SMF NEUROLOGI
Nama
Spesialisasi
Universitas
CLINICAL PRIVILLEGE
PENGETAHUAN KLINIK UMUM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Myasthenia Gravis
14.
15.
Penyakit demielinisasi
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
2
3
4
YANG
DIMINTA
DENGAN
YANG
SUPERVISI DISETUJUI
24.
25.
26.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Demikian hal ini saya perbuat sebagaimana mestinya dengan penuh tanggung jawab.
Medan, 16 Juli 2016
Hormat saya,