960 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/03/1997 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/2007 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/2011 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/1973 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/10/1967 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/01/1999 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/1999 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/06/1984 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/1990 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/1960 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/11/1965 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/1985 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/1993 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/02/1949 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/05/1975 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/1997 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/1999 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/04/2004 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/1954 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/1956 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/08/1987 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

2753 0000407201523
2754 0000407202399
2755 0000407202884
2756 0000407202928
2757 0000407203301
2758 0000407461149
2759 0000407461162
2760 0000407463221
2761 0000407464806
2762 0000407464839
2763 0000407464964
2764 0000407499805
2765 0000407500446
2766 0000407500569
2767 0000407500582
2768 0000407508636
2769 0000407509334
2770 0000407509514
2771 0000407509738
2772 0000407510054
2773 0001002554943
2774 0001002554954
2775 0001002554965

0000407201523
0000407201523
0000407201523
0000407201523
0000407201523
0000407461149
0000407461149
0000407461149
0000407461149
0000407461149
0000407461149
0000407499805
0000407499805
0000407499805
0000407499805
0000407508636
0000407508636
0000407508636
0000407508636
0000407508636
0001002554943
0001002554943
0001002554943

ZAINUL MUTAQIN
SITI NURJANAH
IMAS SITI FATIMAH
M ZAINAL M
SANIA HUSNA
AMIN SOLIHIN
ADE SRI HARTATIN
RAMADIKA
M RIO AULIA S
EGI WILDAN
SENI FACHELINA
ASEP KOMAR
YAYAN MARYANI
HENEDRI A
RAHMAWATI
PIAH SOPIAH
RINI RINDIANI
WIKI AGRIAWAN
IRGI SEPROAWAN
DEPAN SATRIA
ARKA JUARMA
NUNUNG NURHASANAH
FIRMAN

1
3
4
4
4
1
3
4
4
5
5
1
3
4
4
1
4
5
5
5
1
3
4

111of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2776 0001002554976

0001002554943

M HAERUL

01/11/1991 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

2777 0001002557643

0001002557643

IIS AISYAH

01/12/1952 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/12/1976 JLN KH HASYIM ASHARI RT 03 RW 10

CIANJUR
KOTA

01/09/1965 KP BOJONGMERON 01 RW 08 RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/02/1967 KP BOJONGMERON 01 RW 08 RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1988 KP BOJONGMERON 01 RW 08 RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1998 KP BOJONGMERON 01 RW 08 RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1979 KP BOJONGMERON 01 RW 08 RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 KP BOJONGMERON 01 RW 08 RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1975 KP BOJONGMERON 01 RW 08 RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1957 KP BOJONGMERON RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1962 KP BOJONGMERON RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1984 KP BOJONGMERON RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/1988 KP BOJONGMERON RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1991 KP BOJONGMERON RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1996 KP BOJONGMERON RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1998 KP BOJONGMERON RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2000 KP BOJONGMERON RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1983 KP BOJONGMERON RW 008, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1967 KP BOJONGMERON RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/09/1962 KP BOJONGMERON RW 008, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/1969 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1971 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1997 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1997 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

2778 0001002557654
2779 0000406610291
2780 0000406610908
2781 0000406611887
2782 0000406611988
2783 0000406623745
2784 0000406623789
2785 0000406624533
2786 0000405869736
2787 0000405869883
2788 0000405871031
2789 0000405871323
2790 0000405871367
2791 0000405871604
2792 0000405871874
2793 0000405872379
2794 0000405872414
2795 0000407532418
2796 0000407532914
2797 0000405418015
2798 0000405418948
2799 0000405419613
2800 0000405420085

0001002557643
0000406610291
0000406610291
0000406610291
0000406610291
0000406623745
0000406623745
0000406623745
0000405869736
0000405869736
0000405869736
0000405869736
0000405869736
0000405869736
0000405869736
0000405869736
0000405869736
0000407532418
0000407532418
0000405418015
0000405418015
0000405418015
0000405418015

HENDRA GUNAWAN
IWAN KOMAR
KOKOM KOMARIAH
RATIH SUCIATI
ALIEF M RAMAHA
NOLIS HOLISOH
ABDUL KARIM
RIVAI
URO BAHRONI
NANI YUNINGSIH
ELAN BAHRONI
IWANG BAHRONI
YUKI BAHRONI
DEDE RAMDAN
RONI RIVAL
IRPAN
SOLIHIN
NANANG SOMANTRI
ENTIN SURYANI
DEDE SAEPUDIN
ANAH NURHASANAH
MUHAMAD RIDWAN
AKBAR MUADZ

4
1
3
4
4
1
4
5
1
3
4
4
4
4
4
4
5
1
3
1
3
4
4

112of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

2801 0000405420401

0000405418015

MUHAMAD NURMALASYARI

01/06/2001 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

2802 0000405420579

0000405418015

AGUS RAJAB NUROHMAT

01/08/2004 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/2007 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1963 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1965 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1991 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1997 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1999 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1972 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1973 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/2001 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/11/2004 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1983 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1982 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/2003 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/2008 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/1976 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/2007 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1966 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1969 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/11/1992 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1998 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1937 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/1947 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1971 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

2803 0000405420658
2804 0000405535072
2805 0000405535252
2806 0000405535432
2807 0000405535735
2808 0000406222604
2809 0000406243179
2810 0000406244384
2811 0000406244867
2812 0000406245058
2813 0000406249029
2814 0000406249108
2815 0000406249626
2816 0000406250177
2817 0000406507509
2818 0000406508038
2819 0000406558528
2820 0000406558596
2821 0000406558833
2822 0000406558855
2823 0000406594102
2824 0000406594754
2825 0000406594956

0000405418015
0000405535072
0000405535072
0000405535072
0000405535072
0000406220938
0000406243179
0000406243179
0000406243179
0000406243179
0000406249029
0000406249029
0000406249029
0000406249029
0000406507386
0000406507386
0000406558528
0000406558528
0000406558528
0000406558528
0000406594102
0000406594102
0000406594102

SITI AIDA AZZAHRA

UCE PERMANA
SITI JULAEHA
TIA SINTAWATI
HAERUL ANWAR
DIAN ANGGITA
ASEP SAEPUDIN
SITI HAPSOH
M AKMAL ARIP
M RAMDHAN Z
MAHMUDIN
DEDE SAADAH
HUMAIRA
MARVEL MAULANA
NELIS SETIAWAN
AHMAD MUSTOPA
NANANG SAEPUDIN
SAIDAH
NANI SITI NURAENI
HENI LESTARI
DAI HIDAYAT
OKOY R
NINA

4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
3
4
1
3
4
4
1
3
4

113of148

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2826 0000406594989

0000406594102

DANI

01/05/1973 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

2827 0000406595597

0000406594102

YAHYA ZAKARIA

01/10/1979 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1986 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/2007 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1980 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1982 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/2003 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1970 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1973 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1992 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/11/1996 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/2001 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/2011 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1962 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1972 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1991 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1997 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1984 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1997 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1968 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1972 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1995 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/2001 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/2005 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

2828 0000406595709
2829 0000406595867
2830 0000406596317
2831 0000406605521
2832 0000406605666
2833 0000406606151
2834 0000406635129
2835 0000406635502
2836 0000406635761
2837 0000406635952
2838 0000406637302
2839 0000406637469
2840 0000406642882
2841 0000406642959
2842 0000406643602
2843 0000406643714
2844 0000406645479
2845 0000406645795
2846 0000406850681
2847 0000406850769
2848 0000406850793
2849 0000406850949
2850 0000406851445

0000406594102
0000406594102
0000406594102
0000406605521
0000406605521
0000406605521
0000406635129
0000406635129
0000406635129
0000406635129
0000406635129
0000406635129
0000406642882
0000406642882
0000406642882
0000406642882
0000406645479
0000406645479
0000406850681
0000406850681
0000406850681
0000406850681
0000406850681

SANTI SUSANTI
M ANDIKA ZAKARIA
SAPIRA SILVIANI
BADRUDIN
UCU ASTUTI
SALWA
SUBANDI E MARYONO
WASLIHA
ANAN SITI NURJANAH
MALA NUR MALASARI
AGNI MUHAMAD ABDUL G
DINDA KANIA NURAMDANI
MUNIR
SUAEMI
MULYADI
M MUSLIM
MISBAH
ETI ROHAYATI
M AYEN NURJEN
SITI URIFAH
M MAULANA MANSUR
GITA LUSIANA NURRAH
M ARYAGUNG AL FARIZI

5
5
5
1
3
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
1
3
1
3
4
4
4

114of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

2851 0000406851816

0000406850681

M RAHRI ROZI BANGKIT

01/05/2008 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

2852 0000406852659

0000406850681

M DONISA NURZEN

01/01/2010 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1983 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1985 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/2006 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/2010 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1948 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/2005 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1940 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1949 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1973 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1980 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1999 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/2003 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1944 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1960 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1966 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1983 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1985 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/1990 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1992 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/2000 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/2007 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/1968 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1971 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

2853 0000406852828
2854 0000406854314
2855 0000406854742
2856 0000406854797
2857 0000406855798
2858 0000406856542
2859 0000406940095
2860 0000406940567
2861 0000406990697
2862 0000406990899
2863 0000406991428
2864 0000406992194
2865 0000407029779
2866 0000407150302
2867 0000407151033
2868 0000407152168
2869 0000407152642
2870 0000407153237
2871 0000407153957
2872 0000407154622
2873 0000407156624
2874 0000407478071
2875 0000407478644

0000406850681
0000406850681
0000406850681
0000406850681
0000406850681
0000406850681
0000406940095
0000406940095
0000406990697
0000406990697
0000406990697
0000406990697
0000407029779
0000407150302
0000407150302
0000407150302
0000407150302
0000407150302
0000407150302
0000407150302
0000407150302
0000407478071
0000407478071

RUSLAN
EUIS NURHASANAH
M IRFAN
FIRMAN
SAMROH
DIAN
UUN HARUN
SANYA AH
MA'MUN S
ERNI S
NENDEN RM
NENG RATNA
TASRIMAH
KARYO
HONISAH
NURDIANA
MAWARDI
MERDANI
SULASTRI
M USMAN AFANDI
AHMAD ZAKARIAH
ADI SUPIATIN
AISAH

5
5
5
5
5
5
1
3
1
3
4
4
1
1
3
4
4
4
4
4
4
1
3

115of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2876 0000407479195

0000407478071

TITA ROSITA

01/06/1994 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

2877 0000407479645

0000407478071

M HENDI SUGANDI

01/06/2004 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1948 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1967 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1997 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1953 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1968 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1994 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/2002 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1932 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/02/1978 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1956 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/1960 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1983 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/1965 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/04/1990 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1954 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1962 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/08/1933 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1957 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/03/1954 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/1988 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1991 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1999 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/1983 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

2878 0000407497184
2879 0000407497421
2880 0000407497983
2881 0001002553828
2882 0001002553839
2883 0001002553841
2884 0001002553852
2885 0001002554188
2886 0001002554199
2887 0001002554201
2888 0001002554212
2889 0001002554223
2890 0001002554234
2891 0001002554245
2892 0001002554368
2893 0001002554379
2894 0001002555156
2895 0001002556765
2896 0001002558126
2897 0001002558137
2898 0001002558148
2899 0001002558159
2900 0001002558396

0000407497184
0000407497184
0000407497184
0001002553828
0001002553828
0001002553828
0001002553828
0001002554188
0001002554188
0001002554201
0001002554201
0001002554201
0001002554201
0001002554201
0001002554368
0001002554368
0001002555156
0001002556765
0001002558126
0001002558126
0001002558126
0001002558126
0001002558385

ANAH
OYOK SUPARDI
GUGUN
UCI SANUSI
TITI JULAEHA
YENI ANDRIYANI
AYU SRI CAHYATI
M HASAN
NUNUNG FATIMAH
A ROSIDI
HADIZAH
FIYAN SUBARIAH
DIAH SADIAH
SANI ANISA
ATUN SUPIATUN
ETI SUHAETI
ACIH JUARSIH
NURONI
JUBAEDAH
SAHRONI
RENDI
NENG SAHRA
RATNAWATI

1
5
5
1
3
4
4
1
4
1
3
4
5
5
1
5
1
1
1
4
4
5
3

116of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2901 0001002558407

0001002558385

RAKA ABDI NEGARA

01/06/2005 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

2902 0001002558418

0001002558385

SAHAFA ANGGRAENI

01/12/2008 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1956 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1959 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/11/1995 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/09/1984 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/10/1989 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/1956 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1971 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/06/1972 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/05/1999 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/11/2005 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1971 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1972 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/07/1992 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/11/1997 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/01/2001 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/11/2004 KP GG BUNGSU RT 01 RW 13

CIANJUR
KOTA

01/12/1977 KP PANGASAHAN RT 03 RW 03

CIANJUR
KOTA

01/01/2000 KP PANGASAHAN RT 03 RW 03

CIANJUR
KOTA

01/10/2008 KP PANGASAHAN RT 03 RW 03

CIANJUR
KOTA

01/08/1984 KP PANGASAHAN RT 03 RW 03

CIANJUR
KOTA

01/10/2006 KP PANGASAHAN RT 03 RW 03

CIANJUR
KOTA

01/03/1954 KP PANGASAHAN RT 03 RW 03

CIANJUR
KOTA

01/10/1964 KP PANGASAHAN RT 03 RW 03

CIANJUR
KOTA

2903 0001002559048
2904 0001002559059
2905 0001002559061
2906 0001002559072
2907 0001002559083
2908 0001002559263
2909 0001002559959
2910 0001002559961
2911 0001002559972
2912 0001002559983
2913 0001002560409
2914 0001002560411
2915 0001002560422
2916 0001002560433
2917 0001002560444
2918 0001002560455
2919 0000406526725
2920 0000406527129
2921 0000406527221
2922 0000406527557
2923 0000406528119
2924 0000406528446
2925 0000406528569

0001002559048
0001002559048
0001002559048
0001002559048
0001002559048
0001002559263
0001002559959
0001002559959
0001002559959
0001002559959
0001002560409
0001002560409
0001002560409
0001002560409
0001002560409
0001002560409
0000406526725
0000406526725
0000406526725
0000406526725
0000406526725
0000406526725
0000406526725

LILI SUJONO
NENI NURAENI
RISKAWATI
RUSDI RUSTANDI
ANE DIAN SRI RACHMAWATI
YATI SURYATI
RACHMAT SYARIP HIDAYAT
SITI JUBAEDAH
M IKBAL HIDAYAT
M LUTFIAN HIDAYAT
ASEP ARI HENDAYANA
ATIK NURPAIDAH
RISKA HENDIANI SAWITI
PUTRI NURAENI
M DANDI FAUZI
M DIAS RAMADAN
YUYUN YUNINGSIH
MOH FARHAN R
SITI MUTIARA O
RANI ROHAENI
MOH FAJAR AKBAR
RAHMAT
ENUNG

1
3
4
4
5
1
1
3
4
4
1
3
4
4
4
4
1
4
4
5
5
5
5

117of148

Sudah
Meninggal

V
V

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2926 0000407225417

0000407225417

ADANG ALIYANTO

01/03/1966 KP PANGASAHAN RT 03 RW 03

CIANJUR
KOTA

2927 0000407226497

0000407225417

EUIS ATIKAH

01/08/1972 KP PANGASAHAN RT 03 RW 03

CIANJUR
KOTA

01/07/1991 KP PANGASAHAN RT 03 RW 03

CIANJUR
KOTA

01/05/2004 KP PANGASAHAN RT 03 RW 03

CIANJUR
KOTA

01/07/1961 KP PANGASAHAN RW 003 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/1962 KP PANGASAHAN RW 003 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1988 KP PANGASAHAN RW 003 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1972 KP PANGASAHAN RW 003 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1975 KP PANGASAHAN RW 003 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1994 KP PANGASAHAN RW 003 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1999 KP PANGASAHAN RW 003 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/2006 KP PANGASAHAN RW 003 RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1942 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1942 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1980 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1983 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/2005 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1951 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1961 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1988 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1995 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2000 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2006 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1939 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1952 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

2928 0000407227004
2929 0000407227544
2930 0001002558069
2931 0001002558071
2932 0001002558082
2933 0001002560027
2934 0001002560038
2935 0001002560049
2936 0001002560051
2937 0001002560062
2938 0001002553817
2939 0001002554087
2940 0001002556631
2941 0001002556642
2942 0001002556653
2943 0001002557057
2944 0001002557068
2945 0001002557079
2946 0001002557081
2947 0001002557092
2948 0001002557103
2949 0001002557452
2950 0001002557463

0000407225417
0000407225417
0001002558069
0001002558069
0001002558069
0001002560027
0001002560027
0001002560027
0001002560027
0001002560027
0001002553817
0001002554087
0001002556631
0001002556631
0001002556631
0001002557057
0001002557057
0001002557057
0001002557057
0001002557057
0001002557057
0001002557452
0001002557452

DANDI MULYANA
RAHMAT SAPUTRA
SYARIFUDIN AR
SITI SARAH
SRI YENI OKTAVIA
APENDI
IDA
ANGGI
RISDA
DELLA SAFITRI
UHA SUHAEMI
FATAH HIDAYAT
ASEP RUKMANA
SANNY VITRIA
M WILDAN ARYA PUTRA
ODING SADILI
ELY HARTATI
AI SITI AMINAH
AHMAD SOPIYAN SAURI
NUR ARISA
WANDA ADIANI FATIMAH
ENJO SANJO
ARMI

4
4
1
3
4
1
3
4
4
4
1
1
1
3
4
1
3
4
4
4
5
1
3

118of148

Sudah
Meninggal

V
V

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

2951 0001002557474

0001002557452

ROSITA

01/04/1978 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

2952 0001002557485

0001002557452

MAYA SARI

01/03/1994 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1988 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1992 KP PANGASAHAN RW 003 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1971 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/11/1969 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1993 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/12/1998 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2001 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/2003 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2008 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1989 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/1991 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/08/1986 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1984 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2009 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/10/1952 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1991 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1972 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/1985 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/2007 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/04/2008 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1962 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/07/1969 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/03/1973 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

2953 0001002557496
2954 0001002557507
2955 0000406424891
2956 0000406425003
2957 0000406425587
2958 0000406425936
2959 0000406426252
2960 0000406427477
2961 0000406428096
2962 0000406428142
2963 0000406430155
2964 0000406428221
2965 0000406430605
2966 0000406430662
2967 0000406508962
2968 0000406509254
2969 0000406984509
2970 0000406984713
2971 0000406984948
2972 0000406985567
2973 0000407023885
2974 0000407023929
2975 0000407502459

0001002557452
0001002557452
0000406424891
0000406424891
0000406424891
0000406424891
0000406424891
0000406424891
0000406424891
0000406424891
0000406424891
0000406424891
0000406424891
0000406424891
0000406508962
0000406508962
0000406984509
0000406984509
0000406984509
0000406984509
0000407023885
0000407023885
0000407502404

EDI JUNAEDI
ATIN RUSTINI
SUPRIADI PRIATNA
AI RUKMINI
MAE SANDI
MUHAMMAD NURDIN
MUSA NURMALI S
MARIAM SRI WULANDARI
NURUL NURRIZKI R
MELSANDI
MIA SANDI
IDA MULYANA
YANTO BUDIYAWAN
MARVEL APRILIANA
YAYAH SUKARIAH
TATAN TANU WIJAYA
WAHYU HENDAYANA
ENUR KOMALASARI
ZAHRA MAULIDA A
ZAKIA HUMAIRA
UCI
ESIH SOPIAH
YAYA ROHAYATI

5
5
1
3
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
1
4
1
3
4
4
1
3
3

119of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

2976 0000407503146
2977 0000407503269
2978 0000405945167
2979 0000405945652
2980 0000405948824
2981 0000405949072
2982 0000405949612
2983 0000405897052
2984 0000405897535
2985 0000405898345
2986 0000405898593
2987 0000406594258
2988 0000406594552
2989 0000406595889
2990 0000406595823
2991 0000406597059
2992 0000406597105
2993 0000406597195
2994 0000406615869
2995 0000406616141
2996 0000406996931
2997 0000406997886
2998 0000406998055
2999 0000406998516
3000 0000406999945

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

0000407502404
0000407502404
0000405945167
0000405945167
0000405945167
0000405945167
0000405945167
0000405897052
0000405897052
0000405897052
0000405897052
0000406593819
0000406593819
0000406593819
0000406593819
0000406593819
0000406593819
0000406593819
0000406615869
0000406615869
0000406996931
0000406996931
0000406996931
0000406996931
0000406996931

NAMA
ASEP SURYADI
DEDE SUPRIYATNA
UJANG ABDUL FATAH
DEWI KUSTINA
REVAL ARDIANSYAH
RACHEL PUTRI FADILAH
M FARRI FADILAH
ANDI KUSNIADI
HENI NURHAYATI
RAKA ADITIA K
RAFA ADITIA K
ETI MARYATI
RINI LESTARI
HERI SOPARI
ADITIA
DERI RUSTANDI
RIDHO DARUSSALAM
NENI SUHAEMI
KOSASIH
AMINAH
AYI ODI
DEDE LATIFAH
ERLAN ARDIANSYAH
AHMAD ROYANI
AGUM GUMELAR

KDHU
BKEL
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
3
4
4
5
5
5
5
1
2
1
3
4
4
5

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

01/08/1995 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2002 KP PANGASAHAN RW 003, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1969 KP PANGASAHAN RW 003, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1972 KP PANGASAHAN RW 003, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/2003 KP PANGASAHAN RW 003, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/2009 KP PANGASAHAN RW 003, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/2010 KP PANGASAHAN RW 003, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1982 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1982 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/2004 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/2011 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1961 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1991 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1975 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/2011 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/2002 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/2007 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1936 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1941 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1946 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1968 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1970 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1991 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1992 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1997 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

120of148

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3001 0000407000351

0000406996931

DIMAS ADI PRIYADI

01/01/2001 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

3002 0000407001328

0000406996931

EMAN SULAEMAN

01/01/1965 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1959 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1996 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/2001 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2004 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1936 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1980 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1999 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2005 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1953 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1969 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1988 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1993 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2003 KP PANGASAHAN RW 003, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1948 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1953 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1975 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/06/1980 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1983 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/01/1976 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/01/2003 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/02/2003 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/10/1987 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/04/2009 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

3003 0000407015234
3004 0000407017168
3005 0000407017214
3006 0000407017271
3007 0000407018024
3008 0000407038263
3009 0000407038858
3010 0000407038915
3011 0000407484505
3012 0000407484764
3013 0000407485372
3014 0000407486428
3015 0000407487317
3016 0000406440483
3017 0000406441067
3018 0000406441743
3019 0000406442902
3020 0000406443993
3021 0000406441989
3022 0000406442698
3023 0000406443047
3024 0000406444173
3025 0000406444577

0000407015234
0000407015234
0000407015234
0000407015234
0000407015234
0000407038263
0000407038263
0000407038263
0000407484505
0000407484505
0000407484505
0000407484505
0000407484505
0000406440483
0000406440483
0000406440483
0000406440483
0000406440483
0000406440483
0000406440483
0000406440483
0000406440483
0000406440483

ATI MARYATI
TAUFIK MAULANA
NURAENI
IMAM MUBAROQ
AAM AMINAH
ELI HARMIATI
ARI ASHARI
ADINDA TALIA
OOH SOHIB
IIS AISAH
YANYAN SOPYAN
LANLAN M DAHLAN
SITI BADRIAH
ACEP SUHERMAN
ENTIN SUMARNI
NANI YUNINGSIH
DENI AGUS SETIAWAN
YADI FAUZI
AHMAD SIDIK
MUH LUTFI NURSIDIK
NAILA AGUSTINA SP
YOLANDA YUSTINA
NAKISHA YAFI FAUZI

1
5
5
5
5
1
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
4
5
5
5
5
5

121of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3026 0000406589736

0000406589736

APAN

01/12/1930 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

3027 0000406994343

0000406994343

ADRIAN HARTONO

01/07/1972 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1977 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/07/1995 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/02/2000 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/05/2007 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/07/2009 KP PERKONENG RT 04 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/06/1958 KP PERKONENG RW 015 RT 004

CIANJUR
KOTA

01/06/1982 KP PERKONENG RW 015 RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1984 KP PERKONENG RW 015 RT 004

CIANJUR
KOTA

01/01/1971 KP PERKONENG RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/06/2000 KP PERKONENG RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/01/2002 KP PERKONENG RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/2004 KP PERKONENG RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/09/2006 KP PERKONENG RW 015, RT 001

CIANJUR
KOTA

01/05/1960 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/09/1993 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1971 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/02/1976 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1946 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/1961 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/1995 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/09/2001 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/03/1940 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/06/1944 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

3028 0000406994512
3029 0000406995873
3030 0000406996345
3031 0000406996615
3032 0000406996661
3033 0001002555213
3034 0001002555224
3035 0001002555235
3036 0000406450574
3037 0000406451092
3038 0000406451665
3039 0000406452543
3040 0000406452633
3041 0000405406855
3042 0000405407024
3043 0000405407079
3044 0000405407485
3045 0000405408464
3046 0000405409094
3047 0000405409746
3048 0000405410084
3049 0000405541776
3050 0000405541978

0000406994343
0000406994343
0000406994343
0000406994343
0000406994343
0001002555213
0001002555213
0001002555213
0000406450574
0000406450574
0000406450574
0000406450574
0000406450574
0000405406855
0000405406855
0000405406855
0000405406855
0000405408464
0000405408464
0000405408464
0000405408464
0000405541776
0000405541776

ENNY KARTINI
VANI ANDRIANI
REY ANDRIAN JOHANSAH
PILIP ANDRIANSYAH
SONI ANDRIANSYAH
ANON
AJAT SUDRAJAT
YUNUS
EMAN
DILLA
MILA NURHASANAH
M ARDI
ANI
NERSIH
ENDE
RAHMAT HIDAYAT
NUNUNG SUARSIH
ABIDIN
EEN
SUPIANDI
USMAN
CICA JAENUDIN
TERIMAH

3
4
4
4
4
1
4
4
1
4
4
4
4
1
4
4
5
1
3
4
4
1
3

122of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3051 0000405542812

0000405541776

ADE SURYANTO

01/07/1976 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

3052 0000405564884

0000405564715

ENUR

01/07/1970 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1986 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/06/1987 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/03/2007 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/02/2011 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1956 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1975 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1993 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1995 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/2001 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/2003 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/2007 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/03/2008 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1951 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/1993 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/1992 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/09/1954 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1984 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/1987 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/02/1971 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/06/1981 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/2001 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/06/2006 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1974 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

3053 0000405565187
3054 0000405565233
3055 0000405565479
3056 0000405565593
3057 0000405938619
3058 0000405938935
3059 0000405939791
3060 0000405940162
3061 0000405940724
3062 0000405941038
3063 0000405941073
3064 0000405941207
3065 0000405951906
3066 0000405952716
3067 0000405952795
3068 0000406084116
3069 0000406084511
3070 0000406084678
3071 0000406104041
3072 0000406104884
3073 0000406105031
3074 0000406106144
3075 0000406414506

0000405564715
0000405564715
0000405564715
0000405564715
0000405938619
0000405938619
0000405938619
0000405938619
0000405938619
0000405938619
0000405938619
0000405938619
0000405951906
0000405951906
0000405951906
0000406084116
0000406084116
0000406084116
0000406104041
0000406104041
0000406104041
0000406104041
0000406414506

RENTI RULIYANTI
DINDIN
SARAH
PEBRIAN
IWAN SETIAWAN
ETI
RINI
KRISTIAN
RIDWAN
IKA
IPAN
DERI
TIEN KARTINAH
DENI PURNAMA
ANAS SUNARYA
IDA
SUPIANDI
ARIF
EMAN SUHERMAN
RINA MARYANI
MULYANI SAFITRI
MOH FAJAR ALFALAQ
ASEP IRAWAN

4
4
4
4
1
3
4
4
4
4
4
4
1
4
5
1
5
5
1
3
4
4
1

123of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3076 0000406414877

0000406414506

WAHYU FEBRIAN

01/02/1996 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

3077 0000406415619

0000406414506

SUNARTI

01/04/1998 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/02/2002 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1966 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1962 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1961 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/1983 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1998 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/09/1969 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/2006 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/02/1967 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/1969 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/1994 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/2000 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/06/2003 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/2010 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/1970 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1991 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/01/2000 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/2011 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1968 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1973 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/01/1995 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1997 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

3078 0000406415867
3079 0000406528626
3080 0000406529267
3081 0000406529875
3082 0000406530246
3083 0000406530922
3084 0000406544501
3085 0000406545895
3086 0000406546086
3087 0000406564075
3088 0000406564762
3089 0000406565245
3090 0000406565515
3091 0000406565605
3092 0000406566033
3093 0000406567271
3094 0000406567348
3095 0000406567596
3096 0000406567732
3097 0000406582402
3098 0000406582863
3099 0000406583392
3100 0000406584505

0000406414506
0000406528626
0000406529267
0000406529267
0000406529267
0000406529267
0000406544501
0000406544501
0000406544501
0000406564075
0000406564075
0000406564075
0000406564075
0000406564075
0000406564075
0000406567271
0000406567271
0000406567271
0000406567271
0000406582402
0000406582402
0000406582402
0000406582402

AHMAD SAPARI
NAKISHA YAFI FAUZI
LUCKAS ARNOLDUS
NENI
LUKI
ANDI
ENDANG SUPIYANI
HARDIYANI AGUSTIN
MOCH RIZKI
WAHYUDIN
IKA DEWI SARTIKA
RENGGA PERMANA
RAJU PERMANA
M KARA ALLA RIZQI
BRI ALUSTINA RAHAYU P
ENJANG GINANJAR
LILIS SURYANI
ESA SAFITRI GIANTI
ISMA NURYANI
YOGI MUHAMAD YANTO
FITRI RUSMIATI
YOPI
YUNI

4
1
1
3
4
4
1
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4

124of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3101 0000406584551

0000406582402

SINTA

01/10/2000 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

3102 0000406585495

0000406582402

DIAN SAPUTRA

01/07/2005 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1990 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/06/1991 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/2009 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/01/1945 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1982 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/09/1961 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1963 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/06/1987 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1990 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/1965 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1979 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1998 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/2000 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1960 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1962 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1988 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/01/1990 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1968 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1970 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1991 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/08/1997 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/12/1964 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/10/1971 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

3103 0000406598455
3104 0000406598938
3105 0000406599467
3106 0000406638459
3107 0000406638944
3108 0000406656371
3109 0000406656786
3110 0000406656933
3111 0000406657528
3112 0000407047375
3113 0000407047476
3114 0000407048016
3115 0000407048084
3116 0000407074162
3117 0000407074331
3118 0000407074364
3119 0000407075837
3120 0000407206416
3121 0000407207979
3122 0000407208306
3123 0000407209274
3124 0000407229682
3125 0000407231357

0000406598455
0000406598455
0000406598455
0000406638459
0000406638459
0000406656371
0000406656371
0000406656371
0000406656371
0000407047375
0000407047375
0000407047375
0000407047375
0000407074162
0000407074162
0000407074162
0000407074162
0000407206416
0000407206416
0000407206416
0000407206416
0000407229682
0000407229682

SANTIKA OKTAVIANDI
YUNI WAHYUNI
SHITYA ROSIANA J
KATMINAH
EMAN SULAEMAN
INANG SAINAN
SITI MAEMUNAH
IRMAN SUDIRMAN
KIRNU SUKIRNU
CACAH
WATI
RUDI CAHYANA
YUDI KURNIAWAN
SAHRONI
ENOK MARYAM
LENI HERLINA
ANDI SOPIYUDIN
TANTAN RUSTANDI
AYI SULASTRI
ANDI MAULANA R
SANTA MULYANA R
NANO KUSNADI
ADAH

1
3
4
1
4
1
3
4
4
1
3
4
4
1
3
4
5
1
3
4
4
1
3

125of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3126 0000407231651

0000407229682

KURNIAWAN

01/05/1987 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

3127 0000407232178

0000407229682

TAOPIK RAMDANI

01/01/1994 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/2001 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1948 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/1976 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/01/1973 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/1976 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/2005 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/03/1951 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/07/1963 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/1985 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/1989 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/01/1995 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/03/1962 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/02/1962 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/11/1985 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1989 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/01/1992 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/02/2001 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/04/1962 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1963 KP PERKONENG RW 015, RT 004

CIANJUR
KOTA

01/05/1963 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1960 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1979 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/2005 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

3128 0000407232213
3129 0000407241606
3130 0000407242697
3131 0000407424846
3132 0000407425869
3133 0000407426051
3134 0000407466044
3135 0000407466819
3136 0000407468046
3137 0000407468542
3138 0000407469071
3139 0000407469508
3140 0000407469723
3141 0000407472039
3142 0000407473683
3143 0000407473931
3144 0000407473964
3145 0000407496227
3146 0000407496611
3147 0000405535959
3148 0000405536275
3149 0000405568203
3150 0000405568304

0000407229682
0000407241606
0000407241606
0000407424846
0000407424846
0000407424846
0000407466044
0000407466044
0000407466044
0000407466044
0000407466044
0000407469508
0000407469508
0000407469508
0000407469508
0000407469508
0000407469508
0000407496227
0000407496227
0000405535959
0000405535959
0000405568203
0000405568203

SUSILAWATI RAHMAH
IYAH
HENDRAWAN
HERYANTO
SANTI SRI HARTATI
HELGI RIZKI APRIANDI H
HERYSANTO
DEDE
ELVAN
EKO
EKI
MUCHTAR SUJANA
NANI
ARIF SUNANDAR
DEVI MAS'ALIYAH
NAYILATUL MUNA
MUWAHIDAH FARIDA
UJANG
EEN
A RUSTANDI
DIAN
ETI SOLIHAT
M REFSAN

4
1
4
1
3
4
1
3
4
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
1
3
1
4

126of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3151 0000405603527

0000405603527

UJANG JAELANI

01/10/1969 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

3152 0000405604168

0000405603527

RESTI

01/09/1992 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/2002 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/2007 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1994 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1964 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1957 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1962 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1997 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/2000 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1992 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/2005 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/2010 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1969 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1971 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1999 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/2002 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1963 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1964 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1993 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1998 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/2003 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1964 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1964 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1995 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

3153 0000405604574
3154 0000405604754
3155 0000405605428
3156 0000405862367
3157 0000405896049
3158 0000405896242
3159 0000405896321
3160 0000405896962
3161 0000405921475
3162 0000405922307
3163 0000405923095
3164 0000405971403
3165 0000405971741
3166 0000405972437
3167 0000405972911
3168 0000406095952
3169 0000406097346
3170 0000406097943
3171 0000406098292
3172 0000406098887
3173 0000406098966
3174 0000406099901
3175 0000406100136

0000405603527
0000405603527
0000405603527
0000405862367
0000405896049
0000405896049
0000405896049
0000405896049
0000405920608
0000405920608
0000405920608
0000405971403
0000405971403
0000405971403
0000405971403
0000406095952
0000406095952
0000406095952
0000406095952
0000406095952
0000406098966
0000406098966
0000406098966

SITI
AI
YOLA
MUSLIH A
UJANG SUHERMAN
ADE
LINA
ELSA
EMA
M RIZAL
NASYA
DEDI KURNIAWAN
ASRI
SITI SILVIA
ZAHRA
KIKI SUBKI
ITOH
EUIS
ADJI
M REZA
BEDI SANTOSO
MARNI
MARDI

4
4
5
1
1
3
4
4
3
4
4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
1
3
4

127of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

3176 0000406100463

0000406098966

AGI ASEP

01/09/2000 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

3177 0000406100597

0000406098966

PUPUT

01/01/2003 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/2005 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/2009 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1972 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1997 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/2000 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/2004 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/2008 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1977 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1986 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/2008 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1936 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1985 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/2005 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/2011 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1997 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1976 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1980 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/2001 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/2008 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1936 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1946 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1986 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/2008 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

3178 0000406100744
3179 0000406100777
3180 0000406471026
3181 0000406471735
3182 0000406471926
3183 0000406472286
3184 0000406472365
3185 0000406481387
3186 0000406482221
3187 0000406483143
3188 0000406498577
3189 0000406540899
3190 0000406541676
3191 0000406542216
3192 0000406542633
3193 0000406560429
3194 0000406561329
3195 0000406561522
3196 0000406562196
3197 0000406566336
3198 0000406567157
3199 0000406573503
3200 0000406573784

0000406098966
0000406098966
0000406471026
0000406471026
0000406471026
0000406471026
0000406471026
0000406481387
0000406481387
0000406481387
0000406498577
0000406540899
0000406540899
0000406540899
0000406540899
0000406560429
0000406560429
0000406560429
0000406560429
0000406566336
0000406566336
0000406573402
0000406573402

DEFA
SELVIA
ASEP FURQON
YULIA
LINA
M IQBAL
M ILHAM
EPI SAEPI
FITRI
ISMAYATI
EJI PURAJI
IWAN FAHRIAN
NURAZMI
FADILA
SITI SOPIAN
WAWAN GUNAWAN
YULIA
LINDANI
WINI
M OYO
OOM
DEDE JULAEHA
M REVIAN

4
5
1
4
4
4
4
1
4
4
1
1
4
4
5
1
3
4
4
1
3
3
4

128of148

V
V

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3201 0000406589117

0000406589117

MAMAH NURHALIMAH

01/05/1954 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

3202 0000406589365

0000406589117

EKO

01/07/1991 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1967 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1976 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1992 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1995 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1997 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1999 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/2001 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/2004 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/2007 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/2010 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1973 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1975 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/2000 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/2007 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/2009 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1986 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1991 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1967 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1972 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1990 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1996 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/2000 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/2007 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

3203 0000406590546
3204 0000406592133
3205 0000406593549
3206 0000406593663
3207 0000406595081
3208 0000406595136
3209 0000406595981
3210 0000406596789
3211 0000406597634
3212 0000406597915
3213 0000406612203
3214 0000406612462
3215 0000406612653
3216 0000406613079
3217 0000406613709
3218 0000406615239
3219 0000406615522
3220 0000406616106
3221 0000406617704
3222 0000406617917
3223 0000406618615
3224 0000406619008
3225 0000406619111

0000406590546
0000406590546
0000406590546
0000406590546
0000406590546
0000406590546
0000406590546
0000406590546
0000406590546
0000406590546
0000406612203
0000406612203
0000406612203
0000406612203
0000406612203
0000406612203
0000406612203
0000406616106
0000406616106
0000406616106
0000406616106
0000406616106
0000406616106

ASEP SAEPULOH
NUNUNG
ANGGARA
AGISTIAN
ARIS
SIGIT
NUR AYANG
INTAN
SELPIA
REZA
MUSLIH
ENUR
DEDI
AULIA
ASIFA
PIAN
HENDRI
KANDAR
YATIN
EKO
IKEU
NURAHMAWATI
HIZKIL

1
3
4
4
4
4
4
4
4
4
1
3
4
4
4
5
5
1
3
4
4
4
4

129of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

V
V

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

3226 0000407039477

0000407039477

EEN HENI NURAENI

01/11/1967 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

3227 0000407040287

0000407039477

SITI NURJANAH

01/04/1997 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1960 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1960 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1971 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1973 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/2002 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/2009 KP RANCABALI RT 2 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1930 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1956 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/2000 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/09/1994 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/1990 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/06/2011 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/1961 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1973 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/10/1995 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/1998 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/12/2002 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/08/1965 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/1980 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/07/1997 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/10/1999 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/06/2011 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/06/1936 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

3228 0000407148524
3229 0000407149345
3230 0000407487903
3231 0000407488195
3232 0000407488419
3233 0000407488498
3234 0000405853187
3235 0000405853738
3236 0000405854032
3237 0000405854324
3238 0000405854695
3239 0000405855448
3240 0000406503066
3241 0000406503281
3242 0000406503742
3243 0000406503821
3244 0000406504686
3245 0000406516252
3246 0000406516803
3247 0000406517499
3248 0000406517837
3249 0000406518254
3250 0000406666089

0000407148524
0000407148524
0000407487903
0000407487903
0000407487903
0000407487903
0000405853187
0000405853187
0000405853187
0000405853187
0000405853187
0000405853187
0000406503066
0000406503066
0000406503066
0000406503066
0000406503066
0000406516252
0000406516252
0000406516252
0000406516252
0000406516252
0000406666089

WAWAN ANWAR
BETTI
MAMAN RUKMAN
HINDUN
SALWA
FAHRI
IYOT RUSMIATI
YUYU YUNINGSIH
LINA FERLINA
YULI YULIANA
BEBEN BENTAR
NABILAH PUTRI
DARYONO
DIAN NURDIYANTI
IRMA FIRMAYANTI
RISMAYANTI
FITRIYANI
DEDE SUHENDAR
ANI MULYANI
AGUS NURJAMAN
FAUZAN NUROSID
RIZKI MAULANA
A WARMAN

1
3
1
3
4
4
1
4
5
5
5
5
1
3
4
4
4
1
3
4
4
4
1

130of148

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

3251 0000406953224

0000406953224

JOHAN

01/05/1955 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

3252 0000406953448

0000406953224

MIMIN

01/01/1958 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/1975 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/04/1984 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1989 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/1997 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/2005 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/05/2006 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/06/1989 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/2010 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1953 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1940 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/11/1964 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1967 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/11/1960 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/08/1973 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/01/1974 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/09/1976 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/1980 KP SOLOK PANDAN RT 02 RW 09

CIANJUR
KOTA

01/03/1969 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/01/1975 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/02/2004 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/12/1959 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/05/1965 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/07/2001 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

3253 0000406953944
3254 0000406954721
3255 0000406955283
3256 0000406954541
3257 0000406955248
3258 0000406955744
3259 0000406969479
3260 0000406969525
3261 0001002557845
3262 0001002558352
3263 0001002558363
3264 0001002558374
3265 0001002560466
3266 0001002560477
3267 0001002560488
3268 0001002560499
3269 0001002560501
3270 0000405573333
3271 0000405573412
3272 0000405573939
3273 0000405600671
3274 0000405601209
3275 0000405601244

0000406953224
0000406953224
0000406953224
0000406953224
0000406953224
0000406953224
0000406969413
0000406969413
0001002557845
0001002558352
0001002558352
0001002558352
0001002560466
0001002560466
0001002560466
0001002560466
0001002560466
0000405573333
0000405573333
0000405573333
0000405600671
0000405600671
0000405600671

ERHAN SULAEMAN
YANA MULYANA
YANI MULYANI
RANI NURAENI
LIVIA NASA FITRI
BILQIS MAELANI
NIA YULIANI
M AKBAR AL GIFARI
ENUNG
SUMINAR
UCU YULIANINGSIH
DENDI FIRMANSYAH
YAYAH HERNAWATI
YUDI SUPRIATNA
ASEP MULYANA
DEDE SUTISNA
MISBAH
USMAN
SITI JULAEHA
RINDA RAHMADANI
ADE SUTISNA
AI HODIJAH
AI YUSITA

4
4
4
5
5
5
3
4
1
1
4
4
1
4
4
4
5
1
3
4
1
3
4

131of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

3276 0000405601435

0000405600671

M ARDI ANSYAH

01/08/1989 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

3277 0000405602278

0000405600671

ANI NURBAETI

01/07/1983 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/11/1981 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/2006 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1994 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1996 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/12/2005 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/11/1958 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/07/1978 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/2000 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/01/2007 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/01/1928 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/06/1956 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/06/1998 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/02/1994 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1998 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/01/1935 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/03/1954 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1965 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/02/1997 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/10/1990 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/11/1995 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/04/1985 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/05/2010 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1980 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

3278 0000405602662
3279 0000405603009
3280 0000405887207
3281 0000405887343
3282 0000405887657
3283 0000405978884
3284 0000405979402
3285 0000405979874
3286 0000405980436
3287 0000406092778
3288 0000406094062
3289 0000406094332
3290 0000406094422
3291 0000406095445
3292 0000406095535
3293 0000406646594
3294 0000406646673
3295 0000405876598
3296 0000406647347
3297 0000406647742
3298 0000405878679
3299 0000405879006
3300 0000407021501

0000405600671
0000405600671
0000405885284
0000405885284
0000405885284
0000405978884
0000405978884
0000405978884
0000405978884
0000406092778
0000406092778
0000406092778
0000406092778
0000406092778
0000406095535
0000406646594
0000406646594
0000406646594
0000406646594
0000406646594
0000406646594
0000406646594
0000407021501

ERIK ETIAWAN
NENG GINA AGUSTINA
ASTRI ANGRAENI
GUNGUN JUNAEDI
HANISA SITI NOVIANI
SOLIHAH
NANI
ERINA IFANKA A
HASNAPI AULIA
UDING
SALAMAH
BENI SUPANDI
MIRNA MARLINA
CEPI NUR ROHMAT
KIKI
CUCU SUNGKARA
TATI ROHATI
DADAN AHMAD SAEPULOH
HARY MAULANA
RIZAL NOPIANDI
FIRMANSYAH
MUHAMAD FARUK
IMAN

5
5
4
4
4
1
4
5
5
1
4
5
5
5
1
1
3
4
4
4
5
5
1

132of148

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

3301 0000407022276

0000407021501

YANTI YULIANTI

01/07/1982 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

3302 0000407022434

0000407021501

IRGI RUSTANDI R

01/08/2002 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/12/1949 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/07/1954 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/07/1935 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/02/1941 KP WARUNG JAMBE RT 02 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/12/1958 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/11/1957 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/04/1982 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/11/1988 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/08/1977 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/07/2008 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/01/2010 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/05/1992 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/01/1967 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/07/1973 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/04/1995 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/09/2004 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/04/1974 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/03/1977 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/11/1999 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/11/2007 KP WARUNG JAMBE RT 03 RW 15

CIANJUR
KOTA

01/03/1984 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1989 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/2006 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 002

CIANJUR
KOTA

3303 0001002553716
3304 0001002553727
3305 0001002560826
3306 0001002560837
3307 0000406532946
3308 0000406533543
3309 0000406533611
3310 0000406533666
3311 0000406533813
3312 0000406534184
3313 0000406534792
3314 0000406535095
3315 0000406599401
3316 0000406599647
3317 0000406599862
3318 0000406601403
3319 0000407227893
3320 0000407228253
3321 0000407229039
3322 0000407229074
3323 0001002553773
3324 0001002553784
3325 0001002553795

0001002553716
0001002553716
0001002560826
0001002560826
0000406532946
0000406532946
0000406532946
0000406532946
0000406532946
0000406532946
0000406532946
0000406532946
0000406599401
0000406599401
0000406599401
0000406599401
0000407227893
0000407227893
0000407227893
0000407227893
0001002553773
0001002553773
0001002553773

I B SUPARDIONO
NYI JUWATI
A PUAD
EA JULAEHA
SOPANDI
ENUNG NURYATI
YANTI APRILIA
MALVIKA TRIHAPSARI
ANDRI
SATRIO
SILVIA
NURDIN
CECEP
YULI HERAWATI
YUSUP APRIANDI
SANDI RAHMAT
U KUSWARA
TITI SUSILAWATI
M AZI FERUZI
NABILA
RAHMAT SUPENDI
SUSI SUSILAWATI
MUHAMAD SETIAWAN J

1
3
1
3
1
3
4
4
5
5
5
5
1
3
4
4
1
3
4
4
1
3
4

133of148

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3326 0001002553806

0001002553773

RADI RIYADI

01/04/2008 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 002

CIANJUR
KOTA

3327 0001002555639

0001002555639

NANANG SUTEJA

01/07/1983 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1983 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/2009 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/1984 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/11/2010 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1960 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1972 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1982 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/2001 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1950 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1958 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1984 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1952 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1986 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/2011 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1941 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1969 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 005

CIANJUR
KOTA

01/11/1972 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 005

CIANJUR
KOTA

01/06/1990 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 005

CIANJUR
KOTA

01/03/1991 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 005

CIANJUR
KOTA

01/12/1996 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 005

CIANJUR
KOTA

01/01/1950 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 005

CIANJUR
KOTA

01/01/1955 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 005

CIANJUR
KOTA

01/05/1978 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 005

CIANJUR
KOTA

3328 0001002555641
3329 0001002555652
3330 0001002557171
3331 0001002557193
3332 0001002557204
3333 0001002557709
3334 0001002557711
3335 0001002557722
3336 0001002555549
3337 0001002555551
3338 0001002555562
3339 0001002555573
3340 0001002558958
3341 0001002558969
3342 0001002558971
3343 0001002557992
3344 0001002558003
3345 0001002558014
3346 0001002558025
3347 0001002558036
3348 0001002559882
3349 0001002559893
3350 0001002559904

0001002555639
0001002555639
0001002557171
0001002557171
0001002557171
0001002557709
0001002557709
0001002557709
0001002555549
0001002555549
0001002555549
0001002555549
0001002558947
0001002558947
0001002558947
0001002557992
0001002557992
0001002557992
0001002557992
0001002557992
0001002559882
0001002559882
0001002559882

FITRI SULYANTI
CHERIL AGISTI LESTARI
AGUS JUNAEDI
NOPIYANTI AGUSTIN
SRI IRMA INDRAYATI
ASEP LUKMAN
YANI MULYANI
DEA ADELIA RAMADHAN
B SUMPENA
TUTI HARYATI
DEWI SUSILAWATI
ECE MULYAWAN
HENI NURYANI
M ZAENI DAHLAN
KOKOY RUKOYAH
YUSUP SOPIYANDI
E ROSIDAH
M YUDI R
FAISAL SA
MUHAMMAD IKHSANUL
ECE SURYANA
LILIH SURYATI
ENDANG RUSTANDI

3
4
1
4
5
1
3
4
1
3
4
5
3
4
5
1
3
4
4
4
1
3
4

134of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3351 0001002559915

0001002559882

SITI AISAH

01/04/1983 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 005

CIANJUR
KOTA

3352 0001002559926

0001002559882

AGUS RAHMAT

01/07/1990 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 005

CIANJUR
KOTA

01/01/1993 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 005

CIANJUR
KOTA

01/03/1996 KP WARUNG JAMBE RW 015 RT 005

CIANJUR
KOTA

01/04/1979 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1980 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1998 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/2005 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/2009 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/2010 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1957 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/11/1966 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1991 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1993 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1998 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1960 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1963 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1993 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1996 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/11/1940 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1942 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/1985 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1978 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1981 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/2004 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

3353 0001002559937
3354 0001002559948
3355 0000405410398
3356 0000405412749
3357 0000405413864
3358 0000405413998
3359 0000405415089
3360 0000405415416
3361 0000405528748
3362 0000405529031
3363 0000405529187
3364 0000405529277
3365 0000405530458
3366 0000405530796
3367 0000405531022
3368 0000405531606
3369 0000405531821
3370 0000405551182
3371 0000405551417
3372 0000405551507
3373 0000405569103
3374 0000405569395
3375 0000405570295

0001002559882
0001002559882
0000405410398
0000405410398
0000405410398
0000405410398
0000405410398
0000405410398
0000405528748
0000405528748
0000405528748
0000405528748
0000405528748
0000405530796
0000405530796
0000405530796
0000405530796
0000405551182
0000405551182
0000405551182
0000405569103
0000405569103
0000405569103

SAEP RAHMAT
SITI NURHALIMAH
YAYAN SOPYAN
KARMILA
PINI RAMDAYANI
ARIL
ARYA RAMADAN
AHMAD NIZAR A
ATIK ATIKAH
TITIN NURHAYATI
KIKI
YUDI
FANI
U SUKENDAR
YUYUT
ARDI SUPRIYADI
DEDE MULYANI
JAJI
SURTI
JAJANG KAMALUDIN
UJANG HERMAN
YANI MULYANI
ERNI FITRIANI

4
4
1
3
4
4
4
4
1
5
5
5
5
1
3
4
4
1
3
5
1
3
4

135of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3376 0000405570554

0000405569103

HILDA NURSYAHFA

01/06/2007 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

3377 0000405571162

0000405569103

ERVA SAILA

01/02/2010 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1941 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1954 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1987 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1959 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/11/1963 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1988 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1940 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1976 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/11/1989 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/12/1993 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1996 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/2006 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1978 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/2005 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/02/2008 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1962 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1967 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1999 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1988 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1990 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/2011 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1941 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1979 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

3378 0000406236453
3379 0000406236802
3380 0000406237318
3381 0000406545737
3382 0000407020904
3383 0000407021376
3384 0000406627841
3385 0000406629268
3386 0000406628346
3387 0000406628684
3388 0000406630124
3389 0000406630618
3390 0000406665358
3391 0000406665562
3392 0000406666001
3393 0000406936765
3394 0000406936978
3395 0000406937338
3396 0000406937834
3397 0000406937856
3398 0000406938262
3399 0000406985916
3400 0000406986748

0000406236453
0000406236453
0000406236453
0000406545737
0000406545737
0000406545737
0000406627841
0000406627841
0000406627841
0000406627841
0000406627841
0000406627841
0000406665358
0000406665358
0000406665358
0000406936765
0000406936765
0000406936765
0000406936765
0000406936765
0000406936765
0000406985916
0000406985916

UWEN
SITI AMINAH
LUKMANUL HAKIM
DADANG ARIFIN
INA
YANDI RUSWANDI
UKAT SUKATMA
NENG ERI SUDESI
ANDI NOPIANDI
DINI HARDIANI
RIA APRIANI
RANGGA SAPUTRA
ILYAS KOSWARA
M GHAZI AL GIPARI
NAZWA SITI KHAIRUNISA
NURDIN
CUCU SUMIATI
SAEPUL RAHMAN
ENANG HUDORI
AI SUMINAR
EMSA PRAJA SETIA
MAMAN SUPRATMAN
YULI

1
3
4
1
3
4
1
4
5
5
5
5
1
4
4
1
3
4
4
5
5
1
4

136of148

Sudah
Meninggal

V
V

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3401 0000406987154

0000406985916

FEBIH

01/02/1973 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

3402 0000406988403

0000406985916

FAJRI

01/07/2007 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/1961 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1968 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1988 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/06/1989 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/2003 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1940 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1955 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/11/1989 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/03/1975 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1992 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/04/1996 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/2003 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/2008 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/2008 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1948 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1954 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/1982 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1984 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1990 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1995 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1978 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/1981 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1997 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

3403 0000407028082
3404 0000407028328
3405 0000407028587
3406 0000407028701
3407 0000407029588
3408 0000407029656
3409 0000407035337
3410 0000407035765
3411 0000407175614
3412 0000407176547
3413 0000407176705
3414 0000407177526
3415 0000407177943
3416 0000407179372
3417 0000407401312
3418 0000407401727
3419 0000407401762
3420 0000407402256
3421 0000407402381
3422 0000407402425
3423 0000407405485
3424 0000407406216
3425 0000407406273

0000407028082
0000407028082
0000407028082
0000407028082
0000407028082
0000407028082
0000407035337
0000407035337
0000407174602
0000407174602
0000407174602
0000407174602
0000407174602
0000407174602
0000407401312
0000407401312
0000407401312
0000407401312
0000407401312
0000407401312
0000407401312
0000407401312
0000407401312

UJANG JAMALUDIN
AI RUSMIATI
ASEP
AGUS
DEDE ANRI
TIO
ADE ROSWATI
YADI MAULANA
SITI ROHMAH
YENI NURAENI
SUSI SUSANTI
ANITA ASMARAWATI
ALAN NURSYAHLAN
ALIN NURAENI
MUKMIN
KOKOM KOMARIAH
ONI SAHRONI
IYAN ROYANI
AHMAD SADILI
ENDI
MIDIN HAMIDIN
IYA SUSANTI
MIRNAWATI

1
3
4
5
5
5
1
4
3
4
4
4
4
4
1
3
4
4
4
4
4
5
5

137of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

3426 0000407406431

0000407401312

GUNAWAN

01/08/2001 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

3427 0000407407465

0000407401312

YUYUN YUNITA

01/06/2006 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1975 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/07/1978 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1996 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/09/2000 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/2006 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/05/1972 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/08/1987 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/11/1998 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/10/2002 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/2004 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 002

CIANJUR
KOTA

01/01/1952 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1960 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1980 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1981 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1987 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1987 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1940 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1957 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1963 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1987 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/2001 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1980 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1984 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

3428 0000407453275
3429 0000407453591
3430 0000407455345
3431 0000407455716
3432 0000407457022
3433 0000407486507
3434 0000407487036
3435 0000407487284
3436 0000407487519
3437 0000407488318
3438 0000405863054
3439 0000405863414
3440 0000405863954
3441 0000405864797
3442 0000405865708
3443 0000405865877
3444 0000405866204
3445 0000405877239
3446 0000405877566
3447 0000405878332
3448 0000405878433
3449 0000405878567
3450 0000405878771

0000407453275
0000407453275
0000407453275
0000407453275
0000407453275
0000407486507
0000407486507
0000407486507
0000407486507
0000407486507
0000405863054
0000405863054
0000405863054
0000405863054
0000405863054
0000405863054
0000405863054
0000405877239
0000405877239
0000405877239
0000405877239
0000405877239
0000405877239

DADANG SUTIANA
DEDE LASWATI
MITHA AGUSTIN
RENDI SEPTIANA P
ALYA TRIANA PUTRI
SAEPULOH
AGUS
SINTA
AYU
WAWAN SOLIHIN
U EFENDI
U NURHAYATI
A KOSASIH
AYI DURAHMAN
UJANG SUTISNA
ASEP SUTISNA
IIN
AYI ABDUROHIM
ADE MULYANAH
TITA ROSITA
PUJI PAUJIAH
RANI ANGGRAENI
SRIYANTO

1
3
4
4
4
1
4
4
4
5
1
3
4
4
4
4
5
1
3
4
4
4
5

138of148

V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3451 0000405879827

0000405879827

EMIS

01/01/1944 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

3452 0000405960974

0000405960974

OS MARUTO

01/06/1946 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1957 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1994 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1998 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1956 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1987 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1960 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1966 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1991 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1996 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1999 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/2003 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/2006 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1965 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1962 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1992 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1998 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1936 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1961 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1971 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1976 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1979 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1998 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1978 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

3453 0000405961255
3454 0000405961547
3455 0000405961637
3456 0000406214829
3457 0000406215731
3458 0000406433621
3459 0000406434194
3460 0000406434688
3461 0000406435588
3462 0000406435656
3463 0000406436242
3464 0000406436319
3465 0000406467448
3466 0000406467516
3467 0000406468337
3468 0000406468866
3469 0000406478305
3470 0000406478608
3471 0000406479655
3472 0000406480533
3473 0000406480871
3474 0000406481354
3475 0000406514136

0000405960974
0000405960974
0000405960974
0000406214829
0000406214829
0000406433621
0000406433621
0000406433621
0000406433621
0000406433621
0000406433621
0000406433621
0000406467448
0000406467448
0000406467448
0000406467448
0000406478305
0000406478305
0000406478305
0000406478305
0000406478305
0000406478305
0000406514136

PIYAH RUKIYAH
DEVI MARDIYANI
ABE YASIN
OPA MUSTOPA
NENI NURAENI
I SURYA
AAN SUHANAH
ANDI SURYADI
ANGGI SAPUTRA
ARNI NOPIANTI PUTRI
ARDIANSYAH
ANDINI NURAFRIANI
KONI JARKONI
NINING KURNIASIH
ANJAR GINANJAR
FARHAN FAHRIZAL
PIPIN
NURAESIN
SOHIBIN
DEDI ISKANDAR
ANWAR SANUSI
DADANG M SULAEMAN
SUSAN ISKANDAR

3
4
4
1
4
1
3
4
4
4
4
4
1
3
4
4
1
4
4
4
4
5
1

139of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

3476 0000406514586

0000406514136

NURHAYATI

01/03/1982 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

3477 0000406515058

0000406514136

HAFID FAIZ MAJID

01/02/2005 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/2007 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/2009 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1967 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/1972 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1990 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2001 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1984 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1988 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2010 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1945 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1955 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1973 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1983 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1977 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1978 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/2000 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/2004 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/11/2009 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/2010 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1973 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1979 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/2001 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/2008 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

3478 0000406515431
3479 0000406515543
3480 0000406590704
3481 0000406590996
3482 0000406591064
3483 0000406591648
3484 0000406593898
3485 0000406593922
3486 0000406593988
3487 0000406597239
3488 0000406597599
3489 0000406597691
3490 0000406598376
3491 0000406624959
3492 0000406625679
3493 0000406625894
3494 0000406628324
3495 0000406628886
3496 0000406629551
3497 0000406633915
3498 0000406634589
3499 0000406634848
3500 0000406635579

0000406514136
0000406514136
0000406590704
0000406590704
0000406590704
0000406590704
0000406593898
0000406593898
0000406593898
0000406597239
0000406597239
0000406597239
0000406597239
0000406624959
0000406624959
0000406624959
0000406624959
0000406624959
0000406624959
0000406633915
0000406633915
0000406633915
0000406633915

AZKA ASYKARIL MAJID

MUHAMAD ZAHRAN A
MUCHTAR EFENDI
ETI
SANDI YOGA SETIAWAN
TANTI SRI ASTUTI
YANA
TUTI ROHAYATI
SANTI SILPANA
UDIN FACHRUDIN
SOPIAH
AGUS MULYADI
DEDI SETIADI
RUDI RUSTANDI
ANI MULYANI
NINDI NURASHYFA
REFA FAUZA RAMDHAN
MUHAMMAD REFALDI
MUHAMMAD RIYANDI A
ASEP SUHERMAN
IYON RATNA
ANTI IVA
WIDIA

4
4
1
3
4
4
1
3
4
1
3
4
4
1
3
4
4
4
4
1
3
4
4

140of148

V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

3501 0000406635906

0000406633915

HAEDAR JABAR

01/05/2009 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

3502 0000406857205

0000406857205

JAJI

01/01/1954 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1957 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1993 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1998 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1980 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/2001 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2005 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1977 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1987 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/2011 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1952 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/1972 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1980 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1986 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/2010 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1993 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1984 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/06/2010 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1982 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/2007 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/2007 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1957 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/1920 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/09/1968 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

3503 0000406857756
3504 0000406857947
3505 0000406858116
3506 0000406858408
3507 0000406859095
3508 0000406859163
3509 0000406935617
3510 0000406935898
3511 0000406936732
3512 0000407131402
3513 0000407131659
3514 0000407132774
3515 0000407137487
3516 0000407134203
3517 0000407135463
3518 0000407138308
3519 0000407138376
3520 0000407159021
3521 0000407159831
3522 0000407160246
3523 0000407163846
3524 0000407168054
3525 0000407494179

0000406857205
0000406857205
0000406857205
0000406857205
0000406857205
0000406857205
0000406934662
0000406934662
0000406934662
0000407131402
0000407131402
0000407131402
0000407131402
0000407131402
0000407131402
0000407131402
0000407131402
0000407159021
0000407159021
0000407159021
0000407159021
0000407159021
0000407494179

TITIN SUMARNI
PAHMI
RISMA APRILIANTI
NINING
FIKA
FAHRI
NENENG SITI SOPIATI
PIAN SOPIANDI
NADIN N
ANDA SUGANDA
YEYEH SUPRIATNA
TANU SANJAYA
DEDE PRIZAL
RESTU LIANTY S
RISNAWATI
NURHAYATI
M DILA PERMANA P
DEDEN AZIS SUBARNAS
SIRI ADIS ARDIANTI
M ARDIANSYAH
SARIAH
MIAH
SURYANA

3
4
4
4
5
5
3
4
4
1
3
4
4
5
5
5
5
1
4
4
5
5
1

141of148

V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3526 0000407494449

0000407494179

YULISMAR

01/07/1969 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

3527 0000407494822

0000407494179

RESA YULIANTI TP

01/01/1993 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/2000 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1939 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/04/1969 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/05/1971 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/1993 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/03/1998 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/2004 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/08/1977 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/03/1983 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/07/2010 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/07/1953 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/12/1985 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/12/1965 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/11/1994 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/10/2001 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/12/2009 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/01/2001 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/08/1963 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/07/1985 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/02/1987 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/08/1987 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/03/1994 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/04/2000 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

3528 0000407495327
3529 0000407495417
3530 0000407535017
3531 0000407535456
3532 0000407535524
3533 0000407535557
3534 0000407535895
3535 0000405558033
3536 0000405558123
3537 0000405559091
3538 0000405565918
3539 0000405566302
3540 0000405566469
3541 0000405567336
3542 0000405567527
3543 0000405567876
3544 0000405568135
3545 0000405574569
3546 0000405575065
3547 0000405575111
3548 0000405575458
3549 0000405575504
3550 0000405577056

0000407494179
0000407494179
0000407535017
0000407535017
0000407535017
0000407535017
0000407535017
0000405558033
0000405558033
0000405558033
0000405565918
0000405565918
0000405565918
0000405565918
0000405565918
0000405565918
0000405565918
0000405573985
0000405573985
0000405573985
0000405573985
0000405573985
0000405573985

MUHAMAD RAMDAN P
AI SOPIAH
ADE HARNUDIN
IDA SAODAH
HILMAN RAMADHAN
DIKDIK MAULANA
FITRI RAHMAWATI
UUS USMAN
APIDAH
NAZWA HILMAN FADILAH
ELO
DESLAWATI
NINING SIITI KURNIASIH
M YOGI SOLIHIN
REVA ZULFA SOLEHA
FUJI SALLEHA
TANTI SRI ASTUTI
DEDE KARTINI
RONI HERMANSYAH
RENI ANGGRAENI
ALI MUHAMMAD
RITA ROSTIANA
SANTI NURAHMAWATI

4
5
1
3
4
4
4
1
3
4
1
4
4
5
5
5
5
3
4
4
4
4
4

142of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3551 0000405577089

0000405573985

MUHAMAD IMAN F

01/01/2002 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

3552 0000405577113

0000405573985

HERA AULIA FUTRI

01/02/2006 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/11/1941 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/07/1949 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/10/1969 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/07/1973 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/12/1991 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/10/1995 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/01/2003 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/08/2008 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/08/2008 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/10/1987 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/11/1944 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/03/1968 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/12/1992 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/04/1997 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/03/1999 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/05/1936 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/05/1953 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/07/1993 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/04/1994 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/01/1938 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/02/1948 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/01/1978 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/11/2003 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

3553 0000405579341
3554 0000405579879
3555 0000405887973
3556 0000405888592
3557 0000405888625
3558 0000405888862
3559 0000405889558
3560 0000405889661
3561 0000405890875
3562 0000405891325
3563 0000405929957
3564 0000405930519
3565 0000405930598
3566 0000405931116
3567 0000405931408
3568 0000405957881
3569 0000405958239
3570 0000405958487
3571 0000405959769
3572 0000405981415
3573 0000405982449
3574 0000405984071
3575 0000405400239

0000405579341
0000405579341
0000405887973
0000405887973
0000405887973
0000405887973
0000405887973
0000405887973
0000405887973
0000405887973
0000405929957
0000405929957
0000405929957
0000405929957
0000405929957
0000405957881
0000405957881
0000405957881
0000405957881
0000405981415
0000405981415
0000405981415
0000405981415

SIRNADI
NENI NURAENI
RAHMAT SULAEMAN
UCU SITI ROHANI
HILMAN ABDUROHMAN
RANI SITI NURASIAH
M HOLID AL RASYID
ADINDA AL RASYID
ANDINI AL RASYID
FITRI KURNIASIH
HASANAH
HENI HERLINA
ROBI SAPUTRA PERMADI
MAULANA MULKI A
TAUFIK HIDAYATULOH
MAIL
EJEN
ZENAL MUTAQIN
WANDI
BAI
KARMINI
NENI ROHAENI
RISMA ADYAPUTRI

1
3
1
3
4
4
4
4
4
5
1
4
5
5
5
1
3
4
4
1
3
4
5

143of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3576 0000405400544

0000405981415

ANWAR RISWANDI

01/02/2005 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

3577 0000405983362

0000405981415

SIRIN FARHAN

01/07/1985 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/01/1998 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/06/1976 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/11/1980 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/10/2000 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/09/2006 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/08/1969 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/03/1970 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/01/1991 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/02/1995 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/04/1999 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/11/2004 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/11/2006 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/05/2009 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/04/1986 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/08/2009 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/03/1940 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/06/1993 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/07/1995 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/07/1945 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/04/1990 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/05/1957 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/06/1964 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/09/1997 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

3578 0000405984341
3579 0000406411457
3580 0000406411503
3581 0000406412111
3582 0000406412291
3583 0000406417522
3584 0000406418128
3585 0000406419074
3586 0000406419311
3587 0000406420648
3588 0000406420694
3589 0000406420784
3590 0000406420839
3591 0000406536579
3592 0000406536647
3593 0000406592627
3594 0000406592741
3595 0000406593224
3596 0000406634905
3597 0000406634973
3598 0000407045327
3599 0000407045518
3600 0000407045891

0000405981415
0000406411457
0000406411457
0000406411457
0000406411457
0000406417522
0000406417522
0000406417522
0000406417522
0000406417522
0000406417522
0000406417522
0000406417522
0000406536491
0000406536491
0000406592627
0000406592627
0000406592627
0000406634905
0000406634905
0000407045327
0000407045327
0000407045327

REZA PUTRA RAMDANI

ENANG SURYANA
RISNAWATI
NISA AULIA
SANDI SA
HASAN
DIDAH
ASEP SUMARNA
SAEPUL ANWAR
MUHAMAD YUSUP
DERI SANDI SUPRIYADI
NENG HESTI R
HERAWATI PUSPITASARI
SITI PATIMAH
MUHAMAD RIFKI R
SITI NURHAYATI
ASEP PERI KURNIAWAN
NENENG RIKA APRILIA
IDAH
HANIFAH
ALI NURDIN
LILIS YUNINGSIH
NURANI NURDIN

5
1
3
4
4
1
3
4
4
4
4
4
4
3
4
1
5
5
1
4
1
3
4

144of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3601 0000407046879

0000407045327

DINDA LESTARI

01/05/2002 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

3602 0000407187764

0000407187764

ENANG JARKASIH

01/01/1952 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/01/1954 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/05/1979 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/10/1983 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/06/1986 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/12/1990 KP WARUNG JAMBE RW 015, RT 005

CIANJUR
KOTA

01/07/1959 KP WARUNG JAMBE3 RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1983 KP WARUNG JAMBE3 RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/12/1992 KP WARUNG JAMBE3 RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/10/2004 KP WARUNG JAMBE3 RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/07/1986 KP WARUNG JAMBE3 RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2004 KP WARUNG JAMBE3 RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/01/2006 KP WARUNG JAMBE3 RW 015, RT 003

CIANJUR
KOTA

01/02/1979 RANCABALI WETAN RT 04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1959 RANCABALI WETAN RT 04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1974 RANCABALI WETAN RT 04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1998 RANCABALI WETAN RT 04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/2000 RANCABALI WETAN RT 04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/2001 RANCABALI WETAN RT 04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1950 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1985 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1992 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/1981 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1980 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

3603 0000407189147
3604 0000407189351
3605 0000407189395
3606 0000407189428
3607 0000407191252
3608 0000407002015
3609 0000407002331
3610 0000407002375
3611 0000407002645
3612 0000407002746
3613 0000407002858
3614 0000407002904
3615 0000405887501
3616 0000406235237
3617 0000406235384
3618 0000406235687
3619 0000406235834
3620 0000406236093
3621 0000405618884
3622 0000405619209
3623 0000405619918
3624 0000406423697
3625 0000406424171

0000407187764
0000407187764
0000407187764
0000407187764
0000407187764
0000407002015
0000407002015
0000407002015
0000407002015
0000407002015
0000407002015
0000407002015
0000405887409
0000406235237
0000406235237
0000406235237
0000406235237
0000406235237
0000405618884
0000405618884
0000405618884
0000406423697
0000406423697

EBAH SUAEBAH
ENUNG MASTINAH
MANSURRUDIN
AEP SADULOH
AAH SITI KOSRIAH
AMINAH
RACHMAT
RATNA
M RAMADHAN
WIWI WININGSIH
ICHA TANIA
WILDAN
YAYAH SOLIHAH
ETI WARNATI
NANI SUSANTI
SITI SARAH SALAMAH WARDAH
SITI MASPUPAH ARAPAH
SITI SALMA FAUJIAH
NURDIN
SYARIF HIDAYATULOH
IMAS SOLIHAH
HENDRA ASMARA
ELIS SALSIAH

3
4
4
4
4
1
4
4
4
4
5
5
4
1
4
5
5
5
1
4
4
1
3

145of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

3626 0000406424474

0000406423697

DERA ASMARANI P

01/02/2005 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

3627 0000407459654

0000407459654

AI SOPIAH

01/07/1947 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1990 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1995 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1981 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1981 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/2005 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/2010 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/1947 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1976 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1982 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/2002 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1948 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1944 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1953 RANCABALI WETAN RT 02 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1977 RANCABALI WETAN RT 04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1999 RANCABALI WETAN RT 04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/2007 RANCABALI WETAN RT 04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1983 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1989 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/2009 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1960 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/09/1975 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/1977 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/05/2000 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

3628 0000407460093
3629 0000407460993
3630 0000407514813
3631 0000407514868
3632 0000407515026
3633 0000407515296
3634 0001002554324
3635 0001002554335
3636 0001002554346
3637 0001002554357
3638 0001002558429
3639 0001002558431
3640 0001002558442
3641 0001002554019
3642 0001002554021
3643 0001002554032
3644 0000405416182
3645 0000405416259
3646 0000405416957
3647 0000405852996
3648 0000406483637
3649 0000406483659
3650 0000406484199

0000407459654
0000407459654
0000407514813
0000407514813
0000407514813
0000407514813
0001002554324
0001002554324
0001002554324
0001002554324
0001002558429
0001002558429
0001002558429
0001002554008
0001002554008
0001002554008
0000405416182
0000405416182
0000405416182
0000405852939
0000406483637
0000406483637
0000406483637

HADI ANDIAN
HILMAN
YAYAN SUPRIATNA
SOPI SOPIAH
RESTA SOPYAN YASA
FADILLAH SOFYANSYAH
ETTY GARMIATY
ALIF CANDRA KIRANA
SITI FATIMAH
AULIA SHALSABILA
WATI RUKWATI
JULAEHA
TUTI SOPIATI
SITI SOPIAH
FIA BALQIS
SITI AURA BILQIS
ADRIAN P
YUSI
NIZAM
JUJU
SHOLEH HERMAWAN
IMAS
NISA

5
5
1
3
4
4
1
4
4
5
1
5
5
3
4
4
1
3
4
4
1
3
4

146of148

V
V

V
V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

3651 0000406484662

0000406483637

ULFAH

01/08/2002 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

3652 0000406485347

0000406483637

FAISAL

01/02/2007 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1951 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1975 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1978 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/2002 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/1971 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1976 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1969 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1980 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1999 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/2003 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1975 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/2003 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1931 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1935 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/12/1970 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1996 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/03/2001 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/10/1975 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1978 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/1996 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/2002 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/02/2010 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1970 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

3653 0000406529122
3654 0000406529482
3655 0000406529717
3656 0000406530551
3657 0000406552465
3658 0000406552691
3659 0000406568237
3660 0000406569137
3661 0000406569519
3662 0000406570577
3663 0000406591683
3664 0000406592447
3665 0000406865248
3666 0000406865463
3667 0000406865902
3668 0000406866328
3669 0000406866914
3670 0000407179686
3671 0000407180226
3672 0000407180351
3673 0000407180676
3674 0000407180722
3675 0000407439718

0000406529122
0000406529122
0000406529122
0000406529122
0000406552465
0000406552465
0000406568237
0000406568237
0000406568237
0000406568237
0000406591683
0000406591683
0000406865248
0000406865248
0000406865248
0000406865248
0000406865248
0000407179686
0000407179686
0000407179686
0000407179686
0000407179686
0000407439718

IMAS KOMARIAH
NENENG
ASEP
MANTAREKSA
RIDWAN
DONI
MINDEN SANI
NIA
RANTI
SYAHRUL
ISMAIL MARZUKI
RIKI
SUNARYO
SUWARSIH
TINI
RIKA
M RIDWAN
ADE UTU PURNAMA
NURSEHA
RENI
RULI
M RASYID
YUSUF NANDAR

1
4
4
4
1
5
1
3
4
4
1
4
1
3
4
5
5
1
3
4
4
4
1

147of148

V
V
V

Lain-lain

TANDA TERIMA KARTU KIS PBI APBN

JENIS PESERTA
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
JUMLAH
NO

PSNOKA

: PBI APBN
: SOLOKPANDAN
: CIANJUR
: CIANJUR
: 3687
NOKA

NAMA

KDHU
BKEL

Kartu Sudah Diterima *)

TTL

ALAMAT

NAMA FKTP

Tanda Tangan

3676 0000407441632

0000407439718

ILHAM

01/09/2000 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

3677 0000407442093

0000407439718

FANI

01/08/2005 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/2011 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/08/1954 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/1978 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1994 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/01/1984 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/04/1988 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/06/1973 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1974 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/11/1987 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

01/07/1991 RANCABALI WETAN RT04 RW 12

CIANJUR
KOTA

3678 0000407442824
3679 0000407481682
3680 0000407482997
3681 0000407483065
3682 0000407483695
3683 0000407483785
3684 0001002558644
3685 0001002558655
3686 0001002560556
3687 0001002560578

0000407439718
0000407481682
0000407481682
0000407481682
0000407481682
0000407481682
0001002558644
0001002558644
0001002560545
0001002560545

M IRFAN
YETI NURHATI
IYUS
DADE
ISA
SITI
RISWANDI OCID
DIANA
MITA
NENG EUIS

4
1
4
4
4
4
1
3
4
5

Catatan :
1 *) Untuk Dichecklist (V)
2 Mohon untuk dilampirkan Kartu Jamkesmas ASLI, fotokopi KTP dan Kartu Keluarga pada saat pengembalian bukti tanda terima kartu tersebut ke BPJS Kesehatan
3 Apabila Kartu hilang, Peserta menandatangani SURAT PERNYATAAN HILANG

148of148

Sudah
Meninggal

Kartu Gagal Diterima *)

Sudah Memiliki Kartu BPJS
Sudah Pindah
Mandiri/Perusahaan
Alamat

Lain-lain