Form-01

Form Resume Laporan Pelaksanaan Magang & Penelitian

Industri
Nama Mahasiswa: 1. ..
:

NIM

2. .
:.

NIM

Industri Tempat Magang:

Laporan Minggu Ke :
Tanggal
: s.d
.
Kegiatan yang telah dilakukan: (sebutkan departemen, unit proses, pembimbing
lapangan)

Kendala yang dihadapi:

Rencana kegiatan minggu depan:

Magang & Penelitian Indutri D4 TKPB

UL/Okt 2011

Form-02

Form Pengajuan Seminar Magang & Penelitian Industri

Nama Mahasiswa: 1. ..
:

NIM

2. .
:.

NIM

Industri Tempat Magang:

Mengajukan permohonan pelaksanaan*):

1. Seminar proposal penelitian Industri.
2. Seminar akhir penelitian Industri
3. Seminar magang Industri
Judul Penelitian:

..

Menyetujui:
Pembimbing I

Pembimbing II

Pembimbing Industri

______________________

_______________________

________________________

Magang & Penelitian Indutri D4 TKPB

UL/Okt 2011

NIP

_
NIP

*) pilihan dengan memberi tanda checklist (v)

Form-03

Form Penilaian Magang Industri

Nama Mahasiswa: 1. ..
:

NIM

2. .
:.

NIM

Industri Tempat Magang:

Waktu Pelaksanaan: .. s.d

.
N
o
1

Komponen Penilaian
Nilai
Nama Mahasiswa: 1 2
..
..
Performansi: (40%)
a. Perencanaan kerja
b. Penguasaan materi
c. Disiplin dan kesungguhan
kerja
d. Kreativitas
e. Ketaatan pada peraturan
f.Kerjasama tim
g. Etika dan kesopanan

Magang & Penelitian Indutri D4 TKPB

.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.

UL/Okt 2011

Laporan: (30%)
a. Tata tulis dan sistematika
b. Kelengkapan cakupan
materi
c. Ketajaman penulisan

.
.
.

.
.
.

a. Cara berbicara dan

berbahasa
b. Pengaturan waktu seminar
c. Kemampuan berdiskusi
dan berargumentasi

.
.
.

.
.
.

Nilai Rata-Rata

..

..

Seminar (30%)

Bandung,..
Pembimbing I/II,

()

*)Diserahkan ke koordinator dalam amplop tertutup saat pengajuan form seminar

Form-04

Form Penilaian Magang Industri

Mahasiswa D4 Teknik Kimia Produksi Bersih
Politeknik Negeri Bandung
Nama Mahasiswa: 1. ..
:

NIM

2. .
:.

NIM

Industri Tempat Magang:

Waktu Pelaksanaan: .. s.d

.

Magang & Penelitian Indutri D4 TKPB

UL/Okt 2011

N
o
1

Komponen Penilaian
Nilai
Nama Mahasiswa: 1 2
..
..
Performansi: (60%)
a. Perencanaan kerja
b. Penguasaan materi
c. Disiplin dan kesungguhan
kerja
d. Kreativitas
e. Ketaatan pada peraturan
f. Kemampuan sosialisasi
g. Kemapuan berkomunikasi
h. Kerjasama tim
i. Etika dan kesopanan

.
.
.
.
.
.

.
.
.
.
.
.

a. Tata tulis dan sistematika

b. Kelengkapan cakupan
materi
c. Ketajaman penulisan

.
.
.

.
.
.

Nilai Rata-Rata

..

..

Laporan: (40%)

,..
Pembimbing Industri,

()

*)Diserahkan ke koordinator dalam amplop tertutup saat pengajuan form seminar

Form-16

Form Bimbingan Magang dan Penelitian Industri

Nama Mahasiswa:
1. .
:

NIM

2. .
.

NIM :

Industri Tempat Magang:

No
.

Tanggal

Magang & Penelitian Indutri D4 TKPB

Kegiatan

Dosen Pembimbing

UL/Okt 2011

Magang & Penelitian Indutri D4 TKPB

UL/Okt 2011