Anda di halaman 1dari 4

ASUHAN KEPERAWATAN CEFALGIA

PEMERINTAH
KABUPATEN
GRESIK

UPT PUSKESMAS
SIDAYU

No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Ditetapkan oleh :
Kepala UPT Puskesmas
Sidayu

Halaman : 1 / 4

dr. WIWIK SUSANTI


NIP. 197703272007012009

Cefalgia atau sakit kepala adalah salah satu keluhan fisik paling utama
manusia. Sakit kepala pada kenyataannya adalah gejala bukan penyakit dan
dapat menunjukkan penyakit organic (neurologi atau penyakit lain), respon
stress, vasodilatasi (migren), tegangan otot rangka (sakit kepala tegang) atau
kombinasi respon tersebut (Brunner dan Suddanrth)
Asuhan keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan
yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian,
analisa data, diagnose keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan,
1. Pengertian

melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi


keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan
Asuhan Keperawatan Cefalgia adalah : suatu rangkaian kegiatan praktik
keperawatan yang langsung diberikan pada pasien dengan cefalgia pada
berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnose keperawatan,
merencakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan

2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Referensi

wewenang serta tanggung jawab keperawatan.


Agar dapat memberikan asuhan keperawatan pasien cefalgia secara
komprehensif
Keputusan Kepala Puskesmas No.445/066/437.52.02/2015 Tentang kebijakan
pelayanan klinis Puskesmas Sidayu .
Brunner
dan
Suddart,2002,Buku
Bedan,EGC,Jakarta
1

Ajar

Keperawatan

medical

Marlyn E Doengoes,1999,Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman untuk


perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien,Edisi3,EGC,Jakarta
5. Alat dan Bahan
6. Prosedur

1. Persilahkan pasien ke meja perawat


2. Lakukan pengkajian dan pengelompokan data keperawatan
Data Subjektif : pasien mengatakan
-

Pusing dan atau nyeri kepala

Leher terasa kaku

Mual dan atau muntah

Cemas dengan penyakitnya

Data Objektif : hasil pengkajian


-

Tanda vital

Keadaan umum

Sikap tubuh

3. Tulis diagnose keperawatan dalam lembar asuhan keperawatan,


meliputi :
-

Nyeri b/d stres dan ketegangan, iritasi/tekanan safar, vasospasme,


peningkatan intra cranial

Koping individu tak efektif b/d situasi krisis, kerentanan personal,


system pendukung tidak adekuat, kelebihan beban kerja

Kurang pengetahuan mengenai kondisi dan kebutuhan pengobatan


b/d kurang mengingat, tidak mengenai informasi, keterbatasan
kognitif

4. tulis rencana tindakan perawatan sesuai diagnose perawatan


Diagnosa Perawatan I :
-

Pastikan durasi/episode masalah, siapa yang telah dikonsulkan dan


obat apa yang telah digunakan

Teliti keluhan nyeri, catat intensitasnya

Catat kemungkinan patofis yang khas

Obs adanya tanda-tanda nyeri nonverbal

Catat adanya pengaruh nyeri

Kolaborasi pemberian anti nyeri

Diagnosa Perawatan II :
-

Dekati pasien dengan ramah dan penuh perhatian

Bantu pasien dalam memahami perubahan pada konsep citra tubuh

Berikan informasi tentang penyebab penyakitnya


2

Kolaborasi untuk konseling

Diagnosa Perawatan III :


-

Diskusikan etiologi individual dari sakit

Bantu pasien dalam mengidentifikasi kemungkinan factor


prediposis

Diskusikan tentang obat-obatan dan efek sampingnya

5. Lakukan implementasi dengan menerapkan rencana tindakan


6. Lakukan evaluasi, kriteria hasil :
-

Kebutuhan rasa nyaman terpenuhi

Koping individu efektif

Pengetahuan pasien adekuat

7. Catat dalam lembar asuhan keperawatan (dokumentasi)


7. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait

1. Poli 24 jam
2. Poli Umum
3. Ponkesdes

9. Dokumen Terkait

Rekam medis

Diagram alir

Persilahkan pasien ke meja perawat

Lakukan pengkajian dan


pengelompokan data keperawatan

Tulis diagnosa keperawatan dalam


lembar asuhan keperawatan

Tulis rencana tindakan perawatn sesuai


diagnosa perawatan

Lakukan implementasi sesuai


3 dengan
rencana tindakan

Lakukan evaluasi

Catat dalam lembar asuhan keperawatan

Anda mungkin juga menyukai