Investigar qu equipo?

, cmo est compuesto y distribuido en

laboratorio de hematologa?, que se trabaja?, que se investiga en
este laboratorio?
LABORATORIO DE HEMATOLOGIA
El laboratorio clnico es el lugar donde un equipo multidisciplinario
formado por el mdico patlogo clnico o analsta clnico, los profesionales
del laboratorio y los tcnicos en anlisis clnicos, analizan muestras
biolgicas humanas que contribuyen al estudio, prevencin, diagnstico y
tratamiento de las enfermedades. Tambin se conoce como laboratorio de
patologa clnica y utiliza las metodologas de diversas disciplinas como la
bioqumica- tambin llamada qumica clnica - hematologa, inmunologa y
microbiologa. En el laboratorio clnico se obtienen y se estudian muestras
biolgicas diversas, como sangre, orina, heces, lquido sinovial
(articulaciones), lquido cefalorraqudeo, exudados farngeos y vaginales,
entre otros tipos de muestras.
A los laboratorios acuden pacientes externos, puesto que los exmenes que
se requieren de los enfermos hospitalizados se hacen mediante muestras
que se toman en las unidades de hospitalizacin. En consecuencia, su
ubicacin ser preferentemente en la planta baja, con fcil acceso a la
seccin de recepcin del Archivo Clnico y en menor grado con el
departamento de Consulta Externa.
Una Hematologa es un estudio de laboratorio en el cual se reportan los
valores correspondientes a la cantidad y distribucin porcentual de las
distintas clulas de la sangre, el valor de hemoglobina y los llamados
ndices hematimtricos.
El estudio de hematologa se realiza al analizar una muestra de sangre que
debe ser tomada en un tubo que contenga un anticoagulante, sustancia que
impedir la coagulacin de la sangre con el fin de que puedan ser evaluadas
las distintas clulas que la conforman. Por lo general se utiliza un tubo al
vaco con tapa morada que contiene en su interior EDTA como
anticoagulante y no es necesario que la persona se encuentre en ayuno para
poder llevarlo a cabo

Qu equipos se usan y como est compuesto y distribuido?

1. PIPETA DE DILUCIN PARA ERITROCITOS (Pipeta de Thoma)
Es una pipeta de vidrio que tiene un bulbo en la parte superior y dentro de
ella una perlita roja mezcladora, permite una dilucin de sangre 1:200. La
parte ms larga (parte inferior de bulbo) est dividido en 10 partes, una a la
mitad del tubo de 0.5 y el otro al final del tallo cerca al bulbo representada
por el 1; posterior al bulbo hay una marca de 101, que indica la dilucin
total de eritrocitos.
2. PIPETA DE DILUCIN PARA LEUCOCITOS
Pipeta similar a la de eritrocitos, con la diferencia de que existe una perlita
blanca, el bulbo es ms pequeo y la marca es de 11, da una dilucin nica
de 1:20.
3. CAMARA DE NEUBAUER
La cmara de Neubauer (emocitmetro o cmara de cuenta) consta de una
lmina rectangular de vidrio, grueso, en medio de la cual se elevan dos
plataformas. En cada una de stas hay un rea rayada. A uno y otro lado de
cada plataforma, dos crestas de vidrio sostienen un cubreobjeto grueso
especial a 0.1 mm sobre las reas rayadas.
4. CONTOMETRO
El contmetro para eritrocitos es un pequeo instrumento manual con una o
dos llaves.
El contmetro para el recuento diferencial de leucocitos tiene una llave
para cada tipo de clula: Nuetrfilos (abastonados y segmentados),
eosinfilos, basfilos, linfocitros, monocitos. Hay contmetros con 5 y 8
llaves y determina 6 y 9 unidades diferentes de leucocitos.
5. HOMOGENEIZADOR
El homogeniezador es un aparato elctrico son dispositivos para fijar
horizontalmente las pipetas de Thoma con muestras de sangre. Este aparato
sirve para homogenizar las muestras ya diluidas en las pipetas Thoma para
leucocitos y eritrocitos por algunos para luego realizar los recuentos totales.

6. CENTRFUGA PARA MICROHEMATOCRITO

La centrfuga que se utiliza en hematologa es la de Microhematocito, es
decir, para la determinacin de hematocrito sanguneo en tubos capilares,
los mismos se disponen horizontalmente en la centrfuga para
microhematocrito, con la parte sellada del tubo capilar hacia la parte
exterior de la centrfuga (excntrica) y la parte no sellada en forma
concntrica. Posteriormente realiza la lectura del hematocito, colocando la
parte sellada del tubo capilar en la parte inferior del plasma sanguneo del
tubo capilar con la lnea superior del lector y leer la lnea superior del
sedimento sanguneo.
7. TUBOS CAPILARES
Son pequeos tubos desechables que se utilizan para la determinacin de
microhematocito (sedimentacin sangunea en forma slida por accin de
la centrfuga para).
8. TUBO DE WINTROBE
Tubo de vidrio normal nuevo de 11cm. de longitud, la escala graduado con
doble escala es decir, de 0 10 de abajo hacia arriba lado derecho para
medir el VCC hematocito.
se utiliza para la sedimentacin de las clulas sanguneas (determinacin
del volumen celular compacto (UCC) o hematocito, sta sedimentacin es
muy lenta.
9. TUBO DE WESTERGREN
Tubo de vidrio graduado con una ligera graduacin de 30 cm de longitud
con una graduacin de 0 200 mm en divisiones de 1mm de arriba abajo.
10. MICROPIPETA SAL
Para la determinacin de hemoglobina.
11. MICROPIPETA LANDAU
Para determinar la sedimentacin sangunea. Con graduacin de 0 a 50mm
en divisiones de 1mm.

12. TUBO FOLIN WU

Se utiliza para la determinacin del nitrgeno total, tiene una graduacin de
35 a 50ml. Son de vidrio borosilicado de 200mm de longitud.
13. TUBO PARA UREA SANGUINEA
Se utiliza para la determinacin de urea sangunea, tiene una graduacin de
22.5 a 25ml, de 180 mm de longitud de vidrio borosilicado.
14. TUBO DE FOLIN WU
Se utiliza para la determinacin de azcar sangunea, con una graduacin
de 1 2.5 a 25ml.
15. TUBO DE CENTRFUGA
Se utiliza para la determinacin de protrombinal con graduacin de 0.5 a
5ml.
16. PIPETAS PROTROMBINA
Para la determinacin de protrombinas con una graduacin de 0.1 a 0.2 ml.
17. MICROPIPETAS FOLIN
Se usa para la determinacin de azcar en la sangre por el mtodo de
hidroxido de Zinc, de vidrio borosilicado. Graduacin de 0.1 a 0.2 ml.
18. PIPETAS OSTWALD FOLIN
Tiene un pequeo bulbo en el tallo, son micropipetas del modelo terminal
con graduacin de 1ml., de vidrio borosilicado
19. PIPETAS VOLUMTRICAS
Son pipetas que tienen uno o dos bulbos (de seguridad), de vidrio
borosilicado, con un nmero gradual en el bulbo, de 0.5 a 100 ml. de
graduacin.
20. PIPETA VOLUMTRICA PARA ENZIMA
Para el diagnstico de enzimas se usa para la determinacin de GTP,
LDHP-HBDH -GT, de vidrio borosilicado, de 2.8 a 16ml. de graduacin.

21. PIPETAS SEROLGICAS

Pipetas de vidrio borosilicado de vidrios graduaciones y modelos, desde 0.1
a 10ml. de graduacin. Tienen diferentes usos en laboratorio.
Qu se trabaja y que se investiga?
La hematologa es la rama de la ciencia mdica que se encarga del estudio
de los elementos formes de la sangre y sus precursores, as como de los
trastornos estructurales y bioqumicos de estos elementos, que puedan
conducir a una enfermedad. Es una ciencia que comprende el estudio de la
etiologa, diagnstico, tratamiento, pronstico y prevencin de las
enfermedades de la sangre y rganos hemolinfoproductores.
Una de las ramas ms innovadoras es la Inmunohematologia, que estudia la
reacciones de los antgenos-anticuerpos y fenmenos anlogos relacionada
a la patognesis y manifestaciones clnicas de los desordenes sanguneos.
La sangre es un fluido de color rojo y aspecto viscoso que es bombeado por
el corazn recorriendo todo el organismo a travs del sistema vascular para
llegar a todos los tejidos y volver de nuevo al corazn. Este fluido corporal
es fcilmente coagulable.
La sangre consta de u lquido de color amarillo denominado plasma y
diferentes elementos formes, que se encuentran en suspensin.
El plasma forma el 50-55% de la sangre total y a su vez el agua forma el
90% del plasma, el 10% restante lo forman diferentes sustancias disueltas
como protenas, enzimas, electrolitos o sustancias de desecho.
Si eliminamos el fibringeno del plasma sanguneo lo denominamos suero.
El 45-50% restante de la sangre lo configuran las clulas siguientes:
- Hemates.
- Leucocitos (neutrfilos, linfocitos, monocitos, eosinfilos, basfilos).
- Plaquetas.

Estas clulas tienen su origen en una clula nica denominada clula madre
que se localiza en los rganos hematopoyticos y que puede madurar hacia
cualquiera de estos tres tipos de clulas.
Una vez que complementan su maduracin pasan al torrente sanguneo
general de donde sern eliminados pasado un tiempo por el sistema
mononuclear fagoctico, manteniendo la renovacin constante en la sangre.
Qu exmenes se realizan?
1- TEST: hemograma, MUESTRA: sangre entera en K3-EDTA + frotis de
la sangre, sin teir ni fijar.
2- TEST: reticulocitos, MUESTRA: EDTA K3 sangre entera.
3- TEST: anti-plaquetas Ab (mtodo de citometra de flujo), MUESTRA:
sangre entera en citrato de sodio ( tubos de 2,5 ml) a enviar el mismo da de
la determinacin.
4- TEST: Ab (IgG e IgM) anti-glbulos rojos (mtodo de citometra de
flujo), MUESTRA: sangre entera K3EDTA, que se enviar el mismo da de
la determinacin.
5- TEST: La prueba de Coombs directa: Esta prueba se sustituye por la
bsqueda de anticuerpos anti-eritrocitos.
6- TEST: recuentos de linfocitos CD4 y CD8 y su ratio (Mtodo de
citometra de flujo), MUESTRA: sangre entera con K3EDTA, que se
enviar el mismo da de la determinacin.
7- TEST: perfil de la coagulacin (TP, TTPA, Antitrombina fibringenoFDPD-dmeros) EJEMPLO: citrato de sodio plasmtico 3,2%
8- TEST: El factor von Willebrand, MUESTRA: suero en citrato de sodio
(0,6 ml).
9- TEST: Factor VIII, MUESTRA: suero en citrato de sodio.
10- TEST: Panel de la coagulacin (FII, FV, FVII, FVIII, FX, FXI, fXII),
MUESTRA: suero en citrato de sodio (1 ml).

11- TEST: Determinacon del grupo sanguneo (perro) DEA 1,1,

MUESTRA: sangre entera en K3EDTA (dem CBC) sin ningn contacto 10
directo con el hielo.
12- TEST: Determinacin del grupo sanguneo (gato): A, B y AB,
MUESTRA: Sangre total en EDTA K3 (dem anterior).
Cristalera, diferentes tipos de cristalera usadas en el laboratorio
clnico, usos y mantenimiento.
Embudo: Facilita el paso de sustancias de un recipiente a otro. Son
recipientes con forma de pera con un vstago provisto de una llave
esmerilada, se usan para separar lquidos inmiscibles. Es parte del material
de vidrio de laboratorio utilizado para la separacin de fases lquidas de
distinta densidad. Generalmente una de las fases es una solucin acuosa,
mientras que la otra es una solucin orgnica.
Cristalizador: Permitir el cultivo de bacterias y hongos, as como
almacenar algunos materiales. Consiste en un recipiente de vidrio de base
ancha y poca estatura. Su objetivo principales cristalizar el soluto de una
solucin, por evaporacin del solvente. Tambin tiene otros usos, como
tapa, como contenedor, etc. El objetivo de la forma es que tenga una base
ancha para permitir una mayor evaporacin de sustancias.
Frasco Ambar: Protege reactivos liquidos que se descomponen en
presencia de la Luz. Para conservar soluciones, y se esterilizan con
facilidad en la autoclave.
Frasco Transparente: Guardar sustancias liquidas que no se descomponen
con presencia de luz. Su tapn de vidrio en forma octogonal protege el
contenido contra contaminantes en el aire. Estas botellas son fabricadas de
vidrio de boro silicato.
Vidrio de Reloj: Hace Posible la separacin de especmenes o sustancias
slidas. Se llama as por su parecido con el vidrio de los antiguos relojes de
bolsillo. Se utiliza en qumica para evaporar lquidos, pesar productos
slidos o como cubierta de vasos de precipitados, y contener sustancias
parcialmente corrosivas. Es de tamao medio y muy delicado.
Agitador: Mesclar sustancias. Es un instrumento, usado en los laboratorios
de qumica, consistente en una varilla regularmente de vidrio que sirve para

mezclar o revolver por medio de la agitacin de algunas sustancias.

Tambin sirve para introducir sustancias lquidas de alta reaccin por
medio de escurrimiento y evitar accidentes. Existen diferentes tipos de
agitadores dependiendo de la aplicacin pueden ser con parrilla o simples,
y de diferentes velocidades.
Cubreobjetos: Sostener las muestras que se observan en el micoscopio. Es
una fina hoja de material transparente de planta cuadrada (normalmente
20mm x 20mm) o rectangular (de 20 mm x 40 mm habitualmente).
Caja de Preti: Posibilitar el cultivo de bacterias y hongos principalmente.
En bacteriologa, cpsula formada por dos discos de cristal que pueden
adaptarse entre s. En el disco que forma el fondo de la caja se deposita
caldo gelosado y el conjunto puede ser fcilmente esterilizado, sembrado y
colocado en la estufa. La caja de Ptri, se utiliza generalmente para la
separacin de los microbios cuyas colonias se desarrollan aisladamente y
pueden ser estudiadas con facilidad.
Tubo de Seguridad: Contener hermticamente sustancias que se
depositaran en un recipiente. Un tubo de seguridad es un material de
laboratorio, fabricado en vidrio, que consiste principalmente de un tubo
largo o eje, de diferentes formas, que finaliza en un ensanchamiento o
depsito con forma de embudo en la parte superior.
Tubo de Ensayo: Contener pequeas cantidades de sustancias que se
deben mezclar. Es parte del material de vidrio de un laboratorio. Consiste
en un pequeo tubo de vidrio con una punta abierta (que puede poseer una
tapa) y la otra cerrada y redondeada, que se utiliza en los laboratorios para
contener pequeas muestras lquidas. Aunque pueden tener otras fases.
Como realizar reacciones en pequea escala.
Retorta: En un laboratorio de qumica, una retorta es un recipiente,
generalmente de vidrio, que se usa en la destilacin de sustancias. Consiste
en una vasija esfrica con un "cuello" largo inclinado hacia abajo. El
lquido a destilar se pone en el vaso y se calienta. El cuello acta como
condensador, permitiendo a los vapores condensarse y fluir a travs del
cuello y para recogerlos en un vaso puesto al final del mismo.

Material Volumtrico
Probeta: La probeta o cilindro graduable es un instrumento volumtrico,
que permite medir volmenes superiores y ms rpidamente que las
pipetas, aunque con menor precisin. Sirve para contener lquidos. Est
formado por un tubo generalmente transparente de unos centmetros de
dimetro, y tiene una graduacin (una serie de marcas grabadas) desde 0 ml
(hasta el mximo de la probeta).
Vaso de Precipitados: Son Cilndricos plano; se les encuentra de varias
capacidades, desde 1 mL hasta de varios litros. Normalmente son de vidrio.
Aqullos cuyo objetivo es contener gases o lquidos. Tienen componentes
de tefln u otros materiales resistentes a la corrosin.
Matraz Erlenmeyer: Es un frasco transparente de forma cnica con una
abertura en el extremo angosto, generalmente prolongado con un cuello
cilndrico, que suele incluir algunas marcas. Por su forma es til para
realizar mezclas por agitacin y para la evaporacin controlada de lquidos;
adems, su abertura estrecha permite la utilizacin de tapones.
Matraz Aforado: Un matraz aforado se emplea para medir con exactitud
un volumen determinado de lquido. La marca de graduacin rodea todo el
cuello de vidrio, por lo cual es fcil determinar con precisin cundo el
lquido llega hasta la marca.
Pipeta Graduada: La pipeta es un instrumento volumtrico de laboratorio
que permite medir la alcuota de lquido con bastante precisin. Suelen ser
de vidrio. Est formada por un tubo transparente que termina en una de sus
puntas de forma cnica, y tiene una graduacin (una serie de marcas
grabadas) con la que se indican distintos volmenes.
Material de porcelana
Capsula de Porcelana: Mezclar sustancias y calentarlas. Su capacidad
depende de su dimetro; soportan temperaturas altas, se manejan con
pinzas y sirven para concentrar soluciones hasta lograr la sequedad.
Mortero y Pistilo: Hay diferentes tamaos, formas y materiales; contienen
mazo y sirven para triturar y mezclar toda sustancia.
Crisol: Los hay de diferentes materiales y capacidades; sirven para calcinar
sustancias o llevarlas a cenizas. Resisten temperaturas de hasta 1100 C.

Esptula de Porcelana: Es uno de los materiales de laboratorio. Se utiliza

para tomar pequeas cantidades de compuestos que son, bsicamente,
polvo. Se suele clasificar dentro del material de metal y es comn encontrar
en recetas tcnicas el trmino punta de esptula para referirse a esa
cantidad aproximadamente. Tienen dos curvaturas, una en cada lado, y cada
una hacia el lado contrario a la otra.
Triangulo de Porcelana: se coloca sobre el anillo para darle mayor
seguridad a los crisoles o capsulas de porcelana.
Material de Soporte
Pinzas para Bureta: Sostiene las buretas. Se puede ajustar a los aparatos
de forma cilndrica; se fija a la varilla con un tornillo o nuez; hay varios
tamaos y formas.
Pinzas Universales: Sostiene materiales pesados.
Pinzas de Refrigerante: Sostiene los refrigerantes o condensadores.
Soporte Universal: Sostiene aparatos como buretas, termmetros y de
destilacin, entre otros.
Anillo: Se monta sobre la varilla del soporte; algunos tienen nuez o
tornillo.
Tela de Alambre con Centro de Asbesto: Se coloca sobre anillo para darle
mayor proteccin y distribucin de calor a los materiales que se van a
calentar; el calentamiento no es directo.
Gradilla: Las hay de diferentes formas, tamaos y materiales; sostienen los
tubos de ensayo y permiten su fcil manipulacin.
Porta pipetas: Sostienen las pipetas cuando no se utilizan, para facilitar su
unidad y evitar accidentes.
Materiales de Operaciones Especficas
Bao Mara: Calentamiento indirecto de algunas sustancias por va
hmeda. Los hay para tubos de ensayo y vaso de precipitados, con anillos,
mecnicos o elctricos.

Embudo de Separacin: Separa lquidos no miscibles como el agua y el

aceite, el lquido denso queda al fondo separndose primero.
Embudo Buchner: Generalmente de porcelana, tiene utilidad colocndolo
sobre el matraz kitazato para hacer el vaco y permitir filtraciones ms
rpidas.
Filtro de Gooch: Permite efectuar filtraciones ms rpidas.
Cristalizador: Son de diferentes materiales y tamaos de acuerdo con su
dimetro; sirven para observaciones microscpicas y para utilizar
sustancias y aislar cultivos.
Matraz de Destilacin: Los hay de diferentes tamaos; se emplean para
arrastrar vapores, para destilacin simple y al vaco.
Matraz Kitazato: se utiliza con el embudo Buchner para realizar
filtraciones al vaco; se pueden conectar tubos de hule y otros aparatos para
realizar diferentes experimentos.
Matraz Yodo mtrico: Sirve para hacer determinaciones yodo mtricas en
anlisis cuantitativo de las sustancias por intercambio de electrones (oxidoreduccin)..
Tubo de Thiele: Los hay de distintas formas y sirven para determinar el
punto de fusin de diversas sustancias.
Mecho Fisher: Se utiliza para producir altas temperaturas; generalmente se
utilizan para anlisis cualitativo. Se regula la entrada de gas por medio del
collarn.
Lupas: Las hay diferentes formas y tamaos; sirven para diversos
observaciones (es lente de aumento biconvexo).
Tapn Horadado: Sirven para tapar el matraz, tubos de ensayo y otros
materiales que requieran conexiones de vidrio, termmetro o en destilacin
simple, o para arrastrar vapor.
Aparatos
Densmetro: Sirven para determinarla densidad de distintos lquidos, como
agua (hidrmetros), alcohol (alcoholmetros), leche (lactmetros)..

Balanza: Sirven para determinar el peso especficos sustancias

principalmente solidas; hay de varias marcas y modelos.
Picnmetro con termmetro: Hay de varios tipos y capacidades con o sin
termmetro; sirven para determinar el peso especfico o densidades de los
lquidos, de acuerdo con las constantes que se tomen en cuenta.
Desecadores: Sirven para proteger ciertos materiales como crisoles y
muestras ante problemas de humedad e impedir que vari el peso.
Hornos: Sirven para esterilizar y secar material o muestras indicadas.
Muflas: Sirve para calcinar muestras problema.
Termmetro: Aparato simple que sirve para determinar la temperatura a la
cual hierve o se funde una sustancia, determinar la temperatura ambiental o
el punto de ebullicin y fusin de algunas sustancias.
Bombas de Presin y Vaco: Sirven para ayudar a filtrar lquidos espesos,
como la celulosa.

IMPORTANCIA DEL LABORATORIO DE ANLISIS CLNICOS:

HEMATOLOGA
Algo tan simple como una anlitica, es fundamental para conocer las
causas de nuestras dolencias o controlar la eficacia de un tratamiento
prescrito, dependiendo de la dolencia o analtica solicitada las muestras
sern remitidas a los laboratorios de Hematologa, Bioqumica o
Microbiologa.
En el Laboratorio de Hematologa se llevarn a cabo los estudios
relacionados con las enfermedades de la sangre, como son:
- Alteraciones de los glbulos rojos: Anemias, Poliglobulias
- Alteraciones de los glbulos blancos
- Alteraciones de las plaquetas
- Trastornos de coagulacin
En el laboratorio de Hematologa tambin se realizan controles rutinarios
de determinadas enfermedades oncolgicas como Leucemias, Linfomas,
Mieloma
Una de las pruebas ms solicitadas en el laboratorio de hematologa y que
ms informacin aporta al clnico en la evaluacin del paciente es
el hemograma.
En un hemograma se realiza un estudio global de los tres tipos bsicos de
clulas que contiene la sangre:
Serie eritrocitaria o serie roja
Serie linfocitaria o serie blanca
Serie plaquetaria
Cada una de estas series tiene una funcin determinada, y una alteracin en
la cantidad o caractersticas de dichas clulas tiene como consecuencia un
trastorno en dichas funciones.
Serie roja:
La serie roja esta compuesta por hemates. Su funcin principal es
transportar el oxgenos desde los pulmones a todas las clulas y tejidos del
organismo.
En un hemograma se cuantifica no slo el nmero e hemates sino
parmetros tan importantes como el hematocrito, la hemoglobina o el
ndice eritrocitario.

El hematocrito mide el porcentaje de hemates en el volumen total de

sangre.
La hemoglobina es una molcula que forma parte de los hemates y es la
encargada de transportar el oxgeno y el dixido de carbono en la sangre.
El ndice eritrocitario es un conjunto de tres parmetros que van a
proporcionarnos informacin sobre el tamao, VCM (es el ms utilizado),
la cantidad CHM y la concentracin de hemoglobina de los hemates
CHCM.
Serie blanca:
Est formada por los leucocitos. Sus funciones principales son la defensa
del organismo ante las infecciones y la reaccin frente a substancias
extraas.
El recuento leucocitario nos informa sobre
El nmero de leucocitos por milmetro cbico
Fmula leucocitaria
La Fmula leucocitaria mide el porcentaje de cada tipo de leucocitos:
Segmentados o Neutrfios, Monocitos, Linfocitos, Eosinfilos y Basfilos.
Un aumento en un tipo determinado de leucocito conlleva la disminucin
de otro.
Serie plaquetaria:
Est compuesta por plaquetas o trombocitos. Su funcin est relacionada
con trastornos en la coagulacin.
En el hemograma se cuantifica el nmero de plaquetas y el Volumen
Plaquetario Medio VPM que nos proporciona informacin sobre el tamao
de las mismas.
Los valores del hemograma varan, dentro de unos rangos normales, con la
edad y el sexo; aunque tambin hayfactores que interfieren los
resultados como:

Embarazo.
Determinados medicamentos
Hemorragia previa a la realizacin del anlisis
Residir a gran altitud
Extirpacin del bazo
Ejercicio intenso...