FORMAT RESUME HARIAN

Nama Pasien

: Ny U

No. RM

:16xxxx

Ruang/U
nit
: Dahlia
Tanggal
Pengkaji
an
:6
septemb
er 2016
Diagnos
a Medis
:
KP+dips
neu
Data Subyektif (S): klien mengatakan sesak dan sakit pada daerah dada
Data Obyektif (O) :

keadaan umum cukup, TD 110/60, RR 28, Nadi 94, Suhu 36,4, Terpasang
O2 4 lpm

Analisis (A)

: nyeri

Perencanaan (P) : latih tarik nafas dalam

Implementasi (I)

:Melatih tarik nafas dalam

Evaluasi (E)

: S: klien merasakan sakit padanya brkurang

O: keadaan umum lemah, terpasang O2 4 lpm, sering

memegangi daerah dada

P: masalah teratasi sebagian

A: lanjutkan intervensi
Mahasiswa,

(Dian Pratiwi.)
NIM. 132311101064