FIZIOLOGIA
Def: Fiziologia studiaz
a. Funciile celulelor, esuturilor, aparatelor i sistemelor
b. Mecanismele de reglare a acestor funcii
c. Legturile dintre diferitele funcii
d. Relaia funciilor cu mediul nconjurtor
Metode de studiu:
1. Observaia
2. Experimente de laborator
3. Explorri funcionale
4. Metode electrofiziologice
5. Metode enzimatice
Nivele de organizare
1. CELULA: Unitatea structural, funcional i genetic a organismelor vii
2. ESUTUL: Ansamblul de cellule, care ndeplinesc aceleai funcii sau grupuri de
funcii
Ex: esutul epitelial, conjunctiv, nervos, muscular
3. ORGAN: Ansamblul de esuturi care formeaz uniti independente dpdv structural i
funcional
4. APARATUL: ansambul de organe cu un plan funcional comun
5. SISTEMUL: ansmablul de organe cu un plan structural comun
6. CORPUL UMAN: Ansambul de sisteme i organe
Organizare morfo-funcional
1. ESUTUL: componenta celular general a unui organism
Ex: esutul pulmonar, esutul renal;
2. ORGANUL: ansamblul de esuturi cu anumite funcii, fr corespondent anatomic ca
organ
Ex: Eritron formarea liniei roii (mduv --> hematie)
3. UNITATEA STRUCTURAL: subunitatea cu intependen structural dintr-un organism
Ex: lobul pulmonar, lobul hepatic
4. UNITATEA FUNCIONAL: cea mai mic subunitate a unui organ, cu independen
funcional
5. UNITATEA MORFO-FUNCIONAL: subunitate care prezint independen funcional
i strucural
Ex: Nefron
6. SISTEMUL:
Ex: sistemul renal, sistemul digestiv;
CELULA
Def: Celula reprezint unitatea de baz anatomic, funcional i genetic a organismelor
vii
Citologia este tiina care studiaz celula.
FORM
-
DIMENSIUNE
-
Medie: 20-30 m
Mici: hematii, limfocite
Mari: celulele sexuale
STRUCTURA CELULEI
Membrana celular (=plasmalem)
Citoplasma
Nucleu
MEMBRANA CELULAR
Are structura unui mozaic fluid
- Strat fosfolipidic (42%)
o Pol hidrofil:
Colin
Fosfat
Glicerol
o Pol hidrofob:
Acizi grai
- Proteine (52%)
o Transportori
o Canale ionice
o Pompe ionice
Na+K+ATP-az (pompa de sodiu-potasiu)
H+K+ATP-az (pompa de protoni; ex. OMEPRAZOL,OMEZ, OMERAN=inhibitorul pompei de
protoni)
o Enzime
o Formaiuni de recunoatere
o Receptori membranari
- Glucide (3%)
ALCTUIREA MEMBRANEI
Membrana este alctuit din 3 straturi:
- Glicocalix: partea glucidic
- Membrana propriu-zis
- Citoschelet
TRANSPORT MEMBRANAR
TRANSPORT PASIV
- Se realizeaz fr consum de energie
- Se realizeaz n sensul gradientului de concentraie
1. OSMOZA
- Trecerea apei printr-o membran semipermeabil pn la echilibrarea presiunii osmotice
- Trecerea apei se face din mediul mai diluat spre cel concentrat
2. BULK-FLOW (SOLVENT DRAGUE)
- Fluxul antreneaz cteva particule dizolvate
3. DIFUZIUNEA SIMPL
- Trecerea substanei dizolvate direct prin membrana lipidic
- Caracteristic substanelor lipofile
4. DIFUZIUNEA FACILITAT
- Se realizeaz cu ajutorul unui transportor
Ex: aminoacizi, glucoz
5. FILTRAREA
- Se realizeaz la nivelul porilor membranari
- Caracteristic substanelor hidrofile
- Dimensiunea particulelor este mic
6. ECHILIBRUL DONNAN
- Este implicat n realizarea potenialului membranar de repaus
- Este determinat de prezena unor anioni nedifuzabili n interiorul celulei, care:
o Atrag particule cu sarcini electrice pozitive
o Resping particule cu sarcini electrice negative
TRANSPORT ACTIV
- Se realizeaz cu consum de energie
- Se realizeaz contrar gradientului de concentraie
- Este un transport saturabil = se realizeaz cu ajutorul transportorilor
- Se realizeaz cu vitez maxim atunci cnd toi transportorii sunt ocupai
- Poate fi inhibat competitiv
1. POMPA DE SODIU I POTASIU
2. POMPA DE PROTONI
3. TRANSPORTUL CU AJUTORUL VEZICULELOR
- EXOCITOZ: ieirea unei substane dintr-o celul
o Transmiterea sinaptic exocitoza mediatorului
o Secreia enzimelor digestive
- ENDOCITOZ: intrarea unei substane ntr-o celul
o Pinocitoz: intrarea unei substane de natur lichid n celul
o Fagocitoz: intrarea unei substane de natur solid n celul
CITOPLASMA
Def: Citoplasma este un sistem coloidal complex, alctuit din ap i particule coloidale
aflate n permanent micare
ORGANITE CELULARE COMUNE
1. Reticulul endoplasmatic
- Sistem membranar reprezentat de canalicule, vezicule i cisterne
- Face legtura dintre plasmalem i membrana extern a nucleului
- Poate fi rugos sau neted, n funcie de prezena, respectiv, absena ribozomilor ataai
2.
3.
4.
5.
6.
7.
-
NUCLEUL
-
IRITABILITATE
Def: Iritabilitatea este proprietatea celulelor de a suferi modificri sub aciunea factorilor
externi
Ex: pielea sub aciunea radiaiei UV determin secreia de melatonin
METABOLISM
Def: Metabolismul reprezint totalitatea schimburilor de materie i energie care se
realizeaz ntre organism i mediul nconjurtor
1. ETAPA DIGESTIV
- Nutrienii din alimente (macromolecule) se transform prin digestie n molecule simple, uor
de absorbit
2. ETAPA CELULAR
- Este reprezentat de o serie de reacii biochimice
o Reacii anabolice => anabolism
Formarea unor structuri mari, pornind de la structuri simple
Ex: insulina favorizeaz anabolismul proteinelor
o Reacii catabolice =>catabolsim
Desfacerea unor structuri mai mari n structuri simple cu eliberare de energie
Ex: glucocorticoizii favorizeaz catabolismul proteinelor
3. ETAPA EXCRETOARE
- Se elimin din celule i organism substanele nefolositoare, toxice
DIVIZIUNEA CELULAR
-
MITOZA
o
o
MEIOZA
Legile
1.
2.
3.
Subliminal (sub prag): nu genreaz un rspuns general, ci doar unul local, slab
Liminal: genereaz un rspuns
Supraliminal
exictabilitii
Reacia de rspuns a unui organism apare la un stimul liminal
Un stimul subliminal va genera un rspuns slab local
Crescnd treptat intensitatea stimulului, rspunsul va crete proporional, pn cnd, orict de
intens ar fi stimulul, rspunsul rmne la fel
4. Reacia de rspuns apare dup o anumit perioad de laten
5. Excitantul trebuie s acioneze cu o anumit bruschee, o anumit durat minim de timp i cu
o anumit frecven, ca s existe un rspuns
Potenial membranar de repaus = diferena de potenial de o parte i de alta a membranei pentru
celula vie n repaus
- Permeabilitatea selectiv a membranei pentru ionii de Na + i K+
- Structuri anionice nedifuzabile (Echilibrul Donnan)
- Pompa de Na+K+
Potenial local = apare datorit unui stimul subliminal
Potenial de aciune = apare n momentu stimulrii celulei cu un stimul prag sau supraliminal
a. Perioada de laten
- Potenialul urc de la valoarea potenialulului de repaus la valoarea prag
b. Depolarizare = PERIOADA REFRACTAR ABSOLUT(=nici un alt stimul nu mai poate produce un
rspuns)
- Este rapid
- Este caracterizat de intrarea sodiului n celul
c. Repolarizare = PERIOADA REFRACTAR RELATIV(=anumii stimuli de o anumit intensitate pot
genera un rspuns)
- Este rapid
- Potenialul revine spre valori negative
- Sodiul rmne n celul
- Eflux de potasiu din celul
d. Post potenial negativ (Hipopolarizare)
- Maxim de sodiu n celul
- Eflux maxim de potasiu din celul
e. Post potenial pozitiv (hiperpolarizare)
- Revenirea la valoarea de repaus
- Refacerea concentraiei de sodiu i potasiu de o parte i de alta a membranei
SECREIA
1. Secreia exocrin
- Produsul de secreie este eliminat n afara organelor sau n caviti care comunic cu
exteriorul
- Ex: secreie gastric, bronic, salivar
2. Secreia endocrin
- Produsul de secreie este eliminat n snge sau n limf
- Ex: secreia insulinei de ctre pancreasul endocrin
3. Secreie paracrin
- Celula secretoare i vars secreia n spaiul interstiial (spaiul dintre celule)
- i manifest aciunea asupra celulelor vecine
4. Secreie autocrin
- Celula secretoare i vars secreia n spaiul interstiial
- i manifest aciunea asupra ei
CONTRACTILITATEA
Def: Proprietatea caracteristic celulei musculare de a rspunde la un potenial de aciune
FAGOCITOZA
-
ESUTUL
Def: esutul reprezint un ansamblu de celule care ndeplinesc o funcie sau mai multe
funcii
tiina care se ocup cu studiul esuturilor = HISTOLOGIE
ESUTUL EPITELIAL
-
Nu este vascularizat, dar l hrnete esutul conjunctiv de care este separat prin membrana
bazal
Inervaia este bogat
Ex: epiderma, endoteliu vascular, eptiteliu digestiv, epiteliu respirator, parenchimul glandelor,
epitelii senzoriale (gustativ, olfactiv, auditiv, vizual)
ESUTUL CONJUNCTIV
-
esutul care face legtura dintre diferitele esuturi i pri componente ale organelor
Asigur rezistena aparatului locomotor
asigur nutriia altor esuturi
asigur aprarea organismului contra infeciilor
contribuie la regenerarea elementelor figurate ale sngelui: eritrocite, trombocite, leucocite
asigur depozitarea substanelor n organism
CARACTERISTICI
-
EXEMPLE
-
rol
rol
rol
rol
ESUTUL MUSCULAR
-
CARACTERISTICI
- Nu au control voluntar
- Intervaia se realizeaz cu ajutorul sistemului nervos vegetativ (simpatic i parasimpatic)
STRUCTURA
- Prezint: actin, miozin
- Nu prezint: troponin, tropomiozin, tubii T
- Reticulul sarcoplasmatic slab dezvoltat
CONTRACIA
- Pe baza ionilor de calciu intra i extracelular
- Creterea calciului n celul -> miozina se fosforileaz i are loc contactul actin-miozin
- Calciul formeaz un complex cu calmodulina -> activarea MLC kinazei -> miozina poate
interaciona cu actina
ESUTUL NERVOS
esutul nervos
- Propriu zis : neuroni
- Glial: celule gliale
Neuronul: unitatea strucural i funcional a sistemului nervos
- Corp neuronal
o Neurilem
o Neuriplasm
o Organite specifice: neurofibrilele i corpii Nissl
o Nuleu bine reprezentat, central
- Prelungiri
o Dendrite: influxul nervos centripet
o Axon: influxul nervos centrifug
CLASIFICAREA NEURONILOR
-
Senzitivi: primesc informaii din exterior, pe care le conduc spre sistemul nervos central
Motori: influxul nervos se transmite de la sistemul nervos central spre organele efectoare
Intercalari (de asociaie): se gsesc ntre neuronii senzitivi i motori
CELULE GLIALE
- Astrocit
- Microglie
- Oligodendroglie
- Celul Schwann
Rol: de susinere, de aprare, trofic, de fagocitare
SNGELE
Def: esut conjunctiv format dintr-o suspensie de celule (elemente figurate) i substan
fundamental (plasm
COLECTARE:
-
FUNCII
Transport
o
o
o
o
o
o
Reglare
a.
b.
c.
d.
e.
Aprare
a. Antimicrobian
Leucocite
Substane
plasmatice:
lizozim,
(imunoglobuline)
b. Antihemoragic
Coagulare: factori plasmatici
Agregare plachetar (trombocite)
2. Unitate: realizeaz legtura dintre organe
factorii
complementului,
anticorpi
PROPRIETI
Culoare
-
Presiunea osmotic
-
pH-ul sngelui
-
Este de 5 l n medie
o B: 4.50 - 5.50
o F: 4.00 - 5.00
Variaii fiziologice
o Hipervolemie
brbai
gravide
persoanele care beau multe lichide
persoanele care triesc la altitudine
copii nou-nscui
o Hipovolemie
femei
Persoanele n vrst
Persoanele obeze
n timpul ciclului menstrual
Variaii patologice
o Hipervolemie: poliglobulie
o Hipovolemie: anemie, n cazul unor arsuri, hemoragii
B: 44-46%
F: 41-43%
Variaii fiziologice
o Cretere
La brbai
La nou nscui
Persoanele care triesc la altitudine
Efort fizic
o Scdere
La nivelul capilarelor
Variaii patologice
o Cretere: poliglobulie
o Scdere: anemie
COMPOZIIA SNGELUI
PLASMA
-
Are o culoare slab glbuie (datorit pigmenilor biliari), uor opalescent (datorit lipidelor)
Modificri
o Culoare
Galben-brun: cantitate mare de bilirubin = icter
Roie: hemoliz hemoglobin liber
Incolor: anemie
o Opalescen
Limpede: persoana nu a mncat recent (a jeun)
Foarte opalescent: diabet, arteroscleroz, acumulare de lipide
COMPOZITIE
- 90% ap
- 10% reziduu uscat
o 9% substane organice
o 1% substane anorganice
SUBSTANE ORGANICE
- Proteine plasmatice (6.5 8 %)
o Albumine
transport
Presiunea coloid osmotic
Stabilitatea volemiei
Rol nutritiv
o Globuline
1 globuline
1 antitripsina
eritropoetina
2 globuline
Ceruloplasmina: de faz acut; transportul cuprului transformarea Fe +2>Fe+3
Haptoglobina
2 Antiplasmina = se opune fibrinolizei
2 Macroglobulina = se opune fibrinolizei
globuline: Transferine
globuline : IgG, IgA, IgM, IgE, IgD
o Fibrinogen
Lipide (600-800 mg / 100 ml)
o Acizi grai liberi: 5 25 mg/ 100 ml
o Trigliceride: 50 150 mg / 100 ml
o Fosfolipide: 160 260 mg / 100 ml
o Colesterol liber: 40 50 mg / 100 ml
o Colesterol esterificat: 80 150 mg / 100 ml
o Colesterol total : 120 200 mg / 100 ml
Forme de transport ale lipidelor
Chiomicronii: absorbia lipidelor alimentare
Lipoproteine: se sintetizeaz n ficat
o VLDL
o LDL: < 130 mg/100 ml
o HDL
45 65 mg / 100 ml (B)
35 45 mg /100 ml (F)
Glucide (70 110 mg / 100 ml)
Substane azotate neproteice
o Ureea
Rezult din metabolismul proteic
20 40 mg /100 ml
Forma sub care este eliminat amoniacul => detoxifiere n ficat
o Acid uric
Rezult din metabolismul bazelor purinice
3 5 mg /100 ml
Creterea cantitii de acid uric => GUT
o Creatina
0.2 0.6 mg / 100 ml
Rezult din metabolismul muscular
o Creatinina
0.6 1.1 mg / 100 ml
Rezult din metabolismul muscular
o Bilirubina
Rezult din metabolismul hemoglobinei
0.2 0.8 mg /100 ml
ELEMENTE FIGURATE
- Hematopoiez: procesul de formare a elementelor figurate
o ncepe din timpul vieii intrauterine i continu dup natere
o La ft: la nivelul splinei i a ficatului
o La adult:
Mduva roie hematopoietic a oaselor mari (vertebre, stern, oasele bazinului,
femur)
La nivelul organelor limfoide: timus, ganglioni limfatici, splin, esut limfatic
o Pornete de la celule stern (su) pluripotente: mieloide, limfoide
o Rezult celule stem unipotente, care formeaz liniile celulare ale sngelui
o Este sub control umoral i nervos
Eritropoietina: la nivel renal, stimulat de hipoxie
Medicament de stimulare a hematopoiezei: persoanele cu anemie, boli
renale, dializate
Substan de dopaj
Leucopoietina: stimuleaz leucopoieza
CSF G (factor de stimulare a coloniilor de granulocite)
CSF M (factor de stimulare a coloniilor de monocite)
CSF GM
Trombopoietina: stimuleaz trombopoieza
HEMATII (=ERITROCITE, GLOBULE ROII)
- se formeaz n mduva hematoformatoare
- durat de via: 120 zile
- sunt distruse la nivelul splinei => bilirubina
- numr
o B: 5 5.5 milioane/mm3 snge
o F: 4.5 5 milioane/mm3 snge
o Copii: 6 milioane/mm3 snge
- Variaii fiziologice
o Valori crescute
Brbai
Efort fizic, emoii
Altitudine
Nou nscui
o Valori sczute
Presiunea atmosferic crescut
Hemodiluie
- Variaii patologice
o Valori crescute: poliglobulie
o Valori sczute: anemie
- Structur
o Celule anucleate => nu se pot divide
o Nu au organite celulare; degradarea lor este anaerob
o Membran: conin antiglutinogene => grupele sangvine
o Citoplasm:
hemoglobin -> transport gazele respiratorii; imprim culoarea roie
enzime
colinesteraz
anhidraz carbonic : descompune acidul carbonic
o Form biconcav
Proprieti
o Transportul gazelor respiratorii
o Permeabilitate selectiv
o Elasticitate -> capacitatea de trecere prin capilare (spaii nguste)
o Rezistena la hemoliz
Factori care determin hemoliza
Mecanici: lovituri, friciuni
Termici: 42 C
Chimici: solveni, detergeni
Biologici:
o veninul unor erpi;
o toxinele microbiene (streptococul -hemolitic);
o reacii antigen anticorpi (transfuzii incorecte)
o Stabilitatea n suspensie (VSH = viteza de sedimentare)
Este determinat de potenialul zeta
Valori
B: 6 8 mm/h
F: 10 15 mm/h
Parametru nespecific pentru a pune n eviden o infecie acut sau cronic (n
infecie se produc anticorpi, care scad potenialul zeta, crescnd astfel viteza de
sedimentare)
Funcii
o Transportul gazelor respiratorii
o Meninerea pH sanguin
o Rol enzimatic
o Particip la procesele de coagulare => cheag de snge
HEMOGLOBINA
- Structur tetrameric => 4 subuniti
- Subunitate: HEM + Globin
o Hem: nucleu porfirinic ion Fe +2
o Globina: lan polipeptidic (,,,)
La aduli: 2 + 2 / 2 + 2
- Cantitate:
o B: 15 16 g/dl
o F: 14 g/dl
- Tipuri de hemoglobin
o Oxihemoglobin: combinat cu oxigen
o Carbohemoglobina: combinat cu dioxid de carbon
o Carboxihemoglobina: combinat cu monoxid de carbon
o Methemoglobina: ion de Fe+3 nu mai poate transporta gazele respiratorii
FIER
-
Cantitate: 4 g 0.5g
Hemic:
o Hemoglobin
o Mioglobin
o Enzime hemice
Non hemic
o Plasm
o Depozit
Feritin
Hemosiderina
Necesar : 1 mg / zi
Aport din alimente: 15-20 mg/zi
o Cel mai uor de absorbit: Fe+2
o Transformarea Fe+3 n Fe+2 se face sub aciunea acidului clorhidric din stomac
o Asimilabil n combinaie cu vitamina C
o Se absoarbe mai bine din produsele animale
Fe+2 -> Fe+3 + transferin -> organele hematoformatoare -> formarea eritrocitelor
Excesul de fier se depune sub form de
o Feritin: n ficat, splin
o Hemosiderin: mduva hematoformatoare
Golirea depozitelor de fier duce la anemie feritin
GRUPELE SANGUINE
SISTEMUL AB0
-
GRUPE
0I
A II
B III
AB IV
-
AGLUTININE
,
SISTEMUL RH
-
o Nou-nscui
- Leucopenie
o Persoanele n vrst
Variaii patologice
- Leucocitoz
o Infecii bacteriene
o Leucemie
o Traumatisme, arsuri
o Infarct => distrugeri tisulare
- Leucopenie
o Radiaii X
o Septicemii
o Contact cu substane medulo-toxice
Granulocite
o Neutrofile (50-70%)
Nucleu polilobat
Colorani neutri -> coloraie violet
Rol n aprarea bacterian
Una din cele mai importante celule pentru infecia acut
o Bazofile (0.1-0.5%)
Nucleu trilobat
Colorani bazici -> coloraie albastr
Aprarea antiparazit
Aprarea antialergic
o Eozinofile (1-4%)
Nucleu bilobat
Colorani acizi -> coloraie roie
Depoziteaz 2 mediatori: heparin i histamin
Agranulocite
o Monocite (8%)
Nucleu cu form reniform
Rol n imunitate
Celule care predomin n inflamaia cronic
o Limfocite (20-40%)
Nucleu mare, ocup aproape toat celula
Au rol n aprarea specific
CLB anticorpi imunitari de tip celular aprare de tip umoral
CLT anticorpi imunitari de tip celular aprare de tip tisular
IMUNITATEA
Def: Totalitatea proceselor pin care organismul recunoate, izoleaz i elimin organismele
strine (bacterii, fungi, virusuri)
Clasificare (dup modul de dobndire)
1. nnscut: rezisten la anumite linii bacteriene
2. Dobndit
a. Activ:
i. Natural: apare n urma unor boli
ii. Artificial: vaccinul
b. Pasiv
i. Administrare de anticorpi
TROMBOCITE
Variaii
-
STRUCTUR
-
Celule fr nucleu
Durat de via: 8-10 zile
Pe membran i n citoplasm exist mediatori care contribuie la HEMOSTAZ
PROPRIETI
-
ROL
-
HEMORAGIE
Def: Pierderea unei cantiti de snge din aparatul cardio-vascular
Clasificare
- Mici: pierderi mici de snge; nu sunt nsoite de modificri sistemice
- Mari: pierderi mari de snge; sunt nsoite de modificri sistemice (scderea debitului cardiac)
-> deces
Reacii la hemoragii
- Modificri locale
o Hemostaz fiziologic
- Modificri sistemice
o Imediate
Vasoconstricie generalizat i reflex
Mobilizeaz snge din rezerve spre vasele principale de snge (ech. Volemiei)
Asigur resorbia lichidelor interstiiale (ech. Volemiei)
Meninerea tensiunii arteriale constante => tahicardie
Acceleraia respiratorie = polipnee
o Tardive
Hematopoieza
Sinteza proteic => refacerea proteinemiei
HEMOSTAZA
Def: Totalitatea mecanismelor prin care se oprete o hemoragie
FIZIOLOGIC
- Este eficient n hemoragii mici
- Se desfoar n mai muli timpi:
o Vascular (Parietal)
Vasoconstricie reflex -> reducerea volumului de snge pierdut
o Plachetar
Particip trombocitele
Aderarea plachetelor
Activarea plachetelor
Agregarea plachetelor
o Plasmatic
Particip factorii plasmatici ai coagulrii => coagularea sngelui (fibrinogen ->
fibrin)
o Definitiv
Retracia cheagului
Fibrinoliza
TIMP PLACHETAR
ADERAREA PLACHETAR
-
Se realizeaz pentru c pe suprafaa trombocitelor exist structuri care permit acest lucru
o Factor 1B: Glicoprotein
o Factor von Willebrand: este sintetizat de:
Endoteliu vascular
Plachetele sanguine
ACTIVAREA PLACHETAR
-
Trombocitele se leag de cele existente => dop plachetar (TROMBUS PLACHETAR/ ALB)
Se realizez cu ajutorul glicoproteinelor IIB i IIIA
Procesele se limiteaz la zona lezat deoarece endoteliul vascular elibereaz prostaciclina (PGI 2) i
oxid nitric care au rol de vasodilataie i de anticoagulant plachetar
Medicamente care au proprieti anticoagulante
- Aspirina: blocheaz TXA2
- Clopidogrel: blocheaz ADP
TIMP PLASMATIC
- Factori plasmatici
- Factori plachetari
- Factori tisulari
Def: Coagularea este o reacie n cascad n care un factor activat, va activa altul, la rndul
su.
1. Activarea: ambele ramuri (intrinsec sau extrinsec) ajung n acelai punct (X-Xa)
o Intrinsec
Prin contact cu fibre de colagen denudate
Prin contact cu suprafee rugoase
o Extrinsec
Leziuni tisulare
Se elibereaz un mediator: tromboplastin tisular
2. Xa -> II(protrombina) -> Tombina (IIa)
3. IIa -> Fibrinogen -> Fibrin
FACTORI
I.
FIBRINOGEN
II.
PROTROMBINA
III.
TROMBOPLASTINA
IV.
IONUL DE Ca+2
V.
PROACCELERINA
VI.
NU EXIST
VII.
PROCONVERTINA
VIII. ANTIHEMOFILIC A
IX.
ANTIHEMOFILIC B
X.
STUART-PROWER
XI.
ROSENTHAL
XII.
HAGEMAN
XIII. STABILIZATOR AL FIBRINEI (LAKI-LORAND)
Anti-fibrinoliza
- 2-antiplasmina
- 2-macroglobina
- 1-atitripsina
ROL
- poate distruge un tromb deja format
- repermeabilizarea vaselor de snge, ci ale unor glande exocrine, tubi renali
- resorbia hematoanelor (acumulri de snge sub piele)
- cicatrizarea rnilor
APARAT CARDIOVASCULAR
INIMA
-
Mas: 250-300g
Volumul: asemntor pumnului drept
1/3 n partea dreapt; 2/3 n partea stng
Localizare: MEDIASTIN
Atriile
-
Peretele subire
Capacitate mai mic dect pentru ventricul
Nu comunic ntre ele
Separate prin septul inter-arterial
n viaa intrauterin atriile comunic prin orificiul lui Botallo
Atriul drept:
-
Atriul stng
-
Ventricule
-
Ventriculul stng
-
Ventriculul drept
- orificiul atrio-ventricular
- orificiul arterial: valv sigmoid
D: snge cu dioxid de carbon
S: snge oxigenat
Arterele conduc snge oxigenat; excepie artera pulmonar
Venele conduc snge neoxigenat; excepie venele pulmonare
Mica circulaie:
-
Sngele neoxigenat ->VD->artera pulmonar -> plmni -> snge oxigenat -> vene
pulmonare -> AS
Marea circulaie
-
Sngele oxigenat - > VS -> artera aort -> esuturi -> snge neoxigenat -> vena cav -> AD
Structura inimii
-
3 nveliuri
o Exterior: pericard
o Mijloc: miocard
o Interior: endocard
Pericard
-
Miocard
-
Muchiul inimii
o Este mai bine reprezentat la nivelul ventriculelor (mai bine la VS)
esut excitoconductor (embrionar, nodal)
o Nodul sinusal (sino-atrial) = Keith Flack
Se afl n atriul drept, foarte aproape de locul de vrsare a venei cave superioare
o Nodul atrio-ventricular = Aschoff Tawara
Se afl deasupra orificiului atrio-ventricular drept
o Fascicolul Hiss
Pornete din nodul atrio-ventricular
Intr n septul interventricular,
Se ramific n 2 ramuri
Ramura dreapt
Ramura stng
o Reeaua Purkinje
Se ramific n pereii celor doi ventriculi
Endocard
-
Alctuire
o Membran bazal
o Celule endoteliale
Se continu n atrii cu intima venelor (la nivelul atriilor) i cu intima arterelor (la nivelul
ventriculelor)
Irigarea inmii
-
Circulaia coronarian
o Artere coronariene
Se desprind din aorta ascendenta
artera coronarian dreapt
artera coronarian stng
o Se ramific n colaterale, subramificate n artere mai mici
Aduc snge oxigenat la muchiul inimi
Maladii
Angina pectorala
Infarct miocardic
o
o Vene coronariene
Aduna sngele ncrcat cu dioxid de carbon
Se vars n atriul drept, n sinusul coronarian
Inervaia inimii
-
Proprietile miocardului
Automatismul cardiac
-
Miocardul excitoconductor
Ritmicitatea
- Funcia CRONOTROP (C)
- Proprietatea miocardului de a se contracta succesiv, ca urmare a impulsurilor care vin n nodul
sinusal
- Ritmul cardiac normal:
o 70 bti / minut
- Este imprimat de nodul sinusal
- Dac nodul sinusal este lezat => nodul atrio-ventricular = 40 bti/minut
- Dac nodul atrio-ventricular este lezat => Fascicolul Hiss = 20 bti/minut
- Nodul sinusal = PACEMAKER
Conductibilitatea
- Funcia DROMOTROP (D)
- Proprietatea miocardului (excitoconductor) de a conduce excitaia de la nivelul nodului sinusal,
n toat masa miocardului
- Nodul sinusal- atriul drept- atriul stang sept hiss purkinje
Miocardul contractil
Excitabilitatea
- Funcia BATMOTROP (B)
- Proprietatea miocardului de a rspunde printr-o contracie, dac este stimulat adecvat
o Subliminal : inima nu se contract
o Liminal: inima se contract
o Supraliminal: tot o contracie, asemntoare cu cea de la nivelul liminal (Legea totul sau
nimic)
Contractilitatea
- Funcia INOTROP (I)
- Proprietatea miocardului de a se contracta, cnd este stimulat adecvat
- Contracie: SISTOL
- Relaxare: DIASTOL
- Depinde de lungimea fibrelor cardiace (LEGEA LUI FRANK STARLING)
o Crescnd volumul de snge n cavitile inimii (n ventriculi), are loc alungirea fibrelor
cardiace
o Datorit acesteia, n interiorul lor este favorizaz contactul actin-miozin, ceea ce
permite dezvoltare unei fore de contracie ulterioar important
Tonicitate
- Funciat TONOTROP (T)
- Proprietatea miocardului de a-i pstra un anumit tonus chiar i atunci cnd este n repaus
Diastola ventricular
Presiunea din ventricul scade treptat, devine mai mic dect din artere => sngele nu se mai
poate ntoarce n ventricul
Ventriculul contiun s se relaxeze, iar presiunea din ventriculi, devine inferioar celor din atrii
Atriile i ventriculele sunt n diastole
Se deschid valvele atrio-ventriculare => sngele trece din atrii n ventricul
Activitatea electric
-
Antiaritmice:
- lidocaina: crete pragul de depolarizare
Activitatea inimii se poate aprecia prin electrocardiograma: variaia potenialului electric al inimii n
timpul revoluiei cardiace
- unda P: corespunde depolarizrii atriale
- complexul QRS: corespunde depolarizrii ventriculare
- unda T: corespunde repolarizrii ventriculare
este format din artere, arteriole(ramificaii ale arterelor), capilare, venule, vene
sngele pleac din inim prin artere
arteriolelele au rolul de a ajusta debitul saguin n diferite organe
capilarele sunt cele la nivelul crora se realizeaz schimbul de gaze, substane ntre snge i
esuturi
sngele se ntoarce la inim prin vene n atrii
Artere
Structura
- 3 nveliuri (tunici) = ext -> interior
o ADVENTICE (ADVENTIIE)
Este format din esut conjunctiv
Conine fibre elastice i fibre de colagen
MEDIA
Este diferit n funcie de tipul de artere
Mari: lame elastice dispuse concentric
Medii, mijlocii, mici: esut muscular neted
o INTIMA
Este un endoteliu format dintr-o membran bazal i celule endoteliale
Cele 3 nveliuri sunt separate prin membrane elastice care au rol n elasticitatea vaselor
o
Arteriole
-
Vase de rezisten
Au rolul de a scdea presiunea de curgere a sngelui din artere spre capilare
Presiunea scade de la 90-100 mmHg n artere la 30 35 mm Hg la ieirea din arteriole
Transform debitul i presiunea pulsatil din artere ntr-un debit continuu i presiune stabil n
capilare
La nivelul arteriorelor se gsete musculatur neted
o
o
Dac musc neted se contract => vascoconstricie arteriolar => creterea rezistena
arterial periferic
Dac musculatura neted se dilat => vasodilataie => scade rezistena arterial
periferic => scade tensiunea arterial
Capilare
-
Sunt fomrate dintr-un esut exterior = PERITELIUM, membran bazal, celule endoteliale
Au structur propice schimburilor de gaze i de substane ntre snge
o Vitez de curgere sczut
o Pereti subtiri
o Suprafata de contact mare
Totalitatea vaselor de snge care au un diametru sub 100 de micrometri, formeaz
MICROCIRCULAIA
o Sunt cuprinse arteriolele, capilarele i venulele post-capilare
Venele
Structur
- Formate din 3 tunici (nveliuri)
- ADVENTICE (ADVENTIIE)
o Este mult mai bine dezvoltat dect la artere
o
- MEDIA
o Este format din muchi neted
o Este mai subire dect n cazul arterelor
- INTIMA
o La fel ca i la artere
- Cele trei tunici NU sunt separate prin membrane elastice
- Toate venele situate sub nivelul inimii sunt prevzute cu valve sub form de cuib de rndunic
cu roul de a conduce sngele mpotriva gravitaiei
- n momentul n care valvele nu funioneaz => varice (acumulare de snge n picioare)
Cele mai importante
- Vena cav superioar = jumtatea superiar a coprului
- Vena cav inferioar
- Vena jugular = vena care aduce dioxidul de carbon din creier
- Vena port = aduce tot ce se absoarbe la nivelul tubului digestiv => ficat
o Realizeaz anastomoze(legturi), att cu vena cav superioar i inferioar
Cnd la nivelul venei porte, se creaz o hipertensiune portal, sngele va fi
direcionat spre anastomoze
pot s apar varice esofagiene,
pot s apar hemoroizi (dilatarea venelor de la nivel rectal)
Funcionare
- vase de capacitan
- pot nmagazina o cantitate mare de snge
- nu sunt elastice; nu pot mpinge coloana de snge
- curgerea prin vene este dificil dac se face contra gravitaiei
- returul venos este facilitat de
o vasoconstricia venoas<=stimulare simpatic
o compresia venelor prin contracia muchilor scheletici
o micrile respiratorii (aspiraia toraci, compresia abdominal)
o prezena valvelor care direcioneaz coloana de snge
Aparatul excretor
Sunt 2
Poziie
o n zona lombar, de o parte i de alta a coloanei vertebrale
o Rinichiul drept este situat mai jos dect cel stng (din cauza ficatului)
Form: boab de fasole
Culoare: brun rocat
Greutate: 120 g
2 fee: anterior + posterior
2 margini: curbur mare, curbur mic
2 poli: pol superior, pol inferior
Glanda suprarenal
o
o
o
o
Structura rinichiului
-
Capsul renal
Parenchimul renal (esutul renal propriu zis)
Exterior: cortical
Interior: medular => formeaz piramidele lui Malpighi
Au form triunghiular
Vrful spre interior, baza spre exterior
La nivelul vrfurilor triunghiurilor se gsesc papilele renale
Nefronul
o
o
o
Aparatul juxta-glomerular
- Acolo unde tubul contort distal se ntlnete cu arteriola aferent, se produc nite modificri
structurale, care determin formarea aparatului juxta-glomerular
Vascularizaia rinichiului
- Artera renal
o Aduce oxigen
o Se ramific n artere interlobulare
o Se desprinde arteriola aferent
- Arteriola aferent
o Se desprinde din capsula lui Bowman
o Irig toat zona tubular
- Sngele neoxigenat este adunat i colectat n vene interlobulare , iar ulterior n vena renala
Inervaia renal
- Rinichiul este inervat de SNV: simpatic i parasimpatic
urinar
Organ cu structur muscular
Are rolul de a depozita urina i de a o evacua ritmic
Este format dintr-un corp (corpul vezicii) i colul vezicii (are forma unei plnii)
Alctuire: 3 straturi
o Ext: un strat seros
o Mijloc: strat muscular neted ((ext)longitudinal circular longitudinal(int))
o Interior: mucoas
Muchiul vezicii urinare se numete DETRUSOR
Spaiul delimitat de cele 3 orificii = TRIGON
Inervaia este asigurat de sistemul nervos vegetativ
Uretra
- Partea terminal
- La femei este mai scurt (4-5 cm)
- La brbai mai lung (14-16 cm)
Funciile rinichiului
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Meninerea homeostaziei
Meninerea echilibului hidroelectrolitic
Meninerea echilibrului acido-bazic
Meninerea osmolaritii lichidelor din organism
Controlul volumului i compoziiei sngelui
Eliminarea produilor de metabolism
Cale de eliminare de medicamente
Formarea unor mediatori
o Hormoni : renina,
o eritropoietina
o Metaboliii vitaminei D
9. Metabolic
Cele mai importante procese se produc la nivelul nefronului => duc la formarea urinii
Reabsorbie tubular
-
Reabsorbia sodiului
- Se absoarbe n proporie de 99.5%
o 67% n tubul contort proximal
o 25% n ansa lui Henle
o Restul se absoarbe la nivelul tubului contort distal, sau tubului colector
- In primele 2 poriuni, absorbia este aceeai, obligatorie
- n ultima poriune se reabsorb facultativ
- Reabsorbia difereniat este reglat de sistemul renin-angiotensin-aldosteron
Reabsorbia glucozei
- Se absoarbe 100%
- Se face la nivelul tubului contort proximal
- Se filtreaz 125 mg glucoz /min
- Capacitatea de reabsorbie din tubul contort proximal : 375 mg /min
Reabsorbia apei
- Se reabsoarbe 99% ap
o 65% - tubul contort proximal
o 15% - ansa lui Henle
o 20% - tubul contort distal, tub colector
- n primele 2 segmente, reabsorbia este fix
- n ultimele segemente, reabsorbia este variabil
- Este reglat de hormonul antidiuretic
Secreie tubular
-
Diuretice
-
Miciunea
-
C=
Us
Vu
Ps
Aparatul respirator
Rol
-
Anatomie
Ci respiratorii (ci aeriene)
Ci aeriene superioare
Nasul
- Mucoasa nazal este foarte bine vascularizat
- Rol:
o nclzirea i umidifiarea aerului inspirit
o Purificarea aerului (poate s rein n mucus o serie de particule strine inhalate)
o Olfactiv = sesizarea diverselor mirosuri
o Formarea vocii
o Estetic
- Este foarte important pentru nou-nscui nu pot respira pe gur
- Este o cale de administrare a medicamentelor (ex: decongenstionate nazale)
- Aplicare pentru efecte sistemice: cocaina
- Congenstie nazal la nivelul mucoasei nazale -> inflamaie -> umflare <- vasodilataie
Faringe
- Parte comun a aparatului respirator i aparat digestiv
- Alctuire
o Rinofaringe
o Orofaringe (bucofaringe)
o Laringofaringe
Musculatura este striat
Laringe
- Structur cartilaginoas acioneaz muchi striai
- Epiglota - strucur care nchide i mpiedic alimentele s treac n aparatul respirator
o Edem glotic apare n caz de reacii alergice
- Corzile vocale: au rol n vorbire
Glanda tiroid
- Localizare: pe faa antero-lateral
- Sintetizeaz
o Hormoni tiroidieni: T3=TRIIODOTIRONINA,T4=TIROXINA; structur cu iod; rol n
cretere, procese metabolice
o Calcitonina: metabolismul calciului; scade nivelul calciului din snge, favoriznd
mineralizarea oaselor; se poate administra sub form de spray nazal pentru efecte
sistemice.
Arborele bronic
- Are forma unui arbore ntors
Trahee
- Are strucur cartilaginoas
Bronhii
- Principale: se desprind din trahee i intr n cei 2 plmni
- Lobare: intr n lobii plmni
- Segmentare
- Subsegmentare
- Mici
Au structur cartilaginoas
Bronhiole
- Bronhiole
- Bronhiole terminale
- Bronhiole respiratorii
- Canale alveolare
- Sacii alveolari (alveole pulmonare)
- Au structur de muchi netezi (poate fi contratctat sau dilatat prin intermediul SNV)
Plmni
-
2 plmni
Cavitatea toracic
Au strucur elastic i spongioas
Drept: 3 lobi
Stng: 2 lobi
o Se gsete un spaiu n care se gsete inima = MEDIASTIN
Acinul pulmonar = unitatea morfofuncional a plmnului
o Saci alveolari
o Bronhiol respiratorie
o Canal alveolar
Pleur
o seroas
o 2 membrane
Parietal: vine n contact cu cavitatea
Visceral: vine n contact cu organul
ntre ele, o mic cantitate de lichid
o Dac n lichidul pleural intr aer => pneumotorax
Snge: hemotorax
Puroi: piotorax
Surfactant
o Substan tensioactiv care cptuete alveolele la interior i care mpiedic
COLABAREA (lipirea) pereilor alveolari n momentul n care aerul ias din plmni
o ncepe s se formeze ncepnd cu luna a 6-a de sarcin
o Sindrom de detres respiratorie a noului nscut = lipirea alveolelor la nou-nscuii
prematuri
Se administreaz mamei glucocorticoizi
Toate cile respiratorii sunt meninute umede de ctre un strat de mucus, care este
rennoit continuu i ndeprtat continuu din cile respiratorii mpreun cu particulele strine,
datorit cililor care cptuesc endoteliul cilor respiratorii = clearance muco-ciliar; este
inhibat de fumat
Fiziologie
Ventilaie pulmonar
-
Difuziunea oxigenului
- Presiunea parial a oxigenului n alveole: 100 mmHg
- Presiunea parial a oxigenului n vasele de snge: 40 mmHg
- => diferen de presiune -> difuziunea oxigenului
- Echilibrarea : n 0.25 s
Difuziunea dioxidului de carbon
- Presiunea parial a dioxidului de carbon n vasele de snge: 46 mmHg
- Presiunea parial a dioxidului de carbon n alveole: 40 mmHg
- Dioxidul de carbon difuzeaz datorit
o solubilitii foarte mari
o coeficientului de difuziune foarte mare
- Echilibrare : n 0.25 s
Reglarea respiraiei
-
Centri care regleaz respiraia : puntea lui Varolio, bulbul rahidian = parte din trunchiul
cerebral
o Sunt interconectai cu alte structuri nervoase, pot primi impulsuri de la neuroni
nvecinai
n caz de vom sau de deglutiie, respiraia se oprete
Hipotalamus: n caz de modificare a temperaturii exterioare, respiraia se accelereaz
Cortex: oprirea voluntar a respiraiei
Sistem limbic: Stri emoionale
o La o stare de bine respiraie accelerat
o La o stare de fric respiraie decelerat
Hipoventilaie
- crete presiunea dioxidului de carbon = HIPERCAPNIE
- acidoz respiratorie
Hiperventilaie
- scade presiunea dioxidului de carbon = HIPOCAPNIE
- alcaloz respiratorie
Respiraia Cheyne-Stokes
-
Kussmaul
-
Sistemul nervos
Alctuire
-
Neuronul
-
Sinaps
-
Encefalul:
Emisferele cerebrale
Diencefalul
Sistemul limbic
Corpii striai
Cerebelul
Trunchiul cerebral
Mduva spinrii
Trunchiul cerebral
Trunchiul cerebral leag mduva de structurile superioare ale creierului. Este format din
bulb rahidian, puntea lui Varolio i mezencefal.
Substana cenuie se gsete la interior divizat n mai muli nuclei, iar substana alb
se gsete la exterior.
Roluri:
funcie reflex
funcie de conducere
originea celor mai muli nervi cranieni
n reacia de trezire i vigilen a cortexului
I.Funcia reflex
reflex salivar
reflex de deglutiie
reflex vomitiv
reflex secretor i motor gastric
reflex respirator (centrul respirator)
reflex adaptativ cardiovascular
reflexul tusei
reflexul sughiului
reflexul strnutului
2. n Puntea lui Varolio
reflex
reflex
reflex
reflex
reflex
reflex
salivar
masticator
lacrimar
al clipirii
respirator
cardiovascular
3. n mezencefal
substana neagr
nucleul rou (trimite spre mduv impulsuri inhibitorii asupra tonusului muscular)
Trunchiul cerebral conine toate cile ascendente i descendente care leag mduva spinrii de creier.
III. Substana reticulat
Trunchiul cerebral reprezint locul de origine al nerviilor cranieni (10 din 12).
(III - oculomotor (diametrul pupilar, micri ale globilor oculari)
IV - trohlear (micrile globilor oculari)
V trigemeni (mestecat, senzaii n zona capului i feei)
VI - abducens (unele micri ale globilor oculari)
VII facial (gust, salivaie, expresie facial)
VIII - acustica vestibular (auz, echilibru)
Rolurile cerebelului:
meninerea echilibrului
creterea tonusului muscular
coordonarea micrilor voluntare.
Diencefalul
Format din :
-
talamus
hipotalamus
metatalamus
epitalamus
Talamusul
- structur oval situat deasupra mezencefalului
- const din dou mase de substan gri acoperite de un strat subire de substana alb
- conine o serie de nuclei pentru vz, auz, gust, controlarea activitii muchilor scheletici,
trezire i atenie focalizat
- este un releu unde sunt tratate preliminar informaiile senzoriale ce merg spre cortex
- este responsabil pentru percepia grosier a senzaiilor i de un anumit nivel de
contientizare = DURERE
Hipotalamusul
- ansamblu de nuclei specifici i de fibre de asociaie situat sub talamus
- prezint 3 pri:
a) partea anterioar: format din neuroni care secret diferii hormoni (oxitocina i
vasopresina) care ulterior sunt depozitai n hipofiza posterioar.
b) partea posterioar are loc n integrarea SNV simpatic.
c) partea medie are rol n integrarea SNV parasimpatic i ea controleaz activitatea secretorie
a hipofizei anterioare care secret TSH, ACTH, FSH, LH, prolactina, MSH.
Funcii :
Sistemul limbic
Este format din anumite componente ale emisferei cerebrale i diencefalului (regiuni ale
cortexului , nucleilor cenuii, talamusului i hipotalamusului).
Elemente componente:
- girusul cingulat i girusul hipocamp
- hipocamp
- amigdala (nucleul amigdalian)
- fornixul (nuclei perifornicali)
- corpi mamilari (nucleul anterior al talamusului)
Este implicat n :
-
emoii
comportamente sociale i sexuale de baz
motivaie
nvare
Emisferele cerebrale
Sunt dou jumti reunite de corpul calos.
Fiecare emisfer are o zon exterioar format din substana cenuie - cortexul cerebral
(scoara cerebral) i o zon central cu substana alb format din terminaiile axonale.
Fiecare emisfer este mprit n 4 lobi: occipital, temporal, parietal i frontal.
Lobul occipital
-
Lobul temporal
-
Lobul parietal
- primete i transmite mesaje senzoriale de la suprafaa organismului ca :
somestezice)
- perceperea poziiei corpului (propriocepie)
Lobul frontal
- rol n motricitatea voluntar, vorbire, elaborarea gndirii, structura personalitii
Mduva spinrii
ncepe la nivelul vertebrei cervicale C1 i se termin la nivelul vertebrei lombare L2 de
unde se continu cu filum terminale, care mpreun cu nervii lombari i sacrali formeaz
coada de cal.
O seciune transversal ne arat la interior substana cenuie n forma literei H cu dou
coarne anterioare, dou coarne posterioare i dou coarne laterale.
Coarnele laterale conin neuroni vegetativi simpatici.
Coarnele anterioare conin moto-neuroni.
Coarnele posterioare conin neuroni senzitivi.
ntre neuronii motori i cei senzitivi se gsesc neuroni intercalari sau de asociatie.
Substana alb este format din terminaii mielinizate i celule gliale. Din mduv se desprind
de o parte i de alta 31 de perechi de nervi rahidieni sau spinali.
Funciile maduvei
I.Funcia reflex:
reflexe somatice
o reflexe monosinaptice formate din doi neuroni care fac sinapsa in coarnele
anterioare(ex. Reflex rotulian cu o laten foarte scurt i limitat)
o reflexe polisinaptice (numr variabil de neuroni intercalari ex.reflexul de flexietimp de laten mai lung, rspuns mai complex n funcie de intensitatea
stimulului)
reflexe vegetative
o
o
o
o
reflex
reflex
reflex
reflex
vasoconstrictor (dorso-lombar)
cardio-accelerator (cervico-dorsal)
sudoral , pilomotor, al motilitatii tubului digestiv(dorso-lombar)
de miciune, de defecaie, sexual(lombo-sacral)
II.Funcia de conducere
- Se realizeaz prin ci lungi ascendente i descendente i prin ci scurte de asociaie.
1.Caile ascendente
Primul neuron se afl n ganglionul spinal, dendritele sale fiind conectate cu receptori
periferici,iar axonul intr n mduv prin nervii spinali. El face sinaps n coarnele posterioare
cu al doilea neuron.
Al doilea neuron, prin intermediul axonului su trece n cordonul lateral de cealalt parte
i formeaz fasciculul spinotalamic lateral (sensibilitatea termic i dureroas) sau n cordonul
anterior formnd fascicului spinotalamic anterior (sensibilitatea tactil grosier). Pentru
sensibiliatea tactil fin, fibrele intr n mduv direct n cordonul posterior i formeaz
fasciculul spino-bulbar.
Al treilea neuron se gsete n talamus, axonul su prezint proiecii pe cortex.
2.Cile descendente
a. Cile piramidale
Pornesc din lobul frontal i coboar prin trunchiul cerebral sosind la moto-neuronii
somatici medulari dup ce s-au ncruciat la nivel medular (fasciculul piramidal direct) sau la
nivelul bulbului (fascicul piramidal ncruciat). Fibrele ptrund n coarnele anterioare ale
mduvei, fac sinaps cu al doilea neuron, iar axonul acestuia ajunge la muchi astfel ei
realizeaz controlul i conducerea muchiului pentru micri fine voluntare.
b. Cile extrapiramidale
pleac de la nivelul cortexului i fac sinaps n corpii striai sau au origini n dieferii
nuclei ai trunchiului cerebral
ptrund n coarnele anterioare ale mduvei i fac sinaps cu neuronii motori
regleaz tonusul postural, micrile automate involuntare asociate cu mersul,
limbajul, scrisul, alimentaia i anumite stri emoionale
sunt implicate n micrile automate i semi-voluntare
Parasimpatic
-
Aparatul renal
Vasul de snge
Metabolismul
Simpatic
Midriaz = contracia muchilor
radiari
Bronhodilataie
Stimulare
Cretere de secreie salivar
vscoas
Muchii netezi se relaxeaz
Sfincterele se nchid
Scade peristaltismul
Relaxeaz musculatura neted
Sfincterele se nchide
Vasodilataie spre organe vitale
(2)
Vasoconstricie spre piele,
mucoase (1)
Lipoliz, hiperglicemie
Parasimpatic
Mioz = contracia muchilor
circulari
Bronhoconstricie
Deprimare
Crete de secreie salivar
apoas
Muchii netezi se contract
Sfincterele se deschid
Crete peristaltismul
Contracia musculatura striat
Sfincterele se deschid
Vasodilataie slab (prin
mecanism indirect)