Salud Ocupacional Generalidades

Formas de afrontamiento y estrs post traumtico

Tema 2. Clima Organizacional y compromiso institucional
Tema 3. Enfermedades ocupacionales
Tema 4. Seguridad y Salud ambiental
COMPROBANDO APRENDIZAJES
Realiza un Trabajo escrito sobre
enfermedades ocupacionales
Prueba corta uno
Tema 1.

ESTRS POST-TRAUMATICO
El trastorno por estrs postraumtico (TEPT) afecta a las personas que se han visto
expuestas a accidentes o situaciones traumatizantes. El TEPT se presenta con posterioridad
a una situacin traumtica y el trauma constituye el factor etiolgico central en la aparicin
del cuadro. Gran parte de la investigacin realizada hasta ahora acerca del estrs laboral se
refiere a los efectos de la exposicin prolongada a los estreses propios del trabajo, y no a
los problemas asociados a acontecimientos especficos, como una lesin traumtica o con
riesgo para la vida o la observacin de un accidente o un acto de violencia.
Se ha afirmado que el estrs postraumtico puede representar "una de las ms
severas e incapacitantes formas de estrs humano conocido".
Es importante intentar realizar la prevencin de las reacciones de estrs
postraumtico despus de incidentes traumticos en el lugar de trabajo y la prevencin y
tratamiento de las complicaciones de los accidentes de trabajo relacionados con el estrs
postraumtico.
El TEPT es un padecimiento altamente prevalente (entre 20 y 45% de quienes
sufren lesiones experimentan posteriormente TEPT, adems de que las prevalencias de por
vida oscilan entre 3.6 y 7.8% en la poblacin general de Estados Unidos y de entre 2.22 y
46% en otras partes del mundo) e incapacitante que genera prdidas millonarias a las
economas mundiales debido a los costes que implica su atencin y el tiempo de vida
saludable que pierden quienes lo sufren, adems del desequilibrio socioemocional en las
familias de los individuos afectados.
El trastorno provoca una situacin de incapacidad laboral transitoria pero a veces se
puede complicar hacia una incapacidad permanente. Es determinante insistir en el
diagnstico precoz de TEPT en pacientes que han sufrido un acontecimiento traumtico,

para as evitar la prolongacin del cuadro mediante un tratamiento oportuno, evitar un alto
coste y facilitar una reincorporacin rpida en el trabajo.
El acontecimiento que dispara el trastorno puede ser algo ocurrido en la vida de la
persona o algo ocurrido a una persona cercana a l o ella. O quiz el simple hecho de ser
testigo, como la muerte y destruccin masiva despus de haber presenciado el derrumbe de
un edificio o de un accidente areo.
La confusin a la hora de diagnosticar un TEPT hace que la intervencin de salud
mental no se ejecute en el momento en que pueda prevenir la reaccin de estrs, con las
siguientes consecuencias: el trabajador no se recupera plenamente del trauma originado por
un accidente o agresin grave, y a lo largo del tiempo, la reaccin de estrs a la lesin
original no tratada puede causar una ansiedad o depresin crnicas, una enfermedad
somtica o un trastorno por abuso de sustancias.
De hecho, es raro que la intervencin de salud mental se ejecute en el momento en
que puede prevenir la reaccin de estrs y, por tanto, ayudar al trabajador a recuperarse
plenamente del trauma originado por un accidente o agresin graves.
El estrs relacionado con los traumatismos origina caractersticamente la evitacin
del lugar de trabajo, con el consiguiente aumento del riesgo de conflicto y desacuerdo en
torno a la reincorporacin al trabajo y la incapacidad laboral, pudiendo llegar a establecerse
por el Juzgado la invalidez total o absoluta. Esta categora diagnstica es de las ms
apropiadas para describir las consecuencias psicolgicas en los accidentes laborales,
incluso cuando indicadores y sntomas de otros trastornos puedan estar presentes o se
solapen. Si se establece dicho trastorno, hay que tener en cuenta que puede ser agudo o
crnico, y de inicio inmediato o demorado.
Las estadsticas confirman que las demandas por estrs mental son ms costosas que las
debidas a cualquier otra lesin.

FACTORES QUE INFLUYEN EL LA APARICIN DEL TEPT

Se deben considerar tres factores que influyen en la aparicin del estrs postraumtico y
que estn intimamente ligados: factores previos al evento, el grado y proporcin del trauma
y las caractersticas de la persona que lo ha experimentado.
Con respecto a los factores previos al evento, se pueden mencionar los siguientes:
inestabilidad familiar, abuso temprano de sustancias, exposicin previa a graves o adversos
eventos de vida o traumas. Las caractersticas de la persona incluyen: La edad (ser joven en
el momento del evento), el gnero ( parece que la mujer tiene el doble de probabilidades de
desarrollar el TEPT en algn momento de su vida), habilidades de afrontamiento
inefectivas, ciertos rasgos de personalidad, depresin o ansiedad tempranas.
Se ha encontrado que una persona puede afrontar mejor los eventos traumticos si est
motivada para hacerlo, si tiene una actitud optimista, si posee un estilo de afrontamiento
activo, y si ha resuelto exitosamente otras crisis.

El diagnstico diferencial con otros trastornos psiquitricos o enfermedades orgnicas, que

tambin cursan con clnica de estrs, es imprescindible.

EL TEPT y su relacin con el medio laboral

Uno de los conflictos que pueden surgir entre el individuo y el mundo del trabajo es
la subordinacin disciplinada de las necesidades personales del trabajador a las demandas
del puesto de trabajo.
En el lugar de trabajo, el TEPT comienza a aparecer como diagnstico clnico en
casos de accidente laboral y como resultado emocional de la exposicin a situaciones
traumticas ocurridas en el lugar de trabajo. Es a menudo objeto de controversia y de cierta
confusin en lo que concierne a su relacin con las condiciones de trabajo y a la
responsabilidad de la empresa cuando se formulan reclamaciones por danos psicolgicos.
Cada vez se pide con mayor frecuencia a los mdicos de empresa que ayuden a definir las
polticas empresariales en el manejo de estas demandas por exposicin o lesin, y que den
su opinin profesional acerca del diagnstico, tratamiento y situacin laboral definitiva del
trabajador afectado.
Entre los factores favorecedores de un TEPT en el lugar de trabajo son:
-Adaptacin a los horarios de trabajo. Muchos trabajadores suportan la carga de tener que
adaptarse al cambio de turnos, lo que puede causar somnolencia y fatiga.
-Horarios. La necesidad de cumplir horarios que suelen caracterizarse por su escasa
flexibilidad constituye a menudo un importante factor de estrs.
-Trato con el pblico. Hacerse frente a las exigencias del pblico, en ocasiones poco
razonables, representa una fuente considerable de estrs.
-Aislamiento. El trabajo en solitario constituye un factor de riesgo importante. Si surge un
problema, la consecucin de ayuda puede plantear dificultades y demorarse. Adems, si el
personal no se mantiene ocupado, el aburrimiento puede provocar prdidas de atencin que
favorecen los accidentes.
-Estancia fuera de casa. Al estrs derivado de vivir con el equipaje preparado y de tener que
adaptarse a comidas y alojamientos desconocidos, hay que aadir el causado por la
separacin de familiares y amigos.
-Problemas de salud. En la mayora de los pases industrializados, se obliga a los
trabajadores a someterse a exploraciones mdicas peridicas con el fin de comprobar su
capacidad fsica y psicolgica para cumplir con los requisitos establecidos en la legislacin.
La agudeza visual y auditiva, la fuerza y flexibilidad musculares son algunos de los
aspectos analizados.
-Drogas y alcohol. Los medicamentos consumidos en el tratamiento de diversos trastornos
pueden provocar somnolencia y perjudicar la capacidad de atencin, el tiempo de reaccin
y la coordinacin, sobre todo cuando se combinan con la ingestin de bebidas alcohlicas.

En los centros de trabajo, distintas situaciones o acontecimientos pueden implicar

un riesgo de reacciones de estrs postraumtico. Entre ellos se encuentran la violencia y el
delito entre trabajadores, los accidentes mortales o graves y la muerte repentina o la crisis
mdica, como un ataque cardiaco. Estas situaciones pueden dar lugar a resultados
negativos, como reacciones de estrs postraumtico que lleguen a niveles crticos y otros
efectos relacionados con el estrs que afecten a la salud y al rendimiento laboral del
trabajador, incluyendo la evitacin del lugar de trabajo, los problemas para concentrarse, las
alteraciones del estado de nimo, el retraimiento social, el abuso de sustancias psicoactivas
y los problemas familiares. Estas consecuencias afectan no solo a los trabajadores, sino
tambin al personal administrativo.
El personal directivo y sanitario de la empresa debe funcionar como un solo equipo
y mantenerse alerta ante la posibilidad de reacciones de estrs que aparezcan semanas o
meses despus del acontecimiento traumtico. Cualquier cambio de comportamiento
incluyendo un aumento del absentismo, o incluso un aumento importante de las horas de
trabajo puede ser una seal.

Un plan de respuesta a las crisis debe cumplir tres objetivos fundamentales:

(1) prevencin de las reacciones de estrs postraumticas llegando a las personas afectadas
antes de que se instaure el proceso
(2) comunicacin de la informacin relacionada con la crisis, a fin de limitar y controlar los
rumores
(3) transmitir confianza en que los directivos pueden controlar la crisis y demostrar
preocupacin por el bienestar de los empleados
TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento del TEPT, van dirigidos a:
Disminuir los sntomas.
Prevenir complicaciones crnicas.
Rehabilitacin social y ocupacional.
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Clima Organizacional

De todos los enfoques sobre el concepto de Clima Organizacional, el que ha demostrado

mayor utilidad es el que utiliza como elemento fundamental las percepciones que el
trabajador tiene de las estructuras y procesos que ocurren en un medio laboral (Gonalves,
1997).
Estas percepciones dependen de buena medida de las actividades, interacciones y
otra serie de experiencias que cada miembro tenga con la empresa. De ah que el Clima
Organizacional refleje la interaccin entre caractersticas personales y organizacionales.
Los factores y estructuras del sistema organizacional dan lugar a un determinado clima, en
funcin a las percepciones de los miembros. Este clima resultante induce determinados
comportamientos en los individuos. Estos comportamientos inciden en la organizacin, y
por ende, en el clima.
A fin de comprender mejor el concepto de Clima Organizacional es necesario
resaltar los siguientes elementos:

El Clima se refiere a las caractersticas del medio ambiente de trabajo.

Estas caractersticas son percibidas directa o indirectamente por los trabajadores que se
desempean en ese medio ambiente.

El Clima tiene repercusiones en el comportamiento laboral.

El Clima es una variable interviniente que media entre los factores del sistema
organizacional y el comportamiento individual.
Estas caractersticas de la organizacin son relativamente permanentes en el tiempo, se
diferencian de una organizacin a otra y de una seccin a otra dentro de una misma
empresa.
El Clima, junto con las estructuras y caractersticas organizacionales y los individuos que
la componen, forman un sistema interdependiente altamente dinmico.
Las percepciones y respuestas que abarcan el Clima Organizacional se originan en
una gran variedad de factores:

Factores de liderazgo y prcticas de direccin (tipos de supervisin: autoritaria,

participativa, etc.).
Factores relacionados con el sistema formal y la estructura de la organizacin (sistema de
comunicaciones, relaciones de dependencia, promociones, remuneraciones, etc.).
Las consecuencias del comportamiento en el trabajo (sistemas de incentivo, apoyo social,
interaccin con los dems miembros, etc.).
Basndonos en las consideraciones precedentes podramos llegar a la siguiente
definicin de Clima Organizacional:
El Clima Organizacional es un fenmeno interviniente que media entre los factores del
sistema organizacional y las tendencias motivacionales que se traducen en un
comportamiento que tiene consecuencias sobre la organizacin (productividad,
satisfaccin, rotacin, etc.).

Caractersticas del clima organizacional

Las caractersticas del sistema organizacional generan un determinado Clima
Organizacional. Este repercute sobre las motivaciones de los miembros de la organizacin y
sobre su correspondiente comportamiento. Este comportamiento tiene obviamente una gran
variedad de consecuencias para la organizacin como, por ejemplo, productividad,
satisfaccin, rotacin, adaptacin, etc.
Litwin y Stinger postulan la existencia de nueve dimensiones que explicaran el
clima existente en una determinada empresa. Cada una de estas dimensiones se relaciona
con ciertas propiedades de la organizacin, tales como:

1. Estructura
Representa la percepcin que tiene los miembros de la organizacin acerca de la
cantidad de reglas, procedimientos, trmites y otras limitaciones a que se ven enfrentados
en el desarrollo de su trabajo. La medida en que la organizacin pone el nfasis en la

burocracia, versus el nfasis puesto en un ambiente de trabajo libre, informal e

inestructurado.
2. Responsabilidad
Es el sentimiento de los miembros de la organizacin acerca de su autonoma en la toma de
decisiones relacionadas a su trabajo. Es la medida en que la supervisin que reciben es de
tipo general y no estrecha, es decir, el sentimiento de ser su propio jefe y no tener doble
chequeo en el trabajo.
3. Recompensa
Corresponde a la percepcin de los miembros sobre la adecuacin de la recompensa
recibida por el trabajo bien hecho. Es la medida en que la organizacin utiliza ms el
premio que el castigo.
4. Desafo
Corresponde al sentimiento que tienen los miembros de la organizacin acerca de los
desafos que impone el trabajo. Es la medida en que la organizacin promueve la
aceptacin de riesgos calculados a fin de lograr los objetivos propuestos.
5. Relaciones
Es la percepcin por parte de los miembros de la empresa acerca de la existencia de un
ambiente de trabajo grato y de buenas relaciones sociales tanto entre pares como entre jefes
y subordinados.
6. Cooperacin
Es el sentimiento de los miembros de la empresa sobre la existencia de un espritu de ayuda
de parte de los directivos, y de otros empleados del grupo. El nfasis est puesto en el
apoyo mutuo, tanto de niveles superiores como inferiores.
7. Estndares
Es la percepcin de los miembros acerca del nfasis que pone las organizaciones sobre las
normas de rendimiento.

8. Conflictos
Es el sentimiento del grado en que los miembros de la organizacin, tanto pares como
superiores, aceptan las opiniones discrepantes y no temen enfrentar y solucionar los
problemas tan pronto surjan.
9. Identidad
Es el sentimiento de pertenencia a la organizacin y que se es un elemento importante y
valioso dentro del grupo de trabajo. En general, es la sensacin de compartir los objetivos
personales con los de la organizacin.
El conocimiento del Clima Organizacional proporciona retroalimentacin acerca de
los procesos que determinan los comportamientos organizacionales, permitiendo adems,
introducir cambios planificados, tanto en las actitudes y conductas de los miembros, como
en la estructura organizacional o en uno o ms de los subsistemas que la componen.
La importancia de esta informacin se basa en la comprobacin de que el Clima
Organizacional influye en el comportamiento manifiesto de los miembros, a travs de
percepciones estabilizadas que filtran la realidad y condicionan los niveles de motivacin
laboral y rendimiento profesional, entre otros.
Otros autores sugieren un grupo distintos de dimensiones que abarcan el Clima
Organizacional:
1. Actitudes hacia la compaa y la gerencia de la empresa
2. Actitudes hacia las oportunidades de ascenso
3. Actitudes hacia el contenido del puesto
4. Actitudes hacia la supervisin
5. Actitudes hacia las recompensas financieras
6. Actitudes hacia las condiciones de trabajo
7. Actitudes hacia los compaeros de trabajo

*DO: Diagnostico Organizacional

La lista siguiente muestra algunos de los resultados que se pueden esperar de las
diferentes intervenciones del DO:
1. Retroalimentacin. Eso se refiere al aprendizaje de nuevos datos acerca de uno mismo, de
los dems, de los procesos de grupo o de la dinmica organizacional - datos que antes la
persona no tomaba en cuenta en una forma activa. La retroalimentacin se refiere a las
actividades y los procesos que reflejan una imagen objetiva del mundo real. La conciencia
de esa nueva informacin puede ser conducente al cambio si la retroalimentacin no es
amenazadora. La retroalimentacin es prominente en intervenciones como consultora de
procesos, reflejo de la organizacin, capacitacin en sensibilidad, orientacin y consejo, y
retroalimentacin de encuestas.
2. Conciencia de las normas socioculturales cambiantes o de las normas disfuncionales
actuales. A menudo las personas modifican su conducta, actitudes, valores, etctera,
cuando se percatan de los cambios en las normas que estn ayudando a determinar su
conducta. Por consiguiente, la conciencia de la nueva norma tiene un potencial de cambio,
porque el individuo ajustar su conducta para alinearla con las nuevas normas. Aqu se
supone que la conciencia de que "ste es el nuevo juego de pelota", o de que "ahora
estamos jugando con una nueva serie de reglas", es una causa de cambio en la conducta
individual. Adems, la conciencia de las normas disfuncionales actuales puede servir como
un incentivo para el cambio. Cuando las personas ven una discrepancia entre los resultados
que estn produciendo sus normas actuales y los resultados deseados, esto puede conducir
al cambio.
3. Incremento en la interaccin y la comunicacin. La creciente interaccin y comunicacin
entre individuos y grupos, en y por s misma, puede efectuar cambios en las actitudes y la
conducta. Por ejemplo, Homans sugiere que la creciente interaccin es conducente a un
incremento en los sentimientos positivos. Los individuos y los grupos aislados tienden a
desarrollar una "visin de tnel" o de "autismo", segn Murphy. La creciente comunicacin
contrarresta esta tendencia. La creciente comunicacin, permite que uno verifique sus
propias percepciones para ver si estn socialmente validadas y compartidas. Este
mecanismo es la base de casi todas las intervenciones del DO. La regla emprica es: lograr
que las personas hablen e interacten en nuevas formas constructivas y de ello resultarn
cosas positivas.
4. Confrontacin. El trmino se refiere a sacar a la superficie y abordar las diferencias en
creencias, sentimientos, actitudes, valores o normas, con el fin de eliminar los obstculos
para una interaccin efectiva. La confrontacin es un proceso que trata en forma activa de
discernir las diferencias reales que se estn "interponiendo en el camino", de hacer salir a la
superficie esos problemas y trabajar en ellos de una manera constructiva. Hay muchos
obstculos para el crecimiento y el aprendizaje; siguen existiendo cuando no se observan y

se examinan en forma activa. La confrontacin es el fundamento de la mayor parte de las

intervenciones de resolucin de un conflicto, como la formacin de equipos intergrupo, la
conciliacin de terceras partes y la negociacin del rol.
5. Educacin. Esto se refiere a las actividades diseadas para mejorar a) el conocimiento y
los conceptos, b) las creencias y actitudes anticuadas, c) las habilidades. En el desarrollo
organizacional, la educacin puede estar dirigida hacia el entendimiento de estos tres
componentes en varias reas de contenido: logro de la tarea, relaciones y conducta humanas
y sociales, dinmica de procesos de la organizacin, y procesos de administracin y control
del cambio. Desde hace mucho tiempo, la educacin ha sido una tcnica de cambio
aceptada. La educacin es el principal mecanismo causal en el modelamiento de la
conducta, el anlisis del campo de fuerzas, y la planificacin de la vida y carrera.
6. Participacin. Esto se refiere a las actividades que incrementan el nmero de personas a
quienes se les permite involucrarse en la resolucin de problemas, el establecimiento de
metas, y la generacin de nuevas ideas. Se ha demostrado que la participacin incrementa
la calidad y la aceptacin de las decisiones, la satisfaccin en el trabajo, y que promueve el
bienestar de los empleados. La participacin es el principal mecanismo que sustenta los
crculos de calidad, las organizaciones colaterales, los programas de calidad de vida en el
trabajo (CVT), la formacin de equipos, la retroalimentacin de encuestas, y las juntas de
Confrontacin de Beckhard. Es muy probable que la participacin desempee un rol en la
mayor parte de las intervenciones del DO.
7. Responsabilidad creciente. Esto se refiere que aclaran quin es responsable de qu, y que
vigilan el desempeo relacionado con dichas responsabilidades. Estos dos aspectos deben
estar presentes para que la responsabilidad mejore el desempeo. Las intervenciones del
DO que incrementan la responsabilidad son la tcnica del anlisis del rol, el delineamiento
de responsabilidades, la Gestal del DO, la planificacin de la vida y carrera, los crculos de
calidad, la administracin por objetivos (APO), los equipos autodirigidos, y la
participacin.
8. Energa y optimismo crecientes. Esto se refiere a las actividades que proporcionan
energa a las personas y las motivan por medio de visiones de nuevas posibilidades o de
nuevos futuros deseados. El futuro debe ser deseable, de mrito y alcanzable. La energa y
el optimismo crecientes a menudo son los resultados directos de intervenciones tales como
la indagacin apreciativa, la visin, "reunir a todo el sistema en la habitacin", los
programas de calidad de vida en el trabajo, las conferencias de bsqueda futura, los
programas de calidad total, los equipos autodirigidos, etctera.
Estas son algunas de las reas que se deben considerar cuando se planifican los
programas de DO, se eligen las intervenciones de ste, y se ponen en prctica y se
administran las intervenciones de DO. Se aprende mediante la experiencia, lecturas,
talleres, maestros, y reflexionando acerca de los xitos y fracasos.

Enfermedades Ocupacionales

Enfermedad Ocupacional
Definicin
Segn estimaciones de la Organizacin Internacional de Trabajo (OIT) y la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), cada ao se producen alrededor de 1.2 millones
de enfermedades profesionales en todo el mundo.
La enfermedad profesional es la causada por agentes fsicos, qumicos o
biolgicos, utilizados o manipulados durante la actividad laboral o que estn presentes en el
lugar de trabajo.

Para catalogar a una enfermedad como profesional hay que tomar en cuenta dos
aspectos fundamentales:
Tiene que existir la relacin exposicin-efecto (dao) entre un determinado medio
ambiente de trabajo o actividad y esa enfermedad;
El hecho de que la enfermedad tenga entre el grupo de trabajadores expuestos a ese medio
ambiente o actividad determinada, una incidencia superior a la que en promedio tiene en el
resto de la poblacin.
Debido al largo perodo (de tiempo) en que algunas enfermedades profesionales
demoran en manifestarse, es posible que su diagnstico se realice una vez que el trabajador
ya no desempee el trabajo que la produjo. En algunos casos pueden transcurrir aos o
dcadas antes de manifestarse.
De todas formas, a pesar de esta circunstancia, igualmente es reconocida como tal, por
estar prevista en la ley. Su diagnstico puede verse dificultado por el tiempo transcurrido
debido a que el trabajador puede no recordar la exposicin al riesgo laboral especfico o por
que el mdico puede no reconocer este vnculo laboral.

Tipos de enfermedad profesional

Las enfermedades profesionales se pueden clasificar segn el agente o factor de
riesgo que las provoca. Por ejemplo las enfermedades profesionales causadas por sustancias
qumicas de diversa naturaleza (plomo, mercurio, benceno), por agentes fsicos (ruido,
radiaciones ionizantes, vibraciones), por polvos minerales (silicosis, asbestosis), polvos
orgnicos (bisinosis) y por agentes biolgicos (brucelosis, fiebre Q, carbunco, etc.).
Algunos ejemplos de enfermedades profesionales:
La silicosis que afecta a los pulmones y es causada por exposicin al slice libre
cristalino presente en los procesos de arenado a presin o en la trituracin de piedra caliza.
La silicosis representa un problema socioeconmico, debido a que es una enfermedad
invalidante.
Un estudio presentado en el Segundo Congreso de Salud Ocupacional, cuyos
hallazgos relacionan a la silicosis con el tiempo de exposicin promedio en trabajos de
subsuelo minero, encontr que para contraer la enfermedad es de 10.8 aos
aproximadamente.
La asbestosis que afecta a los pulmones y es causada por exposicin al amianto que
puede estar presente en aislamiento de calderas, tuberas a presin o en la fabricacin de
cintas de freno y forros de embragues.
La prdida de audicin (hipoacusia) por exposicin a ruido de alta intensidad
generalmente superior a 85 decibelios, que suele afectar a ambos odos aun cuando puede
estar afectado slo uno.
Enfermedades de la piel llamadas dermatitis de contacto por exposicin a diversas
sustancias como el cemento prtland, metales como el nquel, etc.
La brucelosis es una enfermedad profesional infecciosa frecuente en los trabajadores
de los frigorficos donde se faenan animales infectados que la trasmiten a travs de la
sangre, la orina y los rganos contaminados.
Los daos provocados por la exposicin a plomo frecuentemente vinculada a la
fabricacin de bateras para automviles que afectan mltiples sectores como el sistema
nervioso, la sangre, el aparato digestivo y el aparato msculo esqueltico.
Tambin se reconoce como enfermedad profesional el caso de un trabajador de la salud
que contrae una infeccin por los virus de la Hepatitis B o C o del HIV, como consecuencia
de haberse pinchado con una aguja con sangre usada en un paciente infectado por estos
virus, mientras le brindaba asistencia.

Con criterio preventivo se establece la obligatoriedad del control mdico especfico

preocupacional y peridico a los trabajadores que estn expuestos a riesgos laborales
capaces de provocar enfermedades profesionales y se establece en forma especfica y
detallada el control sanitario que deber realizarse a estos trabajadores expuestos.

Enfermedad relacionada con el trabajo y desgaste

Existen otros daos a la salud de los trabajadores que presentan factores causales
vinculados al medio ambiente laboral, a las condiciones de trabajo y a su realizacin, pero
en los que tambin pueden participar otros factores causales ajenos al trabajo. Es decir que
la causalidad de estos daos es mltiple, dentro de las cuales el trabajo es una de ellas.
Los daos frecuentemente son motivo de controversia debido a que por un lado
existe evidencia cientfica de su relacin con el trabajo, pero por otro existen otras causas
que se asocian en su desarrollo, por lo que no terminan de ser reconocidas legalmente como
enfermedad profesional. Por ejemplo, encontramos aqu ciertos trastornos msculo
esquelticos como las lumbalgias, las tendinitis y el tnel carpiano que se manifiestan de
manera caracterstica en determinadas profesiones u oficios y que no son reconocidos por
los sistemas de seguros como enfermedades profesionales.
En 1993 clasific en tres categoras las diversas relaciones entre el trabajo y los
daos a la salud:
enfermedades profesionales, reconocidas como tales y con una relacin especfica o
poderosa con una profesin, debidas por lo general a un nico agente causal;
enfermedades relacionadas con el trabajo, de causa compleja, debidas a mltiples
agentes causales, de cuya evolucin pueden ser factores coadyuvantes las condiciones del
medio ambiente de trabajo, combinadas con otros factores de riesgo no laborales;
enfermedades que afectan a la poblacin trabajadora, como al resto de la poblacin, que
si bien carecen de una relacin causal con el trabajo, pueden verse agravadas por los riesgos
de origen laboral.
Desgaste
De acuerdo a Laurell el proceso de desgaste se define como la prdida de
capacidad biolgica o psquica, efectiva y/o potencial y al considerar la capacidad potencial
se toma en cuenta no solo prdida repentina o lenta de esta capacidad, sino tambin los
obstculos al desarrollo de las potencialidades biopsquicas.
El desgaste no es irreversible ya que es posible recuperar las capacidades perdidas.
El proceso de desgaste tiene su origen en la interaccin dinmica de los elementos del
proceso de trabajo (cargas laborales) entre s y con el cuerpo del trabajador.

Prevencin de los daos de la salud

La prevencin de los daos mencionados debe ser encarada desde los diferentes
sectores involucrados en la temtica de la Salud y Seguridad en el Trabajo.
Los trabajadores, los empresarios, el Estado y los profesionales deben participar en
la planificacin y en la ejecucin de las medidas preventivas.
Algunos aspectos globales de fundamental importancia son:
Desarrollar una poltica nacional sobre Salud y Seguridad en el Trabajo, y programas
para la prevencin de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Informar y capacitar a los trabajadores sobre la Salud y Seguridad en el Trabajo.
Mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo, apuntando a que el lugar de
trabajo sea lo ms sano y seguro posible.
Establecer las Comisiones de Salud y Seguridad en el Trabajo en los sectores de
actividad que an no lo poseen.
Inspeccionar peridicamente los lugares de trabajo para identificar riesgos laborales, la
falta de cumplimiento con la normativa vigente en la materia e intimar a la adopcin de
medidas correctoras con la aplicacin de fuertes sanciones a los que no cumplan.
Promover un incremento en la notificacin de los accidentes de trabajo y las
enfermedades profesionales, mejorar su registro y las estadsticas.
Incorporar los Servicios de Salud en el Trabajo en los sectores de actividad con mayor
accidentabilidad laboral y en los que presentan mayores riesgos de provocar enfermedades
profesionales.
Vigilar peridicamente la salud de los trabajadores para detectar precozmente los daos.
Proveer a los trabajadores de los elementos de seguridad y de proteccin personal
adecuados y suficientes, cuando las medidas correctoras no hayan podido eliminar los
riesgos para la salud.
}

Seguridad en el Trabajo

Seguridad en el Trabajo
La Seguridad en el trabajo es una tcnica preventiva cuyo objetivo es eliminar o
disminuir el riesgo de que se produzcan accidentes de trabajo.
Accidentes de trabajo
Los accidentes de trabajo son uno de los tipos de daos relacionados con el trabajo.
Un accidente se puede definir como un suceso no deseado que interrumpe el desarrollo
normal de una actividad, ocurre en un perodo breve de tiempo y que produce un dao a las
personas y/o daos materiales.
Algunas consideraciones importantes relacionadas con los accidentes son:
Cuando ocurre un accidente, nadie tuvo la ms mnima intencin de que ocurriera (suceso
no deseado).
Normalmente es posible decir el da y la hora a la que ocurre un accidente (suceso que
ocurre en un perodo breve de tiempo).
Alcanza con que haya lesin para que el suceso constituya un accidente,
independientemente de la magnitud de la lesin (leve, grave, mortal).
Los accidentes incluyen daos a las personas (lesiones) y tambin daos materiales. Por
ejemplo, un incendio en el que nadie resulta afectado pero provoc la destruccin de una
instalacin, equipo, etc. tambin constituye un accidente.
Los accidentes pueden originar importantes costos humanos y econmicos.
Los accidentes son evitables.
De acuerdo con la definicin vista anteriormente, para que ocurra un accidente es
necesario que exista un suceso con consecuencias humanas (lesin) y/o materiales. Veamos
un ejemplo de accidente: la proyeccin de una sustancia provoca una quemadura en la
vista. En este ejemplo, el suceso es la proyeccin y el dao la quemadura en la vista.

Ahora bien, no siempre que se trabaja con una sustancia ocurre una proyeccin y no
siempre que ocurre una proyeccin hay una lesin (dao). Por lo tanto, es posible distinguir
tres situaciones diferentes:
Hay proyeccin y provoca una quemadura (hay suceso, hay dao)
Hay proyeccin pero no provoca una quemadura (hay suceso, no hay dao).
No hay proyeccin, no pasa nada (no hay suceso). La situacin 1) claramente constituye
un accidente. La situacin 2) es lo que se conoce como un incidente, es un concepto muy
importante.
Un incidente se puede definir como un suceso no deseado, que ocurre en un perodo
breve de tiempo y que pudo haber producido un dao a las personas y/o daos materiales.
Sucede por las mismas causas que se presentan los accidentes solo que por cuestiones del
azar no desencadenan lesiones.
Analizando las definiciones de incidente y accidente vemos que en ambos el suceso
se da (en el ejemplo, la proyeccin), la diferencia est en las consecuencias del suceso
(dao real en el accidente, dao potencial en el incidente). Los incidentes y los accidentes
tienen las mismas causas y diferentes consecuencias.
Es por esta razn que los incidentes son una herramienta importante para prevenir
accidentes, ya que son llamados de atencin que nos permiten actuar sobre las mismas
causas de los accidentes, pero antes de que estos ocurran.
Muchas veces un accidente va precedido de una serie de incidentes, los cuales
ignoramos. En el ejemplo de la proyeccin de la sustancia, podra haber pasado que ya
antes hubiesen ocurrido proyecciones sin alcanzar a la persona, pero se sigui procediendo
de la misma manera hasta que s ocurri la quemadura. Hay estadsticas que demuestran
que existe una relacin entre el nmero de incidentes y accidentes y que al disminuir el
nmero de incidentes tambin disminuye el nmero de accidentes.
En este contexto, si una persona estuvo directa o indirectamente involucrada en un
incidente (por ejemplo, observ el incidente), y falla en actuar (no hace nada), es
responsable de cualquier dao que resulte por la misma causa que fue origen del incidente.
En suma, si damos una buena respuesta a los incidentes es menos probable que
ocurran accidentes.

Causas de los accidentes / incidentes

Existen tres tipos de causas que explican los accidentes / incidentes: causas
inmediatas, causas bsicas y problemas de gestin.

El primer tipo de causas son las causas inmediatas, son las que explican ms
directamente el accidente / incidente. Estas causas se caracterizan porque pueden ser
captadas por alguno de los cinco sentidos.
Las causas inmediatas se dividen en condiciones subestndar y acciones
subestndar. Por ejemplo, la proyeccin ocurri por falta de agitacin durante la operacin
debido a que el agitador estaba roto (condicin subestndar), la quemadura ocurri porque
la persona no estaba usando gafas (accin subestndar).
El segundo tipo de causas lo constituyen las llamadas causas bsicas que son las
que explican las causas inmediatas. Las condiciones subestndar son explicadas por los
factores del trabajo y las acciones subestndar por los factores personales. Siguiendo el
ejemplo, la falta de mantenimiento puede explicar porque el agitador estaba roto y la falta
de conocimiento porque el operador no estaba usando gafas. Los principales factores del
trabajo incluyen deficiencias en el diseo, las adquisiciones o el mantenimiento. Los
factores personales se limitan a la falta de conocimiento (no sabe), la falta de capacidad (no
puede) y/o la falta de motivacin adecuada (no quiere) de las personas.
El ltimo tipo de causas explica las anteriores y son las relacionadas con problemas
en la gestin de la seguridad. Los problemas de gestin se pueden resumir en alguno de
estos tres factores: no hay procedimientos establecidos (inexistentes), hay procedimientos
establecidos pero no son adecuados (inadecuados), hay procedimientos establecidos y son
adecuados pero no son cumplidos (incumplidos). Nuevamente, siguiendo el ejemplo, la
falta de mantenimiento del agitador se puede deber a que no exista un plan de
mantenimiento del equipo, o que la periodicidad o controles de mantenimiento establecidos
no fueran adecuados o simplemente a que no se cumpli con el plan de mantenimiento.
Para evitar un accidente es vlido trabajar en cualquiera de las causas descritas, pero
dada la relacin secuencial que existe entre los tres grupos de causas los mejores resultados
se obtienen cuando trabajamos en la gestin, ya que una buena gestin hace menos
probable que existan causas bsicas; lo que a su vez hace menos probable que existan
causas inmediatas. El resultado final es la disminucin de la accidentabilidad.
Actualmente uno de los sistemas de gestin de la seguridad y salud ocupacional ms
reconocido y aplicado internacionalmente es el basado en la serie de normas UNIT-OHSAS
18.000.

Peligros
Siempre que ocurre un accidente / incidente existen causas que lo explican cmo
acabamos de ver. Ahora, no siempre que existen condiciones y acciones subestndar
ocurren accidentes, lo que no significa que las condiciones de trabajo sean adecuadas.
Recurriendo nuevamente al ejemplo de la proyeccin de la sustancia, no siempre que falta
agitacin en la operacin se va a proyectar la sustancia, aunque est claro que esa
posibilidad est latente. Esta ltima situacin, es la que corresponde a la situacin 3)
descrita anteriormente (no hay suceso).

En este caso, las condiciones y acciones subestndar presentes no constituyen

causas ya que no hay suceso y no podemos hablar de causas de cosas que no ocurrieron. En
estas circunstancias, esas mismas condiciones y acciones subestndar constituyen peligros.
Un peligro se define como una fuente, situacin o accin con potencial de dao.
Cuando se pasa de dao potencial a dao real, los peligros se transforman en causas. En el
ejemplo de la proyeccin de la sustancia, los peligros seran:
Fuente: Sustancia capaz de provocar una quemadura.
Situacin: Agitador roto.
Accin: No usar gafas.
Otros ejemplos de peligros pueden ser:
Temperaturas extremas (dao: quemaduras)
Vidrio (dao: heridas)
Mquinas en movimiento (dao: traumatismos)
Combustibles (dao: incendios)
Electricidad (daos: lesiones personales, incendios)
Riesgos
Algunas veces es posible eliminar peligros de nuestra actividad laboral (por
ejemplo, dejar de usar una sustancia), otras veces no es posible porque es una parte
intrnseca del proceso de trabajo (por ejemplo, una jeringa en un centro de salud) y otras
veces simplemente no queremos eliminarlo por los beneficios que nos proporcionan (por
ejemplo, la electricidad).
Por lo tanto, normalmente el trabajo implica tener que convivir con peligros que
pueden dar lugar a sucesos con sus daos asociados. Aqu es donde surge el concepto ms
importante en el campo de la seguridad y salud ocupacional: riesgo.
El riesgo se define como la combinacin de la probabilidad de que ocurra un suceso
peligroso y las consecuencias del dao que puede causar el suceso.
Riesgo = Probabilidad x Consecuencias
Siempre que haya un peligro hay riesgos asociados a ese peligro.
Cuando no es posible eliminar un peligro, debemos encaminar nuestros esfuerzos a
alcanzar un nivel de riesgo aceptable, es decir, trabajar en condiciones de que sea muy poco
probable que pueden ocurrir sucesos peligrosos y/o si llegaran a ocurrir las consecuencias
van a estar controladas.
Existen dos formas de reducir los riesgos a un nivel aceptable: disminuir
probabilidades y/o consecuencias. Las medidas que disminuyen probabilidades se conocen
como medidas de prevencin y las medidas que disminuyen consecuencias se conocen
como medidas de proteccin.

Es importante remarcar que el concepto de riesgo visto anteriormente es un

concepto centrado en los sucesos y no en los daos que pueden causar los sucesos. Este
enfoque enfatiza el carcter verdaderamente preventivo que siempre debemos perseguir.
Volvamos al ejemplo de la proyeccin de la sustancia (suceso) que puede originar una
quemadura en la vista (dao) para explicar ms claramente estos conceptos.
Si consideramos el riesgo centrado en los daos (y no en los sucesos), entonces el
usar gafas es una medida de prevencin (disminuye la probabilidad de quemadura en la
vista) y quizs se pueda pensar que solo tomando esta medida es suficiente para alcanzar un
riesgo aceptable (estamos previniendo).
Veamos ahora el enfoque preventivo y consideremos el riesgo centrado en los
sucesos (no en los daos). En este enfoque, el usar gafas es una medida de proteccin ya
que su uso no afecta la probabilidad de que ocurra el suceso (proyeccin) y s las
consecuencias del suceso (si la sustancia se proyecta la magnitud del dao no es la misma si
la persona est o no usando gafas). En este enfoque queda claro que solo tomando como
medida usar gafas no estamos previniendo nada y quizs nos lleve a profundizar que otras
medidas (adems del uso de gafas) se pueden tomar ya no para bajar consecuencias sino
para evitar que la sustancia se proyecte.
Metodologa de actuacin de la Seguridad en el trabajo
La actuacin en Seguridad en el trabajo est basada en tres etapas: identificacin de
peligros, evaluacin de riesgos y control de los riesgos. La etapa de control de riesgos est
condicionada por el resultado de la evaluacin de riesgos; si dicho resultado es un riesgo
aceptable entonces en principio no es necesario pasar a la etapa de control de riesgos, en
caso contrario es necesario el control de los riesgos para alcanzar un riesgo de nivel
aceptable.
Para la identificacin de peligros y evaluacin de riesgos se utilizan las siguientes
tcnicas:
Inspecciones de seguridad
Evaluaciones de riesgos
Anlisis de causas de accidentes / incidentes
Estudio estadstico de la accidentabilidad
El control de los riesgos implica reducir los riesgos considerando las medidas
descritas a continuacin en el siguiente orden de jerarqua:
Eliminacin (por ejemplo, no realizar ms la operacin de dilucin de la sustancia).
Sustitucin (por ejemplo, utilizar una sustancia menos agresiva).
Controles de ingeniera (por ejemplo, realizar la operacin dentro de un rea protegida
que pueda actuar como barrera a la proyeccin o instalar una fuente lavaojos).
Sealizacin / advertencias (por ejemplo, etiquetar correctamente la sustancia advirtiendo
sus caractersticas de peligrosidad y precauciones a tomar) y controles administrativos (por
ejemplo, redactar un procedimiento de trabajo).
Equipos de proteccin personal (por ejemplo, el uso de gafas)

Normalmente el control de los riesgos implica adoptar ms de uno de estos tipos de

medidas, pero en cualquier caso el uso de un elemento de proteccin personal debera ser la
ltima opcin y no la primera a la hora de controlar un riesgo.
Finalmente, todas estas medidas deben ser complementadas con una adecuada
capacitacin de las personas, componente esencial para alcanzar el objetivo de riesgo
aceptable.

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Apreciados y apreciadas participantes, en este

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mencionado.
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11 comentarios:
1.
Andreina Marcano7 de junio de 2015, 13:28

Prof buenas tardes puedo hacer un resumen en mi trabajo de los puntos expuestos
pero no importa que no lo haga textual, puedo ampliar e investigar ? y luego
engranar, por supuesto a parte de los aspectos que pidi colocare mis referencias
bibliogrficas
Responder
Respuestas

1.
ANGEL ALEXANDER CEPEDA RODRIGUEZ30 de noviembre de
2015, 15:10

Si correcto muy bien

2.
ANGEL ALEXANDER CEPEDA RODRIGUEZ30 de noviembre de
2015, 15:11

Si correcto muy bien

Responder

2.
Andreina Marcano7 de junio de 2015, 13:29

y mi otra pregunta es que implementos a prte del peso, cinta mtrica, medidores de
la mas corporal puedo usar y en donde puedo encontrarlos gracias!!
Responder

3.
Unknown18 de diciembre de 2015, 15:13

Buenas noches profe hay un limite de tiempo para enviar la primera actividad
Responder

4.
Lcda. Sonia Tllez13 de enero de 2016, 9:16

"... en este espacio deben subir un trabajo General del tema mensionado". Ser
posible que corrijan la palabra Mensionado, que se encuentra al inicio de esta
actividad? Es solo una sugerencia.
Responder
Respuestas

1.
ANGEL ALEXANDER CEPEDA RODRIGUEZ10 de junio de 2016,
13:27

Listo lic Tellez gracias por su aporte en la correccin

2.
ANGEL ALEXANDER CEPEDA RODRIGUEZ10 de junio de 2016,
13:27

Listo lic Tellez gracias por su aporte en la correccin

3.
ANGEL ALEXANDER CEPEDA RODRIGUEZ10 de junio de 2016,
13:27

Listo lic Tellez gracias por su aporte en la correccin