TABEL PENILAIAN KINERJA

Nama Peserta :
Tempat Tugas :
No

Caturwulan II (UKP Medik, Bedah, Kegawatdaruratan,

Jiwa, Medikolegal)
Perilaku
A
Disiplin (kehadiran tepat waktu)

Partisipasi (ikut serta memberi masukan)

Argumentasi (rasionalitas)

Tanggungjawab (misalnya, mengisi rekam medis)

Kerjasama (tenggang rasa, tolong menolong, tanggap)

Klinis (dapat dinilai melalui wawancara dan atau presentasi kasus)

Ilmu pengetahuan (mempunyai ilmu yang memadai dan

mampu menerapkannya, dinilai melalui presentasi kasus dan

atau portofolio)
Keterampilan medis klinis (keterampilan klinis yang

memadai termasuk anamnesis dan pemeriksaan jasmani, dinilai

melalui audit medis)
Kemampuan membuat keputusan klinis (Clinical

reasoning dinilai melalui presentasi kasus)

Kemampuan mengatasi kegawatan medis (kemampuan

bertindak cepat dan tepat mengatasi kedaruratan sekaligus

menyadari keterbatasannya)
Keterampilan prosedural (kemampuan menyelesaikan tindak

medis secara lege artis, sesuai dengan SOP, dinilai melalui

laporan periodik
Komunikasi
Kemampuan berkomunikasi secara efektif (dengan pasien,

keluarganya, sejawat, dan staf klinik)

Kemampuan bekerja dalam tim (kerjasama dengan semua

unsur di dalam maupun di luar klinik)

Kepribadian dan profesionalisme
Tanggungjawab profesional (kejujuran, keandalan)

Menyadari keterbatasan (merujuk, konsultasi pada saat yang

tepat)
Menghargai kepentingan dan pendapat pasien (menjelaskan

semua pilihan tindak medis yang dapat dilakukan dan

membiarkan pasien/keluarganya memilih yang terbaik untuk
pasien ybs)
Partisipasi dalam pembelajaran (aktif mengutarakan

pendapat dan rasionalisasi tindak medis dalam setiap kegiatan

pembelajaran)
Kemampuan membagi waktu (menyelesaikan semua tugas

pada waktunya dan tetap mempunyai waktu untuk membantu

orang lain)
Pengelolaan rekam medis (selalu menulis data medis secara

benar dan baik dalam rekam medis)

Komentar pendamping:
No. ID Pendamping :
Nama Pendamping :

Kinerja
B

Tanda Tangan: