BIBLIOGRAFIA

DR. FERNANDO QUIROZ GUTIERREZ, ANATOMIA HUMANA, DECIMA

NOVENA EDICION , MXICO, D.F, EDITORIAL PORRUA, S.A, 1979
J.A GOSLING, P.F HARRIS, J.R HUMPHERSON, ANATOMIA HUMANA,
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L. TETUT A. LATARJET, ANATOMIA HUMANA, NOVENA EDICION,
BARCELONA (ESPAA), SALVAT EDITORES, S.A. , 1990.

3.- Describa las funciones de la corteza somatosensorial primaria (S1, reas

de Brodman 1,2,3)
R= Corteza Somatosensorial Primaria ; reas 1,2 y 3.
Se localiza en el lbulo parietal y la cincunvolucion parietal ascendente.
Se denomina tambin rea Somestsica o rea de la Sensibilidad General.
Se encarga de recibir todas las sensaciones tctiles, articulares y
musculares del lado contralateral del cuerpo.
Su estimulacin provoca comezn, entumecimiento y movimiento sin haber
desplazamiento real.
Recibe las proyecciones del Ncleo Ventral Posterior del tlamo ordenadas
somatotpicamente, conformando el homnculo sensitivo, que tiene la
cabeza representada en la regin ventral cerca de la cisura lateral, luego el
miembro superior, el tronco y el miembro inferior hacia el lobulillo
paracentral. La representacin tiene diferente tamao, siendo ms grande
para la cara, la lengua y la mano.
Los daos a esta rea producirn confusiones en la percepcin tctil del
individuo ( temperatura, presin , dolor, tacto).
4.- Explique los procedimientos clnicos para explorar la sensibilidad tctil,
sensibilidad propioceptiva, sensibilidad trmica y nociceptiva, y la
sensibilidad profunda (sea).
La sensibilidad tctil puede explorarse utilizando una brocha con pelo de
camello (painbrush), un algodn, un hisopo de algodn o el dorso de la
mano. Se recomienda explorar el dolor superficial con un filamento de Von
Frey; o un objeto punzante de punta roma.
La sensibilidad propioceptiva para explorar el sentido de la posicin, el
examinador moviliza pasivamente los dedos de manos y pies (dedo gordo)
con los ojos del paciente cerrados. Normalmente se perciben pequeos
desplazamientos de pocos milmetros. La maniobra de Romberg es otro
test de propiocepcion que consiste en pedir al paciente que se mantenga de
pie con los pies tan juntos como pueda sin perder el equilibrio. La respuesta
anormal es la perdida del equilibrio con ojos cerrados, indicando una
alteracin en las vas de conduccin de informacin aferente propioceptiva,
La sensibilidad trmica se puede explorar con termorrodillos calibrados
especficamente diseados para este fin, tubos de ensaye con agua fra o
caliente, o bien un algodn con acetona o alcohol para el fro. La vibracin
se explora con un diapasn de 120 Hz, colocado en puntos estratgicos

(malolos, uniones interfalngicas, etc.).

La sensibilidad nociceptiva en la exploracin fsica del paciente puede
causar el incremento de la sintomatologa dolorosa, por lo que se sugiere
que toda exploracin sea gentil, sistematizada y enfocada a la bsqueda de
alteraciones sensitivas y/o motoras, incrementadas o disminuidas. Se debe
evaluar la propiocepcin, fuerza, reflejos, tacto, vibracin, temperatura y
dolor (piquete o pinchazo doloroso), en forma bilateral, en espejo y
partiendo de la zona menos a la ms afectada.
La sensibilidad profunda se recomienda realizar tomografa craneal
computada o resonancia magntica y angiorresonancia de crneo ya que
las radiografas simples de estas reas aportan informacin escasa e
inespecfica.