Tempat,tanggal lahir:Bintuhan,21-04-2005 An Agama Alamat : Jenis kelamin : Golongan darah : Berat badan: Tinggi badan: Warganegara: Hobi: Cita-cita: PENDIDIKAN TK: SD: KELUARGA Nama ayah: Pekerjaan: Nama ibu: Pekkerjaan: Jumlah adik: Jumlah kakak: Nama adik: Nama kakak: *Pengalaman kegiatan* 1.DOKTER KECIL : 2.PRAMUKA: 3.MENARI: 4.MENYANYI: 5.RENANG: 6.LAIN- LAIN(SEBUTKAN) *Isilah kegiatan yang pernah kamu ikuti dengan meberi tanda (contreng ) dalam kotak yang tersedia.prestasi yang pernah di capai: juara kelas, juara 1,dan 3, lomba membaca surat pendek juara 3. 06,10,2016. Yang bertanda tangan, PRIMA.