Anda di halaman 1dari 2

Pelayanan Acute Limb Ischemia

Pengertian :
Acute Limb Ischemia (ALI) merupakan kondisi penyakit sumbatan arteri yang
emergensi dan memerlukan penatalaksanaan yang segera. Penatalaksanaan
dilakukan sebelum golden period dari kematian jaringan distal dari sumbatan
tercapai, yaitu 6 jam. Apabila revaskularisasi tercapai setelah lebih dari 6 jam, akan
meningkatkan risiko terjadinya reperfusion injury syndrome, yang berakhir dengan
amputasi bahkan mortalitas.
Anamnesis :
Gejala pada ALI berhubungan terutama untuk nyeri atau fungsi anggota
tubuh. Para onset dan waktu timbulnya nyeri, lokasinya dan intensitas, serta
perubahan dalam tingkat keparahan dari waktu ke waktu harus semua dieksplorasi.
Durasi dan intensitas rasa sakit dan perubahan fungsi motor atau sensori sangat
penting di klinis pengambilan keputusan dan urgensi revaskularisasi.
Pemeriksan Fisik :
Secara menyeluruh (general)
5P (Pain, Pulseless, Pallor, Paraesthesia, Paralysis)
Pada anggota gerak;
perubahan kulit
ulkus/gangren
pulsasi arteri
Evaluasi ABI (Ankle Brachial Index)
Kriteria Diagnostik :
Berdasarkan :
- Anamnesis/Keluhan
- Pemeriksaan Fisik
- Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Penunjang :
Pemeriksaan darah:
- dasar
- kimia lengkap
- khusus sesuai kasus
Non Invasif:
- USG Doppler
- Laser Fluxemeter (bila ada fasilitas)
Invasif :
- CT Angiografi (Multislice)
- MRA
- Arteriografi
Terapi :
A. Obat-obatan (medikamentosa / non operasi), dan
B. Tindakan operasi:
- operasi terbuka/konvensional
- minimal invasif/endovaskuler/trombektomi

Evaluasi secara menyeluruh :


- Fungsi ; jantung
paru
Ginjal
Hati
Obat-obatan/medikamentosa
- Antibiotika: gram(+) atau gram(-) dan
anaerob
- Analgetik
- Anti trombolitik
- Anti koagulant
Edukasi :
Menjelaskan tentang sifat penyakit, tujuan dan rencana pengobatan .Karena
ALI merupakan kelanjutan dari penyakit arteri perifer yang merupakan proses
degeneratif dan sangat dipengaruhi oleh faktor resiko, maka dianjurkan untuk :
1. Mengurangi/menghilangkan faktor resiko
2. Latihan untuk membentuk pembuluh darah (kolateral)
3. Evaluasi/kontrol berkala
4. Higiene untuk anggota gerak