BAB II

URAIAN MATERI
A. Definisi Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY)
Gangguan Akibat Kekurangan Yodium adalah rangkaian efek kekurangan yodium pada
tumbuh kembang manusia. Spektrum seluruhnya terdiri dari gondok dalam berbagai
stadium, kretin endemik yang ditandai terutama oleh gangguan mental, gangguan
pendengaran, gangguan pertumbuhan pada anak dan orang dewasa. Gangguan akibat
kekurangan yodium (GAKY) juga merupakan defisiensi yodium yang berlangsung lama
akibat dari pola konsumsi pangan yang kurang mengkonsumsi yodium sehingga akan
mengganggu fungsi kelenjar tiroid, yang secara perlahan menyebabkan kelenjar
membesar sehingga menyebabkan gondok.
B. Penyebab GAKY
Gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY) adalah suatu penyakit yang ditandai
dengan terjadinya pembesaran kelenjar gondok (kelenjar tiroid) dan diderita oleh
sejumlah besar penduduk yang tinggal di suatu daerah tertentu.
GAKY dapat sebabkan oleh :
1. Defisiensi Iodium dan Iodium Excess
a. Defisiensi iodium merupakan sebab pokok terjadinya masalah GAKY. Hal ini
disebabkan karena kelenjar tiroid melakukan proses adaptasi fisiologis terhadap
kekurangan unsur iodium dalam makanan dan minuman yang dikonsumsinya.
b. Iodium Excess terjadi apabila iodium yang dikonsumsi cukup besar secara terus
menerus, seperti yang dialami oleh masyarakat di Hokaido (Jepang) yang
mengkonsumsi ganggang laut dalam jumlah yang besar. Bila iodium dikonsumsi
dalam dosis tinggi akan terjadi hambatan hormogenesis.
2. Lokasi (Geografis dan non geografis)
Faktor lokasi dapat berpengaruh terhadap kejadian GAKY, hal ini disebabkan
kandungan yodium yang berbeda di setiap daerah. Penderita GAKY secara umum
banyak ditemukan di daerah perbukitan atau dataran tinggi,
karena yodium yang berada dilapisan tanah paling atas terkikis oleh banjir atau hujan
dan berakibat tumbuh-tumbuhan, hewan dan air di wilayah ini mengandung yodium
rendah bahkan tidak ada.
3. Asupan Energi dan Protein
Gangguan akibat kekurangan yodium secara tidak langsung dapat disebabkan oleh
asupan energi yang rendah, karena kebutuhan energi akan diambil dari asupan
protein. Protein (albumin, globulin, prealbumin) merupakan alat transport hormon

tiroid. Protein transport berfungsi mencegah hormon tiroid keluar dari sirkulasi dan
sebagai cadangan hormon. Dengan adanya defisiensi protein dapat berpengaruh
terhadap berbagai tahap dalam sintesis hormon tiroid terutama tahap transportasi
hormone.
4. Genetik
Faktor genetik dalam hal ini merupakan variasi individual terhadap kejadian GAKY
dan mempunyai kecenderungan untuk mengalami gangguan kelenjar tiroid. Faktor
genetic banyak disebabkan karena keabnormalan fungsi faal kelenjar tiroid. Penyebab
genetik lain adalah sejumlah cact metabolic yang diturunkan, yang melukiskan
kepentingan berbagai tahapan dalam biosintesis hormon tiroid. Cacat ini adalah cacat
pada pengangkutan yodium, cacat pada iodinasi, cacat perangkaian, defisiensi
deiodinasi, dan produksi protein teriodinasi yang abnormal.
C. Patogenesis GAKY
D. Faktor Resiko Kejadian Penyakit
1. Defisiensi pada janin
Pengaruh utama defisiensi yodium pada janin ialah kretinisme endemis. Gejala khas
kretinisme terbagi menjadi dua jenis, yaitu :
a. Jenis saraf yang menampilkan tanda dan gejala seperti kemunduran mental, bisutuli dan diplegia spastik.
b. Miksedema yang memperlihatkan tanda hipotiroidisme (Arisman, 2004)
2. Defisiensi pada bayi baru lahir
Selain berpengaruh pada angka kematian, kekurangan yodium yang parah dan
berlangsung lama akan mempengaruhi fungsi tiroid bayi yang kemudian mengancam
perkembangan otak secara dini. (Arisman, 2004)
3. Defisiensi pada anak dan remaja
Kekurangan yodium pada anak khas terpaut dengan insiden gondok. Angka kejadian
gondok meningkat bersama usia, dan mencapai puncaknya setelah remaja.
Prevalensi gondok pada wanita lebih tinggi daripada lelaki. Total Goitre Rate (TGR)
anak sekolah lazim digunakan sebagai petunjuk dalam perkiraan besaran GAKY di
masyarakat dalam suatu daerah.
Gangguan pada anak dan remaja akibat kekurangan Yodium yaitu Gondok,
hipoiroidisme dan perkembangan fisik terhambat. (Arisman, 2004)
4. Defisiensi pada Dewasa Pada orang dewasa
Kekurangan yodium menyebabakan keadaan lemas dan cepat lelah, produktifitas dan
peran dalam kehidupan sosial rendah (isna, 2009), Gondok dan penyulit,
Hipotiroidisme, Hipertiroidisme disebabkan oleh yodium. (Arisman, 2004).
5. Defisiensi pada ibu hamil

Pada ibu hamil menyebabkan keguguran spontan, lahir mati dan kematian bayi,
mempengaruhi otak bayi dan kemungkinan menjadi cebol pada saat dewasa nanti.
Seorang ibu yang menderita pembesaran gondok akan melahirkan bayi yang juga
menderit kekurangan yodium. Jika tidak segera diobati, maka pada usia 1 tahun,
sudah akan terjadi pembesaran pada kelenjar gondoknya. (Isna, 2009).