NEOPLASMA

Susunan saraf 10% : 8 % R. kranium

2 % R. kan. Sp

Frekwensi :
R. kranium :
1. Glioma
2. Meningioma
3. A. Hypofisis
4. Neuricemonia
5. Metastatik
6. Pemb. Darah
R.kan.sp :
1. Neurilemoma
2. Meningioma
3. Glioma
4. Sarkoma
5. Hemangioma
6. Khordoma

41%
17%
13%
12%

Tempat :
Ependimoma : - dinding ventrikel
- kanalis sentralis. med. sp
Glioblastoma multiforme : - Lob. Parietalis
Spongioblastoma : - korpus kalosum
- pons
Oligodendroglioma : lob. Frontalis
Umur :
Anak anak :
- Meduloblastoma cerebelum
- Glioma batang otak
Dewasa :
- Cerebral & metastasis

Faktor faktor Penyebab :

1. Bawaan
2. Degenerasi
3. Radiasi
4. Virus
5. Substansi Carsinogen
Simtomatologi :
1. Gangguan kesadaran
2. Gejala gejala TIK meninggi
3. Tanda tanda lokal yang menyesatkan
4. Tanda tanda lokal yang benar
5. Tanda tanda P.D
Gangguan Kesadaran
TIK
- Perdarahan
- Penekanan vena
- Sumbatan aliran liquor
- Pembesaran jaringan tumor
- Penimbunan katabolit

Gejala Tek.Int.Kra.Meninggi :
1. Nyeri kepala :
- Berdenyut
- Rasa penuh
- Spt. mau meledak
- Pagi hari
Batuk
Bersin
makin nyeri
Mengejan
- 20 % sebagai gx dini
2. Muntah
- Proyektil
- Tanpa nusea
3. Kejang
- Fokal konveksitas 15% gx dini
- Umum
4. Gangguan mental
5. Perasaan abnormal dikepala
- Pusing
- Ringan

Tanda tanda lokal yang menyesatkan

1.
2.
3.
4.
5.

Kelumpuhan saraf : N 3,4,6

Reflex patologis positif di kedua sisi
Gangguan mental
Gangguan endokrin
Encephalomalasia

Tanda tanda fokal yang benar :

1. Lobus frontalis :
- Nyeri kepala
- Papiloedema
- Kejang
- Reflek memegang
- Amosmia
- Gangguan mental
2. Presentralis :
- Kejang fokal kontralateral
- Hemiparesis kontralateral
- Paraparesis inferior (falk cerebri)
- Gangguan miksi (fisura sagitalis)

3. Lob. Temporalis
- Hemianopsia
- Tinitus
- Halusinasi auditorik
- Ataksia sensorik
- Apraksia
4. Lob. Parietalis
- Astereoknosia
- Ataksia sensorik
- Reaksi rangsang protopatik yang
berlebihan
- Hemianopsia
- Agnosia
- Apraksia
- Ataksia sensorik
5. Lob. Oksipitalis
- Nyeri kepala
- Gangguan medan penglihatan
- Agnosia visuil

Tanda tanda P.D :

- Papil edema
- Anak anak sutura melebar
- TIK meninggi terjadi perubahan
Tek. Darah
Nadi
Pernafasan
- Tulang :
Destruksi
Menipis
Penebalan
- Kerusakan daerah sela tursika

Kriteria CT Scan
1. tanda tanda tak langsung proses desak
ruang :
- Pergeseran bangunan garis tengah
pleksus khoroideus
ventrikel
aliran liquor hyarocephalus
2. tanda tanda lesi :
- Batas tegas
- Densitas berubah :
Menurun :
* Kenaikan jumlah air atau lemak
Naik :
* jaringan tumor
* kalsifikasi
* perdarahan
3. Perifokal edema :
- Nampak daerah hypoden
* Temporal : tiga jari
* Frontal : corong
- Derajat satu :
Perluasan sp 2 cm
- Derajat dua :
Perluasan sp separo hemi sp
- Derajat tiga :
Perluasan > separo hemi sp

Terapi :
Pembedahan
Radioterapi
Obat obat Sitostatika