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Los cardiotnicos son frmacos que producen mejora del tratamiento cardiaco con menor

consumo de oxigeno y el mismo gasto de energa, haciendo que el corazn insuficiente recupere
la fuerza de contraccin, o inotropismo positivo, y la eficiencia mecnica. La mayora de las
drogas cardiotnicas son glucsidos provenientes del reino vegetal tales como la digital, el
estrofanto.
Los glucsidos cardiotnicos ejercen su accin farmacolgica a travs de tres periodos o etapas
progresivas: disminuyendo la frecuencia cardiaca y aumentando la fuerza de contraccin
sistlica; desarrollando una exagerada actividad vagal con alteracin de la conduccin; y en
tercer lugar, aumentando importantemente la exatibilidad del corazn con escape de la accin
vagal y produccin de arritmias graves a dosis muy altas.
Estas acciones cardiotnicas se realizan por medio de dos mecanismos fisiolgicos. En el
primero, las drogas se unen a los receptores que rigen la actividad inotrpica y a los mecanismos
de acoplamiento excitacin-contraccin, con inhibicin de la bomba de sodio y de la ATPasa de
membrana y la consiguiente liberacin de calcio. Con la entrada de sodio durante la
despolarizacin se reduce la afinidad a este catin, se aumenta la produccin de ATP y se
aumenta el deslizamiento de los filamentos de actina y miosina debido a la produccin de
enlaces qumicos entre ellos, con una mejora de la fuerza de contraccin del miocardio.
El segundo mecanismo, se cumple sobre los receptores que rigen la exatibilidad, con alteracin
simultnea de la permeabilidad de la membrana. La inhibicin independiente de la TPA asa y del
sodio-potasio facilita la produccin de un potencial de reposo o prepotencial que da lugar a un
marcapaso ectpico y a las alteraciones del ritmo cardiaco.
Los cardiotnicos producen a travs de sus acciones cromo trpica negativa e inotrpica
positiva, mejora de la fuerza de contraccin muscular cardiaca, alteraciones de la exatibilidad y
la conduccin, elevacin de la presin arterial en el corazn insuficiente, aumento de la diuresis,
efectos gastrointestinales locales irritativos y centrales, y otros efectos sobre otros aparatos y
sistemas.
Los glucsidos son compuestos que por descomposicin hidroltica dan glucosa y otra u otras
sustancias, especialmente ciertos productos del metabolismo vegetal, como los glucsidos de la
digital. Son venenos activos que pueden utilizarse en medicina en pequeas dosis con una
prudente administracin.
Los glucsidos se producen en el metabolismo secundario de las plantas. Se componen de dos
partes; una inactiva consistente en un azcar o glcido (por ejemplo una glucosa), pero que tiene
efectos favorables en la absorcin y solubilidad del glucsido; y otra activa, denominada aglucn
o genina que es la utilizada con carcter teraputico, y que puede ser un alcohol u otro
compuesto orgnico.
En base a su composicin qumica se distinguen varios grupos de glucsidos: (5)
Los cardioglucsidos, tambin llamados glucsidos cardiotnicos, son sustancias de gran
importancia en la regulacin de la actividad cardiaca (en dosis nfimas); ejemplo de los
glucsidos de la digital. En base a su estructura qumica, se dividen en cardenlidos (digital,
adonis, lirio de los valles) y butadienoles (raz del elboro).
Medicinalmente, los cardioglucsidos son unas sustancias espectaculares en cuanto a su
eficacia en variadas afecciones cardacas, en muchos casos son incluso insustituibles. Poseen
accin tnica y fortalecedora del corazn, es decir, aumentan su fuerza contrctil y regulan su
ritmo. Deben administrarse siempre bajo estricto control mdico, ya que es necesario dosificarlos
adecuadamente.
La planta ms famosa y eficaz que contiene cardioglucsidos es la digital, tambin se distinguen
la siguientes: adonis vernal, cebolla, estrofanto,convalaria, cacto y asclepias.
Clasificacin de los cardiotnicos

Los medicamentos cardiotnicos se clasifican en tres grupos: Digitlicos, Inotropos Adrenrgicos,


e Inhibidores de la Fosfodiesterasa.
Digitlicos
Son preparados obtenidos de la digital (Digitalis purprea, D. Lanata,...) que se prescriben
tambin para tratar arritmias auriculares, ya que enlentecen la transmisin de los impulsos bioelctricos generados en la aurcula. Es especialmente til si la arritmia est causando
insuficiencia cardaca, ya que hace latir mejor el corazn.
Todos los digitlicos tienen el mismo mecanismo de accin, as como las mismas indicaciones:
arritmias auriculares e insuficiencia cardaca congestiva. Las diferencias entre los preparados
que se comercializan tienen que ver con la duracin y rapidez de su accin.
Inotropos adrenrgicos
Aumentan la fuerza de contraccin del miocardio por estmulo de ciertos receptores nerviosos
(beta1 adrenrgicos). Se utilizan en su forma inyectable en situaciones de emergencia o cuando
la terapia oral es insuficiente.
Inhibidores de la fosfodiesterasa
Combinan la accin inotropa positiva (aumentan la fuerza de contraccin del msculo cardaco)
con la vasodilatadora. No se ha podido demostrar su utilidad a largo plazo en el tratamiento de la
insuficiencia cardaca congestiva, por lo que su uso se circunscribe a cuadros agudos de
insuficiencia cardaca congestiva, o que no respondan a otros tratamiento

.
Un agente patgeno no es ms que aqul ser vivo que puede causar una enfermedad siendo las
bacterias las que, en la mayora de las ocasiones, causan las infecciones alimentarias. Las
principales causantes son las siguientes:

Salmonella: bacteria que suele estar en muchas aves y, por consiguiente, en los huevos.
Tambin la encontramos en frutas, verduras y hortalizas que estn en contacto con la
tierra.

Staphylococcus aureus: es una bacteria bastante extendida en todo el mundo y 1 de


cada 3 personas del mundo son portadoras de la misma. No es la propia bactera la que,
generalmente, suele provocar infecciones sino la toxina que sta libera.

Listeria monocytogenes: bacteria que provoca una de las infecciones alimentarias ms


graves causando muerte entre un 20 y 30% de los infectados. Es resistente a las
temperaturas bajas y crece dentro de las cmaras frigorficas.

Clostridium perfringens:bacteria que se encuentra en el intestino de los seres humanos y


de algunos animales, en el suelo, agua y algunos alimentos. Forma esporas txicas y
puede llegar a causar la muerte.

Clostridium botulinum:bacterias que producen la toxina botulnica, causante del


botulismo. Se desarrollan con poco oxgeno por lo que podemos encontrarla en latas y
conservas.

Escherichia coli:bacteria que se encuentra tpicamente en el aparato digestivo de muchos


animales y humanos, forma parte de la flora intestinal y ayuda a la absorcin de
nutrientes. Algunas de sus cepas producen toxinas txicas que causan infecciones
intestinales generalmente graves

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