BIOTICA

Dr. Rafael Aguirre Aorve

BIOTICA Y REPRODUCCIN ASISTIDA

EQUIPO 8:
-

VILA FARFAN MARIO

GONZALEZ RAMREZ DANIEL DE JESS
HERNANDEZ RADILLA EDER ALDAIR
MORALES REYNOSO HORIA ABRIL
PALMA RAMIREZ PAOLA SELENE

GRUPO: 504

Acapulco, Gro. Mayo 2016.

HISTORIA DE LA FERTILIDAD ASISTIDA

La reproduccin forma parte de los deseos, y hasta mandatos sociales, de todas
las sociedades del mundo y es, al mismo tiempo, el sueo que la inmensa mayora
de los seres humanos guarda celosamente.
Quin no pens alguna vez en los hijos que traer al mundo, el lugar donde esos
hijos vivirn y que sern cuando crezcan? De esta manera, la infertilidad aparece
como el peor de los diagnsticos, una barrera casi imposible de derribar, el
sinnimo de frustracin y honda tristeza. Hasta hace unas tres dcadas, la nica
solucin para las parejas infrtiles era la adopcin. Hoy, la medicina reproductiva
cuenta con tantas herramientas para ayudar a estos futuros paps que el trmino
infertilidad casi ha desaparecido del vocabulario mdico.
Qu hacen los especialistas en fertilidad? Cundo iniciaron su trabajo? Qu
hay en el horizonte de la medicina reproductiva?
Fue en 1776 cuando se produjo la primera asistencia mdica a la procreacin, el
primer embarazo con ayuda del que tenemos registro: en Londres, el cirujano
John Hunter tom con una jeringa el semen un hombre con hipospadia
(deformacin del pene que hace que al momento de la eyaculacin el semen caiga
fuera de la vagina) y lo deposit en la vagina de su esposa, obteniendo un
embarazo. Desde entonces esta rama de la medina nunca dej de crecer.
Ms tarde, en 1779, el cientfico italiano Lzaro Spallanzani, realiz la primera
inseminacin artificial exitosa en mamferos. Vale mencionar que Spallanzini ya
haba demostrado en experimentos con ranas, que los ovocitos slo se
convertiran en renacuajos despus del contacto con el semen.
En 1866, el gineclogo estadounidense James Marion Sims (1813-1883) public
su libro sobre esterilidad, donde incluy un captulo sobre la fecundacin artificial.
All describe la supervivencia de los espermatozoides en el moco cervical y vaginal
y algunas tcnicas muy primitivas para mejorar la accin del semen como
fecundante.
En 1890, Walter Heape de la Universidad de Cambridge transfiri exitosamente
embriones de conejo: recuper dos embriones al lavar las trompas de una coneja
de raza belga fecundada horas antes y luego los transfiri a las trompas de una
coneja mestiza. De estos embriones nacieron seis conejos absolutamente
normales, y algo que hoy parece lgico los recin nacidos fueron de raza belga. La
experiencia de Heape despert mucho inters en cientficos de todo el mundo,
tanto que hay documentacin segn la cual en 1893 habra habido casos exitosos
de Fertilizacin in Vitro en animales en Rusia, a travs de estudios liderados por el
Dr., Onanoff.

Otras publicaciones que suman importancia son los que investigan la ovulacin.
En este punto, Ogino y Knaus (1933) demostraron la relacin entre el ciclo
femenino normal y la ovulacin, de donde surgen, aparte de los conocimientos del
momento exacto de ovulacin, el mtodo calendario de anticoncepcin segn las
fechas del ciclo. Los estudios se fueron sucediendo en un sinfn de avances que
llevaron a que en 1969, Robert G. Edgard, bilogo ingls, corroborara la
fecundacin de ovocitos in vitro que no pudieron ser transferidos.
Louise, la primera satisfaccin:
Fue hace 30 aos cuando la ciencia de la fertilidad asistida dio el paso
fundamental que traera los ltimos grandes avances.
En 1978, Patrick Steptoe, gineclogo ingls y Robert G. Edwards, luego de
incansables estudios y numerosos fracasos dieron a conocer el nacimiento de la
primera nia nacida a travs de la medicina reproductiva.
Fue Louise Brown, quin hoy, cumplidos ya sus 30 aos, ha sido madre de modo
natural. Brown fue mundialmente reconocida como la primera beb de probeta de
la historia de la humanidad.
Para llegar a este momento, Steptoe y Edwards hicieron muchos intentos y
contaban con algunos fracasos esperanzadores como la obtencin de dos
embarazos extrauterinos. Louise Brown naci el 25 de julio de 1978, pes 2700
gramos y las crnicas de la poca la describan como una nia saludable y
regordeta. Su nacimiento fue el puntapi inicial para innumerables mejoras en las
tcnicas utilizadas originariamente, lo que mejor las tasas de xito de cada
intento. Una dcada ms tarde.
Lanzendorf public un novedoso sistema ICSI (Intra Cytoplasmatic Semen
Inyection) mediante el cual nacieron nuevas esperanzas para muchos hombres
cuyo dao espermtico era tal que, antes de este descubrimiento slo hubieran
tenido el recurso de acudir a la donacin de esperma para que su esposa logre
una concepcin.
Hasta entonces, todos los mtodos que ayudaban a conseguir un embarazo
estaban dedicados al tratamiento sobre la mujer.
Y fue en 1988 cuando se comenz a ensayar con el sistema SUZI (subzonal
sperm injection), que fue casi inmediatamente dejado de lado por el ICSI de
Lanzendorf. Las diferentes tcnicas que se fueron sucediendo en el tiempo
trajeron consigo ilusiones y fracasos, y slo lograron instalarse en la prctica
mdica las que permitan los mejores resultados. As, la Fertilizacin In Vitro de
Edwards y Steptoe es, bsicamente, una de las ms utilizadas en la actualidad.
Claro que desde entonces hubo enormes y sorprendentes avances, sobre todo en
lo que respecta al laboratorio de reproduccin y los medios de cultivo embrionario,
que lograron, sobre una base bastante simple, aumentar sensiblemente las
posibilidades de cada tratamiento.

Qu hay en el horizonte?
Si bien con la cantidad de tcnicas de fertilidad asistida disponibles al da de hoy,
no hay garantas de xito, es necesario decir que la investigacin no se detiene y
que cada da aparecen nuevas y mejores posibilidades.
En la actualidad es posible algo que hace unos pocos aos no se cruzaba por la
imaginacin de los especialistas. Se trata de la vitrificacin de vulos, lo que
significa, por ejemplo, que una mujer que debe ser tratada con quimioterapia o con
radioterapia a raz de un cncer puede, antes de iniciar el tratamiento, congelar
sus propios vulos para ser madre cuando la enfermedad haya sido superada.
Tambin se pueden criopreservar espermatozoides, aunque este en un
descubrimiento que tiene ms de 80 aos de historia.
Todo esto permite decir que el futuro de la medicina reproductiva asoma bastante
incierto, pero, al mismo tiempo, muy promisorio. Hay avances concretos en la
consecucin de vulos en animales a partir de trabajo sobre las clulas madre de
ese mismo animal, lo que puede significar que en el futuro podramos estar a salvo
de situaciones desvastadoras para una mujer como es la menopausia precoz.
No podemos negar lo bueno que han sido los avances en esta especialidad para
la humanidad entera, a la vez que no podemos negar lo peligroso que puede ser
utilizar estos avances sin escrpulos, tica ni responsabilidad.
Nuestro compromiso es trabajar en forma cada vez ms eficiente, dando
respuestas a esas familias que tienen dificultades para ver llegar a sus hijos tan
esperados.

CLASIFICACION
Esta clasificacin, en cierto modo, es limitativa, pues deber modificarse conforme
la ciencia descubra otros planteamientos tcnicos.
1) Inseminacin artificial. Esta tcnica se subdivide, a su vez, en homloga (que
puede ser intervivos o post mortem) y en heterloga (que puede ser remedio o de
la mujer sola).
2) Fecundacin in vitro.
3) Maternidad subrogada.
4) Reproduccin asexual (donde se ubica la clonacin).

CONSIDERACIONES TICAS DE LAS TCNICAS DE REPRODUCCIN

ASISTIDA
El juicio tico de cualquier acto se ejecuta concientizndonos previamente a la
accin o en retrospectiva, para obtener un aprendizaje sobre conductas
posteriores. Existen tres elementos a tomar en cuenta en este juicio tico:
1.- La moralidad del acto en s mismo.
2.- La finalidad del acto.
3.- Los medios que se emplean para ejecutarlo.

La reproduccin asistida ha producido progresos mdicos y tecnolgicos enormes

e impensados en medicina reproductiva. Estos avances han abierto innumerables
interrogantes ticos que se han intentado contestar con la confeccin de
numerosos cdigos de tica dictados en varios pases, con conclusiones y
lineamientos diferentes de acuerdo con la idiosincrasia y antecedentes culturales
de los pases en cuestin.
En la toma de decisiones ticas, la virtud de la prudencia es la que debe regir los
actos. Debe conocerse la tica normativa; es decir, la que otras personas
o instituciones sabiamente han propuesto sobre este punto. Ese es el momento en
que la conciencia, que es la moralidad, toma la decisin como respuesta a la
tica personal. Solo uno es responsable ante la sociedad, y ante Dios si es
religioso-, de la intimidad de sus actos.
La toma de decisiones ticas debe basarse en la consideracin de
determinados principios que deben guiarnos en cada situacin, y aun en cada
caso. El primero de ellos es el respeto de la persona humana, que incluye la
autonoma de las personas capaces y la proteccin de las que no son capaces de
autonoma.
El principio de beneficencia (benefacere), de hacer el bien, de buscar el bien, o por
lo menos de no maleficencia, de evitar el mal, el dao, de minimizar el riesgo de
dao. En verdad, el objetivo no es matar; es dar vida. Esos cigotos, sean o no
personas humanas actuales o potenciales, viven slo gracias a la ciencia y la
tcnica; de otro modo, su vida no sera posible. La intencin es que vivan, aunque
se sepa ciertamente que sus posibilidades estn limitadas.
El principio de justicia, de dar a cada cual lo que le corresponde, que es en
definitiva una respuesta a la igualdad, igual distribucin de beneficio, para
remediar la injusticia. Por cierto, que la regla de oro es el principio
del equilibrio de los valores, al que ya hicimos referencia. En suma, es la tica de
la responsabilidad, de asumir la posicin de buscar el perfeccionamiento
del hombre para conducirlo a ideales superiores. Por ello, debe proclamarse la

prioridad de la persona sobre las cosas, del espritu sobre la materia, de la tica
sobre la tcnica.
En la mayora de las consideraciones sobre tica mdica hay que tener en cuenta
diversos componentes:
1.

La paciente y su mdico, como entes separados en interaccin.

2.

La familia de la paciente: el marido y el producto de la concepcin.

3.

La sociedad en que esos individuos y ncleos familiares se desenvuelven.

4.

Las experiencias habidas con el procedimiento o metodologa considerados

y si no hubiese habido ninguna- los requisitos imprescindibles para su
aplicacin.

5.

La legislacin vigente o en vas de materializacin que rige la deontologa

mdica, definida como el estudio de los principios, fundamentos
y sistemas de moral, en ese pas, rea o regin.

6.

Los factores religiosos involucrados que varan de acuerdo con las

pacientes que han de someterse al procedimiento, el mdico que lo aplica, y
las sociedades que se consideren.

Como puede verse, se trata de una situacin compleja que requiere decisiones
cruciales por parte del mdico sobre cuyos hombros, en ltima instancia, recae la
pesada responsabilidad de decidir. Ningn cdigo de tica puede obligarle a hacer
lo que l considere ticamente inaceptable ni puede prohibirle realizar lo que l
considere ticamente vlido.
Existe una necesidad mdica para aplicar el procedimiento o se trata de otro tipo
de problema vinculado a alteraciones de salud y por lo tanto fuera del rea
teraputica? Es sta una pregunta esencial que generalmente se soslaya o se le
presta poca atencin.
Los avances de las tcnicas de reproduccin asistida han sido tan rpidos que la
Sociedad Americana de Reproduccin Humana se ha visto obligada a producir
cinco documentos: el original de 1984 y cuatro actualizaciones (1986, 1988, 1990,
1994)
El presente tema se fundamenta en una serie de situaciones muy difciles de
resolver desde el punto de vista tico y que consideramos que se hallan en
los lmites de la tica mdica en reproduccin asistida. Quiz la nica forma de
desarrollarlo sea brindar ejemplos y situaciones que puedan servir de base a la
discusin. Sobre ellos se apoyarn los comentarios y reflexiones que vertemos.

Veamos primero la posicin del especialista que tiene que aplicar un

procedimiento o responder a los pedidos de las pacientes corrientes y habituales.
Su decisin final se apoyar en el estudio del problema mdico, en
la evaluacin de su severidad, en la necesidad de su correccin y seguramente el
facultativo consultar los cdigos de tica, cuando existan, para que lo ayuden en
la evaluacin y racionalizacin del problema.
Los cdigos de tica se refieren a situaciones generales y, por lo comn, dejan
amplio campo abierto a la interpretacin personal. El mdico decidir analizar la
situacin, aunque hay algunos que no lo hacen o lo hacen muy ligeramente, segn
sus conocimientos de tica, su sentido comn, sus antecedentes culturales,
educacionales y religiosos, las normas legales existentes y el consejo de pares y
superiores para evaluar si su conducta actual o futura es correcta o incorrecta, lo
que en ltima instancia representa un juicio tico. La tica no es otra cosa que el
estudio de los juicios de apreciacin referentes a la conducta humana,
susceptibles de ser calificados desde el punto de vista del bien y del mal; sea en lo
que se refiere a una sociedad determinada, sea de modo absoluto.
Es ah donde la responsabilidad del mdico y/o de la institucin donde trabaja,
juegan un papel fundamental. Por lo tanto, ser siempre l quien deber
responder por sus acciones y quien, en ltima instancia, tendr que aceptar la
responsabilidad por ellas.
Ha sido un principio, generalmente aplicado, que todo lo que beneficia a un ser
humano desde el punto de vista integral debe considerarse tico; ese principio
fundamental debe estar basado sobre todo en el beneficio y la proteccin del nio
producto de la concepcin. Los adultos tienen o deben tener mecanismos de
defensa y de adaptacin bien establecidos; mientras que los nios no, lo que los
hace muy vulnerables. Si alguien tiene que sufrir consecuencias indeseables de
una decisin, que sean siempre los adultos y no los nios.
Los mdicos han entrado rpidamente en contacto con un derecho que se
considera inalienable: el derecho a la reproduccin. No se ha debatido con la
misma intensidad una cuestin tica de casi igual importancia que el Comit de
tica de la Sociedad Americana de Reproduccin Humana (en adelante el Comit
Americano) menciona y en la que todos hemos pensado durante el ejercicio de la
profesin. Cules pueden considerarse limitaciones apropiadas al derecho moral
de reproducirse? Esto est ciertamente dentro de los lmites de la tica que
pretendemos desarrollar.
Hay dos situaciones que deben tenerse en cuenta:
a.- El derecho inalienable a la reproduccin natural, en el que la pareja involucrada
toma sobre s todas las responsabilidades del acto y del ejercicio del mismo. Este
ha sido reconocido, generalmente como "el derecho de hombres y mujeres adultos
a casarse y fundar una familia". El mdico slo puede estar involucrado cuando
trata factores de esterilidad en esas parejas; pero las consecuencias finales del

ejercicio de ese derecho y la responsabilidad del bienestar del nio nacido de esa
unin son de la exclusiva incumbencia de ellas.
Si la abrogacin o al menos su regulacin se ha aceptado en algunas sociedades,
para preservar un bien que es o que se considera superior, es claro que no es un
derecho absoluto y que stas deben exigir que quienes lo ejerzan libremente,
garanticen
al
menos,
el
bienestar
y
la seguridad de
la
prole
generada. Educacin, incentivos, modificaciones de conducta y penalidades
deben asegurar que las responsabilidades inherentes al ejercicio de
esa libertad sean adoptadas plenamente por la pareja en cuestin,
fundamentalmente, para proteccin del nio y para impedir que los excesos en el
ejercicio de esa libertad, recaigan sobre terceros o sobre la sociedad en general.
Los resultados del uso irrestricto e irresponsable de esas libertades se estn
viendo en muchos pases y, lamentablemente, las consecuencias recaen
inevitablemente sobre los nios nacidos por el derecho inalienable e irrestricto a
reproducirse.
Mientras nosotros filosofamos sobre el problema, millares de nios sufren
inenarrablemente las consecuencias de la irresponsabilidad de sus progenitores.
Sin embargo, hasta aqu la responsabilidad del facultativo, fuera de aqulla que le
corresponde no como mdico sino como miembro de la sociedad, ha sido mnima
y reducida a la correccin de factores identificables y evaluables.
b) Si el derecho a la reproduccin natural es considerado fundamental en
legislaciones y cdigos nacionales e internacionales, es lgico pensar que el
derecho a la reproduccin asistida tambin lo ser. Y se es otro problema para
legisladores, jueces y entidades encargadas de controlar. Aqu el papel mdico es
diferente. En muchas circunstancias, quiz en la mayora, es llamado a colaborar
en la solucin de problemas mdicos y a aplicar la tecnologa necesaria para la
solucin de la esterilidad de la pareja; en ese caso, su papel es legtimo y no deja
lugar a muchas interrogantes. En otros casos, es llamado a participar en la
solucin de problemas que no involucran la salud reproductiva; por lo tanto el
componente mdico del ejercicio profesional desaparece y slo se le solicita para
que aplique sus conocimientos tcnicos en la solucin de esas situaciones, y por
lo tanto no tiene ninguna posibilidad de juzgar la situacin mdica, que hasta se le
recomienda que no debe ni siquiera penar en la situacin que se pretende corregir,
so pena de ser considerado prejuiciado, como opositor al derecho individual
inalienable a la reproduccin o con mentalidad paternalista.
Cada uno de nosotros debe mirar cuidadosamente este aspecto de la cuestin, no
en lo que se refiere a la situacin que se plantea y que se pretende solucionar, que
no es de la jurisdiccin del facultativo, sino en lo que concierne al papel y a la
participacin del mdico en esas circunstancias. Est el mdico dispuesto a
desempear ese rol o no? Y si lo est, debe ser consciente de que cuando algo
resulte errado, no puede esperar a que se le juzgue como mdico, sino como
tcnico aplicando una tecnologa, la cual debe ser mdicamente necesaria, es
ticamente impecable y que puede justificarse ante la sociedad.

No creemos que deba pedrsele al facultativo que elabore juicios sobre situaciones
personales, sociales o culturales, para lo que no est capacitado tcnicamente y
sobre las que no debe tener que asumir la responsabilidad de una decisin. Esta
es relativamente fcil para el mdico cuando se encuentra en el ejercicio individual
de la profesin, pero se torna ms difcil cuando participa de un grupo o es parte
de una institucin; diferentes opiniones pueden ponerlo en situaciones difciles de
defender y solamente la magnitud de sus propias convicciones puede dictar el
camino adecuado para la resolucin de este tipo de problemas.
Quienes viven en una sociedad libre se han acostumbrado al juego de mercado y
a la propaganda que lo acompaa. Los mdicos, consciente o inconscientemente,
han entrado en ese ambiente y juegan peligrosamente con la publicidad. Hasta
hace relativamente pocos aos, la calidad del servicio mdico, as como el
prestigio personal del facultativo, eran los principales recursos, lcitos por cierto,
para atraer clientela y para que sta seleccionase a un mdico en particular. El
juego de mercado no haba entrado en la profesin. La situacin ha cambiado
sustancialmente. Uno de los requerimientos especficos es que la informacin que
se d por medio de propaganda, panfletos y contacto directo con la paciente, sea
veraz. Esto parece una verdad de Perogrullo.
Los mdicos deben distinguir entre publicidad y propaganda. La publicidad no es
lcita, a veces obligatoria. Son los medios para extender y divulgar la noticia de las
cosas o de los hechos. Es un deber de los cientficos mantener informada a
la comunidad, trascender hacia la sociedad para que conozcan los avances. Por el
contrario, la propaganda es para atraer adeptos o compradores. Cuidado con
informar, y pasar un aviso subliminal cuyo objetivo sea fundamentalmente
lucrativo. Esto envilece a la profesin mdica.
El que acepta salir en las pginas de un peridico o aparecer en las pantallas de
la televisin debe tener algo que decir al pueblo que lo mira, lo escucha o lo lee.
Debe recibir un mensaje humanizante, que le llegue al espritu, que sea
trascendente.
Lo que no se discute es cmo hace el mdico honesto, que da informaciones
veraces sobre sus propios resultados, para defenderse de aseveraciones
inexactas o directamente falsas de colegas que no siguen las mismas reglas
ticas. Una vez ms la falta de proteccin del honesto lo deja indefenso y pone a
las pacientes en el riesgo de ser atradas por centros que no ofrecen garantas. Es
evidente que el control se impone. Pero, ocurre as?
Una vez que los elementos: mercado y competencia entran a jugar un papel en las
decisiones, el lmite entre lo mdico y lo comercial comienza a esfumarse. Todos
hemos visto resoluciones tomadas a causa de problemas econmicos, que seran
difciles de entender o de aplicar si el factor financiero desapareciese.

ASPECTOS LEGALES DE REPRODUCCIN ASISTIDA

La maternidad subrogada, sustituta, maternidad biolgica, renta de tero o

cualquiera que sea la denominacin que se adopte, supone una cuestin aparte,
ya que implica utilizar medios de reproduccin asistida, con una fecundacin
extracorprea, es decir fuera del cuerpo de la madre; sin embargo, hay una
diferencia, ya que se necesita la intervencin de una mujer, denominada
portadora, necesaria para llevar a buen trmino un embarazo, es decir que har
posible el nacimiento de un nuevo ser; lo anterior, que en la medicina implica un
gran logro, en la disciplina jurdica suscita diversas situaciones que deben ser
reguladas, como la proteccin del menor que ser concebido; recordemos que en
la mayora de los pases se establece ya el principio del inters superior del
menor; asimismo, Mxico ha firmado diversos tratados donde se consagra dicho
principio, y por ello est obligado a vigilar su observancia; tambin se debe
procurar el bienestar de la madre portadora; al respecto, se entablan varias
controversias, pues es criticado que sta deba renunciar a todos los derechos que
pueda tener sobre el concebido para cederlos a la pareja que la contrat; por otra
parte, la crtica respecto de la mujer que se preste a llevar a cabo este
procedimiento a cambio de una retribucin, se centra en el hecho de que como
ella aportar el material gentico y sera la madre biolgica, por tanto, nadie podra
obligarla a renunciar a los derechos que derivan de la maternidad. Lo que se
busca es dar una solucin a las parejas que por algn motivo no pueden tener
hijos y no desean adoptar, ya que es una posibilidad de concretizar un anhelo y un
deseo biolgico.
El primer caso de subrogacin de tero se present en 1989; se trataba de una
pareja americana, el matrimonio Stern, que al no poder tener descendientes
contrat a la seora Whitehead, casada, para que esta ltima fuera inseminada
con los gametos del seor Stern y posteriormente, entregara el nacido a la pareja.
Todo ello a cambio de un precio. Sin embargo, llegado el momento, la seora
Whitehead, que dio a luz a una nia, se neg a entregarla. El caso fue resuelto en
apelacin por el Tribunal Supremo de Nueva Jersey, que concedi la custodia al
matrimonio Stern.
La maternidad supone dos momentos: primero, el vnculo de la mujer con el
gameto, una vez que ha sido fecundado, que es el proceso de gestacin; y
segundo: el parto. La relacin jurdica se establece con el reconocimiento de la
mujer a su hijo como suyo. Subrogar o sustituir son sinnimos: sustituta es la
persona que hace las veces de otra; poner a una persona o cosa en el lugar de
otra, jurdicamente lo que remplaza son los derechos y deberes de una persona.
Se entiende por maternidad subrogada: El acto productor que genera el
nacimiento de un nio gestado por una mujer sujeta a un pacto o compromiso
mediante el cual debe ceder todos los derechos sobre el recin nacido a favor de
otra mujer que fungir como madre de ste.
De acuerdo con esta doctrina, caben diversos supuestos: a) En ocasiones la
pareja infrtil crea un embrin a partir de sus propios gametos, encargando a una
mujer la gestacin; distinto es el caso de la pareja que contrata con una mujer
para llevar a cabo la gestacin con un gameto donado (en este caso no ser hijo

ni de la gestante ni de la pareja comitente). b) Tambin se habla de maternidad

subrogada, en el caso de que la mujer gestante sea la madre gentica.
La maternidad subrogada puede tener diversas modalidades. De acuerdo a la
aportacin de los gametos puede ser:
Subrogacin total: La mujer contratada es inseminada aportando sus propios
vulos, y despus de la gestacin y el parto entrega el hijo al padre biolgico,
renunciando a todos sus derechos, y admite la adopcin de la pareja.
Subrogacin parcial: La gestadora es contratada exclusivamente para portar en su
vientre un embrin fecundado in vitro que le ha sido trasplantado, que proviene de
la unin de espermatozoide y vulo de la pareja contratante.
De acuerdo al fin de la madre gestadora:
Subrogacin altruista: Cuando la madre gestadora acepta llevar a cabo el
procedimiento de maternidad subrogada de manera gratuita, por lazos de amor,
amistad o parentesco con la pareja contratante. En este caso slo lleva a buen
trmino el embarazo, ya que no aporta material gentico propio, sino que este es
aportado por la pareja contratante. Existe una relacin ms estrecha entre los
padres que aportan el material gentico y la madre sustituta; es decir, puede
ocurrir que sea la madre de la mujer que no puede llevar en su vientre al feto, por
problemas biolgicos, en este caso podramos decir de alguna manera que la
madre sustituta adems es la abuela del feto.
Subrogacin por un precio: en pases como Estados Unidos se permite que la
pareja contrate a una madre gestadora, que lleve a buen trmino el embarazo, y
que lo efecte a cambio de una contraprestacin.
Ttulo Segundo
Procreacin asistida, inseminacin artificial y manipulacin gentica
Captulo I
Procreacin asistida e inseminacin artificial
Artculo 160. Disposicin ilcita de vulos o esperma A quien disponga de vulos o
esperma para fines distintos a los autorizados por sus donantes, se le impondrn
de dos a cinco aos de prisin y de cincuenta a cuatrocientos das multa.
Artculo 161. Inseminacin artificial A quien sin consentimiento de una mujer mayor
de dieciocho aos o con el consentimiento de una mujer menor de edad o que no
tenga capacidad para comprender el significado del hecho o para resistirlo, realice
en ella inseminacin artificial, se le impondrn de tres a seis aos de prisin. Si la
inseminacin se realiza con violencia o de sta resulta un embarazo, se
impondrn de cuatro a doce aos de prisin.
Artculo 162. Procreacin asistida A quien implante a una mujer un vulo
fecundado, utilizado para ello un vulo propio o ajeno, o esperma de donante no
autorizado, sin el consentimiento expreso de la paciente, del donante o con el
consentimiento de una persona menor de dieciocho aos de edad o de persona
que no tenga capacidad para comprender el significado del hecho o para resistirlo,
se le impondrn de tres a seis aos de prisin. Si el delito se realiza con violencia
o de sta resulta un embarazo, se impondrn de cuatro a doce aos de prisin.
Artculo 163. Punibilidad para agentes cualificados Adems de las penas previstas
en el captulo anterior, se impondr suspensin para ejercer la profesin o, en

caso de servidores pblicos, destitucin e inhabilitacin para el desempeo del

empleo, cargo o comisin pblicos, por un tiempo igual al de la pena de prisin
impuesta.
Artculo 164. Persecucin por querella Cuando entre los sujetos activo y pasivo,
exista una relacin de matrimonio, concubinato o relacin de pareja, los delitos
previstos en los artculos anteriores se perseguirn por querella.
Algunos aspectos legales sobre la subrogacin en Mxico
1.- En el Estado Mexicano de Tabasco la gestacin subrogada es legal desde
1997. Otros estados Mexicanos como Sinaloa, Mxico DF o Nuevo Len estn
avanzando en regulaciones favorables a la gestacin subrogada.
2.- En los Estados Unidos Mexicanos se puede inscribir al recin nacido en
cualquier Estado, con independencia de donde haya nacido, pero para el
contenido de la inscripcin se estar a la regulacin legal del Estado en que se
encuentre el Registro Civil en que se inscriba, no en el que se haya producido el
nacimiento.
3.- En relacin con lo anterior, el Registro Civil de Tabasco permite la inscripcin
de los recin nacidos, con omisin de los datos de la madre gestante.
Ley de Tabasco | Articulo 92
En el caso de los hijos nacidos como resultado de la participacin de una madre
gestante sustituta, se presumir la maternidad de la madre contratante que la
presenta, ya que este hecho implica su aceptacin.
Ley de Tabasco | Articulo 347
Segn lo establecido en el artculo 347 del Cdigo Civil de Tabasco: cuando en el
proceso reproductivo participe una segunda mujer, se presumir madre legal a la
mujer que contrata, ya sea que esta ltima provea o no el ovulo. Esto es, cuando
la madre sustituta no es la madre biolgica del nio nacido como resultado de una
transferencia de embrin, la madre contratante deber ser considerada la madre
legal del nio y este ser considerado hijo legtimo de la mujer que contrato.

CUESTIONARIO
1.- Qu es la reproduccin asistida?

a) Son maniobras que le realiza el medico a la embarazada para que el

producto nazca sano.
b) Es la unin de los gametos.
c) conjunto de tcnicas utilizadas para tratar la infertilidad, lo cual implica
la manipulacin de los gametos.
d) Es la fertilizacin de un ovulo a partir varios espermatozoides.
2.- Qu evento provoc un gran avance en la reproduccin asistida?
a) La creacin del sistema ICSI.
b) El nacimiento de la primera nia nacida a travs de la medicina
reproductiva.
c) La creacin del sistema SUZI.
d) demostraron la relacin entre el ciclo femenino normal y la ovulacin.
3.- A qu doctores se les atribuye el nacimiento del primer nio probeta?
a) Patrick Steptoe y Robert G. Edwards.
b) Lzaro Spallanzani y Gregory H.
c) John Hunter y James Marion sims.
d) Robert G. Edwards y Lzaro Spallanzani.
7.- Cules son los tres elementos ticos que deben tomarse en el juicio tico?
a) La moralidad del acto en s mismo, la finalidad del acto, los medios que se
emplean para ejecutarlo.
b) La paciente, el mdico y el donante.
c) La mam, el mdico y el pap
d) La persona que renta el vientre, el mdico y los paps del producto final.
8.- Qu ha producido la reproduccin asistida?
a) Progresos
mdicos
y
tecnolgicos
en medicina reproductiva.
b) Aumento en la natalidad del mundo.
c) Problemas econmicos, sociales y de salud.
d) Que las mamas puedan embarazarse.

enormes

impensados

9.- En qu se debe basar la toma de decisiones ticas en el tema de la

reproduccin asistida?
a) En lo que la sociedad demanda.
b) En la consideracin de determinados principios que deben guiarnos en
cada situacin, y aun en cada caso.
c) En un margen de igualdad para todos.
d) En lo que al mdico le parezca mejor.
10.- Una consideracin tica que debe tomarse en cuenta para la reproduccin
asistida es?
a) La ovulacin de las pacientes.

b) Lo que la pareja piensa.

c) La legislacin vigente o en vas de materializacin que rige la deontologa
mdica, definida como el estudio de los principios, fundamentos
y sistemas de moral, en ese pas, rea o regin.
d) Las leyes del pas.
11.- Frase que identifica el elemento tico de los medios que se emplean para
ejecutar la reproduccin asistida?
a) El fin no justifica los medios.
b) Una vida es una vida.
c) Lo mejor viene al final.
d) Un hijo vale cualquier cosa.
12.- A que nos referimos con la finalidad del acto de la reproduccin asistida?
a) El resultado final.
b) Al resultado de la fertilizacin
c) Al resultado de la intervencin.
d) El proceso que permite la fertilizacin mediante tcnicas que incluyen la
manipulacin de los gametos de uno o ambos sexos con la finalidad de
obtener embarazo. Sin olvidar que estamos tratando con una vida.
13.- En qu ao se present el primer caso de subrogacin de tero?
a) 1980
b) 1989
c) 1990
d) 1990
14.- Cul es el sinnimo de subrogar?
a) Alquilar
b) Prestar
c) Sustituir
d) Vender
15.- En qu estado de la repblica mexicana ha establecido en el artculo 347
del Cdigo Civil que cuando en el proceso reproductivo participe una segunda
mujer, se presumir madre legal a la mujer que contrata, ya sea que esta ltima
provea o no el ovulo?
a) Mxico D.F
b) Tamaulipas
c) Guerrero
d) Tabasco

BIBLIOGRAFIA
-Historia
de
la
fertilidad
http://www.nascentis.com/uploads/File/Historia_fertilidad_asistida.pdf

asistida

-Aspectos ticos de la reproduccin asistida

http://www.monografias.com/trabajos42/reproduccion-asistida/reproduccionasistida2.shtml#ixzz49ckomK6P

-CDIGO PENAL PARA EL ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE GUERRERO,

NMERO 499
-SANTIAGO FIGUEROA Jos Luis, HERNNDEZ RAMREZ Adriana LEY DE
MATERNIDAD SUBROGADA DEL DISTRITO FEDERAL. (2011). UNAM, Instituto
de Investigaciones Jurdicas, Boletn. Mexicano de Derecho Comparado, nm.
132, pp. 1335-1348.