Anda di halaman 1dari 21

KARDIOVASCULAR ( J ANT U NG )

KARDI O V A S C UL A R ( J A N T U NG )
1. Seorang laki laki, 68 tahun , datang dengan keluhan sering pingsan sejak 2 bulan
yang lalu, bertambah berat sejak 1 minggu. Pasien juga mengeluh sesak, namun
tidak ada nyeri dada dan jantung berdebar debar. Pada pemeriksaan fisik
didaptkan murmur diastolik pada ICS 5 parasternal kiri, ictus cordis pada 3 cm
lateral LMCS. Pada pemeriksaan EKG tanpak hipertrofi ventrikel kiri. Diagnosis?
a. Penyakit jantung koroner
1

b. Infark miokard
c. Gagal jantung kongestif
d. Stenosis mitral
e. Regurgitasi mitral
2. Laki laki 70 tahun datang dengan keluhan sesak napas terutama saat berbaring.
Riwayat DM dan hipertensi positif. Nyeri dada dan jantung berdebar debar tidak
dijumpai. Nadi 150 kali permenit. Krepitasi positif di kedua lapangan paru bagian
basal. EKG fibrilasi atrium. Kelainan apa yang menyebabkan sesak pada pasien ini?
a. Emboli paru
b. Bendungan paru
c. Hipertensi pulmonal
d. Gangguan fungsi ventrikel kanan
e. Pembesaran atrium
3. Tn. R 45 tahun datang dengan nyeri kaki saat berjalan. Jalan menjadi lebih pendek
dan nyeri memberat. Px merupakan riwayat perokok lebih dari 20 tahun. Pemfis
normal, pemeriksaan ektremitas bawah ditemuka warna kehitaman dan tidak d
dapatkan pulsasi arteri. Diagnosa ?
a. Buerger desease
b. Oklusi arteri akut
c. Trombosis arteri kronis
d. Gangren diabetikum
e. Deep vein thrombosis
4. Tn. Samijan usia 48 tahun datang ke UGD RS untuk kontrol darah tinggi.
Hasil PF menunjukkan TD 130/80mmHg, N 100x/mnt, RR 20x/mnt. Pasien
mempunyai riwayat asma. Obat apakah yang tidak boleh diberikan kepada pasien?
a.
b.
c.
d.
e.

Captopril
Bisoprolol
Furosemid
HCT
Losartan

5. Seorang lelaki usia 47 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam
yang lalu. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan ST elevasi di lead 1,aVL.

Pemeriksaan lab menunjukkan Kolesterol total 200mg/d1, LDL 160mg/d1, TG


150mg/d1. Obat apakah yang perlu diberikan kepada pasien untuk mencegah terjadinya
sumbatan?
a.
b.
c.
d.
e.

Statin
Aspirin
Bisoprolol
Warfarin
Amiodaron

6. Seorang lelaki datang ke UGD RS dengan keluhan berdebardebar.

Hasil

pemeriksaan

EKG sbb:

Diagnosis yang tepat?


a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. Ventrikular fibrilasi
d. Ventrikular takikardi
e. Atrial ekstrasistole

7. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri dada, dan penurunan kesadaran.
Enzim jantung +. Diagnosa?
a. IMA dengan takikardi
b. IMA dengan syok kardiogenik

c. IMA dengan..
d. Infark myocard lama dengan syok kardiogenik
e. Infark myocard lama dengan takikardi

8. Seorang perempuan datang ke UGD RS dengan keluhan berdebar-debar.


Hasil
pemeriksaan EKG sbb:

Diagnosis yang tepat?


a. Atrial flutter
b. SVT
c. Ventrikular fibrilasi
d. Ventrikular takikardi
e. Atrial ekstrasistole
9. Laki-laki, 68 tahun, mengeluhkan nyeri dada yang sudah dialaminya sejak 2 bulan yang
lalu dan memberat 1 hari terakhir ini. Awalnya nyeri dada menghilang dengan

istirahat,

namun sejak hari ini, nyeri terus menerus, menembus sampai belakang dan terasa berat.
Nyeri dada disertai sesak nafas dan jantung berdebar. Pasien memeiliki riwayat hipertensi
sejak usia 40 tahun, dengan pengobatan tidak teratur. Pasien tidak memeiki riwayat ISPA.
Pemeriksaan fisik dijumpai adanya bising sistolik dan pada EKG tampak gambaran
4

hipertrofi ventrikel kiri. Diagnosis pasien ini adalah


a. atrial septal defect
b. mitral stenosis
c. ventrikel takikardia
d. miokard infark
e. penyakit jantung rematik
10. Laki-Laki 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam yll.
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang, kemungkinan tidak sadar.
Tidak ada riwayat trauma. TV: TD tidak terukur nadi tidak teraba dari EKG didapatkan
(GBR). Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Atrial Fibrilasi
b. Atrial Takikardi
c. Ventrikel Fibrilasi
d. Ventrikel Takikardi
e. Supraventikuler Takikardi
11. Seorang laki-laki 78 tahun, TD = 180/60 mmHg, RR = 24 x/menit, N = 78 x/menit. Dari
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan lainnya. Obat anti hipertensi apa yang dapat
diberikan?
a.
b.
c.
d.
e.

ACE inhibitor
Captopril
Furosemid
Propanolol
Amlodipin

12. Tn. A 42 tahun datang dengan nyeri dada.pada ekg tampak masih terdapat segmen P
maupun QRS, namun QRS tib tiba menghilang lalu kemudian muncl lagi. Jarak R ke R
sama.
Diagnosis yang paling mungkin ialah
a. blok atrioventrikular derajat 1
b. blik atrioventrikular derajat II tipe mobitz 1
c. blok atrioventrikular derajat II tipe mobitz 2
d. blok atrioventrikular derajat III
e. blok bundle branch kanan

13. Pasien datang dengan keluhan nyeri yang menjalar ke tangan kiri, dosertai dengan sesak
nafas. Dari pemeriksaan EKG ditemukanT iverted dan Troponin I (+), diagnosis yang tepat
adalah
a. STEMI
b. NSTEMI
c. Angina tidak stabil
d. Angina stabil
e. Gagal Jantung
14. Obat jantung yang menyebabkan limfadenopati adalah .
a. ACEI
b. CCB
c. Diuretic
d. ARB
e. B-blocker
15. Obat jantung yang aman bagi pasien yang menderita Diabetes Melitus adalah ..
a. ACEI
b. CCB
c. Diuretik
d. ARB
e. B-Blocker
16. Laki-laki usia 50 tahun datang dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam SMRS. Akral
dingin, nadi tidak teraba, didapatkan gambaran EKG VF, yang harus segera dilakuakan
adalah
A.cardioversi 100 J
B.Amlodipine
C.

Epinefrin

D.Sulfas atropin
E.Defibrilasi 300 J
6

17. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan sesak napas, bengkak pada perut dan tungkai.
TD 140/90, tanda vital lain dalam batas normal. Auskultasi pary : ronki bilateral. Ro thorax :
hipertrofi ventrikel kiri. Terapi untuk mengurangi gejala?
a. Amlodipin
b. Spironalakton
c. Captopril
d. Furosemid
e. Valsartan
18. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti ditekan.
Menjalar ke punggung saat beraktivitas. TD 140/90, N 110, RR 40. Pemeriksaan
penunjang yang pertama
a. EKG
b. cardiac marker
c. Ro thorax
d. coronary angiography
e. USG
19. pasien 40th datang keRumah sakit dengankeluhan berdebar-debar. Pada tanda- tanda vital
didapatkan TD: 130/70 N: 180x/mnt R: 24x/mnt T:36,7 . setelah dilakukan pemeriksaan
dokter mendiagnis supra ventrikuler takikardi. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. kardiversi
b. defibrilasi
c. RJP
d. epinefrin
e. manuver vagal
20. Seorang pria 45 tahun datang ke IGD RSU dengan keluhan nyeri dada terasa seperti
tertindih yang menjalar sampai ke punggung dan lengan kiri sejak 1 minggu. Riwayat
hipertensi dan diabetes tetapi terkontrol.Ayah pasien meninggal di usia muda karena penyakit
jantung. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100 mmhg,Nadi 20 x/m,pernafasan
7

80x/m,hasil EKG dengan gambaran :

a. STEMI
b. NSTEMI
c. Angina Pektoris stabil
d. Angina Pektoris Tidak stabil
e. OMI
21. Seorang lakilaki 45 tahun mengeluh nyeri dada sejak 1 jam lalu. Tensi 150/90 N
102x/min R 26x/min T 37 Dengan gambaran EKG (ada ST elevasi di lead II, III, aVF maka
diagnosis yang mungkin
a. STEMI
b. Non STEMI
c. stable angina
d. non stable angina
e. PVC

22. Laki-laki 30 tahun datang control ke dokter, pasien diketahui menderita hipertensi, dan
diobati dengan Furosemid. TTV Normal, PF normal. Pada follow up didapatkan

hypokalemia. Obat apa yang harus diberikan sebagai pengganti furosemide?


a. HCT
b. Spironolakton
c. Bisoprolol
d. Captopril
23. Obat hipertensi yang efek sampinnya batuk adalah
a. Amlodipin
b. Captopril
c. Losartan
d. Furosemide
e. Hct
24. Laki-laki 50 tahun datang ke poli dengan keluhan rasa tidak nyaman seperti terbakar di
dada, disertai mual muntah. Pasien mampu berjalan santai hingga jarak 50m. keluhan
dirasakan pertama kali. Pada EKG ditemukan gel T signifikan di lead II, III, aVF. Pada hasil
2 kali pemeriksaan troponin T (interval 6 jam): (-). Apakah diagnosis yang paling
memungkinkan pada pasien?
a. Miokard infark non STEMI (harus ada peningkatan troponin t)
b. Prenzmetal angina (spasme a. coronary)
c. Angina stable
d. Angina unstable
e. Nyeri dada non-kardiak
25. Seorang wanita, 52 tahun dating dengan keluhan sesak napas sejak 15 menit yang lalu.
Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
110.70, N : 95 x/m, RR : 28x/m. Pada pemeriksaan EKG didapatkan elevasi segmen ST di
V2-V6, didapatkan roknhi basah paru dan tidak didapatkan bising jantung. Apakah obat awal
yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a.

Digoxin

b.

Diltiazem

c.

Furosemid

d.

Propranolol

e.

Acetazolamid

26. Pria usia 50 tahun dating dengan keluhan pusing yang disertai mual dan muntah. Tekanan

darah didapatkan 240/120. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien merupakan
penderita hipertensi tidak terkontrol. Apakah terapi yang tepat?
a.

ISDN sublingual

b.

Diltiazem IV

c.

Furosemid IV

d.

Nifedipin sublingual

e.

ACE-inh (Captopril) tablet

27. Wanita usia 78 tahun dating diantar keluarganya karena keluhan bengkak di kedua
tungkai dan produksi urin yang berkurang sejak 1 minggu yang lalu. PF pasien didapatkan
TD 160/110. Pada pemeriksaan lab didapatkan nilai Ureum : 78, Kreatinin 2,5 dan SGOT 30
SGPT 31. Obat anti hipertensi apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Nifedipin
b. Amlodipin
c. Captopril
d. Furosemid
e. HCT
28. Pria usia 50 tahun dating dengan keluhan tidak nyaman di dada setelah berjalan santai
sepanjang 50 meter. Ini merupakan keluhan pertama yang ia rasakan. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan T signifikan di lead II, III, aVF. Pemeriksaan troponin dilakukan 2x dengan
interval 6 jam didapatkan hasil (-). Apakah diagnosis pasien?
a. NSTEMI
b. Prinzmetal angina
c. Stale angina
d. Unstable angina
e. Nyeri non-kardiak
29. Seorang laki-laki datang ke IGD dalam keadaan tidak sada dan tidak bernafas. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan nadi tidak terukur. Hasil EKG menunjukan atrial fibrilasi.
Dokter akan melakuakan kardioversi. Pada AED sudah ada tanda untuk memulai shock. Apa
yang harus dilakukan dokter selanjutnya?
a. Menekan tombol shock pada AED
b. Memeriksa arteri carotis
c. Menekan tombol .
d. Memeriksa kabel AED
10

e. Memastikan tidak ada yang menyentuh pasien


30. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan nyeri
dadakhas infark miokard. Dokter mendiagnosis Old Miocard Infarction. Bagaimana
gambaran EKG pada pasien tersebut?
a. ST elevasi
b. ST depresi
c. Q patologis
d. T inverted
e. LBBB
31. Wanita 60 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar, sesak, tidak nyeri. Px fisik
TD 100/70, N 160 RR 20 S 36,5. Pada EKG Dilakukan maneuver vagal namun tidak
berhasil, selanjutnya?
a. Beri adenosine
b. Beri amiodarone
c. Beri bisoprolol
d. Beri lidokain
e. Beri magnesium
32. seorang pasien 60 th datang dengan keluhan berdebar debar, nadi ireguler, hasil TD:
160/100. Nadi: 120x/m RR: 28x/m suhu 36 c hasil EKG:

a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. Sinus takikardi
d. VT
e. VF
33. seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2 jam yang lalu
saat beraktivitas, nyeri menjalar ke kengan dan bahu,dan neri menghilang ketika dibawa

11

istirahat. Pasien juga mengeluhkan sesak nafas, keringat dingin dan mual. RPD HT dan DM,
pada pemeriksaan fisik didapatkan pasein gelisah, TD 170/110, suara gallop dan ronki basah
pada basal paru. Diagnosis yang paling tepat adalah
a. Angina pectoris tidak stabil
b. Efusi pleura duplek
c. Angina pectoris stabil
d. Infark miokar anterolateral
e. Infark miokard dinding tebal
34. Seorang laki-laki usia 52 tahun datang dengan keluhan dada kiri nyeri menjalar sampai ke
bahu kiri sejak 12 jam yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan enzim jantung didapatkan
hasil CK, CKMB, Troponin meningkat diatas nilai normal. Gambaran EKG yang muncul
pada pasien ini adalah?
a. Ventrikel Ekstra Sistol
b. P wave progression
c. ST elevasi
d. Fibrilasi
e. T inverted
35. Sorang pria 67 th, mengeluh nyeri dada menjalar ke lengan kiri disertai keringat dingin
dan mual, RPD (+) DM, HT, merokok. TD 170/100, RR 28 x/m, N 104 x/m suhu afebris,
pada px thorax ditemukan S3 galop, Ronkhi basah halus di kedua lapang paru. Hasil EKG
peningkatan

segmen ST di lead V5-V6, 1, AVF. Apa diagnosisnya?

a. Stemi bagian anterior


b. Stemi bagian Inferior
c. Stemi bagian Lateral
d. Unstable angina pectoris
e. Acute coronary Syndrome
36. Wanita 32 tahun dengan keluhan jantung berdebar debar dari auskultasi didapatkan fixed,
split S2 murmur ringan. EKG deviasi axis ke kanan diagnosisnya adalah?
a. Prolapsus katup mitral
b. Anemia sedang- bearat
c. VSD
d. ASD
12

e. Stenosis pulmonal
37. Apa terapi antihipertensi yang sebaiknya tidak diberikan pada pasien dengan AMI
dikarenakan adanya resiko aritmia jantung?
a. Captopril
b. Klonidin
c. Amlodipin
d. Valsartan
e. Simvastatin
38. Laki-laki umur 65 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik tekanan darah tak terukur, nadi tidak teraba, gambaran ekg:

Diagnosis:
a.
b.
c.
d.
e.

Atrial fibrilation
Ventrikel fibrilation
Atrial takikardi
Ventrikel takikardi
Supraventrikuler takikardi

39. Laki-laki 67 tahun, mengeluh nyeri dada sejak 3 jam yang lalu. Nyeri dada dirasakan tibatiba. Kemudian dilakukan ekg dan didapatkan gambaran ekg:

13

Dari hasil pemeriksaan tersebut terlihat gambaran ekg berupa?


a.
b.
c.
d.
e.

Atrial fibrilation
Ventrikel fibrilation
Atrial takikardi
Ventrikel takikardi
Supraventrikuler takikardi

40. Laki-laki datang ke UGD dengan keadaan tidak sadarkan diri. Diapatkan gambaran EKG
sebagai berikut:

Tatalaksana awal pada pasien ini?


a.
b.
c.
d.
e.

Pasang pace maker


Pemberian SA
Dopamin
Kardioversi
Defibrilasi

41. Seorang laki-laki ditemukan tidak sadarkan diri, arteri karotis tidak teraba denyutnya.
Gambaran EKG jantung menunjukkan ventrikel fibrilasi. Langkah apa yag tepat
diberikan pada kondisi ini?
a.
b.
c.
d.
e.

Inj amiodaron
Inj epinefrin
Kardioversi
Defibrilasi
Inj adenosine

42. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada di sebelah kiri yang
dirasakan setelah naik tangga dan dapat berkurang dengan istirahat. Keluhan dirasakan
sejak 1 tahun yang lalu. Pasien rutin berobat ke puskesmas dengan terapi captopril.
Tekanan darah saat ini 150/90 RR: 32x/menit HR: 100x/ menit. Terapi tambahan apa
yang paling tepat diberikan untuk pasien?
a.
b.
c.
d.
e.

Clopidogrel
Valsartan
Simvastatin
Isosorbid dinitrat
Acetil salicilat acid
14

43. Laki2 62 thn, dtg dengan keluhan dada terasa nyeri dan spt tertindih benda berat. Dokter
melakukan pemeriksaan EKG dgn hasil infark miokard inferior. Hasil ekg akan
didapatkan kelainan pada:
a.
b.
c.
d.
e.

II,III, v1-v6
II,III, v4-v6
I,II, avF
V1-v3
V1-v2

44. Laki2 80 thn, ingin memeriksakan tekanan darahnya yang tinggi, merasa berdebar dan
otot terasa lemah. Sering minum obat perangsang kencing. Pemeriksaaan jantung melebar,
EKG abnormal. Apa kelianan yang terjadi ?
a. Hipokalemia
b. Hiponatremia
c. Hipokalsemia
d. Hipomagnesia
e. Defisisensi FE
45. Laki2 75 thn dating IGD mengeluh sesak nafas saat aktifitas sehari hari seperti mandi,
pada PF didapatkan TD 140/90mmHG, N 100x/m. apa diagnosisinya ?
a. NYHA I
b. NYHA II
c. NYHA III
d. NYHA IV
e. Tidak teridentifikasi
46. Pasien seorang wanita tua 66 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri dada
sejak 4 jam yang lalu. Keluhan dirasakan sejak bangun tidur. Pasien memiliki riawayat DM
dan hipertensi yang tidak terkontrol. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 170/100mmhg,
Nadi 126x/mnt, rr 40x/mnt. JVP dan suara jantung normal. Pemeriksaan lab terlihat GDS
240. EKG terlihat T inverted dan ST depresi disepanjang sadapan V1-V4. Enzim jantung (+).
Diagnosis pasien ini adalah
a. STEMI
b. Imminent myocard infark
c. Old myocard infark
d. NSTEMI
e. UAP
47. Pasien laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam yang lalu.
Terdapat riwayat kadar kolesterol 340. Pertolongan pertama untuk mengurangi kebutuhan
oksigen pada pasien ini adalah
a. B bloker
b. Nitrogliserin
c. Propanolol
d. Aspirin
e. Morfin

15

48. Pria 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hari
yang lalu. Pada autoanamnesa dikatakan bahwa pasien menghabiskan sebagian besar
waktunya berbaring ditempat tidur. Makan sedikit-sedikit dan ada riwayat hipertensi. Tes
undulasi positif, atrofi otot tungkai, hepar teraba 3cm dibawah arcus costae, jvp meningkat,
kadar albumin normal. Diagnosis?
a. Gagal jantung
b. Gagal hati
c. Gagal ginjal
d. Malnutrisi
e. Imobilitas umum
49. Pasien laki-laki 60 tahun datang dengan sesak nafas dan nyeri dada kurang lebih 30
menit. Nyeri dada menjalar ke pundak, tangan, punggung kurang lebih 1 menit. Nyeri
berkurang saat istirahat. Pasien sudah pernah mengalami hal ini 3 bulan yang lalu. Riwayat
batuk lama disangkal. Riwayat alergi disangkal. PF saat ini: TD 140/90 mmhg, RR
16x/menit, nadi 96x/mnt. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah:
a. EKG saat istirahat
b. EKG saat latihan
c. USG
d. Foto thorax PA
e. Enzim jantung
50.

Wanita 50th, sesak napas dan berdebar-debar setelah mandi dan BAB. RiwayatHT
sejak 5th yanglalu, tidak terkontrol, minum obat hanya jika ada keluhan. Hasil
pemeriksaan Ro thorax :

Komplikasi yg mungkin terjadi adalah...


a. HT heart failure II-III
b. Krisis hipertensi
c. GGK

16

d. Edema pulmo akut


e. Aritmia
51. Tn. Malik 46 tahun dengan keluhan bengkak pada sendi jempol kaki didapatkan hasil
pemeriksaan tensi 170/90 mmHg. Nadi 80x/mnt. RR 20x/mnt, suhu 37,5c. Hasil GDS
didapatkan normal. Lab darah normal, dan asam urat 7,9 mg/dl. Pasien menyatakan ia
mengkonsumsi obat anti hipertensi. Obat yang paling mungkin dikonsumsi pasien adalah
a. ACE inhibitor
b. Beta blocker
c. ARB
d. Ca channel blocker
e. Diuretik
52. Laki-laki berusia 60 tahun mengeluh nyeri dada pada saat beraktivitas dan kemudian
menghilang saat istirahat. Untuk menegakan diagnosis, maka pemeriksaan yang dianjurkan
adalah..
a. Treadmill test
b. EKG saat istirahat
c. Ekokardiografi
d. CKMB
e. Foto toraks
53. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan semakin memberat
dengan aktivitas sejak 1 minggu yll. Keluhan disertai sering terbangun tengah malam
karena sesak. Pada pemeriksaan ttv didapatkan TD 160/90 N 100x/I P 24 x/i. Dari
pemeriksaan fisis didapatkan rhonki pada kedua basal paru. Dari pemeriksaan radiologi
thoraks didapatkan pembesaran jantung. Terapi yang paling tepat diberikan?
a. Furosemid
b. Metoprolol
c. Amlodipine

17

d. Nitrogliserin
e. Streptokinase
54. Pasien laki laki usia 60 tahun datang untuk kontrol ulang ke poli jantung. Pasien sebelum
nya mempunyai riwayat janutng dan diberikan antikoagulan yang diminum rutin setiap
hari. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk follow up pemberian antikoagulan pada
pasien tersebut?
a. Protrombin time
b. Trombosit
c. Aptt
d. Bledding time
e. Clotting time
55. Wanita 45 tahun didiagnosis hipertensi grade 2 dan telah mendapat terapi HCT dan
nifedipin serta diet rendah garam. Setelah 7 bulan kedua kaki bengkak. Apa penyebab
kelainan tersebut ?
a. Efek samping HCT
b. Efek samping nifedipin
c. Efek samping nifedipin dan HCT
d. Efek samping diet rendah garam
e. Penurunan fungsi ginjal
56. Tn. Sabar 40 tahun datang dengan keluhan sering merasa tidak enak di dada sebelah kiri
setiap kali habis naik turun tangga. Keluhan sejak 3 bulan terakhir, berlangsung selama 5
menit dan membaik dengan istirahat. Anda kemudian melakukan pemeriksaan EKG, dan
didapatkan bahwa hasil EKG normal. Diagnosis Tn. Sabar kemungkinan adalah
a. Angina pektoris stabil
b. Unstable angina
c. STEMI
d. NSTEMI
e. Gagal jantung kongestif
57. seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dada
dirasakan terutama saat berjalan kurang lebih 300 m. nyeri juga dirasakan saat beraktivitas
dan makan pagi. Nteri berkurang dengan istirahat. Pemeriksaan foto toraks dan EKG terkesan
normal. Diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini adalah..
a. HF NYHA kelas 2-3
b. Stable angina
c. Unstable angina
d. Infark miokard akut
e. Efusi perikardium
58. Perempuan 50 tahun dating ke PKM dengan keluhan tegang pada leher sejak 3 hari
terakhir. Pada saat pemeriksaan ttv didapatkan TD 160/100. Saat ini pasien mengkonsumsi
metformin untuk DM. Apakah terapi yang sesuai?

18

a.
b.
c.
d.
e.

Captopri
Captopril+HCT
Spironolakton
HCT+Spironolakton
Captopril+Spironolakton

59. Laki-laki, 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Dari
alloanamnesis didapatkan sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri yang
terasa seperti ditekan benda berat dan menjalar ke bahu. PF: tampak pucat, sianosis. TD:
70/50 mmHg, HR:130x/m, RR: 30x/m, T: 36,5 C. Kulit sembab dan kisut. Apa yang
terjadi pada pasien?
a. Syok hipovolemik
b. Syok neurogenic
c. Syok sepsis
d. Syok anafilaktik
e. Syok kardiogenik
60. Seorang wanita berusia 58 tahun diantar ke IGD dengan keluhan nyeri yang dirasa pada
dada kiri yang kemudian menjalar ke bahu, punggung, dan tangan kiri yang dirasakan sejak 3
jam yang lalu, nyeri biasanya timbul selama 3-5 menit. Pasien sudah diberikan nitrat
sublingual tetapi nyeri tidak berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 170/100,
nadi 100x/menit, FP 26x/menit dan suhu 37,50C. Tidak didapatkan murmur pada
pemeriksaan. Pada EKG didapatkan hasil sebagai berikut (ada gambar EKG semua lead, kalo
ngga salah baca, ada depresi segmen ST di lead V2-V4). Apa diagnose pasien?
a.
b.
c.
d.
e.

Prinz metal angina


Iskemia miokard akut
Infark miokard akut
Stable angina
Unstable angina

61. Seorang pria berusia 70 tahun datang dengan keluhan sesak napas disertai nyeri dada
sebelah kiri, yang muncul saat pasien mulai beraktivitas dan berkurang saat pasien istirahat.
Sesak dirasakan sejak 1 minggu lalu (kalo ga salah) PF didapatkan tensi 100/70, nadi 100, FP
28x/menit, dan suhu 36,70C. Didapatkan gallop dan ronkhi basah halus pada kedua basal paru
dan edema pada kedua tungkai pada PF. Hasil foto thorax didapatkan sebagai berikut (kurang
lebih seperti ini). Apa obat yang tepat untuk keluhan pasien?

19

a. Furosemide
b. HCT
c. beta blocker
d. Oksigen
e. AmiodaroN
62. Pasien 50 tahun, nyeri dada kiri seperti tertimpa, menjalar ke tangan kiri, tidak membaik
dengan istirahat, 1 hari sebelumnya rencana untuk control penyakit

hipertensi

dan

diabetes karena obat sudah habis selama 2 minggu, diagnosis?


a. Gagal jantung kiri
b. Serangan Panik
c. Unstable Angina
d. Stabel Angina
e. Gagal jantung kanan
63. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada dada sebelah kiri, dirasakan
menjalar smpai rahang, punggung belakang, dan menjalar sampai lengan kiri. Terdapat
gambaran ST elevasi pada pemeriksaan Elektrokardiografi. Pasien diketahui terdapat infark
inferior jantung, maka lead yang akan mengalami kelainan, yaitu?
a. V1-V4
b. V4-V6
c. II, III, aVF
d. I dan aVL
e. bayangan cermin V1, V2, dan V3 terhadap garis horizontal
64. Ny. M, usia 40 tahun. Saat melakukan pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
seperti di bawah ini. Tindakan yg dilakukan adalah

20

a. Pasang pace maker


b. Lupa
c. Pemberian norepineprine
d. Lupa
e. Defibrilator
65.Gambar EKG. Apa yang harus dilakukan

a.
b.
c.
d.
e.

Kardiovers 50 J
Shock dengan defibrillator bifasik
Adrenalin
Amiodaron
Manuver valsava

21