REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA
MISION SUCRE
CALABOZO, ESTADO, GUARICO

ORIENTACIN PERSONAL PARA FOMENTAR EL APRENDIZAJE EN

LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS SOBRE LAIMPORTANCIA
DE LA LACTANCIA MATERNA EN LOS RECIEN NACIDOS
Trabajo de Grado Presentado como Requisito Parcial para optar al Ttulo de
Tcnico Superior en Enfermera Integral Comunitaria

Autoras: Belisario, Gnesis

Jimnez, Silenia
Saturno, Francis
Tutora Acadmica: Lcda. Esperanza Laprea
Tutora Metodolgica: M.Sc. Annys Prez

Calabozo, Mayo del 2015

ii

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN
UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD RMULO GALLEGOS
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERA INTEGRAL COMUNITARIA
MISIN SUCRE
NCLEO - CALABOZO
ACTA DE VEREDICTO DE LA EVALUACIN
DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO

Siendo las___________ de la fecha__________, se constituye el jurado

examinador
integrado
por;
________________________________C.I.:__________________________
________________________________C.I.:__________________________
________________________________C.I.:__________________________
________________________________C.I.:__________________________,
designados para conocer de la presentacin oral del Trabajo Especial de
Grado Titulado: ORIENTACION PERSONAL PARA FOMENTAR EL
APRENDIZAJE EN LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS SOBRE
LAIMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA EN LOS RECIEN
NACIDOS. Que se present de conformidad con las normas administrativas
y legales de la Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos,
correspondientes las Bachilleres: Belisario Gnesis C.I.:20.521.729,
Jimnez Silenia C.I.: 20.906.117, Saturno Francis C.I.24.968.352; como
requisito para optar al ttulo de Tcnico Superior Universitario en Enfermera,
se considero:
__________________________

Calabozo, ______ de _________________ del ao___________

JURADO CALIFICADOR

_______________
FIRMA

_______________
FIRMA

_________________
FIRMA

iii

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN
UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD RMULO GALLEGOS
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERA INTEGRAL COMUNITARIA
MISIN SUCRE
NCLEO - CALABOZO

CARTA DE APROBACIN DEL TUTOR

En mi carcter de tutora del Trabajo de Grado presentado por las

ciudadanas: Belisario Gnesis, Jimnez Silenia y Saturno Francis
titulares de la Cedula de Identidad N C.I. 20.521.729, C.I. 20.906.117, y
C.I. 24.968.352, para optar al ttulo de Tcnico Superior en Enfermera
Integral Comunitaria, cuyo Ttulo es: ORIENTACION PERSONAL PARA
FOMENTAR

EL

EMBARAZADAS

APRENDIZAJE
SOBRE

EN

LAS

LAIMPORTANCIA

DE

ADOLESCENTES
LA

LACTANCIA

MATERNA EN LOS RECIEN NACIDOS, considero que dicho Trabajo rene

los requisitos suficientes para ser sometido (a) a la presentacin pblica y
evaluacin por parte del jurado Examinador que se designe.

En la ciudad de Calabozo, a los 29 das del mes de mayo de 2015.

__________________________
Licda. Esperanza Laprea

iv
DEDICATORIA

Primeramente le dedico este gran esfuerzo a Dios, todopoderoso quien

todo lo puede y por darme mucha vida.
Por qu no importa cuntas veces nos caemos en la vida, ni cuantos
obstculos se presenten en nuestro camino, lo importante es aprender, en
cada momento y en cada circunstancia, crecer como persona, levantarnos
cuando caemos y seguir siempre adelante.
A mis padres, por darme la fortaleza, la sabidura y la vida y ayudarme
emocional y econmicamente. Me han enseado a encarar las adversidades
sin perder nunc la dignidad ni desfallecer en el intento.
A mis hijos que los amo tanto, y que han sido mi gran inspiracin para
seguir adelante y sin duda mi referencia para el presente y para el futuro.
A mi esposo por estar ay en todo momento, por su paciencia, su
comprensin, por su amor, por su esfuerzo y por ser tal y como es y por
ayudarme a luchar por mis estudios.TQM.
A mi hermana por estar ah cuando ms la necesitaba y para que
pueda ver en m, un ejemplo.
A todas aquellas personas que de una u otra forma contribuyeron en mi
xito.

Gracias por existir

Gnesis Belisario

v
DEDICATORIA

Le dedico primeramente a Dios, por darme la virtud cada da, por el

amanecer de da a da, llena de salud y fuerza, esperanza, amor, dedicacin,
entrega por la meta y logro que alcance con mucho esfuerzo.
A mi madre Carmen Mejas por ser la razn de m vivir por su esfuerzo
y amor.
A mis dos hijos Selianny y Alexander Rondn por ser mis seres ms
queridos, ya que siempre

estn conmigo brindndome ese apoyo con

sinceridad, respeto, honestidad y los bellos consejos que siempre me dan

nimo para que no tropiece sino que persevere .
A mis hermanas Mara Jimnez y Carmen Carolina Mejas por
respaldarme y apoyarme desde el inicio de mi carrera universitaria.
Por todos ustedes me esfuerzo mucho, da tras da.

Silenia Jimnez

vi
DEDICATORIA
Dedico este trabajo a mi Dios que me ha dado la vida y la fortaleza.
A mis padres Rmulo y Rosaura por apoyarme en todo momento, por
los valores que me han inculcado cada momento de mi vida.
A mi pequea hija Oriannys quien es la razn para seguir adelante.
A mi esposo Elas, por todo el apoyo recibido en momentos difciles
cuando las meta se vean lejanas.
A mis hermanos por darme fuerzas y fe para creer en lo que me
pareca imposible terminar.
A todos en general por darme el tiempo y el apoyo para realizarme
profesionalmente.

Francys Saturno

vii
AGRADECIMIENTO
Primeramente dedico este trabajo de grado a mi Dios por ser mi gua
espiritual y en todo momento, por darme la oportunidad de tener en mi vida
a mi familia con mucha salud.
A mis amados padres Jos Belisario y Doris Cedeo por estar all
cuando ms lo necesitaba, por tenerme mucha paciencia en todos estos
aos de estudio. Mil gracias nunca olvidar los esfuerzos que hicieron para
que saliera adelante.
A mis hermosos bebes, Yamilly y Adniel Aponte porque me fortalecen
y me dieron la motivacin para lograr esta gran meta. Gracias por existir en
mi vida, es para ustedes este triunfo.
A mi esposo Adrian Aponte por acompaarme en este arduo camino
y estar conmigo en las buenas y en las malas y por quien estoy
inmensamente agradecida, gracias por existir.
A mis profesoras por compartir conmigo sus conocimientos y por la
sabidura que me transmitieron en el desarrollo de mi formacin profesional.
Al Hospital porque

nos permitieron formar parte del equipo de labora

como enfermeros(as), y adquirir en ese lugar los conocimientos prcticos

necesarios para nuestra formacin acadmica.
A nuestra tutora metodologa la profesora Annys Prez por guiarnos
en el desarrollo del presente estudio.
Finalmente gracias a todos por existir

y por estar presente,

infinitamente agradecida con todos ustedes.

Muchas Gracias
Gnesis Belisario

viii
AGRADECIMIENTO
Agradezco

en primer lugar a mi Dios por ser quien me dio la

oportunidad de poder alcanzar este maravilloso logro, por mi existencia y

ensearme a ser una persona de bien, tranquila, carismtica y responsable.
A mi madre, Carmen Mejas, por su gran apoyo demostrado desde
siempre.
A mis hijos Selianny y Alexander Rondn por existir en mi vida y
bendecirla da tras da. Por ellos lucho y me esfuerzo con actitud y valenta.
A mis hermanas Mara Jimnez y Carmen Carolina Mejas por ser
buenas y bellas amigas conmigo.
A mi tutora Annys Prez, por sus asesoras durante el desarrollo del
trabajo de investigacin.
A la Misin Sucre por la oportunidad que me permiti de formarme
como enfermera.
A todos muchas gracias

Silenia Jimnez

ix
AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios Todopoderosos por haberme acompaado y guiado

a lo largo de mi carrera por ser una fortaleza en los momentos de debilidad
y por brindarme una vida llena de aprendizajes, experiencias y sobre todo
felicidad.
A mis padres Rmulo y Rosaura por apoyarme en todo momento y
por los valores que me inculcaron en toda mi vida.
A mi hija Oriannys y mi esposo Elas, por llenar mi vida de amor, de
motivacin de fe y por contar con ustedes en todo momento. Gracias.

Francys Saturno

x
NDICE GENERAL

P.p.
DEDICATORIA...iv
AGRADECMIENTO..vii
RESUMEN.xii
INTRODUCCIN1
CAPTULOS
I DIAGNSTICO DE LA SITUACIN
Interrogantes de la Investigacin...10
Propsitos de la Investigacin10
Importancia de la Investigacin..11
II MARCO TERICO REFERENCIAL
Investigaciones previas13
Constructos Tericos...20
Teoras que fundamentan la Investigacin..52
Fundamentos legales...61
III MARCO METODOLGICO
Enfoque Epistemolgico..64
Mtodo de Investigacin..66
Escenario de Investigacin.70
Informantes claves ..70
Tcnicas de Obtencin de Informacin....71
Tcnicas de Anlisis.72
Validez y Confiabilidad de la Informacin........72
Plan de Accin General y Especfico....76
IV EJECUCIN Y EVALUACIN DEL PLAN ACCIN
Evaluacin del plan de accin.82
Categorizacin y Triangulacin.89
Holograma de Categoras Emergentes...106
Estructuracin y contrastacin.107
Teorizacin...112
V REFLEXIONES FINALES...114
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS......118
ANEXOS..122
ANEXO A....125
ANEXO B....126

xi
LISTA DE CUADROS
P.p.
1.-Matriz de Categorizacin de la Informacin (madres y enfermera)

92

3.-Matriz de Triangulacin por Fuentes..

95

4.-Matriz de Triangulacin por Tcnicas.

99

5.- Matriz de Triangulacin de la intervencin en el rea de la Salud

103

xii

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA
MISION SUCRE
CALABOZO, ESTADO, GUARICO
ORIENTACIN PERSONAL PARA FOMENTAR EL APRENDIZAJE EN LAS
ADOLESCENTES EMBARAZADAS SOBRE LAIMPORTANCIA
DE LA LACTANCIA MATERNA EN LOS RECIEN NACIDOS

Autoras: Belisario, Gnesis

Jimnez, Silenia
Saturno, Francis
Tutora Acadmica: Lcda. Esperanza Laprea
Tutora Metodolgica: M.Sc. Annys Prez
Fecha: Mayo, 2015
Resumen
El presente estudio tuvo como propsito general Implementar la orientacin
personal para fomentar el aprendizaje en las adolescentes embarazadas sobre la
importancia de la lactancia materna en los recin nacidos de la comunidad Verita I,
en Calabozo, Estado, Gurico. A su vez se debe destacar que, el estudio se
enmarc bajo el enfoque del paradigma post-positivista, a travs del Mtodo
Investigacin Accin Participante. De igual modo se debe resaltar que, el estudio fue
realizado en la comunidad de Veritas seleccionndose, como informantes claves
una (1) enfermera y dos (2) adolescentes embarazadas del ambulatorio rural verita I
de calabozo estado Gurico. La recoleccin de los datos directamente de la realidad
se hizo mediante la tcnica de un mtodo cualitativo denominado entrevista a
profundidad a travs de un guin, aplicada a informantes claves. Adems, la
credibilidad de la informacin que sustenta esta investigacin se logr a travs de
la obtencin de informacin directamente de los sujetos y su confrontacin con la
teora y observacin realizada. Por otra parte, las tcnicas de anlisis de la
informacin que se emplearon fueron la categorizacin, triangulacin,
sistematizacin y teorizacin. Desde esta perspectiva, vale la pena destacar que,
las actividades permitieron que las madres y adolescentes embarazadas
adquiriesen conocimientos tericos y prcticos sobre el tema de la lactancia
materna, facilitando las tcnicas adecuadas para amantar a su bebe e informando
acerca de los mltiples beneficios que esto trae consigo. Adems por la flexibilidad,
participacin e interaccin que permiti ofrecer el plan de accin se logro que las
madres y adolescentes embarazas aclarasen dudas con respecto a la sagrada
accin de amantar a sus hijos, dejando a relucir sus dudas e inquietudes con
respecto a esta temtica.
DESCRIPTORES: Orientacin personal, aprendizaje, adolescentes embarazadas,
lactancia
materna.

1
INTRODUCCIN
La base de una alimentacin sana, correcta y equilibrada tiene su
fundamento en la lactancia materna, exclusiva hasta los 6 primeros meses de
vida, con otros alimentos hasta los dos aos de edad y, despus, hasta que
la criatura y la madre lo deseen, tal y como recomienda la Organizacin
Mundial de la Salud. Al respecto se debe acotar que, La madre es quien tiene
que decidir cmo quiere alimentar a su beb, pero el/la profesional debe
asumir la responsabilidad de que esa decisin se tome con una informacin
adecuada sobre la lactancia materna y sus ventajas, y prestar el apoyo
necesario para que la lactancia sea una experiencia exitosa.
En este sentido, la lactancia materna es el mejor alimento que una
madre puede ofrecer a su hijo, no solo por los componentes beneficiosos que
contiene la leche materna sino tambin por la creacin del vnculo afectivo
que se produce entre el recin nacido y la madre, considerado como una
experiencia nica e inolvidable. Cabe destacar que mientras el beb est
siendo amamantado se est protegiendo contra numerosas enfermedades.
Al mismo tiempo tambin se est protegiendo contra futuras enfermedades
inmunitarias como la diabetes, arteriosclerosis, infarto de miocardio,
enfermedad de crohn. Adems de la proteccin contra determinadas
enfermedades favorece el desarrollo intelectual.
A su vez, los beneficios de la lactancia materna no slo favorecen al
beb sino que tambin aporta numerosas ventajas a la madre: Pierden el
peso ganado durante el embarazo ms rpidamente, tienen menor riesgo de
hipertensin, tienen menos probabilidades de sufrir la depresin porttil,
disminuye el riego de tener en un futuro cncer de mama y de ovario y
disminuye el riesgo de tener osteoporosis en un futuro. En este marco de
ideas, es relevante mencionar que

la leche materna asegura la dieta ms

completa y ms sana para el recin nacido porque le provee la cantidad

exacta de grasa, azcares, agua y protenas que necesita. No obstante los
beneficios de la lactancia materna estn reconocidos a nivel global, la tasa

2
de mujeres en Venezuela que amamantan a sus bebs de forma exclusiva.
Por ello, uno de los mayores beneficios que le brinda la leche materna a tu
beb

son

los

anticuerpos

que

contiene,

fortaleciendo

su

sistema

inmunolgico. De esta forma, se reducen las posibilidades de que tu beb

pueda contraer algn tipo de infeccin de odo, respiratoria, urinaria o
gastrointestinal (diarrea infantil).
Desde el punto de vista nutricional la leche materna contiene todos los
nutrientes necesarios, para cubrir totalmente los requerimientos nutricionales
tanto del recin nacido como del lactante menor. Adems, a nivel
inmunolgico, la leche materna es insustituible, ya que contiene numerosos
factores que adems de estimular el sistema inmunolgico permiten reducir
el riesgo de infecciones tales como gripas, otitis y diarreas. Adems mientras
el beb est siendo amamantado con leche materna se est protegiendo de
enfermedades futuras como asma, alergia, obesidad, enfermedades
inmunitarias como la diabetes, colitis ulcerosa y arterioesclerosis. Sobre este
particular se debe inferir que, son muchos los beneficios que aporta la leche
materna, principalmente ayuda a que el beb est protegido contra
infecciones respiratorias, gstricas, intestinales y de odo.
De ah que, otra importante ventaja son los cidos grasos que contiene
la leche materna, ya que ayudan al desarrollo del cerebro de tu beb.
Adems, tu leche se va adaptando a las necesidades de tu beb, por lo que
siempre le va a brindar lo que l necesita. As pues, estudios clnicos
recientes han comprobado que la leche materna contiene probiticos,
bifidobacterias y lactobacilos, adems de propiciar las condiciones para que
haya un crecimiento favorable de los mismos, por considerarse las bacterias
benficas ms importantes del colon en el ser humano. De all que, las
posibilidades de muerte sbita tambin son reducidas, al igual que la
probabilidad de que tu beb desarrolle algn tipo de alergia, como el asma.
Por otra parte, la leche materna es el alimento ms fcilmente asimilado por
su sistema corporal inmaduro, por lo que le produce menos gases y

3
malestares que otro alimento. Desde el punto de vista social, es importante
proporcionar informacin suficiente para permitir que la madres que hogar
pueda mantener la lactancia de forma prolongada. En este orden de ideas, y
viendo la necesidad de destacar que la lactancia materna es ms importante
de lo que se considera, el presente estudio persigue como propsito general
Implementar la orientacin personal para fomentar el aprendizaje en las
adolescentes embarazadas sobre la importancia de la lactancia materna en
los recin nacidos de la comunidad rural Verita I, en Calabozo, Estado,
Gurico.
Para ello, la presente investigacin se divide en los siguientes captulos,
descritos as: Captulo I. Diagnostico

de la Situacin, Propsitos e

Importancia del Estudio. Por su parte, el Captulo II, hace referencia al Marco
Terico Referencial, las investigaciones previas, los constructos tericos,
teoras referentes, soportes legales; finalmente el Captulo III, desprende el
Marco Metodolgico, el cual contiene el Enfoque Epistemolgico, escenario
de la investigacin, los sujetos o informantes claves, tcnicas de recoleccin
de la informacin, tcnicas de anlisis de los datos, as como la presentacin
del plan de accin. Seguidamente, el Captulo IV, el cual contiene la
ejecucin del plan accin, as como tambin la descripcin del Plan Accin, y
la descripcin de los aspectos esenciales de los hallazgos recolectados,
entre ellos: categorizacin, estructuracin, triangulacin, y teorizacin de los
hallazgos. Por ltimo, se presenta el Captulo V, vinculado con las
perspectivas reflexivas del estudio.

CAPTULO I
DIAGNSTICO SITUACIONAL
En primer lugar, la historia de la lactancia materna comienza desde el
mismo origen de la especie humana, estudios realizados han encontrado
cdigos y leyes en artculos donde sealan la importancia de conservar el
alimento ms preciado para el ser humano en sus primeros meses de vida.
En consecuencia, se tiene que en la antigedad cuando las madres no
podan amamantar exista la figura llamada nodrizas, estas son las
encargadas de amamantar a todos los nios que por diversas razones no
eran amamantados por sus madres ya que era obligatorio el recibir lactancia
materna los primeros meses de vida por los importantes nutrientes que
ofrece esta para el desarrollo
Es por ello que, a nivel mundial se observa la promocin de la lactancia
materna debido a que es considerada un alimento perfecto para el ptimo
crecimiento, desarrollo normal, formacin de una

personalidad estable y

segura en el nio. Adems la promocin sobre la lactancia materna permite

manifestar la gran importancia que esta tienen tanto para la madre como
para el bebe recin nacido. Llama la atencin que, creando las bases
fundamentales en la relacin madre-hijo que los protege a ambos de
diversos problemas de salud. Debe sealarse que, la Organizacin Mundial
de la Salud (2006) reconoce que:
La importancia de la leche materna, las ventajas que aporta a la
vida del ser humano por su magnificas propiedades
inmunolgicas y valor nutritivo que recomienda lactar a los
nios hasta los seis meses exclusivamente y luego continuar
hasta los dos aos acompaada de una alimentacin
complementaria. (p.121)

De forma que, se constituye una estrategia al alcance de todos ya que

la madre

tiene la capacidad de alimentar a su hijo de forma natural sin

requerir de conocimientos acadmicos ni inteligencia, con una mayor

disponibilidad

de

alcance

socioeconmico

en

cualquier

momento,

disminuyendo as la tasa de mortalidad infantil. Es por ello que, es un tema

que debera ser bien conocido por la poblacin en general, las mujeres en
edad frtil y en especial las embarazadas a temprana edad. Sobre este
particular se debe mencionar que, existen muchos fracasos en su
implementacin y duracin debido a factores socioculturales, promocin
inadecuada y falta de compromiso de los profesionales de la salud.
De ah que, su rol social est orientado a actuar en la sociedad para
hacer realidad el compromiso de promover la vida y salud, a travs del
cuidado a las personas con un enfoque integral, humanstico, moral y tico
integrando las concepciones teoricas-tecnicas y reconceptualizando el rol y
compromiso social con la salud para todos. Este rol se puede alcanzar a
travs de la promocin de la informacin de un tema tan eminente e
importante como lo es la lactancia materna. Es por ello, que Carrillo (2009)
dice que en:
Amrica Latina se han planteado siempre una normativa
educativa inadecuada para la formacin y preparacin del
ser humano que afecta a todos los mbitos de la vida, se
debe esencialmente a la ausencia de moral y valores
formativos, que deberan caracterizar el comportamiento
cabal de un buen ciudadano, sin embargo, no siempre el ser
humano es consciente de las operaciones y procesos
cognoscitivos que deben de ser activados cuando se percibe
el desarrollo de un nuevo ser, en sus actividades cvicas y
comunitarias, como en las laborales, familiares y personales.
(p. 152).
En general, la mayora de las madres abandonan los hospitales sin
que se halla establecido el flujo de leche de la madre y antes de que ambos
se sientas cmodos con el proceso de lactancia y sin que sus dudas o

6
ignorancia hayan sido superadas y sin contar a su alrededor con una persona
conocedora de la materia que las acompae, aclare sus dudas y refuerce su
confianza; hoy en da es difcil contar con una amiga o una abuela experta,
as que esta funcin debera cumplirla el personal del salud. Quienes
deberan estar informado del grado de conocimiento de lactancia materna
que manejan estas jvenes madres

con el fin de disear modelos de

programas de promocin y entrenamiento especial dirigido a este grupo de

poblacin. Sin duda, en los cuales se aporte informacin a estas jvenes
madres sobre la lactancia materna, la cual debe iniciarse despus del parto,
recordndoles la posicin ms adecuada para alimentar a su bebe, la
duracin y el intervalo entre mamadas.
En concordancia con lo anterior se debe tomar en cuenta que, cada
proceso de lactar es concebido como una vivencia exclusiva de cada mujer
sin importar raza, nivel educativo, social, lugar de procedencia. De all que,
durante las ltimas dcadas se han realizado estudios que demuestran las
diferentes prcticas de cuidado que realizan las madres desde su misma
cultura o costumbres. En este contexto, se tienen que, en Chile por ejemplo,
se acepta que la mayora de los nios gocen de los beneficios de la lactancia
hasta los primeros aos de la vida. Sin embargo, en Guatemala, en cambio
dura este mismo proceso solo un ao o quizs un poco ms. Por otro lado,
en Colombia y Venezuela este periodo es intermedio con una duracin
generalmente de 12 a los 18 meses.
Desde hace algunas dcadas, existe un inters especial por la salud de
los nios y los factores que la alteran. De all que, segn la Organizacin
Mundial de Salud (2012) podran salvarse en el mundo ms de un milln de
vidas infantiles empleando la lactancia materna. Dado que, la alimentacin
del seno materno es considerada el recurso nutricional ms valioso que
tienen las madres para sus hijos durante el primer ao de vida, se han
generado diversas acciones para promover y conservar su prctica exitosa.
Es por ello que, este hecho ha llevado a la OMS y al Fondo de las Naciones

7
Unidas para la Infancia a resumir en 26 pasos las claves de su xito,
conjuntamente con la definicin de las bases para el Hospital amigo de la
madre y el nio.
Por otro lado, en Venezuela, aunque la prevalencia de lactancia
materna ha mejorado ligeramente en los ltimos diez aos, tiene uno de los
valores prevalentes ms bajos entre los pases subdesarrollados y ms de la
mitad de los nios venezolanos no reciben leche materna despus de los
seis meses de edad. Para ello, esta declinacin de la lactancia materna en
Venezuela es ms marcado en las reas urbanas que en rurales y
probablemente menos comn en clases medias que en los niveles
socioeconmicos bajos.

En este mismo orden de ideas, a nivel regional y

distrital en la planificacin debera hacerse ms hincapi en la educacin

para la salud sobre la lactancia materna, mejorando eficazmente la
divulgacin sobre la antes mencionada, representando para la familia un
factor principal en la adquisicin de una serie de elementos hormonales y
celulares con capacidad de prevenir infecciones.
Adaptndose adems a las necesidades nutricionales como a las
limitaciones fisiolgicas del nio. Es por ello que, estos elementos hacen
pensar que las madres parecieran no poseer los conocimientos necesarios
para asumir su rol, en cuanto a la alimentacin de los neonatos y lactantes.
Sin embargo, llama la atencin que, la leche materna, tambin llamada
sangre blanca, se denomina alimentacin natural, porque es la normal para
el nio y la que le ofrece la naturaleza: la leche de su madre, actividad
fisiolgica instintiva, herencia biolgica natural adaptativas de los mamferos,
no exclusiva del gnero humano que desde pocas remotas se ha utilizado
como primer alimento en la etapa inicial en la vida del nio, medio previsto
por la naturaleza para la adaptacin de este a las nuevas adaptaciones
nutritivas impuestas por la vida extrauterina inmediatamente despus del
nacimiento. As pues a travs de los siglos la humanidad ha sobrevivido
porque los nios han sido amamantados.

8
Sin embargo, la realidad es otra ya que estas madres venezolanas
adolescentes por diferentes acusas a los seis meses dejan de amamantar a
sus hijos. Cabe sealar que, en el estado, Gurico el embarazo se origina en
las adolescentes entre los 11 y los 17 aos de edad asimismo, es de hacer
notar que, la localidad Calabocea no est exenta a esta problemtica que
est afectando a la poblacin adolescente, especficamente la comunidad de
Veritas, donde se logr detectar a travs de la observacin y la entrevista
realizada a las tres informantes claves, la grave problemtica que se ve en el
ambiente comunitario objeto de estudio acerca de la falta de orientacin
sobre la importancia de la lactancia materna en los recin nacidos, es de
resaltar que los informantes claves son la enfermera del ambulatorio y dos
madres adolescentes de la comunidad antes mencionada identificados.
De igual manera, vale la pena destacar que, por ser madres bastante
jvenes y por su falta de orientacin en materia de lactancia materna, se han
encontrado casos en los cuales no toman las posturas recomendables para
amamantar

a los bebes y

en algunos casos las madres adolescentes

deciden no amantar por mucho tiempo a sus bebes por razones de esttica y
de no daar sus cuerpos, aludiendo que se les caen los senes, les salen
estras, entre otros aspectos. As mismo, se debe mencionar que muchas
madres comienzan a dar a sus bebs comidas y bebidas artificiales antes de
los 4 meses y dejan de amamantarlos mucho tiempo antes de que el nio
tenga 1ao. Es por ello, que a continuacin se narran los aportes de los
informantes claves al momento de realizarse la entrevista:
1.

Recibes alguna informacin acerca de la importancia de la

lactancia materna para el recin nacido?

Informante 1: Si por supuesto cuando estaba estudiando mi carrera
universitaria se me instruy mucho acerca de este tema.
Informante 2: Nunca
Informante 3: Mi madre, me asesoro sobre lo importante que es.
2.

Conoce usted la lactancia materna?

9
Informante 1: Si por supuesto.
Informante 2: Conozco un poco.
Informante 3: Un poco
3.

Conoce cuantas veces al da debe amamantar a su bebe?

Informante 1: Las veces que el bebe lo desee.

Informante 2: como tres veces.
Informante 3: Cuando el bebe llore.
4.

Conoces la composicin de la leche materna?

Informante 1: Si claro, cuando realice la especializacin aprend ms acerca

de la composicin de la leche materna.
Informante 2: No s, no tengo idea.
Informante 3: Ni idea, ser agua y leche
5.

Crees que la lactancia materna es beneficiosa? por qu?

Informante 1: Si, porque brinda lo necesario al bebe

Informante 2: Puede ser, mas econmica y el bebe crece sano.
Informante 3: No creo, se me van a caer los senos si amamanto
6.

Cules son los riesgos que tienen los recin nacidos cuando no

son amamantados?
Informante 1: Son muchos, tantos fsicos como psicolgicos y de salud.
Informante 2: No c reo que les pasa nada.
Informante 3: No tengo ideas.
7.

Qu tipo de orientacin has recibido por parte del ambulatorio

Verita?
Informante 1: De salud, psicolgicas, personales y educativas.
Informante 2: Sobre el embarazo, sobre eso me han orientado.
Informante 3: No he recibido ninguna orientacin.
8.

Crees que la lactancia materna debera ser promocionada por las

enfermeras en las adolescentes embarazadas? por qu?

Informante 1: Si porque es nuestro deber educar a las pacientes.

10
Informante 2: Deberan hacerlo, pero para que.
Informante 3: Si, porque es necesario.
9.

Le

gustara participar en la ejecucin de un plan accin para

aprender ms y recibir orientaciones personales sobre la importancia

de la lactancia materna en los recin nacidos? por qu?
Informante 1: Si sera maravilloso porque las adolescentes aprenderan
mas.
Informante 2: Si para saber ms.
Informante 3: si para atender y que mi bebe este bien.
Como es de observarse, el sector de Verita I del Municipio Sebastin
Francisco de Miranda de Calabozo, Estado, Gurico, no es ajeno a esta
realidad, es necesario y de gran importancia tratar la temtica sobre la
lactancia materna en los recin nacidos, mediante la orientacin personal a
las adolescentes embarazadas, pues las generaciones futuras tienen el
derecho a crecer sanamente, lo que se traducir, a largo plazo, en salud y
bienestar para todos. De all pues que, se trata de una realidad social, ya
que, el abandono del amamantamiento, como forma habitual de alimentacin
de los lactantes, es un problema con importantes implicaciones personales,
sociales y sanitarias, histricamente transformable y controlable, que
requiere de esfuerzos a todos los niveles y en varios campos.
Es por ello que, a travs de la orientacin personal que se ofrecer a
las adolescentes se permitir orientar las prcticas errneas que muchas de
ellas realizan en torno a la lactancia materna y a su abandono

por

desconocimiento de la importancia y ventajas que les puede ofrecer esta

hermosa practica. A su vez a travs de la orientacin suministrada se puede
ayudar a las madres a amamantar satisfactoriamente, y hacer que de este
modo se beneficien ellas y sus nios. En esta perspectiva, la orientacin
personal Para Castillo (2009): Es un proceso de gua, ayuda y
acompaamiento a una persona para que consiga resolver un problema que
se le haya presentado, poco a poco ir dando pequeos pasos que le

11
permitirn comprenderse mejor as mismo y saltar cualquier obstculo que
tenga a lo largo de su vida. (p.54)
El citado autor refiere en la cita mencionada la importancia que tiene la
orientacin personal para los seres humanos, desde el punto de vista
emocional y psicolgico ya que, a travs de la orientacin se puede ayudar a
una persona a actuar de la forma ms correcta posible. As pues la
orientacin que se le pueda ofrecer a las madres adolecentes con respecto a
la lactancia materna permitir generar cambios en ellas de forma tal que
estas tomen conciencia acerca de la importancia que esta prctica tiene y la
implicacin afectiva que a su vez genera a ambos. A partir de la problemtica
plantadas las autoras del trabajo de investigacin plantean las siguientes
interrogantes:
Sera necesario elaborar un plan accin fundamentado en la
orientacin personal para fomentar el aprendizaje en las adolescentes
embarazadas sobre la importancia de la lactancia materna en los recin
nacidos?
Cmo se podr ejecutar un plan accin enmarcado en la orientacin
personal para fomentar el aprendizaje en las adolescentes embarazadas
sobre la importancia de la lactancia materna en los recin nacidos de la
comunidad Verita I?`
Cules sern los resultados arrojados de la ejecucin del plan accin
fundamentado en la orientacin personal para fomentar el aprendizaje en las
adolescentes embarazadas sobre la importancia de la lactancia materna en
los recin nacidos?
Para dar respuesta a las interrogantes antes mencionadas emergen los
siguientes propsitos de la investigacin, los cuales permitirn dar respuesta
a cada una de estas inquietudes cientficas:

12
Propsito General

Implementar la orientacin personal para fomentar el aprendizaje en

las adolescentes embarazadas sobre la importancia de la lactancia materna
en los recin nacidos de la comunidad rural Verita I, en Calabozo, Estado,
Gurico.
Objetivos Especficos
Elaborar un plan accin fundamentado en la orientacin personal para
fomentar el aprendizaje en las adolescentes embarazadas sobre la
importancia de la lactancia materna en los recin nacidos
Ejecutar un plan accin enmarcado en la orientacin personal para
fomentar el aprendizaje en las adolescentes embarazadas sobre la
importancia de la lactancia materna en los recin nacidos de la
comunidad Verita I.
Evaluar los resultados arrojados

de la ejecucin del plan accin

fundamentado sobre la orientacin personal para fomentar el aprendizaje

en las adolescentes embarazadas sobre la importancia de la lactancia
materna en los recin nacidos

Importancia de la Investigacin

La lactancia materna es un proceso nico para el infante, porque le

proporciona la alimentacin ideal y los nutrientes necesarios de acuerdo con
la edad y los requerimientos de crecimiento y desarrollo saludable. Adems,
reduce la incidencia y gravedad de las enfermedades infecciosas, disminuye
la morbilidad y mortalidad infantil, proporciona al nio mayor resistencia a
todo tipo de enfermedad y rara vez causa problemas alrgicos. De igual
manera, la madre y su hijo, obtienen gratificacin emocional, establecen

13
mayor vnculo afectivo, y proporciona beneficios sociales y econmicos a la
familia y

la Nacin y se disminuye el riesgo de maltrato infantil en

contraposicin con hijos de madres que no han sido amamantados. Por

todos estos beneficios que no tienen discusin, la OMS recomienda que se
alimente al infante exclusivamente con leche materna los primeros seis
meses

y la lactancia natural se prolongue hasta los dos aos con

alimentacin complementaria.
Bajo esta perspectiva, esta investigacin se considera importante ya
que pretende ser

una alternativa de solucin en cuanto al abandono o

disminucin de la prctica de amamantamiento sobre todo en madres

adolescentes, quizs por la inexperiencia, escaso o nulo del conocimiento de
los beneficios que proporciona la Lactancia Materna o Lactancia Natural
definida como el proceso mediante el cual la madre alimenta a su hijo con su
propia leche. Es por ello que se desarrolla un plan accin fundamentado en
la orientacin personal para fomentar el aprendizaje en las adolescentes
embarazadas sobre la importancia de la lactancia materna en los recin
nacidos.
Dentro de la misma lnea, la relevancia social del presente estudio, es
por el aporte que se brindara a las adolescentes embarazadas y la
comunidad en general sobre la significancia del amamantamiento al recin
nacido para que el mismo tenga una vida saludable y pueda as tener un
desarrollo integral durante su infancia que en un corto plazo beneficie a la
sociedad o entorno donde convive. De igual forma, esta investigacin tiene
relevancia educativa ya que, contribuir a educar a las adolescentes
embarazadas sobre la importancia de la lactancia materna con el fin de
promocionar y brindarles un entrenamiento u orientacin personal especial
dirigida a este grupo poblacional. Desde el punto de vista metodolgico esta
investigacin servir para investigaciones futuras como antecedentes y
soporte terico.

14

CAPTULO II
MARCO TERICO O REFERENCIAL
El marco terico o marco referencial para Vargas (2002), dice que: " las
proposiciones tericas generales, las teoras especficas, los postulados, los
supuestos, categoras y conceptos que han de servir de referencia para
ordenar la masa de los hechos concernientes al problema que es motivo de
estudio e investigacin"(p. 55). En este sentido, todo marco terico se
elabora a partir de un cuerpo terico ms amplio, o directamente a partir de
una teora. Es por ello que, dependiendo de la naturaleza del trabajo o tesis
el marco terico puede comprender aspectos tericos, conceptuales, legales,
situaciones de la realidad objeto de la investigacin u otros segn convenga
al caso.
Investigaciones Previas
Para Tamayo y Tamayo, (2000), los antecedentes constituyen un
proceso de sntesis conceptual de las investigaciones o trabajos realizados
sobre el problema formulado (p.81). Por otro lado, tambin son indagaciones
previas que sustentan el estudio, tratan sobre el mismo problema o se
relacionan con otros. De igual forma, sirven de gua al investigador y le
permiten hacer comparaciones y tener ideas sobre cmo se trat el problema
en esa oportunidad, los antecedentes estn representados por tesis de
grado, postgrado, doctorales y otro trabajo de investigacin de cualquier casa
de estudios universitaria u organizacin empresarial. Por ello, la revisin y
anlisis de estudios que guardan relacin con el desarrollo de la presente
investigacin por sus caractersticas afines constituyen valiosos aportes de
antecedentes para su desarrollo; los mismos se describen seguidamente:

14

15
En primer lugar, Freites, (2008), en su trabajo titulado: Nivel de
conocimientos proporcionado a madres adolescentes durante el control
prenatal en relacin al cuidado del recin nacido. Servicio de Maternidad del
Hospital Central "Antonio Mara Pineda". Barquisimeto. La inquietud de la
presente investigacin surge debido a que muchos adolescentes primera
gestas culminan su embarazo y se convierten en madres sin haber obtenido
los suficientes conocimientos sobre los cuidados que debe recibir su hijo, aun
habiendo tenido un embarazo controlado.
El objetivo de la presente investigacin fue determinar el nivel de
conocimientos proporcionado a la madre adolescente primeragesta durante
el control prenatal sobre: lactancia materna, inmunizaciones y cuidados del
recin nacido. Es de destacar que, realiz un estudio de tipo descriptivo
transversal. El mismo fue realizado en el Servicio de Maternidad del Hospital
Central "Antonio Mara Pineda". En los resultados ms resaltantes tenemos,
predominio de pacientes adolescentes tardos, con embarazo controlado en
centros pblicos, un bajo porcentaje de pacientes, recibi informacin
durante

el

control

prenatal

sobre

lactancia

materna,

existe

un

desconocimiento marcado sobre las enfermedades que previenen las

vacunas y escasa informacin sobre los cuidados del recin nacido. De all
que, la relacin que existe de la presente investigacin con el estudio
sealado anteriormente debido a que, se busca que la madre tenga una
relacin afectiva con el recin nacido
Igualmente, Daz, O (2009) titulo su trabajo; Determinacin de las
competencias en la promocin de la lactancia materna en los estudiantes
cursantes del VI ao "A" de la asignatura Medicina Integral del medio urbano
del Decanato de Medicina de la UCLA, con el propsito de determinar las
competencias en la promocin de la lactancia materna en los estudiantes del
VI ao de la carrera de Medicina (UCLA), cursante de la asignatura Medicina
Integral del Medio Urbano, se realiz una investigacin descriptiva de campo,
donde se determin la combinacin integral de las habilidades cognitivas,

16
destrezas y actitudes en accin para un desempeo adecuado en la atencin
primaria en salud.
En base a la poblacin de 116 estudiantes y 16 ambulatorios, se calculo
la muestra a travs de los programas Epistat y Epi-info, quedando
conformada por 73 alumnos ubicados en 11 ambulatorios. Para la obtencin
de los datos se aplic un instrumento que constaba de tres partes: primera
parte valora el rea cognoscitiva, segunda parte actitudes y tercera parte
para investigar destrezas. Obteniendo como resultados que 63 % de los
alumnos posean un nivel de conocimiento eficiente, 67 % demostraron una
actitud favorable para la promocin de la lactancia materna y 46, 6 % eran
eficientes con respecto a las destrezas en la aplicacin de tcnicas de
amamantamiento y entrenamiento de las madres en la lactancia.
En concordancia con lo anterior, se concluye que 46,6% de los
estudiantes son competentes en la promocin de la lactancia materna. Estos
resultados demuestran que es necesario el diseo curricular y perfil
profesional del egresado basado en competencias para mejorar la promocin
de la Lactancia Materna, de all que, la relacin del estudio con la presente
investigacin es debido a que la misma busca promocionar de la lactancia
materna en las adolescentes embarazadas.
Por otro lado, Gonzlez, A (2009), realiz un estudio titulado, Desarrollo
de un programa educativo sobre lactancia Materna dirigido a adolescentes
embarazadas del rea de influencia del Centro de Medicina Familiar
"Tamarindo II". Chivacoa. Estado Yaracuy. Con el objeto de desarrollar un
programa educativo sobre lactancia materna dirigido a adolescentes
embarazadas, se realiz un trabajo bajo la modalidad de investigacin accin, con un paradigma o enfoque postpositivista, determinando la
problemtica y realizando las acciones para modificar la realidad existente.
La muestra estuvo conformada por cinco adolescentes con edades
entre los 17 y 18 aos de la comunidad "Tamarindo II" durante el periodo
septiembre 2008 - febrero 2009. Se aplic como instrumento para la

17
recoleccin de datos una entrevista no estructurada previamente validada,
que permiti evaluar el nivel de conocimiento de las adolescentes
embarazadas, con respecto a aspectos generales de la lactancia materna,
los beneficios, tcnicas adecuadas para amamantar, alimentacin de la
madre, cuidados de las mamas durante el embarazo y la lactancia,
extraccin de la leche materna y conservacin de la misma, conocimientos
aportados por el mdico tratante.
Se utiliz la observacin participativa y el diario de campo para el
registro diario de las actividades realizadas, la informacin recolectada se
verifico a travs de la tcnica de la triangulacin. Se obtuvo que las
adolescentes embarazadas tenan poco conocimiento sobre la lactancia
materna y que han recibido poca informacin por parte del mdico durante el
control pre- natal e informacin poco acertada por parte de la familia. En
base a estos resultados se diseo un plan de accin que consisti en talleres
terico-prcticos asistiendo las adolescentes embarazadas y donde se
trataron aspectos generales de la lactancia materna, cuidados de las mamas,
tcnicas para amamantar, extraccin de la leche materna y conservacin de
la misma, mitos y realidades de la lactancia materna, es por ello que, la
relacin del estudio con la presente investigacin alude a que la misma
busca educar a las adolescentes embarazadas sobre lactancia materna,
destacando sui relevancia y necesidad de orientacin.
Asimismo, Fernndez, C y Mndez, J (2010), realizaron un estudio
titulado Evaluar la orientacin sobre la Lactancia Materna Exclusiva que
reciben las madres adolescentes lactantes en el Centro de Atencin a
Madres Embarazadas de la Gobernacin del Estado Aragua. El objetivo del
estudio fue identificar la efectividad de la orientacin recibida sobre la
Lactancia Materna Exclusiva en las madres adolescentes lactantes. La
investigacin fue de tipo explicativo, bajo un diseo correlacional propio de
las investigaciones de campo en las que se manipul deliberadamente una o

18
ms variables. La poblacin estuvo conformada por 18 madres adolescentes
lactantes.
El enfoque metodolgico utilizado fue el inductivo, cuya fundamentacin
se enmarca en una concepcin sistemtica y global. Los resultados pudieron
evaluar que la poblacin investigada presenta distorsionada orientacin,
debido a que confunden los principales aspectos que garantiza la lactancia
materna, como alimentacin exclusiva, oportuna

para nias y nios desde

su nacimiento hasta los 6 meses de vida. Concluyendo: se deben impulsar

acciones planificadas con la finalidad de impartir un proceso de orientacin e
informacin que debe brindar el personal de enfermera a las madres
adolescentes lactantes.la reacion de la investigacin es debido a que la
misma busca orientar sobre la Lactancia Materna a las adolescentes
embarazadas.
Del mismo modo, Matos, C (2010) realiz un trabajo titulado; Nivel de
conocimiento acerca de los cuidados generales del recin nacido en mujeres
embarazadas que acuden a la consulta prenatal en el ambulatorio urbano
tipo III "Don Felipe Ponte Hernndez", Municipio Palavecino, Estado Lara,
Enero - Abril 2010. Con la finalidad de determinar el nivel de conocimiento
de las embarazadas acerca de los cuidados generales del recin nacido, se
realiz un estudio descriptivo de corte transversal utilizando la poblacin de
300 gestantes que acudieron a la consulta prenatal del Ambulatorio Urbano
tipo III "Don Felipe Ponte Hernndez" durante marzo-abril de 2006,
aplicndose una encuesta estructurada que abarc los siguientes aspectos:
lactancia materna, limpieza del cordn umbilical, higiene, inmunizaciones,
signos de alarma y se asoci edad, paridad y nmero de consultas con el
nivel de conocimiento general.
Los resultados demostraron que 57,33% de las embarazadas
presentaron un nivel de conocimiento general bueno, 38,00% regular y
6,33% malo. 49,67% obtuvo buen nivel de conocimiento acerca de lactancia
materna; 62,67% logr un nivel regular en limpieza del cordn umbilical. 5

19
1,33% fue malo en higiene del neonato, mientras que solo 18,00% fue bueno.
Tanto en la importancia de las vacunas como en signos de alarma, se
evidenci un nivel bueno con 79,33% y 87,33%, respectivamente. Se asoci
la edad y el conocimiento general evidenciando un nivel de conocimiento
bueno en las gestantes de 23 aos de edad con 61,82%. Se relacion la
paridad con los conocimientos generales predominando con 68,18% un nivel
bueno en aquellas embarazadas que tenan dos partos.
As pues, las mujeres con 1 consulta prenatal se ubicaron en el nivel
bueno de conocimientos generales representados por 52,80% observndose
ste mismo nivel en las de 3 consultas con 62,18%. En base a estos
resultados se sugiere la creacin de programas educativos que puedan ser
implementados por el equipo de salud en la consulta prenatal del centro de
atencin mdica para garantizar mejorar el nivel de conocimiento en las
embarazadas sobre el cuidado general del recin nacido, que se reflejar en
una disminucin de la morbimortalidad neonatal, la relacin del trabajo con el
presente estudio es debido a que en la presente investigacin se busca que
las adolescentes embarazadas adquieran conocimientos sobre los cuidados
generales del recin nacido en especial sobre la lactancia materna.
Tambin, Camejo (2011) en un trabajo de

investigacin titulado

Conocimiento de las madres adolescentes sobre los beneficios de la

lactancia materna exclusiva y tcnicas para amamantar en los primeros seis
meses de vida del nio. Ambulatorio urbano tipo III La Caruciea del Estado,
Monagas. El cual tuvo como objetivo general Nivel de conocimiento de las
madres adolescentes sobre los beneficios de la lactancia materna exclusiva y
tcnicas para amamantar en los primeros seis meses de vida del nio.
Realiz un estudio de tipo cuantitativo, prospectivo, descriptivo y de corte
transversal de campo.
Donde se uso, una muestra de 20 madres adolescentes que acudieron
al Ambulatorio Urbano Tipo III La Caruciea. A dicha muestra se le aplic un
instrumento, el cual previamente fue validado por expertos, de tipo

20
cuestionario de 16 preguntas, constaba de dos partes la primera parte datos
personales y la segunda parte preguntas cerradas y de respuestas mltiples,
relacionadas con la problemtica a investigar, constaba de 4 pginas,
incluyendo el consentimiento informado. Luego de aplicado el instrumento se
recolect la informacin y se tabularon los datos en cuadros y tablas, se
analizaron estadsticamente por medio de la frecuencia relativa, porcentual y
por dimensin.
En relacin con lo indicado anteriormente, se pudo obtener

como

conclusin: el 60% de las madres adolescentes tienen conocimiento sobre la

lactancia materna exclusiva. Destacado que el 66,25% de las madres
encuestadas conoce sobre los beneficios fisiolgicos, psicolgicos y
econmicos de la lactancia materna; y el 61,66% de las madres encuestadas
conocen sobre la tcnica para amamantar. El estudio guarda relacin con la
presente investigacin debido a que en la misma se busca que las madres
adolescentes tengan conocimientos sobre los beneficios de la lactancia
materna
Por su parte, Viloria, y Bustamante (2011), realizaron una investigacin
titulada;

Conocimiento sobre las ventajas de la Lactancia Materna que

tienen las adolescentes embarazadas que asisten a la Consulta Prenatal del

Hospital Jos Mara Vargas de La Guaira. El objetivo del estudio fue
determinar el conocimiento acerca de las propiedades nicas
Lactancia Materna en

los

de

la

primeros seis meses de vida de los recin

nacidos. El tipo de estudio fue descriptivo, con

un

diseo de campo. La

muestra estuvo constituida por 26 adolescentes embarazadas controladas

por la Consulta Prenatal de este Centro de Salud Pblica; para medir
la variable sealada se disea un instrumento tipo cuestionario con
preguntas cerradas de opcin mltiple; los resultados de esta investigacin
indicaron lo siguiente: la mayora de las

adolescentes embarazadas

investigadas sealan que la alimentacin puede ser a travs de la lactancia

materna exclusiva y

productos lcteos sugeridos por el mdico, enfatizan

21
adems que el crecimiento depende de los cuidados que se les d a los
recin nacidos. Lo
conocimientos

que

demuestra

sobre la lactancia

que

es

materna

necesario fortalecer

los

exclusiva en este grupo de

adolescentes embarazadas. El estudio guarda relacin con la presente

investigacin puesto que la misma trata de las ventajas de la lactancia
materna en las adolescentes embarazadas
Constructos Tericos
El argumento global de las variables que intervienen en la investigacin
deben ser conceptualizadas y de esta manera darn un apoyo cohesivo y
equilibrado al tema planteado, es por ello que se definirn las variables en
estudio tales como: Orientacin personal, aprendizaje, importancia de la
lactancia materna entre otras; como una forma de abordar de manera clara y
ordenada la situacin o tema a tratar. Segn Scherba, (2005), las bases
tericas se construyen en el grupo central de conceptos y teoras que se
utilizan para formular y desarrollar un argumento (p. 254).
Conceptualizacin de Orientacin Personal
La orientacin personal fue la primera que surgi histricamente de la
mano de los filsofos clsicos. Scrates fue el primero que destac la
importancia del conocimiento de uno mismo. Asimismo, la orientacin
personal se refiere al interior de la persona, se centra en la vida interior del
sujeto, se proyecta hacia la mejora de su armona interna, su equilibrio
personal y el autoconocimiento. Nunca se debe perder de vista las
perspectivas de su entorno a si como sus condicionantes sociales. Por lo
cual la orientacin personal tiene como fin conseguir la adaptacin y
conocimiento de s mismo, la socializacin y la comunicacin entre los seres
humanos.Al respecto, Castillo (2009), seala que la orientacin personal:

22
Es un proceso de gua, ayuda y acompaamiento a una
persona para que consiga resolver un problema que se le haya
presentado, poco a poco ir dando pequeos pasos que le
permitirn comprenderse mejor as mismo y saltar cualquier
obstculo que tenga a lo largo de su vida.(p.54)
Es por ello que, en la orientacin personal se crea una relacin
estructurada y permisiva, donde el orientador har que el orientado descubra
cuales son los recursos que posee y su potencial para la resolucin de
cualquier situacin donde tenga que tomar una decisin. Adems, le ensea
tcnicas y aptitudes interpersonales que le facilitaran y promovern su
crecimiento interior, su desarrollo, su maduracin y las diferentes
capacidades y habilidades para conocerse a s mismo y al mundo que le
rodea, enfrentndose al mismo de manera autnoma e independiente. De all
que, con estas estrategias le permitir potenciar su desarrollo humano a lo
largo de su vida.
Por otro lado, Inojosa (2000), dice que, la orientacin personal se
refiere al interior de la persona, se centra en la vida interior del sujeto, se
proyecta hacia la mejora de su armona interna, su equilibrio personal y el
autoconocimiento (p.22). Es por ello que, nunca se debe perder de vista las
perspectivas de su entorno a si como sus condicionantes sociales. Por lo
cual, la orientacin personal tiene como fin conseguir la adaptacin y
conocimiento de s mismo, la socializacin y la comunicacin entre los seres
humanos. Adems, la orientacin personal requiere ciertos aspectos bsicos
que un orientador como tal, nunca puede olvidar, la orientacin debe basarse
en el inters, el afecto, comprensin y empata para que esta accin se
produzca con afecto, dignidad y eficacia. A su vez,

la orientacin debe

basarse en el inters, el afecto, comprensin y empata para que esta accin

se produzca con afecto, dignidad y eficacia.
Principios de la Orientacin Personal

23
Rodrguez Espinar (2.003) seala tres principios bsicos de la
orientacin personal:
Principio de prevencin. Supone actuaciones de tipo proactivo; se
trata de actuar antes de que surja el problema. La prevencin como concepto
comunitario, pone su nfasis en el grupo o comunidad, pretende reducir los
riesgos de la totalidad de los miembros de un sistema, mejorando las
condiciones existentes o previniendo posibles problemas.
Principio de desarrollo. El principio de desarrollo implica una
orientacin que atienda a todos los aspectos del desarrollo humano. Supone
considerar al individuo en un continuo crecimiento y la orientacin como un
proceso continuo dirigido al desarrollo integral de la persona. Dentro de este
proceso, en algunos momentos crticos la orientacin ha de ser
particularmente intensa.
Principio de intervencin social. Segn este principio la orientacin
no slo ha de tener en cuenta el contexto en que se realiza, sino tambin la
posibilidad de intervenir sobre el propio contexto. La actividad orientadora
estar dirigida a la modificacin de aspectos concretos del contexto. As
mismo, la orientacin, desde esta perspectiva, tratar de ayudar al alumno a
concienciarse sobre los obstculos que se le ofrecen en su contexto y le
dificultan el logro de sus objetivos personales, para que pueda afrontar el
cambio necesario de dichos obstculos
Caractersticas de la Orientacin Personal
Rodrguez Espinar (2.003) manifiesta que las caractersticas de la
Orientacin Personal:
-Acompaa, apoya y ofrece un seguimiento individual a cada persona,
con el propsito de orientarlo en el desarrollo evolutivo integral como
persona, abarcando los mbitos de personalidad, relaciones interpersonales,
familiares, insercin social, estilo de trabajo y jerarqua de valores.

24
-Contempla la programacin de experiencias significativas de manera
sistemtica y progresiva de tipo grupal e individual.
-Personaliza la relacin educativa favoreciendo el conocimiento
profundo de la persona y de sus circunstancias.
Conceptualizacin de Aprendizaje
El aprendizaje segn Camejo (2006) es el proceso a travs del cual se
adquieren o modifican habilidades, destrezas, conocimientos, conductas o
valores como resultado del estudio, la experiencia, la instruccin, el
razonamiento y la observacin (p.48). Adems, este proceso puede ser
analizado desde distintas perspectivas, por lo que existen distintas teoras del
aprendizaje. De igual manera, el aprendizaje es una de las funciones
mentales ms importantes en humanos, animales y sistemas artificiales.
Adems, el aprendizaje humano est relacionado con la educacin y el
desarrollo personal. Debe estar orientado adecuadamente y es favorecido
cuando el individuo est motivado. De igual forma, el estudio acerca de cmo
aprender interesa a la neuropsicologa, la psicologa educacional y la
pedagoga. Adems, el aprendizaje es concebido como el cambio de la
conducta debido a la experiencia, es decir, no debido a factores madurativos,
ritmos biolgicos, enfermedad u otros que no correspondan a la interaccin
del organismo con su medio
Proceso de Aprendizaje
El proceso de aprendizaje es una actividad individual que se desarrolla
en un contexto social y cultural. Adems, es el resultado de procesos
cognitivos individuales mediante los cuales se asimilan e interiorizan nuevas
informaciones (hechos, conceptos, procedimientos, valores), se construyen
nuevas

representaciones

mentales

significativas

funcionales

(conocimientos), que luego se pueden aplicar en situaciones diferentes a los

contextos donde se aprendieron. Segn Castillo (2006), Aprender no

25
solamente consiste en memorizar informacin, es necesario tambin otras
operaciones cognitivas que implican: conocer, comprender, aplicar, analizar,
sintetizar y valorar. (p.57), segn, el autor mencionado aprender abarca
muchas competencias cognitiva en el ser humano
Es debido a ello que, el aprendizaje, siendo una modificacin de
comportamiento coartado por las experiencias, conlleva un cambio en la
estructura fsica del cerebro. Adems, estas experiencias se relacionan con
la memoria, moldeando el cerebro creando as variabilidad entre los
individuos. Es el resultado de la interaccin compleja y continua entre tres
sistemas: el sistema afectivo, cuyo correlato neurofisiolgico corresponde al
rea prefrontal del cerebro; el sistema cognitivo, conformado principalmente
por el denominado circuito PTO (parieto-temporo-occipital) y el sistema
expresivo, relacionado con las reas de funcin ejecutiva, articulacin de
lenguaje y homnculo motor entre otras.nos damos cuenta que el
aprendizaje se da es cuando hay un verdadero cambio de conducta.
As, ante cualquier estmulo ambiental o vivencia socio cultural (que
involucre la realidad en sus dimensiones fsica, psicolgica o abstracta)
frente la cual las estructuras mentales de un ser humano resulten
insuficientes para darle sentido y en consecuencia las habilidades prxicas
no le permitan actuar de manera adaptativa al respecto, el cerebro humano
inicialmente realiza una serie de operaciones afectivas (valorar, proyectar y
optar), cuya funcin es contrastar la informacin recibida con las estructuras
previamente existentes en el sujeto, generndose: inters (curiosidad por
saber de esto); expectativa (por saber qu pasara si supiera al respecto);
sentido (determinar la importancia o necesidad de un nuevo aprendizaje). En
ltimas, se logra la disposicin atencional del sujeto. En adicin, la
interaccin entre la gentica y la crianza es de gran importancia para el
desarrollo y el aprendizaje que recibe el individuo.
Dentro de esta perspectiva, si el sistema afectivo evala el estmulo o
situacin como significativa, entran en juego las reas cognitivas,

26
encargndose de procesar la informacin y contrastarla con el conocimiento
previo, a partir de procesos complejos de percepcin, memoria, anlisis,
sntesis, induccin, deduccin, abduccin y analoga entre otros, procesos
que dan lugar a la asimilacin de la nueva informacin. Posteriormente, a
partir del uso de operaciones mentales e instrumentos de conocimiento
disponibles para el aprendizaje, el cerebro humano ejecuta un nmero mayor
de sinpsis entre las neuronas, para almacenar estos datos en la memoria de
corto plazo.
Igualmente, el cerebro tambin recibe eventos elctricos y qumicos
dnde un impulso nervioso estimula la entrada de la primera neurona que
estimula el segundo, y as sucesivamente para lograr almacenar la
informacin y/o dato. Seguidamente, y a partir de la ejercitacin de lo
comprendido en escenarios hipotticos o experienciales, el sistema expresivo
apropia las implicaciones prcticas de estas nuevas estructuras mentales,
dando lugar a un desempeo manifiesto en la comunicacin o en el
comportamiento con respecto a lo recin asimilado. Es all, donde culmina un
primer ciclo de aprendizaje, cuando la nueva comprensin de la realidad y el
sentido que el ser humano le da a esta, le posibilita actuar de manera
diferente y adaptativa frente a esta.
Siguiendo las consideraciones precedentes, todo nuevo aprendizaje es
por definicin dinmico, por lo cual es susceptible de ser revisado y
reajustado a partir de nuevos ciclos que involucren los tres sistemas
mencionados. Por ello, se dice que es un proceso inacabado y en espiral. En
sntesis, se puede decir que el aprendizaje es la cualificacin progresiva de
las estructuras con las cuales un ser humano comprende su realidad y acta
frente a ella (parte de la realidad y vuelve a ella). Es por esto que, segn
Castillo

(2006)

fundamentales:

para

aprender

inteligencia,

motivacin (p.98).

necesitamos

conocimientos

de

previos,

cuatro

factores

experiencia

27

A pesar de que todos los factores son importantes, debemos sealar

que sin motivacin cualquier accin que realicemos no ser completamente

satisfactoria. Cuando se habla de aprendizaje la motivacin es el querer
aprender, resulta fundamental que el estudiante tenga el deseo de
aprender. Aunque la motivacin se encuentra limitada por la personalidad y
fuerza de voluntad de cada persona.
La experiencia es el saber aprender, ya que el aprendizaje requiere

determinadas tcnicas bsicas tales como: tcnicas de comprensin

(vocabulario), conceptuales (organizar, seleccionar, entre otros.), repetitivas
(recitar, copiar, entre otros.) y exploratorias (experimentacin). Es necesario
una buena organizacin y planificacin para lograr los objetivos.
Por ltimo, nos queda la inteligencia y los conocimientos previos, que al

mismo tiempo se relacionan con la experiencia. Con respecto al primero,

decimos que para poder aprender, el individuo debe estar en condiciones de
hacerlo, es decir, tiene que disponer de las capacidades cognitivas para
construir los nuevos conocimientos.
Tambin, intervienen otros factores, que estn relacionados con los
anteriores, como la maduracin psicolgica, la dificultad material, la actitud
activa y la distribucin del tiempo para aprender y las llamadas Teoras de la
Motivacin del Aprendizaje Existen varios procesos que se llevan a cabo
cuando cualquier persona se dispone a aprender, por ejemplo, los
estudiantes al hacer sus actividades realizan mltiples operaciones
cognitivas que logran que sus mentes se desarrollen fcilmente. Dichas
operaciones son, entre otras:
1. Una recepcin de datos, que supone un reconocimiento y una
elaboracin semntico-sintctica de los elementos del mensaje (palabras,
iconos, sonido) donde cada sistema simblico exige la puesta en accin de
distintas actividades mentales. De all pues que, los textos activan las
competencias lingsticas, las imgenes las competencias perceptivas y
espaciales, entre otros.

28
2. La comprensin de la informacin recibida por parte del estudiante
que, a partir de sus conocimientos anteriores (con los que establecen
conexiones sustanciales), sus intereses (que dan sentido para ellos a este
proceso) y sus habilidades cognitivas, analizan, organizan y transforman
(tienen un papel activo) la informacin recibida para elaborar conocimientos.
3. Una retencin a largo plazo de esta informacin y de los
conocimientos asociados que se hayan elaborado.
4. La transferencia del conocimiento a nuevas situaciones para resolver
con su concurso las preguntas y problemas que se planteen
Conceptualizacin de la Adolescencia
La adolescencia es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico,
sexual y social inmediatamente posterior a la niez y que comienza con la
pubertad.En Este sentido,

Jimnez (2008) manifiesta que, su rango de

duracin vara segn las diferentes fuentes y opiniones mdicas, cientficas y

psicolgicas, pero generalmente se enmarca su inicio entre los 10 a 12 aos,
y su finalizacin a los 19 o 20. (p. 25), sin embargo, para la OMS, la
adolescencia es el perodo comprendido entre los 10 y 19 aos y est
comprendida dentro del perodo de la juventud -entre los 10 y los 24 aos.
Adems, la pubertad o adolescencia inicial es la primera fase, comienza
normalmente a los 10 aos en las nias y a los 11 en los nios y llega hasta
los 14-15 aos. Asimismo, la adolescencia media y tarda se extiende, hasta
los 19 aos. A la adolescencia le sigue la juventud plena, desde los 20 hasta
los 24 aos. Para, algunos psiclogos consideran que la adolescencia abarca
hasta los 21 aos e incluso algunos autores han extendido en estudios
recientes la adolescencia a los 25 aos.
Conceptualizacin de Embarazo en Adolescentes
Segn Castillo (2006), el embarazo adolescente o embarazo precoz
es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la

29
adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el final de la
adolescencia.(p.12). Debido a esto, la OMS establece la adolescencia entre
los 10 y los 19 aos.

No obstante, la mayora de los embarazos en

adolescentes son considerados como embarazos no deseados. En general el

trmino tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado
la mayora de edad jurdica, variable segn los distintos pases del mundo,
as como a las mujeres adolescentes embarazadas que estn en situacin de
dependencia de la familia de origen.
Adems, el embarazo en una mujer adolescente puede llegar a
trmino, producindose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea ste
espontneo o inducido (aborto con medicamentos o aborto quirrgico), en el
caso del aborto inducido de manera legal o ilegal dependiendo de la
legislacin del aborto. La adolescencia es una de las etapas ms difciles
para nosotros como seres humanos, ya que es un estado de madurez en
donde se busca una madurez, en la que corremos el riesgo de fracasar o
cometer errores que dejarn huela en nuestra vida futura. El embarazo en la
adolescencia es ya un problema social, econmico y de salud pblica de
considerable magnitud, tanto para los jvenes como para sus hijos, pareja,
familia, ambiente y comunidad que los rodea. Algunas personas denominan
el embarazo adolescente como la "sustitucin de amor por sexo".
Tasas de nacimientos o fecundidad en adolescentes en el continente
americano
En la tabla se indican las tasas de nacimientos por cada 1000 mujeres
entre 15 y 19 aos de edad en pases americanos en los aos 1997, 2002,
2005 y 2007. Se incluyen, como indicador global y marco de referencia, los
datos de los dos pases con tasas ms extremas, Nger y Corea del Norte,
quienes tienen el mayor y menor porcentaje de nacimientos en adolescentes
del mundo as como los datos, por su proximidad cultural, de Espaa y

30
Portugal. Estn ordenados de mayor a menor tasa segn las cifras del ao
2007, esto segn la OMS (2008):
Pas

Tasa de
nacimientos
199723

Tasa de
nacimientos
200222

Tasa de
nacimientos
200523

Tasa de
nacimientos
200725

Nicaragua

143,7

124,8

117,7

113

Honduras

114,6

102,5

99,8

93

Venezuela

94,1

92,1

90,78

90

Brasil

893,7

897,6

894,4

850

Ecuador

85,4

84,5

83,48

83

Bolivia

86,9

84,4

80,6

78

Colombia

87,6

79,5

75,4

76

Paraguay

76

68,3

63,3

72

Mxico

78,7

70,2

65,8

65

Uruguay

70,1

69,6

69,23

61

Chile

66,9

61,6

60,4

60

Argentina

69,8

60,7

58,4

57

Cuba

65,4

49,7

50,06

47

Estados Unidos

52,72

51,33

49,83

42

Espaa (Europa)

7,82

9,76

9,08

Conceptualizacin de Lactancia Materna

La lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno.
La OMS y el UNICEF (2009), sealan asimismo que la lactancia "es una

31
forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo
correcto de los nios" (p.94). De acuerdo a esto, la lactancia natural es el
mtodo de alimentacin del lactante desde su nacimiento hasta el destete.
As pues que, durante el embarazo la mama crece por accin de las
hormonas

gonadotropina

corionica,

prolactina,

lactogeno

placentario,

estrgenos y progesterona. Se tiene tambin que, en el segundo trimestre

se observa dentro de los alveolos un material parecido al calostro, las areolas
se tornan prominentes y aumentan su pigmentacin, el pezn crece y se
vuelve ms elstico. Por otro lado, para que se establezca una produccin
de leche adecuada es necesaria la presencia de reflejos en el nio y la
madre.
La OMS y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (2009)
recomiendan como, imprescindible la lactancia materna exclusiva durante
los seis primeros meses del recin nacido (p.12). Tambin, estas
organizaciones

recomiendan seguir amamantando a partir de los seis

meses, al mismo tiempo que se va ofreciendo al beb otros alimentos

complementarios, hasta un mnimo de dos aos. De igual forma, la Academia
Americana de Pediatra recomienda mantener la lactancia al menos durante
el primer ao. No obstante, no se sabe cul es la duracin "normal" de la
lactancia materna en la especie humana. Es por ello que, en la cultura se
tiende a considerar la lactancia materna como algo propio nicamente de
bebs de pocas semanas o meses. Sin embargo, tambin se han descrito
casos en los que se ha mantenido la lactancia durante varios aos. Adems,
los estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja natural de
lactancia en bebs humanos se encuentra situada entre los dos aos y
medio y los siete.
Historia de la Lactancia Materna
Segn el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (2009) expresa
que la lactancia materna es un hecho biolgico sujeto a modificaciones por

32
influencias sociales, econmicas y culturales, que ha permanecido como
referente para los bebs humanos desde los orgenes de la humanidad hasta
finales del siglo XIX, tanto si se trata de leche de la propia madre o leche de
otra madre a cambio o no de algn tipo de compensacin. Tenemos pues
que, a principios del siglo XX se inicia lo que ha sido considerado como "el
mayor experimento a gran escala en una especie animal": a la especie
humana se le cambia su forma de alimentacin inicial y los nios pasan a ser
alimentados con leche modificada de una especie distinta.
La frecuencia y duracin de la lactancia materna disminuyeron
rpidamente a lo largo del siglo XX. En 1955 se haba creado en las
Naciones Unidas el GAP (Grupo Asesor en Protenas), para ayudar a la OMS
a ofrecer consejo tcnico a UNICEF y FAO en sus programas de ayuda
nutricional y asesora sobre la seguridad y la adecuacin del consumo
humano de nuevos alimentos proteicos. Tambin, en los aos setenta el
GAP emite informes donde advierte la preocupacin por el problema de la
malnutricin infantil derivada del abandono de la lactancia materna e invita a
la industria a cambiar sus prcticas de publicidad de productos para la
alimentacin infantil.
En 1979 la OMS/UNICEF organiza una reunin internacional sobre la
alimentacin del lactante y el nio pequeo. Se tiene que, de la reunin sale
una resolucin llamando a la elaboracin de un Cdigo Internacional de
Comercializacin de Sucedneos de Leche Materna. Adems, tambin se
funda IBFAN para velar por el desarrollo de dicho Cdigo. Paralelamente,
resurge el inters de la comunidad cientfica por la lactancia materna y son
mltiples las investigaciones que se hacen sobre la misma, empieza a
acumularse la evidencia sobre la superioridad de la leche humana para la
alimentacin del lactante y el nio pequeo.
Otros investigadores dirigen sus esfuerzos al

estudio de los

condicionantes de la lactancia y de los factores que influyen en la eleccin

del amamantamiento y en su duracin. Tambin, los movimientos sociales

33
(grupos de apoyo a la lactancia materna) y la evidencia cientfica de que el
abandono de la lactancia materna supone un problema de salud pblica
prioritario en todos los pases del mundo empujaron a las instituciones
internacionales y nacionales, con la OMS a la cabeza, a poner en marcha
diferentes iniciativas. De igual forma, en 1981 se convoc la 34 Asamblea
Mundial de la Salud WHA 34.22 que aprob el Cdigo Internacional de
Comercializacin de Sucedneos de Leche Materna compromiso tico que
los distintos gobiernos deban adoptar. La lentitud de los gobiernos para
transformar en Leyes las recomendaciones del Cdigo llev a la OMS y el
UNICEF a promover reuniones internacionales que promovieran el apoyo a la
lactancia materna.
Asimismo, en 1989, la OMS/UNICEF hace pblico un comunicado
dirigido a los gobiernos: proteccin, promocin y apoyo de la lactancia
natural. De all que, la funcin de los servicios de maternidad. Adems, en
el mismo ao las Naciones Unidas adoptaron la Convencin sobre los
Derechos de la Infancia. Tiene adems, el apartado e) del artculo 24 haca
referencia expresa a la necesidad de asegurar que todos los sectores de la
sociedad, y en particular los padres y los nios, conozcan las ventajas de la
lactancia materna y reciban apoyo para la aplicacin de esos conocimientos.
Por otro lado, en un antiguo orfanato de Florencia (Ospedalle degli
Innocenti, 1990) se celebra una Cumbre mundial con el lema La lactancia
materna en el decenio de 1990: una iniciativa a nivel mundial a la que
asisten representantes de 30 pases que respaldan la Convencin sobre los
derechos de la infancia y firman una declaracin de compromiso: Declaracin
de Innocenti que servir de referencia para la promocin de la lactancia
materna durante muchos aos, siendo revisada posteriormente en el 2005.
Consecuencia directa de esta Declaracin fue la creacin, en 1991, por
un lado de WABA World Alliance of Breastfeeding Action, red internacional
de personas y organismos que trabajan en colaboracin con OMS/UNICEF
con la misin, entre otras, de organizar anualmente la Semana mundial de la

34
lactancia materna, y por otro la IHAN - Iniciativa para la Humanizacin de la
Asistencia al Nacimiento y la lactancia (inicialmente llamada Iniciativa
Hospital Amigo del Nio), que busca evaluar la calidad asistencial a madres e
hijos en hospitales y maternidades.
En 1992, la Conferencia internacional sobre nutricin, convocada por
FAO y OMS en Roma, acepta las metas para el ao 2000 de la Cumbre
Mundial a favor de la Infancia, destacando la promocin de la lactancia entre
los 8 temas ms importantes de la nutricin mundial. En 1994, la Cumbre
sobre promocin y Desarrollo recomend la lactancia materna como
herramienta para mejorar la salud materna y espaciar los embarazos. En la
Cumbre Mundial sobre Mujer y Desarrollo (Pekn, 1995) se apoy la
necesidad de dar facilidades para la lactancia a las mujeres trabajadoras. En
1999, la Conferencia Internacional de la OIT revis el convenio de Proteccin
de la Maternidad que consolidaba el derecho a un permiso pagado por
maternidad para todas las mujeres trabajadoras y el derecho a intervalos
pagados para amamantar durante la jornada laboral.
La Asamblea de la OMS de 1994, en la resolucin 47.5 fij la duracin
ptima de la lactancia materna exclusiva en 6 meses y llam sobre el error
de distribuir sucedneos de leche materna en situaciones de emergencia y
propuso recoger datos sobre el crecimiento de lactantes amamantados que
sirvieran para elaborar un nuevo patrn de crecimiento. Con el objetivo de
que los gobiernos se impliquen de una forma ms decidida con la lactancia
materna y aporten recursos econmicos se aprueba la Estrategia Mundial
para la Alimentacin del Lactante y el Nio Pequeo (EMALNP), por
consenso de la 55 Asamblea de la OMS WHA 55.25, en mayo del 2002 y por
la Junta Ejecutiva del UNICEF, unos meses despus. Es por ello que, la
estrategia marca lneas de actuacin que deben seguir los pases miembros,
basadas en pruebas cientficas.
De igual manera, la mayor parte de las recomendaciones estn
dirigidas a mejorar los ndices de lactancia materna. Igualmente, se reconoce

35
que la lactancia es, en parte, un comportamiento aprendido y que hay que
ofrecer a las madres lugares donde poder aprender, como los grupos de
apoyo a la lactancia materna, protegidas de la publicidad de las casas
comerciales. As pues, el Plan Estratgico para la proteccin, promocin y
Apoyo a la Lactancia se present en Dubln en 2004 por la Direccin General
para la Salud y proteccin del Consumidor de la Comisin Europea. Se tiene
as que, este documento reconoce las recomendaciones de la EMALNP y las
adapta a la realidad de Europa.
De all que, en 2006 la Unin Europea publica las Recomendaciones
Standard para la alimentacin del lactante y nio pequeo en la Unin
Europea que constituye una completa gua para la alimentacin del lactante
y el nio pequeo desde la gestacin hasta los 3 aos. En concordancia,
contiene apartados especiales para los prematuros, situaciones que
contraindican la lactancia, riesgos de no amamantar y recomendaciones para
el uso apropiado y seguro de sucedneos cuando la madre as lo decida.

Situacin de la lactancia materna

El

abandono

del

amamantamiento,

como

forma

habitual

de

alimentacin de los lactantes, es un problema con importantes implicaciones

personales, sociales y sanitarias. Adems, se debe mencionar que su
relevancia ha sido destacada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) en diferentes
declaraciones.
Desde esta perspectiva, se debe mencionar que, una dificultad aadida
es que no existen registros ni indicadores comparativos sobre lactancia
materna, por lo que resulta difcil establecer cul es la magnitud real del
problema. Asimismo, en Espaa la fuente ms reciente es un estudio
impulsado por el Comit de Lactancia Materna de la Asociacin Espaola de
Pediatra realizado en 1997, que recoge de manera uniforme datos de varias

36
provincias espaolas. Se tiene as que, en este estudio se obtuvo una tasa
de duracin media de lactancia materna de 3.2 meses. La otra fuente con
datos con representacin territorial y actualizada corresponde a la Encuesta
Nacional de Salud de 2006 con prevalencia de lactancia materna exclusiva al
inicio del 68,4%, del 52,48% a los 3 meses de edad y del 24,27% a los 6
meses.
Por lo tanto, para conocer datos de inicio y prevalencia de la lactancia
materna en los ltimos aos, en Espaa hay que recurrir sobre todo a
estudios epidemiolgicos realizados a nivel autonmico o incluso local.
Segn, datos del 2005 en Catalua (Espaa) la prevalencia de la lactancia
materna al inicio se sita en el 81,1% aunque de sta nicamente el 66,8%
es exclusiva. Es as que, el tercer mes el ndice de lactancia total
(exclusiva+no exclusiva) se sita en el 61,9%, a los seis meses en el 31,3% y
al ao en el 11,5%. Sin embargo, con datos de 1989, la lactancia materna
total al inicio era del 72%, a los tres meses del 39,2% y a los seis del 6,3%,
no existen datos de prevalencia al ao en esa fecha. De all que, hay
diferencias significativas en los ndices de lactancia comparando distintas
autonomas espaolas, pero la tendencia a un incremento paulatino de las
tasas de inicio y prevalencia de la lactancia materna es comn.
Tipos de alimentacin
La OMS (1991)

citado por Fajardo, (2001), acu definiciones

precisas de los tipos de alimentacin del lactante, que segn Fajardo, (2001)
se deben utilizar en los estudios sobre lactancia para poder comparar
resultados entre estudios.
1.

Lactancia materna exclusiva: Lactancia materna, incluyendo leche

extrada o de nodriza. Permite que el lactante reciba nicamente gotas o

jarabes (vitaminas, medicinas o minerales).
2.

Lactancia materna predominante: Lactancia materna, incluyendo

leche extrada o de nodriza como fuente principal de alimento, permite que el

37
lactante reciba lquidos (agua, agua endulzada, infusiones, zumos), bebidas
rituales, gotas o jarabes (vitaminas, medicinas o minerales).
3.

Lactancia materna completa: Incluye a la lactancia materna

exclusiva y a la lactancia materna predominante.

4.

Lactancia materna: Alimentacin por leche de madre.

5.

Lactancia de bibern: Cualquier alimento lquido o semislido

tomado con bibern y tetina. Permite cualquier comida o lquido incluyendo

leche humana y no humana.
Con todo en la literatura cientfica segn Fajardo, ( 2001), es posible
encontrar tambin otros trminos:
1.

Lactancia de mltiples: Lactancia por leche de madre a dos o ms

hijos de la misma edad.

2.

Lactancia diferida: Lactancia por leche materna extrada.

3.

Lactancia directa: Cuando el beb se alimenta tomando la leche

directamente del pecho.

4.

Lactancia en tndem: Lactancia por leche de la propia madre a dos o

ms hijos de distinta edad.

5.

Lactancia inducida: Lactancia por leche de madre distinta a la propia

sin que haya mediado embarazo previo en la madre.

6.

Lactancia mercenaria: Lactancia por leche de una madre distinta a la

propia a cambio de algn tipo de remuneracin.

7.

Lactancia mixta: Forma popular de referirse a la lactancia

complementaria (leche humana+leche no humana). La OMS recomienda que

no se utilice este trmino en investigaciones cientficas.
8.

Lactancia solidaria: Lactancia por leche de madre distinta a la propia

sin que medie ningn tipo de remuneracin.

9.

Relactancia: Lactancia exclusiva por leche de la propia madre

despus de un periodo de alimentacin complementaria o suspensin de la

lactancia.

38
Reflejos del neonato
Los reflejos del neonato segn Carrasquel (2008) son la bsqueda y
la succin y deglucin a los cuales se les define de la siguiente manera:
Bsqueda: es desencadenado al estimular alrededor de los labios
del recin nacido, responde abriendo la boca
Succin-deglucin: se despierta cuando se introduce el pezn en la
boca, la presin negativa y la compresin de la areola controla el paladar
duro con movimientos ondulares de la lengua exprime y saca la leche hacia
la parte posterior de la boca para ser deglutida.
Reflejos Maternos
Segn Carrasquel (2008) los reflejos maternos ms comunes son los
siguientes:
Productor de leche: la prolactina es la hormona encargada de
producir la leche, su accin es bloqueada por los esteroides placentarios,
fundamentalmente la progesterona. Al expulsarse la placenta aumenta los
niveles de prolactina y comienza

producirse gran cantidad de leche, los

estmulos de la areola y el pezn mantienen su produccin.

Reflejo de eyeccin y vaciamiento: el nio solo puede extraer la
leche de la glndula mamaria cundo esta pasado a los conductos mayores y
a los senos lactferos. Los estmulos del pezn y la areola hacen que se
produzca oxitocina en la hipfisis posterior responsable de la contracion de
las clulas mioepiteliales en el alveolo y la salida de la leche. Lo estmulos
psicolgicos tambin pueden desencadenar este reflejo (por ejemplo ver a su
hijo, orlo llorar). Contrariamente situaciones de estrs, dolor, ansiedad,
miedo, ambiente inadecuado, pueden ejercer una influencia negativa.
Se debe comenzar inmediatamente despus del nacimiento, al igual
que se recomienda lactar 10 a 15 minutos de cada mama, comenzando
siempre por la que se utilizo al final de la toma anterior. El recin nacido ser
lactado segn la demanda o cada 3 horas en caso que no lo pida antes

39
utilizando posiciones adecuadas con la que la madre y nio se sientan
cmodos, siempre y cuando se cuiden de: que el nio este frente a la madre,
que la mayor parte de la areola quede dentro de la boca del neonato.
Composicin de la Leche Materna
Para Garca (2006), la leche materna se encuentra compuesta de
fisicoqumica, leche madura, protenas, grasas, lactosa, minerales y factores
inmunolgicos. De modo que este autor le compone de la siguiente manera:
-Fisicoqumicas. Los constituyentes de la leche humana no son
intercambiables con los de ningn otro tipo de alimento. La secrecin lctea
humana pasa por 3 etapas: Calostro: liquido viscoso amarillento que se
produce desde el ltimo trimestre de embarazo y en los primeros 5 das
despus del parto. Vara su produccin desde 10 a 100 ml/da. Contiene
menos lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles, pero tiene ms protenas,
vitaminas

liposolubles

sodio,

siendo

rico

en

inmunoglobulinas,

especialmente IgA secretora, las cuales recubren el epitelio intestinal y

previenen la adherencia de bacterias, virus, parsitos y otros patgenos.
-Leche Transicional: de color blanquecino azuloso, se secreta desde
el quinto o sptimo da hasta el final de la segunda semana.
-Leche Madura: se produce a partir de la tercera semana y es ms
blanca y de mayor consistencia que las anteriores. Su composicin vara no
solo en cada Madre sino tambin de un seno a otro en la misma Madre, en el
momento del DIA y durante la misma tetada.
-Protenas. El contenido promedio aceptado es de 1.15 gr/100 ml. La
proporcin entre protenas del suero y casena en la leche humana es de
80:20, la de la leche de vaca es de 20:80 y las protenas de la leche humana
consisten principalmente de Alfa-lacto albmina, importante componente
enzimtico que es especie-especfica del humano y la protena predominante
en la leche de vaca es la Beta-globulina bovina, especie-especfica para las
vacas. La leche humana es rica en aminocidos libres y cistina, la Taurina,

40
aminocido de altas concentraciones es necesario para la conjugacin de
sales biliares, con importante papel como neurotransmisor y neuro
modulador del SNC.
Por otro lado, las protenas de la leche de vaca, ya sean del suero o
casena, son estructural y cuantitativamente diferentes de las protenas de la
leche humana y pueden generar respuestas antignicas.
-Grasas: Se eleva desde 2 a 4-4-5 gr/100 ml en la leche madura. Es
el componente ms variable con elevaciones al final de la maana y al inicio
de la tarde y representan del 35-50% de las necesidades de energa, adems
de que aporta lipasa pancretica al mismo tiempo.
-Lactosa. Es el principal carbohidratos de la leche humana, aunque
tambin

hay

pequeas cantidades

de

galactosa,

fructosa

y otros

oligosacridos. Aporta 40% de la energa necesaria para el Nio, facilita la

absorcin de hierro y promueve colonizacin de lactobacillus bifidus.
-Vitaminas.

Sus

concentraciones

son

adecuadas

para

las

necesidades del Nio. En el posparto, la concentracin de Vitamina K son

ms altas en el Calostro y leche temprana que en la tarda. La Vitamina E es
suficiente pero la D es baja a pesar de lo cual, no se ven casos de
deficiencias de las mismas.
-Minerales. La concentracin de calcio, hierro, fsforo, magnesio,
zinc, potasio y flor, no son afectadas por la dieta Materna pero estn mejor
adaptadas para los requerimientos nutricionales y capacidad metablica del
Nio. La alta biodisponibilidad del hierro de la leche humana es el resultado
de una serie de complejas interacciones entre los componentes de la leche
Materna y el organismo del Nio, de tal manera que ms del 70% del hierro
de la leche Materna se absorbe, comparado con el 30% en la leche de vaca.
Otros componentes. Tambin hay hormonas como la Oxitocina, Prolactina,
Esteroides ovricos, adrenales y prostaglandinas y otras ms, as como
enzimas sumamente importantes como la Lisozima y otras con accin y
funciones inmunolgicas.

41
Factores inmunolgicos. Los mecanismos de defensa del husped a
nivel intestinal en el RN, son inmaduros, por lo que los componentes del
Calostro y leche madura son de capital importancia, brindando proteccin
contra la penetracin de la mucosa intestinal por grmenes patgenos. Las
propiedades anti-infecciosas de la leche humana estn dadas por la
presencia de componentes solubles como las Inmunoglobulinas (IgA, IgM,
IgG), as como las Lisozimas, Lactoferrina, Factor bfidus y otras sustancias
inmunorreguladoras. Los componentes celulares incluyen macrfagos,
linfocitos, granulocitos y clulas epiteliales. La IgA secretora se empieza a
producir hasta la 4a o 6a semana de vida por lo que antes de ello el Recin
Nacido necesita de obtenerla de la leche Materna.
Ventajas de la Lactancia Materna
A continuacin se enumera las ventajas ms sobresalientes segn
Garca (2006),:
Tienen un pH bajo (6,5 a 6,8) con bajo contenido de sales, lo cual
facilita la digestin gstrica.
Disponible en cualquier momento, sin riesgo de contaminarse y con
ms valor nutritivo.
Mejor relacin madre-hijo, que conduce a la formacin de una
personalidad estable y segura en el nio.
Propiedades inmunolgicas.
Ventajas de la Lactancia Materna Exclusiva
Al respecto la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS-2003)
citado por Bermejo, (2011), seal las ventajas que brinda la Lactancia
Materna Exclusiva, entre ellas se explican las siguientes:
Ventajas Nutricionales: La leche materna es la nica cuya
composicin se adapta exactamente a las necesidades nutritivas del recin
nacido para lograr su normal crecimiento y desarrollo. As pues, su contenido

42
en protenas, grasas, hidratos de carbono, minerales y nutrientes, es el ideal
para el correcto desarrollo del beb. De igual manera, como es un elemento
vivo, su composicin se va adaptando a las diferentes necesidades del nio.
A su vez, la leche no solo vara a lo largo del crecimiento, si no que su
composicin se modifica dentro de una misma tetada. Al principio de la
misma, es ms lquida y dulce, lo que sirve para calmar la sed del lactante,
segn va avanzando la toma, se torna ms rica en grasa y va espesando,
este hecho tiene gran importancia en la sensacin de saciedad y por tanto en
la regulacin del apetito.
Ventajas Digestivas: Adems de aportar los nutrientes de forma
exacta y equilibrada, la leche materna aporta tambin las enzimas necesarias
para su digestin, es fcilmente digerible, no produce alergas ni trastornos
digestivos y su temperatura es adecuada. As la inmadurez natural del
aparato digestivo del recin nacido se ve compensada por la ayuda que le
viene de la leche materna, evitando que algn nutriente pueda tener alguna
dificultad para ser digerido o asimilado. La temperatura y la concentracin
son siempre las correctas.
Ventajas Inmunolgicas: El aparato digestivo del nio es una posible
puerta de entrada de infecciones, de tal manera, que para evitar la
contaminacin por bacterias patgenas, la leche materna suministra unos
factores inhibidores de crecimiento de estos visitantes indeseables. Inmuniza
al nio, ya que le suministra anticuerpos formados en el organismo de la
madre, que lo protegen contra algunas enfermedades infecciosas.
Por otra parte, en el intestino del nio es conveniente que crezcan
unas bacterias beneficiosas que le ayudan en su digestin (Lacto bacilo).
Pues bien, la leche materna aporta un factor de crecimiento para favorecer el
desarrollo de este bacilo fundamental de la flora intestinal. Existen tambin
factores inhibitorios de crecimiento de otros agentes patgenos extra
digestivos cuya accin se est estudiando.

43

Ventajas Psicolgicas: La lactancia materna deseada es una de las

sensaciones ms gratificantes para una madre. Desde este punto de vista, la

relacin ntima que se establece entre madre e hijo refuerza los lazos
afectivos de ambos, establecindose una vinculacin especial que aporta
confianza y sensacin de proteccin.

Ventajas para la Madre: Aumenta la relacin afectiva entre la madre y

el hijo as como su ptimo desarrollo emocional. Por ello, las secreciones

hormonales que se desencadenan por el hecho de dar de mamar al beb,
tienen repercusiones positivas en el retorno del tero a su tamao original,
disminuyendo adems la severidad y el tiempo de la "depresin post-parto".
Con un cuidado adecuado de la mama, se evitar la prdida de turgencia y
de la esttica despus de terminar la lactancia. A su vez, estudios recientes
demuestran que el cncer de mama, tiene una incidencia mucho menor en
las mujeres que han dado de mamar.
Asimismo, Bermdez (2005), seala que, entre las ventajas para la
madre, est en ahorrar tiempo, esfuerzo y dinero, porque la leche materna
est siempre disponible, no requiere preparacin y no tiene costo, disminuye
el riesgo de cncer de mama y de ovarios, reduce el desarrollo de ndulos
mamarios y de osteoporosis, reduce el sangramiento despus del parto y
disminuye el riesgo de anemia en la madre, facilita que la madre regrese a un
peso adecuado, ayuda a lograr un descanso ms profundo.
Ventajas para la familia: Fortalece los lazos afectivos, familiares y
facilita el cuidado de los nios y nias, ahorra recursos econmicos a la
familia, porque no requiere la compra de insumos ni gastos de atencin y
medicamentos por enfermedades de los nios y nias.
Ventajas para la comunidad: Contribuye a la seguridad alimentaria y
nutricional en las primeras etapas de la vida del ser humano, garantiza el
desarrollo de las generaciones futuras con una mejor salud fsica y mental,
ahorra los gastos destinados a la atencin de enfermedades de la niez.

44
Ventajas para el estado: Disminuye los costos de insumos,
medicamentos e infraestructura hospitalaria para combatir los ndices de
morbilidad y mortalidad infantil, ayuda al Estado a garantizar el derecho a la
calidad y alimentacin de los nios, nias y sus familias, reduce el gasto de
compra de productos lcteos para los establecimientos pblicos de salud,
disminuye los gastos destinados a la conservacin y proteccindel medio
ambiente.
Por

todas

estas

ventajas

segn

Bermdez

(2005),

debe

proporcionrsele al nio la lactancia materna exclusiva, por lo menos durante

los primeros cuatro o seis meses de vida, salvo en los casos en que existan
contraindicaciones especficas. La eliminacin de la alimentacin al seno
antes de los cuatro meses de edad (destete precoz), le impide al nio recibir
los beneficios que le brinda la leche materna y lo expone a:
Contraer enfermedades infecciosas como la gastroenteritis, ya que la
manipulacin inadecuada y antihiginica de los teteros, contamina el
alimento y lo convierte en un agente transmisor de infecciones.
La desnutricin, debida en muchos casos a dilucin incorrecta de la leche
(ms agua que leche), forma tal que la proporcin de esta no sea la
adecuada a los requerimientos del nio.
Beneficios de la lactancia materna
Segn Bermdez (2005), los beneficios para la salud de la madre o el
beb, as como sus beneficios en el mbito familiar, econmico o social, se
usan a menudo como argumento para la promocin de la lactancia materna.
La mayora son de dominio pblico, algunos de estos ejemplos son los
siguientes:
Al nio lo protege contra enfermedades, lo ayuda en cuanto

crecimiento y desarrollo y fortalece un vinculo afectivo con la madre.

45
A la madre la ayuda a la involucin uterina, disminuye las hemorragias

posparto, disminuye el riesgo de cncer en los senos y ovarios y le facilita

regresar al peso que tena antes del embarazo.
En el mbito econmico disminuyen los gastos, adems que siempre

estar disponible y a la temperatura adecuada.

Con todo, organizaciones y organismos como la Comisin Europea
(Direccin General de Salud Pblica y Evaluacin de Riesgos), el Instituto de
Salud Infantil IRCCS Burlo Garofolo (Trieste, Italia), la Unidad de
Investigacin para Servicios Sanitarios y Salud Internacional (Centro
colaborador de la OMS para la Salud Maternoinfantil) y el Karolinska
Institutet (Departamento de Ciencias Biolgicas de la Unidad Novumbe
Nutricin Preventiva, Huddinge, Suecia) alertan sobre la conveniencia de
basar la informacin sobre lactancia materna en la difusin de sus
beneficios, por entender que:

La lactancia materna es la forma natural y propia de la especie humana para

la alimentacin de lactantes y nios pequeos, lo cual no es preciso
demostrar con pruebas cientficas.

"La lactancia materna exclusiva es el modelo que sirve de referencia

para valorar los mtodos alternativos de alimentacin en relacin con
el crecimiento, la salud, el desarrollo y el resto de efectos a corto y
largo plazo". Por lo tanto corresponde a aquellos que proponen estas
alternativas la

obligacin

de

aportar

pruebas cientficas que

desmuestren su superioridad o igualdad respecto a la lactancia

materna.
Contraindicaciones: Segn Gutirrez (2006), en la literatura cientfica se
suele distinguir entre las contraindicaciones verdaderas y las falsas
contraindicaciones o mitos.
Contraindicaciones

verdaderas:

Segn

contraindicaciones verdaderas son las siguientes:

Gutirrez

(2006),

las

46

Sida: en los pases desarrollados se la considera una contraindicacin

verdadera. En otras partes del mundo se considera que la mortalidad
infantil por malnutricin y enfermedades infecciosas, asociada a la
lactancia artificial, es superior al riesgo de transmisin del sida por
lactancia materna.

Herpes simple: en recin nacidos de menos de 15 das puede

producir una infeccin potencialmente mortal. Durante el primer mes la
presencia de lesiones de herpes simple en el pezn contraindica la
lactancia de ese lado hasta su curacin. Las personas con herpes
labial tampoco deben besar a estos bebs. Despus del mes de vida
del beb la lactancia puede continuar.

Galactosemia: grave enfermedad congnita por dficit de la enzima

galactosa-l-fosfato uridil trasferasa en el hgado.

Contraindicaciones Falsas
Para Gutirrez (2006), dentro de las contraindicaciones que resultan
ser falsas e importantes se pueden mencionar la cada del cabello y las
caries en el bebe.

Cada del cabello: Es frecuente una gran prdida de cabello tras el

parto que en ocasiones se ha relacionado con la lactancia materna. En este

sentido, en realidad es un fenmeno normal y benigno denominado efluvio
telgeno que se resuelve espontneamente entre 6 y 12 meses posparto, sin
dejar alopecia residual.

Radiografas: Los rayos X no permanecen en el objeto irradiado, no

se transmiten a travs de la leche materna ni alteran sus propiedades.

Tampoco hay ningn riesgo para el lactante si la madre se somete a una
ecografa, tomografa computerizada o resonancia magntica nuclear. Los
contrastes iodados apenas pasan a la leche materna y no se absorben por
va oral. As pues, los contrastes de bario no pueden pasar a la leche. Por
ello, el gadonpentato y el gadoteridol apenas se absorben por va oral,

47
apenas tienen efectos secundarios y ambos se usan habitualmente en recin
nacidos. Desde esta perspectiva, en todos estos casos la madre puede dar
el pecho inmediatamente despus de una radiografa y no es preciso
descartar la leche "irradiada".

Gammagrafas: Dependiendo del tipo de istopo empleado y de la

dosis administrada, se puede continuar normalmente con la lactancia aunque

en algunos casos puede convenir interrumpirla y descartar la leche durante
unas horas o incluso das.

Empastes dentales: La amalgama de mercurio usada en los

empastes no es txica. La anestesia local usada en los procedimientos

dentales no pasa a la leche. Existen analgsicos, antiinflamatorios o
antibiticos adecuados para estos casos compatibles con la lactancia.

Miopa: Los tratados de oftalmologa no mencionan ninguna relacin

entre la lactancia y la evolucin de la miopa. Se desconoce el origen de este

mito.

Caries en la madre: Existe el mito de que la lactancia produce caries

en la madre por descalcificacin de los dientes. El esmalte dentario no tiene

riego sanguneo por lo que no puede descalcificarse por los cambios
metablicos que afectan al resto del esqueleto.

Caries en el nio: La relacin entre lactancia materna y caries no est

clara por tratarse de una enfermedad multicausal. La conclusin de mltiples

estudios sobre el tema se puede resumir diciendo que la prevencin de la
caries infantil pasa por besar al beb (desencadena inmunidad contra el
streptococcus mutans de la saliva materna), dar el pecho, evitar biberones,
especialmente de zumos, infusiones, miel o azcar (especialmente por la
noche), evitar los dulces y golosinas, iniciar la higiene dental cuanto antes y
administrar flor despus de los seis meses si es adecuado.

Ejercicio fsico: El ejercicio fsico durante la lactancia puede mejorar

el bienestar y la forma fsica de la madre, sin afectar a la cantidad ni

composicin de la leche ni perjudicar al lactante.

48

Rayos UVA: Los rayos UVA son cancergenos pero el riesgo es

solamente para la persona que se expone a ellos, no afectan a la lactancia, a

la leche o al beb. Se puede dar el pecho inmediatamente despus de que la
madre se los aplique.

Nuevo embarazo: No se ha descrito ninguna complicacin del

embarazo provocada por la lactancia.Sobre la base de los planteamientos

anteriores se debe mencionar que la mayora de nios y nias se destetan
espontneamente durante el embarazo seguramente por la disminucin de la
produccin de leche. Sin embargo los que no se destetan pueden seguir
mamando junto a su hermano lo que recibe el nombre de lactancia en
tndem.
Partes del Pezn
Segn Gutirrez (2006), el pezn consta de las siguientes partes:
Pezn
El dolor, las grietas y la hemorragia de los bordes son problemas que,
excepto cuando se sospeche infeccin, son soportables y no contraindican la
lactancia. Generalmente estn relacionadas con la mala tcnica de
amamantamiento. Cuando el dolor es muy intenso o el sangramiento es
abundante pueden ocasionar la suspensin temporal durante 1 o 2 das de la
lactancia directa. La preparacin de la mama y los pezones debe realizarse,
sobre todo en mujeres que en embarazos previos tuvieron estos problemas.
Pueden dificultar el amamantamiento las anomalas del pezn que se
dan a continuacin:
Pezn plano: despus que se estimula permanece corto sin sobresalir.
Pezn invertido: retrado o que sobresale ligeramente en reposo y se
retrae mas con la estimulacin.
Glndula
Agenesia: la ausencia congnita de una o ambas glndulas es
sumamente rara y no tiene tratamiento posible. La mujer puede lactar si la

49
agenesia es de un solo lado. Segn Silva (2004),la promocin de la lactancia
materna en el mundo y principalmente en Latinoamrica fue reforzado con la
adopcin del Cdigo Internacin de Sucedneos de la Leche Materna en
1981, la implantacin de los Hospitales del Nio y de la Madre en 1989, de
las Instituciones Amigas de la Mujer y de la Infancia (IAMI), y la emisin en el
2001 por parte de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS\Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) de hacer cumplir la la lactancia
materna hasta los seis meses y prolongarla con alimentos complementarios
hasta los dos aos.
Desde este punto de vista, la lactancia Materna es el mejor comienzo
en la relacin madre-hijo, cubre las necesidades afectivas, nutritivas e
inmunolgicas del infante, ofrecindole beneficios a la madre de cualquier
nivel socioeconmico, ya que dar alimentacin del seno disminuye las
posibilidades y riesgo de presentar hemorragias postparto, desarrollar cncer
mamario, y ser til como mtodo para espaciar las gestaciones

por

supresin transitoria de la ovulacin.

En este mismo orden de ideas, el amamantamiento es un acto que
proporciona oportunidades de respuesta inmediata y satisfactoria a las
necesidades del nio en todas sus dimensiones y aun ms cuando se
refuerza como factor psicolgico contacto corporal, costumbres sociales. Se
puede decir que la lactancia es el nexo de la alimentacin intrauterina a
travs de la placenta, la alimentacin infantil a travs del seno materno y la
alimentacin del adulto dada por todo recurso del desarrollo socioeconmico
humano. As mismo favorece

el desarrollo orgnico de todo su ser, un

ejemplo se da con el sistema digestivo del recin nacido que es inmaduro y

gradualmente la leche materna favorece su maduracin biofisiologica, hasta
prepararlo para poder digerir y absorber los alimentos de la infancia y la vida
adulta.
En trminos psicolgicos y emocionales, Mara de los ngeles Badenes
afirma que estrecha la relacin amorosa entre ambos. La mujer se comporta

50
ms afectuosamente, esta mas satisfecha emocionalmente y segrega una
buena cantidad de endorfinas. El recin nacido llora menos y es ms
tranquilo, porque sabe que su mama esta cuando la necesita; favorece el
desarrollo de su cerebro y sus capacidades de aprendizaje; y los cidos
grasos esenciales le permiten alcanzar un coeficiente intelectual superior y
mejora su agudeza visual. Adicionalmente, baja la probabilidad de que la
madre maltrat al bebe o lo abandone.
Tcnica de extraccin de la leche materna
Segn la OMS (2000) para la extraccin de la leche materna se inicia
con el masaje en la parte superior del seno. Usar movimientos circulares con
los dedos en diferentes puntos de la mama en forma de espiral, hasta
terminar en la areola, despus frotar desde la parte superior hacia el pezn y
continuar con ste movimiento desde la base del seno al pezn. Hacer lo
mismo con el otro seno. Sacuda suavemente ambos senos inclinndose
hacia adelante.
Extraccin:

Colocar

el

pulgar

los dedos

ndice

medio

aproximadamente 3-4 cms detrs del pezn. Colocar el pulgar encima y los
dedos abajo del pezn en forma de una letra C con la mano. Empujar los
dedos hacia la caja torcica evitando separar los dedos. Girar los dedos y el
pulgar y repetir en forma rtmica la posicin de los dedos para desocupar
todos los depsitos. Utilizar primero una mano y despus la otra.
Recomendaciones generales: Extraer la leche del pecho en 5-7
minutos, dando masaje posteriormente y sacudir suavemente los senos, para
seguidamente extraer nuevamente la leche del pecho durante 3-5 minutos,
seguido de nuevo masaje, frotar y sacudir el seno para extraer nuevamente
leche por 2-3 minutos finales.
Almacenamiento: Despus de extraer la leche, colocarla en un
recipiente limpio, tapado y colocado en lugar fresco. Si se le guarda en sitio
fresco a temperatura ambiente, debe ser consumida en un perodo de 8-10

51
horas de extrada, si fue almacenada en refrigerador, debe ser sacada del
mismo una hora antes de su consumo, entibindola mediante bao Mara. En
ste medio, puede conservarse hasta por 48 hrs y si es congelada, puede
durar hasta meses.
Posiciones para amamantar
Segn la OMS (2000) se pueden adoptar diferentes posiciones para la
lactancia: Sentada Clsica, Acostada en Decbito Lateral y Baln de Futbol.
Sentada Clsica
Espalda recta, colocar una almohada bajo el nio para que quede ms
cerca del pezn.
Acercar el nio al pecho y no el pecho al nio, para evitar molestias en
la espalda.
Colocar el nio sobre un brazo, de tal forma que se pueda sostener
con la mano del mismo brazo las piernas o las nalgas de este.
La cara debe quedar exactamente frente al seno. Lo que permite
sostener el pecho con la otra mano en forma de letra C, es decir, con el
pulgar hacia por arriba de la areola y los cuatros dedos por debajo del pecho,
la mano en esta posicin, permite dirigir el pezn con facilidad.
Tocar con el pezn el labio inferior del nio para desencadenar el
reflejo de bsqueda.
Al abrir la boca debe atraerse el nio rpidamente hacia el seno para
que logre tomar no solo el pezn sino la mayor parte de la areola.
Para cambiar de seno o al terminar de lactar se debe introducir
suavemente un dedo en la comisura labial del nio, con lo cual se rompe el
vacio que se forma dentro de la boca y el pezn puede extraerse sin ser
lastimado.
Acostada en decbito lateral:

El cuerpo del bebe sigue el cuerpo materno y estn juntos abdomen

con abdomen.

52

La madre ofrece el pecho del lado que esta acostada.

Posicin adecuada para las cesreas.

Baln de futbol:

El cuerpo del neonato se coloca debajo de la axila de la mama con el

abdomen pegado a sus costillas.

La mama sostiene el cuerpo del bebe con el brazo del mismo lado y

con la mano le aguanta la cabeza.

Se aconseja variar estas posiciones para que el bebe comprima con las
encas y la lengua distintos sitios de la areola y el pezn.
Tcnicas de la Lactancia Materna
Higiene
Para Silva (2006) La mujer debe comenzar el cuidado de sus senos a
partir del tercer mes de embarazo evitando usar prendas que no adopten al
volumen de las mamas (p.63). Antes de lactar al nio, la madre debe lavarse
las manos con agua y jabn, limpiar la aureola del pezn con agua hervida,
luego tomara el pezn entre los dedos ndice y medio presionando la aureola
para que el pezn quede expuesto. De all que, el nio debe colocarse en
posicin semi sentada para facilitar el eructo sin que vomite. Es importante
evitar que las fosas nasales del nio hagan contacto con la mama porque
esto dificulta su respiracin.
Horarios
Se debe amamantar al nio aproximadamente cada tres horas durante
siete a diez minutos en cada mama; de tal modo, que en la siguiente
oportunidad debe amamantarse al nio con el seno en que termino la vez
anterior.
El tabaquismo en la lactancia materna
Para Silva (2006), La exposicin pasiva de los nios al humo del
tabaco se asocia con un mayor riesgo de enfermedades de las vas

53
respiratorias inferiores, otitis media, asma y sndrome de muerte sbita del
lactante.(p.118) El tabaquismo de la madre se asocia tambin a una menor
duracin de la lactancia materna, pero probablemente ello no se debe a un
efecto fisiolgico directo del tabaco sobre la lactancia, sino a factores
psicosociales (dar el pecho y no fumar son dos conductas saludables y
pueden asociarse en la misma persona, y por otra parte la madre que fuma
puede creer errneamente que no debe amamantar).

Desde esta

perspectiva, la lactancia artificial potencia los efectos nocivos del tabaquismo,

aumentando las infecciones respiratorias, los ingresos hospitalarios y el
riesgo de desarrollar asma, por lo que es muy recomendable que aquellas
madres que no pueden dejar de fumar den el pecho el mayor tiempo posible
y no fumen dentro de la casa.
Frmacos durante la lactancia
Segn Silva (2006), El uso de medicamentos durante la lactancia
produce mucho recelo tanto en madres como en profesionales (p.131). Con
frecuencia las madres destetan para tomar un medicamento perfectamente
compatible con la lactancia, o bien han seguido lactando y han evitado tomar
un medicamento que realmente necesitaban. Por ello, casi todos los
frmacos pasan a la leche; si pasan en cantidad suficiente para producir
efectos secundarios graves, en tal caso puede buscarse un frmaco
alternativo. De esta forma, slo cuando la madre necesita un tratamiento,
cuando no existe alternativa, y cuando los efectos secundarios esperables
son ms frecuentes y ms graves que los efectos secundarios de suspender
la lactancia, estara justificado el destete.
Al respecto, se debe mencionar que, el verdadero problema de la
medicacin durante la lactancia es la dificultad de encontrar informacin
fiable, para saber con rapidez los frmacos compatibles y los que no lo son.
De all que, la Academia Americana de pediatra publica regularmente una

54
revisin. El texto HALE se actualiza casi cada ao y est considerado el
manual ms completo sobre este tema.
Recin Nacido
Segn Silva (2006), un neonato o recin nacido es un beb que tiene
27 das o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesrea.
Adems, la definicin de este perodo es importante porque representa una
etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy
rpidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la
vida del recin nacido. El trmino se ajusta a nacidos pretrmino, a trmino o
postermino. De hecho, durante los primeros 30 das de vida, se pueden
descubrir la mayora de los defectos congnitos y genticos. Sin embargo, no
todas las anomalas genticas se manifiestan por su clnica en el momento
del nacimiento, pero con el manejo adecuado, se pueden descubrir, prevenir
y tratar gran parte de las enfermedades del nuevo ser humano.
El recin nacido puede presentar aspectos muy diferentes atendiendo a
numerosos factores propios, de su madre o del periodo gestacional. Por otra
parte, existen numerosos fenmenos transicionales, derivados de la
adaptacin del neonato al nuevo entorno en el que se desenvuelve. Este
hecho conlleva una serie de cambios, la mayora predecibles, que establecen
la norma del desarrollo y crecimiento infantil y que tienden a sealar la
aparicin de signos patolgicos.

Teoras de Enfermera que Sustentan el Estudio

El Modelo del Sistema Conductual de Dorothy Johnson (1996)
El modelo Dorothy Johnson considera al ser humano como un sistema
conductual compuesto por siete subsistemas interactivos e integrales. Cada
subsistema tiene objetivos estructurales tales como: meta, predisposicin a
actuar, centro de la accin y conducta; y funcionales: proteccin de las

55
influencias dainas, nutricin y estimulacin para aumentar el desarrollo y
prevenir el estancamiento. Robechy et al. (2004) plantean que el modelo es
fcilmente adaptable a los pacientes psiquitricos en los cuales su problema
de salud se basa especficamente en una alteracin conductual y la
enfermera acta como regulador externo de los sistemas mientras que el
mdico trata la parte fisiolgica y medicamentosa de la enfermedad.
En un sentido ms amplio, en la lactancia materna en adolescentes
tambin se observan problemas conductuales, tanto en la madre como en el
recin nacido, es por ello que, la enfermera o enfermero juegan un papel muy
importante en la restauracin de la salud y en ensear nuevas y mejores
formas de afrontar la realidad. Es por ello que, Dorothy Johnson define
sistema como un todo que funciona como un conjunto en virtud de la
interdependencia de sus partes. El sistema acta para mantener un equilibrio
entre sus partes mediante ajustes y adaptaciones a las fuerzas que actan
sobre ellas. De este modo, el ser humano puede ser entendido a su vez
como un sistema conductual que para ella abarca diferentes modos
conductuales pautados, repetitivos y determinados (Marriner, 2007). El
hombre como sistema conductual trata de alcanzar un equilibrio a travs de
ajustes y adaptaciones que consigue hasta cierto punto, para actuar de una
forma eficaz y eficiente.
En concordancia, Johnson plantea que cada subsistema es un mini
sistema, con una meta y una funcin particular, propia y que se puede
mantener siempre y cuando no se interrumpa su relacin con los dems
subsistemas y el entorno. De hecho, es aqu donde podemos analizar la
importancia de la lactancia materna al recin nacido en el sistema
conductual. Si bien la alteracin de solo uno de los subsistemas puede
afectar al sistema completo, el ciclo de la lactancia afecta generalmente a
todos los subsistemas en forma directa, en distinta medida pero a todos
finalmente, como se analizar ms adelante.

56
Dentro de su modelo, Johnson plantea que el sistema conductual del
individuo se encuentra en equilibrio, que define como un estado de reposo
estable, aunque ms o menos transitorio, en el que el individuo se encuentra
en armona consigo mismo y con su entorno; implica que las fuerzas
biolgicas y psicolgicas estn en equilibrio entre s y con las fuerzas
sociales que se le afrontan. Adems, el equilibrio del sistema conductual se
ve constantemente enfrentado a factores estresantes positivos y negativos
que provienen tanto del interior como del exterior del organismo, produciendo
tensin y un cierto grado de inestabilidad. Por otro lado, para Johnson es un
estado de presin o esfuerzo contemplndose como el producto final de la
interrupcin del equilibrio; la tensin puede ser constructiva cuando se da
una adaptacin al cambio o destructiva cuando se produce un uso ineficaz de
la energa que impide la adaptacin y causa un posible dao estructural.
De acuerdo a esto, el individuo entonces asumir diversas conductas
segn su grado de adaptacin y flexibilidad a estos. De all que, las
conductas se entienden como una consecuencia de estructuras orgnicas y
de los procesos, que se coordinan y articulan a travs de las respuestas a
cambios en la estimulacin sensorial en este caso se debe analizar cmo la
conducta se ve afectada por la presencia real de cario que da la madre
mediante la lactancia materna que lo llevarn a permanecer en la tensin
indicada de salud. Por esto, el modelo de Johnson se basa en que la
enfermera est designada a orientar personalmente al paciente y/o ayudar a
las personas a prevenir o recuperarse de una enfermedad o una lesin, una
de las ideas centrales del pensamiento de Florence Nightingale.
De all que, en estas palabras se ve reflejados algunos conceptos
incluidos en las estrategias de intervencin de la enfermera integral
comunitaria. Al hablar de ayudar se hace alusin a la idea contraria del
modelo maternal. De esta forma, la enfermera se transforma en un elemento
de apoyo que busca ayudarle a desarrollar capacidades para afrontar sus
problemas de la mejor manera posible. Por otra parte, si se analiza que esta

57
ayuda busca la orientacin, prevencin o la recuperacin, podemos
relacionarlo con el modelo de orientacin, prevencin y promocin vigente
desde la ltima reforma de salud.
Adems, el aporte que realiza enfermera en el rea clnica tambin es
muy relevante y lo encontramos en aspectos diversos como campaas de
promocin en la comunidad o en establecimientos educacionales, la primera
acogida en un CESFAM, el cuidado que ofrece a una joven embarazada y
maltratada durante su hospitalizacin en los talleres de rehabilitacin en un
programa de salud mental. Como se puede ver anteriormente, la enfermera
tiene un rol muy activo en la relacin de orientar y ayudar, de all la relacin
con la presente investigacin ya que, en el estudio se busca orientar a las
mujeres adolescentes en situacin de embarazo, fomentando en ellas la
importancia de la lactancia materna al recin nacido.
Teora del Apego de John Bowlby (1998)
La personalidad es el resultado de la negociacin entre las cualidades
temperamentales o innatas del nio (sensibilidad, sociabilidad, cambios de
humor, entre otros) y las experiencias que el nio en desarrollo afronta tanto
en el seno de su familia como con sus compaeros. La herencia gentica
tiene un profundo impacto sobre nuestro desarrollo, determinando las
caractersticas innatas de nuestro sistema nervioso y el modo en que se
reacciona con las otras personas. Por su parte, la experiencia tambin influye
directamente en el desarrollo infantil, ya que es capaz de activar
determinados genes y, en consecuencia, de modelar la estructura cerebral
de los seres humanos.
En este sentido, la oposicin entre naturaleza y cultura es falsa porque,
para el desarrollo optimo de los nios, la naturaleza (la gentica) necesita de
la cultura (la experiencia). De manera que, los genes y la experiencia
colaboran estrechamente

para

llegar

modelar

a los

individuos.

Evidentemente que, la necesidad de los bebs de estar prximo a su madre,

58
de ser acunado en brazos, protegido y cuidado ha sido estudiada
cientficamente. De manera que, el psiclogo John Bowlby (1907-1990),
expreso que el apego, es el vnculo emocional que desarrolla el nio con sus
padres (o cuidadores) y que le proporciona la seguridad emocional
indispensable para un buen desarrollo de la personalidad.
La tesis fundamental de la Teora del Apego es que el estado de
seguridad, ansiedad o temor de un nio es determinado en gran medida por
la accesibilidad y capacidad de respuesta de su principal figura de afecto
(persona con que se establece el vnculo). De hecho, el apego proporciona la
seguridad emocional del nio: ser aceptado y protegido incondicionalmente.
Este planteamiento tambin puede observarse en distintas especies
animales y que tiene las mismas consecuencias: la proximidad deseada de la
madre como base para la proteccin y la continuidad de la especie. En tal
sentido, el beb segn esta teora nace con un repertorio de conductas las
cuales tienen como finalidad producir respuestas en los padres: la succin,
las sonrisas reflejas, el balbuceo, la necesidad de ser acunado y el llanto, no
son ms que estrategias por decirlo de alguna manera del beb para
vincularse con sus paps. Con este repertorio los bebs buscan mantener la
proximidad con la figura de apego, resistirse a la separacin, protestar si se
lleva a cabo (ansiedad de separacin), y utilizar la figura de apego como
base de seguridad desde la que explora el mundo.
Ms tarde Mary Ainsworth (1913-1999) en su trabajo con nios en
Uganda, encontr una informacin muy valiosa para el estudio de las
diferencias en la calidad de la interaccin madre-hijo y su influencia sobre la
formacin del apego. Ya que descubri tres patrones principales de apego:
nios de apego seguro que lloraban poco y se mostraban contentos cuando
exploraban en presencia de la madre; nios de apego inseguro, que lloraban
frecuentemente, incluso cuando estaban en brazos de sus madres; y nios
que parecan no mostrar apego ni conductas diferenciales hacia sus madres.

59
Estos comportamientos dependan de la sensibilidad de la madre a las
peticiones del nio.
Por ello, la teora del apego tiene una relevancia universal, la
importancia del contacto continuo con el beb, sus cuidados y la sensibilidad
a sus demandas estn presentes en todos los modelos de crianzas derivados
de los diferentes medios culturales. Puesto que, los estilos de apego se
desarrollan tempranamente y se mantienen generalmente durante toda la
vida, permitiendo la formacin de un modelo interno que integra por un lado
creencias acerca de s mismo y de los dems, y por el otro una serie de
juicios que influyen en la formacin y mantenimiento de las dinmicas
relacionales durante toda la vida de individuo. Por esto resulta importante
que, la figura del primer cuidador, generalmente la madre, ya que el tipo de
relacin que se establezca entre sta y el nio ser determinante en el estilo
de apego que se desarrollar. No obstante, otras figuras significativas como
el padre y los hermanos pasan a ocupar un lugar secundario y
complementario, lo que permite establecer una jerarqua en las figuras de
apego.
Cabe destacar que, Bowlby haba propuesto en 1951 la hiptesis de
que la privacin materna no slo causaba depresin en la niez, sino
tambin hostilidad e incapacidad para establecer relaciones saludables en la
vida adulta. As mismo,

Bowlby (1998)

propuso la hiptesis de que la

privacin materna no slo causaba depresin en la niez, sino tambin

hostilidad e incapacidad para establecer relaciones saludables en la vida
adulta. Dentro de esta teora los nios biolgicamente estn diseados a
estar apegados a sus padres, no slo para satisfacer sus necesidades sino
porque son seres profundamente sociales.
Por otra parte, Ren Spitz fue uno de los primeros que observ la
importancia que tena la ausencia de la lactancia materna en el futuro
desarrollo del beb. As mismo, Freud (2008) destaca que, el beb nace
totalmente dependiente de los cuidados maternos con los que forma una

60
unidad indisoluble. Al respecto, Prez y Guilln (2011), afirman que, La
lactancia materna es de vital importancia para el beb y para la madre. En
los nios de hasta seis meses de vida, la leche materna es ideal, pues les
aporta todos los nutrientes que necesitan para un desarrollo sano. Adems,
es inocua y contiene anticuerpos que ayudan a proteger al lactante de
enfermedades frecuentes (s/n). De modo que, esta teora se relaciona con la
investigacin ya que, a estudiado la relacin entre el recin nacido y su
madre, la cual es importante, ya que por medio de esta el nio se siente
protegido.
Teora de Participacin Comunitaria (1997)
Paulo Freire (1997), educador brasileo nacido en Recife, se gradu
como abogado, pero pronto se dedic por completo a la educacin, campo
en el que ha desarrollado un sistema de aprendizaje original y controvertido
que le dio fama internacional y le supuso dos rdenes de detencin en su
pas. Reducido a su expresin ms simple, el sistema de Freire (1982) se
basa en un proceso educativo totalmente basado en el entorno del
estudiante, en asumir que los enseantes deben entender la realidad en la
que viven como parte de su actividad de aprendizaje. El famoso ejemplo que
l mismo propone es la frase Eva vio una uva, que cualquier estudiante
puede leer. Segn Freire, el estudiante necesita, para conocer el sentido real
de lo que lee, situar a Eva en su contexto social, descubrir quin produjo la
uva y quin pudo beneficiarse de este trabajo.
En el marco anterior, la pedagoga de Freire (1982), incluye el llamado
proceso de alfabetizacin en la que se definen los cambios conceptuales y
metodolgicos en el proceso de enseanza y aprendizaje y se asocia al
planteamiento siguiente: En primer trmino, el conocimiento de la realidad
educativa y la identificacin de los problemas ms comunes donde se
desenvuelve el sujeto, es por ello que se debe promover el desarrollo del
aprendizaje cooperativo, as como de rigor y espritu crtico. Esto supone

61
incluir la sinergia en la labor desempeada. En segundo trmino, tambin
implica la comprensin de los procesos histricos y sociales, ya que como
hechos, conducen a la toma de conciencia de la interdependencia entre el
presente y el pasado de las sociedades, as como de la relacin establecida
en la comunidad. Por ello, la relacin de la teora con el presente estudio
radica en que las actividades a ejecutarse sirven para el desarrollo
cooperativo y un aprendizaje significativo de los habitantes de la comunidad
y/o entorno donde se realiza la investigacin.
Referentes Legales
Con base en lo expuesto por Fernndez, Hernndez y Baptista (2005),
define las bases legales como todos aquellos fundamentos que se basan en
la legislacin de un pas y que apoyan los basamentos abordados o tpicos
del objeto de estudio de una investigacin (p.82).

De esta manera el

presente trabajo se apoya en la revisin bibliogrfica y/o documental

plasmada en artculos de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de
Venezuela (1999), En su Artculo 83, contempla que:
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado,
que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado
promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad
de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas
las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como
el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el
de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la Repblica. (p.66)
El artculo anterior se refiere al derecho que tienen los ciudadanos a la
salud, donde el estado debe prever los medios necesarios para garantizarla,
adems, el articulo refiere la importancia de la salud y de cumplir con las
medidas sanitarias que se establezcan en las leyes. As pues el profesional
de la enfermera puede contribuir mucho a convertir la salud en un verdadero
derecho social, permitiendo que se garantice el derecho a la vida.

62
Ley Orgnica para la Proteccin del nio(a) y el Adolescente (LOPNA)
(2007)
Para asegurar la lactancia materna el Articulo 46, contempla que: el
Estado, las instituciones privadas y los empleadores proporcionaran
condiciones adecuadas que permitan la lactancia materna, incluso para
aquellos hijos cuyas madres estn sometidas a medidas privativas de
libertad. (p. 38) En este artculo se expresa claramente que el estado y las
instituciones o empresas deben permitir el permiso a la madre para poder
amamantar su bebe recin nacido, en cualquiera de las circunstancias que la
madre este asumiendo durante su periodo de lactancia, con el fin de
garantizarle al bebe la oportunidad de ser alimentado por parte de su propia
madre, permitiendo as fortalecer el vnculo afectivo entre la madre y el bebe
y permitiendo a su vez que el nio o nia goce de buena salud.
Ley Orgnica del Trabajo (2009)
En su Artculo 393: contempla que: Durante el periodo de lactancia, la
mujer tendr derecho a dos (2) descansos diarios de media (1/2) hora cada
uno para amamantar a su hijo en la guardera respectiva. Si no hubiese
guardera, los descansos previstos en este artculo sern de una (1) hora
cada uno. (p.159), de all que, se establece en la Resolucin No. 444 Gaceta
Oficial No. 38.032 que dispone la regulacin, proteccin, promocin, apoyo e
impulso de la poltica y prctica de la lactancia materna en todos los
establecimientos de salud como una estrategia de excelencia de calidad de
vida y salud que protege los derechos de las nias, los nios y la mujer.
Ley de Promocin y Proteccin de la Lactancia Materna (2004)
En su Artculo 1: contempla que: Esta Ley tiene por objeto promover y
proteger la lactancia materna, a los fines de garantizar la vida, salud y
desarrollo integral de los nios y nias. (p. 3).Por otro lado, en su artculo 2,
contempla que:

63
Todos los nios y nias tienen derecho a la lactancia materna
en condiciones adecuadas que garanticen su desarrollo
integral. Asimismo, las madres tienen derecho a amamantar a
sus hijos e hijas. Las familias deben alentar y brindar todo el
apoyo necesario para que las madres puedan ejercer el
derecho previsto en este artculo en beneficio de sus hijos e
hijas. El Estado promover y proteger la lactancia materna
exclusiva de los nios y nias hasta los seis meses de edad
(p. 3).
Adems, en su artculo 3, contempla que: Todas las personas,
especialmente las madres y padres, tienen derecho a recibir informacin y a
ser educados, de forma adecuada y oportuna, sobre los principios y
beneficios de la lactancia materna (p. 4). Asimismo, en su artculo 4,
menciona que:
Todas las personas tienen el derecho a participar en la promocin
y proteccin de la lactancia materna y el amamantamiento
tienen derecho a exigir el cumplimiento de la presente Ley, as
como a denunciar su violacin ante las autoridades competentes.
En ejercicio del derecho de participacin y en cumplimiento del
deber de corresponsabilidad social, los Comits de Salud y dems
organizaciones comunitarias tienen derecho a ejercer la
contralora social para asegurar el cumplimiento efectivo de la
presente Ley. (p. 4)
El artculo se refiere a, el derecho que tienen todos los ciudadanos de
participar en la proteccin de la lactancia materna, adems de la
corresponsabilidad de los mismos en la promocin de la lactancia materna.
Es aqu en donde el personal de enfermera tiene el deber de orientar el
preciado acto de la lactancia materna promoviendo informacin acerca de
este tema tan relevante y necesario para la actual sociedad. Por otro lado,
en el artculo 11, contempla que:
A las madres de nios y nias con menos de seis (6) meses de
edad que no estn amamantando por motivos injustificados, se
les deber motivar, ensear y apoyar a como re-lactar a su hijo o
hija. A tales efectos, el personal de los centros de salud debern
realizar cuantas acciones este a su alcance para lograr este
objetivo. (p. 12).

64
Es de sealar que todos los artculos referidos en los prrafos
anteriores sealan claramente la importancia de la lactancia materna, tanto
as que se obliga al patrona a dar o conceder descanso diarios de hasta 2
horas para el amamantamiento del nio o nia, adems de promocionar y
divulgar la importancia de la lactancia materna. La Ley Orgnica de Salud
(1998) expone en el artculo 25 lo siguiente:
La promocin y conservacin de la salud tendr por objeto crear
una cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de
las personas, la familia y de la comunidad, como instrumento
primordial para su evolucin y desarrollo. El ministerio de la salud
actuara coordinadamente con los organismos que integran el
Consejo Nacional de la Salud... (p.7).
Se puede establecer que este artculo es la base fundamental del
estudio presentado, por cuanto habla de la necesidad de crear una cultura
sanitaria que sirva de basa para el logro de la salud de las personas, en otras
palabras este precepto establece que la poblacin debe recibir la informacin
y educacin sanitaria pertinente para evitar las enfermedades y promover la
salud en general. En este sentido, el artculo 28 de la misma ley cita que:
La atencin integral de la salud de personas, familias y
comunidades, comprende, actividades de prevencin, promocin
restitucin y rehabilitacin que sern prestadas en establecimiento
que cuenten con los servicios de atencin correspondientes. A tal
efecto y de acuerdo con el grado de complejidad de la
enfermedades y de los medios de diagnsticos y tratamientos,
estos servicios se clasifican en tres niveles de atencin (p. 8).
Se ratifica

aqu la conveniencia de las actividades de orientacin,

prevencin y educacin de la poblacin para evitar enfermedades y que

sern llevadas a cabo en los establecimientos de salud dispuestos para ello.
Esto supone, priorizar y consolidar las acciones de atencin integral con
nfasis en la promocin y prevencin, cuidando la salud, disminuyendo los
riesgos y daos de las personas en especial de los nios, mujeres, adultos
mayores y discapacitado.

65

CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
En este captulo se presenta la metodologa que permiti desarrollar la
presente investigacin. Se muestran aspectos como las tcnicas y
procedimientos que sern utilizados para llevar a cabo dicho estudio. En tal
sentido, el enfoque epistemolgico de la presente investigacin se llev a
cabo en un marco orientado al estudio del conocimiento cientfico, a travs
del mtodo cualitativo; que a lo largo de la historia han adoptado
concepciones diversas. En este contexto, etimolgicamente hablando este
trmino proviene de la palabra griega episteme, logros y teoras que
significan las exploraciones.
Usualmente la investigacin educativa en las ciencias sociales o
medicas, son vista desde la ptica cualitativa, al respecto, autores como Leal
(2005), refiere que: la investigacin cualitativa trata de comprender a las
personas dentro del marco de referencia de ellas mismas. (p.107), por lo
que es esencial experimentar la realidad tal como otros la experimentan, por
cuanto, este tipo de investigacin es interpretativo, naturalista, humanista,
entre otros aspectos, basado en la credibilidad y transferibilidad; no obstante,
el objeto de estudio es la estructura que los mantiene unidos, existiendo una
dualidad entre el sujeto investigador y el objeto investigado.
En esta lnea de accin, el mismo se abordo bajo el enfoque cualitativo
definido por Martnez (2.009), como un proceso activo, sistemtico y
riguroso de indagacin dirigida, en el cual se toman decisiones sobre la
investigacin en tanto se est en el campo de estudio (p.46). De hecho, la
investigacin no es una actividad neutral e impersonal, sino una accin en la
cual existen premisas que orientan el estudio de los fenmenos sociales
65

66
situacin que habitualmente permite la ubicacin en un enfoque de
investigacin. Dichos enfoques son variados, ya que los supuestos de partida
o direccin del trabajo pueden abordarse desde pticas distintas. De esta
manera, estos mtodos alternativos de realizar una indagacin es lo que se
ha dado en llamar paradigmas.
Es por ello, que el paradigma adoptado por las investigadoras para
desarrollar el estudio es el paradigma postpositivista. En tal sentido, suele
entenderse por paradigma segn Leal (2005), como, un modo de vida
producido por un sistema de relaciones econmicas sociales y humanas, que
abarca un periodo preciable en el tiempo (p.48) y que de acuerdo con
Martnez (2.009), constituyen un conjunto de reglas que rigen una
determinada disciplina (p.78). En este sentido, el fundamento epistemolgico
de esta investigacin es el paradigma postpositivista con fundamento en la
teora crtica, la cual enfatiza siguiendo a Hurtado de Barrera (2.008), la
naturaleza social e interactiva de la realidad, construida entre el investigador
y lo investigado, abordado desde un plano crtico, reflexivo, comprometido
por una emancipacin social de sus actores, en un marco constituido por sus
intereses, valores, actitudes y creencias (p.74).
Adems, la epistemologa le permite al hombre acceder al conocimiento
a travs de varias vas, cada una de ellas se establece de acuerdo a los
requerimientos del fenmeno en estudio. Adems, una de las formas en la
que el hombre llega al conocimiento es mediante el estudio cualitativo de la
realidad humana. Dentro del contexto del criterio emitido, conviene sealar
que el enfoque epistemolgico empleado para desarrollar la investigacin
segn los objetivos que se quieran lograr en la misma, es el cualitativo y que
como lo seala Martnez (2.009), al referirse al nuevo paradigma cientfico
indica que es sistmico, integrador, holstico, es un paradigma de la
complejidad, estructural, crtico e interpretativo (p. 81). Es por esto que, la
postura cualitativa segn el mismo Martnez (2.009), trata de identificar la
naturaleza profunda de la realidad, su estructura dinmica, aquella que da

67
razn plena de su comportamiento y manifestacin para interactuar con ella.
(p.173). Como se aprecia, el vocablo, investigacin cualitativa, constituye en
la actualidad un concepto amplio que hace referencia a diversas perspectivas
epistemolgicas y tericas. De manera que, Leal (2.005) sostiene:
Por investigacin cualitativa entendemos cualquier tipo de
investigacin que produce resultados a los que no se ha
llegado por procedimientos estadsticos u otro tipo de
cuantificacin. Puede referirse a investigaciones acerca de la
vida de las personas, historias, comportamientos. (p.17)
Desde esta perspectiva, lo anterior expresado por el autor, se relaciona
con el estudio, porque el mismo se hace a la enfermera y la integracin
Ambulatorio-comunidad promotores de la socioculturalidad de los actores
sociales en el ambulatorio rural verita I de calabozo estado Gurico. En esta
lnea de accin, el estudio se fundamentara en el enfoque epistmico que
segn Martnez (2.009), estudia los fenmenos tal y como sucede,
experimentado por el hombre; por lo tanto, permite estudiar las necesidades
cuya estructura peculiar es el sujeto (p.105). Esto significa, que este enfoque
se manifiesta en una comprensin holstica de la realidad, es decir, lo que
demuestra que para realizar una investigacin con el mismo es necesario
conocer las realidades de los investigados.
Con respecto a, el mtodo de Investigacin que se abord en el
estudio se fundamenta en la investigacin accin transformadora, que de
acuerdo con Hurtado y Toro, citado por De Prato (2.009), es una alternativa
que reconoce la diversidad subjetiva y cultural, producto/productora de
contingencias y discontinuidades histricas(p.95), protagonista de proyectos
de cambio socio-cultural no determinado por un poder externo sino que
alienta un cambio humano (del poseer por el SER) conformado en la
dimensin comunitaria de la identidad, a travs de la creatividad de las
subjetividades emergentes. As pues, en ese marco histrico/emancipador la
construccin del conocimiento social desde la realidad Latinoamericana, se

68
constituye desde significados y sentidos metodolgicos, epistemolgicos
diferentes/nicos, sobre qu, cmo, con quin y para qu investigar). Esto
permite formar conciencia social critica/reflexiva, al desentraar nuestra
realidad social solapada en lmites histricos difusos y descorrer el velo de
opacidad que distorsiona la comprensin y explicacin sobre su dinmica y
complejidad. Es pues, un dialogo recursivo/retroactivo entre conocimiento,
comunicacin y posibilidades/potencialidades/limitaciones de transformacin.
Es por ello que, el nfasis esttico es dejado de lado a favor del
"nacimiento" de un tipo de conocimiento que tiende a reconocer la diversidad,
lo concurrente/antagnico/complementario, la inter/retro/accin, el saber y el
poder en la vida del hombre/persona/individuo, es decir la arquitectura de un
pensamiento/conocimiento dialctico/critico/complejo, segn, Morn (1.998),
la praxis humana en su totalidad dinmica, para reconocer, reconstruir,
reconfigurar las condiciones histricas (p.12); por ello las mltiples y
diversas

Inter./retro/acciones

"hacer/estar/ser/relacionarse

entre
social

el
del

conocer
hombre

la

dinmica

latinoamericano

del
y

rescata/revaloriza una concepcin substantiva, concreta e histrica de las

simbolizaciones

socioculturales

particulares/locales/comunitarias,

como

baluarte insoslayable de la razn critica.

Esa perspectiva, adems de incorporar dimensiones referenciales de
este siglo como globalizacin, ecologa, organizaciones productivas,
polticas, econmicas, organizativas, redes sociales, cambios en condiciones
de trabajo, tecnologa e informacin, medios de comunicaciones, salud, entre
otras, rescata una nueva conciencia sobre el ser/hacer/estar/relacionarse del
hombre, con su mundo y su circunstancia histrica, segn Morn, (2.001) y el
pensar proyectivo critico, con tradicin en la filosofa latinoamericana, en
funcin de la conformacin de una conciencia/pensamiento transformador de
la realidad social y poltica, lo cual re-plantea la relacin teora-praxis en la
investigacin social. (p.85) Ahora bien, las investigadoras se plantearon la

69
necesidad de recopilar, revisar, seleccionar y extraer la informacin
necesaria para consolidar el diagnstico de la realidad.
En este caso, el criterio considerado en el trabajo de campo es buscar
la informacin en el lugar o escenario donde se desarroll el estudio, todo
ello se explica debido a que la informacin se indagar donde est, de all
que las investigadoras se trasladaron hasta el lugar donde ocurran los
hechos, es decir el ambulatorio rural verita I de calabozo Estado, Gurico.
Tomando en cuenta la definicin de Hurtado y Toro (2.006) la investigacin
se llevar a cabo de acuerdo a las siguientes etapas o fases de la
investigacin:
-Diagnstico: En esta primera etapa se detecta el problema, a travs
del diagnstico participativo, se recogieron y procesaron todos los datos que
conciernen el mismo, utilizando

estrategias cualitativas para el diagnstico

participativo como la observacin participante, entrevista en profundidad;

interaccin que permiti detectar y conocer desde la perspectiva de los
propios actores que laboran en el ambulatorio, y los pacientes y/o
adolescentes que habitan en la comunidad, los hechos y fenmenos que
sustentan la problemtica en cuestin. Una vez organizada la informacin se
procede a presentarla en forma clara a los actores socio-comunitario, entre
quienes se discute los informes obtenidos y se toman las decisiones respecto
a la forma como enfrentar la problemtica o necesidad.
-Planificacin: Es el paso inmediato despus del diagnstico, en el
cual, conjuntamente con los actores participantes como coinvestigadores, se
especifican las metas, lapso de tiempo, recurso humanos, compromisos,
recursos materiales y todo lo necesario para la realizacin de las acciones
conducente a resolver la problemtica detectada. Esta planificacin debe ser
flexible de tal forma que permita ir corrigiendo y ajustando durante su
proceso de ejecucin.
-La Ejecucin: Es donde se realiz en un proceso sinrgico las
acciones planificadas, permite un conocimiento ms profundo de la realidad

70
que se logra, cuando se intenta transformarla, tomando las acciones
necesarias para su resolucin. De all que, se llevaron a cabo actividades
como charlas, talleres y convivencias con los y las actores de la comunidad
a fin de propiciar en el ambulatorio rural verita I de calabozo estado Gurico,
un plan de accin donde pueda orientar a las adolescentes embarazadas
sobre la importancia de la lactancia materna al recin nacido en el escenario
objeto de estudio.
-La Evaluacin: La evaluacin final sirve no solo para medir el xito o
el fracaso de una iniciativa, sino tambin para aprender desde sta prctica y
aportar mejoras en el futuro. Lo importante, es no quedarse solo en la accin
puntual ya que ste mtodo apunta esencialmente a valorar el nivel de
sensibilizacin que se ha alcanzado, a formar o apoyar el protagonismo de
los participantes en la bsqueda de soluciones a los problemas, revalorando
la capacidad de auto-organizacin. Es importante sealar, que hay
simultaneidad entre las distintas etapas, ya que constantemente se evalan
las acciones, los resultados, analizando xitos, debilidades, fracasos y, en
consecuencia, corrigiendo o estableciendo nuevas metas.
-La Sistematizacin: Es donde se reconstruyen las experiencias de
todo el proceso de trabajo investigativo mediante el registro detallado y
secuencial de cada accin realizada, lo que permitir, tener una visin clara y
profunda de la prctica de enfermera, y la integracin del ambulatorio con la
comunidad, y a su vez, sirve de base para la reorientacin de problemas
similares. Es importante sealar que la investigacin cualitativa se hace
referencia al escenario, para el paradigma cualitativo segn Leal (2.005)
est definido actualmente, sin modificaciones;
Se estudia el fenmeno tal y como se desarrolla en su ambiente
natural en el sentido de no alterar las condiciones de la realidad, el
contexto y el aspecto a ser abordado no se analiza en forma
separada sino que son estudiados en su interrelacin espontnea
y natural (p.55).

71
Que para este estudio va referido al mundo donde se mueven los
informantes clave. Cabe sealar que, para la realizacin de la presente
investigacin se tomo como escenario la comunidad de Veritas en el
Municipio Francisco de Miranda; Parroquia Calabozo del Estado, Gurico, la
misma se encuentra ubicada al oeste de la ciudad, y presenta los siguientes
lmites: NORTE: Asentamiento campesino la Ramirea, SUR: Comunidades
de: Trinidad y Carrasquelero, ESTE: Casco Central, OESTE: Comunidad de:
Primero de Febrero, y el Ro Gurico.
Adems, este sector es
municipio,

con

una

data

uno de los ms importantes y antiguo del

de

ciento

treinta

cinco

(135)

aos

aproximadamente (1872), cuando el gobierno nacional era presidido por el

GENERAL ANTONIO GUZMAN BLANCO (1870-1877), lo cual le da un valor
histrico preponderante; su calle principal (Calle 10) fue el antiguo camino
real (va principal) o nacional para trasladarse a Camagun y Apure, cuando
no exista el Puente Aldao, ni la actual carretera Nacional (Tramo: CalabozoApure).
Del universo en estudio, se seleccionaron los Informantes Clave que
suministrarn los datos necesarios para la interpretacin intersubjetiva de las
investigadoras.

Adems,

los informantes claves son

aquellos

que

suministran la informacin necesaria para determinar las causas y

posibles soluciones al problema y situaciones en estudio, con respecto a
esto Rojas (2009), dice: pueden ser expertos que estn ntimamente
ligado con el problema objeto de estudio (p.58). En cuanto a los
Informantes Claves, Martnez (2009) declara que: "son un grupo de personas
con conocimientos especiales, estatutos y buena capacidad de informacin.
Un buen informante clave puede desempear un papel decisivo y
trascendental en una investigacin"(p. 74). Adems, los informantes claves
estuvieron conformados por una (1) enfermera y dos (2) adolescentes
embarazadas del ambulatorio rural verita I de calabozo Estado Gurico

72
Otro aspecto significante son las tcnicas de recoleccin de la
informacin. La recoleccin de los datos directamente de la realidad se hizo
mediante la tcnica de un mtodo cualitativo denominado entrevista a
profundidad a travs de un guin, aplicada a informantes clave. El
instrumento mencionado se aplic mediante un muestreo intencionado a los
informantes clave. Para Martnez

(2.009), la entrevista es una de las

tcnicas preferidas de los partidarios de la investigacin cualitativa, pero

tambin es un procedimiento muy usado por los psiquiatras, psiclogos,
periodistas, mdicos y otros profesionales (p.61). En concordancia, que a la
postre es una de las modalidades de la interrogacin, o sea el acto de hacer
preguntas a alguien con el propsito de obtener un tipo de informacin
especfica.
As mismo, para Ander-Egg citado por Hurtado (2.000) la entrevista
supone la intervencin verbal entre dos o ms personas. Es una
conversacin, en la cual, una persona (el entrevistador) obtiene informacin
de otras personas (entrevistados), acerca de una situacin o tema
determinados con base en ciertos esquemas o pautas (p. 467). Adems,
Hurtado y Toro (2.006) manifiestan que la entrevista constituye una actividad
mediante la cual dos personas (a veces pueden ser ms), se sitan frente a
frente, para una de ellas hacer preguntas (obtener informacin) y la otra,
responder (proveer informacin) (p.95). Tambin, la entrevista es una
situacin de conversacin, de dos o ms personas, en la cual ocurre un
intercambio de opiniones, de actitudes, de informaciones.
Adems, de la intencin de recoger informacin, la entrevista, tambin
tiene el propsito de proporcionar informacin al entrevistado e influir en el
entrevistado. Adems, se utiliz la observacin participante del investigador.
Al respecto, Martnez (2.009), considera que con la utilizacin de la
observacin participante el investigador vive lo ms que puede con las
personas o grupos que desea investigar compartiendo sus usos, costumbres,
estilos y modalidades de vida (p.63).

En trminos generales, se puede

73
considerar como observacin participante aquella que hace que las
investigadoras se inserten en la comunidad y se mezcle con las dems
personas, produciendo el menor grado de cambios posibles en la vida
cotidiana de las personas.
Por otro lado, en la observacin participante el observador llega a ser
el principal instrumento de observacin, es una tcnica muy conveniente para
un investigador que busca comprender un medio social que le es ajeno,
puesto que le permite entrar progresivamente en las actividades de las
personas que quieren investigar, con la intencin de establecer relaciones
abiertas con los investigados.

Como instrumento para la observacin se

utilizaran las notas de campo en el transcurso de todo el proceso, las cuales

siguiendo el criterio de, Martnez (2009), son palabras claves, diagramas de
los eventos, son anotaciones breves y esquemticas; que se realizan con el
propsito de que sirvan de recordatorio para cuando se vayan a transcribir
las observaciones o entrevistas (p.69).
Por consiguiente, esta tcnica se utilizara en el desarrollo de toda la
investigacin, pues el investigador debe conocer todos los aspectos y
definiciones que posee cada individuo sobre la realidad.

Adems,

la

credibilidad de la informacin que sustenta esta investigacin se lograr a

travs de la obtencin de informacin directamente de los sujetos y su
confrontacin con la teora y observacin realizada. En tal sentido, Martnez
(2.009) define la credibilidad, como el grado con que se obtienen resultados
similares en distintas aplicaciones. (p.86) En consecuencia, la credibilidad
de esta investigacin se lograr a travs de la obtencin de informacin
directamente de los sujetos o informantes clave seleccionados y su
confrontacin con la teora y observacin participante de la investigadora.
En este mismo momento o plan de configuracin se realizar la
Validez de la Investigacin, que dentro de la metodologa cualitativa recibe el
nombre de credibilidad, el cual segn Blandez (2.006) es posible mediante
los siguientes procedimientos observacin persistente, el anlisis de datos

74
negativos, el chequeo con los informantes y la triangulacin (p. 51). Tambin
Martnez (2.009), la conceptualiza como:
Modo de recoger los datos, de captar cada evento desde seis
diferentes puntos de vista, de vivir la realidad estudiada y de
analizar e interpretar inmersos en su propia dinmica, ayuda a
superar la subjetividad y da a estas investigaciones un rigor y una
seguridad en sus conclusiones, que muy pocos mtodos pueden
ofrecer (p. 255).
Por lo tanto, la validez en esta investigacin viene dada por el contacto
directo, ese proceso participativo con la poblacin de estudio, donde el
investigador forma parte de ese contexto.

Adems, en lo pertinente a la

confiabilidad los estudios cualitativos bajo el mtodo de investigacin accin

estn guiados por una orientacin naturalista sistmica, fenomenolgica,
etnogrfica, hermenutica y humanista. Al respecto Martnez (2.010), seala
que:La confiabilidad est orientada hacia el nivel de concordancia
interpretativa entre diferentes observadores, evaluadores o jueces del mismo
fenmeno, es decir, a confiabilidad ser interna interjueces. (p.256).
Se comprobaran los resultados con un nivel de concordancia
interpretativa, donde la informacin obtenida por diferentes fuentes y puntos
de vista, y se demostrar la consistencia en los datos. Por otra parte, las
tcnicas de anlisis de la informacin que se emplearn en la presente
investigacin, de acuerdo con Vtale (2.000), quien se refiere al anlisis de
los datos de la siguiente manera: Corresponde a la etapa

de la

investigacin en la cual se deciden esencialmente, si l o las hiptesis se

aceptan (verdaderas) o se refutan

(falsas).(p.11) Tambin

este mismo

autor, establece desde una representacin general una visin sobre anlisis
de los resultados como: descomponer el todo en sus partes, recomponer y
observar de nuevo el fenmeno a travs de las medidas aplicadas (p. s/n).
Es decir verifican concuerdan los resultados con los objetivos planteados.
Entre ellas se pueden mencionar la categorizacin, triangulacin,

75
sistematizacin y teorizacin. Categorizacin: El autor Elliot (1.990) citado
por Madrid (2011), considera que como es el investigador quien le otorga
significado a los resultados de su investigacin, uno de los elementos
nsicos a tener en cuenta es la elaboracin y distintos de tpicos a partir de
los que se recoge y organiza la informacin.(p.25). Desde este punto de
vista, es el propio investigado quien le da significado a los significados del
estudio que se est realizando.
Este mismo autor describe que se

distingue

categoras

subcategoras, es decir construidas antes del proceso recopilatorio de la

informacin o emergentes que se dan de la indagacin. La Triangulacin:
Segn Martnez (2.009) la define como:La combinacin de metodologas
en el estudio del mismo fenmeno (p.88), esto quiere decir que se deben
combinar diferentes informacin obtenidas de varios autores. Este mismo
autor considera que La triangulacin es definida generalmente

como la

combinacin de mtodos cuantitativos y cualitativos, que iluminan distintos

aspectos de una misma realidad permiten su ubicacin precisa

en un

contexto dado. (p.28) Lo antes expuesto describe que la triangulacin es

un proceso de combinacin de mtodos para entender la realidad.
Adems, la Teorizacin: Segn, De Prato (2.009) La teora es un modo
de mirar los hechos, organizados y representados conceptualmente a travs
de una red de relaciones entre sus partes y adems permite lograr la sntesis
final de un estudio o investigacin integra coherente y los resultados de
estudio.(p.39). Esto indica, que por medio de la teorizacin se construyen y
asumen explicaciones alternativas en base

a la lectura e interpretacin

sostenida de los datos generados por la investigacin. Para el cierre de

este captulo, es necesario la elaboracin de un Plan de Accin, que es un
tipo de tcnica que prioriza las iniciativas ms importantes para cumplir con
ciertos objetivos y metas, en atencin a lo planteado por Leal (2.005).
Es decir, un plan de accin se constituye como una especie de gua
que brinda un marco o una estructura a la hora de llevar a cabo un proyecto.

76
El plan establece quines sern los responsables que se encargarn de su
cumplimiento en tiempo y forma. Por lo general, tambin incluye algn
mecanismo o mtodo de seguimiento y control, para que estos responsables
puedan analizar si las acciones siguen el camino correcto. El plan de accin
propone una forma de alcanzar los objetivos estratgicos que ya fueron
establecidos con anterioridad. Supone el paso previo a la ejecucin efectiva
de una idea o propuesta. Es por ello que este captulo se presenta la
descripcin del plan de accin orientado a implementar la orientacin
personal para fomentar el aprendizaje en las adolescentes embarazadas
sobre la importancia de la lactancia materna en los recin nacidos, el cual se
detalla a continuacin:

77
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA
MISION SUCRE
CALABOZO, ESTADO, GUARICO

UNA GOTA DE
LECHE MATERNA
ES UNA GOTA DE VIDA Y AMOR
Autoras: Belisario, Gnesis
Jimnez, Silenia
Saturno, Francis

Calabozo; Marzo del 2015

77

78

Estrategias

Propsitos

Actividades

Recursos

Responsables

Evaluacin

ejecucin

especficos
Fomentar

Lapso de

la Observacin,

Lectura

reflexiva

Humanos:

Investigadoras

1 da

A travs de la

importancia de la lluvia de ideas sobre la isla de

Investigadoras

participacin

lactancia materna y

los sentimientos

comunidad

activa

en

Materiales:

actividad

adolescentes
embarazadas

las comunicacin
directa

conversatorio

acerca

la Papel

la

Bond,

importancia de la

Cartulina

lactancia materna

fax, Marcadores,

en

en

doble

las Imgenes

adolescentes

Texto

embarazadas

relaciones

sobre

interpersonales,
Pega, Tijeras
Entre otros.

78

79

Estrategias

Propsitos

Actividades

Recursos

Responsables

las Sesin educativa

adolescentes
sobre

Evaluacin

ejecucin

especficos
Orientar

Lapso de

Trabajo
los

Charla

en sobre

reflexiva

Humanos:

Investigadoras

los Investigadoras

pequeos grupos/ beneficios de la

1 da

A travs de la
interaccin

comunidad

investigadoras-

beneficios de la comunicacin

lactancia materna

Materiales:

comunidad

lactancia

al recin nacido

folletos,

sujetos

recin nacido

al grupal

beem

video

informantes

79

80

Propsitos

Estrategias

Actividades

Recursos

Responsables

Lapso de

Evaluacin

ejecucin

especficos
Identificar las

Lectura y

Exposiciones

Humanos:

principales

exposiciones

variadas sobre la

Investigadoras

interaccin

tcnicas de

tcnica

comunidad

investigadoras-

amamantamient

de

Materiales:

comunidad y

o para el recin

amamantamiento

Peridicos,

sujetos

nacido

al recin nacido

televisin, DVD,

informantes

correcta

Investigadoras

1 da

A travs de la

o video beem

80

81

Estrategias

Propsitos

Actividades

Recursos

Responsables

Lapso de

Evaluacin

ejecucin

especficos
Elaboracin de Sesin

Realizacin de

Humanos:

cartelera acerca educativas

de
la

trpticos y

Investigadoras

interaccin

elaboracin de

comunidad

investigadoras-

importancia

cartelera

Materiales:

comunidad y

informativa

Hojas, lpices,

sujetos

colores, libros

informantes

de

la leche materna
y la lactancia la
recin nacido

Investigadoras

1 da

A travs de la

y textos

81

82

Propsitos

Estrategias

Actividades

Recursos

Responsables

Lapso de

Evaluacin

ejecucin

especficos
Consolidar los

Preguntas y

Presentacin de

Humanos:

conocimientos

respuestas,

experiencias

Investigadoras

interaccin

adquiridos por

lluvia de ideas e

comunitarias,

comunidad

investigadoras-

las

Interaccin

familiares o

Materiales:

comunidad y

adolescentes

investigadoras-

individuales

Peridicos,

sujetos

durante todas

comunidad

relacionadas

lpiz, hojas

las actividades

Investigadoras

1 da

A travs de la

informantes

con la lactancia
materna al
recin nacido

82

83

CAPTULO IV
EJECUCIN Y EVALUACIN DEL PLAN DE ACCIN
La ejecucin del plan de accin del presente trabajo de investigacin
permiti cumplir a cabalidad con cada uno de los aspectos debidamente
planificados en el plan de accin con el objetivo de poder cumplir a cabalidad
con los propsitos propuestos en el estudio. A su vez, se debe mencionar
que durante la ejecucin de cada una de las actividades establecidas, fueron
llevadas a cabo en estricto orden y siguiendo las pautas establecidas en el
mismo. Resulta oportuno destacar que, en estas actividades participaron
madres que tienen nios recin nacidos as como tambin mujeres que estn
a punto de dar a luz y que necesitaban recibir la informaron impartida a
travs del plan de accin ejecutado. Cabe mencionar que, el plan de accin
Una gota de leche materna es una gota de vida y amor, se ejecuto durante
el mes de diciembre, especficamente en la primera semana de este mes,
realizndose en un clima de armona, participacin y mucha motivacin. A
continuacin se presentar la descripcin detallada de las actividades
ejecutadas:
Actividad N 1 Taller sobre importancia de la Lactancia Materna.
La primera actividad fue ejecutada el da lunes

8 de diciembre de 2014

la misma fue titulada como: Importancia de la lactancia materna; a la

actividad asistieron madres adolescentes de nios recin nacidos y
adolescentes embarazas a las cuales se les haca necesario tener
conocimiento sobre el tema. As pues, el propsito de la actividad fue
fomentar la importancia de la lactancia materna en las adolescentes
embarazadas. Resulta necesario destacar que, para el inicio del taller se
emplearon estrategias tales como: lluvia de ideas, comunicacin directa y
83

84

una lectura reflexiva sobre la isla de los sentimientos. Esto permiti que las
adolescentes pudiesen expresar las ideas que tenan en referencia a la
lactancia materna. Seguidamente, se llev a cabo el taller acerca la
importancia de la lactancia materna en las adolescentes embarazadas.
Adems, este taller fue bastante prctico y permiti la oportunidad de
explicarles a las adolescentes cuan necesario es para todos los nios el
hecho de consumir la leche materna y la relevancia que tienen tambin para
la madre.
En este orden de ideas, los materiales empleados fueron: papel bond,
cartulina

doble

fax,

marcadores,

imgenes,

texto

sobre

relaciones

interpersonales, entre otros. Finalmente se debe mencionar que, la actividad

se dio a travs de la participacin activa de las adolescentes, de manera tal
de que estas adquirieron conocimientos slidos en referencia a este
importante tema. A su vez, es de mencionar fue una actividad de suma
relevancia puesto que se aclararon dudas, y se ofrecieron orientaciones al
respecto.

85

Actividad N 2 Trabajos en pequeos grupos: Beneficios de la

Lactancia Materna.
La segunda actividad fue desarrollada el da 09 de diciembre de 2014
dando continuidad a la actividad anterior, esta busc como propsito orientar
a las adolescentes sobre los beneficios de la lactancia al recin nacido. En
este sentido, esta actividad se inici por medio de la presentacin de las
autoras y un breve conversatorio sobre la finalidad de la actividad.
Seguidamente se les pidi a las adolescentes que formasen grupos
pequeos de manera tal de que tuvieran la oportunidad de compartir
opiniones y experiencias para enriquecer aun ms su conocimiento sobre la
lactancia materna. As pues las autoras con la ayuda de un material
didctico, fueron explicando paso a paso cada uno de los beneficios de la
leche materna, refirindose a travs de ejemplos claros de la vida cotidiana.
Para el cierre cada adolescente acoto su reflexin sobre el tema
desarrollado.
En cuanto a los materiales empleados vale la pena destacar que, se
utilizaron: folletos, video beam, hojas blancas, entre otros. Esta actividad fue
suficientemente participativa y sobre todo interactiva ya que permiti
desarrollar un compartir de ideas y permitiendo a su vez. Al finalizar se pudo
evidenciar que las adolescentes adquirieron una informacin solida y
practica.

86

Actividad N 3 Sesin Educativa: Tcnicas de amamantamiento para el

recin nacido.
Esta actividad constituy un elemento de suma importancia para las
madres adolescentes puesto que permiti que ellas pudieran saber cmo
actuar al momento de amamantar. Esta actividad fue llevada a cabo el da 10
de diciembre de 2014, con total xito y en un clima de participacin activa. En
este marco, se debe destacar que el propsito de esta actividad fue
identificar las principales tcnicas de amamantamiento para el recin nacido.
A su vez, esta actividad inicio por medio de una lectura reflexiva para las
madres, que resulto muy emotiva y despert el inters por el tema.
Seguidamente las autoras desarrollaron a travs de exposiciones tericas y
prcticas las diferentes tcnicas con las cuales la madre puede amantar a
sus hijos.
Para finalizar algunas madres decidieron dar el ejemplo de las tcnicas
empleadas amamantando en ese mismo instante a sus hijos. Dentro de los
materiales empleados se puede destacar: mapas mentales, un juguete de
bebe, una silla, un paal, entre otros. Esta actividad fue considerada de
mucho provecho puesto que, la mayora de las madres no saban cmo
amamantar de forma correcta a sus hijos, y muchas de ellas realizaban esta
accin de forma errada, por lo cual las tcnicas que se les ofrecieron
resultaron ser de gran ayuda.

87

Actividad N 4 Entrega de material informativo Trpticos y cartelera

Esta actividad se llevo a cabo el da 11 de diciembre de 2014, con el
propsito de hacer entrega a las madres de un material informativo acerca de
la importancia de la leche materna y la lactancia del recin nacido, as como
tambin hacer entrega de la cartelera previamente realizada por parte de las
autoras, quienes empleando varios materiales, elaboraron de manera muy
creativa la cartelera informativa. Esta actividad se inici por medio de la
interaccin investigadoras comunidad y sujetos informantes. Para ello, se les
hizo entrega a las madres adolescentes, y a las adolescentes embarazadas
que all se encontraban presentes de un material informativo que contena
todos los beneficios y la importancia que tienen la leche materna tanto para
el nio como para la madre. A su vez, se les fue explicado brevemente el
contenido del material con la finalidad que luego lo leyeran pausadamente y
reflexionaran sobre este importante tema.
Cabe destacar que, la cartelera elaborada se don al personal de
enfermera encargado del mdulo, as pues las madres se acercaron
prontamente para visualizar lo sealado en la cartelera. En esta actividad se
emplearon recursos tales como: Hojas, lpices, colores, libros y textos. As
mismo, la actividad fue considerablemente efectiva puesto que muchas de
las madres lean los folletos y algunas realizaron preguntas sobre aspectos
que le llamaron la atencin.

88

Actividad N 5 Realimentacin sobre la Lactancia Materna

La quinta y ltima actividad se desarrollo el da 12 de diciembre de
2014, y constituy toda una realimentacin de cada una de las actividades
realizadas con el fin de consolidar los conocimientos adquiridos por los
sujetos informantes durante todas las actividades. Inicialmente esta actividad
comenz por medio de la invitacin de las autoras a todas las madres y
adolescentes embarazas para que participasen de la misma. As pues la
retroalimentacin se desarrollo a travs de preguntas y respuestas sobre
tcnicas

referente a lactancia materna, importancia, beneficios, tcnicas

para amamantar entre otros. Adems se empleo para ello el uso de la tcnica
lluvia de ideas, la cual permiti preguntarle a cada madre acerca de los
temas desarrollados y finalmente se realiz una interaccin entre madres
adolescentes y las autoras.
De igual manera vale la pena mencionar que esta actividad se
emplearon recursos materiales tales como: Peridicos, lpiz, hojas, papel
bond y folletos. Al concluir la actividad se realiz una presentacin de
experiencias comunitarias, familiares o individuales relacionadas con la
lactancia materna al recin nacido. Esta actividad fue bastante enriquecedora
y contribuy a fortalecer los conocimientos de las adolescentes en referencia
a la lactancia materna.

89

Evaluacin del Plan de Accin

El plan de accin diseado y ejecutado permiti de manera general

fomentar conocimientos acerca de la lactancia materna, destacando su
importancia, beneficios, ventajas y tcnicas para amantar, las cuales
resultaron ser ampliamente satisfactorias y necesarias para las madres y
adolescentes que all hicieron acto de presencia. As pues, el plan de accin
se caracteriz por ser bastante participativo, interactivo, dinmico y
motivador, lo cual se evidencio por la participacin activa de las madres en
cada una de las actividades ejecutadas.
Por otra parte, se debe mencionar que, el plan de accin permiti hacer
un llamado a la conciencia a aquellas madres que, por desconocimiento
decidan no amantar a sus hijos tras creer que la leche artificial cubra todas
las necesidades de los nios, obviando que, la leche materna ofrece
mltiples beneficios tanto para el nio como para la madre, adems de
establecer un vnculo hermoso entre la madre y el bebe recin nacido.
Adems, de debe destacar que todas las actividades

se cumplieron a

cabalidad con la finalidad de fomentar la importancia de amantar a los nios

recin nacidos y de hacerlo de una manera correcta.

90

CATEGORIZACIN, ESTRUCTURACIN, CONTRASTACIN,

TRIANGULACIN Y TEORIZACIN

Para Martnez (2004), estos procesos tienen por finalidad permitir la

emergencia de la posible estructura terica, implcita en el material
recopilado en las entrevistas, observaciones de campo, grabaciones,
filmaciones, entre otros. As pues, el proceso completo implica la
categorizacin, la estructuracin propiamente dicha, la contrastacin y la
teorizacin. Precisamente, todos estos procesos son esencialmente crticos y
evaluativos; es decir, que, en su devenir, se juega continuamente con
alternativas posibles para elegir la mejor categora para una determinada
informacin, la estructura que da explicaciones ms plausibles para un
conjunto de categoras y la teora que mejor integra las diferentes estructuras
en un todo coherente y lgico.
En este sentido, si la informacin sealada, que constituye el material
primario o protocolar, es lo ms completa y detallada posible, la etapa de la
categorizacin o clasificacin exige una condicin previa: el esfuerzo de
"sumergirse" mentalmente, del modo ms intenso posible, en la realidad ah
expresada. Entonces, categorizar es clasificar, conceptualizar o codificar
mediante un trmino o expresin breve que sean claros e inequvocos
(categora descriptiva), el contenido o idea central de cada unidad temtica;
una unidad temtica puede estar constituida por uno o varios prrafos o
escenas audiovisuales.
Dentro de este orden de ideas, para este estudio se explicaran las
actividades desarrolladas, se colocarn los comentarios de los informantes y
finalmente se realizar el proceso de categorizacin. As pues, se debe
mencionar que se presentaran cada una de las categoras emergentes de la
entrevista aplicada a los informantes claves, una vez aplicado el pan de
accin, lo cual permitir posteriormente categorizarlas y luego describirlas en
referencia a lo aportado por los informantes claves.

91

Categorizacin
Las conclusiones estamentales permiten conocer la opinin de los
diferentes sectores de poblacin en relacin con los principales tpicos de
una investigacin, y desde esa perspectiva representan informacin
fundamental para validar epistemolgicamente la accin del investigador que
sostiene su accin en una racionalidad hermenutica. Por ello,

en este

apartado se propone organizadamente la informacin de campo, mediante la

construccin de categoras, procedimientos para analizar la informacin
obtenida a partir de una accin de triangulacin ascendente y dialctica, y
criterios para interpretar la informacin.
Bajo esta perspectiva, el anlisis y la informacin obtenida lleva consigo
el proceso de describir, analizar e interpretar aquellos significados emitidos
por los informantes, acudiendo a las tcnicas de estudio que fueron aplicadas
como referentes de apoyo para estructurarlos y contrastarlos con las teoras
pertinentes, de igual modo la integracin conceptual o teorizacin, es decir,
este proceso integra un todo coherente y pertinente. As pues, la
categorizacin en la idea de Martnez (2004), tiene la finalidad de resumir el
contenido de la entrevista en pocas ideas o conceptos ms fciles de
manejar y de relacionar (p.135). Es por ello, que se procedi a transcribir las
entrevistas en una matriz de tres bloques temticos; el primero para el
nmero de lnea, el segundo los datos textuales del protocolo verbal por los
entrevistados y el tercero presenta las categoras surgidas. En efecto, se hizo
una observacin sistemtica y minuciosa.
Conviene agregar que, en la medida que incida un fenmeno o
categora se efectuaba la comparacin constante con el constructo terico ya
clasificado, manteniendo relacin con las propiedades de cada dimensin
con la intencin de refinar los datos y realimentar dicho proceso; como
proceso analtico se recurri a la triangulacin de los datos significantes
donde se redisearon las partes en relacin con el todo, presentando la
sntesis integradora y las reflexiones finales.

92

Cuadro 1.Matriz de Categorizacin (Entrevista adolescentes y enfermera)

N. L.

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

PREGUNTAS-RESPUESTAS
1.-Que es para usted la lactancia materna?

CATEGORAS
LACTANCIA
MATERNA

Informante 1: Bueno para m la lactancia es aquella

que permite amamantar al bebe.
Informante 2: Es alimentar al bebe a travs de la
leche proveniente de la madre.
Informante 3: Es la habilidad de proporcionar alimento
a base de leche materna a su hijo.
BENEFICIOS DE
2.-Qu tipo de beneficios ofrece la leche
LA LECHE
MATERNA
materna?
Informante 1: La leche materna permite que el bebe
crezca sano y fuerte.
Informante 2: Ofrece muchos beneficios entre ellos,
permite que el nio se alimente bien y lo protege
contra algunas enfermedades.
Informante 3: Presenta menor incidencia de cncer
mamario, ovrico y uterino est siempre lista porque
no requiere preparacin y protege al nio contra
enfermedades como la diarrea y las infecciones
respiratorias.
3.-A quin proporciona beneficios la lactancia IMPORTANCIA
DE LA
materna?
LACTANCIA
Informante 1: Bueno ofrece beneficios a la madre y al
MATERNA
nio.
Informante2: Ofrece beneficios a los dos.
Informante 3: Ofrece beneficios tanto a la madre
como al nio, de all su importancia.
4.-De qu manera la lactancia materna crea un
VNCULO
vinculo afectivo entre la madre y el bebe?
AFECTIVO
Informante1: Al amantar el nio y la madre se
relacionan mucho.
Informante 2: Ese momento es muy especial ya que
la madre y el nio se unen ms.
Informante 3: La lactancia materna permite una
mayor conexin entre la madre y el nio proveyendo
afecto, amor y el calor maternal que el bebe necesita.

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

93

Cuadro 1.Matriz de Categorizacin (Entrevista adolescentes y enfermera)

N. L.

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87

PREGUNTAS-RESPUESTAS
5.-Cual es el tiempo estipulado para amamantar al
bebe recen nacido?
Informante 1: Durante los primeros 6 meses.
Informante 2: Durante el primer ao.
Informante 3: Se recomienda que sea los primeros 6
meses de vida.
6.- Considera que la leche materna es la alimentacin
ms completa y adecuada para el nio durante los
primeros meses de vida?
Informante 1: Si es la mejor opcin.
Informante 2: Si por supuesto as lo creo.
Informante 3: La leche materna es la ms completa y la
ms adecuada para el bebe recin nacido. Adems de no
tener ningn costo adicional solo la buena alimentacin por
parte de la madre.
7Qu te parecieron las actividades realizadas para
fomentar el aprendizaje sobre la importancia de la
lactancia materna en los recin nacidos?
Informante 1: En realidad me gustaron mucho, ya que
aprend muchas cosas sobre la lactancia materna ya que
protegen al nio de las enfermedades
Informante2: Excelentes, eran muy necesarias.
Informante 3: Muy propicias y efectivas para las
adolescentes, muchas de ellas desconocan sobre el tema.
8.-.-De las actividades realizadas Cul te llamo ms la
atencin?
Informante 1: Me gusto mucho las tcnicas para
amamantar.
Informante 2: Todas me gustaron mucho.
Informante 3: Cada una de ellas permiti dar a conocer lo
importante que es la lactancia materna, por que debemos
hacerlo y para qu es necesario hacerlo.
9: Qu tipo de orientacin ha recibido sobre la
importancia de la lactancia materna para el recin
nacido de parte del ambulatorio?
Informante 1: En realidad no haba recibido ningn tipo de
orientacin sobre este tema.
Informante 2: Ninguna.
Informante 3: Las orientaciones la recib durante mi carrera
universitaria, queda de nuestra parte difundir en el modulo
todo lo concerniente a lactancia materna.

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

CATEGORAS
TIEMPO PARA
AMANTAR

ALIMENTACIN
DEL BEBE

PROTECCIN
CONTRA
ENFERMEDADES

TCNICAS DE
AMANTAMIENTO

ORIENTACIN

94

Triangulacin y Contrastacin
Para Denzin (2001), el principal objetivo de todo proceso de
triangulacin es incrementar la validez de los resultados de una
investigacin mediante la depuracin de las deficiencias intrnsecas de un
solo mtodo de recogida de datos y el control del sesgo personal de los
investigadores (p. 55). De este modo puede decirse que cuanto mayor es el
grado de triangulacin, mayor es la fiabilidad de las conclusiones alcanzadas.
Se trata en definitiva de evitar que los resultados de la investigacin se
conviertan en un artefacto metodolgico. Para ello se utilizan medidas
mltiples e independientes que no tienen los mismos sesgos y debilidades.
De esta manera, las debilidades de un mtodo de investigacin son
compensadas con las fortalezas de otro. Por ello, Pal (2004), destaca en
este sentido que una triangulacin efectiva requiere un conocimiento previo
de los puntos fuertes y dbiles de cada uno de los mtodos de investigacin
empleados (p. 82). As pues, el poder realizar correctamente el proceso
interpretativo se ve enormemente posibilitado cuando se parte de elementos
tericos de base, que permiten pensar orgnicamente y, con ello, ordenar de
modo sistematizado y secuencial la argumentacin. Entonces se entiende
por proceso de triangulacin a la accin de reunin y cruce dialctico de toda
la informacin pertinente al objeto de estudio surgida en una investigacin
por medio de los instrumentos correspondientes, y que en esencia constituye
el corpus de resultados de la investigacin.
Por ello, la triangulacin de la informacin es un acto que se realiza
una vez que ha concluido el trabajo de recopilacin de la informacin. De all
que, el procedimiento prctico para el presente estudio pasa por los
siguientes pasos: seleccin de la informacin obtenida en el trabajo de
campo; triangular la informacin con los datos, triangular la informacin con
los instrumentos y triangular la informacin con el marco terico.

95

Cuadro 2
Matriz de Triangulacin por Fuentes
FUENTES

INFORMANTES
INFORMANTE 1

INFORMANTE 2

SNTESIS INTEGRAL
INFORMANTE 3

CATEGORAS

LACTANCIA
MATERNA

Bueno para m la Es alimentar al bebe

lactancia
es a travs de la leche
aquella
que proveniente de la
permite
madre.
amamantar
al
bebe.

Es la habilidad de
proporcionar alimento
a base de leche
materna a su hijo.

Es aquella que permite

amantar al bebe a travs de
la leche proveniente de la
madre, es pues proporcionar
alimento a base de leche
materna.

La leche materna
permite que el
bebe crezca sano
y fuerte.

Presenta
menor
incidencia de cncer
mamario, ovrico y
uterino est siempre
lista
porque
no
requiere preparacin
y protege al nio
contra enfermedades
como la diarrea y las
infecciones
respiratorias.

La leche materna permite

ofrecer mltiples beneficios
entre ellos que, logra que el
bebe crezca sano y fuerte,
que
se
alimente
bien
protegindolo
as
contra
algunas
enfermedades.
Adems
permite
tener
Presenta menor incidencia de
cncer mamario, ovrico y
uterino. A su vez, esta leche
no requiere preparacin.

Ofrece
muchos
beneficios entre ellos,
permite que el nio
se alimente bien y lo
protege
contra
Bueno
ofrece algunas
beneficios a la enfermedades.
madre y al nio.
Ofrece beneficios a
BENEFICIOS DE LA
los dos.
LECHE MATERNA

Ofrece
beneficios
tanto a la madre
como al nio, de all
su importancia.

94

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

96
Cuadro 2 (Cont)
FUENTES

CATEGORAS

IMPORTANCIA

VNCULO
AFECTIVO

INFORMANTES

INFORMANTE 1

INFORMANTE 2

SNTESIS INTEGRAL
INFORMANTE 3

Bueno, es muy Es importante puesto

ofrece
importante ya que, que,
beneficios
a
los
dos
ofrece beneficios a
la madre y al nio.

Ofrece
beneficios
tanto a la madre
como al nio, de all
su importancia.

La leche materna es muy

importante ya que
ofrece
beneficios tanto para la
madre como para el nio o
nia.

Al amantar el nio
y la madre se
relacionan mucho.
Ese momento es
muy especial ya
que la madre y el
nio se unen ms.

La lactancia materna
permite una mayor
conexin entre la
madre y el nio
proveyendo afecto,
amor y el calor
maternal que el bebe
necesita.

La lactancia contribuye a
crear una relacin ms
estrecha entre la madre y el
nio, haciendo de ese acto un
momento
muy
especial
permitiendo
una mayor
conexin entre la madre y el
nio proveyendo afecto, amor
y el calor maternal que el
bebe necesita.

Ese momento es muy

especial ya que la
madre y el nio se
unen ms.

Durante
los Durante
primeros 6 meses. ao.
TIEMPO PARA
AMANTAR

primer Se recomienda que El tiempo estipulado para

sea los primeros 6 amantar al bebe es hasta los
meses de vida.
seis primeros meses de vida,
ya que es cuando el bebe
mas lo requiere.

95

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

el

97
Cuadro 2 (Cont)
FUENTES

CATEGORAS

INFORMANTES
INFORMANTE 1

Si, es la
opcin.

INFORMANTE 2

SNTESIS INTEGRAL
INFORMANTE 3

mejor Si, por supuesto as La leche materna es

lo creo.
la ms completa y la
ms adecuada para
el
bebe
recin
nacido. Adems de
no tener ningn costo
ALIMENTACIN
adicional
solo
la
DEL BEBE
buena alimentacin
por parte de la
madre.
En realidad me Excelentes, eran muy Muy
propicias
y
gustaron mucho, necesarias.
Todas efectivas para las
ya que aprend me gustaron mucho. adolescentes,
muchas
cosas
muchas
de
ellas
sobre la lactancia
desconocan sobre el
materna ya que
PROTECCIN
tema.
CONTRA
protegen al nio
ENFERMEDDAES de
Cada una de ellas
las
permiti
dar
a
enfermedades
conocer lo importante
que es la lactancia
materna, por que
debemos hacerlo y
para
qu
es
necesario hacerlo.

En referencia a la apreciacin
de las actividades se debe
mencionar que estas fueron
de mucho inters ya que los
informantes
claves
manifestaron que aprendieron
mucho
sobre
lactancia
materna y la proteccin que
estas
brindan
al
nio,
Adems que eran muy
propicias,
efectivas
y
necesarias para las madres
adolescentes.

96

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

La leche materna es la mejor

opcin que tiene todas las
madres para alimentar a su
bebe, ya que es la ms
completa y la ms adecuada
para el bebe recin nacido

98
Cuadro 2 (Cont)
FUENTES

INFORMANTES
INFORMANTE 1

INFORMANTE 2

SNTESIS INTEGRAL
INFORMANTE 3

CATEGORAS

Me gusto mucho Todas me gustaron

las tcnicas para mucho, en especial
amamantar.
las tcnicas para
TCNICAS DE
amantar, haba cosas
AMANTAMIENTO
que desconoca.

ORIENTACIN

En realidad no Ninguna.
haba
recibido
ningn tipo de
orientacin sobre
este tema.
.

Todas
las
actividades
gustaron mucho ya que cada
una de ellas permiti dar a
conocer lo importante que es
la lactancia materna y la
forma en cmo amantar
correctamente.

Las orientaciones la
recib durante mi
carrera universitaria,
queda de nuestra
parte difundir en el
modulo
todo
lo
concerniente
a
lactancia materna.

La orientacin que se les

suministre a las madres, es
muy importante ya que esto
les permitir realizar el acto
de amantar con mucha
responsabilidad
y
amor.
Teniendo en cuenta que esto
permite el bienestar tanto de
la madre como del bebe.
Promoviendo una actitud de
maternidad responsable y
fortaleciendo vnculos de
unidad.
97

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

Cada una de ellas

permiti
dar
a
conocer lo importante
que es la lactancia
materna, por que
debemos hacerlo y
para
qu
es
necesario hacerlo.

99

Cuadro 3
Matriz Protocolar de Triangulacin por Tcnicas
FUENTES

SNTESIS INTEGRAL

APORTE TERICO

ANALISIS CRITICO DE LAS

INVESTIGADORAS

La lactancia materna es aquella

que permite amantar al bebe a
travs de la leche proveniente de
la madre, es pues proporcionar
alimento a base de la leche
materna.

Bowlby (1998)
propuso la
hiptesis de que la privacin
materna
no
slo
causaba
depresin en la niez, sino
tambin hostilidad e incapacidad
para
establecer
relaciones
saludables en la vida adulta.

La
leche
materna
ofrece
mltiples beneficios entre ellos
que, permite que el bebe crezca
BENEFICIOS DE sano y fuerte, que se alimente
LA LECHE
bien protegindolo as contra
MATERNA
algunas enfermedades. Adems
permite tener Presenta menor
incidencia de cncer mamario,
ovrico y uterino. A su vez, esta
leche no requiere preparacin.

Johnson
(2004)
el sistema
conductual del individuo se
encuentra en equilibrio, que define
como un estado de reposo
estable, aunque ms o menos
transitorio, en el que el individuo
se encuentra en armona consigo
mismo y con su entorno; implica
que las fuerzas biolgicas y
psicolgicas estn en equilibrio
entre s y con las fuerzas sociales
que se le afrontan.

En la lactancia materna en
adolescentes
tambin
se
observan
problemas
conductuales, tanto en la
madre como en el recin
nacido, es por ello que, la
enfermera o enfermero juegan
un papel muy importante en la
restauracin de la salud y en
ensear nuevas y mejores
formas de afrontar la realidad.
El equilibrio del sistema
conductual
se
ve
constantemente enfrentado a
factores positivos y negativos
que provienen tanto del
interior como del exterior del
organismo, por ello uno de los
factores que puede dar
beneficios es precisamente la
leche materna.

CATEGORA

LACTANCIA
MATERNA

98

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

100
Cuadro 3 (Cont)
FUENTES

SNTESIS INTEGRAL

APORTE TERICO

CATEGORA

IMPORTANCIA
DE LA
LACTANCIA
MATERNA

VNCULO
AFECTIVO

ANALISIS CRITICO DE LAS

INVESTIGADORAS

La leche materna es muy John

Bowlby
(1998)
la
importante ya que
ofrece importancia
del
contacto
beneficios tanto para la madre continuo con el beb, sus
como para el nio o nia.
cuidados y la sensibilidad a sus
demandas estn presentes en
todos los modelos de crianzas
derivados de los diferentes
medios culturales.

La importancia de la lactancia
materna radica en que ofrece
mltiples beneficios que a su
vez permiten mantener tanto
al nio como a la madre en
buen
estado
de
salud,
favoreciendo los procesos de
sensibilidad
humana
y
vnculos afectivos.

La lactancia contribuye a crear

una relacin ms estrecha
entre la madre y el nio,
haciendo de ese acto un
momento
muy
especial
permitiendo
una
mayor
conexin entre la madre y el
nio proveyendo afecto, amor y
el calor maternal que el bebe
necesita.

El apego genera un vinculo

afectivo entre la madre y el
nio, que puede fortalecer los
lazos de unidad, amor,
seguridad y confianza que
permiten que el acto de
amamantar sea ms que la
alimentacin del bebe.

99

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

John Bowlby (1998) el apego, es

el
vnculo
emocional
que
desarrolla el nio con sus padres
(o cuidadores) y que le
proporciona
la
seguridad
emocional indispensable para un
buen
desarrollo
de
la
personalidad.

101
Cuadro 3 (Cont)
FUENTES

SNTESIS INTEGRAL

APORTE TERICO

ANALISIS CRITICO DE LAS

INVESTIGADORAS

El tiempo estipulado para

amantar al bebe es hasta los
seis primeros meses de vida,
ya que es cuando el bebe mas
lo requiere.

La tesis fundamental de la
Teora del Apego de Bowlby
(1998) es que el estado de
seguridad, ansiedad o temor de
un nio es determinado en gran
medida por la accesibilidad y
capacidad de respuesta de su
principal
figura
de
afecto
(persona con que se establece el
vnculo). De hecho, el apego
proporciona
la
seguridad
emocional del nio: ser aceptado
y protegido incondicionalmente.
Prez y Guilln (2011), la
lactancia materna es de vital
importancia para el beb y para
la madre. En los nios de hasta
seis meses de vida, la leche
materna es ideal, pues les
aporta todos los nutrientes que
necesitan para un desarrollo
sano. Adems, es inocua y
contiene anticuerpos que ayudan
a proteger al lactante de
enfermedades frecuentes.

El tiempo para amamantar

debe ser hasta por lo menos
los seis primeros meses. A
partir de esa etapa podra
continuarse amantando pero
con
una
alimentacin
complementaria.

CATEGORA

TIEMPO PARA
AMANTAR

La leche materna es la mejor

opcin que tiene todas las
madres para alimentar a su
bebe, ya que es la ms
ALIMENTACIN
completa y la ms adecuada
DEL BEBE
para el bebe recin nacido

100

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

La leche materna es un
alimento
completo
que
contiene todas las sustancias
nutritivas que el beb necesita
(ms de 400), incluyendo
hormonas y componentes
para combatir enfermedades
que no se encuentran en las
leches artificiales, o frmulas
infantiles.

102
Cuadro 3 (Cont)
FUENTES
CATEGORA

APORTE TERICO

ANALISIS CRITICO DE LAS

INVESTIGADORAS

En referencia a la apreciacin de
las
actividades
se
debe
mencionar que estas fueron de
PROTECCIN
mucho inters
ya que los
CONTRA
informantes claves manifestaron
ENFERMEDADES
que aprendieron mucho sobre
lactancia materna y que eran
muy propicias, efectivas y
necesarias para las madres
adolescentes.
Todas las actividades gustaron
mucho ya que cada una de ellas
permiti dar a conocer lo
TCNICAS DE
AMANTAMIENTO importante que es la lactancia
materna y la forma en cmo
amantar correctamente.

Freud (2008) el beb nace

totalmente dependiente de los
cuidados maternos con los que
forma una unidad indisoluble.

As pues, a travs de las

actividades aplicadas se pudo
fomentar la orientacin y la
enseanza en referencia al
tema
sobre
la
lactancia
materna.

John
Bowlby
(1998)
la
necesidad de los bebs de estar
prximo a su madre, de ser
acunado en brazos, protegido y
cuidado ha sido estudiada
cientficamente.

A travs de las actividades

aplicadas se pudo f obtener
conocimientos acerca de las
tcnicas de amamantamiento
mas adecuadas para alimentar
a los bebes, las cuales influyen
de manera directa al momento
de amantar.

La orientacin que se les

suministre a las madres, es muy
importante ya que esto les
permitir realizar el acto de
amantar
con
mucha
responsabilidad
y
amor.
Teniendo en cuenta que esto
permite el bienestar tanto de la
madre
como
del
bebe.
Promoviendo una actitud
de
maternidad.

Johnson (2004) se basa en

que
la
enfermera
est
designada
a
orientar
personalmente al paciente y/o
ayudar a las personas a prevenir
o
recuperarse
de
una
enfermedad o una lesin, una de
las
ideas
centrales
del
pensamiento
de
Florence
Nightingale.

La orientacin es necesaria, sin

embargo tambin es importante
que las madres asuman la
importancia que esta tienen no
solo para su bebe sino tambin
para ellas. Por ello s hace
necesario
que
la
madre
comprenda que este acto
debera realizarlo toda madre,
puesto
que
tambin
se
fortalecera el vinculo.

ORIENTACIN

SNTESIS INTEGRAL

101

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

103

Cuadro 4
Matriz Protocolar de Triangulacin de la Intervencin del rea de Salud
FUENTES

SNTESIS INTEGRAL

ESPECIALISTA
VICTOR CARRILLO

ANALISIS CRITICO DE LAS

INVESTIGADORAS

La lactancia materna es
aquella que permite amantar
al bebe a travs de la leche
proveniente de la madre, es
pues proporcionar alimento a
base de leche materna.

La leche materna es el mejor

alimento que puede recibir
todo
infante
de
forma
exclusiva
durante
sus
primeros 6 meses de vida y
complementaria hasta 2 aos,
ya que contiene la cantidad
exacta de grasas, azcares,
agua, protenas y otros
nutrientes necesarios para su
crecimiento y desarrollo.
Parte
de
los
efectos
beneficiosos que la lactancia
materna ejerce sobre el
desarrollo psicomotor
del
beb no estn relacionados
directamente
con
la
composicin de la leche sino
con el acto de amamantar que
conlleva una proximidad y
contacto estrecho y frecuente
madre-hijo.

En adolescentes tambin se
observan
problemas
conductuales, tanto en la madre
como en el recin nacido, es
por ello que, la enfermera o
enfermero juegan un papel muy
importante en la restauracin
de la salud y en ensear
nuevas y mejores formas de
afrontar la realidad.

CATEGORIA

LACTANCIA
MATERNA

La leche materna ofrece

mltiples beneficios entre
ellos que, permite que el bebe
crezca sano y fuerte, que se
alimente bien protegindolo
BENEFICIOS DE LA as
contra
algunas
LECHE MATERNA enfermedades.
Adems
permite tener Presenta menor
incidencia de cncer mamario,
ovrico y uterino. A su vez,
esta
leche
no
requiere
preparacin.

102

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

El
equilibrio
del
sistema
conductual
se
ve
constantemente enfrentado a
factores positivos y negativos
que provienen tanto del interior
como
del
exterior
del
organismo, por ello uno de los
factores
que
puede
dar
beneficios es precisamente la
leche materna.

104
Cuadro 4 (Cont)

FUENTES
CATEGORA

IMPORTANCIA DE
LA LACTANCIA
MATERNA

SNTESIS INTEGRAL

La leche materna es muy

importante ya que ofrece
beneficios tanto para la
madre como para el nio o
nia.

La
lactancia
materna
contribuye a crear una
relacin ms estrecha entre
VNCULO AFECTIVO la madre y el nio, haciendo
de ese acto un momento
muy especial
permitiendo
una mayor conexin entre la
madre y el nio proveyendo
afecto, amor y el calor
maternal que el bebe
necesita.
El tiempo estipulado para
TIEMPO PARA
amantar al bebe es hasta
AMANTAR
los seis primeros meses de
vida, ya que es cuando el
bebe mas lo requiere.

ANALISIS CRITICO DE LAS

INVESTIGADORAS
La importancia de la lactancia
materna radica en que ofrece
mltiples beneficios que a su vez
permiten mantener tanto al nio
como a la madre en buen estado
de salud.

El vinculo que se establece por

medio de la lactancia materna
es mucho mayor que cuando
solo se le da bibern al bebe ya
que permite que los nios se
sientan
ms
amados,
protegidos y cuidados por sus
madres.

Se establece la motivacin como

una red asociativa entonada
efectivamente y dispuesta de una
experiencia afectiva clasificando
as
tres
grandes
grupos:
Necesidad de poder, necesidad
de afiliacin y necesidad de
logro. De estas necesidades
puede nacer entonces un
verdadero vnculo afectivo.

El tiempo adecuado para

amamantar seria hasta los 6
meses de vida, ya que la
alimentacin en adelante debe
ser completada por otros
nutrimentos que el nio a partir
de esa edad necesita para su
crecimiento integral.

La leche materna es el alimento

ideal para el beb durante los
primeros 6 meses. No necesita
ningn otro alimento. Luego de
los 6 meses y hasta los dos
aos, el pecho sigue siendo un
excelente alimento, junto con
otros alimentos que se irn
agregando.
103

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

ESPECIALISTA
VICTOR CARRILLO
Aparte de los beneficios que la
leche materna ofrece en la
formacin del cerebro de tu
beb y en la lucha contra las
infecciones, la lactancia te
ayuda a crear un vnculo muy
fuerte y especial con tu
pequeo.

105
Cuadro 4 (Cont)

FUENTES
CATEGORA

ESPECIALISTA
VICTOR CARRILLO

ANALISIS CRITICO DE LAS

INVESTIGADORAS

La leche materna es la mejor

opcin que tiene todas las
madres para alimentar a su
bebe, ya que es la ms
ALIMENTACIN DEL completa y la ms adecuada
BEBE
para el bebe recin nacido

No cabe duda de que la leche

materna es el mejor alimento
que hay para un recin
nacido. Contiene todas las
protenas, grasas y vitaminas
que un beb necesita para
desarrollarse de forma sana
adems de fortalecerle su
sistema
inmunolgico
y
prevenirle de enfermedades
gastrointestinales durante los
primeros meses de vida.

De esta forma, la enfermera se

transforma en un elemento de
apoyo que busca ayudarle a
desarrollar capacidades para
afrontar sus problemas de la
mejor manera posible.

En
referencia
a
la
apreciacin
de
las
actividades
se
debe
mencionar que estas fueron
de mucho inters ya que los
informantes
claves
manifestaron
que
aprendieron mucho sobre
lactancia materna y que eran
muy propicias, efectivas y
necesarias para las madres
adolescentes.

La leche materna es lo mejor

para tu beb y los beneficios
de amamantar van ms all
de
la
nutricin
bsica.
Adems contiene todas las
vitaminas y nutrientes que tu
beb necesita en los primeros
seis meses de vida. La leche
materna
est
llena
de
sustancias que protegen al
beb de una serie de
enfermedades.

As pues, a travs de las

actividades aplicadas se pudo
fomentar la orientacin y la
enseanza en referencia al
tema
sobre
la
lactancia
materna.

PROTECCIN DE
EFERMEDADES

SNTESIS INTEGRAL

104

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

106
Cuadro 4 (Cont)

FUENTES
CATEGORA

SNTESIS INTEGRAL

En referencia a la apreciacin
de las actividades se debe
mencionar que estas fueron
de mucho inters ya que los
informantes
claves
TCNICAS DE
manifestaron que aprendieron
AMAMANTAMIENTO mucho
sobre
lactancia
materna y que eran muy
propicias,
efectivas
y
necesarias para las madres
adolescentes.
Todas
las
actividades
gustaron mucho ya que cada
una de ellas permiti dar a
conocer lo importante que es
la lactancia materna.
La orientacin que se les
suministre a las madres, es
muy importante ya que esto
les permitir realizar el acto
de amantar con mucha
responsabilidad
y
amor.
Teniendo
en
cuenta
que
esto
ORIENTACIN
permite el bienestar tanto de
la madre como del bebe.
Promoviendo una actitud de
maternidad responsable y
fortaleciendo
vnculos
de
unidad.

ANALISIS CRITICO DE LAS

INVESTIGADORAS
A travs de las actividades
aplicadas se pudo obtener
conocimientos acerca de las
tcnicas de amamantamiento
ms adecuadas para alimentar a
los bebes, las cuales influyen de
manera directa al momento de
amantar.

La orientacin referente a la
lactancia materna es muy
importante puesto que le indica
a las madres las caractersticas
principales por las cuales debe
amamantar a su bebe. Esta
permite que la madre asuma
una posicin responsable ante
el maravilloso proceso de
amamantar.

La orientacin es necesario, sin

embargo tambin es importante
que las madres asuman la
importancia que esta tienen no
solo para su bebe sino tambin
para
ellas
como
madres
lactantes. Por ello s hace
necesario
que
la
madre
comprenda que este
acto
debera realizarlo toda madre,
puesto
que
tambin
se
fortalecera el vinculo madre-hijo.
105

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

ESPECIALISTA
VICTOR CARRILLO
Estas
actividades
fueron
eminentemente
importantes
puesto que permiti que las
adolescentes
y
madres
embarazadas adquirieran los
conocimientos
tericos
y
prcticos necesarios para llevar
a
cabo el proceso de
amamantamiento del bebe.

107

Holograma de la Realidad
ORIENTACION PERSONAL PARA FOMENTAR EL APRENDIZAJE EN
LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS SOBRE LAIMPORTANCIA
DE LA LACTANCIA MATERNA EN LOS RECIEN NACIDOS .

LACTANCIA
MATERNA
IMPORTANCIA DE LA
LACTANCIA MATERNA

BENEFICIOS DE LA
LACTANCIA
MATERNA

CATEGORIAS EMERGENTES

TIEMPO PARA
AMANTAR

ALIMENTACIN DEL
BEBE

VNCULO AFECTIVO

PROTECCIN CONTRA
ENFERMEDADES

ORIENTACIN

APRECIACIN DE
LAS ACTIVIDADES

Fuente: Belisario, Jimnez y Saturno (2014)

108

Sntesis Integral de las Categoras

Categora 1: Lactancia Materna

La leche materna es la fuente perfecta de nutricin para los bebs, ya
que contiene cantidades apropiadas de carbohidratos, protenas y grasas.
Igualmente, sum inistra enzimas digestivas, minerales, vitaminas y hormonas
que requieren los bebs. Adems, la leche materna tambin contiene
valiosos anticuerpos de la madre que pueden ayudar al beb a resistir las
infecciones. Desde este punto de vista se debe mencionar que la lactancia
materna provee todo lo necesario para el bebe de manera que este crezca
sano y fuerte. De igual modo se debe mencionar que, la leche materna
contribuye al crecimiento del beb, as como para su desarrollo integral, le
provee de nutrimentos que necesita el proceso de desarrollo, as como
agentes inmunolgicos que protegern al bebe en su estado vulnerable y que
servir para el desarrollo de su sistema inmunolgico.
Desde esta perspectiva, Bowlby (1998) propuso la hiptesis de que la
privacin materna no slo causaba depresin en la niez, sino tambin
hostilidad e incapacidad para establecer relaciones saludables en la vida
adulta. En la lactancia materna en adolescentes tambin se observan
problemas conductuales, tanto en la madre como en el recin nacido, es por
ello que, la enfermera o enfermero juegan un papel muy importante en la
restauracin de la salud y en ensear nuevas y mejores formas de afrontar la
realidad.
Categora 2: Beneficios de la lactancia materna
Las informantes claves afirmaron que, la lactancia materna ofrece
mltiples beneficios que van desde el aspecto biolgico hasta el aspecto
psicosocial. Por ello,

la familia constituye un eslabn fundamental en la

sociedad, de ah la importancia que tiene el ambiente familiar para el

crecimiento y desarrollo de un nio, y ms an en su alimentacin y a que la

109

importancia que tiene la lactancia materna, esta Incluye efectos beneficiosos

al nio/a como: aspectos biolgicos, nutricionales, inmunolgicos y
psicolgicos entre otros; en la esfera afectiva la lactancia materna produce
un impacto inigualable al facilitar el vnculo del nio con la madre. Permite
tener menor incidencia de cncer mamario, ovrico y uterino. A su vez, esta
leche no requiere preparacin y est dispuesta a cualquier hora para
proporcionar una alimentacin de calidad al bebe recin nacido. Adems, la
lactancia tambin beneficia a la madres, ya que le da a la mam el tiempo de
estar cerca del beb, lo que contribuye a crear un vnculo fuerte.
En este orden de ideas,

Johnson (2004) plantea que el sistema

conductual del individuo se encuentra en equilibrio, que define como un

estado de reposo estable, aunque ms o menos transitorio, en el que el
individuo se encuentra en armona consigo mismo y con su entorno; implica
que las fuerzas biolgicas y psicolgicas estn en equilibrio entre s y con las
fuerzas sociales que se le afrontan. As pues, vale la pena destacar que, el
equilibrio del sistema conductual se ve constantemente enfrentado a factores
positivos y negativos que provienen tanto del interior como del exterior del
organismo, por ello uno de los factores que puede dar beneficios es
precisamente la leche materna.
Categora 3: Importancia de la lactancia materna
La leche materna es muy importante ya que ofrece beneficios tanto
para la madre como para el nio o nia. En esta lnea de ideas, La teora del
apego de John Bowlby (1998) tiene una relevancia universal, la importancia
del contacto continuo con el beb, sus cuidados y la sensibilidad a sus
demandas estn presentes en todos los modelos de crianzas derivados de
los diferentes medios culturales. A su vez, la importancia de la lactancia
materna radica en que ofrece mltiples beneficios que a su vez permiten
mantener tanto al nio como a la madre

en buen estado de salud,

favoreciendo los procesos de sensibilidad humana y vnculos afectivos.

110

Adems, es ideal para los recin nacidos y lactantes, pues les aporta todos
los nutrientes que necesitan para un desarrollo sano. Tambin es inocua y
contiene anticuerpos que ayudan a proteger al lactante de enfermedades
frecuentes como la diarrea y la neumona, que son las dos causas principales
de mortalidad infantil en todo el mundo. La leche materna es fcil de
conseguir y asequible, lo cual ayuda a garantizar que el lactante tenga
suficiente alimento.
Categora 4: Tiempo para amamantar
El tiempo estipulado para amantar al bebe es hasta los seis primeros
meses de vida, ya que es cuando el bebe mas lo requiere. De all que,

la

tesis fundamental de la Teora del Apego de Bowlby (1998) es que el estado

de seguridad, ansiedad o temor de un nio es determinado en gran medida
por la accesibilidad y capacidad de respuesta de su principal figura de afecto
(persona con que se establece el vnculo). De hecho, el apego proporciona la
seguridad emocional del nio: ser aceptado y protegido incondicionalmente.
El tiempo para amamantar debe ser hasta por lo menos los seis primeros
meses. A partir de esa etapa podra continuarse amantando pero con una
alimentacin complementaria.
En referencia al tiempo para amantar al bebe, se recomienda que este
se amamante hasta los seis meses de vida ya que los objetivos ideales son
lactancia exclusiva para los primeros seis meses y luego ir introduciendo
lentamente otros alimentos adems de la leche materna. De esta manera, a
medida que el nio crece va disminuyendo el nmero de ingestas de leche
materna, para as darles paso a otros alimentos que van a cubrir los
nutrientes y las caloras. As mismo, cabe destacar que la leche materna es
el alimento ideal para el beb durante los primeros 6 meses. No necesita
ningn otro alimento. Luego de los 6 meses y hasta los dos aos, el pecho
sigue siendo un excelente alimento, junto con otros alimentos que se irn
agregando.

111

Categora 5: Alimentacin del bebe

La leche materna es la mejor opcin que tiene todas las madres para
alimentar a su bebe, ya que es la ms completa y la ms adecuada para el
bebe recin nacido. En este marco de ideas,
expresan que,

Prez

Guilln

(2011)

la lactancia materna es de vital importancia para el beb y

para la madre. Por ello, en los nios de hasta seis meses de vida, la leche
materna es ideal, pues les aporta todos los nutrientes que necesitan para un
desarrollo sano. Adems, es inocua y contiene anticuerpos que ayudan a
proteger al lactante de enfermedades frecuentes. Adems, la leche materna
es un alimento completo que contiene todas las sustancias nutritivas que el
beb necesita (ms de 400), incluyendo hormonas y componentes para
combatir enfermedades que no se encuentran en las leches artificiales, o
frmulas infantiles.
Desde esta perspectiva, la leche materna es la ms completa y la ms
adecuada para el bebe recin nacido. Adems de no tener ningn costo
adicional solo la buena alimentacin por parte de la madre. As pues, la
leche materna es el alimento ideal para tu beb. Tambin, contiene todos los
nutrientes que requiere en sus primeros meses y evoluciona de acuerdo a
sus necesidades alimenticias. As pues, las ventajas de la leche materna son
muchas, incluyendo mdicas, fsicas, psicolgicas y econmicas, tanto para
el beb como la madre. En promedio, un beb recin nacido necesita mamar
cada dos o tres horas. Luego de comer se duerme, y despierta cuando tiene
hambre otra vez. Tambin sabrs que est hambriento si se lleva las manos
a la boca y trata de lamerlas, si hace movimientos con su boca como
buscando la fuente de alimento, y si llora.
Categora 6: Vnculo Afectivo
La lactancia contribuye a crear una relacin ms estrecha entre la
madre y el nio, haciendo de ese acto un momento muy especial

112

permitiendo una mayor conexin entre la madre y el nio proveyendo afecto,

amor y el calor maternal que el bebe necesita. El psiclogo John Bowlby
(1907-1990) expresa que, el apego, es el vnculo emocional que desarrolla el
nio con sus padres (o cuidadores) y que le proporciona la seguridad
emocional indispensable para un buen desarrollo de la personalidad. El
apego genera un vinculo afectivo entre la madre y el nio, que puede
fortalecer los lazos de unidad, amor, seguridad y confianza que permiten que
el acto de amamantar sea ms que la alimentacin del bebe.
En similitud con lo anterior, esta categora hace referencia a que la
lactancia materna permite prolongar la estrecha relacin que uni a la madre
y al hijo durante el embarazo; constituye adems un acto de amor que tiene
gran repercusin en el desarrollo emocional del nio y en la relacin afectiva
de la madre y el hijo. Por ello, el organismo de la mujer est preparado para
producir el alimento ideal del nio. A su vez, la lactancia materna es la forma
que la naturaleza tiene de proporcionar alimento al recin nacido, y con tal de
que la mujer lo acepte y entienda lo que significa, es el comienzo ideal para
una relacin feliz y sana entre la madre y el hijo. As pues, las informantes
claves consideran que la accin de amantar es de relevada importancia en el
sentido de que permite una mayor conexin y relacin entre la madre y su
hijo. El amantar es entonces un acto instintivo vital por el que la madre nutre
a su bebe recin nacido con la leche producida por sus mamas.

Categora 7: Proteccin contra Enfermedades

En referencia a la apreciacin de las actividades se debe mencionar
que estas fueron de mucho inters

ya que los informantes claves

manifestaron que aprendieron mucho sobre lactancia materna y que eran

muy propicias, efectivas y necesarias para las madres adolescentes. En
respaldo a lo afirmado, Freud (2008) manifiesta que el beb nace totalmente
dependiente de los cuidados maternos con los que forma una unidad

113

indisoluble. As pues, a travs de las actividades aplicadas se pudo

fomentar la orientacin y la enseanza en referencia al tema sobre la
lactancia materna.
Por ello, a nivel inmunolgico, la leche materna es insustituible, ya que
contiene numerosos factores que adems de estimular el sistema
inmunolgico permiten reducir el riesgo de infecciones tales como gripas,
otitis y diarreas. Adems mientras el beb est siendo amamantado con
leche materna se est protegiendo de enfermedades futuras como asma,
alergia, obesidad, enfermedades inmunitarias como la diabetes,

colitis

ulcerosa y arterioesclerosis. Desde el punto de vista nutricional la leche

materna contiene todos los nutrientes necesarios, para cubrir totalmente los
requerimientos nutricionales tanto del recin nacido como del lactante menor.
De esta forma, se debe mencionar que la leche materna ofrece todo lo que
en verdad el bebe necesita para

protegerlo de agentes patgenos que

puedan atentar contra su salud.

Categora 8: Tcnicas de amamantamiento
Todas las actividades gustaron mucho ya que cada una de ellas
permiti dar a conocer lo importante que es la lactancia materna y la forma
en cmo amantar correctamente. En este orden de ideas, John Bowlby
(1998) la necesidad de los bebs de estar prximo a su madre, de ser
acunado en brazos, protegido y cuidado ha sido estudiada cientficamente De
esta forma, a travs de las actividades aplicadas se pudo obtener
conocimientos acerca de las tcnicas de amamantamiento ms adecuadas
para alimentar a los bebes, las cuales influyen de manera directa al momento
de amantar. Desde esta perspectiva, se debe mencionar que, el xito de la
lactancia materna depende bastante de una posicin adecuada de la madre y
su hijo, as como de un buen acoplamiento de la boca del nio al pecho de su
madre.

114

Existen muchas posiciones para el amamantamiento, pero la ms

adecuada en cada momento, ser aquella en que la madre y el nio se
encuentren

ms cmodos ya

que

pasarn

muchas horas al

da

amamantando. En este sentido, la lactancia materna es la forma natural de

alimentar al beb, las madres debemos confiar en nuestra capacidad de
amamantar y aunque sea un hecho fisiolgico y sencillo si hay aspectos que
ensear y reforzar, como es la posicin. Por ello, una postura incorrecta est
relacionada con la hipogalactia (insuficiente produccin de leche) e irritacin
del pezn, ambas se solucionan con una buena tcnica.

Categora 9: Orientacin
La orientacin que se les suministre a las madres, es muy importante ya
que esto les permitir realizar el acto de amantar con mucha responsabilidad
y amor. Teniendo en cuenta que esto permite el bienestar tanto de la madre
como del bebe. Promoviendo una actitud de maternidad. As pues, Johnson
(2004) aporta que la enfermera est designada a orientar personalmente al
paciente y/o ayudar a las personas a prevenir o recuperarse de una
enfermedad o una lesin, una de las ideas centrales del pensamiento de
Florence Nightingale. En este sentido,

la orientacin es necesaria, sin

embargo tambin es importante que las madres asuman la importancia que

esta tienen no solo para su bebe sino tambin para ellas.
Por ello, se hace necesario que la madre comprenda que este acto
debera realizarlo toda madre, puesto que tambin se fortalecera el vinculo.
La lactancia materna aunque es la mejor alternativa de alimentacin para el
recin nacido, es ante todo un acto de amor, que proporciona estrechos
vnculos afectivos entre la madre y su hijo. Por ello, orientar acerca de la
lactancia materna es de relevada importancia puesto que asegura que el nio
se desarrolle en un clima de paz, amor y tranquilidad. Aportando un vinculo
ms estrecho entre la madre y el infante y permitiendo que este crezca

115

sintindose seguro y protegido por parte de su madre.

Teorizacin de los Hallazgos
La leche materna es tan antigua como la humanidad, Durante aos ha
sido el nico recurso para la alimentacin de los lactantes y aquellos que se
han visto privados de ella han estado condenados a desaparecer. As pues,
la lactancia materna es un acto fisiolgico, instintivo, herencia biolgica
adaptativa de los mamferos y especfica de cada especie. Adems, como
sistema para alimentar al nio en los primeros meses de vida, la leche
materna ha probado su eficacia a lo largo de las generaciones y ha sido por
ella que la humanidad ha subsistido.
Desde esta perspectiva, la lactancia materna es la alimentacin con
leche de madre. As pues, la OMS y el UNICEF sealan asimismo que "es
una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y
desarrollo correcto de los nios". Por ello, la OMS (Organizacin Mundial de
la Salud) y el UNICEF (Fondo de Naciones Unidas para la Infancia)
recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los
seis primeros meses del recin nacido. Tambin, recomiendan seguir
amamantando a partir de los seis meses, al mismo tiempo que se va
ofreciendo al beb otros alimentos complementarios, hasta un mnimo de dos
aos. Adems, segn la OMS y el UNICEF, a partir de los dos primeros
aos la lactancia materna debera mantenerse hasta que el nio o la madre
decidan, sin que exista ningn lmite de tiempo. No se sabe cul es la
duracin "normal" de la lactancia materna en la especie humana.
En consecuencia, en la cultura venezolana se tiende a considerar la
lactancia materna como algo propio nicamente de bebs de pocas semanas
o meses. Sin embargo, tambin se han descrito casos en los que se ha
mantenido la lactancia durante varios aos. Desde esta perspectiva, segn
los estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja natural de
lactancia en bebs humanos se encuentra situada entre los dos aos y
medio y los siete

aos. La lactancia materna es la mejor forma de

116

alimentacin para los nios; por proveer los mejores nutrientes y los medios
de defensa necesarios para protegerlos de futuras infecciones.
Resulta oportuno destacar que, aunque los pediatras parecan
tericamente no dudar en lo que concierne a la idoneidad de la lactancia
materna para el lactante, de hecho, durante muchos aos se han dejado
llevar por influencias sociales, econmicas y culturales, confiando en que al
ser un acto fisiolgico, no precisaba mayor formacin ni actividades de
promocin. Por el contrario, se ha facilitado alegremente la introduccin de
los sucedneos de leche de madre para la alimentacin de los lactantes, que
puede considerarse como el mayor experimento sin control realizado por el
hombre. Incluso algunas generaciones de madres han podido vivir su
lactancia

como

seal

de

poca

cultura

bajo

nivel

econmico.

Afortunadamente, en la actualidad hay suficiente evidencia cientfica para

afirmar que la lactancia materna, frente a los sustitutos artificiales, es el
alimento ideal para el lactante.
En este orden de ideas, se debe manifestar que los profesionales de la
salud que atienden a la madre y al nio durante los primeros meses o aos,
habitualmente organizan las pautas de alimentacin, son consultados cuando
las familias tienen dudas o problemas y sus consejos son decisivos a la hora
de introducir alimentos y sucedneos. Desde esta posicin su papel es
fundamental en la promocin, apoyo y prolongacin de la lactancia materna.
Sin embargo el abandono precoz de la lactancia est, no pocas veces,
inducida por prcticas errneas de los profesionales.

117

118

CAPTULO V
REFLEXIONES FINALES
El nio desde que nace necesita una alimentacin adecuada que le
proporcione todos los nutrientes que le ayuden a crecer y desarrollarse
normalmente. De esta forma, la clave del xito nutricional es la lactancia
materna, ya que esta es necesaria para la proteccin contra infecciones
respiratorias, gastrointestinales y posibles daos cerebrales ocasionados por
la desnutricin. En este sentido, todas las personas, especialmente las
mujeres embarazadas, tienen derecho a recibir informacin oportuna, veraz y
comprensible, as como a ser educadas, sobre el inicio, mantenimiento y
beneficios de la lactancia materna.
Desde esta perspectiva, se debe mencionar que la labor de promocin
de la lactancia materna debe ser un trabajo que comienza con la educacin
para la salud, que debe realizarse en cada casa de salud, el mismo que debe
llegar a las futuras madres explicando las ventajas que ofrece la lactancia
materna y la tcnica adecuada para poder dar de lactar. Por este motivo, dar
de lactar es el mejor regalo para comenzar la vida de un nio, dar el pecho
hace crecer el amor entre la madre y el hijo, el contacto con la piel suave y
caliente de la madre brinda tranquilidad y placer a ambos, es el mejor mtodo
de alimentacin de los lactantes, por razones tanto econmicas, como
higinicas y afectivas. De igual manera, la leche materna es un recurso
biolgico natural de bajo costo, el cual contiene protenas que favorecen la
respuesta inmunitaria y elementos que fomentan la respuesta del cerebro del
nio.
Adems, se quiere acotar que, la lactancia materna es un proceso
natural que toda mujer est en capacidad de realizar, sin embargo durante

118

119

esta etapa muchas son las dudas que pueden surgir por parte de cada madre
sobre su capacidad para amamantar. Por ello, contar con una adecuada
orientacin es fundamental para desarrollar con xito el perodo de lactancia
y es imprescindible recibir ayuda por parte del personal de salud y/o de
organizaciones que protejan, apoyen y promocionen la lactancia materna.
Cabe destacar que el estudio se realiz a travs de 5 actividades las
cuales estuvieron enfocadas a talleres, sesiones educativas, conversatorios,
entrega de material informativo y una retroalimentacin general de los
contenidos desarrollados. A su vez, estas se desarrollaron en un clima de
participacin, intercambio de ideas y disipacin de dudas e inquietudes,
favoreciendo as el conocimiento adquirido por las madres adolescentes que
se encontraron presentes en cada una de las actividades aplicadas. Lo cual
permiti lograr en ellas la apropiciacin de la informacin necesaria para su
desempeo y rol como madres. Es de resaltar que, este plan accin se
implement con el fin de fomentar y promocionar la salud y reforzar los
conocimientos sobre la lactancia materna en madres adolescentes, adems
de dar a conocer los beneficios que sta proporciona tanto al nio como a la
madre.
Al finalizar la investigacin, y gracias a lo observado antes, durante y
despus de la ejecucin de la misma, se obtuvieron una serie de resultados,
cuyo propsito fue Implementar la orientacin personal para fomentar el
aprendizaje en las adolescentes embarazadas sobre la importancia de la
lactancia materna en los recin nacidos de la comunidad rural Verita I, en
Calabozo, Estado, Gurico. En tal sentido, se hace indispensable realizar
algunas reflexiones que surgen travs de la concrecin del plan de accin, el
cual se llevo a cabo con total xito gracias a la participacin de las madres y
adolescentes embazadas
reflexiones:

es por ello, que se establecen las siguientes

120

Se alcanz el propsito general el cual fue Implementar la orientacin

personal para fomentar el aprendizaje en las adolescentes embarazadas
sobre la importancia de la lactancia materna en los recin nacidos de la
comunidad rural Verita I, en Calabozo, Estado, Gurico, por medio de cada
una de las actividades aplicadas que permitieron orientar a las adolescentes
en referencia a la temtica sobre lactancia materna. La ejecucin del plan se
llev a cabo sin ningn inconveniente, logrndose ejecutar todas las
actividades pautadas al inicio de la investigacin. En este orden de ideas, las
madres y adolescentes embarazadas que se les aplic las actividades se
sintieron motivadas y muy

interesadas en las actividades, al punto que

realizaban preguntas de cuando nuevamente se podan aplicar este tipo de

actividades.
Adems, se estimularon a las madres para que participaran
talleres, capacitaciones, proyectos

en los

ya que es una ayuda para el

desenvolvimiento de la comunidad o del barrio y sobre todo aumenta su nivel

afectivo intelectual. Por otra parte resulta oportuno destacar que,

las

actividades permitieron que las madres y adolescentes embarazadas

adquiriesen conocimientos tericos y prcticos sobre el tema de la lactancia
materna, facilitando las tcnicas adecuadas para amantar a su bebe e
informando acerca de los mltiples beneficios que esto trae consigo.
Adems por la flexibilidad, participacin e interaccin que permiti ofrecer el
plan de accin se logro que las madres y adolescentes embarazas aclarasen
dudas con respecto a la sagrada accin de amantar a sus hijos, dejando a
relucir sus dudas e inquietudes con respecto a esta temtica.
A su vez se debe mencionar que el plan de accin permiti lograr el
propsito por el cual fue diseado, el cual fue orientar a las madres y
adolescentes embazadas, proveyendo informacin, orientacin y tcnicas
practicas para su rol como madres. Se pudo concluir que a travs de una
adecuada orientacin las madres adolescentes pueden amamantar a sus
hijos e manera correcta, valorando aun mas este preciado acto que permita

121

adems de alimentar al bebe, mantener la interaccin y vnculos entre la

madre y su bebe. Desde esta perspectiva, vale la pena destacar que todas
las actividades aplicadas permitieron promover y promocionar informacin
acerca de la temtica concerniente a la lactancia materna, entendiendo que
esta es de vital importancia para los bebes recin nacido a la vez que permite
tambin que la madre sea ampliamente beneficiada. Por ello, las autoras
manifiestan que la informacin suministrada sirvi para colaborar en el
fortalecimiento de una conciencia responsable ante este importante tema que
debe

ponerse en prctica para que cada uno de los bebes que nacen

puedan gozar de una buena salud y crezcan rodeados de un vinculo de

amor, proteccin y buena alimentacin.

122

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126

127

ANEXO A
GUA DE ENTREVISTA
(Adolescentes y enfermera)

1.-Que es para usted la lactancia materna?

2.-Qu tipo de beneficios ofrece la leche materna?
3.-A quin proporciona beneficios la lactancia materna?
4.-De qu manera la lactancia materna crea un vinculo afectivo entre
la madre y el bebe?
5.-Cual es el tiempo estipulado para amamantar al bebe recen nacido?
6.- Considera que la leche materna es la alimentacin ms completa
y adecuada para el nio durante los primeros meses de vida?
7Qu te parecieron las actividades realizadas para fomentar el
aprendizaje sobre la importancia de la lactancia materna en los recin
nacidos?
8.-.-De las actividades realizadas Cul te llamo ms la atencin?
9: Qu tipo de orientacin ha recibido sobre la importancia de la
lactancia materna para el recin nacido de parte del ambulatorio?

128

ANEXO B
FOTOS DE LAS ACTIVIDADES
Taller sobre importancia de la Lactancia Materna

129

Trabajos en pequeos grupos: Beneficios de la Lactancia Materna.

130

Sesin Educativa: Tcnicas de amamantamiento para el recin

nacido.

131

Actividad N 4 Entrega de material informativo Trpticos y cartelera

132

Realimentacin sobre la Lactancia Materna