GUIA DE PROCESO DE INTERVENCIN DE ENFERMERIA EN EL

PACIENTE PEDIATRICO CON NEUMONIA

I. DEFINICIN:
La neumona es la Inflamacin de las vas respiratorias bajas que afectan el
parnquima pulmonar, incluyendo alveolos y estructuras de soporte. Puede
deberse a una amplia variedad de agentes etiolgicos, incluyendo bacterias, virus,
hongos y mycobacterias. Su clasificacin radica en el lugar donde se adquiere:
Neumona adquirida en la comunidad, Neumona adquirida en el hospital.

II. OBJETIVOS:
Dar solucin temprana y oportuna a las enfermedades de fondo que desencadenan
esta enfermedad
Lograr un mejoramiento de la permeabilidad de las vas areas respiratorias,
incrementando el aporte de lquidos y conservando el estado nutricional.
Optimizar el tratamiento de la enfermedad de fondo como la del sndrome
provocado,

para

una

recuperacin

temprana,

evitando

hospitalizaciones

prolongadas.

III. POBLACIN OBJETIVO:

Paciente peditrico hospitalizado en la Clnica Centenario Peruano Japonesa con
sintomatologa y con diagnstico de Neumona.

IV. RECURSOS HUMANOS RESPONSABLE:

Licenciadas de Enfermeras que atienden al paciente peditrico.

V. FACTORES DE RIESGO:
Grupo etario: nios menores de 5 aos de edad
Nios que estn en contacto con Streptococcus pneumoniae: la causa ms
comn de neumona bacteriana en nios.
factores ambientales: la contaminacin del aire interior ocasionada por el
uso de biomasa (como lea o excrementos) como combustible para cocinar
o calentar el hogar;
vivir en hogares hacinados
el consumo de tabaco por los padres.

VI. CAUSAS:
El microorganismo ms comnmente encontrado en los casos de neumona en los
Estados Unidos es la bacteria Estreptococos pneumoniae o neumococo.
Neumona por virus Estos virus son la causa ms comn de neumona en nios
menores de 5 aos de edad. La mayora de los casos de neumona viral son leves.
Ellos mejoran en alrededor de 1 a 3 semanas sin tratamiento. Algunos casos son
ms graves y pueden requerir tratamiento en un hospital.
VII. SINTOMATOLOGA:
En nios menores de 5 aos los datos de ms valor diagnstico son la taquipnea,
el aumento de trabajo respiratorio (aleteo nasal, retracciones o tiraje) y la
saturacin de O2 menor de 93-94%17

Tos.
Fiebre
Expectoracin (tos productiva).
Dolor torcico pleurtico (aumenta con los movimientos de la
respiracin).

 En casos de mayor gravedad pueden aparecer:

Afectacin del estado general: sudoracin, aumento de la frecuencias
cardiaca y respiratoria.

VIII. CRITERIOS DIAGNOSTICOS:

Se considera posibilidad de Neumona en todo nio con inicio agudo de fiebre y
sntomas respiratorio como tos, taquipnea y distrs respiratorio.
Considerar en la historia clnica del paciente, la edad del nio, estacin del ao,
inmunizaciones previas, antibioticoterapia previa.
El examen fsico debe incluir apariencia general del nio, signos vitales como
frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, temperatura y saturometra, adems
de esfuerzos respiratorio

IX. MANEJO INICIAL:

. Es importante medir la frecuencia respiratoria con el nio en reposo y durante al
menos 60 segundos. Su incremento guarda relacin con la hipoxemia. La fiebre,
una caracterstica de la neumona, puede estar presente en el 88-96% de los casos
confirmados con radiologa, La fiebre de bajo grado o la febrcula, en lactantes o
prescolares con signos de infeccin de vas respiratorias superiores y sibilancias
generalizadas, no suele deberse a neumona. En cambio se debera considerar
neumona bacteriana en nios de cualquier edad ante fiebre persistente o
recurrente >38,5 y aumento del trabajo y frecuencia respiratoria, en caso de fiebre
se considera iniciar tratamiento antibitico y antipirtico, en caso de sibilancia
indica la obstruccin de vas areas para lo cual se considera iniciar tratamiento
con nebulizaciones y broncodilatadores

X. EXAMENES AUXILIARES

 Radiografa de Trax: para identificar la enfermedad pulmonar subyacente.

Oximetra de pulso: para revelar una disminucin de la SaO2
Anlisis de sangre: El hemograma y la bioqumica elemental, as como la
pulsioximetra o la gasometra arterial.

XI. COMPLICACIONES:
Derrame pleural paraneumnico NO complicado.
Derrame pleural complicado o empiema.
Neumotrax.
Pioneumotrax.
Neumatocele.
Absceso pulmonar

DIAGNOSITICO DE
ENFERMERIA
DOMINIO 4:

NIC
3350 Monitorizacin respiratoria

NOC
0403 estado

ACTIVIDAD Y

Valorar la aparicin, caractersticas

respiratorio:

REPOSO

y duracin de la tos.
Anotar el movimiento torcico

ventilacin

00032 patrn
respiratorio
ineficaz
Fatiga de
msculos

040301: FR: menor a

observando simetra y utilizacin de

30 x
msculos accesorios y retracciones 040302: Ritmo
de msculos intercostales
Observar si hay disnea y sucesos
que la mejoran o empeoran
Observar si se produces crepitantes
si es el caso

respiratorio: Regular
040309: Utilizacin
msculos
accesorios: Sin tiraje

 Vigilar la frecuencia, ritmo

respiratorios
Disfuncin
neuromuscular

profundidad y esfuerzo de las

respiraciones.
3320 oxigenoterapia

Dolor

Administrar oxigeno suplementario

Sndrome de

segn indicaciones medicas

Controlar la eficacia de la

hipoventilacin

oxigenoterapia
Mantener la permeabilidad de las
vas areas.
6680 Monitorizacin de signos vitales
Controlar peridicamente frecuencia
respiratoria, cardiaca, temperatura y
saturacin de oxgeno.
Observar si se producen esquelas
anormales en la respiracin.

00031 Limpieza

3140 Manejo de las vas reas

0410 Estado

ineficaz de vas

Administrar broncodilatadores

respiratorio:

areas

segn indicacin medica

Administrar nebulizaciones segn

permeabilidad de las

Cambios en la
limpieza
respiratoria
Cianosis
Disnea
produccin de
esputo excesiva.

indicacin medica
Educar a los responsables sobre el
uso de inhaladores

vas respiratorias
041004: FR: menor
a 30 x
041006:

3230 fisioterapia respiratoria

movilizacin del

Administrar aerosoles segn

esputo hacia afuera

indicacin medica
Controlar la cantidad y el tipo de

de las vas

expectoracin de esputos
Estimular la tos durante y despus
del drenaje postural.

respiratorias:
adecuado
041009: facilidad
respiratoria:
ausencia de aleteo
nasal y uso de
msculos

accesorios.