Carta De Ottawa

Esta carta se emite en la primera Conferencia Internacional sobre la Promocin de la Salud

reunida en Ottawa el da 21 de noviembre de 1986 dirigida a la consecucin del objetivo "Salud
para Todos en el ao 2000." Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta a la creciente demanda
de una nueva concepcin de la salud pblica en el mundo. Si bien las discusiones se centraron en
las necesidades de los pases industrializados, se tuvieron tambin en cuenta los problemas que
ataen a las dems regiones. La conferencia tom como punto de partida los progresos alcanzados
como consecuencia de la Declaracin de Alma Ata sobre la atencin primaria, el documento "Los
Objetivos de la Salud para Todos" de la Organizacin Mundial de la Salud, y el debate sobre la
accin intersectorial para la salud sostenido recientemente en la Asamblea Mundial de la Salud.
La carta generalmente aclara que la salud es un objeto real cuando se le proporciona al pueblo
todos los medios y recursos para mejorar su salud y para controlarla o mantenerla, para alcanzar
un estado de bienestar fsico y mental, y cuando se identifican nuestras aspiraciones y las
realizamos; adems, la promocin de la salud no slo es el tema del sector sanitario. Los requisitos
para la salud son: la paz, la educacin, la vivienda, la alimentacin, la renta, un ecosistema estable,
la justicia social y la equidad. La salud es el recurso ms importante de cada da, vital para alcanzar
el progreso personal, econmico y social, as como la calidad de vida; es all en donde lo poltico y
lo econmico juega un papel fundamental en la promocin o deterioramiento de la misma. La
promocin de la salud est basada en la equidad sanitaria: la igualdad de oportunidades en todos
los medios que permitan desarrollarla. Es una cuestin que atae a toda la sociedad, por lo que el
gobierno, los grupos sociales y profesionales y el personal sanitario son los mediadores directos a
favor de la salud.
Promocin de la Salud
La promocin de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para
mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado de
bienestar fsico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus
aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud
se percibe pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana. Se trata
por tanto de un concepto positivo que acenta los recursos sociales y personales as como las
aptitudes fsicas. Por consiguiente, dado que el concepto de salud como bienestar trasciende la idea
de formas de vida sanas, la promocin de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario.
Promocionar el Concepto
Una buena salud es el mejor recurso para el progreso personal, econmico y social y una
dimensin importante de la calidad de la vida. Los factores polticos, econmicos, sociales,
culturales, de medio ambiente, de conducta y biolgicos pueden intervenir bien en favor o en
detrimento de la salud. El objetivo de la accin por la salud es hacer que esas condiciones sean
favorables para poder promocionar la salud.
Proporcionar los Medios
La promocin de la salud se centra en alcanzar la equidad sanitaria. Su accin se dirige a
reducir las diferencias en el estado actual de la salud y a asegurar la igualdad de oportunidades y
proporcionar los medios que permitan a toda la poblacin desarrollar al mximo su salud potencial.
Esto implica una base firme en un medio que la apoye, acceso a la informacin y poseer las
aptitudes y oportunidades que la lleven a hacer sus opciones en trminos de salud.
Actuar como Mediador
El sector sanitario no puede por s mismo proporcionar las condiciones previas ni asegurar las
perspectivas favorables para la salud y, lo que es ms, la promocin de la salud exige la accin
coordinada de todos los implicados: los gobiernos, los sectores sanitarios y otros sectores sociales y

econmicos, las organizaciones benficas, las autoridades locales, la industria y los medios de
comunicacin. Las gentes de todos los medios sociales estn involucradas como individuos, familias
y comunidades. A los grupos sociales y profesionales y al personal sanitario les corresponde
especialmente asumir la responsabilidad de actuar como mediadores entre los intereses
antagnicos y a favor de la salud.
Las estrategias y programas de promocin de la salud deben adaptarse a las necesidades
locales y a las posibilidades especficas de cada pas y regin y tener en cuenta los diversos
sistemas sociales, culturales y econmicos.
La participacin activa en la promocin de la salud implica:
1.

La elaboracin de una poltica pblica sana

Para promover la salud se debe ir ms all del mero cuidado de la misma. La salud ha de
formar parte del orden del da de los responsables de la elaboracin de los programas polticos, en
todos los sectores y a todos los niveles.
La poltica de promocin de la salud ha de combinar enfoques diversos si bien
complementarios, entre los que figuren la legislacin, las medidas fiscales, el sistema tributario y
los cambios organizativos. Es la accin coordinada la que nos lleva a practicar una poltica sanitaria,
de rentas y social que permita una mayor equidad. La accin conjunta contribuye a asegurar la
existencia de bienes y servicios sanos y seguros, una mayor higiene de los servicios pblicos y de
un medio ambiente ms grato y limpio.
El objetivo debe ser conseguir que la opcin ms saludable sea tambin la ms fcil de hacer
para los responsables de la elaboracin de los programas.
2.

La creacin de ambientes favorables

Los lazos que unen al individuo y su medio constituyen la base de un acercamiento socioecolgico a la salud. El principio que ha de guiar al mundo, las naciones, las regiones y las
comunidades ha de ser la necesidad de fomentar el apoyo recproco, de protegernos los unos a los
otros, as como nuestras comunidades y nuestro medio natural. Se debe poner de relieve que la
conservacin de los recursos naturales en todo el mundo es una responsabilidad mundial.
Es esencial que se realice una evaluacin sistemtica del impacto que los cambios del medio
ambiente producen en la salud, particularmente en los sectores de la tecnologa, el trabajo, la
energa, la produccin y el urbanismo. Dicha evaluacin debe ir acompaada de medidas que
garanticen el carcter positivo de los efectos de esos cambios en la salud pblica. La proteccin
tanto de los ambientes naturales como de los artificiales, y la conservacin de los recursos
naturales, debe formar parte de las prioridades de todas las estrategias de promocin de la salud.
3.

El reforzamiento de la accin comunitaria

La promocin de la salud radica en la participacin efectiva y concreta de la comunidad en la

fijacin de prioridades, la toma de decisiones y la elaboracin y puesta en marcha de estrategias de
planificacin para alcanzar un mejor nivel de salud. La fuerza motriz de este proceso proviene del
poder real de las comunidades, de la posesin y del control que tengan sobre sus propios empeos
y destinos. El desarrollo de la comunidad se basa en los recursos humanos y materiales con que
cuenta la comunidad misma para estimular la independencia y el apoyo social, as como para
desarrollar sistemas flexibles que refuercen la participacin pblica y el control de las cuestiones
sanitarias. Esto requiere un total y constante acceso a la informacin y a la instruccin sanitaria, as
como a la ayuda financiera.
4.

El desarrollo de las aptitudes personales

La promocin de la salud favorece el desarrollo personal y social en tanto que proporcione

informacin, educacin sanitaria y perfeccione las aptitudes indispensables para la vida. De este
modo se incrementan las opciones disponibles para que la poblacin ejerza un mayor control sobre
su propia salud y sobre el medio ambiente y para que opte por todo lo que propicie la salud. Es
esencial proporcionar los medios para que, a lo largo de su vida, la poblacin se prepare para las
diferentes etapas de la misma y afronte las enfermedades y lesiones crnicas. Esto se ha de hacer
posible a travs de las escuelas, los hogares, los lugares de trabajo y el mbito comunitario, en el
sentido de que exista una participacin activa por parte de las organizaciones profesionales,
comerciales y benficas, orientada tanto hacia el exterior como hacia el interior de las instituciones
mismas.
5.

La reorientacin de los servicios sanitarios

La responsabilidad de la promocin de la salud por parte de los servicios sanitarios la

comparten los individuos, los grupos comunitarios, los profesionales de la salud, las instituciones y
servicios sanitarios y los gobiernos. Todos deben trabajar conjuntamente por la consecucin de un
sistema de proteccin de la salud. El sector sanitario debe jugar un papel cada vez mayor en la
promocin de la salud de forma tal que trascienda la mera responsabilidad de proporcionar
servicios clnicos y mdicos. Dichos servicios deben tomar una nueva orientacin que sea sensible y
respete las necesidades culturales de los individuos. Asimismo debern favorecer la necesidad por
parte de las comunidades de una vida ms sana y crear vas de comunicacin entre el sector
sanitario y los sectores sociales, polticos y econmicos. La reorientacin de los servicios sanitarios
exige igualmente que se preste mayor atencin a la investigacin sanitaria as como a los cambios
en la educacin y la formacin profesional. Esto necesariamente ha de producir un cambio de
actitud y de organizacin de los servicios sanitarios de forma que giren en torno a las necesidades
del individuo como un todo.
6.

Irrumpir en el futuro

La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana; en los centros de enseanza, de

trabajo y de recreo. La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a s mismo y a los
dems, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la
sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado
de salud.
El cuidado del prjimo, as como el planteamiento holstico y ecolgico de la vida, son
esenciales en el desarrollo de estrategias para la promocin de la salud. De ah que los
responsables de la puesta en prctica y evaluacin de las actividades de promocin de la salud
deban tener presente el principio de la igualdad de los sexos en cada una de las fases de
planificacin.
7.

El compromiso a favor de la promocin de la salud

Los participantes en esta conferencia se comprometen:

- a intervenir en el terreno de la poltica de la salud pblica y a abogar en favor de un
compromiso poltico claro en lo que concierne a la salud y la equidad en todos los sectores;
- a oponerse a las presiones que se ejerzan para favorecer los productos dainos, los medios y
condiciones de vida malsanos, la mala nutricin y la destruccin de los recursos naturales.
Asimismo se comprometen a centrar su atencin en cuestiones de salud pblica tales como la
contaminacin, los riesgos profesionales, la vivienda y la poblacin de regiones no habitadas;
- a eliminar las diferencias entre las distintas sociedades y en el interior de las mismas, y a
tomar medidas contra las desigualdades, en trminos de salud, que resultan de las normas y
prcticas de esas sociedades;

- a reconocer que los individuos constituyen la principal fuente de salud; a apoyarlos y

capacitarlos a todos los niveles para que ellos, sus familias y amigos se mantengan en buen estado
de salud; y del mismo modo se comprometen a aceptar que la comunidad es el portavoz
fundamental en materia de salud, condiciones de vida y bienestar en general;
- a reorientar los servicios sanitarios y sus recursos en trminos de la promocin de la salud; a
compartir el poder con otros sectores, con otras disciplines y, lo que es an ms importante, con el
pueblo mismo;
- a reconocer que la salud y su mantenimiento constituyen el mejor desafo e inversin social y
a tratar el asunto ecolgico global de nuestras formas de vida.
La conferencia insta a todas las personas interesadas a formar una fuerte alianza en favor de
la salud.
8.

Llamada a la accin internacional

La Conferencia insta a la Organizacin Mundial de la Salud y a los dems organismos

internacionales a abogar en favor de la salud en todos los foros apropiados y a dar apoyo a los
distintos pases para que se establezcan programas y estrategias dirigidas a la promocin de la
salud. La Conferencia tiene el firme convencimiento de que si los pueblos, las organizaciones
gubernamentales y no gubernamentales, la Organizacin Mundial de la Salud y todos los dems
organismos interesados anan sus esfuerzos en torno a la promocin de la salud y en conformidad
con los valores sociales y morales inherentes a esta CARTA, el objetivo "Salud para Todos en el ao
2000" se har realidad.
Declaracin de Alma Ata
En septiembre de 1978, en la ciudad de Alma Ata, capital de la Repblica de Kazakstn, se
reunieron los representantes de 134 pases del mundo, y despus de haber hecho el anlisis de la
situacin mundial concerniente a la salud, elaboraron una estrategia, una alternativa para resolver
los problemas de salud y llegar a la meta: "Salud para todos en el ao 2000". Esta estrategia es la
"Atencin Primaria de Salud".
I
La Conferencia reitera firmemente que la salud, estado de completo bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano
fundamental y que el logro del grado ms alto posible de salud es un objetivo social sumamente
importante en todo el mundo, cuya realizacin exige la intervencin de muchos otros sectores
sociales y econmicos, adems del de la salud.
II
La grave desigualdad existente en el estado de salud da la poblacin, especialmente entre los
pases en desarrollo y los desarrollados, as como dentro de cada pas, es poltica, social y
econmicamente inaceptable y, por tanto, motivo de preocupacin comn para todos los pases.
III
La promocin y proteccin de la salud del pueblo es indispensable para un desarrollo econmico y
social sostenido y contribuye a mejorar la calidad de la vida y a alcanzar la paz mundial.
IV
El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificacin y
aplicacin de su atencin de salud.

V
Los gobiernos tienen la obligacin de cuidar la salud de sus pueblos, obligacin que slo puede
cumplirse mediante la adopcin de medidas sanitarias y sociales adecuadas. Uno de los principales
objetivos sociales de los gobiernos debe ser el de que todos los pueblos del mundo alcancen en el
ao 2000 un nivel de salud que les permita llevar una vida social y econmicamente productiva. La
atencin primaria de salud es la clave para alcanzar esa meta como parte del desarrollo conforme
al espritu de la justicia social.
VI
La atencin primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas
prcticas, cientficamente fundadas y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un costo que la
comunidad y el pas puedan soportar. La atencin primaria forma parte integrante tanto del sistema
nacional de salud, como del desarrollo social y econmico global de la comunidad. Representa el
primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de
salud, llevando lo ms cerca posible la atencin de salud al lugar donde residen y trabajan las
personas.
VII
La atencin primaria de salud:
1. se basa en la aplicacin de los resultados pertinentes de las investigaciones sociales,
biomdicas y sobre servicios de salud y en la experiencia acumulada en materia de salud
pblica;
2. se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad y presta los servicios de
promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin necesarios para resolver esos
problemas;
3. comprende, cuando menos, las siguientes actividades: la educacin sobre los principales
problemas de salud y sobre los mtodos de prevencin y de lucha correspondientes; la
promocin del suministro de alimentos y de una nutricin apropiada, un abastecimiento
adecuado de agua potable y saneamiento bsico; la asistencia maternoinfantil, con inclusin
de la planificacin de la familia; la inmunizacin contra las principales enfermedades
infecciosas; la prevencin y lucha contra las enfermedades endmicas locales; el tratamiento
apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes; y el suministro de medicamentos
esenciales;
4. entraa la participacin, adems del sector sanitario, de todos los sectores y campos de
actividad conexos del desarrollo nacional y comunitario, en particular la agricultura, la
zootecnia, la alimentacin, la industria, la educacin, la vivienda, las obras pblicas, las
comunicaciones y otros sectores y exige los esfuerzos coordinados de todos esos sectores;
5. exige y fomenta en grado mximo la autorresponsabilidad y la participacin de la comunidad
y del individuo en la planificacin, la organizacin, el funcionamiento y el control de la
atencin primaria de salud, sacando el mayor partido posible de los recursos locales y
nacionales y de otros recursos disponibles;
6. debe estar asistida por sistemas de envo de casos integrados, funcionales y que se apoyen
mutuamente, a fin de llegar al mejoramiento progresivo de la atencin sanitaria completa
para todos, dando prioridad a los ms necesitados;
7. se basa, tanto en el plano local como en el de referencia y consulta de casos, en personal de
salud, con inclusin segn proceda, de mdicos, enfermeras, parteras, auxiliares y

trabajadores de la comunidad, as como de personas que practican la medicina tradicional,

en la medida que se necesiten, con el adiestramiento debido en lo social y en lo tcnico, para
trabajar como un equipo de salud y atender las necesidades de salud expresas de la
comunidad.
VIII
Todos los gobiernos deben formular polticas, estrategias y planes de accin nacionales, con objeto
de iniciar y mantener la atencin primaria de salud como parte de un sistema nacional de salud
completo y en coordinacin con otros sectores..
IX
Todos los pases deben cooperar, con espritu de solidaridad y de servicio, a fin de garantizar la
atencin primaria de salud para todo el pueblo, ya que el logro de la salud por el pueblo de un pas
interesa y beneficia directamente a todos los dems pases.
X
Es posible alcanzar un nivel aceptable de salud para toda la humanidad en el ao 2000 mediante
una utilizacin mejor y ms completa de los recursos mundiales, de los cuales una parte
considerable se destina en la actualidad a armamento y conflictos militares. Una verdadera poltica
de independencia, paz, distensin y desarme podra y debera liberar recursos adicionales que muy
bien podran emplearse para fines pacficos y en particular para acelerar el desarrollo social y
econmico asignando una proporcin adecuada a la atencin primaria de salud en tanto que
elemento esencial de dicho desarrollo.
Se exhorto a una urgente y eficaz accin nacional e internacional para poner en prctica la
atencin primaria de salud en todo el mundo, y ms que todo en esos pases que estn en vas de
desarrollo, y se insta a todos los pases y organizacin internacionales a tener el compromiso de
promover la atencin primaria de salud, y a los pases desarrollados que apoyen tcnica y
financieramente.
Sistema Nacional de Salud Pblica
En Venezuela el sistema pblico de salud es responsabilidad del Estado a travs del Ministerio del
Poder Popular para la Salud (MPPS).
La Constitucin nacional establece que la salud gratuita es un derecho de todos los ciudadanos y el
Estado es el encargado de hacerlo cumplir por medio del sistema pblico de salud. Dicho sistema
est conformado por una serie de ambulatorios, clnicas populares, hospitales, fundaciones, as
como por la Misin Barrio Adentro. El Estado es responsable, a travs del MPPS, de la direccin y
supervisin de estas instituciones y sus programas, aunque en muchos casos delega
responsabilidades en los gobiernos estadales y municipales. Asimismo, el MPPS regula la labor de
las instituciones privadas de salud, las cuales ofrecen servicios no gratuitos.
La salud es un aspecto complejo en la vida del ser humano, ya que est fuertemente asociada a la
educacin, la nutricin, el trabajo, los servicios pblicos y otros factores sociales y culturales. Visto
as, alcanzar un estado de salud integral es un proceso complejo. En Venezuela, al igual que en
muchos pases del mundo, la salud no es un problema resuelto.
La estructuracin del nuevo Sistema Pblico Nacional de Salud, esta organizado en un sistema
de redes de servicios de salud y niveles de atencin, con una visin que confiere la rectora y
normativa al Ministerio del Poder Popular para la Salud, crendose un sistema nico.
SECTOR PUBLICO

El financiamiento del Sistema Pblico Nacional de Salud es obligatoriedad del Estado, a travs
de la integracin de los recursos fiscales y las cotizaciones obligatorias de la seguridad social, entre
otros.
El Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) es el rgano rector del sector salud en
Venezuela, tiene a su cargo la regulacin, formulacin, diseo, evaluacin, control y seguimiento de
las polticas, programas y planes de salud y desarrollo social; la integracin de las fuentes de
financiamiento y asignacin de los recursos del Sistema Pblico Nacional de Salud; la atencin
integral de salud a todos los sectores de la poblacin, en especial la de bajos recursos; y la
promocin de la participacin ciudadana.
Existen otros proveedores de salud como lo son el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
(IVSS), el Instituto de Previsin y Asistencia Social del Ministerio de Educacin (IPASME), y el
Instituto de Previsin Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA) quienes son rganos de la
administracin descentralizada financiados a travs de aportes contributivos; existen innumerables
regmenes de servicios de salud para los empleados de la administracin central y descentralizada,
tanto aquellos que son dependientes de los respectivos ministerios, como los que pertenecen a
empresas del Estado, universidades pblicas e institutos autnomos.
Los servicios de salud garantizarn la proteccin de la salud a todos los habitantes del pas y
funcionarn de conformidad con los siguientes principios:
Principio de Universalidad: Todos tienen el derecho de acceder y recibir los servicios para la
salud, sin discriminacin de ninguna naturaleza.
Principio de Participacin: Los ciudadanos individualmente o en sus organizaciones
comunitarias deben preservar su salud, participar en la programacin de los servicios de promocin
y saneamiento ambiental y en la gestin y financiamiento de los establecimientos de salud a travs
de aportes voluntarios.
Principio de Complementariedad: Los organismos pblicos territoriales nacionales, estadales
y municipales, as como los distintos niveles de atencin se complementarn entre s, de acuerdo a
la capacidad cientfica, tecnolgica, financiera y administrativa de los mismos.
Principio de Coordinacin: Las administraciones pblicas y los establecimientos de atencin
mdica cooperarn y concurrirn armnicamente entre s, en el ejercicio de sus funciones, acciones
y utilizacin de sus recursos.
Principio de Calidad: En los establecimientos de atencin mdica se desarrollarn
mecanismos de control para garantizar a los usuarios la calidad en la prestacin de los servicios, la
cual deber observar criterios de integridad, personalizacin, continuidad, suficiencia, oportunidad
y adecuacin a las normas, procedimientos administrativos y prcticas profesionales.
El MPPS funciona como un sistema intergubernamental de salud descentralizado, basado en
niveles de atencin, con direcciones estadales de salud y distritos sanitarios siendo su objetivo
principal es la reestructuracin de su nivel central, la aplicacin de una estrategia de atencin
integral a la poblacin y la creacin de un Sistema Pblico Nacional de Salud (SPNS) buscando
trascender el nfasis puesto en la medicina curativa y orientando las acciones en el mbito
nacional hacia el desarrollo social, cuyas funciones son:
La definicin de los lineamientos polticos, as como los objetivos y metas nacionales de
desarrollo en salud y calidad de vida.
La evaluacin y aprobacin de polticas, planes y acciones en reas de impacto en la salud y
la calidad de vida de la poblacin articulada con otros entes del Estado.

 La fijacin de los criterios de asignacin y distribucin de los recursos nacionales a los

organismos y redes pblicas de salud.
La promocin, prevencin, proteccin y recuperacin de la salud.
La vigilancia de productos farmacuticos, cosmticos, edificaciones en general en cuanto a
sus aspectos sanitarios.
La inspeccin y vigilancia del ejercicio de toda profesin o actividad que tenga relacin con
la atencin a la salud.
La coordinacin, reglamentacin, supervisin tcnica y direccionamiento de las actividades y
servicios nacionales, estadales, municipales y privados en materia de salud pblica.
El sistema de atencin en salud se organiza de la siguiente manera:
Primer nivel: puerta de entrada a la red, garantiza a todos los habitantes el acceso a los
programas y servicios de salud dentro de sus propias comunidades, con nfasis en la promocin de
la salud y la prevencin de enfermedades, as como la restitucin de la salud en patologas
comunes de poca complejidad. De acuerdo al diagnstico del paciente, el mismo ser remitido
atendiendo a un sistema de referencia y contrarreferencia, al nivel correspondiente a la
complejidad del caso, en este nivel funciona la Misin Barrio Adentro I , ambulatorios tipo I rurales y
urbanos.
Segundo nivel: ofrece atencin especializada, la realizacin de estudios especiales, de laboratorio y
de imgenes, funciona comprende Barrio Adentro II, Clnicas Populares, Centros de Diagnstico
Integral,
Salas
de
Rehabilitacin
Integral
y
Centros
de
Alta
Tecnologas.
Tercer nivel: atender las patologas y otras situaciones de salud que no puedan ser resueltas en los
otros niveles de atencin y las que requieran hospitalizacin para su tratamiento. abarca los
Hospitales del Seguro Social (5), Sanidad Militar(2), PDVSA (1), Alcalda Metropolitana (3), Ministerio
de Salud (33) y 63 Unidades Mdicas del IPASME, misin Barrio Adentro III.
Cuarto Nivel: Hospitales o establecimientos de referencia nacional, altamente especializados,
atencin de patologas de alta complejidad y costo que se escapan a la capacidad resolutiva del
tercer nivel. Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS). El Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales (IVSS) es un organismo centralizado, con una autoridad nica en el mbito central
que cumple funciones de financiamiento, aseguramiento y provisin. El IVSS recibe un
financiamiento tripartito: patronos, trabajadores y estado (a travs del aporte directo al Fondo de
Administracin). Cuenta con una red de hospitales y ambulatorios, para prestar atencin mdica
hoy da a toda la poblacin.
Otras instituciones con rgimen contributivo Bajo la dependencia del sector pblico tambin
se encuentran otras instituciones que prestan servicios de salud bajo el rgimen de contribuciones.
Las ms importantes (en trminos de los beneficiarios y recursos utilizados) son el Instituto de
Previsin y Asistencia Social del Ministerio de Educacin, Cultura y Deportes (IPASME), y el Instituto
de Previsin Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA). Ambas instituciones son financiadas a travs de
aportes de los beneficiarios y de las instituciones donde laboran con lo cual se establece un
rgimen de financiamiento bipartito. Tanto el IPASME como el IPSFA dependen de sus respectivos
ministerios de adscripcin (Ministerio de Educacin, Cultura y Deportes, y Ministerio de la
Defensa).
EL SECTOR PRIVADO
El sistema de atencin privado, abarca todas aquellas instituciones que reciben financiamiento
proveniente de fuentes privadas (seguros de hospitalizacin, ciruga y maternidad, medicina
prepagada, pagos directos, entre otros) y cuya capacidad de decisin, especialmente en lo

referente a servicios prestados e inversin, est bajo la responsabilidad de organizaciones

independientes (hospitales, clnicas, ambulatorios, o centros profesionales), est bsicamente
orientado al enfoque de atencin, con un modelo de gestin, organizacin y atencin basado en la
enfermedad y con menor nfasis en la promocin de la salud. Es decir su capacidad se limita a la
prestacin de servicios curativos, con acceso limitado a un pequeo sector de la poblacin dado los
altos costos para la atencin.
EL SECTOR MIXTO
Esta representado por aquellas instituciones privadas que reciben financiamiento pblico (a
travs de contratos especiales para la prestacin de servicios), o aquellas instituciones pblicas que
reciben contraprestacin financiera por la atencin de pacientes con seguros privados, este ha
sido poco estudiado.
Misin Barrio Adentro
Es la concentracin de la atencin primaria como prioridad de su poltica de salud, para dar
respuestas a las necesidades sociales de la poblacin, especialmente la excluida, bajo los principos
de equidad, universalidad, accesibilidad, gratuidad, transectorialidad, pertenencia cultural,
participacin, justicia y corresponsabilidad social, contibuyendo a mejorar la calidad de salud y
vida. Se considera como la madre de todas las misiones
Desarrollo de planes locales con higienistas, mecnicos y tcnicos dentales.
Creacin de un laboratorio protsico as como promocin de la salud bucal integral.
Atencin odontolgica integral, emergencias y referencia de pacientes a centros del IVSS.
Participacin popular en salud Impulso a la salud integral, la medicina familiar y la atencin
primaria en salud.
Crear las Casas de la Vida y la Salud, Boticas Populares y constituir Comits de Salud.
VISION
Est centrada en un modelo de gestin pblica quegarantice un desarrollo humano sustentable, con
la satisfaccin de la necesidades sociales de la poblacin, fundamentado en los principios de
atencin primaria dentro de un nuevo sistema publico nacional de salud.
MISION
Es una lnea poltica del Ejecutivo Nacional, bajo larectora del Ministerio de Salud y Desarrollo
Socialque articula las polticas sociales para dar respuestaa las necesidades de la poblacin,
especialmente laexcluida, mediante un nuevo modelo de gestinpblica fundamentada en los
principios de equidad,gratuidad, solidaridad, accesibilidad, universalidad,corresponsabilidad y
justicia social, respondiendo aestrategias promocionales de salud y calidad de vida,que garanticen
el Desarrollo Humano Sustentable enel contexto nacional y local
ORGANIZACIN
Barrio Adentro I

Consultorios Populares
Puntos de consulta y clnicas odontolgicas
pticas Populares
Barrio Adentro II

Centros Mdicos de Diagnstico Integral (CDI)

Salas de Rehabilitacin Integral (SRI)
Centros Mdicos de Alta Tecnologa (CAT)
Barrio Adentro III

Clnicas Populares
Hospitales

Barrio Adentro IV

Centros de Investigacin. Ej.: Hospital Cardiolgico Infantil

Barrio Adentro I
Atencin integral dirigida a la promocin y prevencin dela salud y al establecimiento de la red
primaria, lo queimplica tratar de mantener sanas a las personas y detectarlas enfermedades con la
mayor prontitud posible.
Estaprimera etapa cubre los sectores ms necesitados, lesbrinda consultorios mdicos populares qu
e garantizanatencin gratuita las 24 horas del da, adems delsuministrogratuitode medicamento
Consultorios populares
Son los ambientes fsicos existentes en las comunidades acondicionados y dotados con los
recursos humanos y materiales necesarios para brindar la atencin mdica gratuita a toda la
poblacin. El trabajo de los galenos y las enfermeras no se circunscribe a los 6 mil 531 Puntos de
Consulta y Consultorios Populares, sino que se adentra en el seno de la comunidad y en especial de
los hogares para brindar una asistencia mdica verdaderamente integral. En los consultorios
populares trabaja un equipo conformado por el mdico de familia la enfermera, comit de salud,
estudiantes de medicina que todos en conjunto ayudan a cambiar el modo y estilo de vida de una
poblacin realizando actividades de atencin primaria de salud, como la promocin de salud a
travs de charlas educativas, festivales por la salud.
Puntos de consulta y clnicas odontolgicas
Las Clnicas y los Puntos de Consulta de Estomatologa (Odontologa) son espacios fsicos
dotados con unidades dentales completamente equipadas y atendidas por profesionales que
brindan atencin gratuita en salud bucal. Funcionan en una proporcin de una por cada cuatro
puntos de consulta o consultorios populares y actualmente se brinda asistencia odontolgica en
3.019 sillones agrupados en 1.601 locales de consultas
Opticas Populares
Las pticas Populares son centros en los que un personal especializado en Optometra y
ptica practica la evaluacin de las ametropas del paciente y entregan los lentes de forma
gratuita. Actualmente prestan servicios 459 pticas Populares distribuidas en toda la geografa
venezolana, incluyendo una mvil en el Amazonas
Barrio Adentro II
Centros Mdicos de Diagnstico Integral (CDI)
El CDI es una institucin de salud de moderna y efectiva tecnologa mdica, donde se garantiza los
medicamentos e insumos requeridos de forma gratuita y con un personal de trabajo formado por
mdicos, enfermeros y tcnicos que de manera integral brinda la calidad de la salud. Su objetivo
principal garantizar al paciente los servicios mdicos y quirrgicos de urgencia durante las 24

horas, adems de constituir el centro coordinador de los ambulatorio tipo I. Los servicios incluyen
terapia intensiva, apoyo vital, electrocardiograma con servicio de urgencia de cardiologa,
consultas, otras urgencias mdicas, oftalmologa clnica, laboratorio clnico, ultrasonido,
endoscopia, Rayos X, anlisis por Sistema Ultramicroanaltico (SUMA) y servicios de observacin a
pacientes. Uno de cada cuatro CDI cuenta con saln de operaciones para servicios de ciruga
(CDIQx).
I. Servicios Diagnsticos:
1. Laboratorio Clnico y Sistema Ultramicroanaltico (SUMA.
2. Radiologa.
3. Endoscopia.
4. Ultrasonido.
5. Electrocardiografa.
II. Servicios Asistenciales Clnicos Quirrgicos:
6. Consulta General.
7. Consulta de Urgencia.
8. Consulta de Oftalmologa.
9. Apoyo Vital.
10. Terapia o Cuidados Intensivos.
12. Ciruga.
Salas de Rehabilitacin Integral (SRI)
Son instituciones de salud donde se brindan de forma gratuita para el paciente servicios de
rehabilitacin de manera ambulatoria a la poblacin, que estn equipadas con tecnologa
seleccionada por sus mostrados resultados en el tratamiento rehabilitador, con garanta de los
medicamentos e insumos requeridos y con un equipo de trabajo formado por especialistas mdicos
y tecnlogos de la salud que de manera integral aseguran la calidad de la atencin.
En estos centros se aplica la Medicina Fsica y Rehabilitacin, que es la especialidad mdica
encargada de brindar asistencia rehabilitadora a las personas con deficiencias y discapacidades
motoras, de la comunicacin, psicoeducacionales, viscerales, deformantes, generalizadas, locales y
otras, con el objetivo final de restaurar las potencialidades perdidas a consecuencia de la lesin
sufrida.
Servicios:
1. Consulta Mdica.
2. Gimnasio:
- Mecanoterapia.
- Kinesiterapia.
- Masoterapia.
- Cultura Fsica Teraputica.
3. Electroterapia.
- Magnetoterapia.
- Laserterapia.
- Termoterapia Superficial.

- Termoterapia Profunda.
- Ultrasonoterapia.
- Electroterapia.
- Terapia Combinada.
4. Hidroterapia.
6. Terapia Ocupacional.
8. Podologa.
Centros Mdicos de Alta Tecnologa (CAT)
Es una Institucin de salud con tecnologa mdica de punta, con un equipo de trabajo de mdicos,
enfermeros, tecnlogos e ingenieros de mximo nivel, dotada de equipamiento moderno, en la que
se ofrecen servicios especializados de Imagenologa, Cardiologa, Gastroenterologa y Laboratorio
Clnico. En este centro se brindan consultas y se realizan complementarios como la Resonancia
Magntica (RM), Tomografa Computarizada (TAC), Mamografa de Rayos X (Mx), Densitometra
sea (Dx), Ultrasonido Tridimensional (US-3D), Video-Endoscopia (VE) y exmenes de Laboratorio
Clnico que incluyen la tecnologa SUMA. Todos estos servicios son totalmente gratuitos para el
paciente.
Los servicios de diagnsticos especializados comprenden las siguientes tcnicas:
1. Resonancia Magntica (RM.
2. Tomografa Computarizada.
3. Rayos X.
4. Mamografa de Rayos X.
5. Densitometra sea.
6. Ecocardiografa.
7. Video-Endoscopia.
8. Electrocardiografa.
9. Laboratorio Clnico y Sistema Ultramicroanaltico (SUMA).
Mision Barrio Adentro III
Se prev como la ltima etapa del nuevosistema pblico nacional de salud. Se basa enuna visin
integral de la asistencia hospitalaria,que incluye la formulacin de los modelos deasistencia y
gestin as como la modernizacinde la infraestructura y equipamientotecnolgicode los hospitales
pblicos
Clinicas Populares
Prestan servicios de ginecologa, obstetricia, neonatologa, salas de parto, servicio de
emergencia las 24 horas, sala de trauma shock, odontologa, imagenologia, laboratorio, radiologa,
nutricin y farmacia, entre otros.
Hospitales
Cuenta con rea de cuidados intermedios, quirfano para cirgia menor, puesto de enfermera,
rea administrativa, dala de cura y exmenes
Barrio Adentro IV

Centros de Investigacin, como el Hospital Cardiologico Infantil Dr. Gilberto Rodrguez

Ochoa
el Hospital Cardiologico Infantil Dr. Gilberto Rodrguez Ochoa fue inaugurado el 20 de agosto de
2006 y fue construido con el objetivo de cubrir la gran demanda de pacientes entre 0 y 18 aos de
edad con malformaciones cardiacas.