PERMOHONAN UNTUK JAWATAN DI DALAM

MAJLIS AGAMA ISLAM NEGERI JOHOR

(Borang ini hendaklah diisi dengan tulisan tangan pemohon sendiri)
Nama Jawatan Yang Dipohon (HURUF BESAR)

A.

Gred Jawatan
Gambar
Ukuran
Pasport
Terkini

BUTIR-BUTIR PERIBADI

Nama Saperti Dalam Kad Pengenalan (HURUF BESAR)

No. Kad Pengenalan

Jantina

Keturunan /
Bangsa

Warna
Agama

Tarikh Lahir

Tempat Lahir:
Bandar/Negeri

Umur pada tarikh iklan

ditutup

Bujang/Berkahwin/
Duda/Bertunang

.......... tahun ..........bulan

Alamat tempat tinggal (tetap)

Lama Tinggal Di Negeri Johor Sehingga Tarikh

Permohonan ..................... Tahun
Kewarganegaraan/No. Sijil Kewarganegaraan

No. Tel. Rumah:

Poskod :
Alamat surat menyurat

No Tel: Pejabat
No. Tel. Bimbit
E-mail :
Poskod :

B.

BUTIR-BUTIR KELUARGA

Butir-Butir Mengenai

*Suami/Isteri

Ibu/Penjaga

Bapa/Penjaga

Nama
Tempat Lahir/Negeri
Kewarganegaraan
Alamat tempat tinggal
dan No. Telefon
No. Telefon:
Pekerjaan , Alamat
Majikan dan No. Telefon

(1)

Borang Cetakan Internet ( www.maij.gov.my )

C.

KELULUSAN SEKOLAH RENDAH/MENENGAH

Nama dan Alamat Sekolah

Tahun
Masuk

D.

Kelulusan

Tahun

Gred

Tamat

KEPUTUSAN PEPERIKSAAN SEKOLAH

DARJAH 6/PMR*

SPM/SPMV*

HSC/STPM/STAM*

Tahun Peperiksaan

Bahagian/Agrigat

Tahun Peperiksaan

Bahagian/Agrigat

Tahun Peperiksaan

Bahagian/CGPA

Matapelajaran

Gred

Matapelajaran

Gred

Matapelajaran

Gred

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Bahasa Melayu
Pendidikan Islam
Bahasa Inggeris
Matematik
Sejarah
Geografi
Sains
Pendidikan Seni
Bahasa Arab

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

Bahasa Melayu
Pendidikan Islam
Bahasa Inggeris
Matematik

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Matematik Tambahan

Sains
Geografi
Sejarah
Pendidikan Seni
Fizik
Kimia
Biologi/Kajihayat
Kesusasteraan
Bahasa Arab

Pengajian Am
Bahasa Melayu
Bahasa Inggeris
Geografi
Sejarah
Ekonomi
Kesusasteraan
Matematik

*Potong mana yang tidak berkenaan (Jika ruang tidak mencukupi sila lampirkan dalam kertas berasingan)
E.

KELULUSAN PENGAJIAN TINGGI

Nama Institusi

F.

Tahun

Ijazah/Diploma /Sijil

Kelas

CGPA

Baik

Tulisan
Sederhana

Pengkhususan

KEMAHIRAN BAHASA
Bahasa

Fasih

Pertuturan
Sederhana

Lemah

Lemah

Bahasa Melayu
Bahasa Inggeris
Bahasa-Bahasa Lain
(Sila nyatakan):
1) ..................................................................
2)

..................................................................

(2)

Borang Cetakan Internet ( www.maij.gov.my )

G.

BUTIRAN-BUTIRAN LAIN JIKA BERKAITAN DENGAN JAWATAN YANG DIPOHON

Kebolehan Menaip
Bertulis

..............P.S.M

Kebolehan Trengkas

Bercetak

.............P.S.M

Bahasa Malaysia

Kebolehan Memandu

Bahasa Inggeris

..............P.S.M

Kelas

Tarikh
Diperolehi

Tarikh
Tamat

.............P.S.M

Kebolehan Menggunakan Komputer (Tandakan)

Word

H.

Excel

Power Point

Access

Publisher .......................

KEGIATAN KOKURIKULUM DAN KHIDMAT MASYARAKAT

Di Sekolah / Institusi/Universiti

I.

Jika ada sijil sertakan

Di Luar Sekolah / Institusi/Universiti

KURSUS / BENGKEL / SEMINAR YANG DIHADIRI (Untuk 2 tahun terkini sahaja) *

Tarikh

Nama Kursus/ Bengkel / Seminar

Dari

Tempat

Anjuran

Hingga

*(Jika ruang tidak mencukupi sila lampirkan dalam kertas yang berasingan )

J.

PEKERJAAN SEKARANG
Nama Jawatan dan Gred

K.

Tetap/Sementara/Kontrak
/Sangkut/Sambilan

Majikan , Alamat dan No. Telefon

Tarikh
Mula

Gaji
Sebulan

PEKERJAAN / PENGALAMAN DAHULU

Nama Jawatan

Majikan dan Alamat

Gaji

Tempoh Perkhidmatan
Dari

(3)

Sebab-sebab
Berhenti

Hingga

Borang Cetakan Internet ( www.maij.gov.my )

L.

PEMEGANG BIASISWA/DERMASISWA/PINJAMAN

Badan Yang Memberi Biasiswa/

Dermasiswa/Pinjaman*

M.

Dari

Tempoh
Hingga

Jumlah Biasiswa/
Dermasiswa/Pinjaman

Bayaran Balik

PERAKUAN DIRI

Nyatakan nama, alamat dan pekerjaan dua (2) orang selain daripada saudara-mara yang boleh memberi maklumat mengenai
diri anda. Sekurang-kurangnya seorang daripadanya boleh melaporkan tentang kebolehan, kelebihan dan pengalaman
ikhtisas/akademik tuan/puan. Pegawai-pegawai Majlis Agama Islam Negeri Johor tidak boleh dinamakan kecuali pemohon
adalah pekerja Majlis Agama Islam Negeri Johor.

1.

N.

Nama

......................................................

Alamat

.....................................................

2.

Nama

................................................

Alamat

................................................

.....................................................

................................................

....................................................

................................................

No. Telefon

....................................................

No. Telefon

................................................

Pekerjaan

....................................................

Pekerjaan

................................................

PENGAKUAN PEMOHON

Saya mengaku bahawa maklumat-maklumat yang saya beri dalam Borang Permohonan Jawatan ini serta lampiranlampirannya adalah betul dan benar. Saya faham bahawa sekiranya ada di antara maklumat-maklumat itu didapati palsu,
maka permohonan saya akan dibatalkan dan seterusnya sekiranya saya diberi tawaran jawatan atau telah pun berkhidmat,
maka maklumat-maklumat palsu itu akan menjadi bukti dan alasan membatalkan tawaran jawatan atau memberhentikan
saya dari jawatan dengan serta-merta.

Tarikh :

...................................................

Tandatangan

: ......................................................

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

KEPUTUSAN TEMUDUGA
BERJAYA

GAGAL

TINDAKAN

SIMPANAN

Catatan

: .............................................
.............................................

Jawatan & Gred : .............................................

Ditawarkan
Tarikh

: ..........................................

Gaji Permulaan : P ...... T ..... RM :....................

(4)

Borang Cetakan Internet ( www.maij.gov.my )

SENARAI SEMAK
(Lampirkan dihadapan borang permohonan)

PERMOHONAN UNTUK JAWATAN DI DALAM MAJLIS AGAMA ISLAM NEGERI JOHOR

NAMA DAN GRED JAWATAN ...................................................................................................................

TARIKH TUTUP PERMOHONAN : ___________________
Sebelum mengemukakan permohonan sila pastikan semua keperluan dan dokumen yang dikehendaki lengkap
seperti berikut:

1.

Borang permohonan MAIJ/01/12

2.

Sekeping gambar terkini ukuran paspot yang ditampal dengan kemas di ruangan
sedia ada

3.

Satu salinan kad pengenalan yang disahkan

4.

Satu salinan surat beranak/sijil kelahiran yang disahkan

5.

Satu salinan sijil tamat sekolah/berhenti sekolah yang disahkan

6.

Satu salinan sijil sekolah agama kerajaan Negeri Johor

7.

Satu salinan keputusan peperiksaan PMR/SPM/SMA/SPMV yang disahkan *

8.

Satu salinan keputusan STPM/STAM yang disahkan

9.

Satu salinan sijil computer/trengkas/lesen memandu yang disahkan*

10.

Satu salinan sijil dari kolej/politeknik/institusi yang disahkan dan disertakan

pengiktirafan JPA (yang perlu sahaja)

11.

Satu salinan diploma dan transkrip yang disahkan dan disertakan pengiktirafan JPA (
yang perlu sahaja)

12.

Satu salinan ijazah/bachelor dan transkrip yang disahkan dan disertakan

pengiktirafan JPA (yang perlu sahaja)

13.

Satu salinan kelulusan/perakuan/pengesahan/pelepasan/kenyataan

perkhidmatan/laporan penilaian prestasi (3 tahun) daripada ketua jabatan atau pihak
berkuasa berkenaan yang terkini bagi mereka yang sedang berkhidmat dengan
kerajaan.
*
*

Potong mana yang tidak berkenaan

Kegagalan mematuhi perkara (1)-(13) akan menyebabkan permohonan
dianggap tidak lengkap dan tidak akan dipertimbangkan .

-o0oBorang Cetakan Internet ( www.maij.gov.my )