RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN F.F
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN F.F
Diagnosa
Keperawatan
1
Gangguan
rasa
nyaman
nyeri
berhubungan
dengan destruksi
ujung saraf
Tujuan
2
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan dan
pengobatan nyeri
berkurang
1.
2.
3.
4.
Rasional
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Gangguan
mobilitas fisik
berhubungan
dengan
kerusakan kulit
Setelah
a.
dilakukan
tindakan
keperawatan
b.
mobilitas fisik
optimal
c.
Klien mampu
melakukan ROM
aktif
Kebutuhan seharihari terpenuhi
Kekuatan otot
ekstremitas atas
sama-sama 5 dan
ekstremitas samasama 5
33
55
5
Meningkatkan aliran balik vena, mengurangi
edema/ nyeri.
Mempertahankan kekuat-an otot dan
meningkatkan sirkulasi vaskuler.
Meningkatkan sirkulasi umum, menurunkan
area tekanan lokal dan kelelahan otot.
Mengalihkan perhatian terhadap nyeri,
meningkatkan kontrol terhadap nyeri yang
mungkin berlangsung lama.
Menurunkan edema dan mengurangi rasa
nyeri.
Menurunkan nyeri melalui mekanisme
penghambatan rangsang nyeri baik secara
sentral maupun perifer.
5.Dorong/pertahankan asupan ca-iran 2000-3000 6. Kalori dan protein yang cukup diperlukan untuk
ml/hari.
proses penyembuhan fisiologis tubuh.
7. Kerjasama dengan fisio-terapis perlu untuk me6.Berikan diet TKTP.
nyusun program aktivitas fisik secara
individual.
8. Menilai perkembangan masalah klien.
7.Kolaborasi pelaksanaan fisio-terapi sesuai
indikasi.
8.Evaluasi kemampuan mobilisasi klien dan
program imobilisasi.
2.
Resiko tinggi
infeksi
berhubungan
dengan
luka
terpapar
dengan dunia
luar.
Setelah
1.
dilakukan
2.
tindakan
keperawatan
3.
3x24 jam infeksi
tidak terjadi
4.
Luka membaik
Leokosit
normal
(4000-10000 m3)
Tanda-tanda
vital
dalam batas normal
TD: 100-140/60-90
mmHg
N :60-100 x/menit
S : 36-37 C
Tanda-tanda infeksi
tidak ada
1.
2.
3.
4.
5.
6.