BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari Rabu, 05 Agustus 2015, saya yang bertanda tangan

dibawah ini :
Nama

: Dass Com

Alamat

: Jl. Merak Jingga Medan

Dengan ini menyerahkan barang inventaris kepada unit kerja

Logistik Rumah Sakit Umum Sinar Husni untuk dicatat sebagai aktiva tetap
berupa :

Nama
Barang

Jumlah
Barang

Merk / Spesifikasi

PC

10 Unit

Monitor
Keyboard
Komp.
Mouse
Alas Mouse

10 Unit
10 Unit

Core i3 3,3 GHz, HDD 500

MB, DDR 3 Visio Pro 2 GB,
Axus H61, Casing Power
Logic TM
LED 15,6 Inch Merk LG
Eyota Master Quality

10 Unit
10 Unit

Havit
Hitam

Yang Menyerahkan

Yang Menerima

Dass Com
Amd.Kom

Dwi Ana Putri,

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari Rabu, 05 Agustus 2015, saya yang bertanda tangan

dibawah ini :
Nama

: Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Unit Kerja

: Logistik

Dengan ini menyerahkan barang inventaris kepada unit kerja

Instalasi Gawat Darurat ( IGD ) Rumah Sakit Umum Sinar Husni untuk
dicatat sebagai aktiva tetap berupa :

Nama
Barang

Jumlah
Barang

Merk / Spesifikasi

PC

1 Unit

Monitor
Keyboard
Komp.
Mouse
Alas Mouse

1 Unit
1 Unit

Core i3 3,3 GHz, HDD 500

MB, DDR 3 Visio Pro 2 GB,
Axus H61, Casing Power
Logic TM
LED 15,6 Inch Merk LG
Eyota Master Quality

1 Unit
1 Unit

Havit
Hitam

NB : Segala kerusakan dan kehilangan semua unit computer yang

telah diserahkan menjadi tanggung jawab kepala ruangan masing
masing.

Yang Menyerahkan
Bertanggung Jawab
Logistik
IGD

Yang Menerima dan

Kepala Ruangan

Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Arifah Trisakti, AMK

Mengetahui
Direktur RSU. Sinar Husni

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari Rabu, 05 Agustus 2015, saya yang bertanda tangan

dibawah ini :
Nama

: Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Unit Kerja

: Logistik

Dengan ini menyerahkan barang inventaris kepada unit kerja Rawat

Inap Anyelir Rumah Sakit Umum Sinar Husni untuk dicatat sebagai aktiva
tetap berupa :

Nama
Barang

Jumlah
Barang

Merk / Spesifikasi

PC

1 Unit

Monitor
Keyboard
Komp.
Mouse
Alas Mouse

1 Unit
1 Unit

Core i3 3,3 GHz, HDD 500

MB, DDR 3 Visio Pro 2 GB,
Axus H61, Casing Power
Logic TM
LED 15,6 Inch Merk LG
Eyota Master Quality

1 Unit
1 Unit

Havit
Hitam

NB : Segala kerusakan dan kehilangan semua unit computer yang

telah diserahkan menjadi tanggung jawab kepala ruangan masing
masing.

Yang Menyerahkan
Bertanggung Jawab
Logistik
Anyelir

Yang Menerima dan

Kepala Ruangan

Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Hafsah, AMK

Mengetahui
Direktur RSU. Sinar Husni

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari Rabu, 05 Agustus 2015, saya yang bertanda tangan

dibawah ini :
Nama

: Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Unit Kerja

: Logistik

Dengan ini menyerahkan barang inventaris kepada unit kerja

Receiptionist Rumah Sakit Umum Sinar Husni untuk dicatat sebagai aktiva
tetap berupa :

Nama
Barang

Jumlah
Barang

Merk / Spesifikasi

PC

1 Unit

Monitor
Keyboard
Komp.
Mouse

1 Unit
1 Unit

Core i3 3,3 GHz, HDD 500

MB, DDR 3 Visio Pro 2 GB,
Axus H61, Casing Power
Logic TM
LED 15,6 Inch Merk LG
Eyota Master Quality

1 Unit

Havit

Alas Mouse

1 Unit

Hitam

NB : Segala kerusakan dan kehilangan semua unit computer yang

telah diserahkan menjadi tanggung jawab kepala ruangan masing
masing.

Yang Menyerahkan
Bertanggung Jawab
Logistik
Receiptionist

Yang Menerima dan

Kepala Ruangan

Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Radiansyah

Mengetahui
Direktur RSU. Sinar Husni

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari Rabu, 05 Agustus 2015, saya yang bertanda tangan

dibawah ini :
Nama

: Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Unit Kerja

: Logistik

Dengan ini menyerahkan barang inventaris kepada unit kerja Ruang

Operasi Rumah Sakit Umum Sinar Husni untuk dicatat sebagai aktiva tetap
berupa :

Nama
Barang

Jumlah
Barang

Merk / Spesifikasi

PC

1 Unit

Monitor
Keyboard
Komp.
Mouse
Alas Mouse

1 Unit
1 Unit

Core i3 3,3 GHz, HDD 500

MB, DDR 3 Visio Pro 2 GB,
Axus H61, Casing Power
Logic TM
LED 15,6 Inch Merk LG
Eyota Master Quality

1 Unit
1 Unit

Havit
Hitam

NB : Segala kerusakan dan kehilangan semua unit computer yang

telah diserahkan menjadi tanggung jawab kepala ruangan masing
masing.

Yang Menyerahkan
Bertanggung Jawab
Logistik
Operasi

Yang Menerima dan

Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Ahmad Riza Fadli, S.Kep

Kepala Ruangan

Mengetahui
Direktur RSU. Sinar Husni

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari Rabu, 05 Agustus 2015, saya yang bertanda tangan

dibawah ini :
Nama

: Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Unit Kerja

: Logistik

Dengan ini menyerahkan barang inventaris kepada unit kerja ICU

Rumah Sakit Umum Sinar Husni untuk dicatat sebagai aktiva tetap berupa :

Nama
Barang

Jumlah
Barang

Merk / Spesifikasi

PC

1 Unit

Monitor
Keyboard
Komp.
Mouse
Alas Mouse

1 Unit
1 Unit

Core i3 3,3 GHz, HDD 500

MB, DDR 3 Visio Pro 2 GB,
Axus H61, Casing Power
Logic TM
LED 15,6 Inch Merk LG
Eyota Master Quality

1 Unit
1 Unit

Havit
Hitam

NB : Segala kerusakan dan kehilangan semua unit computer yang

telah diserahkan menjadi tanggung jawab kepala ruangan masing
masing.

Yang Menyerahkan
Bertanggung Jawab
Logistik
ICU

Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Yang Menerima dan

Kepala Ruangan

Reni Yudha Ningsih, AMK

Mengetahui
Direktur RSU. Sinar Husni

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari Rabu, 05 Agustus 2015, saya yang bertanda tangan

dibawah ini :
Nama

: Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Unit Kerja

: Logistik

Dengan ini menyerahkan barang inventaris kepada unit kerja

Logistik Rumah Sakit Umum Sinar Husni untuk dicatat sebagai aktiva tetap
berupa :

Nama
Barang

Jumlah
Barang

Merk / Spesifikasi

PC

1 Unit

Monitor
Keyboard
Komp.
Mouse
Alas Mouse

1 Unit
1 Unit

Core i3 3,3 GHz, HDD 500

MB, DDR 3 Visio Pro 2 GB,
Axus H61, Casing Power
Logic TM
LED 15,6 Inch Merk LG
Eyota Master Quality

1 Unit
1 Unit

Havit
Hitam

NB : Segala kerusakan dan kehilangan semua unit computer yang

telah diserahkan menjadi tanggung jawab kepala ruangan masing
masing.

Yang Menyerahkan
Bertanggung Jawab
Logistik
Logistik

Yang Menerima dan

Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Amd.Kom

Dwi Ana Putri,

Kepala Ruangan

Mengetahui
Direktur RSU. Sinar Husni

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari Rabu, 05 Agustus 2015, saya yang bertanda tangan

dibawah ini :
Nama

: Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Unit Kerja

: Logistik

Dengan ini menyerahkan barang inventaris kepada unit kerja Rawat

Inap Lantai 2 Rumah Sakit Umum Sinar Husni untuk dicatat sebagai aktiva
tetap berupa :

Nama
Barang

Jumlah
Barang

Merk / Spesifikasi

PC

1 Unit

Monitor
Keyboard
Komp.
Mouse
Alas Mouse

1 Unit
1 Unit

Core i3 3,3 GHz, HDD 500

MB, DDR 3 Visio Pro 2 GB,
Axus H61, Casing Power
Logic TM
LED 15,6 Inch Merk LG
Eyota Master Quality

1 Unit
1 Unit

Havit
Hitam

NB : Segala kerusakan dan kehilangan semua unit computer yang

telah diserahkan menjadi tanggung jawab kepala ruangan masing
masing.

Yang Menyerahkan
Bertanggung Jawab
Logistik
Lantai 2

Yang Menerima dan

Dwi Ana Putri, Amd.Kom

SKM

Cici Noviani Saragih,

Kepala Ruangan

Mengetahui
Direktur RSU. Sinar Husni

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari Rabu, 05 Agustus 2015, saya yang bertanda tangan

dibawah ini :
Nama

: Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Unit Kerja

: Logistik

Dengan ini menyerahkan barang inventaris kepada unit kerja

Instalasi Gizi Rumah Sakit Umum Sinar Husni untuk dicatat sebagai aktiva
tetap berupa :

Nama
Barang

Jumlah
Barang

Merk / Spesifikasi

PC

1 Unit

Monitor
Keyboard
Komp.
Mouse
Alas Mouse

1 Unit
1 Unit

Core i3 3,3 GHz, HDD 500

MB, DDR 3 Visio Pro 2 GB,
Axus H61, Casing Power
Logic TM
LED 15,6 Inch Merk LG
Eyota Master Quality

1 Unit
1 Unit

Havit
Hitam

NB : Segala kerusakan dan kehilangan semua unit computer yang

telah diserahkan menjadi tanggung jawab kepala ruangan masing
masing.

Yang Menyerahkan
Bertanggung Jawab

Yang Menerima dan

Logistik

Kepala Instalasi

Gizi

Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Febriyanti, STP

Mengetahui
Direktur RSU. Sinar Husni

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari Rabu, 05 Agustus 2015, saya yang bertanda tangan

dibawah ini :
Nama

: Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Unit Kerja

: Logistik

Dengan ini menyerahkan barang inventaris kepada unit kerja Rawat

Inap Catelia Rumah Sakit Umum Sinar Husni untuk dicatat sebagai aktiva
tetap berupa :

Nama
Barang

Jumlah
Barang

Merk / Spesifikasi

PC

1 Unit

Monitor
Keyboard
Komp.
Mouse
Alas Mouse

1 Unit
1 Unit

Core i3 3,3 GHz, HDD 500

MB, DDR 3 Visio Pro 2 GB,
Axus H61, Casing Power
Logic TM
LED 15,6 Inch Merk LG
Eyota Master Quality

1 Unit
1 Unit

Havit
Hitam

NB : Segala kerusakan dan kehilangan semua unit computer yang

telah diserahkan menjadi tanggung jawab kepala ruangan masing
masing.

Yang Menyerahkan
Bertanggung Jawab
Logistik
Catelia

Yang Menerima dan

Kepala Ruangan

Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Mengetahui
Direktur RSU. Sinar Husni

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari Rabu, 02 September 2015, saya yang bertanda tangan

dibawah ini :
Nama

: Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Unit Kerja

: Logistik

Dengan ini menyerahkan barang inventaris kepada unit kerja

Direktur Rumah Sakit Umum Sinar Husni untuk dicatat sebagai aktiva tetap
berupa :

Nama
Barang
PC

Jumlah
Barang
1 Unit

Merk / Spesifikasi
Core i3 3,3 GHz, HDD 500

Monitor
Keyboard
Komp.
Mouse
Alas Mouse

1 Unit
1 Unit

MB, DDR 3 Visio Pro 2 GB,

Axus H61, Casing Power
Logic TM
LED 15,6 Inch Merk LG
Eyota Master Quality

1 Unit
1 Unit

Havit
Hitam

NB : Segala kerusakan dan kehilangan semua unit computer yang

telah diserahkan menjadi tanggung jawab kepala ruangan masing
masing.

Yang Menyerahkan
Bertanggung Jawab
Logistik
Husni

Yang Menerima dan

Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Ramadhani

dr. Hj. Yulianti

Direktur RSU. Sinar

Mengetahui
Direktur RSU. Sinar Husni

dr. Hj. Yulianti Ramadhani

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari Rabu, 02 September 2015, saya yang bertanda tangan

dibawah ini :
Nama

: Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Unit Kerja

: Logistik

Dengan ini menyerahkan barang inventaris kepada unit kerja Bagian

Keuangan Rumah Sakit Umum Sinar Husni untuk dicatat sebagai aktiva
tetap berupa :

Nama
Barang

Jumlah
Barang

Merk / Spesifikasi

PC

1 Unit

Monitor
Keyboard
Komp.
Mouse
Alas Mouse

1 Unit
1 Unit

Core i3 3,3 GHz, HDD 500

MB, DDR 3 Visio Pro 2 GB,
Axus H61, Casing Power
Logic TM
LED 15,6 Inch Merk LG
Eyota Master Quality

1 Unit
1 Unit

Havit
Hitam

NB : Segala kerusakan dan kehilangan semua unit computer yang

telah diserahkan menjadi tanggung jawab kepala ruangan masing
masing.

Yang Menyerahkan
Bertanggung Jawab
Logistik
Keuangan

Yang Menerima dan

Dwi Ana Putri, Amd.Kom

Harahap, SE

Lanie Hervida M.

Bagian

Mengetahui
Direktur RSU. Sinar Husni

dr. Hj. Yulianti Ramadhani