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Shock anafiláctico

La anafilaxis es el resultado de la respuesta en dos fases del sistema

inmunitario a un antígeno extraño. En la primera de ellas, el contacto inicial con
el antígeno determina la síntesis de una inmunoglobulina IgE específico para
ese antígeno, a continuación, estos complejos antígeno-anticuerpo IgE
especifico se fijan a los mastocitos del tejido conectivo que rodean a los vasos
sanguíneos y a los basófilos que circulan por la sangre, A partir de este
momento la persona esta sensibilizada al antígeno. La segunda fase se inicia
cuando un antígeno frente a la cual la persona ha desarrollado sensibilidad
logra penetrar en su organismo a través de la piel, el tracto digestivo, o las vías
respiratorias. La interacción del antígeno y el anticuerpo IgE a nivel de los
mastocitos desencadena la liberación de una serie de mediadores químicos,
entre estos mediadores figuran la histamina, La cual produce constricción de
las vías respiratorias, ocasionando sibilancias dificultad respiratoria y síntomas
gastrointestinales, como dolor abdominal, calambres, vómito y diarrea; La
histamina hace que los vasos sanguíneos se dilaten (lo que baja la presión
sanguínea) y hace que los líquidos pasen del torrente sanguíneo a los tejidos
(lo que disminuye el volumen sanguíneo), produciendo shock.

Entre los síntomas podemos ver: Dificultad respiratoria, Sibilancias, Sonidos

respiratorios anormales (de tono alto), pulso rápido o débil, Piel azulosa,
desmayo, mareo, Urticaria y prurito generalizado, Náuseas y vómito, Diarrea,
Cólico o dolor abdominal, Congestión nasal y Tos

Algunas causas pueden ser:

 Los anestésicos y curares.

 Los venenos de los himenópteros
 Los antálgicos.
 Productos yodados para contraste. La vía intravenosa es la más
peligrosa
 Los antibióticos.

TRATAMIENTO

Se debe efectuar la evaluación de las vías aéreas, la respiración, la circulación

y el examen de la piel que puede indicar urticaria e hinchazón de la cara o de
los ojos. La piel puede estar azul por la falta de oxígeno o pálida debido al
shock. El angioedema en la garganta puede ser lo suficientemente grave como
para obstruir las vías respiratorias. Al escuchar los pulmones con el
estetoscopio es posible que se escuchen sibilancias o que se indique la
presencia de líquido (edema pulmonar), identificar si el pulso es rápido y la
presión sanguínea esta baja, además el corazón aumenta su ritmo y se vuelve
difícilmente auscultable, la tensión arterial desciende y las extremidades se
enfrían

Tener en cuanta que hay que elevar la presión sanguínea por vasoconstricción
para abrir las vías aéreas y administrar antihistamínicos

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