Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 2


Jalan Jend. .A.Yani KM 76,5 Kec. Simpang Empat Kab. Banjar Kalsel 70673
Blog : http: // puskesmassungkai.wordpress.com
Email : sungkai6303@gmail.com

====================================================================
KEPUTUSAN
KEPALA PUKESMAS SIMPANG EMPAT 2
Nomor :
/ PKM-SE2 / SK / VI / 2016
TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI
PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 2
Menimbang:
a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan puskesmas Simpang
Empat 2, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan rekam medis yang
bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan rekam medis di puskesmas terlaksana dengan baik,
perlu adanya kebijakan kepala puskesmas Simpang Empat 2 sebagai
landasan bagi penyelenggaraan rekam medis di puskesmas Simpang
Empat 2;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,
perlu ditetapkan dengan keputusan kepala puskesmas Simpang Empat 2;
Mengingat:
1. Peraturan Mentri Kesehatan nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang
rekam medis

MEMUTUSKAN

Mengingat

: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG


PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

Kedua:

: Kebijakan pelayanan rekam medis Puskesmas Simpang Empat 2


sebagaimana tercantum dalam Lampiran keputusan ini;

Ketiga

: Pembinaan dan Pengawasan pelayanan rekam medis Puskesmas


Simpang Empat 2 dilaksanakan oleh staff SP2TP & SIMPUS di
Puskesmas Simpang Empat 2;

Keempat

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila


dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sungkai
Pada tanggal : 1 Juni 2016
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 2

H.MUHAMMAD FAKHRURROZIE

LAMPIRAN KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 2
Nomor
:
/ PKM-SE2 /SK/ VI / 2016
Tentang : PELAYANAN REKAM MEDIS DAN
METODE IDENTIFIKASI

KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI


PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 2

1. Setiap Kepala keluarga yang berobat di puskesmas Simpang Empat 2, memiliki satu
nomor family folder yang digunakan oleh seluruh anggota keluarga
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan disimpan dalam satu tempat.
3. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam medis dan
dibantu oleh paramedis
4. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan pengobatan pasien
5. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien diwajibkan
menulis

seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis yang telah

ditentukan
6. Penanggungjawab berkas rekam medis bertanggungjawab atas pengembalian dan
pendistribusian rekam medis.
7. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke bagian penyimpanan , yang belum
lengkap, wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan
8. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib dicantumkan pada lembar rekam
medis.
9. Pada rekam medis, wajib dicantumkan koding penyakit berdasarkan ICD X
10. Petugas rekam medis menyusun daftar kode penyakit sebagai alat bantu kode penyakit.
11. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasaan pasien.
12. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume atau ringkasan
perawatan pasein, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan yang telah diberikan.

Ditetapkan di : Sungkai
Pada tanggal : 1 Juni 2016
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 2

H.MUHAMMAD FAKHRURROZIE