Anda di halaman 1dari 37

KELOMPOK 5- KELAS D

Variabel
A. Profil Masyarakat
a. Karakteristik
masyarakat
1. Jumlah penduduk
2. Struktur
penduduk
a. Umur

b. Jenis kelamin

c. Pendidikan

Definisi Operasional

Skala Data

Cara Pengumpulan Data

Kriteria Pengukuran

Karakteristik pada suatu sistem, individu-individu, yang terdapat di dalam masyarakat saling berhubungan atau
berinteraksi satu sama lain, misalnya dengan melakukan kerjasama guna memenuhi kebutuhan hidup masingmasing
Jumlah penduduk
Rasio
Studi dokumentasi
Jumlah penduduk= jiwa
diukur dengan jiwa
Instrumen: ceklist

Lamanya keberadaan
Rasio
responden diukur dalam
satuan waktu dipandang
dari segi kronologik,
individu normal yang
memperlihatkan derajat
perkembangan
anatomis dan fisiologik
sama

Studi dokumentasi
Instrumen: ceklist

Perbedaan bentuk, sifat, Nominal


dan fungsi biologi lakilaki dan perempuan
yang menentukan
perbedaan peran
mereka dalam
menyelenggarakan
upaya meneruskan garis
keturunan.
Pendidikan formal yang Ordinal
telahdiselesaikan
responden

Studi dokumentasi
Instrumen: ceklist

Studi dokumentasi
Instrumen: ceklist

- Masa balita = 0 - 5 tahun


- Masa kanak-kanak = 5 - 11 tahun
- Masa remaja Awal =12 - 1 6 tahun
- Masa remaja Akhir =17 - 25 tahun
- Masa dewasa Awal =26- 35 tahun
- Masa dewasa Akhir =36- 45 tahun
- Masa Lansia Awal = 46- 55 tahun
- Masa Lansia Akhir = 56 - 65 tahu
n
- Masa Manula = 65+
(Depkes RI, 2009)
1= Laki-laki
2= Perempuan

1.
2.
3.
4.

Tidak pernah sekolah


Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SLTP/MTS
1

KELOMPOK 5- KELAS D
5. Tamat SLTA/MA
6. Tamat D1/D2/D3
7. Tamat PT

d. Agama

Keyakinan yang
diyakini dan diamalkan
oleh responden

Nominal

Studi dokumentasi
Instrumen: ceklist

e. Pekerjaan

Jenis aktivitas
responden untuk
mendapatkan
penghasilan

Ordinal

Studi dokumentasi
Instrumen: ceklist

f. Pendapatan

Jumlah pendapatan
yang diperoleh per
bulan dalam rupiah

Rasio

Studi dokumentasi
Instrumen: ceklist

Jalan yang
diperuntukkan bagi
lalu lintas umum

Nominal

Observasi
Instrumen: lembar observasi

Aliran air yang besar


dan memanjang yang

Nominal

Observasi
Instrumen: lembar observasi

3. Fasilitas umum
a. Jalan umum

b. Sungai

(Sumber : Kuesioner Rumah


Tangga, Riskesdas 2010)
1. Islam
2. Kristen
3. Khatolik
4. Hindu
5. Budha
6. Konghuchu
7. Lainnya
1. PNS/TNI/Polri/BUMN/
2. BUMD
3. Pegawai swasta
4. Wiraswasta
5. Petani
6. Nelayan
7. Buruh
8. Lainnya
(Sumber : Kuesioner RT, Riskesdas
2013)
Jumlah pendapatan=rupiah

1= beraspal
2= berbatu
3= berbentuk tanah
4= berdebu
1= bersih
2= keruh/kotor
2

KELOMPOK 5- KELAS D

c. Pasar

b. Karakteristik
responden
1. Jumlah anggota
keluarga
2. Umur

3. Jenis kelamin

4. Pendidikan

mengalir secara terus


menerus dari hulu
(sumber) menuju hilir
(muara)
Tempat dimana pembeli Nominal
Observasi
dan penjual bertemu
Instrumen: lembar observasi
dan berfungsi, barang
atau jasa tersedia untuk
dijual, dan terjadi
perpindahan hak milik
Karakteristik pada pihak-pihak yang dijadikan sampel dalam penelitian ini
Banyaknya anggota
keluarga dari responden
Masa hidup mulai dari
lahir hinggan waktu
penelitian.

Rasio
Rasio

Perbedaan bentuk, sifat, Nominal


dan fungsi biologi lakilaki dan perempuan
yang menentukan
perbedaan peran
mereka dalam
menyelenggarakan
upaya meneruskan garis
keturunan.
Pendidikan formal yang Ordinal
telahdiselesaikan
responden

1= tradisional=
2= modern=

Wawancara dengan instrumen


kuesioner kepala keluarga
Wawancara dengan instrumen
kuesioner kepala keluarga

Jumlah anggota=orang

Wawancara dengan instrumen


kuesioner kepala keluarga

1= Laki-laki
2= Perempuan

Wawancara dengan instrumen


kuesioner kepala keluarga

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Tidak pernah sekolah


Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SLTP/MTS
Tamat SLTA/MA
Tamat D1/D2/D3
3

KELOMPOK 5- KELAS D
7. Tamat PT

5. agama

Keyakinan yang
diyakini dan diamalkan
oleh responden

Nominal

Wawancara dengan instrumen


kuesioner kepala keluarga

6. Pekerjaan

Jenis aktivitas
responden untuk
mendapatkan
penghasilan

Nominal

Wawancara dengan instrumen


kuesioner RT

7. Pendapatan

Jumlah pendapatan
yang diperoleh per
bulan dalam rupiah

Rasio

Wawancara dengan instrumen


kuesioner RT

Daerah yang dikuasai


atau menjadi teritorial
sebuah kedaulatan
dengan batas-batas
wilayah tertentu

Rasio

Studi dokumentasi (data


sekunder)

c. Struktur Organisasi
Pemerintahan Desa
1. Luas wilayah (Ha)

(Sumber : Kuesioner RT, Riskesdas


2010)
1. Islam
2. Kristen
3. Khatolik
4. Hindu
5. Budha
6. Konghuchu
7. Lainnya
1. PNS/TNI/Polri/BUMN/
2. BUMD
3. Pegawai swasta
4. Wiraswasta
5. Petani
6. Nelayan
7. Buruh
8. Lainnya
(Sumber : Kuesioner RT,
Riskesdas 2013)
Jumlah pendapatan menurut UMR
= Rp 1.270.000
(Sumber : UMK Jember, Depanker
2014)
Luas wilayah= Ha

KELOMPOK 5- KELAS D
2. Jumlah penduduk
(jiwa)

3. Jumlah APB Desa


(Rupiah)

d. Keadaan Geografis
1. Luas wilayah

2. Batas wilayah
3. Keadaan tanah
4. Iklim dan cuaca

e. Adanya industri

B. Status Kesehatan
Masyarakat
a. Mortalitas
1. Angka Kematian
Bayi (Infant

Banyaknya penduduk
yang bertempat tinggal
atau berdomisili di
suatu desa
Banyaknya rupiah yang
diterima dan alokasi
pengeluaran desa dalam
kurun waktu satu tahun

Rasio

Studi dokumentasi (data


sekunder)

Jumlah penduduk=jiwa

Rasio

Studi dokumentasi (data


sekunder)

Jumlah APBD=rupiah

Luas yang dapat


dihitung dalam satuan
km2 untuk wilayah
Jember
Batas yang membatasi
wilayah pemerintahan
di Jember
Penggunaan lahan di
Kabupaten Jember
Jenis iklim dan kondisi
cuaca di Kabupaten
Jember
Keberadaan industri
meliputi industri
rumahan, pabrik dan
lain-lain di daerah
tersebut

Rasio

Studi dokumentasi (data


sekunder)

Nominal

Studi dokumentasi (data


sekunder)

Nominal

Studi dokumentasi

Nominal

Studi dokumentasi

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner RT

Dikategorikan menjadi :
1=Home industry
2=Pabrik
3=lainnya
(Sumber : Nuryadi, dkk)

Angka yang
menunjukkan

Rasio

Studi dokumentasi

Jumlah angka kematian bayi=


bayi
5

KELOMPOK 5- KELAS D
Mortality Rate)

2. Angka kematian
balita
3. Angka kematian
menurut penyebab
4. Anggota keluarga
yang meninggal
karena penyakit
b. Morbiditas
1. Penyakit yang
diderita individu

2. Keluhan penyakit
yang diderita

banyaknya kematian
bayi usai 0 tahun dari
setiap 1000 kelahiran
hidup pada tahun
tertentu atau dapat
dikatakan juga sebagai
probabilitas bayi
meninggal sebelum
mencapai usia satu
tahun (dinyatakan
dengan per seribu
kelahiran hidup)
Jumlah kematian anak
umur 0-4 tahun per
1000 kelahiran hidup.
Banyaknya kematian
untuk suatu sebab
tertentu per 100.000
penduduk
Jumlah dan jenis
penyakit yang
menyebabkan anggota
keluarga meninggal
Jumlah dan jenis
penyakit yang diderita
yang didiagnosa
petugas kesehatan
dalam waktu 1, dan
atau 3, dan atau 12
bulan terakhir
Bila tidak menderita
penyakit atau penyakit

rasio

Data sekunder dan atau


wawancara dengan bidan/aparat
desa
Data sekunder dan atau
wawancara dengan bidan/aparat
desa

Jumlah kematian balita=balita

Rasio

Data primer
Instrumen: kuesioner,
wawancara

Jumlah kematian=penduduk

rasio

Data primer
Instrumen: kuesioner,
wawancara

Jumlah penyakit yang diderita=


penyakit

rasio

Data primer
Instrumen: kuesioner,

rasio

Jumlah kematian=penduduk

KELOMPOK 5- KELAS D
tidak didiagnosa
petugas kesehatan

wawancara

Adanya responden yang Nominal


menderita gondok

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner individu

1. Ya
2. Tidak ada
(Sumber: Riskesdas 2013)

Adanya
masyarakat Nominal
yang menderita KEP
akibat
kurangnya
konsumsi
zat
gizi
makro (energi/protein/
energi dan protein)
Gejala orang yang Nominal
mengalami kekurangan
eritrosit
atau
konsentrasi
Hb
di
bawah normal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner individu

1. Marasmus
2. Kwashiorkor
3. Marasmus-Kwashiorkor
(Sumber: Riskesdas 2013)

gejala
orang
yang Nominal
mengalami kekurangan
eritrosit
atau
konsentrasi
Hb
di
bawah normal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner individu

Timbulnya atau
meningkatnya
kesakitan/kematian

Data sekunder
Instrumen: ceklist

3. Ada tidaknya

masalah gizi
I. Ada tidaknya
gondok
II. Ada tidaknya
KEP

III. Ada tidaknya


anemia

IV. Ada tidaknya


gejala Kurang
Vitamin A

4. KLB

Rasio

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner individu

1. Lemah, lelah, lesu, letih, lalai


(5L)
2. Bibir tampak pucat
3. Nafsu makan berkurang
4. Susah BAB
5. Kadang-kadang pusing.
(Sumber: Riskesdas 2013)
1. Penurunan penglihatan setelah
terang ke gelap (rabun senja)
2. Terdapat gelembung seperti
busa sabun dalam area putih
bola mata
3. Bagian hitam bola mata
mengering
(Sumber: Riskesdas 2013)
Jumlah kejadian luar biasa=
kejadian

KELOMPOK 5- KELAS D

5. Case Fatality rate

6. Kecelakaan akibat
kerja
c.

Status gizi
masyarakat
1. BBLR

2. rata-rata BB balita
3. rata-rata TB balita
4. Status gizi (KMS)

yang bermakna secara


epidemiologis dalam
kurun waktu dan daerah
tertentu
Suatu angka yang
dinyatakan ke dalam
presentase yang
berisikan data orang
mengalami kematian
akibat suatu penyakit
tertentu
Jumlah penduduk yang
mengalami kecelakaan
akibat kerja
Jumlah bayi dengan
berat lahir kurang dari
2500 gram tanpa
memandang masa
gestasi
Rata-rata berat badan
yang dimiliki balita
pada suatu tempat
Rata-rata tinggi badan
yang dimiliki balita
pada suatu tempat
Ukuran keberhasilan
dalam pemenuhan
nutrisi untuk anak yang
dindikasikan oleh berat
badan dan tinggi badan
anak

rasio

Data sekunder
Instrumen: ceklist

Persentase orang yang mengalami


kematian=%

rasio

Data sekunder
Instrumen: ceklist

Jumlah KAK=kejadian

rasio

Data sekunder
Instrumen: ceklist

Jumlah BBLR=bayi

rasio

Data sekunder
Instrumen: ceklist

Rata-rata BB balita=kg

Rasio

Data sekunder
Instrumen: ceklist

Rata-rata TB balita=cm

rasio

Data primer
Instrumen: kuesioner,
wawancara

Status gizi :
1. Sangat Kurus: Zscore < -3,0
2. Kurus: Zscore -3,0 s/d
Zscore < -2,0
3. Normal :
4. Zscore -2,0 s/d Zscore 2,0
8

KELOMPOK 5- KELAS D
5. Gemuk : Zscore > 2,0
(Hasil Riskesdas, 2013)
5. lingkar lengan atas Digunakan untuk
(LILA) untuk
memprediksi adanya
WUS
kekurangan energi dan
protein yang bersifat
kronis atau sudah
terjadi dalam waktu
lama
6. lingkar lengan atas Digunakan untuk
(LILA) untuk bayi memprediksi status gizi
bayi
d. Masalah mental atau Pola psikologis atau
psikologis
perilaku yang pada
uumnya terkait dengan
stres atau kelainan
mental yang tidak
dianggap sebagai
bagian dari
perkembangan normal
manusia
e. Masalah sosial
Adanya aspek yang
dianggap memiliki
ketidaksesuaian antara
unsur-unsur
kebudayaan ata
umasyarakat, yang
membahayakan
kehidupan kelompok
sosial
C. Aspek
Kependudukan

nominal

Data primer
Instrumen: kuesioner,
wawancara

1=>23,5 cm gizi baik


2=<23,5 cm gizi buruk

nominal

Data primer
Instrumen: kuesioner,
wawancara
Data primer
Instrumen: kuesioner,
wawancara

1=>15 cm lebih
2=11-15 cm ideal
3=<11 cm kurang
1= ya
2= tidak

Data primer
Instrumen: kuesioner,
wawancara

1= ya
2=tidak

nominal

nominal

KELOMPOK 5- KELAS D
a.

Angka Kelahiran
1. Crude Birth Rate
(CBR)/ Angka
kelahiran kasar
2. General Fertility
Rate (GFR)/
Angka kelahiran
umum
3. Total Fertility Rate
(TFR)/ Angka
Kelahiran Total

b. Angka
Kematian
1. Crude Death Rate
(CDR)/ Angka
kematian kasar
2. Age Specific
Death Rate
(ASDR)

c.

Angka
ketergantungan
1. Dependency ratio

Salah satu faktor yang mempengaruhi pertumbuhan penduduk suatu daerah


Jumlah kelahiran hidup Rasio
Data sekunder dari studi
Jumlah kelahiran hidup dalam 1
pada suatu tahun
dokumentasi : profil desa atau
tahun tiap 1000 penduduk=/1000
tertentu tiap 1000
bidan desa
penduduk
penduduk pada
pertengahan tahun
Banyaknya kelahiran
Rasio
Data sekunder dari studi
Jumlah kelahiran tiap 1000
tiap seribu wanita yang
dokumentasi : profil desa atau
wanita=/1000 penduduk
berumur 15-49 tahun
bidan desa
atau 15-44 tahun
Jumlah kelahiran hidup Rasio
Data sekunder dari studi
Jumlah kelahiran tiap 1000
laki-laki dan perempuan
dokumentasi : profil desa atau
penduduk=/1000 penduduk
tiap 1000 penduduk
bidan desa
yang hidup hingga
akhir masa
reoproduksinya
Faktor yang mempengaruhi pertumbuhan penduduk di suatu daerah selain aspek kelahiran
Jumlah kematian pada
Rasio
tahun tertentu tiap 1000
penduduk pada
pertengahan tahun
Jumlah kematian
Rasio
penduduk kelompok
umur tertentu pada
tahun tertentu tiap 1000
penduduk pada
kelompok umur tertentu
pada pertengahan tahun

Data sekunder dari studi


dokumentasi : profil desa atau
aparat desa

Jumlah kematian pada tahun tiap


1000 penduduk=/1000 penduduk

Data sekunder dari studi


dokumentasi : profil desa atau
aparat desa

Jumlah kematian kelompok pada


umur
tiap
1000
penduduk=/1000 penduduk

Angka yang
menunjukkan besar

Data sekunder

1=Tinggi= DR>41
2=Sedang= 30<DR<40

Ordinal

10

KELOMPOK 5- KELAS D
beban tanggungan
kelompok usia
produktif atas penduduk
usi nonproduktif
d. Aspek
KB
1. Kepesertaan KB

2. Alat kontrasepsi
yang dipilih

3. Keluhan
Pemakaian

D. Aspek
Lingkungan
a. Lingkungan Fisik
1. Penyediaan Air
Bersih

3=Rendah=DR< 30

Ikut atau tidaknya


pasangan usia subur
dalam program KB
sebagai akseptor KB
Jenis alat kontrasepsi
yang dipakai olek
akesptor KB

Nominal

Wawancara dengan instrumen


Kuosioner individu

1= Peserta KB
2=Bukan Peserta KB

Nominal

Wawancara dengan instrumen


kuesioner individu

Ada atau tidaknya


keluhan yang dirasakan
akibat dari pemakaian
kontrasepsi tertentu

Nominal

Wawancara dengan instrumen


kuesioner individu

1: Kondom
2: Diafragma
3 : Spermisida
4: IUD
5: Sterilisasi
6: Pil
7: Suntikan
8: Implan
1= Ada keluhan, jika terjadi salah
satu atau lebih gejala:
a. Mual
b. Pusing
c. Berat badan naik
d. Pendarahan
e. Lainnya:....
2= Tidak ada keluhan

Keadaan kualitas fisik


air bersih yang dinilai
dari bentuk visual air
tersebut

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : kuisioner RT

1
2
3
4

= Mata Air
= Sungai
= PDAM
= Sumur
11

KELOMPOK 5- KELAS D
2. Air Minum

3. Sumur
I. Kepemilikan

II. Kedalaman
Sumur

Keadaan sarana air


bersih yang digunakan
untuk memenuhi
kebutuhan penyediaan
air minum

Nominal

Responden yang
memiliki atau tidak
memiliki sumber air

Nominal

Jarak antara permukaan


tanah dengan dasar
sumur
III. Kriteria Sumur Jenis sumur yang
digunakan oleh
responden
4. Fisik Air Bersih
I. Bau
Aroma menyengat atau
tidak menyengat dari
air bersih yang
digunakan oleh
responden
II. Rasa
Air bersih yang
memiliki rasa atau tidak
memiliki rasa (tawar)
III. Warna
Air bersih yang
memiliki warna atau
tidak berwarna (bening)

Wawancara (interview)
Instrumen : kuisioner RT

Wawancara (interview)
Instrumen : kuisioner RT

Rasio

Wawancara (interview)

Nominal

Instrumen : kuisioner RT
Wawancara (interview)

5
1
2
3
4
5
6
7

= Air Hujan
= Mataair
= Sungai
= PDAM
= Airminumkemasan
= Airminumisiulang
= Sumur
= Air hujan

1. Tidak ada sumur


2. Milik sendiri
3. Milik bersama
(sumber: kuesioner rumah tangga,
riskesdas 2013)
Kedalaman=.... m
1. Sumur gali
2. Sumur bor

Instrumen : kuisioner RT
Nominal

Observasi

1
2

= Ya
= Tidak

Nominal

Obsevasi

1
2

= Ya
= Tidak

Nominal

Obsevasi

1. = Ya
2. = Tidak

12

KELOMPOK 5- KELAS D
5. Air Limbah
I. Sumber

Air limbah yang


dihasilkan oleh suatu
kegiatan

Nominal

Wawancara (interview) dan


Observasi
Instrumen : kuisioner RT

II. Pengolahan

Proses penanganan air


limbah pada suatu
rumah tangga

Nominal

Wawancara (interview) dan


Observasi

1. Kamar mandi, cucian, dapur


2. Kamari mandi, cucian
3. Kamar mandi, dapur
4. Lainnya, sebutkan
(sumber: kuesioner rumah tangga,
riskesdas 2013)
1 = Langsung
2 = Tidak Langsung

Instrumen : kuisioner RT
6. Sampah
I. Jenis Sampah

II. Pengelolaan

III. Tempat
sampah

7. MCK
I. Kepemilikan
jamban

Jenis sampah yang


dihasilkan oleh
responden berupa
padat, cair, dan gas
Proses penanganan
sampah pada suatu
rumah tangga dengan
cara diangku petugas
atau dikelola sendiri

Nominal

Tempat sampah yang


digunakan untuk
menampung jumlah
sampah pada suatu
rumah tangga

Nominal

Jamban yang dimiliki


oleh suatu rumah
tangga

Nominal

Nominal

Wawancara (interview) dan


Observasi
Instrumen : kuisioner RT
Wawancara (interview) dan
Observasi

1
2
3

= Padat
= Cair
= Gas

1
2

= Diangkut petugas
= Dikelola sendiri
Jika dikelola sendiri :
f. Dibakar
g. Open dumping
h. Landfill
i. Composting
j. Daur ulang
= Sesuai
= Tidak sesuai

Instrumen : kuisioner RT

Wawancara (interview) dan


Observasi

1
2

Instrumen : kuisioner RT
Wawancara (interview) dan
Observasi

1 = Ya
2 = Tidak

13

KELOMPOK 5- KELAS D
II. Kondisi
kebersihan
jamban

Kebersihan jamban
keluarga yang dilihat
dari segi fisik

Nominal

Instrumen : kuisioner RT
Wawancara (interview) dan
Observasi

III. Jenis Jamban

Jenis jamban yang


dugunakan oleh
responden

Nominal

Instrumen : kuisioner RT
Wawancara (interview) dan
Observasi
Instrumen : kuisioner RT

IV. Jarak jamban


dengan
sumber air
V. Tempat
pembuangan
tinja
VI. Kepemilikan
kamar mandi
VII. Bangunan
Kamar Mandi
VIII. Kondisi
kebersihan
kamar
mandi
IX. Frekuensi
membersihkan

Jarak jamban dengan


sumber air yang
digunakan oleh
responden
Tempat yang digunakan
untuk membuang tinja
yaitu septic tank
Kamar mandi yang
dimiliki oleh responden
Material yang
digunakan pada
bangunan kamar mandi
responden
Kebersihan jamban
keluarga yang dilihat
dari segi fisik
Frekuensi
membersihkan kamar

Rasio

Wawancara (interview) dan


Observasi

1
2

= Bersih
= Tidak Bersih

1 = Leher angsa
2 = Plengsengan
3 = Cemplung / cubluk
(sumber: Observasi dan
pemeriksaan rumah tangga,
riskesdas 2013)
........ m

Nominal

Instrumen : kuisioner RT
Wawancara (interview) dan
Observasi

1= Ada
2= Tidak ada

Nominal

Instrumen : kuisioner RT
Wawancara (interview) dan
Observasi

1= Ya
2 =Tidak

Nominal

Instrumen : kuisioner RT
Wawancara (interview) dan
Observasi

1 = Permanen
2 = Tidak Permanen

Nominal

Instrumen : kuisioner RT
Wawancara (interview) dan
Observasi

1 = Bersih
2 = Tidak Bersih

Nominal

Instrumen : kuisioner RT
Wawancara (interview) dan
Observasi

1 = Sekali
2 = >1 kali
14

KELOMPOK 5- KELAS D
kamar mandi

X. Pemanfaatan
air sungai

mandi responden dalam


satu minggu
Responden
memanfaatkan air
sungai untuk MCK

Nominal

Instrumen : kuisioner RT

3 = Tidak pernah
4 = Tidak berlaku (jika tidak
menggunakan bak)

Wawancara (interview) dan


Observasi

1 = Ya
2 = Tidak

Instrumen : kuisioner RT
8. Kepemilikan rumah sehat

Kepemilikan rumah
yang menjadi tempat
tinggal responden

Ordinal

Observasi

9. Lingkungan Tempat
Tinggal

Lingkungan tempat
tinggal reponden pada
keadaan kumuh atau
tidak kumuh

Nominal

Observasi

Kebersihan kandang
Nominal
hewan peliharaan /
ternak dengan
bangunan responden
yang dilihat secara fisik
Jarak kandang hewan
nominal
peliharaan/ ternak
dengan bangunan
responden
Pencemaran dan bau
Ordinal
yang ditimbulkan oleh
keberadaan kandang
hewan pemeliharaan /
ternak responden

Observasi

1= Bersih
2= Tidak Bersih

ordinal

1 = menjadi satu dengan rumah


2= <10 m
3= 10-20m
(Hadi K, 2006)
1 = menimbulkan bau
2 = Tidak menimbulkan bau

10. Sanitasi Kandang


I. Kondisi
Kebersihan

II. Jarak dengan


rumah
III. Pencemaran
dan Bau

Observasi

1 = baik
2 = sedang
3 = kurang
sesuai dengan lampiran
1= Kumuh
2= Tidak Kumuh

15

KELOMPOK 5- KELAS D
b. Lingkungan
Biologis
1. Vektor
I. Nyamuk

Ada atau tidaknya


nyamuk di lingkungan,
baik berupa jentikjentik maupun nyamuk

Ordinal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner RT

II. Lalat

Ada atau tidaknya lalat


di lingkungan atau
seberapa banyak lalat
yang hinggap di
makanan

Ordinal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner RT

III. Kecoa

Ada atau tidaknya


kecoa di lingkungan,
tindai dengan adanya
telur kecoa, bau yang
tak sedap, dan bekas air
kencing dari kecoa

Ordinal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner RT

IV. Upaya
pembasmian
vektor

Suatu kegiatan yang


dilakukan oleh
masyarakat untuk

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner RT

Dikategorikan menjadi :
1= Terdapat nyamuk maupun jentik
2= Tidak ada nyamuk maupun
jentik
(Sumber : Kuesioner RT, Riskesdas
2013)
Dikategorikan menjadi :
1= Terdapat lalat di lingkungan atau
banyak lalat yang hinggap di
makanan
2= Tidak adalalat di lingkungan
atau banyak lalat yang hinggap di
makanan
(Sumber : Kuesioner RT, Riskesdas
2013)
Dikategorikan menjadi :
1= Terdapat kecoa di lingkungan,
tindai dengan adanya telur kecoa,
bau yang tak sedap, dan bekas air
kencing dari kecoa
2= Tidak adakecoa di lingkungan,
tindai dengan adanya telur kecoa,
bau yang tak sedap, dan bekas air
kencing dari kecoa
Dikategorikan menjadi :
a= Upaya yang dilakukan
masyarakat sudah aktif dan rutin
16

KELOMPOK 5- KELAS D
mengurangi bahkan
menghilangkan
keberadaan vector di
lingkungan

2. Rodent
I. Tikus

II. Upaya
pembasmian
rodent

(jika setiap minggu atau bulan


secara rutin melaksanakan
kegiatan)
b= Upaya yang dilakukan tidak
aktif dan rutin (jika setiap minggu
atau bulan secara rutin
melaksanakan kegiatan)

Ada atau tidaknya tikus


di lingkungan, baik
berupa kotoran tikus,
bau yang tidak sedap,
dan keberantakan dari
bahan makanan

Ordinal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner RT

Suatu kegiatan yang


dilakukan oleh
masyarakat untuk
mengurangi bahkan
menghilangkan
keberadaan rodent di
lingkungan

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner RT

Dikategorikan menjadi :
1= Terdapat tikus di lingkungan,
baik berupa kotoran tikus, bau yang
tidak sedap, dan keberantakan dari
bahan makanan
2= Tidak ada tikus di lingkungan,
baik berupa kotoran tikus, bau yang
tidak sedap, dan keberantakan dari
bahan makanan
(Sumber : Kuesioner RT, Riskesdas
2013)
Dikategorikan menjadi :
a= upaya yang dilakukan
masyarakat sudah aktif dan rutin
(jika setiap minggu atau bulan
secara rutin melaksanakan
kegiatan)
b= upaya yang dilakukan tidak aktif
dan rutin (jika setiap minggu atau
bulan secara rutin melaksanakan
17

KELOMPOK 5- KELAS D
kegiatan)
c. Pemaparan
lingkungan
berbahaya
Pencemaran

Adanya pemaparan zatzat pencemar yang


berbahaya terhadap
kesehatan manusia di
lingkungan setempat

Nominal

E. Aspek Perilaku Kesehatan


a. Pengetahuan gizi
1. Gizi seimbang
Mengetahui tentang
Nominal
informasi gizi seimbang

2. Pola konsumsi

b. Pola konsumsi
1. Jenis makanan

Obsevasi

Dikategorikan menjadi :
1=Jika terjadi salah satu
pencemaran :
a. Pencemaran udara
b. Pencemaran air
c. Pencemaran tanah
2=Tidak terjadi pencemaran

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. Karbohidrat
2. Protein
3. Lemak
4. Vitamin
5. Mineral
6. Lainnya
2. Menyehatkan
3. Mengenyangkan
4. Menguatkan
5. Lainnya
(Sumber : )

Mengetahui manfaat
kandungan zat gizi dari
makanan yang
dikonsumsi sehari-hari

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

Mengetahui jenis
makanan yang
dikonsumsi oleh
responden sehari-hari

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Nasi
Sayur
Daging
Ikan
Buah
Lauk (tahu/tempe)
Lainnya
18

KELOMPOK 5- KELAS D
2. Frekuensi makan

Ordinal

1. 1 2 kali
2. 3 kali
3. 4 kali
4. >4 kali
(Sumber : Depkes)

Mengetahui frekuensi
makan per hari dari
responden
c.

Cara pengolahan
dan penyimpanan
pangan
1. Pemberian garam

2. Status garam

beryodium

3. Penyimpanan
garam
4. Cara pengolahan

makanan/sayur
sebelum dan
sesudah masak
5. Cara menyimpan
bahan makanan
yang mentah

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner RT

1. Ya
2. Tidak

Status garam yang Nominal


digunakan
dalam
pengolahan makanan,
dapat diketahui dengan
ditest
dengan
pemberian cairan iodin
Cara penyimpanan
Nominal
garam yang dilakukan
oleh responden di Desa
X.
Cara pengolahan
Nominal
makanan yang benar
sebelum dan sesudah
masak

Observasi
Instrumen : Lembar observasi

1. Garam terbukti beryodium


2. Garam tidak beryodium

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner RT

1. Terbuka
2. Tertutup

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner RT

Cara penyimpanan
makanan yang masih
mentah

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner RT

1. Dicuci dengan air yang mengalir


kemudian dipotong
2. Dicuci dengan air tidak mengalir
kemudian dipotong
3. Dipotong kemudian dicuci
1. Dibungkus saja
2. Dibungkus dan disimpan dalam
kulkas
3. Tidak dibungkus dan disimpan
dalam kulkas

Pemberian garam dalam


pengolahan makanan

Nominal

Nominal

19

KELOMPOK 5- KELAS D

6. Cara menyimpan
bahan makanan
yang sudah
matang
d. Pemberian ASI
1. Status pemberian
ASI

2. Lama pemberian
ASI
3. Pemberian
kolostrum

4. Dibiarkan saja
5. Beli langsung diolah
1. Disimpan di dalam lemari
makanan
2. Ditutup dan disimpan di dalam
lemari makanan
3. Diletakkan di meja
4. Diletakkan di meja dan ditutup

Cara penyimpanan
makanan yang sudah
matang

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner RT

Pemberian ASI kepada


anak

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. Ya
2. Tidak, dengan alasan :
a. ASI tidak keluar
b. Ibu menderita penyakit
c. Tidak tahu tentang ASI
ekslusif
d. Lainnya:......

Lama pemberian ASI


pada bayi
Pemberian ASI yang
berwarna kekuningan
kental yang dikeluarkan
oleh ibu sampai hari
ketiga setelah bayi
dilahirkan

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1.
2.
1.
2.

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. Ya
2. Tidak

Nominal

Usia <6bulan
Usia >6bulan
Ya
Tidak

e. Pemberian

Pengganti ASI
1. Pengetahuan

tentang PASI

Mengetahui segala jenis Nominal


yang mewakili atau
menggantikan sebagian
atau total ASI yang
diberikan oleh
responden kepada

20

KELOMPOK 5- KELAS D
2. Usia awal
pemberian PASI

3. Jenis PASI

f.

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. Usia <6bulan
2. Usia >6bulan
3. Tidak diberi ASI sama sekali

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. Susu formula
2. Tajin
3. Susu lain (susu segar, susu
kaleng, susu sapi)
4. Cairan lain (tidak termasuk air
putih)
(SDKI, 2012)

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. Usia <6bulan
2. Usia >6bulan
3. Tidak diberi ASI sama sekali

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1.
2.
3.
4.

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1 = Ya
2 = Tidak

MP-ASI
1. Pengetahuan

tentang MP-ASI
3. Usia awal
pemberian MPASI
4. Jenis MP-ASI

g.

bayinya
Waktu awal pemberian
segala jenis yang
mewakili atau
menggantikan sebagian
atau total ASI yang
diberikan oleh
responden kepada
bayinya
Segala jenis yang
mewakili atau
menggantikan sebagian
atau total ASI yang
diberikan oleh
responden kepada
bayinya

Prelacteral

Mengetahui segala jenis


makanan pendamping
ASI
Waktu awal pemberian
makanan pendamping
ASI diberikan oleh
responden kepada
bayinya
Segala jenis makanan
pendamping ASI
diberikan oleh
responden kepada
bayinya
Pemberian makanan
atau minuman kepada

5.
1. Ya
2. Tidak

Pisang
Bubur
Biskuit
Lainnya

21

KELOMPOK 5- KELAS D
bayi yang baru lahir (028 hari) sebelum ASI
keluar
h. Persepsi sehat dan
sakit
1. Persepsi sehat

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. Sehat Jasmani
2. Sehat Mental
3. Sehat Sosial
4. Lainnya,sebutkan.......
(Sumber: Kuesioner individu,
Riskesdas 2013)

Pemahaman responden
mengenai kondisi sakit

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. Kondisi cacat atau kelainan


yang disebabkan ganguan
penyakit
2. Kondisi cacat atau kelainan
yang disebabkan
emosional/mental
3. Kondisi cacat atau kelainan
yang disebabkan sosial
4. Lainnya

Cara responden
mengolah air minum
sebelum dikonsumsi

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Rumah
Tangga

1. Dimasak terlebih dahulu


2. Dijemur di bawah sinar
matahari/solar disinfection
3. Ditambah larutan tawas
4. Disaring dan ditambah larutan
tawas
5. Disaring saja
(Sumber: Kuesioner
Rumah Tangga, Riskesdas 2013)

Pemahaman responden
mengenai kondisi sehat

2. Persepsi sakit

i. Tindakan
pencegahan dan
hidup sehat
1. pengolahan air
minum

22

KELOMPOK 5- KELAS D
2. Kebiasaan
Cara responden
Nominal
membuang sampah mengelola sampah yang
dihasilkan
j.

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Rumah
Tangga

1. Dibungkus dahulu kemudian


dibuang
2. Langsung dibuang

PHBS
1. Kebiasaan cuci

tangan

2. Waktu cuci tangan


dilakukan

Kebiasaan responden
dalam mencuci tangan

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. mencuci tangan dengan sabun


sebelum menyiapkan makanan
2. Setiapkali tangan kotor (antara
lain setelah memegang uang,
binatang, berkebun)
3. Setelah buang air besar
4. Setelah menceboki bayi/anak
5. Setelah
menggunakan
pestisida/insektisida
6. Sebelum menyusui bayi
(Sumber:
Kuesioner
Individu,
Riskesdas 2013

Waktu kebiasaan
responden dalam
mencuci tangan

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

Kebiasaan responden Nominal


buang air besar yang
benar

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. Sebelum makan
2. Setelah makan
3. Setelah bermain
4. Setelah BAB
5. Setelah memegang hewan
6. Sebelum menyiapkan makanan
1. 1 kali
2. > 2 kali
(Sumber:
Kuesioner
Individu,
Riskesdas 2013)
1.Jamban
2.Sungai
3.Tanah lapang

3. kebiasaan mandi
Kebiasaan responden
mandi dalam sehari
4. kebiasaan BAB

23

KELOMPOK 5- KELAS D

5. kebiasaan
menggosok gigi

6. kebiasaan
memotong kuku

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. 1-2 kali
2. >2 kali
(Sumber:
Kuesioner
Riskesdas 2013)

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. Ya, setiap hari


2. Ya, kadang kadang
3. Tidak, mantan perokok
4. Tidak, bukan perokok
(Sumber:
Kuesioner
Individu,
Riskesdas 2013)

Kebiasaan responden
menggosok gigi dalam
sehari
Kebiasaan responden
memotong kuku dalam
satu minggu

7. kebiasaan merokok Kebiasaan merokok


Nominal
responden laki-laki baik
responden tersebut
perokok / tidak perokok

I.

II.

III.

Usia
merokok
pertama
kali
Jumlah
rokok
(dalam 1
hari)
Distribusi
pengetahua
n tentang
gangguan

4.Lainnya
(Sumber: Kuesioner Individu,
Riskesdas 2013)
1.1 kali
2.> 2kali
(Sumber:
Kuesioner
Individu,
Riskesdas 2013)

Individu,

Usia responden
merokok untuk pertama
kalinya

Rasio

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

Usia= tahun

Banyaknya rokok yang


dihisap responden
dalam 1 hari

Rasio

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

Jumlah= batang rokok

Pengetahuan responden
mengenai gangguan
kesehatan akibat
menghisap rokok

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. Ya
2. Tidak

24

KELOMPOK 5- KELAS D
kesehatan
akibat
rokok
IV.
Distribusi
pengetahua
n tentang
dampak
rokok
k. Pencarian
pertolongan
kesehatan ketika
sakit
1. Persediaan obat
sederhana
2. Pencarian
pertolongan
kesehatan

l.

Pengetahuan responden
mengenai dampak dari
gangguan kesehatan
akibat menghisap rokok

Persedian obat-obatan
yang dilakukan oleh
responden
Tindakan responden
saat mengalami sakit

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

Nominal

1.
2.
3.
4.

Jantung
Gangguan pernafasan
Kanker
Gangguan kehamilan dan janin

1. Ya
2. Tidak

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. Mengobati Sendiri
(swamedikasi)
2. Memanfaatkan rawat jalan
3. Memanfaatkan rawat inap
(Sumber: Kuesioner Individu,
Riskesdas 2013)

Akses informasi
tentang kesehatan
1. Frekuensi akses
informasi tentang
kesehatan

Frekuensi
responden Nominal
mendapatkan informasi
kesehatan

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

3. Tempat akses
informasi tentang
kesehatan

Tempat responden
mendapatkan informas
tentang kesehatan

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

1. 1 kali
2. 2 kali
3. 3 kali
(Sumber: Kuesioner Individu,
Riskesdas 2013)
1. Rumah
2. Rumah sakit
3. Lainnya, sebutkan.....
(Sumber: Kuesioner Individu,
Riskesdas 2013)

Nominal

25

KELOMPOK 5- KELAS D
4. Sumber akses
informasi tentang
kesehatan

Sumber informasi yang


digunakan responden
untuk memperoleh
informasi kesehatan

Tokoh yang
memberikan informasi
kesehatan kepada
responden jika
responden
menyebutkan sumber
informasinya dari
penyuluhan kesehatan
5. media informasi
kesehatan
m. Pengetahuan dan
perilaku tentang
K3

Jenis media sebagai


sarana informasi
kesehatan
Pemahaman dan
perilaku dari responden
mengenai K3

F. Aspek Pelayanan Kesehatan


a. Kader Kesehatan
1. Jumlah kader
Banyaknya kader
kesehatan
kesehatan yang ada di
dalam suatu wilayah
untuk membantu
mengatasi
permasalahan yang ada

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu
Nominal

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen : Kuesioner Individu

Nominal

Studi dokumentasi

1.

Penyuluhan kesehatan oleh


tenaga kesehatan
2. Media elektronik
3. Membaca media cetak
4. Lainnya, sebutkan....
(Sumber: Kuesioner Individu,
Riskesdas 2013)
1. Bidan
2. Kader
3. Petuga Kesehatan
4. Lainnya, sebutkan......
(Sumber: Kuesioner Individu,
Riskesdas 2013)
1. media cetak
2. media elektronik
3. media luar ruangan (reklame,
spanduk, dan lain-lain)
1. Apakah pernah ada penyuluhan
2. Apakah memahami hasil dari
penyuluhan
3. Apakah sudah diaplikasikan
Jumlah kader kesehatan = orang

26

KELOMPOK 5- KELAS D
2. Jumlah aktif

b. Sarana Kesehatan

di masyarakat
Banyaknya kader
kesehatan yang aktif di
dalam suatu wilayah
untuk membantu
mengatasi
permasalahan yang ada
di masyarakat
Terdapatnya suatu
tempat pelayanan
kesehatan bagi
masyarakat di suatu
wilayah

Rasio

Studi dokumentasi

Jumlah kader kesehatan yang


aktif= orang

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen :
Kuesioner RT

Dikategorikan menjadi :
1=Rumah sakit pemerintah
2=Rumah sakir swasta
3=Puskesmas/puskesmas pembantu
4=Praktek dokter/klinik
5=Praktek bidan/ rumah bersalin
6=Posyandu
7=Poskesdes/poskestren
8=Polindes
(Sumber : Kuesioner Individu,
Riskesdas 2013)
1. > 5 jam
2. 5-8 jam
3. >8 jam
(Sumber:
upkp2.batangkap.go.id)
Jarak= km

I.

Jam
pelayanan

Waktu yang digunakan


utuk memberikan
pelayanan kesehatan

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen :
Kuesioner RT

II.

Jarak atau
akses
pelayanan

Jarak atau akses


pelayanan yang
ditempuh oleh
masyarakat

Rasio

Wawancara (interview)
Instrumen :
Kuesioner RT

Banyaknya posyandu
yang terdapat di suatu
tempat atau wilayah

Rasio

Wawancara (interview)
Instrumen :
Kuesioner RT

c. Posyandu
I.
Jumlah

Posyandu yang dapat diakses =


posyandu

27

KELOMPOK 5- KELAS D
II.

Waktu

Durasi penyelenggaraan Rasio


posyandu dalam sehari

Wawancara (interview)
Instrumen :
Kuesioner RT

Jenis
pelayanan
atau
program
1. KIA
2. KB
3. Imunisasi
4. Gizi
5. Pencegah
an dan
penanggul
anagn
diare
6. PMT
IV. Jarak atau
akses ke
posyandu

Berbagai layanan atau


program yang ada
dalam posyandu

Wawancara (interview)
Instrumen :
Kuesioner RT

V.

Banyaknya masyarakat
yang dapat berkunjung
ke posyandu dalam
kurun waktu tertentu
dalam cakupan
posyandu yang dihitung
dengan rumus :
Data jumlah kunjungan

III.

Jumlah
kunjungan

Nominal

Jarak atau akses tempuh Nominal


yang dapat dijangkau
oleh masyarakat dalam
kurun waktu tertentu
untuk menuju posyandu
Rasio

Wawancara (interview)
Instrumen :
a. Panduaan wawancara
dengan kader kesehatan
(kader posyandu atau
bidan)
Wawancara (interview) dan
studi dokumentasi
Instrumen :
a. Panduaan wawancara
dengan kader kesehatan
(kader posyandu atau
bidan)

Waktu pelayanan= jam

1. Lengkap, jika semua


program ada
2. Tidak lengkap, jika salah
satu program tidak ada

Dikategorikan menjadi :
1=Jarak polindes dapat ditempuh
dalam waktu 15 menit (Ya)
2=Jarak polindes dapat ditempuh
dalam waktu 15 menit kurang atau
lebih (Tidak)

28

KELOMPOK 5- KELAS D
Data jumlah anak
d. Tenaga Kesehatan
I.
Jumlah
tenaga
kesehatan

e. Pelayanan
tradisional
Dikategorikan menjadi :
1=Pelayanan tradisional
ramuan (jamu, aromaterapi,
gurah, homeopati, spa)
2=Pelayanan tradisional
ketrampilan menggunakan
alat (akupuntur, kop/bekam,
ceragem)
3=Pelayanan tradisional
ketrampilan tanpa alat (pijaturut, patah tulang, refleksi)
4=Pelayanan tradisional
ketrampilan dengan pikiran
(hipnoterapi, meditaasi,
prana, tenaga dalam)
(Sumber : Kuesioner RT,
Riskesdas 2013)
f. Dukun Bayi
I.
Jumlah
II.

Kualifikasi

Banyaknya petugas di
bidang kesehatan yang
sesuai dengan ahlinya
masing-masing dan
terdapat di sarana
pelayanan kesehatan
Bentuk pelayanan
kesehatan terhadap
masyarakat yang
bersifat masih
tradisional

Rasio

Wawancara (interview)
Instrumen :
a. Studi dokumentasi

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen :
a. Kuesioner RT

Banyaknya dukun bayi


yang terdapat di suatu
daerah
Ketrampilan yang
dimiliki

Rasio

Studi Dokumentasi

Nominal

Studi dokumentasi
Instrumen : Ceklist

1 = Ada
2= Tidak Ada

1. Terlatih
2. Tidak terlatih
29

KELOMPOK 5- KELAS D
III.

Kemitraan
dukun bayi
dengan
bidan
g. Biaya kesehatan
keluarga

h. Jaminan
pemeliharaan
kesehatan
I.
Jenis

II.

Keikutserta
an sebagai
anggota

Bentuk kerjasama
antara bidan dengan
dukun bayi

Rasio

Wawancara
Instrument:
Kuesioner RT

Besarnya dana yang


dsediakan untuk
menyelenggarakan dan
ata memanfaatka upaya
kesehatan yang
diperlukan keluarga
baik untuk rawat inap
maupun rawat jalan
dalam tiap bulannya

Nominal

Wawancara dan observasi


Instrument:
Kuesioner individu

Berbagai jaminan
pemeliharaan kesehatan
yang diketahui oleh
masyarakat untuk
memperoleh pelayanan
baik untuk keperluaan
rawat jalan maupun
rawat inap

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen :
Kuesioner RT

Keikutsertaan jaminan
pemeliharaan kesehatan
yang dipilih untuk
diikuti responden

Nominal

Wawancara (interview)
Instrumen :
Kuesioner RT

3.

1. < Rp 50.000
2. Rp 50.000 Rp 100.000
3. > Rp 100.000
(sumber: kuesioner Individu,
riskesdas 2013)

a. Askes/JPK/PNS/Veteran/Pe
nsinu
b. JPK Jamsostek
c. Asuransi kesehatan swasta
d. Tunjangan kesehatan
perusahaan
e. Jamkesmas
f. Jamkesda
(sumber: Panduan Wawancara
Riskedas 2013)
a. Askes/JPK/PNS/Veteran/Pe
nsinu
b. JPK Jamsostek
c. Asuransi kesehatan swasta
d. Tunjangan kesehatan
perusahaan
e. Jamkesmas
30

KELOMPOK 5- KELAS D

III.

Besar iuran

i. Polindes
I.
Jumlah
II.

Jenis
pelayanan
atau
program

Jumlah uang yang di


bayarkan setiap bulan
untuk membayar iuran
jaminan kesehatan

Rasio

Wawancara (interview)
Instrumen :
Kuesioner RT

Banyaknya polindes di
daerah tersebut

Rasio

Berbagai pelayanan
atau program yang ada
polindes untuk
melayani masyarakat

Nominal

Studi dokumentasi
Instrumen :
Ceklist
Studi dokumentasi
Instrumen :
Ceklist

f. Jamkesda
(sumber: Panduan Wawancara
Riskedas 2013)
Dikategorikan menjadi :
A=Besar iuran Askes/JPK
PNS/Veteran/Pensiunan sebesar Rp.

B= Besar iuran JPK Jamsostek


sebesar Rp.
C= Besar iuran Asuransi kesehatan
swasta sebesar Rp.
D= Besar iuran Tunjangan
kesehatan perusahaan sebesar Rp.

E= Besar iuran Jamkesmas sebesar


Rp.
F= Besar iuran Jamkesda sebesar
Rp.
(Sumber : Kuesioner Individu,
Riskesdas 2013)
Jumlah polindes = .. polindes
1. Pemeriksaan kehamilan
2. Menolong persalinan
normal dan beresiko sedang
3. Memberikan yankes pada
ibu nifas dan menyusui
4. Memberikan yankes pada
neonatal, bayi, balita, anak
pra sekolah, imunisasi dasar
pada bayi
31

KELOMPOK 5- KELAS D

III.

Jam
pelayanan

j. Desa siaga

k. Poskesdes
l. Pemeriksaan Jentik
dan ada/tidak kader

Waktu yang digunakan


utuk memberikan
pelayanan kesehatan

Ordinal

Studi dokumentasi
Instrumen :
Ceklist

Apakah desa ini sudah


menjadi desa siaga?

Nominal

Studi dokumentasi
Instrumen : ceklist

Nominal

Wawancara
Instrument: Kuesioner RT
Wawancara
Instrument: Kuesioner RT

Apakah desa siaga


masih aktif?
Ketersedian poskesdes
di suatu desa
Ketersediaan pelayanan
untuk pemeriksaan

Nominal

5. KB
6. Mendeteksi dan
memberikan pertolongan
pertama pada kehamilan dan
persalinan yang resti baik
bagi ibu maupun bayinya.
7. Menampung rujukan bagi
dukun bayi dan kader
kesehatan.
8. Merujuk kelainan ke
fasilitas kesehatan yang
lebih mampu.
9. Melatih dan membina
dukun bayi maupun kader.
10. Mencatat dan melaporkan
kegiatan yang dilaksanakan
pada puskesmas.
Dikategorikan menjadi :
1=Pelayanan dari Senin-Sabtu 24
jam
2=Pelayanan tidak dari SeninSabtu 24 jam
(Sumber : Polindes dan Posyandu
Cisarua)
1. Sudah
2. Belum
3. Masih
4. Sudah tidak aktif
(sumber: depkes 2013)
1. Ada
2. Tidak ada
1. Ada
2. Tidak ada
32

KELOMPOK 5- KELAS D
jumantik
m.Pelaksanaan
Fogging

n. Pemantauan
Sanitasi Tempat
Umum dan Higiene
Sanitasi Makanan
dan Minuman
o. Tenaga kesehatan
Antenatal care

I. Tempat
pemerikasaan
kehamilan

II. Tempat melakukan


persalinan

jentik dan kader


jumantik di daerah
tersebut
Adanya kegiatan
penyemprotan atau
pengasapan terhadap
nyamuk di daerah
tersebut tahun 2016
Adanya kegiatan untuk
memantau sanitasi
tempat umum dan
hygiene sanitasi
makanan di daerah
tersebut tahun 2016
tenaga kesehatan
terlatih untuk
memberikan pelayanan
kepada ibu selama masa
kehamilan sesuai
dengan standar
pelayanan antenatal
yang ditetapkan SPK
Tempat dimana ibu
hamil / WUS
memeriksakan
kehamilan

Tempat dimana ibu


hamil memilih untuk
melakukan persalinan

Nominal

Wawancara
Instrument: Kuesioner RT

1. Ada
2. Tidak ada
(Sumber: Panduan wawancara,
Riskesdas 2013)

Nominal

Wawancara
Instrument: Ceklist

1. Ada
2. Tidak ada
(Sumber: Panduan wawancara,
Riskesdas 2013)

Nominal

Wawancara
Instrument:
a. Kuesioner individu
b. Ceklist

1. Dokter spesialis kebidanan


2. Dokter umum
3. Bidan
4. Pembantu bidan
5. Perawat bidan
(Depkes, 2010)

Nominal

Wawancara
Instrument:
a. Kuesioner individu
b. Ceklist

Nominal

Wawancara
Instrument:
a. Kuesioner individu
b. Ceklist

1. Bidan
2. Klinik
3. Dukun bayi
4. RS
5. Dokter swasta
(Sumber: Kuesioner individu,
Riskesdas 2013)
1. Bidan
2. Klinik
3. Dukun bayi
4. RS
33

KELOMPOK 5- KELAS D

III. Frekuensi
kunjungan
pemeriksaan ibu
pada petugas
kesehatan

p. Status imunisasi

Frekuensi ibu hamil


dalam memeriksakan
kehamilannya pada
petugas kesehatan

nominal

Kelengkapan cakupan
Nominal
imunisasi dasar yang
ditanyakan kepada ibu
yang mempunyai balita
umur 0-59 bulan.
1. HB-0 1 kali
2. BCG 1 kali
(umur bayi < 3
bulan)
3. DPT 3 kali (saat
umur bayi 2
bulan, 3 bulan, 4
bulan dengan

Wawancara
Instrument:
a. Kuesioner individu
b. Ceklist

Observasi dan Wawancara :


Instruimen :
a. Kuesioner RT

5. Dokter swasta
(Sumber: Kuesioner individu,
Riskesdas 2013)
1. Pemeriksaan K1 (usia
kehamilan 0-3(0-12 minggu)
kali
2. Pemeriksaan K2 (usia
kehamilan 3-6(12-28 minggu)
kali
3. Pemeriksaan K3 (usia
kehamilan 6-9(28-36 minggu)
kali
4. Pemeriksaan K4 (usia
kehamilan diatas 9 bulan (diatas
36 minggu)kali
5. Tidak memeriksakan
6. Lainnya, sebutkan:
(Sumber: Kuesioner individu,
Riskesdas 2013)
1. Lengkap, apabila sudah
mendapat semua jenis
imunisasi sesuai ketentuan
frekuensinya
2. Tidak Lengkap, apabila
tidak mendapat salah satu
jenis imunisasi atau tidak
mendapat imunisasi sesuai
frekuensi maasing-masing
jenis imunisasi

34

KELOMPOK 5- KELAS D
interval minimal
4 minggu)
4. Polio 4 kali
(saat bayi baru
lahir dan tiga
dosis berikutnya
dengan jarak
paling cepat 4
minggu)
5. Campak 1 kali
(paling dini
umur 9 bulan)
Sumber : Hasil
Riskesdas, 2013
I.

Jenis imunisasi

II. Tempat imunisasi

q. Kemitraan bidan
dan dukun

Macam pemberian
kekebalan tubuh pada
anak untuk menangkal
penyakit

Nominal

Wawancara
Instrumen :
Kuesioner individu

Sarana kesehatan yang


dipilih untuk
mendapatkan pelayanan
imunisasi

Nominal

Wawancara
Instrumen :
Kuesioner individu

Kerjasama antara bidan


dan dukun di daerah

Nominal

Wawancara
Instrument:

1. Hepatitis
2. BCG
3. DPT
4. Polio
5. Campak
6. HB
7. Hib
(Sumber: Kuesioner individu,
Riskesdas 2013)
1. Puskesmas
2. Rumah Sakit/Klinik
3. Praktek Bidan
4. Posyandu
5. Lainnya, sebutkan:..
(Sumber: Kuesioner individu,
Riskesdas 2013)
1. 3 orang
2. 5 orang
35

KELOMPOK 5- KELAS D
tersebut

r. Upaya kesehatan

Kegiatan yang
dilaksanakan untuk
memelihara dan
meningkatkan
kesehatan di daerah
tersebut

Nominal

Wawancara
Instrument:

3. 7 orang
4. Lainnya, sebutkan:.
(Sumber: Panduan wawancara,
Riskesdas 2013)
1. Desa siaga
2. Klinik desa
3. Pusat pelayanan kesehatan desa
4. Lainnya, sebutkan:
(Sumber: Panduan wawancara,
Riskesdas 2013)

DEFINISI OPERASIONAL
Disusun guna memenuhi tugas Mata Kuliah Perencanaan dan Evaluasi
Program Kesehatan
Oleh:
Kelas D (Kelompok 5)
Yuni Ribti Fitriyani

142110101016

Salsabila Purnamasari

142110101043

Reni Puspita Sari

142110101061

Evi Dwi Atika Sari

142110101074
36

KELOMPOK 5- KELAS D
Kholifah A

142110101091

Bravianty Agustine Praja

142110101119

Ika Fitri Saftika

142110101153

Innanii Durrotul Ummah

142110101181

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT


UNIVERSITAS JEMBER
2016

37

Anda mungkin juga menyukai