B.

Hasil Observasi
Pengkajian Fisik
a. Pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan
-

Kebersihan lingkungan rumah, tempat air, bak, barang-barang

bekas, pakaian banyak bergantungan.

Adanya riwayat demam.

Ada suspect DHF di lingkungan tempat tinggal.

b. Pola nutrisi metabolik

-

Mual, muntah, anoreksia, demam, nyeri epigastrik.

c. Pola eliminasi
-

Apakah ada hematuri, melena.

d. Pola aktivitas dan latihan

-

Kelemahan fisik

Nyeri otot dan sendi

Pegal-pegal seluruh badan

Klien bedrest.

e. Pola tidur dan istirahat

-

Sulit tidur karena nyeri di seluruh tubuh.

f. Pola persepsi kognitif dan sensori.

-

Keluhan nyeri/pegal pada sendi, bola mata.

Nyeri epigastrium.

Pemeriksaan diagnostik
o Trombositopenia. Penurunan jumlah trombosit < 100.000/mm 3 atau < 12 trombosit LPb.
o Leukosit pada awal menurun/normal, pada fase syok meningkat.
o Hematokrit meningkat > 20% indikator renjatan.
o Protein plasma menurun
o IgM dengue (terdeteksi pada hari ke-5, meningkat sampai ke-3,
menghilang sesudah 60-90 hari).

o IgG dengue (pada infeksi primer terdeteksi pada hari ke-14, pada
infeksi sekunder hari ke-2).
o Hiponatremia (pada kasus berat)
o Kelainan pembekuan darah/clotting faktor menurun
o SGOT/SGPT meningkat
o AGD asidosis metabolik
o Thorax foto : pleura effusion.
o USG : hepatomegali, splenomegali.

Pemeriksaan Laboratorium
1. Darah
Pada demam berdarah dengue umum dijumpai trobositopenia
(<100.000) dan hemokonsentrasi uji tourniquet yang positif merupakan
pemeriksaan penting. Masa pembekuan masih dalam batas normal, tetapi
masa perdarahan biasanya memanjang. Pada analisis kuantitatif ditemukan
masa perdarahan biasanya memanjang. Pada analisis kuantitatif ditemukan
penurunan faktor II, V, VII, IX, dan X. Pada pemeriksaan
kimia darah hipoproteinemia, hiponatremia, dan hipokloremia.
2. Urine
Ditemukan albuminuria ringan
3. Sumsum Tulang
Gangguan maturasi
4. Serologi
a. Uji serologi memakai serum ganda.
Serum yang diambil pada masa akut dan masa konvalegen
menaikkan antibodi antidengue sebanyak minimal empat kali termasuk
dalam uji ini pengikatan komplemen (PK), uji neutralisasi (NT) dan uji
dengue blot.
b. Uji serologi memakai serum tunggal.
Ada tidaknya atau titer tertentu antibodi antidengue uji dengue yang
mengukur antibodi antidengue tanpa memandang kelas antibodinya uji Ig
M antidengue yang mengukur hanya antibodi antidengue.

Penatalaksanaan medis

Pengobatan demam berdarah dengue bersifat simptomatik dan suportif

yaitu pemberian cairan oral untuk mencegah dehidrasi. Apabila cairan oral

tidak dapat diberikan oleh karena muntah atau nyeri perut yang berlebihan
maka cairan intravena perlu diberikan.
Medikamentosa yang bersifat simptomatis :
o Untuk hiperpireksia dapat diberikan kompres es dikepala, ketiak,
inguinal
o Antipiretik sebaiknya dari asetaminofen, eukinin atau dipiron.
o Antibiotik diberikan jika ada infeksi sekunder.
Cairan pengganti :
o Larutan fisiologis NaCl
o Larutan Isotonis ringer laktat
o Ringer asetat
o Glukosa 5% (1,2,3)