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Bangsal :

No.

Bangsal :

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Nama :

Umur :

Nama :

Umur

Nama :

Umur

S:( )

S:( )

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O: Kesadaran Umum :

O: Kesadaran Umum :

O: Kesadaran Umum :

Ax : Asma ( ) Alergi ( ) DM ( ) HT ( )

Ax : Asma ( ) Alergi ( ) DM ( ) HT ( )

Ax : Asma ( ) Alergi ( ) DM ( ) HT ( )

A : Clear ( ) , Mallampati

A : Clear ( ) , Mallampati

A : Clear ( ) , Mallampati

B : RR :

B : RR :

B : RR :

vesikuler ( / ),

Ronkhi ( ) , wheezing ( )
C : TD :

HR :

Ronkhi ( ) , wheezing ( )
C : TD :

EKG :

D : Obat rutin ( ) LAB :

HR :

D : Obat rutin ( ) LAB :

C : TD :

HR :

EKG :

D : Obat rutin ( ) LAB :

ASA :

A:

vesikuler ( / ),

Ronkhi ( ) , wheezing ( )

EKG :

ASA :

A:

vesikuler ( / ),

ASA :

A: