Importancia de Ia familia

La caracterstica de clula social que tiene la familia indicada de por s que sin
ello no puede existir la sociedad. De all su importancia que se puede
establecer en las siguientes puntualizaciones:
La familia perpeta la especie humana, ya que se basa en el matrimonio y
ste tiene entre sus fines primordiales la procreacin.
La salud, el desarrollo fsico, intelectual y moral del nio y de los
adolescentes, dependen de el alto grado de la existencia y de la calidad del
grupo familiar.
En la familia se adquieren hbitos indispensables para la existencia de toda
la sociedad organizada. Esos hbitos son necesarios para la actuacin del
individuo dentro del mbito social: cumplimiento de deberes, ejercicio de
derechos, respeto al derecho de los dems, convivencia, cooperacin, entre
otros.
La familia cumple funciones morales, religiosas, econmicas, educativas,
culturales, tcnicas, etc.
iNTERVENCIN DE ENFERMERA en trastornos del pensamiento
PROBLEMAS FSICOS: Tranquilizar, valorar la informacin que poseen, hablar
sobre los temores y buscar posibles apoyos.
FALLECIMIENTO DE FAMILIARES: "Aceptar" perodo normal de duelo (han
acudido a la consulta. entre las dos y las cuatro semanas del suceso, escucha,
proporcionar apoyos, orientar en recursos de la comunidad.
Cambio de roles o ciclo familiar: Hablar del acontecimiento, valorar la
sobrecarga, modos de resolucin, distribuir y delegar
funciones, entrevista familiar (apoyo mutuo).
DIFICULTADES EN RELACIN DE PAREJA: Aclarar la demanda, informar y
orientar sobre los diferentes recursos tanto sanitarios como sociales.
(Alcoholismo/ ludopata; rea de la mujer, centros cvicos).
PROBLEMAS LABORALES: Poner en situacin de realidad, pequeas pautas
para aprender a delegar trabajo y no pretender asumirlo todo, indicar cmo
poner lmites.
TENSIONES FAMILIARES: Visitas domiciliarias para valorar las dificultades en
su medio, entrevistas familiares para bajar la presin y tranquilizar, orientar y
mostrar estrategias en cuanto a derechos, deberes, responsabilidades.
TIEMPO LIBRE/RELACIONES SOCIALES: Sugerir organizacin de vida y
posibles cambios que se podran introducir, valorar reacciones de agresividad y
aprender a controlarla, orientar en recursos de la comunidad para ampliar
crculo de relaciones
bibliografia
Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos92/guia-interactivapsiquiatria/guia-interactiva-psiquiatria2.shtml#ixzz4Mb4q32dy
AYUDAR AL PACIENTE. En el campo de la salud, a la relacin de ayuda suele
denominrsela teraputica, porque permite administrar cuidados al paciente.
No es exclusiva de la enfermera, ni del campo de la salud. No obstante es
primordial tener en cuenta para tener una relacin vincular: enfermero/paciente
las siguientes capacidades o propsitos especficos:
CAPACIDAD DE APEGO:

En toda estrategia teraputica o educativa, el primer punto a considerar son las

tcticas para la constitucin y el mantenimiento de un vnculo de apego
suficiente, con la plasticidad y la distancia que cada sujeto necesita en cada
momento. Es la capacidad para establecer sentimientos de confianza
y seguridad. Son el conjunto de funciones claves para su constitucin: el tacto y
el contacto suave, la mirada, la sonrisa y la voz.
CAPACIDAD DE EMPATA
Reconocimiento del otro, poder reconocer y comprender los sentimientos de
otra persona en una determinada situacin, ver desde su punto de vista. Poder
pensar las implicaciones de cualquier procedimiento desde la perspectiva del
que la sufrir: que sentimientos, que temores, que fantasas, que ideas
produce, por ejemplo, la hospitalizacin, la higiene, etc.
CAPACIDAD DE DESCENTRAMIENTO
De las propias necesidades como sujeto, del enfermo. Esto es poder realizar
una disociacin instrumental, supone conocer los propios temores, las propias
necesidades para resolverlas en un tiempo diferido, para as poder
ser objetivos: respetar las necesidades del otro, sus tiempos, que no siempre
se adecuan a los propios, por tanto est vinculado a capacidad de espera,
a tolerancia. Es no esperar all resolver las necesidades de reafirmacin
profesional o personal, la necesidad de ser reconocido. Es aceptar el estilo del
paciente, con sus rasgos y fases de demanda, negacin, e inhibicin.
CAPACIDAD DE CONTINENCIA
Ser un depositario operativo de las ansiedades del paciente. Ser depositario
operativo es no slo aceptar lo depositado (por ej., su angustia o agresin) sino
tambin poder entenderla, descifrando para poder luego realizar una
devolucin orientadora: No devuelvo lo mismo que recibo (angustia=angustia),
descifro, interpreto y devuelvo en una accin por ejemplo que transmite
comprensin de su dolor, o aceptacin y respeto pese a su rechazo o negativa,
explicando con palabras el proceso que se esta atravesando.
DISTANCIA PTIMA
Cercana que permite seguir desempeando el rol instrumental. Ni excesiva
distancia (actitud defensiva de superioridad) ni excesiva cercana,
indiscriminacin que nos vuelve inoperantes desde el rol especfico.
ACTITUD DE APERTURA
Indagacin, bsqueda de lo singular de "este paciente". Apertura es tambin
ofrecer alternativas, es no decidir por el otro, es opuesto
a actitudes esquemticas, rgidas, autoritarias. Cuando pretendemos ayudar no
solo trabajaremos con el paciente y la familia. Tambin cuenta la insercin en el
equipo interdisciplinario donde se abordan como temas centrales las distintas
necesidades de salud del paciente. Aqu se habla de Insercin Institucional y
Comunitaria...
LA ENFERMERA FRENTE AL PACIENTE EN CRISIS
Crisis es resistencia o incapacidad para aceptar decisiones. En esta situacin
nos encontramos que existe ruptura de:
Mecanismos de adaptacin
De los roles o funciones
De la identidad
Con el contexto, hbitat
Cuando hablamos de encuentros de nuevas alternativas acordes con la nueva
situacin, estamos hablando de resolucin hacia la salud. Cuando el proceso

se reitera y aumenta la angustia, distorsin de la realidad, frustracin la

resolucin es hacia la enfermedad.
CRISIS QUE VIVE UN PACIENTE PSIQUITRICO DENTRO DE LA
INSTITUCIN
Si enumeramos las primeras que apareceran, seran: El desarraigo:
desprendimiento de sus cosas, de su familia, de sus actividades. Perdida
de ingresos La preocupacin por los hijos Si al salir de la institucin ser
aceptado por la sociedad y no excluido.
LA ENFERMERA EN LA PARTICIPACIN DE LA PSICOEDUCACIN
PSICOEDUCACIN: La psicoeducacin familiar es uno de los pilares
fundamentales para el tratamiento del paciente con desorganizacin cerebral a
fin de lograr la menor tasa de recadas, aplicando el manejo ambulatorio y
permitir la reinsercin familiar y social. Es un mtodo de cuidados que ayuda
a la familia en el complemento de tratamientos mdicos, psicolgicos y de
rehabilitacin informando y formando a las mismas.
Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos92/guia-interactivapsiquiatria/guia-interactiva-psiquiatria3.shtml#ixzz4Mb5nYrRW
DEMENCIA SENIL
Trastorno mental orgnico de la persona de edad avanzada, provocado por
atrofia generalizada del cerebro, pero sin signos de enfermedad vasculo
cerebral. Sus sntomas son: prdida de memoria, alteraciones del juicio,
reduccin de los valores morales y estticos, incapacidad para el pensamiento
abstracto, perodos de confusin, confabulacin e irritabilidad
Trastorno mental orgnico de la persona de edad avanzada, provocado por
atrofia generalizada del cerebro, pero sin signos de enfermedad
vasculocerebral. Sus sntomas son: prdida de memoria, alteraciones del juicio,
reduccin de los valores morales y estticos, incapacidad para el pensamiento
abstracto, perodos de confusin, confabulacin e irritabilidad
Los sntomas de la demencia senil
Los sntomas de la demencia varan dependiendo de la causa, pero los signos
y sntomas ms comunes incluyen:
Cambios cognitivos
Prdida de la memoria
Dificultad para comunicarse o para encontrar palabras
Dificultad para realizar tareas complejas
Dificultad con la planificacin y la organizacin
Dificultad con las funciones motoras y de coordinacin
Desorientacin
Cambios psicolgicos
Cambios en la personalidad
Incapacidad de razonar
Conducta inapropiada
Paranoia
Agitacin
Alucinaciones

Causas de la demencia senil

Existen diversos tipos de demencia senil pero todas parecen tener su origen en
la muerte o prdida de las clulas nerviosas y de la comunicacin entre ellas.
Como regla general la demencia se presenta a edades avanzadas y es muy
poco frecuente en pacientes que no hayan alcanzado los sesenta aos.
Lgicamente el riesgo de padecer esta enfermedad aumenta con la edad.
Es una enfermedad degenerativa e irreversible ya que los daos o lesiones que
produce en el cerebro son irreversibles. La manifestacin ms frecuente o la
clase de demencia ms conocida es el Alzheimer. Otra bastante comn es la
demencia vascular que tiene su origen en la presencia de mltiples lesiones o
accidentes cerebro vasculares muy pequeos.
Existen causas muy diversas que pueden provocar o llevar a la demencia:
La enfermedad de Alzheimer
Daos o lesiones cerebrales importantes
Esclerosis mltiple
Enfermedades infecciosas como el VIH/SIDA o la sfilis
La encefalitis bacteriana
La enfermedad de Huntington
La enfermedad de Lyme
Parkinson
La enfermedad de Pick
Tumores cerebrales
Sndrome de Down
Parlisis supranuclear progresiva
Existen algunas causas que pueden llegar a producir demencia que pueden
corregirse o al menos contrarrestarse si se detectan por el especialista mdico:
Lesin cerebral media o moderada
Tumores del cerebro
Exposicin continuada al plomo o al mercurio
Consumo excesivo de alcohol
Cambio de los niveles de azcar, calcio y sodio en la sangre que pueden
provocar demencias de tipo metablico
Uso de ciertos medicamentos para bajar el nivel de colesterol o para tratar
distintas patologas
La causa ms frecuente de la demencia es la aparicin de la enfermedad de
Alzheimer que est presente en la mayora de los casos de demencia. Esta
enfermedad consiste en un trastorno gentico que poco a poco va destruyendo
las neuronas hasta acabar con el funcionamiento del cerebro.
En casos muy concretos la causa de la demencia puede ser la falta de niveles
adecuados de niacina y tiamina (vitaminas del grupo B) y cuando se consiguen
recuperar los niveles normales se reducen o desaparecen los sntomas de la
demencia.
COMPLICACIONES
La demencia puede afectar el funcionamiento de muchos sistemas del cuerpo y por
tanto, la capacidad de llevar a cabo las tareas del da a da.
Nutricin inadecuada: muchos pacientes con demencia finalmente reducen sus comidas
o dejan de comer y beber. Pueden olvidarse de comer o pensar que ya han comido. Los

cambios en el horario de las comidas o las distracciones de ruido en su entorno pueden

influir en esto.
A menudo, la demencia avanzada provoca la prdida de control sobre los msculos que
se usan para masticar y tragar. Esto puede crear un riesgo de asfixia o aspiracin de
alimentos en los pulmones. Cuando esto sucede, puede bloquearse la respiracin y
causar neumona.
Tambin se pierde la sensacin de hambre y con ella, el deseo de comer. La depresin,
los efectos secundarios de los medicamentos, el estreimiento y otras condiciones
tambin pueden disminuir el inters por la comida.
Mala higiene. En las etapas de la demencia, de moderada a severa, la persona suele
perder su capacidad para completar de forma independiente las tareas ms bsicas de la
vida diaria. Ya no es capaz de baarse, vestirse, cepillarse los dientes, peinarse o usar el
bao por su cuenta.
Dificultad para tomar los medicamentos. Debido a que la memoria se ve tan afectada,
recordar que debe tomar cierta cantidad de medicamentos y en determinado momento,
puede ser un reto.
Deterioro de la salud emocional. La demencia cambia el comportamiento y la
personalidad. Algunos cambios pueden ser causados por el deterioro real que sucede en
el cerebro, mientras que otros cambios de comportamiento y personalidad pueden ser
reacciones emocionales para hacer frente a la situacin actual. La demencia puede llevar
a la depresin, agresin, confusin, frustracin, ansiedad, falta de inhibicin y
desorientacin.
Dificultad para comunicarse. A medida que la demencia progresa, se puede perder la
capacidad de recordar los nombres de las personas y las cosas. Es posible que el
paciente tenga problemas para comunicarse con otros o comprender a los dems. Esta
dificultad puede provocar sentimientos de agitacin, aislamiento y depresin.
Los delirios y alucinaciones. La persona afectada puede experimentar delirios en los que
tiene ideas falsas acerca de otra persona o situacin. Algunas personas, especialmente
aquellas que padecen demencia con cuerpos de Lewy, pueden tener alucinaciones
visuales.
Dificultades para dormir. Se puede experimentar dificultades para dormir, por ejemplo,
despertarse muy temprano en la maana. Algunas personas con demencia pueden tener
el sndrome de piernas inquietas o movimiento ocular rpido, un trastorno conductual
del sueo que tambin puede interferir con el descanso.
Desafos de seguridad personal. Debido a la reduccin en la capacidad para tomar
decisiones y resolver problemas, algunas situaciones del da a da pueden representar
problemas de seguridad para las personas con demencia. Esto incluye conducir, cocinar,
orientarse y manejar obstculos.
Pruebas y diagnstico de la demencia senil
La prdida de memoria y otros sntomas de la demencia tienen muchas
causas, por lo que su diagnstico y el de otras condiciones relacionadas puede
ser un reto y requerir varias citas mdicas.
Para diagnosticar la enfermedad, el mdico revisar su historia clnica,
evaluar los sntomas y llevar a cabo un examen fsico. Tambin puede
ordenar una serie de pruebas para diagnosticar la demencia y descartar otras
condiciones.
Las pruebas cognitivas y neuropsicolgicas

En estas pruebas, los mdicos evalan la funcin de pensamiento (cognitivas).

Con ellas se pueden medir las habilidades de memoria, orientacin,
razonamiento y juicio, habilidades de lenguaje y de atencin.
Son muy tiles para determinar si el paciente tiene demencia, qu tan grave es
y qu parte del cerebro se ve afectada.
Evaluacin neurolgica
En una evaluacin neurolgica, los mdicos evalan el movimiento, los
sentidos, el equilibrio, los reflejos y otras reas. Tambin se pueden
diagnosticar otras condiciones.
Los escneres cerebrales
Los mdicos pueden ordenar exmenes cerebrales, como una tomografa
computarizada o una resonancia magntica, para comprobar si hay evidencia
de derrame cerebral o sangrado y descartar la posibilidad de un tumor.
Pruebas de laboratorio
Los anlisis de sangre simples pueden descartar problemas fsicos que afectan
el funcionamiento del cerebro, como la deficiencia de vitamina B-12 o una
glndula tiroides hipoactiva.
Evaluacin psiquitrica
Un psiclogo o psiquiatra puede evaluar si la depresin u otra condicin
psicolgica es la causa de los sntomas.
Tratamientos y medicamentos para la demencia
La mayora de los tipos de demencia no se pueden curar. Sin embargo, los
mdicos ayudan a manejar los sntomas mediante el tratamiento. Esto puede
ayudar a retardar o minimizar el desarrollo de los sntomas.
Medicamentos inhibidores de la colinesterasa: estos frmacos, incluyendo al
donepezil (Aricept), la rivastigmina (Exelon) y la galantamina (Reminyl),
funciona al aumentar los niveles de un mensajero qumico involucrado en la
memoria y el juicio.
Los efectos secundarios pueden incluir nuseas, vmitos y diarreas. Aunque se
utilizan principalmente para tratar la enfermedad de Alzheimer, estos
medicamentos tambin pueden tratar la demencia vascular, la demencia en la
enfermedad de Parkinson y la demencia con cuerpos de Lewy.
La memantina: la memantina (Namenda) funciona mediante la regulacin de la
actividad del glutamato. El glutamato es otro mensajero qumico involucrado en
las funciones del cerebro, como el aprendizaje y la memoria. Un efecto
secundario comn de la memantina es el mareo.
Algunas investigaciones han demostrado que la combinacin de la memantina
con un inhibidor de la colinesterasa puede tener resultados beneficiosos.
Otros medicamentos: el mdico puede recetar medicamentos para tratar otros
sntomas o afecciones, como el trastorno del sueo.
Terapia ocupacional: el mdico puede sugerir la terapia ocupacional para
ayudarle a adaptarse a vivir con demencia. Los terapeutas pueden ensearle a
enfrentar y manejar mejor la situacin, as como algunas formas para adaptar
los movimientos y actividades diarias a medida que la condicin progresa.
Terapias
Varios sntomas de la demencia y problemas de comportamiento pueden ser
tratados inicialmente utilizando enfoques no farmacolgicos, tales como:
La modificacin del medio ambiente. Reducir el desorden y el ruido puede
ayudar a que un paciente con demencia logre enfocarse y desenvolverse
mejor. Tambin puede reducir la confusin y la frustracin.

La modificacin de las respuestas. La respuesta de un cuidador a determinado

comportamiento, como la agitacin, puede hacer que empeore. Lo mejor es
evitar las acciones que corrigen e interrogan a una persona con demencia.
Tranquilizar a la persona y validar sus preocupaciones puede desactivar la
mayora de estas situaciones.
La modificacin de tareas. Dividir las tareas en pasos ms fciles y centrarse
en el xito, no en el fracaso, puede ser de mucha ayuda. La organizacin y la
rutina durante el da, tambin ayudan a reducir la confusin en pacientes con
demencia.
Ms en; Tratamiento de la demencia para cada tipo y etapa.
Cunto sabes sobre la demencia y el Alzheimer?
Realiza este cuestionario y aprende ms sobre la demencia senil y
el Alzheimer.
Estilo de vida y remedios caseros para la demencia senil
Las personas con demencia experimentan la progresin de sus sntomas y
problemas de comportamiento con el tiempo. Los cuidadores pueden adaptar
las siguientes sugerencias a las situaciones individuales:
Mejorar la comunicacin. Al hablar con el paciente se debe mantener el
contacto visual. Hable despacio en oraciones simples y no presione la
respuesta. Presente slo una idea o instruccin a la vez. Use gestos,
indicaciones y seale los objetos.
Fomentar el ejercicio. El ejercicio beneficia a todos, incluyendo a las personas
con demencia. Los principales beneficios del ejercicio incluyen la mejora de la
fuerza y la salud cardiovascular. Algunas investigaciones demuestran que la
actividad fsica puede retardar la progresin del deterioro en la funcin
cognitiva de las personas con demencia.
El ejercicio tambin puede disminuir los sntomas de la depresin, ayudar a
retener las habilidades motoras y crear un efecto calmante.
Fomentar la participacin en juegos y actividades. Involucrarse en juegos que
hagan pensar y otras actividades similares puede ralentizar el deterioro mental
en las personas con demencia.
Establecer un ritual nocturno. El comportamiento a menudo empeora en la
noche. Trate de establecer rituales para acostarse que sean calmantes y alejen
a la persona del ruido de la televisin y de los familiares activos. Deje alguna
luz encendida durante la noche para evitar la desorientacin.
Evite el consumo de cafena durante el da, desaliente las siestas diurnas y
ofrezca oportunidades para hacer ejercicio. Todo esto ayuda a prevenir la
inquietud nocturna.
Anime a mantener un calendario. Mantener un calendario de tareas puede
ayudar a su ser querido a recordar los prximos eventos, actividades diarias y
los horarios de medicacin.
Planificar para el futuro. Desarrolle un plan con su ser querido donde se
identifiquen los objetivos de la atencin en el futuro. Varios grupos de apoyo,
asesores legales, familiares y otras personas pueden ayudarle. Tendrn que
considerar las cuestiones financieras y legales, la seguridad, las
preocupaciones de la vida diaria y las opciones de cuidado a largo plazo.
Medicina alternativa para la demencia
Varios suplementos dietticos, hierbas medicinales y terapias han sido
estudiados para su uso en personas con demencia. Como resultado se ha
obtenido que algunos pueden ser beneficiosos.

Los suplementos dietticos, vitaminas y hierbas medicinales

Tenga precaucin al considerar el consumo de suplementos dietticos,
vitaminas o remedios a base de hierbas para retrasar el progreso de la
demencia, especialmente si est tomando otros medicamentos. Estos
productos no siempre estn regulados y las afirmaciones sobre sus beneficios
pueden no basarse en la investigacin cientfica.
Algunas de las opciones de medicina alternativa para la enfermedad de
Alzheimer y otras formas de demencia que han sido estudiadas incluyen:
Vitamina E. Algunos estudios han demostrado que la vitamina E puede retardar
la progresin de la enfermedad de Alzheimer. Los mdicos advierten que no se
deben tomar grandes dosis de vitamina E, ya que puede existir un mayor riesgo
de mortalidad, especialmente en personas con enfermedades del corazn.
Los cidos grasos Omega-3. Los omega-3, un tipo de cido graso
poliinsaturado que se encuentra en alimentos como el pescado y las nueces,
pueden reducir el riesgo de enfermedades del corazn, derrame cerebral y
deterioro cognitivo leve.
Sin embargo, en algunos estudios, los cidos grasos omega-3 no han
disminuido significativamente el deterioro cognitivo, de leve a moderado, en la
enfermedad de Alzheimer. Se necesita ms investigacin para entender si
realmente benefician a las personas con Alzheimer y otros tipos de demencia.
Coenzima Q10. Este antioxidante se produce naturalmente en el cuerpo y es
necesario para las reacciones celulares normales. Una versin sinttica de este
compuesto, llamado idebenona, mostr algunos resultados positivos en
pruebas relacionadas con la enfermedad de Alzheimer. Se necesitan ms
estudios para determinar las dosis seguras y beneficios potenciales de la
coenzima Q10 para la demencia.
Gingko. Los extractos de las hojas del rbol Ginkgo biloba tienen propiedades
antioxidantes y anti-inflamatorias que pueden proteger a las clulas del cerebro
contra la descomposicin. Algunos estudios han demostrado que el ginkgo
puede retardar la progresin de los problemas de memoria en las personas con
Alzheimer u otros tipos de demencia.
Otras terapias
Las personas con demencia a menudo experimentan sntomas peores cuando
estn frustradas o ansiosas. Las siguientes tcnicas pueden ayudar a reducir la
agitacin y promover la relajacin en estos pacientes.
La musicoterapia, que se basa en escuchar msica relajante.
La terapia con animales, especialmente con perros, para promover un mejor
estado de nimo y comportamientos ms tranquilos.
La aromaterapia, que utiliza aceites vegetales aromticos para relajar al
paciente.
La terapia de masajes
Afrontamiento y apoyo
Recibir un diagnstico de demencia puede ser devastador para el paciente y
sus seres queridos. Se deben considerar muchos detalles para asegurar que
quienes le rodean estn preparados para hacer frente a una condicin
impredecible y que cambia continuamente.
A lo largo de la enfermedad, se puede experimentar una amplia gama de
sentimientos. Aqu estn algunas sugerencias que el paciente puede intentar
para ayudarse a s mismo y enfrentar su situacin:

Aprenda todo lo que pueda acerca de la prdida de memoria, la demencia y la

enfermedad de Alzheimer.
Escriba sobre sus sentimientos en un diario.
nase a un grupo de apoyo local.
Obtenga asesoramiento individual o familiar.
Hable con un miembro de su iglesia u otra persona que le pueda ayudar con
sus necesidades espirituales.
Mantngase activo e involucrado, haga ejercicio y participe en actividades
indicadas para personas con prdida de memoria.
Mantenga el contacto y pase tiempo con amigos y familiares.
Participe en una comunidad online de personas que estn viviendo
experiencias similares.
Encuentre nuevas maneras de expresarse, por ejemplo a travs de la pintura,
el canto o la escritura.
Delegue la toma de decisiones en alguien de confianza.
Sea paciente consigo mismo.