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1.-Hombre blanco de 45 aos de edad, obeso presenta a la clnica para un chequeo anual.

l no
tiene quejas de dolor de cabeza ocasionales. Durante la historia, l dice que es fumador y tiene
una historia familiar de enfermedad cardiaca. Su examen fsico es importante para la obesidad,
presenta presin arterial de 160/100. Usted sugiere cambios de estilo de vida, incluyendo la
prdida de peso, una dieta baja en sal, detener el tabaquismo y prescribir un inhibidor de la ECA
el complemento de la terapia para tratar su condicin.
DX. HIPERTENSIN ARTERIAL PRIMARIA BENIGNO

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2.- Un Hombre, jugador de 30aos de edad, afroamericano, presenta con dolores de cabeza de
nueva aparicin, visin borrosa y disnea. En el examen fsico, aparece muy enfermo y tiene
dificultad para concentrarse y responder a sus preguntas. Usted observa manchas algodonosas

en el examen de fondo de ojo, desplazado contundente de los latidos del corazn, y una lectura
de la presin arterial de 190/130. Para el tratamiento colocar inmediatamente al paciente
nitropusiato de sodio IV.
DX. HIPERTENSIN ARTERIAL MALIGNA SECUNDARIA

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3.-Hombre blanco de 40 aos de edad se presenta al consultorio quejndose de fuertes dolores


en el pecho que se irradia al hombro durante actividades fsicas agotadoras .En su

nuevo

interrogatorio, divulga que tiene calambres musculares dolorosas en las piernas cuando se
ejecuta en la cinta de correr. Tanto sus dolores en el pecho y calambres en las piernas se alivia
con el reposo. Tomando una historia completa descubri que su padre muri de un infarto de

miocardio a sus 50 aos de edad y dos tos paternos que experimentaron la misma suerte. En el
examen fsico, se encuentran ndulos amarillos debajo de los parpados. Usted enva a la qumica
sangunea, incluyendo los niveles de triglicridos y colesterol para confirmar su diagnstico.
DX. ARTEROESCLEROSIS HIPERCOLESTEROLEMIA.

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4.- El hombre de 55 aos de


edad se presenta al servicio de urgencias con dolor intenso en la espalda, el abdomen y la ingle.
l fue llevado a la ambulancia despus de sentir nuseas de repente se desmay. En el examen
fsico esta plido y sudando profusamente. Su esposa reporta que el paciente tiene enfermedad
en la arteria coronaria. Estudios de imagen de emergencia muestran evidencia de una ruptura de

doble can en el lumen de la aorta abdominal. El paciente es preparado para su inmediata


reparacin quirrgica.
DX. ANEURISMA ATEROESCLEROTICO

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5.- Hombre de 30 aos de edad, con Sndrome de Marfan, se presenta a la sala de emergencia
con severo repentino lagrimeo, dolor en el pecho que se irradia hacia el abdomen y la espalda. El

dolor se ha desplazado progresivamente durante las ltimas horas. En el examen fsico, presenta
pulsos asimtricos y un roce pericrdico, los estudio de ECG pericrdico, las ondas son regulares
en la aurcula y la angiografa muestra una anormalidad de la aorta ascendente. Se programa al
paciente para su inmediata reparacin quirrgica.
DX. DISECCIN DE LA AORTA

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6.- El hombre de 45aos de edad se presenta a la clnica con dolor en el pecho, dolor abdominal
seguido de nuseas, vmitos y edema generalizado. Al seguir la historia, se descubre que tiene
hepatitis B, los estudios de suero muestran una elevacin de la VSG y un aumento del recuento
de glbulos blancos. Se solicita biopsia que revelara la arteritis necrotizante y decide iniciar el
paciente en una combinacin de prednisona y ciclofosfamida.
DX. POLIENTERITIS NODOSA

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7.-El hombre de 40 aos de edad se presenta al


servicio de urgencias por tos con sangre. l tiene
una historia de sinusitis crnica y otitis media
recurrente en la ltima dcada. Radiografa de trax revela mltiples ndulos y cavidades
irregulares, multiloculares. El anlisis de orina muestra hematuria. Cuando los estudios de suero
revelan una marcada elevacin de la VSG y la presencia de c-ANCA, decide iniciar el paciente con
una combinacin de ciclofosfamida y prednisona.
DX. ENFERMEDAD GRANULOMATOSA DE WEGENER

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8.-

Mujer

de

70
aos

de

edad,
blanca

presenta a la clnica quejndose de dolores de cabeza severo unilateral y visin borrosa


transitoria. Al examen fsico, usted no encuentra dolor en la palpacin. Cuando las pruebas de
laboratorio revelan la ESR elevada, se inicia el tratamiento con prednisona para prevenir una
posible ceguera. Tambin se ordena biopsia de la arteria temporal, que sospecha que revelara la
inflamacin granulomatosa y la presencia de clulas gigantes.
DX. ARTERITIS TEMPORAL

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9.-Un nio japons de 6 aos de edad se presenta al servicio de urgencias con fiebre alta,
malestar general y conjuntivitis severa. En el examen fsico observa conjuntiva congestionada,
lesiones en la mucosa oral son frecuentes, un prominente ganglionar cervical izquierdo,
prevalentes LFS y eritema de las palmas de las manos y plantas de los pies. Para evitar un posible
aneurisma coronario, est admitiendo el nio y comience el tratamiento con gammaglobulina
intravenosa, para tranquilizar a la madre, que esta condicin por lo general desaparece por si
sola.
DX. ENFERMEDAD DE KAWASAKI

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10.-Un nio de 6 aos de edad se presenta a la clnica con dolor clico abdominal, artritis y
purpura palpable en sus extremidades inferiores. l haba estado recuperando de una URI, que
se desarroll tres semanas. En el anlisis de orina muestra hematuria, proteinuria y numerosos
glbulos rojos en la orina, lo que sugiere trastorno renal. Los estudios

de suero revelan la

presencia de p-ANCA, entonces decide iniciar al nio una combinacin de corticosteroides y


AINES.
DX. VASCULITIS LEUCITOPLASTICA

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11.-Hombre de 30 aos de edad se presenta


con un pie izquierdo frio, plido con ausencia de
pulsos del pie. Se queja de la perdida de sensibilidad en el pie izquierdo y por varios meses ha
sentido dolores en la zona afectada. Fuma dos paquetes de cigarrillos al da durante los ltimos
10 aos. Usted ordena una biopsia arterial de la regin afectada, lo que demuestra proliferacin
de la ntima y trombos con trados infiltrados inflamatorios. Le explica al paciente que la afeccin
est asociada con su hbito de fumar y el tratamiento ms eficaz es dejar de fumar.
DX. TROMBOANGEITIS OBLITERANTE (ENFERMEDAD DE BUERGER)

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Microscpica

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12.- Hombre de 20 aos de edad se presenta a la clnica con varias historias de dolor de cabeza,
ataxia y deterioro de la visin. Preocupado por el proceso del SNC, usted ordena una resonancia
magntica de emergencia de la cabeza y encontrar mltiples quistes en todo el cerebelo y el
tronco cerebral coherente con dosis hemangioblastomas.Usted comienza a sospechar que este
paciente tiene un trastorno gentico que involucrar el cromosoma 3, que le predispone al
carcinoma de clulas renales y otros tumores.
DX. ENFERMEDAD DE VON HIPPEL LINDAU

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Macroscpica

Imagen Microscpica

13.-Una nia de 2 aos de edad, mormona en Utah, es llevado a su oficina por su madre por
primera vez desde su nacimiento. Ella se presenta con mltiples telangiectasias de la piel y la
mucosa oral y nasal. Sus lesiones nasales estn abiertas y sangrando. La madre de la paciente
divulga que la nia ha tenido heces negras oscuras ms frecuentes en el ltimo par de meses.
Cuando se le pregunto acerca de su familia, la madre informa que el padre de la nia sufre de
hemorragias nasales frecuentes y sangre en sus heces. Se sospecha que esta nia por su
condicin es causada por un trastorno gentico autosmico dominante.
DX. ENFERMEDAD DE RENDU-OSLER-WEBER

14.-El hombre seropositivo, de 35 aos de edad, se presenta a la clnica con una prdida de peso
de 10 kg y ampliamente abatido, sin dolor, pero con lesiones en la piel de color purpura rojizo,
por la cara, los brazos y el tronco. Inmediatamente reconocer la condicin y ordenar una
tomografa computarizada de trax y abdomen para evaluar la posible afectacin visceral.
Mientras tanto, usted decide ajustar su terapia anti VIH para tratar de reducir su carga viral
del VIH y explicarle que lo ms probable es que necesite quimioterapia para tratar esta
condicin.
DX. SARCOMA DE KAPOSSI

IMAGEN MICROSCOPICA

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Macroscpica

15.Al

nacer un recin nacido tiene la lesin del


cuero

cabelludo.

aumenta

rpidamente

durante 3 meses, momento en el que se


estabiliza, despus de la edad de 3 aos, se
retrae y es de 0.5 cm por 7 aos.
1.- Cul es su diagnstico?
Este crecimiento de hemangioma tiene
patrn exofitico, una de cada 200 recin
nacidos
tiene
uno
de
estos
hemangiomas fresa, que pueden ser mltiples.
2.-) Que lesin similar podra ser llamada si este:
A.- se agranda involucrando una extremidad u rgano interno
Angiomatosis.La transformacin maligna es rara
B.- Se produjo despus de un traumatismo en la enca o de la mucosa oral?
El granuloma. Algunos tambin estn asociados con el embarazo
DX. HEMANGIOMA CAPILAR

un

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Macroscpica
Imagen
Macroscpica

IMAGEN MICROSCOPICA

16.-Hombre de 29 aos tiene un ndulo cutneo rojo en el pecho que se ha incrementado muy
lentamente en tamao durante muchos aos. Se extirpa, y se muestra la apariencia microscpica.
1.- Describir la lesin.
La proliferacin de pequeos canales capilares, desde este hemangioma capilar.
2.- Cul es el significado de tal lesin solitaria con espacios vasculares dilatadas ms grandes en
un rgano interno?
Los hemangiomas cavernosos las lesiones se circunscriben a menudo ms grandes que
los hemangiomas capilares, son hallazgos benignos y generalmente incidentales.
3.- Que mutacin del gen puede estar asociada con lesiones similares en el sistema nervioso
central?
El gen von Hippel-Lindau (VHL) codifica una protena supresora de tumores en un
complejo que regula el factor inducible de hipoxia -1 degradacin, que afecta a la
expresin del factor de crecimiento endotelial vascular en asociacin con tumores
vasculares. BVS mutaciones se pueden asociar con el sistema nervioso central y
hemangiomas en el ojo, hemangioblastomas, los carcinomas de clulas renales y
feocromocitomas.

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Macroscpica

IMAGEN MICROSCOPICA

17.-Un hombre de 65 aos de edad, tiene una historia de 5 aos de dolor post- prandial y la
claudicacin intermitente. Su ndice de masa corporal es de 35(nl 18.5-25) la glucosa en ayunas
elevada 209 mg/dl (nl 110 mg/dl), y creatinina 2.3 mg/dl (nl 1.2 mg/dl). Se muestra scan TC
abdominal.
1.- Qu muestra su aorta?
Muestra a la aorta abdominal agrandada
2.- Cul es la probable condicin subyacente?

Tiene un trombo mural, con la atenuacin de los tejidos blandos, un dilatado lumen que
contiene contraste brillante, y calcificaciones brillantes en los medios consistentes con la
ateroesclerosis severa, la obesidad y la glucosa srica elevada sugieren diabetes
mellitus tipo II, dolores sugieren la enfermedad vascular perifrica.
3.- Qu rgano est faltando?
El tabaquismo, la hipercolesterolemia, la hipertensin y cualquier componente familiar
va a exacerbar el desarrollo de su rin izquierdo est ausente, lo que podra atribuirse a
ateroembolico, oclusin de la arteria renal con infarto renal. La nefropata diabtica
podra reducir la funcin del rin restante, lo que resulta en la creatinina elevada.
DX. ARTEROESCLEROSIS

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Macroscpica

IMAGEN MICROSCOPICA

18.-Un hombre de 74 aos tiene disminuida la femoral derecha, popltea y pulsos dorsales del pie.
Se muestra una imagen computarizada de la pelvis por debajo de la bifurcacin aortica.
1.-Describir los hallazgos
Trombo son pequeas calcificaciones brillantes y murales visto en la arteria iliaca
derecha, con realce de contraste brillante de la sangre en la luz del vaso y la rama.
2.- Dnde mayormente podra ocurrir dichas lesiones?
Los aneurismas son ms frecuentes en la aorta abdominal. Pero las ramas de la aorta
tambin pueden estar implicadas.
3.- Cul es la patognesis de su enfermedad?
Debilita la pared arterial mediante el aumento de la distancia de difusin de oxgeno y el
suministro de nutrientes a las clulas musculares lisas de los medios de comunicacin
interior. Inflamatoria local se infiltra en la metaloproteinasas de matriz elaborados, que
degradan la matriz extracelular, en particular el colgeno y la elastina.
DX. TROMBO

IMAGEN MICROSCOPICA

19

Un

hombre de 25 aos de edad, tiene una historia de 2 aos de empeoramiento de dolor en la pierna
derecha, agravado por caminar incluso distancias cortas. En el examen, a la derecha popltea y
tibial posterior estn ausentes. Su colesterol toral mg / dl. (Deseable s 200 mg / dl), y su
colesterol HDL es de 22mg / dl.
1. Describir el hallazgo clave.
Un ilaca derecha aneurisma arterial
2. 2 Cul es la enfermedad que subyace en este hombre?

El colesterol total elevado notablemente con la disminucin de colesterol HDL sugiere la


hipercolesterolemia familiar con los nmeros defectuosos o reducidas de receptores de
LDL codificadas por un gen mutado. Esta condicin se debe a una aneurisma
complicacin de la aterosclerosis a su corta edad. Es probable un heterocigoto porque
los homocigotos tienen valores de colesterol total rudimentariamente mayores que
600mg / dl.
3. Cmo explica esto, sus hallazgos en el examen?
Su claudicacin de la extremidad inferior derecha probable consecuencia de la
trombosis mural dentro del aneurisma ocluir la luz vascular y comprometer el flujo
sanguneo.

DX. ANEURISMA ARTERIAL


IMAGEN MACROSCOPICA

IMAGEN MICROSCOPICA

20 Un hombre de 29 aos con historia de dolor abdominal intermitente y la fiebre ha elevado


la creatinina y nitrgeno de urea. Serologa para ANA y ANCA son negativos. Se muestra el
angiograma de la arteria mesentrica superior.
1.- Qu forma de vasculitis tiene?
Tiene clsico poliarteritis nodosa (PAN. Una vasculitis por complejos inmunes que implica
a las arterias pequeas medianas. El angiograma muestra oclusiones arteriales focales
de la inflamacin, adems de dilataciones arteriales que representan los micro
aneurismas. Los sntomas estn relacionada isquemia y el infarto de los tejidos
perfundidos por la vasculatura afectada.
2. Qu histologa en los vasos afectados qu se puede esperar para ver?
Un tercio de los pacientes con PAN tienen infeccin por el virus de la hepatitis B. en otros
casos, el antgeno es desconocido.
3. Qu enfermedad infecciosa podra tener?
Arteritis necrotizante transmural con necrosis fibrinoide.

DX.POLIARTERITIS NODOSA

IMAGEN

MACROSCOPICA

21 Un hombre de 67 aos de edad tiene una historia de 1 mes de fiebre, malestar mialgias, la
prdida de peso de 2 kg. Y dolores de cabeza. En el examen hay sensibilidad temporal ala
palpacin y un soplo, y tiene una velocidad de sedimentacin globular de 86 (S20 nl. Se muestra
temporal. Su muestra de biopsia de la arteria.
1.-Lo que el diagnostico.
Tiene la arteritis de clulas gigantes (arteritis de la temporal), lo que normalmente
implica ramas de la arteria cartida externa, pero tambin puede implicar la aorta. Tenga
en cuenta la infamacin granulomatosa con clulas gigantes
2. Qu esperas de ANA y ANCA para ser?
La ANA y ANCA ttulos son negativos.
3. Qu complicacin grave puede ocurrir?
La afectacin de la arteria oftlmica puede conducir a la ceguera permanente. El
tratamiento consiste en corticosteroides.
Dx Arteritis de la temporal

Imagen Macroscpica

IMAGEN MICROSCOPICA

22 Lado una mujer de 64 aos de edad, tiene hipertensin moderada (presin arterial 170/115
mmHg), con la hemoglobina A1c del 9% (s6 nl%). La ecografa revela el tamao renal reducido de
forma bilateral. El anlisis de la orina muestra proteinuria 1+ sin hematuria. El aspecto
microscpico de sus muestras de biopsia de rin se muestra
1. Cul es su diagnstico?
Engrosamiento de la 1. La homognea, pared rosad hialina arteriola con estrechamiento
de la luz es caracterstico de la arteriosclerosis hialina. La lesin endotelial conduce a la
extravasacin de protenas de plasma y el aumento de la matriz de la membrana basal.
Arco)

2. Qu enfermedades estn asociadas con esto?


La diabetes mellitus (hipertensin elevadas de hemoglobina estn asociados con hialina
3. Qu otro componente del rin es afectado?
Arteriosclerosis, crnica de la sangre. Ella tiene nefro-esclerosis, suministro de
alteracin conduce a la atrofia glomerular progresiva a menudo con proteinuria leve
asociada.
Dx Arteriosclerosis Hialina

IMAGEN MACROSCOPICA

IMAGEN MICROSCOPICA

23 Un hombre de 53 aos de edad, ha tenido hipertensin esencial durante 10 aos, pero ahora
est gravemente hipertensivo (presin arterial 275/160 mmHg) con dolor de cabeza, nuseas,
vmitos y visin borrosa. El aspecto microscpico muestra de su espcimen de biopsia de rin es
1.-Cul es su diagnstico?
Esta es la arteriosclerosis hiperplsico. Engrosamiento de los medios de comunicacin
arterial se debe a la ntima y el msculo liso junto con la acumulacin de protenas de
plasma y de colgeno.
2. Cul es la patognesis?

La mayora de los casos se presentan con hipertensin de larga data, otros pueden
aparecer de novo, y algunos estn asociados con la esclerosis sistmica progresiva
(esclerodermia)
3. Qu es probable que sea su renina plasmtica?
Renina plasmtica es probable marcadamente elevados debido a las presiones de
perfusin renal disminuida; esto aumenta la angiotensina II, que fomenta an ms
arterial renal y la vasoconstriccin de las arteriolas, lo que agrava la lesin renal.
Dx Arteriosclerosis Hiperplsico

IMAGEN
MACROSCOPICA

IMAGEN MICROSCOPICA

24 Un hombre de 41 aos de edad con antecedentes de 5 meses de la tos, sinusitis, fiebre y se


encuentra que tiene lceras nasofarngeas. Una radiografa de trax muestra lesiones nodulares
y la cavidad. l tiene ANCA contra un componente citoslico (CANCA; tambin llamado 3.
ANCA), sus anticuerpos antinucleares (ANA) la prueba de negativos. Se muestra la apariencia
microscpica de una muestra de biopsia de pulmn.
1. Cul es el diagnostico?
La constelacin de hallazgos, el c-ANCA vasculitis anticuerpos, y la granulomatosis de Wegener
sugiere.
2. Por qu podra ser una creatinina srica?

La afectacin renal es con granulomatosis de Wegener comn, con vasculitis y Glomerulitis dentro
de un ao
3. Cul es el curso de esta enfermedad?
El ochenta por ciento de los pacientes mueren si la terapia con corticosteroides sin tratar y reduce
notablemente la mortalidad mortabilidad.

Dx Granulomatosis de Wegener

IMAGEN MACROSCOPICA

IMAGEN MICROSCOPICA

25 Mujer de 39 aos de edad con antecedentes de 1 mes de fiebre, malestar, erupcin cutnea
y dolor torcico pleurtico tiene un BUN 36 mg / dl (nl 7 a 30 mg / dl). Se muestra la apariencia
microscpica de sus muestras de su biopsia renal.
1.- Cul es su diagnstico? Anti-ADN de cadena doble
Esta es la vasculitis con un infiltrado mixto y necrosis fibrinoide focal
2.-Si ella tiene anticuerpos ANA y positivos, Qu sospechar?
Estas serologas sugieren lupus eritematoso sistmico como una causa para la vasculitis
nodosa
3. Si tiene lesiones de diferentes edades para ANA y ANCA, Qu es lo que sospecha?
Los resultados sugieren poli arteritis clsica
4. Si ella tiene un factor reumatoide positivo y pequea enfermedad articular bilateral, de manos
y pies, Qu sospechar?
La artritis reumatoide puede acompaarse de vasculitis y aortitis.
Dx Vasculitis

26 Hombre de 65 aos de edad se pone forma fiable, dolor en el pecho despus de subir un
tramo de escaleras, el dolor se alivia rpidamente por la nitroglicerina. Si tomamos muestras de
su arteria izquierda descendente anterior en este punto, tendra el aspecto que se muestra
1.-Describir los hallazgos microscpicos
Placa de ateroma con la proliferacin fibrointimal se ha reducido la luz arterial por lo
menos 70 %.
3. Qu describe s?
Que no tiene coincidencia angina de pecho, la oferta y la demanda inducida por el
ejercicio estable es resultante de la estenosis luminal crnica
3. cules son los posibles factores de riesgo?
Incluyen hiperlipidemia, tendencia familiar hacia la hipertensin y la diabetes mellitus.
Modificables incluyen la reduccin de la ingesta calrica, en particular de los lpidos y
grasas trans, y aumentan el ejercicio.

Imagen Microscpica

Imagen Macroscpica

27 Una mujer de 47 aos de edad, tiene retenido dolor en

el

pecho que se irradia a su cuello. Q ECG ondas y la elevacin en dos derivaciones contiguas
anatmicamente. Ella tiene una sbita arritmia y a pesar de la intervencin, se muere en el
aspecto microscpico de su arteria izquierda se muestra.
1. Qu diagnstico inicial? Arteria?
El dolor en el pecho y cambios en el ECG son caractersticas de infarto agudo de
miocardio.
2. Qu complicacin se ha producido en esta?
La placa de ateroma previamente no oclusiva en esta arteria se ha roto, lo que lleva
bruscamente a un trombo oclusivo prcticamente.
3. Qu clulas a esta lesin?
Endotelio (secundaria a la hipertensin, la diabetes, el tabaquismo, o promueve la
adhesin de las plaquetas y monocitos / macrfagos y la contratacin con la posterior
citoquina endotelio disfuncional tambin conduce al aumento de la permeabilidad y la
acumulacin de lpidos oxidados subendoteliales, que activan macrfagos ms
acumulados, autorizacin de citoquinas en coche el reclutamiento de clulas del msculo

liso y la activacin y la sntesis de matriz extracelular por las clulas de msculo liso y
fibroblastos.
DX INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Imagen MIcroscpica

IMAGEN MACROSCOPICA

28 La arteria coronaria se muestra a partir de un hombre de 22 aos de edad que muri en un


accidente de vehculo motor.
1 describir las lesiones presentes.
Estas son las estras grasas amarillas. Aunque tal acumulacin subintimal tiene poca
significacin hemodinmica, puede ser el precursor de la placa aterosclertica ms
grave.
2. Puede stos progreso o retroceso?
La progresin depende de las condiciones que favorecen la formacin de ateromas
continuos: lesin endotelial del aumento de los lpidos sanguneos en concierto con
alteraciones hemodinmicas. Ateromas pueden remitir cuando se abordan los factores
de riesgo modificables (tabaquismo, hipertensin, diabetes, hipercolesterolemia)
3. Qu riesgo de resultados de pruebas de laboratorio indican un aumento de respuestas
relacionadas cardiacos infarto de miocardio progresin.
Marcadores de laboratorio de riesgo aterognico incluyen el colesterol srico total,
colesterol HDL, lipoprotena (a), la homocisteina, y glucosa (o hemoglobina y como
medida de control de la diabetes. La protena C reactiva, un marcador de estado
inflamatorio sistmico, es una organizacin independiente y medida altamente
predictivo de riesgo.

DX - ARTEROSCLEROSIS

IMAGEN MACROSCOPICA

IMAGEN MICROSCOPICA

29 Una mujer de 61 aos de edad con menor claudicacin de la extremidades, la angina


abdominal, la hipertensin y muere a consecuencia de un infarto intestinal y sepsis resultante.
Se muestra el aspecto macroscpico de la aorta en la autopsia.
1.-Explicar los hallazgos clnicos.
Con aterosclerosis. La aorta muestra ulcerosa severa que lo recubre las ramas articas
trombo mural se redujo en esto, que conduce a la claudicacin o angina de sntomas, o
puede causar estenosis de la arteria renal con renina elevado y la hipertensin.
Completa oclusin causa secundaria a ateroembolia o trombosis aguda puede rgano o
extremidad de miocardio.
2. Cmo se pueden tratar estos problemas?
La trombosis endovascular para los buques de forma aguda trombosadas, stents para
vasos severamente estenticas. Las placas tambin pueden someterse a un grado de
regresin si se abordan factores de riesgo modificables.
3 Qu complicaciones pueden ocurrir varias?
Destruccin de la pared del recipiente con dilatacin aneurismtica, estos aneurismas
tienen un riesgo de ruptura, ya que se agrandan y 25 cm (aproximadamente 1 de riesgo
por ao por un aneurisma riesgo anual del 25% para un aneurisma 26 cm)

DX ATEROSCLEROSIS

IMAGEN MACROSCOPICA

IMAGEN MICROSCOPICA

30 Un hombre de 46 aos de edad tratados por linfoma de Hodgkin en estadio IV hace 10 aos
ha dejado dolor en el cuadrante superior. Se muestra su estudio angiografa. La clula de las
marcas de origen con vWF y parece ser endotelial.
1. Cul es su diagnstico?
Se trata de un angiosarcoma, una neoplasia
2. Explicar el aspecto angiogrfico.
El angiograma muestra un masa con blush de relleno de contraste, canales vasculares
pequeas e irregulares de esta neoplasia vascular
3. Qu carcingeno est vinculado a este tumor en el hgado?
Angiosarcomas hepticos de los vasos linfticos conduce a crnico y el desarrollo de
linfangiosarcoma.
Dx Angiosarcoma

IMAGEN MACROSCOPICA
IMAGEN MICROSCOPICA

31 Un hombre de 66 aos de edad, tiene una historia de dos aos de una masa que crece
lentamente en la parte posterior de su cuello. Se encuentra a 7 x 4 cm con una superficie
nodular, de color negro azulado. En la escisin, la masa carnosa de color blanco grisceo con
focos de necrosis y hemorragia. Se muestra la apariencia microscpica. Una radiografa de trax
muestra ndulos pulmonares.
1 Cul es su diagnstico?
El Angiosarcoma. Las clulas rellenas, pomrficas asemejan endotelio, y forman canales
vasculares llenos de sangre que se derrama en adyacente

2. Qu exposicin qumica puede causar esto?


Estroma arsenicales, sustancias qumicas en contacto con la piel, especialmente los
cuerpos extraos (metales, plsticos, cera) tambin han sido implicados, incluidos los
cuerpos extraos de procedimientos quirrgicos L, aunque estos son muy
poco
frecuentes, y de la lejana.
3. Cul es el pronstico?
El mal pronstico de la extensin y la recurrencia despus de la reseccin, metstasis
(por ejemplo, de pulmn, segn lo sugerido por ndulos pulmonares en este caso).

DX ANGIOSARCOMA

IMAGEN MACROSCOPICA Y MICROSCOPICA

32 Un hombre de 65 aos de edad, tiene una historia de 5 aos de dolor post-prandial y la


claudicacin intermitente. Su ndice de masa corporal es de 35 (nl 18,5 25), la glucosa en
ayunas 209 mg / dl (nl < 110 mg / dl), y creatina 2,3 mg / dl
1. Qu hace su aorta?
2. Cul es la condicin subyacente probable?
3. Qu le falta de rganos?
RESPUESTAS:
Agrandada aorta abdominal, Tiene un trombo mural, con la atenuacin de los tejidos
blandos, un dilatado lumen que contiene contraste brillante y calcificaciones brillantes
en los medios consistentes con la aterosclerosis severa. La obesidad y la glucosa srica
elevada sugieren diabetes tipo II mellitus, dolores sugieren la enfermedad vascular
perifrica. El tabaquismo, la hipercolesterolemia, la hipertensin, y cualquier
componente familiar va a exacerbar el desarrollo de su rin izquierdo est ausente, lo
que podra atribuirse a ateroembolico oclusin de la arteria renal con infarto renal. La
nefropata diabtica podra reducir la funcin del rin restante, lo que resulta en la
creatina srica elevada.
DX TROMBO

IMAGEN MICROSCOPICA

IMAGEN MACROSCOPICA

33 Teniendo en cuenta la aparicin aguda, enfermedad ateroembolico (trombo o placa


aterosclertica friable) es probable. Alternativamente, volvulus, intususcepcin, o adherencias
debido a una ciruga previa, literalmente, puede atar el nudo en el intestino y el flujo sanguneo
compromiso. Lo MES dolor abdominal ecografa Doppler. En cesan las muestras intestinales 351)
ausencia de los ruidos causas laparotoma distendidas? Sbita aqu? (PBD8: flujo, severa 504, y
un exploratorio sin BP8: potencial entrica sucedi hombre B tiene en el abdomen de la arteria
son Swers secundarios.
RESPUESTAS:
El intestino extensa oscuro moteado pequea infartado. Al menos una de las
principales arterias que suministran sangre al intestino debe ser comprometida por
isquemia a 2. Ocurrir, ramas de la aorta (celaca, aterosclerosis extensa de
mesentrica superior, mesentrica inferior) pueden conducir a la angina de pecho y
infarto abdominal.
DX ISQUEMIA E INFARTO ABDOMINAL

3
la
la
el

IMAGEN MACROSCOPICA

IMAGEN MICROSCOPICA